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乌梅参苓白术汤治小儿顽固性腹泻 何长益，原卫生局副局长（云南省大理州漾濟彝族自治县人民医院邮编：653200）。 主治 小儿顽固性腹泻。 处方 乌梅15克，明党参10克，炒白术5克，炒扁豆6克，淮山药10克，炒苡仁10克，莲子5克，砂仁3克，炮姜6克。 用法 日1剂，水煎服。若阳虚者加附子、补骨脂、五味子。小儿顽固性泄泻，临床症见患儿形体消瘦，腹部虚胀，面黄懒食，精神倦怠，食后作泻，泻物不化，绿便或蛋花便，腹痛多哭，泻后即止，脉沉细或沉迟，舌淡苔白等，用此方颇为有效。 疗效 刘x，男，3.5岁，腹泻9个多月，曾在昆明、下关等地医院诊治，先后使用抗菌素、维生素等药物配合输液治疗，及中医药诊治，效果不著。来诊时症见患儿形体消瘦，纳呆，面色白光白，神疲倦怠，腹冷，肢痛，泄泻时作时止，泻下蛋花便或完谷不化，绿便，小便清利，唇白，口不渴，舌质淡，苔薄白，脉沉迟而细，拟加减乌梅参苓白术汤加附子、五味子。服2剂后，病情明显好转。又认为：久泻伤阳，阴亦暗耗，不但下焦阳虚，又兼阴精不足，法当调补阴阳，刚柔相济，乃加补骨脂，温柔补肾，又有五味子的益气固涩，效果倍增，再连服6剂后，患儿痊愈。 按语 泄泻之症，古代医家分类不一，而小儿顽固性腹泻，多为脾虚泻，如《幼幼集成》记载：“夫泄泻之本，无不由于脾胃，盖胃为水谷之海，脾主运化，使脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，乃致合污下降而泄泻作矣。”由于脾胃同属中土，胃为阳土，脾为阴土，二者又互为表里，故“胃以降则和，脾以升为健。” 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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