痛风关节炎，肾虚基础复加血瘀，痛风——痛为其性，风为其因山西中医院郑世江教授认为痛风疾病之名，痛是其性，风为其因。 风邪兼杂其气六淫之邪侵犯人体，诱发肢体关节疼痛，成为痛风发作。 痛风往往是在外感风寒湿热之外邪基础上诱发为关节急性疼痛，还总是与前晚的饮食不节密切相关。 郑世江教授认为痛风性关节炎通常是在肾虚基础上同时血瘀，瘀滞关节、肌肉、筋骨，而发生。 肾为水脏，主水、主骨，主气，肾气对参与津液代谢起到促进作用。 肾作为先天之本，作为五脏六腑之本，如果肾精充盈则五脏六腑精气充足。肾气和肾阴肾阳对各脏腑之气机阴阳的调控，负责和调节机体津液代谢的各环节。 如果肾气开阖失司，气血运化不足，津液运化失常，则湿浊内停，郁久化痰，痰湿火热，湿热瘀结，流注于关节筋骨发为痛风。 而如果痛风日久，还会伤及肝肾，导致气血不足，还会加重痰湿和瘀血进程，使痛风症更为严重。 中医认为，肾藏精，精化血，精血同源互化。 肾主水，肝属木，水生木，肝肾为子母脏腑关系。 痛风日久体虚病久的人，肝肾亏虚，水不涵木，则外邪趁虚而入，引发痛风。 从叶天士的理论，久病入络，久病伤血，久病及肾，所以痛风性关节炎这种慢性疾病，久之则缠绵难愈，最后必然导致肝肾亏虚的本虚，这就是为什么痛风好几年后都存在不同程度的肝肾亏虚的原因。 尿酸高，同时血脂高，怎么治疗？分享中医教授一个降酸降脂汤陕西中医院郑世江教授经过多年的临证实践，辨证论治，明确痛风疾病的本质是肾气亏虚为本，血瘀湿浊阻滞于关节经络为标，所以制定了温补肾阳化水湿、活血化瘀导痰浊这一个基本的标本兼治的治疗大法。再根据痛风患者先天不足、后天血瘀和各种病理产物的病机特点，结合大多数痛风患者体肥血脂高的大概率，创制了具有补肾活血利湿功效的降酸降脂汤，这个方剂以独活寄生汤为基本方，结合实际情况临证加减化裁。 降酸降脂汤，方中独活可以祛风除湿、痛痹；桑寄生，具有凉血止血、活血散结作用；杜仲、牛膝、熟地黄滋补肝肾、强筋健骨；萆薢、薏苡仁、土茯苓、威灵仙、泽泻、秦皮、豨莶草、车前子、苦参等利湿降浊。 上述各药配伍精妙，达到标本兼治的目的。 现代药理研究证实萆薢为主要成分的方剂可以抑制黄嘌呤氧化酶活性降尿酸，抑制关节肿胀减轻关节炎性反应。 土茯苓可以消炎镇痛，促进尿酸排泄。 薏苡仁可以降血脂、降胆固醇。还可以抑制黄嘌呤氧化酶活性降尿酸。 研究证实土茯苓是通过降血糖、降胆固醇、降低甘油三酯后间接降低尿酸浓度的，也可以直接降低高尿酸血症患病率。 那这个降酸降脂汤降低尿酸的效果究竟怎么样呢？明天的科普详解一个具体案例。 总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。 |
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