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刘小姐在第一次做宫颈癌筛查后便发现了宫颈病变，然后在医生的建议下做了宫颈锥切手术。但是后期复查依旧发现有HPV病毒的存在，刘小姐慌了，不知道该怎么办？
LEEP的全称是宫颈环形电切术，是很多女性发现宫颈病变后，常采用的一种切除病变组织的手术方法。这个手术的好处是能及时切除病变组织，防止病情进一步恶化，缺点是对于不可见的病毒并不能保证切除干净。 研究表明宫颈CIN病变患者 LEEP 术后，进行至少1 年的随访，复发率为 12%。CINⅡ、Ⅲ级患者 LEEP 术后随访，2年内复发率达30%。复发后再进行锥切吗？宫颈的结构决定其一生可承受最大程度的LEEP切除不能超过3次，尤其像病例中的这个患者未生育的情况下，如果再次锥切，很可能会造成宫颈机能不全，以后怀孕过程中容易导致流产或早产的情况。 但是必须说明的是宫颈锥切手术的目的是切除高级别宫颈病变，而不是切除HPV感染，目前，所有针对HPV的治疗，事实上都是对病变的治疗，目前并没有针对HPV病毒本身的有效治疗方法，上市的预防性HPV疫苗也不能治疗已经感染的HPV病毒。 所以很多患者在认识上可能都存在着误区，那就是觉得自己只要通过宫颈锥切手术就能够让HPV康复转阴，再也不会感染这个病毒，这样的认识显然是不正确的, 锥切手术后HPV阳性，存在这些可能：1、还有其他无法查到的潜伏感染部位;2、虽然术后病理提示切缘阴性,宫颈还有其他深在的或者没切除的病变存在(病灶的跳跃性生长)。3、术后再次HPV感染。 但我们必须明确一点的是，HPV虽然是导致宫颈癌的主要元凶，但是并不是感染即是患癌。要注意的是无论是否感染我们都需要定期做好宫颈癌筛查，特别是宫颈癌甲基化筛查。 研究发现宫颈癌变之前其抑癌基因就已经出现的甲基化失衡现象，我们可以通过荧光探测法检测出这种失衡的具体数值，进而推断出宫颈癌变的具体状态，能提前5-10年发现宫颈癌变情况，更好的挽救患者生命。 |
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