41 小朋友脸磕破了，要缝吗？

夏天到了，万物生长的好季节！

小朋友活泼好动，难免磕磕碰碰，

​

如果是四肢还好，脸上如果不小心磕坏了，

到底要不要缝？

这种表皮擦伤不用缝合，大家应该没有异议吧！

建议——

受伤后立刻用清洁的自来水冲洗伤口的污物，

当然有生理盐水就更好了，

不建议涂抹酒精消毒液，可以选碘伏！

（实在是太疼了，而且可能影响伤口愈合）

那么这种伤口呢？

我们在急诊的时候经常碰到这样焦急而又纠结的家长，

有时候会辗转于多家医院，

甚至伤口都在渗着鲜血，

还是下不了决心，

我们看了真的很痛心！

尽早缝合有利于快速康复，避免感染！

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听说有美容缝合、美容缝线、组织胶水，

到底选哪一种呢？

缝了会不会留疤呢？

这是很多家长关心的问题，毕竟颜值也是很重要的！

A  外科缝合

优点：

操作简单，迅速；适合于急救止血，

局麻就可以，费用低，

即使个别缝线断开，

不致使整个创面裂开；

对创缘血循影响小，有利于创伤愈合；

如果创口感染，方便拆除部分缝线。

缺点：

可能会遗留缝线和针脚的瘢痕，

除非是疤痕体质，

一般3-6个月后会逐渐变浅变淡。

B  美容缝合

目的：瘢痕最小化

（只要伤口到了真皮层，就一定会有疤）

美容缝合不是简单的急救措施，

其实已经是一种带有美容目的的手术了！

原理：

减少皮肤张力，

皮肤张力是瘢痕增生最主要的影响因素，

当皮肤张力过高，可导致伤口裂开、术后瘢痕增宽等。

充分的清创止血、修整伤口、抗感染治疗，

同样重要！！！

先皮下组织和真皮两层缝合，

使张力消灭在皮下，

再缝合皮肤或者用医用生物胶粘合伤口，

这样伤口几乎没有张力，瘢痕相对较少！

一般皮下用可吸收缝线，

（因为皮下不能拆线）

皮肤表面用超细不可吸收缝线，

（可吸收缝线虽然不用拆线，但吸收时间很长，容易刺激皮肤引起瘢痕）

优点：瘢痕小

缺点：

不适合伤口过大、过深、伴有感染的情况，

手术时间长，精细操作，患儿往往不能配合，有时需要全麻；

属于美容手术，费用明显增高，

需要专门的小针细线和美容整形医生（或者经过专门训练的医生）；

因为急诊患者太多，医生主要是抢救生命，保障安全，

目前急诊能提供美容缝合的公立医院很少！

C  组织胶水

主要适用于表浅、清洁、干燥、新鲜、无张力的伤口。

优点：

1、操作简便、快捷，无需麻醉；

2、避免了传统缝线对皮肤造成的刺激反应和疤痕；

3、阻止伤口感染细菌，避免了定期消毒伤口和拆线的麻烦；

4、提供有利于伤口愈合的湿润环境；

5、等同于缝线伤口愈合效果。

缺点：

1、价格增加，需要患儿配合或者家长按压。

2、 伤口完全封闭不利于引流，感染风险相对增加。

3、胶水粘合力不及缝线，不能用于张力高的部位。

4、活动部位的伤口有再次开裂风险。

1、表浅擦伤不用缝，只需清创。

2、表浅小伤口，张力小，无污染，无渗血可以用组织胶水。

3、伤口过大、过深甚至感染等情况时，不建议美容缝合，应该选择普通外科缝合。

4、除2、3二种情况以及急救，有条件尽量选择美容缝合。

5、注意防晒，不要吃辛辣刺激性食物，酱油可以吃。

6、使用防疤药膏，坚持使用6个月，到瘢痕增生期结束为止。

7、当夜班的急诊医生认为需要缝合的时候，请听从医生的意见，毕竟夜班真的很辛苦，没有医生会没事给自己找点活！​😅​