辨证分型及治疗 笔者临床辨治,以患者个体之差异与兼见之证候, 将本病分为三大类型: 1,湿遏型: 多见于夏,秋之季。局部除有成片丘疹肥厚浸润外,伴有皮损潮红糜烂和血痂,遇热瘙痒加重,以手触其皮损外有发热感,自觉阵发奇痒。情绪波动时加重,痒时心烦躁,越搔越痒,甚则有钻心感,脉:濡数;苔:薄黄或黄;多伴有夜间潮热,心烦易怒,情绪不安。神经衰弱等肝气郁结,阴血亏损等症状。治法;滋阴安神、疏肝解郁、活血化瘀、驱风除湿、清热败毒。 方用:自拟湿遏皮炎汤: 熟地、枸杞、丹皮、远志、葛根、公英、防风、薏仁等18味中药组成。每日一剂水煎服,七日为一疗程。 外用:自拟湿遏皮炎膏; 处方:狼毒、川芎、柴胡、葛根、苦参等14味中药,共研细末,用乳化剂适量配制成膏。用法:外涂患处每日三—五次。 2,湿瘀型; 多见于春季及秋季,以草死草活时易发作,皮损色正常或淡褐色,表面光滑,自感阵发性瘙痒,以身热出汗时痒甚。搔之不知痛楚。搔破皮损常有少量渗 出性粘液及少量血混合性液体。表皮有少量屑痂。主要由搔抓形成,常在冬、夏两季较轻。脉:缓;隨情志变化而加重,多伴有脾胃虚弱纳食不香、胃脘胀满或消化不良等湿滞脾胃症状表现。 治法:除湿健脾、驱风止痒、舒肝和胃。方用:自拟湿瘀皮炎汤。 苍术、白术、丁香、白芥子、茯苓等18味中药组成。每日一剂水煎服,七日为一疗程。 外用:自拟湿淤皮炎膏 处方:狼毒、柴胡、荆芥、公英14味中药,共研细末,用乳化剂适量配制成膏。 用法:外涂患处每日三—五次。 3,湿寒型: 多见冬、春之时,常见于反复发作日久,湿寒阻滞气血,搔抓表皮不烧,多呈青褐色的扁平丘疹,表皮组织肥后厚浸润,溶合成片状,嵴沟明显,常以夏季减轻,冬季加重。阵发性剧痒,夜间尤甚。脉:濡缓或紧。舌苔:薄白或白腻。多伴有体寒怕冷、身重倦怠,头闷如裹,周身微肿,情志抑郁,吐痰清稀,气短咳喘,小便清长,大便溏泻或五更泄泻等阳虚,气郁,湿寒凝滞症状表现。 治法:温阳补肾、除温健脾、舒肝通络、风止痒。 方用:自拟湿寒皮炎汤。 每日一剂水煎服,七日为一疗程。 外用:自拟湿寒炎膏 处方:苍术、硫磺、五灵脂12味药,共研细末,用乳化剂适量配制成膏。 用法:外涂患处每日三—五次。 管大夫辨证第一,然后明理,然后立法,然后处方,然后用药。 |
|
来自: 负鹏载舟 > 《神经性皮炎(顽癣 摄领疮 )》