（一）多系统萎缩导致的帕金森的表现

多系统萎缩累及锥体外系、锥体系、小脑和自主神经系统，典型症状有尿频、尿急、尿失禁、勃起功能障碍、头晕乏力、运动迟缓、强直震颤、步态不稳等。该病起病隐匿，进展较快，预后较差，可能伴有尿路感染、外伤等并发症。

  一、典型症状

1、帕金森症状：MSA患者常早期出现肌张力增高，运动迟缓，多双侧同时受累，但严重程度可不一，常可表现为表情缺乏、面具脸、小字征，齿轮样肌张力增高或者铅管样肌张力增高等。而震颤少见，尤其是静止性震颤罕见；姿势步态异常常早期出现，表现为行走时躯干前冲，上肢摆动减少，容易跌倒。少数患者肌张力障碍症状表现为有吞咽困难、发音不清、鼻音重等。上述症状常进行性加重，对左旋多巴替代治疗反应常较差，仅20%～30%有效，即使有效，也常演变为左旋多巴诱导的肌运动障碍。

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