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今天简单讲一下盗汗，这个什么是盗汗啊，盗汗，你看这个名字对吧，这个盗就是偷盗嘛，好像有人偷盗我们人体的汗一样，就是人在晚上睡着的时候，他出了汗，他一醒汗就止了，醒来发现衣服湿了，他出了汗啊，这就叫盗汗。 你夜里睡觉，如果是醒的时候出汗，你没睡着啊，你失眠，烘热出汗，这不叫盗汗啊，你是睡着了，醒了之后发现自己出汗了，醒后汗止，这个叫盗汗。 盗汗的病因病机： 二，分型论治： 2、阴虚火旺证：当归六黄汤或者知柏地黄丸；以阴虚为主，火热不甚，可改用麦味地黄丸。 3、湿热郁蒸证：龙胆泻肝汤；热势不盛，可改用四妙丸。 4、心脾气血不足证：归脾汤 5、阳虚者：桂枝加附子汤，补中温阳汤 小孩子夜里出汗，你要看情况呀，有一种是正常的，就是他头上出汗，但是身上汗比较少，特别是那个三四岁到八九岁之间的这个，这个小孩，因为他这个阳气比较足，他睡觉头部爱出汗，身上汗有一点不多啊，没有其他症状，吃喝睡眠都正常，这一种是正常的，记住这种事是好的现象，我们中医叫做蒸笼头，因小儿为纯阳之体，睡时阳气聚会于头部，蒸津液而外泄，头为诸阳之会嘛。 他这个小孩子阳气足嘛，他头上会出一点汗，但是你要看他其他什么都正常，对吧，光头上出汗，这就属于正正常的，如果你有其他不正常的对不对，那你要辩证论治了，结合其他症状四诊合参呀。 你比如说他白天比正常人出汗多，这个也没有什么呢，有的人他就容易出汗，如果没有其他症状，他吃喝睡都正常也无所谓，如果他晚上盗汗，白天也比别人出汗多，再加上他这个容易喊累，他坐着他就想趴着。他趴着他就想躺着，他老是很累，精气神不是很好啊，食欲有点不振，那他就是问题了，他存在气虚的表现，你气虚的话，他就固不住汗呀，气有固摄作用啊，他就容易盗汗自汗，白天也容易出汗。 气虚的话，人就容易无力，懒散，看起来就精气神不够，你气虚的话，他可以可以导致这个脾气虚，运化无力，脾主运化，就会食欲不振，气虚推动无力，他可以大便两三天一次呀，大便先干后稀呀，推动无力吗，大便下来都不顺畅。你推动无力呀，气是有推动作用的，你气虚的话，推动无力，他大便就就会不畅，两三天一次甚至四五天一次啊，或者说先干后稀，因为你这个大便在肠道中停留的过久，肠道反复吸收大便中的水分，就会导致大便先干后稀，还好几天一次。 见到这种情况，你可千万不要认为是那种实热便秘或者阴虚火旺啊，不要上来就大黄，芒硝呀，决明子，麦冬，黄芩之类的，这是完全错误的啊。记住，除了常规的书本上的，还有特殊的，当然这种特殊情况，在当今已经司空见惯了，这种气虚推动无力，可以导致大便先干后稀，而且两三天，好几天一次，这个时候你要补补中气啊，补气健脾，中气足了脾气可以上升，胃气可以下降，胃气一降，小肠大肠都跟着降，就顺利的把大便排出体外了。所以说，任何时候都要辨证论治，因人而异，治病求本，出现一两个症状，你不能断定一个证，你要结合其他的症状综合分析，不要被局部症状和表象所迷惑。 还有一点不仅仅是热证会出汗，阳虚寒重的也会出汗，很多人不理解，这个虚寒有汗，甚至大汗，这是非常常见的。你看这个虚寒，他前提是虚对吧，前提是虚什么虚啊？阳虚啊，阳虚他就体表就固不住，对吧？我们叫卫外不固，阳不摄阴，阳气固不住体内的津液，就容易出汗？你阳密乃固呀，阳密就是阳气足了，体表才能固得住你体内的津液，也能抵挡外来的邪气，阳虚了体表疏松，漏洞百出，它固不住啊，体内的精微物质容易跑出来，体外的邪气还容易进来，它就容易出汗，而且还容易大汗淋漓，稍运动，喝点热汤就容易大汗淋漓。这个时候可千万别认为体内有热，再去滋阴清热，病随药增，愈难挽矣。这样的也不能重发汗，少用桂枝，荆芥，羌活等辛温发散之品。 你看这个虚寒对吧，前提是虚，后面来了一个寒，他就说明是阳气亏虚啊，因为阳虚者寒必盛，寒盛者必伤阳，这个是不用含糊的啊，阳气他是有守卫作用的对吧？是固护体表的。你阳都虚了，你体表都固不住了，你体内的津液汗液固得住吗？很容易出汗的。当然了，还有另一种情况，也是阳虚寒气特别重的，寒邪把体表给凝闭住了，给把人的体表给闭塞住了，寒主收引，寒主凝闭，寒邪把玄府闭塞了，这种情况就很难出汗了，夏天再热都很少很难出汗，这样的人夏天不怕热，身上凉凉的，这样的人可以扶阳开表，与上面的又大有不同，这叫做因人而异。 见病医病，医家大忌！病有标本，多有本病不现而标病见者，有标本相反不相符者，若见一症即医一症，必然有失。唯见一症，而能求其症之所以然，则本可识矣。说简单点就是见病知源，治病求本。 2019年春节期间一次亲身体会，让余深刻体会了寒湿食积阻滞中焦，引起清阳不升，胃气不降，以及种种症状和处理方式。同时深刻理解了中焦是气机升降的枢纽，和水升火降的道路。中焦若无邪，水自然升，火自然降。 过程：春节期间余肉类凉的油腻的吃多了，又加上那几天特别冷，受了点风寒，某天晚上一个人躺在床上，幻想了20分钟后，突然头晕目眩，天旋地转，持续了几分钟后，有点恶心想吐，不知所因。当时思考是什么原因呢，根据平时情况，高血压，颈椎病，血瘀，血虚，肝阳上亢都可排除。努力想了想终于想通了，终于明白了，原来是寒湿食积阻滞中焦，导致清阳不升的头晕，胃气不降引起的恶心想吐，体会颇深，印象深刻，至此终于深刻入骨地明白了脾胃居于中州，是升降出入之枢纽。脾气主升，精气得以输布；胃气主降，饮食及糟粕才可下行。 脾升胃降是相互为用的，脾升的是清气，胃降的是浊气，清气不升，必然导致浊气不降；浊气不降，必然影响清气的上升，所谓“清浊相干而作病矣”。 次日清淡饮食，以养胃气，不给脾增加负担，以助脾升胃降，无虞。 妙析天人原创 |
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