古代经典名方 | 甘草泻心汤

古代经典名方

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古代经典名方是指目前仍广泛应用、疗效确切、具有明显特色与优势的清代及清代以煎医籍所记载的方剂。

经典名方作为中药方剂的杰出代表，承载着数千年来中医药灿烂文明的深厚积淀，是中医药理论经过几千年的锤炼，是中医药伟大宝库中最精华的部分。

出处：

《伤寒论》(汉·张仲景)“伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞鞕而满，干呕心烦不得安，医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使鞕也，属甘草泻心汤。”

处方：

甘草四两（炙），黄芩三两，干姜三两，大枣十二枚（擘），半夏半升（洗），黄连一两。

制法及用法：

上六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

方解

本方由半夏泻心汤加重甘草用量而成。湿热上蒸，喉部被蚀，治应清热化湿，解毒杀虫。方中甘草、黄连、黄芩清热化湿，解毒杀虫为主药。甘草为君药，以补中缓急，使胃虚得补，急利得缓，余药仍和胃消痞。干姜、半夏辛苦化合，和胃化湿杀虫为臣药；大枣健运中气，以祛湿邪为佐药。诸药相伍，可清热去湿，解毒杀虫。

功能与主治：

和胃补中，降逆消痞。主治：胃气虚弱痞证。下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。

1.心下痞证。心下痞满而硬，心烦呕逆，肠鸣，下利频作，完谷不化，舌苔或白或黄，多滑腻，脉濡或弦缓。 

2.狐惑病。身微热，常困倦乏力，默默欲睡，又卧起不安，不得眠。食欲不振，甚至恶闻饮食气味，干呕心烦，面色常见或白，或黑，或红的变化，口腔咽喉粘膜溃疡，声音嘶哑，或前后二阴粘膜溃疡，脉象虚数。

狐惑病是由感受湿热毒邪，化腐生虫引起的疾患。症状的重点虽在局部，而五脏皆受其累。湿热久蕴，蒸腐气血，内损心肺，外伤咽喉，喉部溃疡叫惑，声门受损，声音多变为嘶哑；若内损肝肾，虫蚀前后叫狐；若内损脾胃，运化失常则不欲 饮食，恶闻食臭。胃络上通于心，湿热阻胃，上扰心神，故默默欲睡，目不得闭，而卧起不安。湿热蕴蒸，不得宣泄，不时表现寒热而“状如伤寒”；湿热生虫，虫毒内扰，气血逆乱，则面目乍赤、乍黑、乍白。

本方现代多用于口腔溃疡、肠易激综合征、白塞病、带状疱疹、慢性胃炎、风湿类疾病等证属感受湿热毒邪，化腐生虫所致者。

【方歌】

甘草泻心伤寒方，

芩连参草枣干姜，

少阳误下遂成痞，

平调寒热和胃良。

参考资料：

国家中医药管理局  古代经典名方目录（第一批）

香港浸会大学 中药方剂图像库

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