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287 脉紧，至七八日，自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲解也，虽烦下利，必自愈。 本条讲的是阴病预后与紧脉相关的鉴别意义，①紧脉消失而转变为伏微脉为正气大败，预后差；②紧脉消失而转柔和脉为正气胜邪，预后佳。 在《伤寒论》试解No.283中已述，少阴病可出现紧脉（如表受邪而里之津液外出支援之虚阳外越）（脉紧），若少阴病得病七八日都没有治疗干预（至七八日），因阴病正气相对都虚衰故少阴病往往在4-5天就传太阴病了（参见《伤寒论》试解No.282），此时已7-8天需要优先考虑是否已经传太阴病了，而此时出现太阴病之自发下利、脉突然转更微（自下利，脉暴微），这提示正气在表的层面打不过邪气还节节败退到了里的层面，为正气大败的表现，如果治疗干预不及时正气衰退速度极快，预后差，因此这种情况应以四逆汤类迅速回阳救逆干预。但若机体正气尚足，虽已传变至太阴，但胃中津液仍足可达四末因此手足仍温暖（手足反温），那么此时紧脉消失转变为柔和脉为正气胜邪的表现（脉紧反去者，为欲解也），此时可出现暝眩反应之短时间烦躁、下利（可参见《伤寒论》试解No.278中“虽暴烦下利日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也”）（脉紧反去者...虽烦下利），为津液得复因势利导排除邪气的过程，若已出现暝眩反应，基本可以判断患者能通过机体正气（胃气）自复而自愈，预后佳（为欲解也...必自愈）。
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