仲景门徒，带你学经方、用经方 2022年06月19日初诊女，29

仲景门徒，带你学经方、用经方。
2022年06月19日初诊
女，29岁，主诉：眼睛红血丝、牙龈出血半年余。
既往：半年期间口服中药未见好转。
现症见：口苦，不喜饮水；眼睛红血丝满布，眼睛干涩，刷牙时牙龈出血；气短乏力，纳食、胃口好，饭后腹胀，容易呃逆；胸胁疼痛，中脘痞硬、压痛；夜间多梦，大便一天两次，小便可。月经量少，颜色黑，无血块，舌质淡胖，苔薄。
诊断：血衄
病机：肝胆郁热，脾虚失运，血虚失润。
分析：肝藏血，肝血不足，则眼睛干涩，胸胁为肝经所循行之处，肝经经络失养，则胸胁疼痛；少阳胆热，邪在胆，胆液泄则口苦；肝开窍于目，肝胆互为表里，胆热循经上扰，热灼血络，则眼睛红丝满布；脾主运化、胃主受纳，若能吃不消化，是脾气不运的问题，若不能吃，是胃的问题，此人胃口可，饭后腹胀是脾虚不运所致，并中脘痞硬、压痛；脾主统血，脾气不能固摄血液，则齿衄；脾主运化，是气血生化之源，脾气不运，气血不足，则气短乏力、月经量少；月经颜色黑，为火极所致。
处方：小柴胡汤加减。