【一轮考点】考纲重点之中药学各论——解表药（一）

01

苍耳子具有而辛夷不具有的功效是（单选）

A.温肺化饮

B.发表散寒

C.宣通鼻窍

D.祛风除湿

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答案与解析：D。

辛夷性辛、温，辛温发散，可以发表散寒，其性上达宣通鼻窍。苍耳子其性辛、苦、温，除发表散寒（B错）、宣通鼻窍（C错）外，还能辛散苦燥，可以祛风除湿、通络止痛，治疗风湿痹痛（D对）。

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02

既能燥湿止带，又能消肿排脓的药是（单选）

A.乌贼骨 

B.白蔹

C.白芷  

D.苍术  

E.白果

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答案与解析：C。

白芷的功效是解表散寒，祛风止痛，燥湿止带，消肿排脓，通鼻窍。

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03

细辛具有而白芷不具有的功效是（单选）

A.止痛  

B.温肺化饮  

C. 宣通鼻窍  

D.祛风解表

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答案与解析：B。

细辛的功效解表散寒，祛风止痛，温肺化饮，宣通鼻窍；白芷的功效解表散寒，祛风止痛，燥湿止带，消肿排脓，通鼻窍。

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04

荆芥与防风皆不具有的功效有（多选）

A.止血  

B.止痉  

C.止咳 

D.止呕

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答案与解析：CD。

荆芥的功效祛风解表，透疹消疮，止血；防风的功效祛风解表，胜湿止痛，解痉，都没有止咳止呕作用。

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05

既能发表透疹，又能生津止渴的药物是（单选）

A.薄荷

B.蝉蜕

C.葛根

D.牛蒡子

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答案与解析：C。

本题考查葛根的功效及相似药物的鉴别，准确记忆即可。薄荷、蝉蜕和牛蒡子都有发表透疹的功效，但只有葛根具有生津止渴的作用（C对）。

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中药学

中药学各论  解表药（一）

1、解表药

（1）含义

凡以发散表邪为主要功效，常用以治疗表证的药物，称解表药，又称为发表药。

（2）性能功效

解表药辛散清扬，主入肺经、膀胱经，偏行肌表，促进机体发汗，起到使表邪随汗出而解的作用，从而达到治愈表证，防止疾病传变的目的。

（3）适用范围

用治恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮之外感表证。部分解表药尚可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证者。

（4）使用注意

使用发表强的解表药，用量不应过大；表虚自汗、阴虚盗汗、疮疡日久、淋证、失血者虽有表证，也要慎用；入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发而降低药效。

（5）分类

根据药性及临床应用不同分为发散风寒和发散风热两类，又称辛温解表药与辛凉解表药。

 

2、解表药的配伍

（1）麻黄配桂枝：相须为用，增强发汗解表力量，如麻黄汤。

（2）桂枝配芍药、生姜配大枣：调和营卫，如桂枝汤。

（3）生姜配半夏：治胃寒呕吐，如小半夏汤。

（4）荆芥配防风：治风寒证，如荆防败毒散。

（5）羌活配防风、白芷、细辛等：治疗外感风寒头身疼痛，如九味羌活汤。

（6）桑叶配菊花、连翘、桔梗等：治疗肺燥风温，如桑菊饮。

（7）菊花配天麻、钩藤：治疗肝风头痛及肝阳上亢头痛、眩晕等证，如天麻钩藤汤。

（8）柴胡配黄芩：治疗伤寒邪在少阳，寒热往来、胸胁苦满、口苦、咽干、目眩等证，如小柴胡汤。

（9）升麻配葛根：治疗外感风热所致的头痛，以及麻疹初期，疹发不畅诸证，如升麻葛根汤。

（10）薄荷配荆芥、连翘、银花等：治疗外感风热及温病初起，如银翘散。

 

3、解表药的相似功效比较

（1）白芷、辛夷、苍耳子

共同点：散风邪，通鼻窍，为治疗鼻塞、鼻渊、鼻流清涕要药。

不同点：白芷偏于祛风止痛，具有消肿排脓，治阳明头痛的作用；辛夷偏于散风寒、宣肺气、通鼻窍；苍耳子具杀虫止痒，散风除湿功效。

（2）桑叶、菊花、蔓荆子

共同点：疏散风热、明目。

不同点：桑叶疏散之力较菊花强，作用偏于肺，还具凉血止血功效；菊花平肝作用较桑叶强，作用偏于肝，还具清热解毒功效；蔓荆子偏于清利头目，无清肝作用，而具祛风止痛的功效。

（3）葛根、柴胡、升麻

共同点：能解散风热，升阳。

不同点：葛根入脾胃经而长于发表解肌，透疹之力不及升麻，但具有清热生津功效；柴胡入肝胆经主散少阳之邪，升举之力不及升麻，但具疏肝解郁功效；升麻入肺、脾、胃经升阳透疹力强，为升阳举陷要药，且擅解热毒。

（4）薄荷、牛蒡子、蝉蜕

共同点：散风热，利咽喉，透疹毒。

不同点：薄荷、辛凉、解表力强，上清头目，下疏肝气；牛蒡子，辛苦寒，解表发汗较薄荷弱，有清热解毒、润肠通便之功；蝉蜕，发汗不如薄荷，清热不如牛蒡子，具有明目退翳、祛风止痉之功。