|
1、帕金森病运动症状表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势反射障碍。 ①静止性震颤:常是PD的首发症状,多从一侧上肢开始,典型的震颤是拇指与屈曲的示指间呈“搓丸样动作”,静止时出现或明显,随意运动时减轻或者停止,紧张时加剧,入睡后消失 ②肌强直:其特点是主动肌与拮抗肌的张力都有增高。在关节进行被动运动时,增高的肌张力始终保持一致,而感到有均匀的阻力,类似在弯曲软铅管时的感觉,称为“铅管样强直”,如患者同时存在震颤,则屈伸肢体时可感到在均匀的阻力上出现断续的停顿,如同齿轮在转动一样,称为“齿轮样强直” ③运动迟缓:患者的随意动作减少,包括始动困难和动作缓慢,加上肌张力增高,姿势反射障碍,而表现下述一系列的运动障碍:起床、翻身、步行、方向变换等运动迟缓。患者的面肌活动减少,颜面缺乏表情,双眼凝视,瞬目减少,呈现“面具脸”。手指做精细动作如扣纽扣、系鞋带等困难;书写时字越写越小,谓之“写字过小征”此外患者讲话缓慢,语音低沉、单调,口、咽、腭的肌肉运动障碍,使唾液难以咽下,而致大量流涎,严重时吞咽困难。步态障碍甚为突出,在疾病早期,表现为走路时下肢拖曳,随病情的进展,步伐逐渐变小变慢,启动困难,以极小的步伐向前冲去,越走越快,不能及时停步或转弯,称慌张步态。当患者试图转弯时,平衡障碍特别明显,此时因躯干僵硬,故采取连续小步使躯干和头部一起转弯。患者因正常的协调运动障碍而失去联合运动,行走时上肢的前后摆动减少,这往往是本病早期的特征性体征,晚期时摆动完全消失。 2、帕金森病非运动症状包括自主神经症状、感觉疼痛、认知障碍和精神症状。自主神经症状比较普遍,可见皮脂腺分泌亢进所致的“脂颜”、汗腺分泌亢进之多汗、流涎、直立性低血压、膀胱功能障碍和胃肠动力障碍引起的顽固性便秘、胃排空延迟。精神症状中抑郁最多见,相当数量的患者病前性格呈固执倾向。部分患者出现焦虑、抑郁、激动,部分患者逐渐发生痴呆。 |
|
|
