 主讲人：阮云洲   四个方面内容 《耐药结核病患者发现工作》主要包括四个方面的内容。包括：培训目标、职责分工、工作内容、知识要点。  培训目标   ↗总体来说，利福平耐药疫情在我国是比较严重的。
 ↗对于这么多的患者，如何发现并找出是至关重要的。根据2019年金砖五国“”的利福平耐药发现数据，我国估算的6.5万利福平耐药患者当中，截止2019年才发现了1.8万的患者。我国发现数占估算数的比例仅为29%，在五个国家中排名倒数第一。而全球平均发现率为44%。  ↗基于前面讲述的我国利福平耐药的疫情重、未发现是需要重点关注的问题。 职责分工    工作内容 ↗文字版及详情图查阅底部推荐阅读相关文章 ↗文字版及详情图查阅底部推荐阅读相关文章 ↗文字版及详情图查阅底部推荐阅读相关文章 填写说明： 1. 登记日期：填写格式为“年.月.日”，如：2016年7月25日填写“2016.7.25”。 2. 序号：为本地耐药筛查对象的流水号，每年从001开始，逐日逐人按先后顺序填写。 3. 姓名、性别、年龄：县（区）级推荐患者的信息则由县（区）级提供；直接到本单位就诊的患者需由医院门诊医生负责登记。 4.病原学检查结果：涂片阳性填“1”，培养阳性填“2”，分子生物学阳性填“3”。 5.耐药筛查对象分类：填写对应的分类编号。 6.是否高危人群：如耐药筛查对象分类是2-7，则填写“是”，如果分类是1 则填写“否”。 7.分子生物学耐药检测结果： ①接收日期、检查日期、报告日期：信息来源于分子生物学检查单，填写格式为“月.日”，如：4 月25 日填写“4.25”。 ②菌型鉴定结果：结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、未检测到结核分枝杆菌、未获得实验结果、未查。 ③药敏试验结果：耐药、敏感、未获得结果、未查。 8.固体/液体药敏试验检测： ①检查日期、报告日期：信息来源于传统/液体药敏试验检查单，填写格式为“月.日”，如：4 月25 日填写“4.25”。 ②菌型鉴定结果：结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌。 ③药敏试验结果：耐药、敏感、未获得结果、未查。 ④氟喹诺酮类：指氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星中任何一种。 9. 综合判定结果： ①根据分子生物学和固体/液体药敏试验结果综合判定，填写相对应的编号。 ②初治肺结核患者传统药敏试验实验结果为耐多药，但使用利福平敏感治疗方案治疗有效（2 月末痰涂片阴转或肺部病变明显吸收）者，填写为“利福平敏感”，并在“备注”中填写“利福平敏感治疗方案治疗有效，维持原方案”。 10.利福平耐药肺结核患者登记号：填写病案上的利福平耐药肺结核患者登记号。 具体内容可参考填表说明↕，重点落实现住址部分。 1.序号：为流水号，每年从“1”开始编号。 2.姓名、性别、年龄、利福平耐药肺结核患者登记号、现住址、联系电话、耐药诊断结果、确诊日期、登记日期：信息来源于结核病监测系统。 3.未接受二线抗结核治疗原因：填写相对应的编号。 4.社区服药管理： ①开始门诊治疗日期：对于住院患者应填写患者出院日期，对于未住院的患者填写开始治疗日期。 ②落实服药管理日期：为基层医疗卫生机构首次对患者进行入户访视并落实服药管理的时间，填写格式为“年.月.日”，如：2016 年7 月25 日填写“2016.7.25”。 ③注射地点：接受注射的机构名称。 ④未落实服药管理原因：填写对应的编号，若为“其他原因”，请详细注明 知识要点 附图： 耐药筛查登记本： （可点击放大） 利福平耐药肺结核患者追踪管理登记本： （可点击放大） END |
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