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【证治方药】 (一)气血亏虚 l，临床表现：汗出偏于身半之侧，或左侧，或右侧。气短乏力，头晕目眩，肢体麻木，或兼见于偏瘫(瘫侧无汗、健侧有汗)。面色无华。舌淡黯，脉虚细或沉弦。 2，病因病机：气血亏虚，血脉失养，汗出偏沮。 3，治法：益气养血，化痰通络。 4，方剂：人参养荣汤(《局方》)加减。 药物：生黄苠30g，党参10g，白术10g，茯苓15g，甘草5g，当归10g，川芎l0g。赤白芍各10～15g，熟地10g，桂枝10g，五味子5g。远志3g，陈皮5g，生姜3片，红枣5枚。 方义：黄芪、党参、白术、茯苓、甘草益气健脾，当归、川芎、赤白芍、熟地养血和荣。肉桂改为桂枝，台白芍、黄芪、生姜、甘草，即黄芪桂枝五物汤，通络益气之剂。方内陈皮和胃，五味予、远志养心，以助药力。 加减：口腻、痰多、舌苔腻者，去熟地、当归，加法半夏、南星化痰;见偏瘫者加地龙、钩藤、鸡血藤、首乌藤通络;见眩晕肢麻，加天麻、钩藤、潼蒺藜、牛膝、桑枝息风通络。 5，变通法：如见形寒肢冷、四肢不温之阳气不足，又有半身汗出之气血不充者，可用大建中汤(《局方》)加减，药用当归、白芍、川芎、熟地、黄芪、人参、茯苓、麦冬、白术、黄苠、苁蓉、肉桂、附子、半夏、姜、枣等。补益气血。 (二)气虚血瘀 l，临床表现：汗出偏于半侧，或左侧，或右侧。发生于中风偏瘫过程中，常见瘫侧无汗，健侧有汗。或兼有瘫侧肢筋脉拘急，肌肉萎缩。或伴口眼歪斜，语言不利。舌黯晦，有瘀点(斑)，脉弦。 2，病因病机：气虚而无力推动血行，血络痹阻不通。 3，治法：益气活血，化瘀通络。 4，方剂;补阳还五汤(《医林改错》)加减。 药物;生黄芪30～60g，桃仁10g，红花5g，当归10～15g，赤芍10～15g，川芎10g，地龙l0g。 方义：用大剂黄芪益气通脉，桃仁，红花，当归、赤芍、川芎活血化瘀，地龙通络息风。 加减：筋脉拘急者加钩藤、伸筋草通络，语言不利者加石菖蒲、生蒲黄通窍。 5，变通法：若无显著气虚之象，亦有用桃红四物汤(《医宗金鉴》)加祛风药治疗者。 |
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