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深夜，一辆救护车急速赶往医院，到达医院后，只见担架上躺着一个不省人事的女人，子女在一旁痛哭道：“求求你医生，救救我母亲”。 医生赶忙将其推进抢救室，经检查，该女子血氧饱和度不断降低，已经进入昏迷状态，是因血压过高引起的脑梗，经过两小时抢救后，虽说保住一条命，但是落下偏瘫。 据了解，刘大妈今年53岁，有高血压家族史，并且平时口味很重，觉得菜不咸点没有味道。 事发当晚，刘大妈吃了4个咸鸭蛋、一碗大烩菜后，感觉头有点晕，便想着洗个澡赶快睡。 刘大妈进了浴室后，两个多小时都没有出来，女儿想上厕所，叫母亲也没有回应，强行将门打开后，发现晕倒在地上的母亲，连忙拨打120。 刘大妈本身就患有高血压，平时吃饭也不忌口，事发当晚居然吃了4个咸鸭蛋，此时血压多半已经升高，而紧接着就去洗澡。在吃饱饭后，血液本身就会集中于胃部，其他器官的供血量会减少许多，并且身体在热水的作用下，血液流速会迅速增加，血管此时会出现收缩异常，甚至痉挛的现象，加上高压的作用，冲击血管内的斑块或是血栓，诱发脑梗。高血压患者会经常出现头晕的症状，出现此现象的主要原因是，身体长期处在高压下，很容易导致动脉粥样硬化，导致血管管腔狭隘，至头部的供血量便会减少，导致大脑缺血、缺氧，出现头晕的现象。高血压患者有50%左右还会出现经常恶心、干呕的现象。
这是多半是因为血压值“爆表”了，血压过高，可能会冲破脑部内的毛细血管，影响到脑血管的自我调控能力，部分血液进入脑组织后，引起脑组织水肿，颅内压力过大，导致患者出现恶心、干呕的症状。身体长期处在高压的作用下，会引起血管出现收缩异常、痉挛的情况，血管管腔会在一定程度上便窄。并且长期高压，可能还会引起心、脑、肾等靶器官出现缺血性改变，供给至手脚的血液量便会下降，导致患者出现手脚麻木的现象。长期处在高压下，还会可能会损伤眼底小动脉，供给至眼部的血氧量也会急速下降，导致眼部供血不足，继而出现视力下降的症状。
需要注意的是，高血压引起的视力下降，一般是突发性的，且在血压稳定后，此症状会慢慢消失。高血压患者越来越趋于年轻化了，许多人20刚出头就患有高血压。出现此现象的原因和我们日常不良的生活习惯有很大关系。现在不管男性女性，大多数都有抽烟的习惯，但抽烟对血管的伤害非同小可。根据研究显示，抽一支烟就可导致血压升高1.3~3.3kPa（10~30mmHg），并且许多男性一天抽烟量就可达到30~40支之间。长期如此，会导致动脉血管收缩异常，慢慢血管的平滑肌会肿胀，影响血液流动速度，诱发血压升高。人在摄入酒精后，会处在兴奋的状态，分泌的肾上腺素也会增多，导致血管收缩异常，破坏血管弹性，同时也会导致血压升高，诱发血管疾病。脑梗是怎么形成的呢？今天给大家普及一个概念“颈动脉斑块”。不要觉得“颈动脉斑块”离自己很远，是老年人专利。如果这么想，那就大错特错了。有数据显示，我国年龄40岁以上的人群中，颈动脉斑块的检出率超过40.0%；45岁以上的中老年人群中那些确诊为脑中风或短暂性脑缺血发作的病例，颈动脉斑块的检出率接近80%；而60岁以上的人群中没有斑块的人几乎是不存在的。颈动脉就在我们每个人脖子的两侧，大家可以自己试着摸一下，是能够摸到的。全身血液都要从这里经过，血液中如果有杂质附着在血管壁上时间长了形成斑块，一旦脱落发生堵塞，造成的后果可想而知。颈动脉中最容易形成的斑块的地方就是图中的“Y型”分叉处，原因很简单，这里承受的血流压力更大，更容易被杂质附着。曾经有过一个病例，有一个25岁的女孩，在公司上班时突然感到左手一阵麻木。