医学入门（下）

外集·卷四 \ 杂病提纲

丹溪朱先生杂病纂要

详《格致余论》《局方发挥》《丹溪心法》《纂要》《日用》《医案》及今《附余》，并各名家方书，如《巢氏病源》《好生书》《儒医纂要》，惜乎，未

外感

中风卒倒分真似，

风为百病长，善行数变，为卒中昏倒，为窜视僻，为搐搦反张，或为寒中，或为热中，或为疠风。入阳经则狂，入阴经则颠，入皮肤则痒，入筋则挛急，入骨节则疼痛，入肉分与卫气相搏则不仁，与荣气相搏则半身不遂，入经瘫痪，入络肤顽，入腑即不识人，入脏即舌强吐沫，挟热则痿缓，挟寒则拘挛，挟湿则肿满。有真中者，有兼中、似中者。阳病身热，阴病身凉，乌、附行经，不可概用。

口眼 斜语话难；

风邪初入反缓，正气反急，牵引口眼 僻，或左或右。急掐人中，拔顶发，炙耳垂珠，粟米大艾三五壮。外用南星、草乌各一两，白芨一钱，僵蚕七枚为末，姜汁调涂 处，正。内用正舌药，白附子、僵蚕、全蝎等分为末，酒调服二钱。不语有数端，有风中心脾者资寿解语汤；有风中心经者，小续命汤去桂、附加菖蒲；有痰塞心窍者，导痰汤加菖蒲、人参、竹茹，或芩、连；有舌本强硬，语言不正者，用蝎梢二钱半，茯苓一两，薄荷二两，为末，酒调服二钱，或擦牙尤妙。又有风热壅者，有血虚、气虚者，有肾虚及老人忽言不出者，十全大补汤去桂，加菖蒲、远志。

痰塞喉中声噫噫，同上卒倒歪斜，不语名风喑，身软有汗者生，汗不出身直者死。痰由水化制火，闭塞心窍不语。热者，凉膈散加黄连，或牛黄清心丸；虚者，星香散、三生饮、导痰汤、小省风汤。

半身（或只一肢）不遂（此名偏枯，言不变，智不？，病在肤腠之间，温卧取汗）四肢瘫；

此名风痱，智乱不能言者，难治。其证身体无痛，缓则四肢不举，急则一身皆仰，或左瘫右痪，或一臂不随，时复转移一臂。驱风化痰，调气养血为主，换骨丹、黑虎丹、神仙飞步丹。有脾实者，膏粱之疾，非肝肾虚痿，搜风顺气丸；有脾虚者，十全大补汤、独活寄生汤、万宝回春汤。

又有五痹类风状（见后），四证（风喑、风痱、偏枯、痹风）全无莫浪猜。

中暑、中寒、中湿、痰厥、气厥、食厥、热厥、虚晕等证，皆卒倒不语，但风必有歪斜搐搦之证为异，虽内伤兼中亦然。但四证见一便作风治，惟有轻重缓急之分。轻者发过如故，或口舌无恙、手足颤拽者，大省风汤加人参、没药等分，水煎热服，得汗即愈。

或四肢无恙，口 语涩者，古防风汤，入麝一厘调服；或自醒能言能食，惟身体不遂者，地仙丹。

西北（风高）真中宜分治，东南（地湿）兼中（似中）审实虚；主火（河间）主气垣）或主湿（丹溪），内伤兼（中）似三子所主虽殊而实同也，况湿则中气不运而生痰，痰因火动而生风，又兼二子之见也。

气衰贼邪容易袭，

气血壮盛，腠理致密，邪不能入。惟中年气血始衰，腠理空疏，加以七情劳役饮食，内伤元气，门巷贼风，乘虚袭入脏腑血脉，故有兼中者，东垣所谓非外邪径伤，乃本气病也。有醉后当风，头面多汗善渴者，名曰漏风，宜黄 六一汤，加参、术、牡蛎、干葛。

有房劳中风，下体多汗，曰内风，十全大补汤加附子、防风。如入风府，曰脑风；入系头，曰目风；在腠理，为泄风，与漏风同，但身尽疼耳；久则为肠风；食后曰胃风，又名夹食中风，久则为下血。有伤食变为暴厥，亦类中风，但停食则胸中满闷，须探吐及理脾胃。有酒湿病，亦类中风，当分消以泻湿毒。有内伤热证似中风者，有杂病虚证似中风者，均不可以风治。

火动气中无涎污。

中气脉沉身凉无痰涎为异耳。如思虑肉脱，忧愁肢废，悲哀筋挛，过喜皮槁，盛怒腰瘠，即河间所谓将息失宜，五志过极，则心火暴甚，肾水难制，热气拂郁昏倒，筋骨不用，久则瘫痪，忌服风药，宜藿香正气散合星香散。虚者，八味顺气散；实者，四七汤。

真中中腑着四肢，

手足拘挛，或中身前、身后、身侧，可治。脉浮有表，面见五色，恶寒，宜小续命汤，或排风汤，风从汗散，通因通用是也。如脉浮不语者，用防风、黄 煎水一担，置床下，熏入鼻中，良久能言进药。

