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恶性肿瘤让人闻之色变，但有一种心脏问题，5年生存率与恶性肿瘤相仿，是心脏最怕的疾病，它就是心衰。而引发心衰的原因，60%因为缺血，30%因为控制不良的高血压，因此冠心病、高血压患者要特别注意。 可怕的心衰  可怕的心衰 心衰本身的危害 心力衰竭最严重的危害是会影响患者的正常寿命。据最新研究报告表明，心衰的5年存活率约为50%，与恶性肿瘤相当[1]。 心衰对于其他疾病的影响 近期，刊登在《ESC Heart Failure》上的一项研究显示，在经过10年的随访后，该研究团队发现25.7%的心衰患者确诊癌症，而只有16.2%的非心衰患者确诊癌症，经回归分析，心衰与癌症的发生率显著相关[2]。  高血压、冠心病患者防心衰更必要？ 心衰，是心脏疾病发展最严重的情况，不仅会给人体带来各种不适症状，严重时还可能导致猝死。而一项针对我国局部地区42家医院，1万余例心衰住院病例的回顾性调查发现，心衰的病因以冠心病居首，其次为高血压[3]。因此，高血压、冠心病患者一定要做好心衰的预防。  哪些症状出现，要当心心衰 如果您是心脏病患者，在出现这些症状时，要警惕心衰的出现，具体如下： ▶ 呼吸困难 如果您没有哮喘类疾病，且一活动就气短，需要警惕心衰了。因为呼吸困难是心衰的主要症状，最开始是劳力性呼吸困难，这类呼吸困难主要是发生在患者进行相对较重的体力活动时，及时休息便可得到有效缓解；然后，随着病情的进展，患者可能会在夜间突然被憋醒，需要迅速坐起来才能缓解；病情再严重，就会表现出端坐呼吸，也就是平躺几分钟就会出现呼吸困难，甚至坐着也会觉得气喘。 ▶ 咳嗽 出现左心衰竭时，因肺淤血会刺激气道，患者会有咳嗽的症状，且咳嗽多发生在夜间，并且在坐位或立位时可得到一定的缓解。同时，咳痰还可能呈现粉红色泡沫样，这是左心衰导致肺淤血，血浆渗入肺泡所致。 ▶ 疲乏无力 因心脏功能下降导致心脏泵血不足，难以满足全身各个组织器官的需要，就会导致人体表现出疲乏无力的状态。 ▶ 下肢水肿，尤其是脚踝部水肿 当患者发生右心衰时，静脉回流受阻，血液无法及时返回心脏，就会淤积在下肢，导致下肢水肿，尤其是脚踝部水肿。因此，当出现脚踝部水肿时，也要警惕心衰的出现。  如何预防心衰 对于任何一种疾病，预防的效果都远远胜于治疗，心衰也不例外。 ✔ 积极治疗基础疾病 有很多基础疾病会增加心衰的发生风险，比如高血压、冠心病、糖尿病、风湿热、心肌病等，对于患有这些基础疾病的患者，要遵医嘱积极治疗原疾病，以免病情持续进展为心衰。 ✔ 控制血压，使其长期平稳且达标 有研究表明，高血压患者发生心衰的风险要比普通人高6倍[4]。而良好控制血压水平，使其长期处于平稳且达标的状态，则可有效预防或延缓心脏结构和功能的改变，甚至减少50%的心衰患者。因此，高血压患者一定要遵医嘱进行药物治疗，以控制血压达标。 ✔ 定期检查心功能 高血压、冠心病等疾病，对于心脏的损害并不是一朝一夕发生的，而是在长时间日积月累的过程中一点点的损伤心脏。对于本身有基础疾病的患者，定期检查心功能，不仅可以及时掌握疾病的治疗情况，还可以早期识别一些心衰发生的先兆症状，早期干预。 ✔ 预防感染 感染，尤其是肺部感染，也是心血管病患者发生心衰的常见因素之一。因此，预防感染，也是心血管病患者预防心衰的重要措施之一。 ✔ 积极改善生活方式 均衡饮食，少吃高脂肪、高热量食物，适当多吃水果、蔬菜、粗粮、杂粮，不节食、也不暴饮暴食，戒烟戒酒，每日进行适当的运动锻炼，保证充足睡眠，不熬夜，不过劳，保持情绪平稳、乐观向上。做到这些，不仅可以有效控制高血压、冠心病、糖尿病等心衰的危险因素，还有助于改善心脏功能，从而达到预防心衰的目的。  参考文献： [1] 谢佑龙.心衰不要慌,这样治疗就好[J].保健文汇,2020(05):86. [2] Heartfailureisassociatedwithanincreasedincidenceofcancerdiagnoses.https://onlinelibrary./doi/10.1002/ehf2.13421. [3] 胡博,张婉玉,解玉红,张蔷.急性心力衰竭的危害与治疗[J].首都食品与医药,2015,22(09):60-61. [4] 张莹.控制血压预防心衰第一步[N].健康报,2021-12-02(008).DOI:10.28415/n.cnki.njika.2021.005175. |
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