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甘草片,这个药很多人吃过,但它的副作用你知道吗?

 xqjhr 2022-06-26 发布于天津

73岁的张姥姥患有高血压多年,因为胸痛和头晕入院治疗,经过检查发现,张姥姥的血压高达200/120 mmHg,医生在询问了张姥姥的服药史后,观察到她平时除了服用硝苯地平缓释片控制高血压外,还因为咳嗽而服用复方甘草片,时间居然长达30年,每次剂量 3 7片不等, 发作时即服用,平均每日10片左右。

“之前也出现过全身没力的状况,但是觉得没什么关系就没在意,直到前两天头晕,还出汗恶心,以及小便失禁,这才意识到要来医院检查。” 张姥姥的女儿有些无奈。

后续的一系列筛查后发现,张姥姥患有冠状动脉粥样 硬化、低钾血症以及高脂血症。

张姥姥有点纳闷,高血压自己能理解,但是为什么还会导致低钾血症?难道真是复方甘草片引起的?

服用复方甘草片,为何会导致低钾血症?

对于这种情况,湘潭市中心医院内科医师赵博解释道:血液中K+(钾离子)经肾小球滤过后,65%~70%于近端肾小管被重吸收,其余25%~30%在髓袢被重吸收,继而通过一些列反应与基因调节机制,促进钠、水的重吸收,促进钾的排泄。

而复方甘草片中当中含有的甘草酸成分, 可直接作用于盐皮质激素受体发挥作用,保钠排钾,从而引发低钾;同时还可提升其他糖皮质激素的生理作用,出现细胞内钾转移,进一步导致低钾。

所以,如果大剂量或者长期小剂量服用此药,时间久了,便会提升低钾血症的发病风险。

复方甘草片,为何从市场上销声匿迹了?

谈及此药,不知道大家有没有留意到,以往这种被我们当作“止咳神药” 的复方甘草片,在药店也渐渐销声匿迹了,这是为什么呢?

据相关资料显示,我国于2001年进行药品分类管理的时候,它其实是被列为非处方药的。后来一些实验研究发现:它当中含阿片(即鸦片),虽然含量低,但服用的时间久了同样会让人上瘾,尤其是反复使用后,使用者往往有精神或身体依赖性,可表现出一种强迫要连续或定时用药的行为。

且使用的时间越长,表现出的依赖性越大。于是在2005年的时候,又把它转为处方药。这也是为什么很难在市面上见到这种药的原因了。

而除了可能造成成瘾之外,复方甘草片还有一些不为人知的副作用,一般可能会有这几种:

1、影响消化系统

不少患者在服用此药后,很容易出现胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等,一般在服药后1-3天内发生。另外,如果与水杨酸等药物服用,还可能诱发或加重消化道溃疡。

2、影响神经、精神系统

此前有过报道,一位患者在服用复方甘草片之前并没有精神病史,且也无家族史,但在服用此药后,却出现了兴奋、无故发笑等精神异常表现,考虑与甘草的糖皮质激素养作用中枢神经使其兴奋有关,停药后异常表现消失。

3、影响内分泌系统

因为此药有糖皮质激素样作用,服用后,可提升血糖数值,所以像胰岛素、甲磺丁甲磺丁脲等可拮抗降糖药疗效也会受到影响,因此不建议将这两者药物一起使用。

4、影响心血管系统

由于甘草有盐皮质激素样作用,所以可发生去氧皮质酮作用,从而影响电解质平衡,导致血钠滞留、血钾降低,继而影响血压,使血压上升,所以此药不可和降压药一同服用;另外,还不可和利尿剂一起服用,因为甘草的水滞留作用可减弱利尿剂的药效,而且两者药物都有促钾排泄的效果,容易引起低血钾在。

总的来说,复方甘草片是一种药物,不可盲目服用,不然可能带来多种健康问题,所以大家一定要慎用。

除了复方甘草片之外,这3种药也不要长期服用

不仅是复方甘草片,还有一些常见的药物,在服用时也要多加注意,比如:

1、牛黄解毒片

这是一种常见的清热剂,有很好的清热解毒效果,但其当中牛黄中的雄黄是一种毒性比较强的物质,其主要成分硫化砷,遇热易分解氧化成三氧化二砷(也就是砒霜),含剧毒,长期大量服用可能损害神经、消化以及泌尿等多个系统。