中脏（闭）塞（九）窍多昏危；

中脏之络者，口眼俱闭，可治。如入脏深者，心绝口开，肝绝眼闭，脾绝手散，肺绝痰如拽锯、鼾睡，肾绝遗尿，或大吐大泻，下血吐血者皆死。宜三化汤、搜风顺气丸、麻子仁丸。凡攻里，忌脑、麝、牛黄引风入骨，芫花、甘遂损伤气血。如汗多尿少者，忌渗利，荣竭无以制火，烦热愈甚，候热退汗止，小便自利。

中血脉（络也）则歪口眼，或近于腑，外亦有六经形证，则从小续命汤加减微汗。或近于脏，内亦有便溺阻隔，则从三化汤加减微利。

又有中经亦要知。内（无便溺阻隔）外无（六经形）证从中治（不可汗下），盖风本于热，热胜则风动，宜养血以胜燥，大秦艽汤分经加减，或天麻丸、羌活愈风汤。如欲微汗，愈风汤加麻黄；欲微利，愈风汤加大黄。中腑虽宜汗，汗多则亡阳；中脏虽宜下，下多则亡阴。若脏腑兼见者，或先汗而后利，或表里兼攻者，防风通圣散。

口不能言肢不持；

手足不能运动，乃血弱不能营筋与舌也。

左为死血（留滞经络）与少血，四物汤少加防风、羌活主之。瘀血，加桃仁、红花。

痰与气虚身右居。

血虚则痰火流注于左而为瘫，气虚则痰火流注于右而为痪，急治则愈，久则痰火郁结难治。痛者为实，先以二陈、省风之类治痰，后以防风通圣散、泻青丸之类泻火；不痛为虚，血虚者，四物汤俱姜汁炒过，加竹沥、姜汁。肥人湿痰，少加附子行经；瘦人火动，加黄柏；气虚者，四君子汤；虚甚，遗尿声鼾睡者，浓煎参、 ，加附子、姜汁；劳伤者，补中益气汤加竹沥，兼治右痪。痰盛者，二陈汤加姜汁、竹沥；能食者，换荆沥。此丹溪杂病通法也。

通治（南北）开关化涎沫，

开关散，吹鼻有嚏可治，无嚏者死。牙关紧急，入药不得者，用南星五分，龙脑一字，端午日午时合，每用一字至五分，擦牙热自开。痰甚者，宜量虚实吐之。虚者，稀涎散微微吐出冷涎。实者，用瓜蒂炒黄末五分或一钱，入全蝎末半分，吹入鼻中立吐；如不吐，用酸齑汁调下；如再不吐，用热齑汁投之，此药不可轻用。吐后，宜服降火利气、安神定志之药。吐法见伤寒，但中风大吐涎出，久则手足骨节皆枯，不能转动滑利，以药压下，再归骨节可也，小儿惊搐亦然。

顺气活血风自祛。

风证，皆痰为患，故治以开关化痰为先，急则祛风，缓则顺气，久则活血。如真气渐复，痰饮渐消，或尚有风邪未退，羌活愈风汤调之。实者，川芎茶调散；虚者，万宝回春汤，未可全以风治也。抑论旧以西北风高，真中宜分脏腑经络调治；东南地湿，兼中、似中宜分气血虚实、痰火多少调治。然真中、兼中，南北互有，且治脏腑者，可不分气血之虚实乎？治气血者，又可不分脏腑经络之邪多少乎？大抵外感重而内伤轻者，先须分表里法，祛风为主，次用气血痰法调治；内伤重而外感轻者，先用调补气血痰法为主，次分脏腑经络祛风，此活法也。

若觉肤顽肌蠕动，

凡觉手足麻木，肌肉蠕动，如有虫行，心抑愦乱，宜乌药顺气散。

如眉棱骨痛者，风之兆也，宜古防风汤加芩、连。

预防之法亦堪推。

御风丹、五参散、史国公浸酒方、单 丸。

冒风恶风多属肺，

肺主皮毛，通膀胱，最易感冒。新咳嗽恶风，鼻塞声重喷嚏是也，柴胡半夏汤、参苏饮，寒月麻黄杏仁饮。重者，头疼身痛，寒热，咽干音哑，柴胡桂枝汤、防风冲和汤。

头痛甚者，川茶芎调散；痰多者，金沸草散；挟热，人参败毒散、升麻葛根汤；挟寒，十神汤；挟寒湿，消风百解散；挟湿，神术散；挟暑，香葛汤；时行，柴胡升麻汤。

挟内慎勿专攻外；

服食过浓，素有痰火，时常鼻塞流涕，声重咳嗽，略被外感则甚者，防风通圣散，或大黄、黄芩等分为丸，白水下。素虚者，只用防风、羌活、川芎，随宜加入补药、痰药中。伤食，加白术、陈皮、青皮、山楂、麦芽；挟形寒饮冷，加姜、桂；挟房劳，加参、术、归、地；挟劳役伤气者，补中益气汤加羌活、防风；风虚甚者，羌活丸、加味乌荆丸。

