拓睿教育|| 针灸背诵——遗尿、多动障碍背诵要点

遗尿

遗尿是指5周岁以上儿童，在睡中小便自遗，醒后方觉的一种病证。其发生常与禀赋不足、久病体虚、习惯不良等因素有关。本病病位在膀胱，与任脉及肾、肺、脾、肝关系密切。基本病机是膀胱和肾的气化功能失调，膀胱约束无权。另外，肝经热郁化火，也可迫注膀胱而致遗尿。

【辨证】

主症：睡中小便自遗，醒后方觉，数夜或每夜一次，甚至一夜数次。兼见神疲乏力，面色苍白，肢凉怕冷，白天小便亦多，舌淡，苔薄白，脉沉细无力，为肾气不足；

疲劳后遗尿加重，少气懒言，食欲不振，大便溏薄，自汗出，舌淡，苔薄，脉细无力，为脾肺气虚；量少色黄味臊，性情急躁，面赤唇红，或夜间齘齿，舌红，苔黄，脉弦滑数，为肝经郁热。

【治疗】

基本治疗

治法：调理膀胱，温肾健脾。以任脉穴及膀胱的背俞穴、募穴为主。

主穴：关元、中极、膀胱俞、肾俞、三阴交。

配穴：肾气不足配、命门、太溪；脾肺气虚配肺俞、气海、足三里；肝经郁热配蠡沟、太冲。夜梦多配百会、神门。

方义：关元为任脉与足三阴经交会穴，配肾俞可培补元气，固摄下元；中极、膀胱俞合用为膀胱之俞募配穴，可振奋膀胱气化功能；三阴交为足三阴经交会穴，可通调肝、脾、肾三经经气，健脾益气，益肾固本而止遗尿。

操作：毫针补法，多灸。下腹部穴位针尖向下斜刺，以针感达到前阴部为佳。

多动障碍

小儿多动症指小儿智力正常或接近正常，有不同程度的学习困难、自我控制能力弱、活动过多、注意力不集中、情绪不稳定和行为异常等症状，又称注意力缺陷多动障碍，与多种生物因素、心理因素及社会因素等有关。

近半数患者在4岁以前起病，男孩多于女孩。中医学认为小儿多动症的发生常与先天禀喊不足、后天护养不当、外伤或情志失调等因素有关。本病病位在心、脑，与肝、脾、肾关系密切。基本病机是心神失养或元神受扰。

【辨证】

主症：注意力不集中、活动过多及冲动任性，伴有不同程度的学习困难并持续6个月以上，智力接近正常或完全正常。兼见遗尿、腰酸乏力，或五心烦热、盗汗、大便秘结，舌质红，苔薄，脉细弦，为肝肾阴虚；神思涣散，神疲乏力，形体消瘦或虚胖，多动而不暴躁，言语冒失，睡眠不实，伴偏食纳少，面色无华,舌质淡，苔薄白，脉虚弱，为心脾两虚；烦躁不宁，胸中烦热，失眠，纳少口苦，便秘尿赤,舌质红，苔黄腻，脉滑数，为痰火内扰。

【治疗】

基本治疗

治法：健脑益智，安神定志。以督脉及手少阴、手足厥阴经穴为主。

主穴：百会、印堂、风池、太冲、神门、内关

配穴：肝肾阴虚配太溪、三阴交；心脾两虚配心俞、脾俞；痰火内扰配丰隆、劳宫；烦躁不安配照海、神庭；记忆力差配悬钟；盗汗配阴郄、复溜；纳少配中脘、足三里；遗尿配中极、膀胱俞。

方义：百会、印堂为督脉穴，可安神定志，益智健脑；风池、太冲潜阳息风；神门为心之原穴，内关为心包经络穴，可宁心安神。

操作：风池、太冲用泻法，太溪用补法，其余主穴用平补平泻法。