著名中医教授李赛美:虽然说麻黄汤是峻汗的方剂,但其实发汗最厉害的应该是大青龙汤,这个方中的麻黄用量也是《伤寒论》中最大的,原载剂量是六两,也就是现在的90克。 大青龙汤证: 最具特征性的症状是不汗出而烦躁,提示其病机是寒包火,寒邪闭表,里有郁热,表越闭则热越甚,所以一定要辛温发汗,解除表闭,让邪有出路,所以发汗力度最大。当然方中也用了一点石膏,如鸡子大,用来清里热。表里同病,表里双解。 大青龙汤功能:我们教研室的研究生在很早的时候曾做过一些有关大青龙汤的实验研究,发现这个方不论在调节免疫方面,抗病毒方面,还是在退烧方面,与西药相比都有一定优势。后来在这条方的基础上开发为我们医院的院内制剂,叫退热宁,退烧效果非常好。也正由于这个方的发汗力度很大,所以使用时要十分谨慎。 案例:我门诊上有个女性病人,有一次她带她儿子来看病,孩子发高烧,其实来看病的时候烧已经退了。因为我前两天没在门诊,她就用原来开给她的方抓了药给她儿子吃,我当时就批评了她,年龄不同,性别不同,药怎么可以乱用?而我上次给她开的方,就正好是一个完整的大青龙汤,幸好她儿子体质比较壮实,否则很有可能发汗过度,发生变证。当然另一方面也说明了这首方退烧效果非常好。 ![]() |
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