重则传变轻不传，

风重传里，一同伤寒治法。

久甚能为气血害。

风能燥血散气，故古用桂附、八物等汤。久不愈者，只宜三白汤加减敛之，切忌疏泄，虽初起，非寒月无汗，麻黄禁用。

□

中寒无汗肢僵仆，

伤寒循经渐入，中寒不问冬夏，或当风取凉，或坐地受冷，肃杀之气自皮肤卒于脏腑。昏倒，四肢拘挛强直厥冷，与中风相似，牙紧，四肢不动为异耳。急用葱饼熨脐，并灸气海，手足温暖则生。如极冷唇青，厥逆无脉，舌卷囊缩者，须臾即死。

急分三阴暖下元；

仓卒难分经络，急煎姜附理中救之。次审，中脘疼痛，中太阴者，理中汤；脉沉足冷，中少阴者，四逆汤加吴萸，或脐腹疼痛，五积散加吴萸；小腹疼痛，中厥阴者，当归四逆汤加吴萸或五味子。如阴盛烦躁，热药冷冻饮料，或加些凉药为引，温中散冷，补暖下元，阳气复而寒自消矣。切忌吐下。方兼补血者，寒泣血故也。

感冒寻常和表里，

西北苦寒，中伤者多；东南温和，中伤者少。寻常感冒，表证见者，九味羌活汤、芎芷香苏散；寒入肠胃者，霍乱转筋，洞泄下利，干呕吐逆，藿香正气散或五积散；挟食停痰者，人参养胃汤；夏秋暴寒，折热于里者，调中汤微下之。凡带漏、遗精、 疟、疝瘕、香港脚、腰膝冷、虚劳、阴痿、诸痛，皆寒所为也。挟风，眩晕不仁；挟湿，四肢肿痛。

内伤补益加辛温。

内伤劳役，感寒困倦，补中益气汤加姜、附。如内伤生冷，感寒腹痛，脉脱，附子理中汤；如内伤房室，感寒厥冷，四逆汤；脉脱，三建汤，炼脐法。

□

暑热汗渴审实虚，

暑病，身热自汗，口渴面垢而已，余证皆后传变，或兼内伤。必先问其人素虚胃弱，或大病大劳后，纵暑中伤者，宜清暑益气；素强盛壮实无虚损病者，宜祛暑和中。

阴阳经络最难拘；

静居高堂大厦，得病似热证，属心脾经者，名中暑阴证；动作田野道途，得病似伤风证，属膀胱经者，名中 阳证，其实一也。但自袭暑气而言，曰中暑；自被日逼而言，曰中 。然暑初入，自口鼻牙颊达手心主胞络，以火从火，故古法暑还取冷水灌溉勿咽。入肝则眩晕顽麻，入脾则昏睡不觉，入肺则喘咳痿 ，人肾则消渴，非专心主而无传入也。

中（聚）伤（缓）冒（浅）伏（深）分轻重，

中暑归心，神昏卒倒。伤暑肉分，周身烦躁，或如针刺，或有赤肿。盖天气浮于地表，故人气亦浮于肌表也。冒暑入肠胃，腹痛恶心呕泻。伏暑即冒暑久而藏伏三焦、肠胃之间，热伤气而不伤形，旬月莫觉，变出寒热不定，霍乱吐泻，膨胀中满，疟痢烦渴，腹痛下血等症。但暑病多无身痛，间有痛者，或为澡浴，水湿相搏耳。

暑风暑厥又何如？

即暑 证，但以手足搐搦为风，手为厥，厥与伤寒热厥义同，黄连香薷散。暑风乃劳役内动五脏之火，与外火交炽，则金衰木旺生风，香茹散加羌活，或六和汤合消风散。素有痰饮，因暑触动，痰热生风者，六和汤合星香散。若道途卒倒汤药不便，恐气脱难治，急扶阴晾处，不可卧湿冷地，掬道上热土，放脐上，拔开作窍，令人尿于其中，待求生姜或蒜嚼烂，以热汤或童便送下，外用布蘸热汤熨气海立醒，后尤不可饮冷水，以大剂滋补药服之。如心神恍惚，用五苓散，灯心同煎，入朱砂末调服，有汗加黄 。因酒引暑入腹尿血者，去桂加黄连。或神昏惊悸妄言，用益元散，量加朱砂，新汲水调服二钱，降胃火、治烦热、利湿止渴之要药。

痰火绞脉俱可吐，

暑毒痰火，窒塞胸中，量体虚实吐之，火郁发之之义也。吐痰喘气急痞塞，入药不得者，急煎六和汤，调麝二厘服。绞肠痧，腹痛不可忍，或连心痛展转在地，手足亦有冷者，乃肠绞缩在腹，须臾能死，急用热汤调盐一两，灌入即安。或再用陈艾、陈樟木、陈壁土各等分，水煎，连服三四服。刺血法见急救。

