拓睿教育|| 中诊强化要点——脉诊

01

下列哪种脉象不主实证？(单选)

A.革脉

B.滑脉

C.结脉

D.紧脉

E.弦脉

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A

革脉浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮，多见于亡血、失精、半产、漏下等病证，不主实证。

02

细脉的主病是？（单选）

A.气血两虚

B.湿病

C.两者均有

D.两者均无

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C

细脉主气血两虚、湿邪为病。弱脉主气血俱虚和阳气虚衰。

03

具有沉、弦、长、实、大特点的脉是？（单选）

A.芤脉

B.革脉

C.牢脉

D.伏脉

E.紧脉

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C

牢脉特点为沉取实大弦长。

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正常脉象的特点—有胃、有神、有根；有胃：从容、和缓、流利；有神：脉律整齐、柔和有力；有根：尺脉沉取不绝（说明肾气盛衰）

病理脉象：

1.浮脉类（表）—轻取即得—浮洪濡散芤革

（1）浮脉—轻取即得—表证；虚阳浮越证

（2）洪脉—浮大有力，来盛去衰；浮大有力—阳明气分热盛证（脉洪大）；来盛去衰—邪盛正衰

（3）濡脉—浮细软；主虚证，湿证

（4）散脉—浮散无根，脉动不规则；元气离散，脏腑精气衰败

（5）芤脉—浮大中空，如按葱管；失血、伤阴

（6）革脉—浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮；亡血（半产、崩漏）；失精

2.沉脉类（里）

（1）沉脉—轻取不应，重按始得；里证（有力—里实，无力—里虚）

（2）伏脉—重按推筋着骨始得；厥证、邪闭痛极

（3）牢脉—沉实大弦长；阴寒内盛、疝气癥瘕

（4）弱脉—沉细软；气血俱虚、阳气虚衰

3.迟脉类（寒）

（1）迟脉：一息不足四至；寒证（有力—实寒，无力—虚寒）、邪热结聚之里实热证

（2）缓脉：一息四至，脉来怠缓；脾胃虚弱、湿病、亦可见于正常人。

（3）涩脉：往来艰涩；气滞、血瘀，痰食内停，精伤、血少（气血痰食精血少）

（4）结脉：脉来迟，时见一止，止无定数；寒痰瘀血、阴盛气结、气血虚衰

4.数脉类（热）

（1）数脉：一息五至以上，不足七至；热证（有力—实，无力—虚）、里虚证

（2）促脉：脉来数，时见一止，止无定数；阳盛实热、气血痰食停滞、脏气衰败

（3）疾脉：一息七八至；阳极阴竭、元气欲脱

（4）动脉：脉短如豆，滑数有力，厥厥动摇；惊恐、疼痛

5.虚脉类（虚）

（1）虚脉：举按无力；气血两虚

（2）微脉：极细极软，似有似无；气血大虚、阳气衰微（暴脱）

（3）细脉：脉细如线；虚证（气血俱虚）、湿证（长）

（4）代脉：脉来一止，止有定数，良久方还；惊恐、疼痛（动脉）、脏气衰微、跌打损伤

（5）短脉：首尾俱短；气郁、气虚

6.实脉类（实）

（1）实脉：举按充实有力—实证

（2）滑脉：往来流利，应指圆滑；食积、郁而化热—实热、痰湿

（3）紧脉：紧张有力，如转绳索，坚搏抗指，紧张有力；实寒证、食积（宿食证）、疼痛

（4）长脉：首尾端直，超过本位；阳证、热证、实证

（5）弦脉：端直以长，如按琴弦，脉势较强而硬；肝胆病、疟疾、疼痛、痰饮、胃气衰败

（6）大脉：脉体宽大，但无脉来汹涌之势；多见于健康人，或为病进。