肝内外胆管扩张,有可能是先天性胆管扩张症,但是最常见的原因还是由于肝外胆道梗阻所造成的。而临床上引起肝外胆管梗阻的原因,主要是见于胆总管结石和恶性肿瘤。肿瘤不仅可以见于胆管癌,还可以见胰头癌或者是壶腹周围癌。肝内外胆管扩张,一般是在彩超检查时才被发现的,但是由于肠道积气的影响,胆管下端的病变,有时在彩超检查时很难被发现。这时还应当进一步行核磁共振,尤其是胰胆管水成像。其能够进一步明确引起梗阻的具体原因,而对于肿瘤患者,还应当进一步行增强CT或者是核磁共振,进行术前分期评估,以决定下一步的治疗方案。当然,也有极少一部分患者,肝内外胆管扩张很有可能是胆总管末端炎性狭窄所导致的。如果没有特殊的临床症状,也暂时无需处理,定期随访观察。当然,也有可能是既往结石所造成的,但是由于胆总管结石下行已经进入了肠道,可能在检查时没有其他异常的发现。 |
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