2、胃乐平片

这是一种常见的消化系统常用药,主要起到养阴和胃的作用,但是此药也不可长期大量服用,尤其是骨折患者,因为它可导致血清磷浓度降低,从而引起骨质疏松。另外,老年人也尽量避免,年龄大了本身钙质就会有所流失,容易得骨质疏松,而服用此药会加快这个过程。

3、阿司匹林

使用范围非常广的一种解热镇痛抗炎药,一度被称为“万能药”,但盲目服用也会带来多种严重后果,比如酒后服用可能加剧胃粘膜屏障损伤导致胃出血;孕妇、哺乳期妇女服用可能引起胎儿异常;出血体质或有出血倾向的人服用后可加重病症;胃溃疡、胃病患者盲目服用可增加胃肠道损伤和出血风险。

不管是什么药物,都有各自的适应症以及禁忌症,所以不可盲目瞎用,尤其是不可大剂量或长期小剂量服用,不然可能对健康产生多种不利的影响。为了安全起见,建议大家在使用任何药物之前都最好先咨询一下专业的医生,然后在其指导下服用。

过量服用复方甘草片竟然有这种危害,
这6类常见药,切勿与其同服!

导 

复方甘草片的服用要点,不得不知!

每到感冒后期,人们很容易咳咳咳不停,很多人首先会想到“镇咳良药”复方甘草片。

在复方甘草片的成分中,甘草流浸膏是保护性镇咳祛痰剂,阿片粉有较强的镇咳作用;樟脑及八角茴香油能刺激支气管黏膜,反射性增加腺体分泌、稀释痰液,使咳易于咳出;苯甲酸钠是防腐剂。这些成分协同作用,使复方甘草片有良好的镇咳祛痰作用。

因此,很多人没有意识到,复方甘草片具有成瘾性,与其他药物同服易出现不良反应。

6类药必须注意

1、易发生药物过量:复方甘草片+强力镇咳药

用药解析:复方甘草片所含的阿片为强力镇咳药,应避免再与其他强力镇咳药同用,以免同类药叠加,引发毒性反应。

常见药物:复方桔梗片等。

2、易发生心律失常:复方甘草片+强心苷类药

用药解析:复方甘草片含甘草酸,可以促进人体钾元素排出,使血钾浓度降低,增加人对强心苷类药的敏感性,容易诱发强心苷中毒。如果患者正在服用强心苷类药,药店人需要提醒顾客,选用止咳药时,应避开复方甘草片等含甘草的制剂。

常见药物:西地兰、地高辛等。

3、易导致血压升高:复方甘草片+降压药

用药解析:复方甘草片含甘草流浸膏,会引起假性醛固酮增多症,导致血压升高,易与降压药发生拮抗作用,降低药效。

4、易升高血糖:复方甘草片+降糖药

用药解析:甘草酸在人体酶的作用下,会水解为甘草次酸,有糖皮质激素的作用。服用复方甘草片后,可能会升高血糖,降低降糖药的效果。

5、易出现不良反应:复方甘草片+排钾利尿药

用药解析:甘草具有保钠排钾的作用,而排钾利尿药能使血液中的钾离子浓度降低。二者同用,易导致患者出现低血钾,增加水肿、血压升高、尿潴留等不良反应。

常见药物:呋塞米、利尿酸、氢氯噻嗪等。

6、易增加胃溃疡风险:复方甘草片+水杨酸类药

用药解析:甘草有糖皮质激素样作用,能增加胃酸分泌,减少胃黏液分泌,诱发或加重胃溃疡。尤其是与水杨酸类药合用,更会增加胃溃疡发生的风险,所以胃溃疡病患者尽量别选复方甘草片。

