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施今墨对药 (六)白术茯苓
【单味功用】白术（见第114页）。
茯苓又名云苓。为多孔菌科真菌茯苓Poria cocos(Schw.)Wolf的菌核。味甘，性平。入心、肺、脾、胃、肾经。本品甘淡而平，甘则能补、淡则能渗，既能扶正，又能祛邪，功专益心脾、利水湿，且补而不峻、利而不猛，故为健脾渗湿之要药。用于治疗脾虚运化失常、水湿内蕴，症见食少脘闷、便溏泄泻，或痰饮停滞、咳逆胸闷，或小便不利、水肿等症；还能宁心安神，用于治疗心悸、失眠等症。《本草纲目》：“茯苓气味淡而渗，其性上行，生津液，开腠理，滋水源而下降，利水便，故张洁古谓阳，浮而升，言其性也；李东垣谓其阳中之阴，降而之，言其功也…观此，则知淡渗之药，皆上行而后下降，下行也”盖李时珍之说，茯苓职是水气转输之要药，水气在体内之运行多先上行滋水之上源，而后才能下降通调水道，下输筋跳，才有利小怎之功。
【伍用功能】白术甘温补中补脾化湿，益气生血，和中消滑，固表止汗，甘淡渗利，健脾补中，利水渗湿，宁心安神。白术以健脾燥湿为主：茯苓以利水渗湿为要。二药伍用，一健一渗，水湿则有出路，故脾可健、湿可除、肿可消，饮可化、诸恙悉除。
【主治】①脾虚不运，痰饮内停，水湿为患，饮停心下，振振有声，头晕目感，痞满吐泻，食欲不振，以及脾虚小便不利，水肿等症；②眩晕（梅尼埃综合征)，③中风后遗症，症见偏瘫肢体肿胀者；④盗汗，证属脾虚为患者：⑤高血压病，证属水饮为患者；⑥子肿（妊娠身肿）。
【常用量】白术10-15克；茯苓10-15克。
【经验】茯苓、白术伍用，名曰茯苓汤。出自《景岳全书》。治湿热泄泻，或饮食泄泻。金·张元素《医学启源以茯苓、白术为君治疗水泻。盖治水泻之理，乃利小便实大便是也。
茯苓、白术伍以桂枝、甘草，名日苓桂术甘汤。用于治疗痰饮病，胸胁支满，心悸目眩，或短气而咳，大便溏，口不渴，舌苔白滑，脉弦滑等症。
【病案举例】尝治一妇人，久罹慢性泄泻，每日大便3-5次，近半年来，又罹眩晕（梅尼埃综合征），治之不愈，投以茯苓30克，白术15克，桂枝10克，甘草6克为治，药服3剂，病去一半，又进5剂，眩晕未再发作，大便恢复正常，观察半年余，几如常人。
《古今医统》名日术苓汤，治脾虚盗汗。盖脾气虚弱，清气不升，元气下流，明火自生，夜间蒸津而出，是谓盗汗。白术健脾益气，茯苓健脾养心，二药参合，脾气健、元气充、阴火降、心神安、内无热扰、盗汗自无。
《医方考)：“脾虚不运，胃纳呆滞，则饮食减少，大便不实，法当益气健脾…苓术合用，健脾除湿之功更强，促其运化。”
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