【半瘫酒】
视频点开，点一下右上角箭头，分享给别人，就变成小程序，看起来更清晰。我没时间打字，要药方就看视频自己抄！中医是以症状治病的，西医是以病名来治病的，所以西医取了很多病名，可很多病西医都治不了，原因有了名，就有了形，形你能消除得了吗？中医按症状治病，症状消除了，病自然好了。
当然大部分中医是西医思维，只管当时，有些连当时也管不了，因为他脱离了按症状治病的原则!
中医治证不治病1-14
东汉时期的“疫气”，与东汉时期的自然气候相关联，患病的轻重多少和生活状况相关。自然完整性的生命，自然气候的变化要影响，会造成灾难，社会状况的变化也要影响，同样会造成生命灾难。《内外伤辨惑论·辨阴证阳证》：“向者壬辰改元，京师戒严，迨三月下旬，受敌者凡半月，解围之后，都人之不受病者，万无一二，既病而死者，继踵而不绝，都门十有二所，每日各门所送，多者二千，少者不下一千，似此者几三月”，社会陷入战争状态，生命健康根本没有保障。
辨证论治的医生，结合社会的实际“辨症求机”，就得出和当时社会影响相一致的病机判断。可是，李东垣时期的不少医生，没有“辨症求机”，机械地按照《伤寒论》上症状-处方的对应关系治疗，“有发表者，有以巴豆推之者，有以承气汤下之者，俄而变结胸、发黄，又以陷胸汤、丸及茵陈汤下之，无不死者。”当时的冤死者，约百万之众。面对这样严峻的临床现实，李东垣发出“此百万人岂俱感风寒外伤者耶？”的质疑，认为“盖初非伤寒，以调治差误，变而似真伤寒之证，皆药之罪也”。
李东垣时期的社会是动荡不安的社会，京师被围，百姓饥饿劳役，疾病爆发，寒热头痛身痛类似伤寒。李东垣结合当时人们的生活状况，提出了“火与元气不两立，一胜则一负”、“内伤脾胃，百病由生”的内伤外感的病机理论，运用补中益气汤、补脾胃泻阴火升阳汤、升阳益胃汤等，大补脾胃元气，升清阳、泻阴火，获得很好的临床疗效。
证候病机是活生生的人的证候病机，自然的、社会的因素无不相因相应。《素问·至真要大论》在病机十九条之前，反复强调“谨候气宜”、“无失气宜”，在病机十九条之后突出“谨守病机，各司其属”，将自然等外部环境因素，和病人联系起来，分析症状的病机联系。生命的真实性，是“气宜”联系的真实，是“之化”“之变”的气化活动的真实，病机的具体性质、程度轻重、彼此联系的状况，和自然之气的变化、社会环境的状况等都相关。
活生生的人的疾病，症状表现是多样的，脉舌症征等综合形成一个自然完整的临床症状群，症状群内症状的病机值及其大小（根据症状与病机的基本关系，病机值有两大基本类型：正值症状和负值症状。未辨之前的症状为0值，医学意义是不确定的；已辨之后则有正值、负值及其值的大小的不同，病机性质是确定的。参见：《中医之和·症状的病机联系》），不是症状本身决定的，而是“辨症求机”思维确定的。生命本质的真实，不能等同于生命现象的真实；疾病本质的真实，是气化活动异常的病机真实，不同于疾病现象的真实。“辨症求机”思维，是临床把握病机真实的唯一途径。
遵循生命真实的原则，症状不能直接等同于疾病本质的诊断，不能作为治疗目标。看见动脉硬化就化瘀通络，发现炎症就清热解毒，过敏了乌梅抗过敏，咳嗽了罂粟壳止咳，胃酸了乌贼骨抗胃酸等，无一不是错把疾病现象的症状当成证候病机，“随证治之”误作“随症治之”，背离了辨证论治。
自然客观的生命是开放的生命，“辨症求机”的思维是开放的思维。只有开放的思维，才适合于随机变化的生命之应。活生生的人有许多不确定性，症状和病机的联系不确定，生命之气和自然之气的联系不确定，生命可靠的证候病机，要以完整的临床症状群为客观，综合分析、衡量比较，确定症状的病机值。每一个真实的生命个体，有自己的性格禀赋、生活成长经历和外部环境联系，因应协调性是自我存在的，临床症状的病机性质，只有通过实事求是的“辨症求机”的分析判断才能确定。用症状标准证候，把中医临床思维僵化了。
从人性化的角度，中医要求吻合于每一个病人的生命真实，把“十全”作为临床追求目标。《素问·至真要大论》：“经言盛者写之，虚者补之，余錫以方士，而方士用之，尚未能十全，余欲令要道必行，桴鼓相应，犹拔刺雪汙，工巧神圣，可得闻乎？岐伯曰：审察病机，无失气宜，此之谓也。”对“十全”的理解，不能绝对，这是《黄帝内经》的人性要求，是尊重人的临床体现，是中医临床追求的崇高目标。“十全”本质上是人文精神的要求，是中医学的文化理想，反应了以生命为本的人性理念，不同于概率统计的理念。
“十全”的临床要求，充分反应了尊重每一个病人的临床理念，不仅包含医生自身的人文素养，认真负责、专心致志的临床态度，还包括了医生精益求精的临床技术，两者缺一不可。《素问·解精微论篇》指出，医生的临床水平不够，无法做到“十全”：“传之行教以经论，从容形法，阴阳刺灸，汤药所滋，行治有贤不肖，未必能十全。”《素问·徵四失论篇》则指出，医生临床状况不好，也不能“十全”：“所以不十全者，精神不专，志意不理，外内相失，故时疑殆。”再人性化的医学理论，医生没有人文素养，人文精神无法落实到临床，医生再好的人文素养，医学不是活生生的人的理论，人文精神同样无法落实到临床。
4.辨症求机的客观性
“辨症求机”是形成证候病机判断的思维模式。在循证医学方兴未艾的时候，中医界热衷于用循证医学方法研究“证”。2003年我在《医学与哲学》发表“循证 求证 辨症”，随后又相继在《中华中医药杂志》发表“病机真实与证据可靠”、“论症状与证候标识”等多篇论文，提出了“辨症求机”的概念，认为辨证论治是比循证医学更加先进性的临床模式，它不仅要循证-遵循中医理论和病机规范，更重要的是要求证，从临床病人的客观实际出发，分析、判断形成证候病机的判断。
“辨症求机”思维是中医临床形成判断证候的唯一途径。有一个咽喉有异物感的病人，不少中医都说是梅核气，按痰气郁结治疗没有效果。《金匮要略》：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”《中医耳鼻喉科学》：梅核气“多因情志所伤，肝气郁结，或兼脾失健运，以至气滞痰凝所致。”梅核气的病机，多为痰气郁结，治疗无效，显然证候病机不是痰气郁结。
