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从“破布包裹”里，翻出一张解表方，专门对付鼻炎，看好1463名鼻炎患者后，我深知：没有几十年经验积累，很难算是合格的中医。 前几年，我休假回了趟老家，一是为了忙中偷闲，二是想回去拜访村里的老中医。 可没想到，我走进那间破旧的小医所里，已经是空无一人。 听村里人说，老先生早在几年前就去世了，家人把他的财物整理了，只有几个布包裹，还留在屋子里没人拿走。 斯人已逝，可这些年他的医案还在，整整齐齐地摆在抽屉里，就连那个破包裹里，也装着几张方子。 当我看到方子最后的寄语，不仅潸然泪下，那上面赫然写着我的名字，原来，这些方子本就是留给我的。 我在儿时就经常向他学习请教，在我刚进医院的那几年，我们俩也会经常通信，沟通中医辨证的思路。后来我越来越忙，慢慢地断了书信往来，他却一直将毕生经验保留着，知道我早晚会回来看他。  麻黄 他留下的方子之中，有一个专用于鼻炎的方子，多年来为我所用，受益匪浅。 患者28岁，平时身体挺健康的，没有什么大问题，但在两年前，游泳的时候，不小心受了寒，从那以后啊，就鼻子发痒，喷嚏连连，本来以为只是感冒，但是情况一天比一天严重，最近半年，还有眼睛痒，流泪，脑袋昏沉的情况发生，已经严重了正常生活和工作。 这可怎么办啊，她也尝试过求医治疗，用遍各种西药，效果却不明显，万般无奈之下，求救中医。 我详细了解了她的情况后，开出方子：半夏，甘草，白芍，五味子，干姜，细辛，麻黄，桂枝。 结果呢？患者用药7剂，鼻涕就少了很多，流泪的情况也好了很多，我根据她的情况将方子做了一些调整，让她回去继续用药，又过了一段时间，患者流鼻涕的情况消失，其他不适症状消失。 这里面是怎么一回事呢？  桂枝 中医说，鼻涕其实就是“痰饮”，鼻炎患者有多少鼻涕流出来，就相当于有多少痰饮流出来。可是哪来这么多痰饮呢？ 患者游泳之后受了凉，寒邪郁滞肌表，而肺主皮毛，肌表被寒邪侵袭，就相当于肺气被寒邪侵袭，肺的正常功能自然受到影响。 而这位患者是什么功能受到影响呢？答案是肺输布津液的功能。 肺为水之上源，主津液的输布和陈洒，现在肺气被寒邪围困，本来是正常工作的洒水车，现在驾驶室被寒邪控制，无法工作，津液不得输布，就变成了痰饮。痰饮越积越多，却找不到地方出去，在体内逛来逛去，就找到了鼻子。 所以，患者的根本问题在于体表有寒邪，里面有痰饮，所以治疗要从发汗解表，温肺化饮入手。 方中麻黄和桂枝用量比较大，是本方的君药，发汗散寒以解表邪，而且麻黄既可以宣发肺气，又能平复咳喘，而桂枝化气行水用以利饮，是本方的不二选择。 干姜，细辛是本方的臣药，温肺化饮，帮助上药解表祛邪，把已经形成的水饮去掉。 但是只用上面这四味药，辛燥发散之性太强了，时间久了怕伤害到肺气，所以加入白芍，五味子敛肺养血，用以制衡上药的辛燥之性。 最后加入半夏燥湿化痰，和胃降逆，甘草既可以益气和中，又能调和辛散酸收之药的烈性，做最后的收尾工作。  甘草 如果不是将家乡那位中医老先生的经验继承下来，我恐怕也难以在这个年纪，就掌握这其中的辨证诀窍。从那之后的每年清明，我都会为老先生送上一束鲜花，对他表达我的感谢。 而我将这个故事写下来，是为了可以帮助到更多患者，也算了没有辱没了老先生的一片赤忱医心！ |
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