跟名医学用药事半功倍（附：慢性结肠炎良方）

摘    古道瘦马王幸福

已故国医朱良春先生有一首治疗结肠炎的方子“仙桔汤”：

仙鹤草30克，桔梗6克，乌梅炭5克，白槿花10克，炒白术10克，广木香6克，白芍10克，炒槟榔2克，甘草5克。

并云：“仙桔汤具健脾敛阴，清泄湿热之功，对虚实夹杂之证补写并用”。因此方平稳，我对慢性腹泻患者常常选用。

初期使用时，效果了了，有见效缓慢者，有始终无效者。后拜读恩师著作，始知问题出在仙鹤草这味药上，我的用量太保守了；

于是逐渐加大使用剂量，60克，90克，120克，效果明显提高了。

再后来，又读到恩师“止泻灵药用苍术”的文章，又把仙桔汤中的白术换成苍术使用，疗效有提高了不少。

试举一例：

医案

某患者，女，62岁。

患慢性腹泻多年，遇到着急的事情时，腹泻症状更明显，必须马上去厕所。

刻诊：查舌质略淡，舌苔前白后薄黄。左关弦滑，右关及两尺沉弱。

处方：仙桔汤加减。

仙鹤草120克，苍术36克，桔梗24克，制乌梅9克，木槿皮12克，木香9克，炒白芍36克，炙甘草12克，焦槟榔6克，防风12克，陈皮18克，锻赤石脂18克。

患者服用后，逐渐康复。

按：

关于仙鹤草和苍术的用法，恩师书中已有明确记载，不再赘述。

关于大量使用桔梗和使用木槿皮，均学自彭坚老师经验。

彭氏认为：“慢性溃疡性结肠炎患者在腹泻过度、气机下陷时必须用大剂量桔梗以升提阳气、排脓解毒”，并认为木槿皮能“除清湿热，治疗泄利之外，尚可止痒、抗过敏”。

我在变通仙桔汤中合用痛泻药方，与木槿皮一起治疗“遇急时腹泻加重”，加锻赤石脂温暖下焦、收敛止泻。

综合运用名师经验和化裁，临床水平提高较快，治病效果杠杠的。

——2022.5.15写于山东潍坊 

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