祛暑和中（利湿消导其杂）证自除。

夏月人多饮水食冷，故宜利湿兼以消导，汗多者忌渗。祛暑，香薷散、黄连解毒汤、清肺生脉散、白虎汤加参、柴；寒热不定，小柴胡汤；和中，大、小调中汤、薷苓汤、枇杷叶散、胃苓汤、桂苓甘露饮、六和汤。

寒郁甚者须反治，

伏阴在内之时，避暑贪凉，外又袭阴冷之气，郁遏周身阳气，宜辛温解散，薷藿汤之类。若外既受寒，内复伤冷，加干姜、砂仁、神曲。若外触暑气，内伤冷食，以致外热内寒，宜清暑益气汤。若外不受寒，止是内伤生冷，腹痛呕泻，宜理中汤加麦芽、砂仁，或大顺散，或二气丹，冷水下丹丸。皆治因暑伤冷，非温散治暑之谓也。误服发黄、发斑、蓄血、闷乱而死。

内伤滋补免清 ；

内伤劳役，或素气血虚弱病暑者，一以滋补为主，慎用大热大凉之剂。暑重尿赤者，清暑益气汤；暑轻力倦者，补中益气汤或为丸；中 ，暂加香薷、扁豆；阴虚者，滋阴降火汤、肾气丸。

三伏炎蒸尤可畏，大热伤气，养生家谓此时纵酒恣色，令人内肾腐烂，至秋方凝，甚则化水而死。

预防不独羡香薷。

时常御暑，体实者，香薷散、益元散，虚者忌用。盖脾虚者，不必因暑劳役，及乘凉致病，每遇春末夏初，头疼脚软，食少体热，名注夏病，宜补中益气汤去升、柴加黄柏、芍药五味子、麦门冬；有痰，加半夏、姜汁，实三伏却暑之圣药也。如气衰精神不足，烦渴懒食者，生脉散、诱行丸。通用谢传万病无忧散。

□

湿气觉来分内外，

风寒暴暑伤人便觉，湿气熏袭人多不觉。有自外入者，长夏郁热，山泽蒸气，冒雨行湿，汗透沾衣，多腰脚肿痛。有自内得者，生冷酒面滞脾，生湿郁热，多肚腹肿胀。西北人多内湿，东南人多外湿。

内外又分上下中。

湿在上宜微汗，在中、下宜利二便或升提。

初入身沉（重）多困倦，

或肢节痛，或一身尽痛，甚则湿聚为痰，昏不知人，为直视，为郑声。

上熏喘咳（茯苓汤）目如蒙。

首位高气清，湿熏则如有物以蒙之也，单苍术膏妙。

着脾（浮黄）肿胀（满或脐下硬，退黄丸）大便泄，

术附汤、三白汤、渗湿汤。

着肾脚腰小便浓。

湿，下先受之，故腰脚挛痛，独活寄生汤、当归拈痛汤、肾着汤、青娥丸。

治外微汗通经络，

微汗，防己黄 汤，或羌活胜湿汤；无汗者，五苓散加苍术；通经络，神仙飞步丹、乳香黑虎丹。

治内渗（小便）利（大便）为妙工。

渗剂，五苓散。黄，加茵陈一倍；身痛，加羌活一倍。湿盛膨胀者，又当以车前、木通、葶苈利水行气为君，而以参、术、茯苓为佐；或以二术为君，而以利水药为佐。湿郁肢胀，或遍身浮肿者，皆自内而出也，量虚实利之，不敢利者，退黄丸妙。

四气相兼（兼中兼感）湿热甚，

除湿汤。兼风，合桂枝汤，或古防风汤、败毒散；兼寒，合五积散，或古姜附汤；兼暑，合五苓散。大抵百病兼风，则必恶风、有汗、眩晕；兼寒则必恶寒无汗或挛痛；兼暑则必面垢烦渴；兼湿则必肿满沉倦。四气互相兼并，唯寒湿、湿热为病，湿热尤多。以尿赤有渴为湿热，多黑瘦膏粱之人；以便清不渴为寒湿，多肥白淡食之人。昔有专用五积治寒湿，防风通圣散治湿热，宜哉！

清热燥湿兼补中。

此治湿热法也。凡内伤劳役、七情、饮食，以治脾亏火动，肺金受伤，则木旺侵脾，令饮食不化，郁为痰积，甚则腹胀浮肿。实者下之；虚者补脾利湿消导，兼以清热，清燥汤是也。湿胜筋痿，热胜筋缩者，尤宜。

通用（内外湿热）燥脾并升散，

燥脾枳术丸、大安丸、单苍术丸、升阳除湿汤。通用二陈汤，或平胃散加桑白皮为主。湿在上焦，加羌活、苍术微汗；有热，加黄芩。中焦湿，加猪苓、泽泻渗利；热，加黄连。下焦湿，加升麻、防风升提；热，加防己、黄柏、龙胆草。肥人多湿，加苍术、滑石；瘦人多热，加芩、芍。沉困，加参、术，又四制苍柏丸，三精丸。

