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《伤寒论》试解No.220

 幽默的数据线 2022-06-24 发布于上海

220 二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足漐漐汗出,大便难而谵语者,下之则愈,宜大承气汤。

本条强调并延续《伤寒论》试解No.204《伤寒论》试解No.217的内容,强调太阳阳明并病的患者,表证未解且已传阳明,既有表证症状又有里证症状,应遵循定法,不可盲目攻之,应先解表再攻里[例]若想用下法必须等太阳表证完全转化为阳明病有可下之证才能用。
之前已诊断为太阳阳明并病二阳并病,太阳病的症状已经消退(且没有新增少阳、阴病等症状)太阳证罢,仅余下阳明病中阳明腑实证的症状——潮热、(手足)汗多、大便干燥难解、谵语但发潮热,手足漐漐汗出,大便难而谵语者,治疗以下法为大法下之则愈,根据正邪力量对比考虑具体采用何方,若正气(津液)未衰可与邪继续搏斗,则可以大承气汤大下之宜大承气汤;若正气(津液)已衰难与邪继续搏斗,则要考虑是否要以调胃承气汤小承气汤等相对缓下处理。

[例]引自“临床医案集【14】”第二个病例:

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