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拓睿教育|| 中基强化要点——阴阳病机

 壹亩莳 2022-06-23 发布于浙江

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01

四时阴阳消长变化,冬至到立春为?(单选)

A.阴消阳长

B.重阴必阳

C.阴长阳消

D.重阳必阴

E.由阳转阴

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A

解析:从冬至到立春为寒气渐消,热气渐长的过程,所以为阴消阳长。

02

下列各项,可以用阴阳消长来解释的是?(单选)

A.阳虚则寒

B.阳长阴消

C.寒者热之

D.阴损及阳

E.阴盛则阳病

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B

解析:消,意为减少、消耗;长,意为增多、增长。阴阳消长,包括两种表现形式:阴消阳长和阳消阴长。A、D、E为阴阳失衡后出现的病理变化。C为疾病的治疗原则。

03

“壮水之主以制阳光”的治法,最适于治疗的是?(单选)

A. 阴盛则寒之证

B. 阴虚则热之证

C.阴盛伤阳之证

D.阴损及阳之证

E.阳损及阴之证

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B

解析:当阴虚不足以制阳而致阳气相对偏亢的虚热证时,治宜滋阴以抑阳,即唐·王冰所谓“壮水之主,以制阳光”(《素问·至真要大论>》注语),《素问·阴阳应象大论》称之为“阳病治阴”。



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一、阴阳病机

1.基本内容:

①交感互藏;

②互根互用;

③对立制约;

④消长平衡;

⑤相互转化。

①交感互藏

交感的条件:

阴阳和谐交感的基础:阴阳运动互藏:互寓互合维持整体性

【自然·生理】

《素问·六微旨大论》“天气下降,气流于地:地气上升,气腾于天.故高下相召,升降相因,而变作矣。”
《周易·乾传》“本乎天者亲上,本乎地者亲下”。
《素问·天元纪大论》“动静相召,上下相临,阴阳相错,而变由生也”。
《素问·阴阳应象大论》“地气上为云,天气下为雨。雨出地气,云出天气”。
《道德经》“道生一,一生二,二生三,三生万物,万物负阴而抱阳,冲气以为和。”
《庄子外篇·田子方》“至阴肃肃,至阳赫赫,肃肃出乎天,赫赫发乎地,两者交通成和,而物生焉”。
《类经·运气类》“天本阳也,然阳中有阴;地本阴也,然阴中有阳,此阴阳互藏之道”。
《素问·天元纪大论》“天有阴阳,地亦有阴阳……故阳中有阴,明中有阳。
《周易·系辞下》“天地氤氲,万物化醇:男女构精,万物化生。”

②对立制约

对立的表现1制约2消长→结果是统一=动态平衡=阴平阳秘

【自然·生理】

“是故冬至,四十五日,阳气微上,阴气微下”;

夏至四十五日,阴气微上,阳气微下”《素问·脉要精微论》

“阴平阳秘精神乃治”

【病理】

阴胜则阳病,阳胜则阴病”“阳胜则热,阴胜则寒”

“阳虚则阴盛,阴虚则阳亢”“阳虚则寒,阴虚则热”-《素问·阴阳应象大论》

【调整】一制约

《类经附翼·医易》“动极者镇之以静,阻亢者胜之以阳。”

“阴病治阳”“阳病治阴”“热者寒之”“寒着热之”

③互根互用

互根:相互依存;

互用:相互资生促进

【生理】

《素问·阴阳应象大论》“阴在内,阳之也;阳在外,阴之使也。”

《素问·生气通天论》“阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为固也。”

同↑:“阳气根于阴,阴气根于阳,无阴则阳无以生,无阳则阴无以化”。

【病理】

《景岳全书·传忠录·阴阳篇》:孤阴不生,独阳不长

《素问·阴阳应象大论》“阳生阴长,阳杀阴藏。”

“阳损及阴”“阴损及阳”

“昼不精,夜不暝”《灵枢·营卫生会》

“阴阳离决,精气乃绝”

【调整】

“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷”

“善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而源泉不竭”-《景岳全书·新方八略》

④消长平衡

相互制约→互为消长→此消彼长→互根互用→同消同长

【自然·生理】

一日登夜,阴阳气盛衰,气温变化四时气候,温热凉寒的变化

机体生理“兴奋一抑制”:子夜一阳生,正午一阴生

《景岳全书·补略》“以精气分阴阳,则阴阳不可离:以寒热分阴阳,则阴阳不可混。”

【病理】

“明胜则阳病,阳胜则阴病”“阻胜则热,阴胜则寒”

“壮水之主,以制阳光”“益火之源,以消阴翳”

⑤相互转化

相互转化的内在根据:互根互用转化条件:重或极。

【自然·生理】

《素问·六微旨大论》“夫物之生从于化,物之极由乎变,变化之相薄,成败之所由也”。

《素问·天元纪大论》“物生谓之化,物极谓之变”。

【病理】

四时之变,寒暑之胜,重阴必阳,重阳必阴”。

《素问·阴阳应象大论》“寒极生热,热极生寒”。

“故寒甚则热,热甚则寒。故曰:寒生热,热生寒。此阴阳之变也”-《灵枢·论疾诊尺篇》

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