实者大便方可攻。

元气实而湿热甚者，导水丸或除湿丹、舟车丸。

□

燥有内外属阳。

明外因时值阳明燥令，久晴不雨，黄埃蔽空，令人狂惑，皮肤干枯屑起。内因七情火燥，或大便不利亡津，或金石燥血，或房劳竭精，或饥饱劳逸损胃，或炙爆酒酱浓味，皆能偏助火邪，消烁血液。

总来金被火相刑；

六气，风、热、火属阳，寒、燥、湿属阴。但燥虽属秋阴，而反同风热火化。盖火盛则金被热伤，木无以制而生风，风胜湿，热耗津。入肝则筋脉劲强、紧急口噤，发为风痫，或手足瘫痪偏枯，或十指反而莫能搔痒，或为雀目内障；入心则昏冒僵仆，语言謇涩；入脾则隔满不食，或善饥而瘦，或伤积变为水肿腹胀；入肺则毛焦干疥、郁咳嗽；入肾则津液竭而烦渴，及骨蒸秘结。总皆肺金所主，阳明与肺为表里也。

皴劲渴秘虽风热，表里俱宜润卫荣。

表病皮肤皴揭。四物汤去川芎，合生脉散加知、柏、天花粉，或单天门冬膏。如筋挛不能运动者，大秦艽汤。里病消渴，活血润燥，生津饮。燥结，因肝木自旺，或肺风入大肠者，曰风燥，搜风顺气丸。因脏腑积热，或久病郁热者，曰热燥，四顺清凉饮、当归龙荟丸。因脾胃伏火，便闭不食者，曰血燥，四物汤加大黄、桃仁，或为丸服；大便偏秘者，导滞通幽汤；小便偏秘者，导气除燥汤。阴虚火燥者，曰虚燥，单黄柏丸、补阴丸、肾气丸。劳役气虚燥者，补中益气汤。通用四物汤去芎为君，天、麦门冬为臣，栝蒌为佐，升麻、红花、甘草为使。风，加秦艽或牛膝；热，加黄芩；血，倍生地；渴，加天花粉、五味子；

闭结，加大黄、郁李仁、麻仁；气虚，量加参、 ；阴虚，加知、柏。大抵宜甘寒润剂，忌辛香动火及一切发汗之药。经曰∶燥者润之，养血之谓也。盖燥则血涩，而气液为之凝滞；润则血旺，而气液为之宣通，由内神茂而后外色泽矣。然积液固能生气，积气亦能生液。常用气虚者琼玉膏，津虚者单五味子膏，血虚者地黄膏。凡病遇天燥，亦宜量加此等润剂。

□

火因内外分虚实。

外因邪郁经络，积热脏腑，此为有余之火；内因饮食情欲，气盛似火，此为有余中不足，阴虚火动，乃不足之火。大要以脉弦数无力为虚火，实大有力为实火。

性暴无常主病多；

火病死人甚暴，变化无常，一动便伤元气，偏胜移害他经。《内经》病机十九条而属火者五，刘河间推展五运为病，属肝者，诸风之火；属脾胃者，诸湿痰火；属心肺者，诸热实火；属肾者，诸虚之火；散于各经，浮游之火；入气分，无根之火；入血分，消阴伏火。故曰诸病寻痰火，痰火生异证。

实火渴闭热无间，

实火内外皆热，口渴，日夜潮热，大、小便闭。

虚热有间口无何；

虚火潮热有间，口燥不渴。

泻实补虚升且降，

实火，因外感邪郁在表者，九味羌活汤；半表里，小柴胡汤；入里，大承气汤；燥渴，白虎汤；因金石炙爆者，黄连解毒汤、防风当归饮、三黄丸、大金花丸；狂者，黑奴丸。虚火气虚火盛，因劳倦伤胃，无力身热，宜保元汤，补中益气汤加芍药、黄柏，或四君子汤渗之。如大病及吐泻后，身热如焚，命门脉脱，为阳衰之病，宜以辛热温养其火，则热自退，附子理中汤、霹雳散主之。血虚火动，因伤色欲，午后发热，宜四物汤、滋阴降火汤、加味逍遥散、肾气丸、人中白散；若肾水受伤，生地、玄参煎膏主之；相火旺甚，气从脐下起者，正气汤、坎离丸；如气从涌泉穴起入腹者，虚极难治，四物汤加白马胫骨，降阴火以代芩、连，或人中黄亦好。外用附子末，津调涂足心。亦有湿热郁者，饮食郁火，因内伤生冷及饮食不化，抑遏阳气于脾土，四肢热如燎，以升散之剂发之，升阳散火汤、火郁汤、泻阴火升阳汤。七情五志火起，宜随各经调之。大怒火起于肝，则手掉目眩，清肝汤加龙胆草，古茱连丸；醉饱火起于胃，则痞塞肿满，泻黄散、戊己丸、单石膏丸；悲哀火起于肺，则气上贲郁，泻白散加黄芩、葶苈，单黄芩丸，单苦参丸；房劳火动于肾，则骨蒸潮热，大补阴丸、滋肾丸、单黄柏丸；心火，轻则烦热痛痒，单泻心汤，重则自焚面青，发躁，脉绝暴死，故曰五志之火，动极不治。总论虚火可补，实火可泻；轻者可降，重者从其性而升之。君火正治，可以湿伏，可以水灭，可以直折；相火反治，不可以水湿折，惟从其性而伏之。即如实火发狂，宜三黄、硝黄正治；虚火发狂，先与姜汤，然后补阴，其火自降。

