|
王荫卿医案 王荫卿，1918年生，辽宁省建昌县人，内蒙古自治区巴彦淖尔盟医院中医主任医师。 王老1934年随外祖父学医，深得其真传。1939年悬壶行医，1949年参加工作，历任阿拉善自治州卫生处中医顾问，卫生工作者协会主任，巴彦淖尔盟中蒙医研究所负责人，中华全国中医学会巴盟分会副理事长，巴盟科协常务理事，中华全国中医学会内蒙古分会理事，内蒙古政协第四、五届委员，巴盟政协四、五、六、七届常务委员。 王老从事中医临床半个多世纪，积累了丰富的医疗经验。其学术思想渊源于《素》、《灵》、《伤寒》、《金匮》，且对金、元、明、清历代医学经典均有深入研究。他博取各家之长，灵活应用于临床实践，逐步形成了自己的医疗风格和学术思想，注重理论联系实际，提出"方从法出，药随病发"，在治疗中注重维护胃气，强调"平调阴阳，培补脾胃"。他擅长治疗冠心病、肝炎、肺结核等内科疑难病证，对妇科疾病也有较深的研究。对妇女经、带、胎、产诸症的治疗亦有独到之处。著有《王荫卿医案选》一书，撰写的《中医对冠心病的辨证施治》、《中风的辨证论治》、《中医治疗肺结核的经验》等多篇论文刊载于《巴盟医药》和《内蒙古医药》杂志上。 一、滋肾、调肝、益气法治愈胸痹一例 马某，男，48岁。 初诊∶1988年5月12日。 主诉及病史∶胸闷隐痛一年余，未经检查医治。1987年11月突发心肌梗死，经住院治疗四个月，病情缓解稳定而出院。近一个月来频发心绞痛，头晕，气短，心烦难寐，时有彻夜不眠，心情不安，心绞痛时每含硝酸甘油可缓解，但不能根除，并用中蒙药治疗，效果不显。 诊查∶形体肥胖，面色晦滞不华。舌质红，苔净，脉象沉细弦。 辨证∶肝肾阳亏，心肝失养，脉络闭阻。 治法∶滋肾调肝，益气养心安神。 处方∶党参15g麦冬15g五味子9g枣仁15g知母15g茯神15g川芎9g丹参15g檀香16g甘草6g 二诊∶1988年5月15日。服上方药3剂后，睡眠好转，头晕、气短、心烦减轻，仍胸痛，舌脉同前，守原方增强药力。 处方∶党参15g五味子9g麦冬15g枣仁15g何首乌15g川芎9g山萸肉10g丹参20g檀香9g黄精10g茯神15g 三诊∶1988年5月21日。服上方药6剂。近一周来胸痛减轻，睡眠好，头晕、心悸、气短减轻。舌质红，无苔，脉象沉细。守原方出入。 处方∶党参15g麦冬15g五味子9g丹参20g檀香9g甘草6g山萸肉10g首乌15g枸杞子15g黄精20g川芎9g茯神15g 四诊∶1988年5月27日。心脏较稳定，睡眠好，胸痛渐止上。仍守上方夫茯神、川芎，加沙苑子、石菖蒲、柏子仁等出入继服药30剂，胸痛已止，头晕、心悸、气短等症悉除。改制丸药徐服，巩固疗效。 处方∶红参60g丹参60g麦冬30g五味子30g山萸肉60g何首乌60g枸杞子60g黄精60g沙苑子60g当归30g川芎30g生熟地黄各30g白芍60g阿胶60g元肉60g柏子仁60g枣仁60g石菖蒲30g远志30g茯神60g炙甘草30g 共研为细末，炼蜜为丸，每丸重10g，早晚各服1丸，温开水送服。服用丸药年余（共配制4料），心绞痛迄未发作，随访两年余，健康良好，已恢复工作。 【按语】本例为心肌梗死后的心绞痛，属内伤虚损，其病机为肝肾阴虚、心肝失养，化栽生脉散、酸枣仁汤益气养心安神，调理心肝，加檀香、丹参以沟通气血，心烦不寐有显著好转。二、三、四诊加山萸、枸杞子、何首乌、黄精、沙苑子、远志、柏子仁等以滋肾养肝益心，病情有显著好转。其病情稳定后，改制丸剂徐服巩固，以滋肾养肝，益气和血安神为法，心、肝、肾三脏并治，而侧重补肾，通过补肾以养肝，调肝以益心，使心脏气血流畅、机能恢复，心绞痛迄未发作而康复。 |
|
|
