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111 太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度。两阳相熏灼，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虚小便难。阴阳俱虚竭，身体则枯燥。但头汗出，剂颈而还，腹满微喘，口干咽烂，或不大便，久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床。小便利者，其人可治。 本条也是讲（误用）火治法后津液衰亡的病机，但程度比上一条更重，本条可以分为两个部分理解：太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度。两阳相熏灼，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虚小便难。阴阳俱虚竭，身体则枯燥。太阳病（或太阳中风证），正治应该是使微微发汗则愈，发汗（等伤津液的治法）太过的话病必不除（参见《伤寒论》试解No.12中桂枝汤服法：不可令如水流漓，病必不除）还可能会传变。此时医者用火治法强行发其汗（以火劫发汗），为误治（如果按太阳中风证理解的话更为误治，因为太阳中风证本身就隶属于太阳病中津液不足的证型），大伤津液血液，原本的邪气（邪风）又加上（误用火治法后）新的火热之邪（被火热），邪气大盛，非但太阳（中风）病不除，而且疾病内传，使脉管内外（血气[注1]）的平衡全部散乱，气血胡乱流散溢出（血气流溢），是本身的稳态平衡被破坏的表现（失其常度）（在现代医学范畴，这类就可以理解为使代谢紊乱，包括但不限于酸碱平衡紊乱、水电解质平衡紊乱、体温调节失衡等，在临床中此类情况也不少见，最直观的例子就是——酷暑时室外工作大汗出后休克，也是此类津液亡脱引发的，跟本条病机相同，引发原因不同罢了）。
原本的太阳病之邪与误用火治法的热邪共同熏灼津液（两阳相熏灼），津液灼尽，肌腠被火邪所伤，而发特征性的黄色（其身发黄）（可参见《伤寒论》试解 No.6中温病叙述中：...若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛瘲，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。）。正如前述，太阳病传变可传少阳病、阳明病、阴证（三阴病），热盛和津虚是互相影响的（热盛灼津则津液更虚，津液越虚则热相对更盛），以热盛为主要表现形式的多为传少阳病或阳明病，以津液虚亡为主要表现形式的多为传阴证。因此，以热盛为主要表现形式传阳明者，热盛驱津血外出则衄血（阳盛则欲衄）；以津虚为主要表现形式传阴证者，津液虚亡不至下焦后，①肾膀胱等泌尿系功能减退，②无津液则尿液产生无源头，故小便难（阴虚小便难）。当阴（阴液）阳（津液）均衰竭的时候[注2]，体现出的就是身体干枯的气血全衰、液体全虚表现了[注3]。但头汗出，剂颈而还，腹满微喘，口干咽烂，或不大便，久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床。小便利者，其人可治。此部分主要讲述的是症状。热盛攻于上，灼津外出，而化头汗（但头汗出）；（胃中）津液衰竭，脖颈以下均无汗可出，故只有脖子以上的头颈部有汗（剂颈而还[注4]）；津液亏竭而使里虚，出现虚胀、虚满（可参见《伤寒论》试解No.66），热盛灼（肺）津，出现喘（腹满微喘）；热盛攻于上，出现口干口渴、咽喉肿烂（口干咽烂）；若热盛结于下（阳明腑实），可能会出现便秘或大便干硬，不治疗的话，里实热结无有路出，阳明腑实里热证更重，则可能出现谵语甚至是津亡胃败的呕吐了，若已经到了这种津亡胃败的程度，不抓紧干预的话，接下来就是我们中医基础里面里面提到的亡阳/亡阴之失神证——手足躁动、循衣摸床、撮空理线（但自己做这些动作时自己都没意识到）（口干咽烂，或不大便，久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床），为极度险恶危重的症候了。
但此时若小便仍能自己正常解，说明津液尚存可转化为尿液，不至于到津亡的地步，那这个患者就还能（用中医的手段）治（小便利者，其人可治）。因此这里也侧面说了这类重证的治疗，急存津液（阳气），有一份津液（阳气）有一份生机，所以才会有“急下存阴”把实热泻掉好留存津液的说法，时机切不可耽误[注5]。
总结此二条（第110条、第111条），我们可以延伸其警醒范围，即不仅指（误用）火治法，还可以代入其他重伤津液的方法（如烧针、巴豆类下法等）后的转归和预后，病机同此。PS.在写本条的时候，想到一个idea，之前我们说的《伤寒论》中的阳指的就是津液，那是否可以理解为，阳在人身体存在的形式就是津液呢，即液态的存在形式，其跟阴液应该是对立但可以互相转化的，但中医缺乏微观细节的内容，即，我们只能知道身体机能正常的时候，津液跟阴液可以互相转化（临床验证了这一点，理论上也有津液汗血同源故可互相转化的说法），但具体是哪一块脏腑或者系统的机能支撑着这一点呢？按经典的说法多为——脾胃为主要转化脏腑，临床上确实大部分如此，但也有脾胃尚可但津液（阳）阴液（阴）无法互相转化的例子在，这个部分是否能用现代科技的手段辅助研究得到呢？我觉得是可以的，但是有很多前置工作，即，哪些现代定义的微观物质（如ALT）或微观物质协同集（转氨酶类）可以被涵盖进中医范畴的定义里呢？我觉得这才是中医科研的方向。【给自己mark重点以防过几年忘了】[注1]脉内为血，脉外为气，血气流溢即“血流散气溢出”，指脉内外的气血都流散、溢出，不按常度行使。
[注2]我发散了一下思维，想了一下在临床中遇到的纯阳虚（津液虚）患者和纯阴虚（阴液虚）患者的皮肤组织筋状况，总结如下：（不一定对，仅供参考）阳虚（津液虚）者，容易抽筋、肌紧、痉挛等痉病症状，皮肤摸着虽干但不会有明显脱屑。 阴虚（阴液虚）者，容易口干、口渴，喝水能缓解（视程度决定缓解的时间，但起码都不会太短如1-2分钟），同时有比较明显的皮肤干燥脱屑，或伴渔网状干裂皮肤。 值得进一步观察！ [注3]（胃中）津液一衰，津液血液丧失，人很快就变消瘦，正如《伤寒论》试解No.86中“衄家不可发汗，发汗则额上陷”，同理，都是津液迅速亏耗而消瘦的表现。临床中，肿瘤患者开始迅速消瘦的时候已经说明津液（正气）已经开始顶不住邪气（多为实邪）而迅速衰减了，津液枯竭，身体枯萎而燥（热）。[注4]此处的剂颈而还和第134条湿热导致的脖子以下均被郁滞的剂颈而还的病机不同，本条是不荣（津液虚竭），第134条主要是不通（湿热阻滞）。[注5]在我的判断标准中，一个入流（及格60分）的中医的底线要求是不治坏，即你的治疗大方向，判断病机的大方向要对，例如要滋阴，你可以不明确要滋肾阴还是肺阴还是肝阴，但你至少能辨证准确知道要往滋阴的治疗方向走；一个良好（70-80分）的中医的底线是细致辨证准确或能够抓准时机，很多急症的治疗都是需要抓准时机的，时机稍纵即逝，过了时机单靠中医手段就不一定救的了了，就比如本条热盛津衰，如果还不抓准津液还没亏到底的时机治，等拖到津亡不可清热的地步，就陷入到底是清实热（邪）还是四逆救津扶正来治疗的两难境地，当然如果配合西医手段，这个给我们的时机和思考时间会更长，有更多机会救，但前提仍然是以（中医）整体思维来分析。
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