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一招制 “胜” ,拯救白细胞低下!

 何裕民 2022-06-21 发布于上海

化疗仍是目前治疗癌症的主要手段之一,但化疗后会出现相关不良反应,尤其是白细胞减少等情况时有发生,若处理不当,可能会影响后续治疗,严重者对患者的生活质量造成不良影响。

癌症患者白细胞低下的原因

01

癌的骨髓内转移,挤占骨髓造血组织,或使粒细胞成熟障碍或无效增生
02

化疗、放疗抑制骨髓造血干细胞,使粒细胞生成减少
03

严重感染等使粒细胞破坏增加或消耗增多。

另外,肿瘤等导致脾功能亢进以及血中抗体增加,使粒细胞存活期缩短,也是白细胞低下的常见原因。

化疗时,出现白细胞低下应首先考虑到药物的副作用。不同化疗药物对骨髓抑制的峰值时间不同,一般白细胞最低点为第5~14天,2~3周恢复;而亚硝脲类骨髓抑制最低值在3~5周(6~10周恢复)。

白细胞低的治疗相对于贫血来说,简单一些,这与它代谢能力一般比较旺盛有关。轻微的白细胞低下影响不大,仅表现为疲倦、乏力、低热等。

常出现在手术及化疗后,一般几天后或善加调理,大都能够恢复严重的,则需多种方法纠治,才能有所改善。

现代医学治疗手段主要包括造血细胞集落因子、成分输血、口服西药、胚胎干细胞移植等。目前临床用于升白的药物,主要有肌苷、鲨肝醇、利血生等,但只对各种类型的粒细胞减少有效。

而目前临床应用的粒细胞集落刺激因子,其起效时间快,且治疗效果良好,一定程度上减轻骨髓抑制,但该方法在使用中也限制多多,如维持时间短,患者停药后其白细胞计数可能发生下降;价格不菲;部分患者会出现骨骼疼痛等不良反应。

而且“升白针”本质上讲,是把不太成熟的白细胞从骨髓中“赶出”来,进入血液,有点拔苗助长的感觉。它就如同抓壮丁,抓完18岁壮丁,13-14岁凑数;抓完13-14岁的,再抓12岁以下的。问题是12岁以下的少年儿童又有多少战斗力可言呢!!

因此,我们的经验:临床上,不要动不动就注射“升白针”。若白细胞数不低于3.0×109/L,通过中西医综合纠治方法,借中医药和饮食调整等,也许是最聪明的选择。

对于癌性白细胞低下,我们常采用中医+零毒抑瘤治疗一方面中医药治疗,能对放、化疗起到增效减毒作用,努力减少化疗对骨髓造血机能的抑制和损害。

方面,化疗后及时采用“零毒抑瘤”之法,可有效提升化疗所致的白细胞低下,平均起效时间为13-18天左右。

此时,如果运用中医药,包括辨证汤剂及中成药等以提高白细胞,常常效果可以。中成药如芪胶升白胶囊、地榆升白片、贞芪扶正冲剂、升白宝口服液等,都能够益气健脾、升高白细胞。

另外,灵芝片也具有很好的升白功效,因为茯苓多糖/灵芝多糖等都可有效促进机体T淋巴细胞的增殖,升高白细胞。

当然,纠正白细胞低下,饮食营养干预必不可少。饮食上可适当补充一些健脾益气、滋养肝肾、益精生髓等的食物,如黑豆、灵芝、黄精、黑木耳、黑芝麻、黄芪、香菇、党参、牛肉、猪骨髓、红景天、枸杞子、桑葚、乌骨鸡等。

中医学认为:人最重要,凡事皆有规律,顺其规律,才是治病之本,才是大道。对于长期的、反复的白细胞低下的患者来说,我们只能换一种思路,以温和的中医药调整为主!

促使造血功能一步步地有所恢复,并耐心地等待几天,让其有时间自我恢复,或佐以中药促进一下,比不断地拔苗助长,强行刺激白细胞释放要长远,效果要好得多,因为它顺应了白细胞代谢的自然规律

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