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在临证处方中，我们经常能发现对药的存在，不少医生都喜欢在开方时用到对药。提起喜用、善用对药的医家，施今墨一定是一个，他能将对药熟练地用于临证中，发挥药物更大的作用。今天为大家介绍他常用的6组利水消肿的对药。 ［功用］二药相伍，宣上利下，肺脾并治，理气行水，消肿排脓。主治肺痿喘咳，面肢浮肿，小便不利；或肺痈，咳唾脓痰等症。 ［说明］杏仁以宣肃肺金，止咳平喘为用；薏苡仁以健脾渗湿，利水排脓为用。二者相合，属相使为用，母子同治，气降湿退，肿消喘平。用量杏仁6～10g，薏苡仁10～30g。
［功用］二药相配，宣利共用，一温一寒，宣肃肺金，辛开腠理，通调水道。主治风水为病，发热恶风，面肢浮肿，小便不利者；或急性肾炎，而伴表证者；或感受风邪，身出风疹瘙痒者。 ［说明］麻黄以发汗解表，宣肺平喘，利水消肿为善；浮萍以散风发汗，利尿消肿，透疹止痒为长。二者相伍，属相使为用，共奏宣肺气，开腠理，利水湿之效，颇合《内经》“开鬼门，洁净府”之旨。用量麻黄3～10g，浮萍6～12g。 ［功用］二药相伍，清热利湿，通淋排石。主治湿热蕴结，久酿成石诸症，如尿路结石（肾结石、输尿管结石、膀胱结石）、胆道结石症。 ［说明］金钱草，苦酸微寒，入肝、胆、肾经，功专清热除湿，利尿排石，主要用于湿热黄疸，肝胆结石；或湿热下注，病发热淋、石淋之症。与海金沙相用，属相须之用，互相促进，增强清利湿热，排石利尿之力。用量金钱草10～30g，海金沙10～15g。 ［功用］二药相用，涩利并用，相互制约，分利清浊，固摄下元。主治肾虚小便混浊不清，尿频尿浊，淋沥不畅等症；或丝虫病乳糜尿；或肾虚妇人带下不尽等。 ［说明］萆薢苦微寒，入肝、胃经，具除湿利尿，通利关节之能，主要用于下焦湿浊郁滞，小便混浊如泔水，所谓膏淋症，以及妇人带下黏腻，阴部湿疹瘙痒症等；并能通利关节，疗湿痹肿痛症。益智仁辛温，入脾、肾经，功专温暖脾肾，收敛固摄，用于脾肾阳虚所致小便频数、遗精、早泄、遗尿等症。二者相配，属相使为用，一清利一固摄，相反相成，分利清浊而不伤正，摄固元气而不敛邪。用量益智仁6～10g，萆薢6～15g。 ［功用］二药相伍，清热利尿，通淋止痛，活血杀虫。主治湿热下注，小便涩痛；或泌尿系统感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等。 ［说明］萹蓄苦微寒，入膀胱经，以清利下焦湿热，小便涩痛为长，并能杀虫止痒，用于湿疹、外阴瘙痒、滴虫病等。瞿麦苦寒，入心、小肠、膀胱经，以清热利尿，破瘀通经为长，主要用于湿热下注，小便淋沥涩痛，或妇人经闭、痛经等。二药相用，为相须之用。《局方》八正散，由二药与木通、车前子、滑石、山栀、大黄、甘草组成，以之为主药，治疗湿热下注，发为热淋、石淋，而见小便浑赤，尿频涩痛，甚则癃闭不通，小腹胀满，口燥咽干，舌红苔黄者。用量萹蓄6～15g，瞿麦6～10g。 ［功用］二药相配，清利滋敛，相反相成，清热利尿，滋阴止血。主治小便不利，尿痛、尿频、尿急之泌尿系感染者；或泌尿系结石、尿血、尿痛者；或急慢性肾炎水肿、血尿、蛋白尿者。 ［说明］旱莲草甘酸寒，入肝、肾经，具滋补肝肾，凉血止血之能，主要用于肝肾阴虚，而致腰膝酸软，须发早白，以及阴虚阳亢而致吐、衄、尿血，崩漏，月经过多者。与车前草相用，为相使之用。首见孙一奎《赤水玄珠》二草丹，治疗淋证及尿血等。用量车前草10～15g，旱莲草10～15g。 |
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