凡火盛不可猛用凉药，必酒炒过，或兼温散甘缓。又有可发汗者，风寒生冷郁也。

君相民皆静且和。

五行惟火有二，心为君火，一身之主；肾为相火，游行于身，常寄肝胆胞络三焦之间。又膀胱为民火，亦属于肾，此皆天赋不可无者。若五志之火，则由于人，是以内伤火多，外感火少，噫！火不妄动，动由于心。静之一字，其心中之水乎！

内伤

调理脾胃湿与热

脾性湿，主乎血，阴也；胃火化，主乎气，阳也。太湿则气滞，太干则血燥，湿热调停则能食能化，而气血生旺。苟或寒湿伤脾，则停饮难化，或不思食；燥热伤胃，则停食不消，或善食而瘦。由是脾胃不和，交相为病，胃变为寒，脾变为热。大概以脉浮缓而迟，或带紧为寒湿；脉浮缓而实，或细而数为燥热。又肥人多湿，瘦人多热，更参以饮食浓薄可也。

且按心口疼不疼，

劳伤，手按心口不痛；食伤，手按心口刺痛。

食伤初寒久则热，劳倦初热久寒生。

劳倦伤，初起热中，宜甘温补中；久变寒中，宜辛热温中。饮食伤，初起寒湿，宜辛燥消导；久为湿热，宜辛甘苦寒润之。

热病（胸多）火痰（眩）晕吐

痿（或大便闭），湿病肿胀泻难停；消补清热与燥湿，劳伤元气不足，宜补益；食伤邪气有余，宜消导；劳役饮食俱伤，补益消导兼行。其中或兼清热，或兼燥湿痰。补剂，补中益气汤主之。消导停食，枳梗二陈汤加山楂、麦芽，枳术丸。停饮，胃苓汤加半夏，化痰丸。清热，小调中汤、橘皮竹茹汤、凝神散、三黄枳术丸、保和丸。燥湿，二陈汤、六君子汤、理中汤、生胃丹、单苍术膏。

乘胜虚实脉堪凭。

脾胃为五脏主，风寒暑湿燥五气偏胜，亦能损伤。假令脉弦，风邪所胜，胃风汤黄建中汤、三白汤；脉洪，热邪所乘，泻黄散、清胃散、调胃承气汤；脉涩，燥邪所乘，八珍汤、钱氏白术散；脉沉细，寒邪所乘，益黄散、人参养胃汤丸、附子理中汤丸、补真丸；脉缓濡无力，或时隐伏，正气虚而损也，四君子汤、参苓白术散，脉缓太过，湿邪自甚也，平胃散。

□

诸气皆因火作孽

七气，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。又曰九气者，挟外感寒热而言也。人身阴阳正气，呼吸升降，流行荣卫，生养脏腑。惟七情火炎伤肺，闭塞清道，以致上焦不纳，中焦不运，下焦不渗，气浊火盛，熏蒸津液成痰，痰郁成积，初起宜四七汤、七气汤，辛温消散；稍久，宜二陈汤，加芩、连、山栀，或当归龙荟丸、木香槟榔丸，辛凉以折之。最忌辛香助火耗气之剂，虽木香亦好上升，必佐以知母、黄柏。丹溪云∶上升之气，自肝而出，中挟相火，其热为甚，自觉其冷，非真冷也。

间伤生冷与寒热；

挟伤饮食生冷，呕逆积痛者，治中汤，加木香，或蟠葱散、丁香脾积丸。或七情后过饱，大实痛者，煮黄丸；因七情过饥，胃脘痛者，四君子汤，加木香。挟寒则腠理密而气敛于中，五积散；入里，四逆汤。挟风，分心气饮。挟风寒犯脑，羌活附子汤。挟寒湿，五苓散。五苓能升降诸气，通利三焦，非特分利而已。凡此热剂，明知口伤冷物，身受寒气而后敢用，亦变法也。高阳生专谓冷生气者，泥矣。挟暑热，则腠理开而汗泄于外，黄连香薷散加蓼根，或清暑益气汤，加木香。

喜（乐）恐（惧）惊（吓）劳（动）散真元，

喜动心，气散不敛，过则健忘，归脾汤；恐伤肾，精怯不升，过则下焦胀满，三和散、补中益气汤；惊伤胆，神乱不定，过则怔忡失志，妙香散、十味温胆汤。此三者皆令真元耗散，多见不足之证。又劳则喘息汗出，亦令气散，尤宜补益。

