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文章转载自：宁波大学附属人民医院神经外科 专家简介：高峰，神经外科主任医师。 高血压在我们身边非常常见。调查数据显示，2012~2015年，我国成人高血压达到了27.9%，也就是说，大约每三个成年人当中就会有一个高血压患者。 正是由于高血压过于常见，导致很多高血压患者对此毫不在意。尤其是年轻人，总觉得自己还年轻，不会得什么大病，就掉以轻心，不仅不吃药，还不肯承认自己血压高了。而且，高血压一般情况下也确实不会有什么症状，这更让很多高血压患者觉得自己没有病，拒绝接受治疗。 然而，就是这个生活中如此常见的高血压，容易导致一种严重的疾病——高血压性脑出血。而这种疾病一旦发生，就会给患者带来巨大的痛苦，同时也给家庭和社会带来沉重的负担。  高血压性脑出血究竟是怎样一种疾病呢？ 高血压性脑出血，也叫出血性脑卒中，是由于长期高血压导致的脑内小动脉管壁变形、缺血、坏死，最后在血压升高时出现破裂出血。 高血压性脑出血多在活动、激动、用力时突然起病，表现为突然出现的剧烈头痛、恶心、呕吐，多伴有一侧肢体偏瘫、感觉障碍和失语等症状，可伴有意识障碍，如躁动、嗜睡甚至昏迷，还可以出现说话和理解困难；面部或肢体麻木；癫痫；性格和精神的异常；视力障碍等等，后果非常严重。 哪些人容易得高血压性脑出血？ 高血压性脑出血好发于高血压长期未有效控制者；动脉血管粥样硬化患者；有脑出血家族史者；吸烟、嗜酒及肥胖者；工作过劳、压力过大、运动过少者。 很多人以为高血压性脑出血是老年病，年轻人不会得。这种认知是完全错误的。实际上，年轻人占了高血压性脑出血患者中的20%~30%，而且这个比例还在上升。 高血压性脑出血有办法治疗吗？ 高血压性脑出血的治疗包括内科治疗和外科治疗两部分。通常，对于出血量小、病情较轻的患者以内科治疗为主，如果出血量大、占位效应明显、病情危重，在排除手术禁忌后可考虑采用外科手段干预。内科治疗主要是使用药物控制血压、降低颅内压、止血凝血、平衡电解质，外科治疗则是通过手术清除血肿，降低颅内压。 如果患者有幸出血量比较小，并且出血部位在非重要的脑功能区，经过保守治疗，患者一般能够恢复正常；但如果患者出血量大或者出血部位在重要功能区，即使通过及时的手术治疗，安全度过脑水肿期，也依然会遗留较严重的后遗症，如肢体运动障碍和畸形、语言及理解困难、发音或吞咽困难等。 所以，对于高血压性脑出血来说，最重要的是预防其发生。 那么，如何预防高血压性脑出血？ 1控制血压。预防高血压性脑出血，控制血压是关键。高血压患者一定要遵照医嘱坚持服用降压药，不能随意增加或减少降压药的量，并定期监测血压。 2戒烟限酒。烟能加速动脉硬化的发展，长期大量饮酒也会促使动脉硬化。所以，高血压患者一定要戒烟限酒，血压正常者也要尽可能少抽烟少喝酒。 3 控制情绪。情绪激动容易导致血压升高，诱发脑出血。所以，高血压患者要保持乐观情绪，避免过于激动。 4预防便秘。出现便秘时，用力大便也会导致血压升高。所以高血压患者要多吃青菜、芹菜、水果等富含纤维的食物，保持大便通畅。 5防止跌倒。跌倒对高血压患者，尤其是老年高血压患者是非常危险的。所以，走路、站起时一定要小心，防止跌倒。 6适当锻炼。适当的体育锻炼有利于提高身体素质，改善血液循环。老年高血压患者可以选择散步、体操、太极拳比较温和的锻炼方式。 7注意保暖。寒冷会导致血管收缩，血压上升，所以高血压患者更要注意保暖。冬天的早上避免出门，尽量选择中午比较温暖的时候。 8警惕先兆。高血压患者出现无诱因的剧烈头痛、头晕，或者突然感觉肢体麻木、乏力，或突然语言交流困难，应该警惕高血压性脑出血先兆，及时就医。 总而言之，高血压虽然没什么症状，但它所导致的其他疾病，如高血压性脑出血，后果却非常严重。所以，高血压患者一定要重视自身血压控制，等出现脑出血再重视可就有点晚了！ 来源：杏林帮官媒 |
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