常见药物:阿司匹林、水杨酸等。


不宜长期服用的3类常用药,
会破坏身体免疫力,很多人都不知道 

一、免疫力,健康的禁卫军

关于免疫力,很多人其实都只是一个模糊的概念,其实说白了,免疫力是机体对身体的一种保护。

我们知道巨噬细胞、T细胞和B细胞是我们身体的免疫细胞,它们可以帮助我们抵御外部入侵的异物,从而保护机体免受伤害,这就是免疫系统。

另外,内分泌系统负责掌控基色分泌,神经系统负责调节身体机能,三大系统分工搭配,巧妙地维持平衡,进而维持我们的健康。

整体来说,免疫力是免疫细胞、激素和自主神经的综合能力,综合能力越强,免疫力越强,它就像健康的禁卫军,每当外界有害因子入侵,就会紧锣密鼓地发起抵抗,以消灭外来细菌、病毒等有害物质,以保卫我们的身体健康。

二、为何吃复方甘草片,导致免疫力下降?

复方甘草片作为常用药,为何李大妈吃了会使免疫力下降呢?

我们先来了解下什么是复方甘草片,它是一类镇咳的药物,可以一定程度缓解剧烈咳嗽。

但是服用此药,有严格的适应症,如果长期服用,可能导致低钾血症等副作用,因为它当中含甘草酸这种成分,经肠道细菌作用转化为甘草次酸,甘草酸和甘草次酸可抑制11-βHSD2的活性,致使体内皮质醇水平升高, 当超过醛固酮水平100倍时,便很容易导致低钾血症。

另外,甘草次酸还可与皮质激素受体结合, 进一步加强保钠排钾的效果,致使低钾血症的病症更为严重。

而钾对维持人体平衡意义重大,当缺钾时,也意味着身体出现了失衡,长期处于这种状态下,就会出现免疫力下降的问题。

所以,服用复方甘草片,建议在医生的指导下按时按量服用,不要自己随意使用。

三、这3类药长期吃,也会破坏免疫力

除了复方甘草片外,生活中还有一些常用药,也会破坏免疫力,要注意避免:

1、糖皮质激素

日常生活中我们比较常见的,像地塞米松、强的松、氢化可的松等,都属于糖皮质激素。这类药物在抑制人体内炎症反应的同时,也会抑制免疫功能,时间久了,也会影响到免疫力。

2、抗生素

滥用抗生素,可能杀死肠道有益菌,进而导致身体失调,免疫力下降,不过一般停药后就可以恢复。不过需要提醒大家的是,滥用抗生素,最可怕的结果是导致细菌耐药,等到有一天诞生出一种“超级菌”,而免疫力受影响,抗生素也束手无策,最后会变成无药可医。

3、镇痛类药物

镇痛类药物,比如吗啡,有明显的镇痛效果,但是长时间大剂量使用吗啡,可抑制自然杀伤细胞活性,从而降低患者自身免疫力。不过需要提醒的是,合理使用止痛药物对癌症患者的治疗和预后可发挥积极作用,所以有需要时,该用还是用,只不过要遵从医嘱使用。

总的来说,这些药不是不能用,只是用的时候一定要注意方法,不可滥用、乱用,以免影响到免疫力。

四、如何提升免疫力?

免疫力对维持身体健康的重要性不言而喻,所以平时要保护好我们的免疫力,如果发现免疫力下降的情况,要及时想办法提升免疫力。

1、营养充足,是提升免疫力的基础

想要提升免疫力,保证营养均衡摄入是基础,尽量保证摄入足够的蛋白质、维生素、植物营养素、n-3 脂肪酸等营养素,有助于增强免疫系统;同时尽量避免食用那些可能危害免疫系统的食物,比如高糖、高脂肪、高热量、高盐食物。

2、运动可以增加免疫细胞活力

长期坚持适当的体育锻炼,也可增加免疫细胞的活力,增强对疾病的抵抗力。建议大家每天至少进行30分钟的有氧运动,像游泳、散步、骑车等都是不错的选择,大家可以根据自己的需求进行选择。

3、愉悦的心情为免疫力保驾护航

情绪与免疫力之间也有十分紧密的联系,如积极乐观的心态,可提升免疫力,而消极悲伤的情绪可释放压力激素,压抑免疫系统,降低免疫力。所以,想要保护我们的免疫力,保护身体健康,平时尽量保持一个愉悦的心情。

免疫力是否正常对我们的健康意义重大,所以平时要注意保护好它,尽量避免一些可能伤害它的行为,尤其是盲目用药,大家一定要注意避免。


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