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【药物配方组成】黄芪、山药各30g，人参、木香、半夏、甘草、肉桂各10g，白术、茯苓、砂仁、陈皮、当归各15g，苍术、厚朴各20g。 【随症加减】口干、口渴者加天冬、麦冬、沙参、黄连；多食易饥，大便干者加石膏、知母、大黄；多尿者加山茱萸、枸杞子。 【治疗方法】每日1剂，水煎分2次服，半个月为1个疗程一般连用2~4个疗程。 【功效】益气，健脾，化痰。 【经典案例医案】临床治疗24例，显效8例，有效16例，总有效率100%。 马某，男，56岁。乏力、倦怠、嗜卧1个月，形体肥胖，舌质淡红，苔白，脉缓，查空腹血糖7.2mmoL，餐后2小时血糖12.3mmol/L。诊断为2型糖尿病。中医辨证为脾气虚弱，痰湿阻滞。药用黄芪、山药各30g，人参、厚朴、苍术各20g，白术、砂o、， 仁、陈皮、当归各15g，半夏、肉桂、甘草、木香各10g。每日1剂，水煎分2次服，同时嘱病人严格控制饮食，适当运动，调畅情志。半个月后症状明显减轻，空腹血糖6.5mmol，餐后2小时血糖11mmol/L，嘱继续用药。半个月后复诊空腹血糖6mmol/L，餐后2小时血糖7.6mmol/L，停药嘱其控制饮食，减轻体重，适当运动，调畅情志。半年后随访，空腹血糖5.9mmol/L，餐后2小时血糖7.6mmol/L 【经验心得】中医学认为，2型糖尿病是由于长期饮酒无节、恣食肥甘，损伤脾胃，运化失司，痰湿内阻，积久化热伤阴而致。 由此可见，2型糖尿病都有一脾胃受损、运化失司、痰湿阻滞的病理过程，此时无明显的口渴、多饮、多尿、消瘦等阴虚内热的症状，而是以乏力、倦怠、气短、懒言、身体肥胖等脾气虚弱、痰湿阻滞症状为主，患者的空腹血糖可能正常，而是以餐后血糖增高为主，胰岛素水平不低，有些还增高，以胰岛素抵抗为主。 辨证当属脾气虚弱、痰湿阻滞。治疗用黄芪、人参、白术、甘草补气；配木香、陈皮理气而使之补而不滞；配当归补气养血活血；配肉桂温运阳气，鼓舞气血生长使补之有根；山药、砂仁、茯苓、， 健脾利湿；苍术、厚朴、半夏化痰理气。诸药合用，以达到扶正祛邪，攻补兼施，益气健脾化痰之功，旨在恢复脏腑功能，祛除痰湿，故疗效满意。 【方剂出处】周长胜。益气健脾化痰法治疗2型糖尿病24例. 实用中医杂志，2003,19（4）：192 |
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