拓睿教育|| 针灸背诵——瘾疹、湿疹背诵要点

瘾疹

瘾疹是以异常瘙痒、皮肤出现成块、成片状风团为主症的疾病，因其时隐时起，遇风易发，故名“瘾疹”，又称为“风疹”、“风疹块”。本病急性者短期发作后多可痊愈，慢性者常反复发作，缠绵难愈。本病的病位在肌肤腠理，多与风邪侵袭，或胃肠积热有关。腠理不固，风邪侵袭，遏于肌肤，营卫不和；或素有胃肠积热，复感风邪，均可使病邪内不得疏泄，外不得透达，郁于腠理而发为本病。

【辨证】

主症：发病时在皮肤上突然出现大小不等、形状不一的风团，成块或成片，高起皮肤，边界清楚，有如蚊虫叮咬之疙瘩，其色或红或白，搔痒异常，发病迅速，消退亦快，此起彼伏，反复发作，消退后不留任何痕迹。

兼见发作与天气变化有明显关系，或疹块以露出部位如头面、手足为重，或兼有外感表证者，为风邪袭表；发作与饮食因素有明显关系，伴有脘腹胀痛，大便秘结，小便黄赤，或伴有恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌质红赤，舌苔黄腻，脉滑数者，为胃肠积热；病久不愈，热伤阴血，可导致血虚风燥之证。

【治疗】

基本治疗

治法：疏风和营。以手阳明、足太阴经穴为主。

主穴：曲池、合谷、血海、膈俞、委中

配穴：风邪侵袭者，加外关、风池；肠胃积热者，加足三里、天枢；湿邪较重者，加阴陵泉、三阴交；血虚风燥者，加足三里、三阴交；呼吸困难者，加天突；恶心呕吐者，加内关。

方义：曲池、合谷同属阳明，擅于开泄，既可疏风解表，又能清泄阳明，故凡瘾疹不论是外邪侵袭还是肠胃蕴热者用之皆宜。本病邪在营血，膈俞为血之会，委中又名血郄，与血海同用，可调理营血，而收“治风先治血，血行风自灭”之效。

操作：针用泻法，风寒束表或湿邪较重者可灸，血虚风燥者只针不灸，补泻兼施。膈俞不得针刺过深，以免伤及肺脏。

湿疹

湿疹是以皮肤呈丘疹、疱疹、渗岀、肥厚等多形性损害，并反复发作为临床表现的疾病。西医学认为本病是一种变态反应性慢性皮肤病，病因尚不清楚，可能与体质、感染、精神因素、消化系统功能障碍、内分泌与代谢紊乱有关。临床上又分急性、亚急性和慢性。本病属中医学湿疮范畴，其发生内因主要与体质、情志、腑脏功能失调有关，外因主要与风、湿、热邪及饮食不当有关。湿邪是主要因素，湿性黏腻、重浊，故病多迁延。本病病位在皮肤。基本病机是湿热相搏，化燥生风，皮肤受损。

【辨证】

主症：皮疹呈多形性损害。急性期多见红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂、结痂等；慢性期多见皮肤呈褐红色、浸润、肥厚、粗糙、皲裂、苔藓样改变等。皮损可呈对称性分布，瘙痒剧烈，遇热或入睡时加剧。

兼见发病急，病程短，局部皮损初起，皮肤域红潮热，身热口渴，大便秘结，小便短赤，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数，为湿热浸淫；发病较缓，皮肤轻度潮红，渗液浸淫、糜烂，身倦神疲，胸闷纳呆，大便或溏，舌质淡红，苔白腻或淡黄腻，脉濡，为脾虚湿蕴；病情迁延反复，皮肤粗糙脱屑、开裂，头昏乏力，舌淡苔白，脉细，为血虚风燥。

【治疗】

基本治疗

治法：清热利湿。以手阳明、足太阴经穴为主。

主穴：曲池、阴陵泉、血海、阿是穴、风市

配穴：湿热浸淫配合谷、内庭；脾虚湿蕴配足三里、脾俞；血虚风燥配膈俞、三阴交。阴囊湿疹配箕门、曲泉、蠡沟；肛门湿疹配长强；肘、膝窝湿疹配尺泽、委中；面部湿疹配风池、颧髎。

方义：曲池清泻阳明热邪；阴陵泉清化湿浊；血海活血袪风；患部阿是穴用毫针围刺可疏调局部经络之气，配合风市以祛风止痒。

操作：患部阿是穴用毫针围刺。