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反肩置换之父——Paul Grammont 1985，Paul Grammont博士发明了第一代反式人工肩关节假体，被尊称为“反肩之父”。  Grammont提出的反肩置换四原则： · 旋转中心必须固定，与肩胛盂平行； · 肩关节假体必须稳定； · 三角肌必须在上臂外展运动的起始就发挥作用； · 盂头必须足够大，肱骨托较小，使关节处于半限制状态。 反式肩关节置换术在临床中关注点主要集中在以下三个方面 · 实现假体良好的稳定性； · 避免/降低肩胛骨撞击的风险，即Notching（反肩置换手术独有的并发症）； · 较好的肩关节活动度。 励玛（LIMA）SMR反肩置换系统HP系列独有的创新设计  创新的“大头配薄衬”设计： 将传统反肩假体的肩盂球头和肩盂内衬的材料相互调换，可以使得球头的直径增大，内衬变薄。 ✦ 肩盂球头 · 采用高铰链聚乙烯材料（X-Lima UHMWPE） —更轻，耐磨性更高； · 40mm/44mm两种型号 — 实现更好的稳定性及活动度； · 上端倒角设计 — 术中更易植入。   ✦ 反式内衬 · 采用钴铬钼合金材料：与聚乙烯材质相比更薄，让受力载荷分配得更好，实现更好的稳定性； · 提供外置型反式内衬，下沿突边设计，可以实现肱骨侧外移，令三角肌包裹性更好，增加了压配和稳定性 ，令假体更加稳定。   金属反式内衬 外置式金属反式内衬 “大头配薄衬”的性能优势 · 无肩胛骨与聚乙烯内衬的撞击：极大减少聚乙烯碎屑导致骨吸收、骨溶解的风险。 · 减少假体磨损：在三百万次疲劳试验磨损后，高铰链高分子聚乙烯肩盂球头比标准高分子聚乙烯内衬低23%。 · 提供更大的肩关节活动度（ROM）及稳定性：降低假体脱位风险。 励玛SMR反肩系统HP系列临床研究文献 ✦ Influence of glenosphere design and material on clinical outcomes of reverse total shoulder arthroplasty, Bloch et al, Shoulder&Elbow 2014. 肩盂球设计和材料在反肩临床效果中的影响 Bloch et al, 肩肘关节杂志 2014。 Study compares 44mm SMR Reverse HP, 36mm concentric & eccentric SMR Reverse. 研究比较了SMR反肩HP系列44mm和SMR反肩36mm的同心和偏心两种设计。 · A 44-mm X-UHMWPE glenosphere allowed a faster and more stable functional recovery, despite poorest pre-operative conditions. Less scapular notch. 44mm的高铰链超高分子聚乙烯肩盂球在更稳定和功能恢复方面更好，即使在最差的术前情况下，肩胛颈撞击的发生率也很低。 ✦ Clinical and Radiographic Evaluation of Reverse Shoulder Arthroplasty With a Polyethylene Glenosfere, De Caro et al, BJJ 2013. 聚乙烯肩盂球的反肩假体临床和影像评估 De Caro et al, BJJ 2013。 Study with short term f.u. (3 years) of 80 patients treated with SMR Reverse HP 此研究是一个短期的（3年）的跟踪随访80个病人做了SMR反肩HP系列产品。 · Improvement in all ROM, including 2,2°IR and 2 levels ER. 在活动度上全面改善，包括2.2°内旋和2个级别的外旋 。 · 22 cases of scapular notch, no clinical influence. 22例中肩胛颈撞击现象，但没有临床影响。 地址：北京市朝阳区利泽中二路1号中辰大厦6层616室 |
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