怒（恼）忧（愁）悲（哀）思（虑）逸（静）滞结。

怒伤肝，气上逆，过则呕逆，枳梗二陈汤、绀珠正气天香汤，热者柴陈汤。忧伤肺，其气聚，过则喘促，苏子降气汤、分气紫苏饮；噎膈者，暂用五膈宽中散。悲伤心胞及肺系，其气急，过则为狂者，枳壳煮散、升阳顺气汤。思伤脾，其气结，过则痞满，退热清气汤、温胆汤、木香化滞汤、木香枳术丸。此四者皆冷邪气郁结，多见有余之证。又逸则气滞，亦令气结，轻者行动即愈，重者橘皮一物汤。

结为积聚散虚中，

气结为五积、六聚、 瘕、疝气、大实痛等疾，暂用盐煎散、阿魏撞气丸、木香分气丸、大黄备急丸。气散则中虚，倦怠无力，短气不足以息，宜调中益气汤、人参养荣汤；自汗喘急者，养正丹。俗云∶气无补法。不思气虚不运，邪着为病，不补气何由行？且如喘嗽气鸣，以枳、梗、姜、橘、苏、桂调其气，以星、半、细辛豁其痰，而终不下降者，气之所藏无以收也，必佐以补骨脂补肾，则气始归元。经曰∶结者行之，散者益之是也。

走注眩晕吞酸噎；

素无积者，浊气入荣卫，则攻刺肩背四肢。有积者，浊气滞胸腹肠胃胁肋，着于一处则眩晕呕吐，吞酸噎膈，痞痹泄泻，心腹绞痛，流气饮子主之，或木香匀气散、栀姜饮、古萸连丸、栀萸丸、清膈苍莎丸选用。

胸膈痹肿二便难，

胸膈痞塞，枳梗汤。胸痹气塞，枳橘汤。浮肿，木香流气饮。大便难，三和散、四磨汤、秘传降气汤。燥者，麻子仁丸。热者，小承气汤。如壮盛人，气闭胸满，百药不效者，五香连翘汤。小便闭者，五苓散。

兼血兼痰宜审别。

血凝则气亦滞，四物汤加香附、侧柏叶。挟瘀血，加桃仁、红花，或复元通气散痰壅则气逆，顺气导痰汤、苏子降气汤，甚者，稀涎散，微微吐之。

治分痰积少与多，降火清心尤妙诀。

不问内伤外感，久皆郁热滞为痰积，况七情之火，无日不起，五味之偏，无日不积，此丹溪、河间力主为火也。虽然七情总发于一心，七气总隶于一气，气，阳也，动则为火，故以降火、化痰、消积分治，量其所禀浓薄而加减之。大概气虚，四君子汤；气实，古乌附汤为主。火多，合黄连解毒汤，加知母、枳壳；痰多，合二陈汤；积多，合平胃散；痛，加玄胡索、青皮、莪术；寒，加官桂、吴萸；便闭，加木香、槟榔；男子血虚及妇人胎产气疾，合

□

诸血先须分各经，逆则上行顺下行；

血乃水谷之精变成，生化于脾，生息于心，藏于肝，布于肺，施于肾，脉络脏腑、耳目手足，资为运用。然阴道易亏，一有感伤，调理失宜，以致阳盛阴虚，错经妄行。火载则上升，挟湿则下行。是以上溢清道，从鼻而出为衄；留滞浊道，从胃脘而出为咳唾；渗入肠间，从下部而出为血痢；结于肠胃，则成积而为血瘕。分经言之，呕吐，胃也；咳、唾、衄，肺也；痰带血，脾也；咯血，系肾也；溺血，小肠、膀胱也；下血，大肠也；牙宣，胃或肾虚炎也。又血从汗孔出者，谓之肌衄；从舌出者，谓之舌衄，心与肝也；从委中穴出者，谓之 血，肾与膀胱也。大概逆行难治，顺行易治。

外证有潮夜反重，

无潮者轻，有潮者重，潮盛脉大者死。然瘀血亦能作潮，日轻夜重者，血属阴也。如九窍出血，身热不卧者，即死。

量人虚实气须清。

血随气行，气行则行，气止则止，气温则滑，气寒则凝，故凉血必先清气，知血出某经，即用某经清气之药，气凉则血自归队。若有瘀血凝滞，又当先去瘀而后调气，则其血立止。或元气本虚，又因生冷劳役，损胃失血者，却宜温补，敛而降之，切忌清凉，反致停瘀胸膈不散，量之。

