|
几天前，一个出现痛风石的风友问，痛风会导致性功能障碍吗？一般这样思考的人少，而医学上对痛风和性功能之间关系的研究也不多，一般会认为痛风或高尿酸血症，对男人的性功能没有什么影响，也不影响正常的性功能和生育能力。 但粗略地想想，既然高出的尿酸会在肾脏内沉淀，引发痛风性肾病，甚至引起肾衰竭，如果说痛风或者长期痛风对性功能没有影响，估计很难让人信服。 那么痛风到底会不会影响性功能呢？今天的科普就来深刻解读这个问题。 医院统计显示超过四分之三的痛风者并发有阳痿来自医院统计显示超过四分之三的痛风者并发有阳痿（也就是男性勃起功能障碍，医学简写为ED），而没有他发的普通男性，这个数字为51%。也就是说，因为痛风，有超过25%的男性发生了勃起障碍，从一个侧面证实了痛风对性功能障碍的正相关关系。 不足的是，鉴于数据样本的限制，这个研究没有对具体的勃起障碍的病因做进一步分类；然而来自英国的一项临床实践研究的数据，对比后发现，痛风男性患器质性勃起障碍概率要高于男性，这能归之于高尿酸或痛风对肾脏器带来的物理性损伤引起的吗？ 同样来自英国的基尔大学基础健康研究的Abdul Sulta研究院的研究结果，指出被诊断为痛风后的男性患有勃起障碍的风险比对照组高出31%，进一步分析后，Abdul Sultan认为导致痛风者患性功能障碍的原因，可能是由于高尿酸血症造成的，这在出现痛风之前的几年就会有尿酸升高，但是出现痛风前的一年是发生勃起障碍的高风险期，但是痛风却比勃起障碍症状有一定的延迟，或者阳痿患者就诊时，并没有告知医生自己有痛风的担忧，因为那时仅仅尿酸高，痛风一次也没有发作过。 在Abdul Sultan的研究结果公布之前，就有研究认为痛风诊断前10年伴有高尿酸血症并发的其他疾病如心血管疾病、抑郁症等的风险增加，而心血管疾病与器质性阳痿有关，抑郁症与心因性阳痿有关。 可是，研究并没有发现降尿酸的药物对阳痿预防却没有作用，这说明因为尿酸高导致阳痿以后，消除尿素高这个病因，却并不能改善阳痿症状。或从另一个方面指出，痛风与阳痿之间不是直接的 因果关系。但作者分析，这可能是痛风患者并没有把血尿酸降低到不导致阳痿的浓度，甚至认为因为长期的尿酸高已经导致器质性阳痿，所以降尿酸效果对阳痿表现不太明显。 Abdul Sultan对痛风和阳痿之间存有某种关系的研究，揭示了医生在面对痛风病人时，很有必要提醒痛风者随时对阳痿疾病的关注，如果出现则应尽早就医。 阳痿，除了尿酸高，与心血管病、糖尿病、高血压、高血脂关系密切除了高尿酸，心血管疾病也与阳痿关系密切，统计发现，心脏病里约有近四成患有阳痿，心肌梗死患者中阳痿比例近65%，高血压病人中阳痿患者也高很多——这可能与吃药降血压后，血压下降，进入阴茎的血液会少，则阳痿比例增加。 糖尿病患者中统计显示约有23~75%并发有阳痿，比非糖尿病人高出2~5倍之多，这可能是高血糖损伤了阴茎的神经和血管，症状重治疗也困难。 高血脂和高胆固醇症和阳痿的关系，应该是高血脂损伤血管壁的结构，可引起与勃起相关的神经功能发生改变。 既然上面几项代谢综合征都能直接影响或导致阳痿，与这些疾病相互影响互为因果的高尿酸血症或痛风，肯定对阳痿的发生有着重要的影响，只是人们目前为止还没找到确切的发病机制而已。 不管如何，对心血管疾病、冠心病、糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸血症的饮食不节、大吃大喝、不运动，长期劳累，肥胖等，应该也是产生性功能障碍的不当行为，要予以改正。 总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离肾结石。 |
|
|
