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屁股痒是件很尴尬的事，特别是在公共场合。用手挠吧，很丢人；不挠吧，确实痒得难受。 去年，门诊里就遇到过这样一位患者。 30岁，女性。 去年中秋前后，患者屁股开始出现不适，时常会有刺痒感。尤其是一到晚上，瘙痒感会变得无比强烈。导致她晚上睡不好，白天没精神，面容十分憔悴。 患者一开始去社区门诊看了医生，医生检查后没有发现明显的湿疹，肛门直肠也没有明显异常，认为这是患者精神因素导致的，没有太重视。 直到后来，瘙痒已经严重影响到她的生活和睡眠了，这才来到我们医院。
因为之前在社区医院该做的检查都做了，现在再做一遍检查没有必要，再加上综合患者的描述，我的心里已经有了初步的怀疑。 “你先回去吧，明天再过来找我。今晚上痒的时候，拿手电筒照一下肛门周围看看有没有什么异样。” 一听我这么说，患者不乐意了：“那我明天岂不是又要重新挂号，你这医生也太敷衍了吧。” 我苦笑：“明天不用挂号了，直接来找我就行。” 第二天一大早，我刚到诊室门口，就见她守在那：“医生医生，不好了，昨晚上我在肛门周围看到了虫子，我该不会是得了性病吧？” 听她这么一说，我之前心里的猜想真的应验了，立即找来护士进行肛诊。 最终，在其肛门口发现了10多条虫子，虫子正往外蠕动爬出。虫子长度约为1.5cm，通体白色。
这个虫子，其实叫蛲虫，又名白线虫。 而蛲虫病是一种以引起肛门和会阴部瘙痒为特点的肠道寄生虫病，很容易交叉感染。蛲虫卵的生命力较强，可以在人体外存活3-7天。 蛲虫喜欢在夜间出没，夜间时母虫会离开肠壁向肛门爬行到肛周和会阴，并大量产卵，这时就会引发肛门瘙痒。 一条母虫，一般含有约5000-17000个虫卵。
因为蛲虫主要是通过肛门-手-口感染的，所以卫生习惯差和卫生条件差都有极大概率感染蛲虫。尤其是有部分人，平时屁股痒会习惯性去用手挠，挠完不洗手直接吃食物，这时就会感染。 所以，有时候如果白天肛门不痒，一到晚上就痒，且伴随着失眠、烦躁不安和精神不振等症状时，就有可能是蛲虫感染。这就要求我们，平时一定要注意卫生，如果出现相关症状要及时就医。 虽然眼下已经初步确定是蛲虫病，但没有经过专业检查，我还是不能对症开药。 于是找来检验科同事，让他们将透明检测胶纸贴在载玻片上，并将胶纸一段掀起。让胶面粘贴在患者肛周皮肤上，胶面与皮肤充分粘贴后，将胶纸贴在载玻片上。
镜检下，最终发现了密密麻麻的虫卵。 事实上，除了蛲虫病外，肛门瘙痒还可能暗示着一些疾病找上门了，比如肛门癌、痔疮、肛痿或肛周感染等。 肛周感染 因为粪便里可能含微生物，如果不注意卫生，肛周就很容易受到细菌或真菌的感染，其中肛周脓肿最常见。患肛周脓肿后，肛门周围会产生持续性疼痛与肿胀感，如果脓肿破溃，脓液就会流出从而刺激肛周皮肤，并引起潮湿瘙痒症状。 肛门皮肤病 当一些皮肤病蔓延到肛门皮肤，或者患上肛门湿疹和尖锐湿疣等，也会引发不同程度的瘙痒。并且一部分还会随着化脓性分泌物，或者皮肤黏膜赘生物，而导致肛门潮湿。 肛门直肠疾病 患肛门直肠疾病，如痔疮、肛裂、肛痿和慢性腹泻等，也会导致肛门瘙痒。需要注意的是，如果肛门瘙痒的同时还伴随着肛周潮湿且有臭味，那么就极有可能是痔疮。如果是痔疮，那在如厕时还会有痛感、血便等症状。 精神因素 有些精神因素也会导致肛门瘙痒，最典型的就是焦虑、恐惧和紧张等。 其他疾病 在患有淋巴瘤、糖尿病、维生素A和D缺乏时，也可能出现肛门瘙痒的情况。 肛门癌 肛门癌一般发生在齿状线下方，以肛门为中心。作为恶性肿瘤，肛门癌患者早期会感觉到肛周不适与瘙痒，也有部分患者可能出现直肠出血症状。并且当肛周肿块形成溃疡产生分泌物后，还可能导致肛周潮湿。 肛门瘙痒潮湿，一定要先找出原因，只有知道病因了才能对症治疗，千万不要因为害怕或者羞于面对而耽误了治疗。 除此外，平时要注意饮食，尽量少喝咖啡、茶、乳制品等，也要少吃巧克力、柑橘和西红柿等食物。 还有一点，要勤换内裤，尽量避免过度出汗。内裤选择上，以宽松的棉质内裤为主。如果是久坐人群，可以选择用透气的坐垫。 最后还有一点要提醒，就是一点要注意个人卫生，如厕后一定要擦干净了。不要因为痒就用手去挠，如果实在控制不住就把指甲给全剪了。 关注Dr.X 每天多一点健康 ▼ Dr.X开通了小助手微信，大家平时有什么健康问题，都可以扫描下方二维码添加，给大家拉进健康交流群。小助手朋友圈也会经常更新很多有意思的科普内容，感兴趣的朋友可以添加好友围观哦~ 猜你还想看 ★拍X光片时，19岁女孩被要求脱光上衣：性侵与治病只隔一层窗户纸 ★一家七口，五人集体患上尿毒症！老人自责大哭：是我害了子孙后代 |
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