刚开始她并没有太在意，只是甩了甩手，便继续工作，但2个小时后除了她的左手又开始麻木无力，就连左半边脸和左脚也开始麻了，就算停下工作、活动一下也无法缓解。她的同事看到后，迅速拨打120，紧急送往医院。医院最终的确诊结果是急性脑梗死，如果要是晚送医院一会，后果不堪设想。这个女孩就是因为颈动脉斑块脱落造成了堵塞，而且极有可能是软斑块脱落，突发脑卒中。颈动脉斑块是有软和硬之分的。软斑块通俗地讲就像是薄皮大馅的饺子，极不稳定，一不小心就会炸，很容易破裂引发血栓，不少病例都说明，很多情况下这种软绵绵的东西才是脑梗的真凶！这种软斑块一经发现，要及时进行治疗。硬斑块是指附着在颈动脉壁上已经钙化、变硬，不容易脱落，但容易造成动脉狭窄。如果狭窄≤50%，通过去控制血压、血脂，注意生活饮食方式就可以了，如果狭窄>50%，尤其是如果达到了70%，就必须要到医院接受治疗。
西医目前采用的治疗手段主要是手术治疗和保守治疗。狭窄程度大于70%、有脑缺血症状、没有手术禁忌症的患者，可以通过手术治疗。手术一般有两种方法，一种是介入治疗就是放支架，另外一种是直接切除血管内的斑块。两种手术方式的疗效都很好，但却因人而异。一般情况下，斑块的位置比较高、脖子短粗，有严重心脏病的，存在有多个脑血管狭窄的，这些患者建议放支架，而对有硬斑块的患者建议手术取出斑块。
从西医的角度看，斑块一旦形成，基本是不可逆的，目前保守治疗手段是稳定斑块，就是服用他汀类药物通过降低血脂水平，达到稳定斑块的作用。接下来，小编还想说说中医，希望能给饱受斑块折磨的人们打开另一扇门。翻阅了很多中医典籍和文献，在《彭坚汤方实战录》中有记载，两个方子合用，可消除颈动脉斑块，已治愈多例。下面小编用第一人称给大家分享其中一个病例。2010年1月23日，我曾接诊的这名男性患者刘某，64岁，是广西梧州人。多年患有眼底黄斑病，心肌缺血，血脂高，血压高，经常头晕，容易疲劳，睡眠欠佳。首诊：通过检查，刘某的两侧颈动脉都有斑块。右侧颈总动脉分叉处后壁内膜上可见一长4.1mm、厚1.1mm的斑块，形态规则，内部呈强回声。左颈动脉分叉处后内壁上可见一长4.3mm、厚1.2mm的类似斑块，彩色多普勒超声（CDFI）：斑块处血流充盈缺损。舌淡暗红，脉弦细涩，偶尔有歇止。在初诊治疗中，我用了桂枝茯苓丸加减、参三散加减：煎剂：葛根90g，桂枝10g，甘草10g，赤芍10g，牡丹皮10g，桃仁10g，茯神30g，天麻15g，黄芪60g，生姜10g，红枣10g，15剂。散剂：西洋参90g，丹参30g，三七30g，红景天60g，穿山甲15g，水蛭120g。服用的方法是研末，每天2次，每次3g，饭后开水送服。二诊：刘某服用了我开出的药方之后，改善了很多，这期间他没有停服降压药，血压稳定在低于140/90mmHg范围。他提出服煎剂不方便，想长期服散剂，于是我用参三散加减：散剂：西洋参300g，三七60g，丹参60g，红景天60g，琥珀30g，天麻60g，水蛭300g，鸡血藤100g，牡丹皮30g，桃仁30g，赤芍30g，穿山甲30g，葛根90g，山楂90g。服用方法依旧还是研末，每天2次，每次3g，饭后开水送服。三诊：刘某服用上方后，感觉很舒适，因为一直没有机会到长沙来，所以在一年多的时间里，用我开的那个方子反复研末服散剂。这次检查时，颈动脉斑块已经消失，血脂正常，血压正常，已经停服降压药有半年多了。中西医各有所长，但愿枫颐养身堂这篇文章能给饱受颈动脉斑块折磨的人们带来希望和帮助，尤其是中医治愈病例希望能给所有中医师、西医师带来一些启示。另外，文中的中药方建议在中医师指导下辨证治疗。
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