外感积瘀宜凉（血散火之）剂

外感四气邪传经络，误汗、误下，以致邪逼经血妄行。风证，色青多鼻衄者，金沸草散去麻黄，加桔梗、枇杷叶、桑白皮，或参苏饮加黄芩。寒证，色黯鼻衄点滴者，九味羌活汤、麻黄升麻汤。暑热逼血，色红，甚则黑者，茅花煎汤，调五苓散；暑毒攻心呕血者，枇杷叶散去丁香，加黄连。湿证，色如烟尘，多下血者，胃风汤、当归和血散。时毒，身热吐脓者，阳毒升麻汤。积热，因饮酒炙爆，蓄热三焦者，黄连解毒汤、黄连枳壳二味汤、龙脑鸡苏丸、四生丸、大金花丸、槐角丸。瘀血，因打扑损伤，瘀聚胸膈者，犀角地黄汤、桃仁承气汤。

内伤滋（阴温）补火自平；

内伤七情，暴喜动心，不能主血；暴怒伤肝，不能藏血；积忧伤肺，过思伤脾，失志伤肾，皆能动血。治宜开痰行气，二陈汤加酒红花、升麻、归身、黄连。虚者，加参、术及附子一片；热者，加山栀、牡丹皮、茜草、生地、木香；气急者，加栝蒌仁、桔梗；劳心无汗者，茯苓补心汤，有汗者，归脾汤；素郁者，清肝解郁汤；气壅者，苏子降气汤。如失血后被七情，四物汤加木香、槟榔；阴虚者，去木、槟，加玄参、黄柏、枳壳。内伤饮食生冷、滞胃清道、气浊血乱者，理中汤加干葛、川芎。治衄能分阴阳，定血脉。冷晕倒者，加桂、附。伤酒吐血者，四君子汤加干葛、川芎、山栀。内伤劳役，气虚火盛者，单人参汤，或四君子汤加蒲黄、人乳、藕节。伤力吐血者，猪肝蘸白芨末食，或花蕊石散。内伤气散，汗出污衣，甚如血 染者，黄 建中汤、或男胎发烧灰饮之。 血，十全大补汤。内伤思虑色欲，血衰火燥者，滋阴降火汤、加味逍遥散、节斋四物汤、肾气丸。

吁嗟男女血为 ，

人知百病生于气，而不知血为百病之胎也。凡寒热、蜷挛、痹痛、瘾疹、搔痒、好忘、好狂、惊惕、迷闷、痞块、疼痛、癃闭、遗溺等证，及妇人经闭、崩中、带下，皆血病也，通用四物汤。凉血，心，加黄连；小肠，山栀仁、木通；肺，加芩；大肠，实芩；肝，加条芩；胆，加黄连；肾、膀胱，加黄柏；脾，加生地；胃，加大黄；三焦，地骨皮；心胞络，牡丹皮。清气，心与胞络，加麦门冬；肺，加枳壳；肝，加青皮、柴胡；脾，加白芍，胃，加石膏、干葛，大肠、三焦，加连翘；小肠，赤茯苓；膀胱，滑石、琥珀。瘀血，加红花、桃仁、韭汁、童便以行之。血来暴者，加薄荷、玄参以散之。血不止者，加蒲黄、京墨、茅根。久不止者，加升麻引血归经。血止后，加炒黑干姜，引血还元。血虚，加龟板；血燥，加人乳。

保全脾胃可长生。

血病每以胃药收功，胃气一复，其血自止。他如呕吐后发热，及伤寒汗下后发热，但用调和胃气，自然热退，可见脾胃能统气血。

□

痰分新久内外邪，

痰乃津血所成，随气升降，气血调和，则流行不聚，内外感伤，则壅逆为患。新而轻者，形色青白稀薄，气味亦淡；久而重者，黄浊稠粘凝结，咯之难出，渐成恶味，酸腥臊咸苦。但痰证初起，头痛发热；类外感表证，久则潮咳夜重，类内伤阴火。又痰饮流注，肢节疼痛，类风证，但痰证胸满食减，肌色如故，脉滑不匀不定为异耳。

游溢诸经主病赊。

人知气血为病，而不知痰病尤多。生于脾，多四肢倦怠，或腹痛肿胀泄泻，名曰湿痰。若挟食积瘀血，遂成窠囊痞块，又名食痰。留于胃脘，多呕吐吞酸嘈杂，上冲头面烘热，名曰火痰。若因饮酒，干呕嗳，臂胁痛，又名酒痰。升于肺，多毛焦面白如枯骨，咽干口燥，咳嗽喘促，名曰燥痰，久为老痰、郁痰。又七情痰滞咽膈，多胸胁痞满，名曰气痰。迷于心，多怔忡颠狂，梦寐奇怪，名曰热痰。动于肝，多眩晕头风，眼目动昏涩，耳叶搔痒，胁肋胀痛，左瘫右痪，麻木蜷跛奇症，名曰风。聚于肾，多足膝酸软，腰背强痛，肢节冷痹骨痛，名曰寒痰，又名虚痰。凡浑身习习如虫行，或身中结核不红不肿，或颈项结核似 非 ，或走马喉痹，或胸腹间如有二气交纽，噎塞烦闷，或背中常有一点如冰冷痛，或心下冰冷时痛，或四肢肿硬似痛非痛，或骨节刺痛无常处，或吐冷涎绿水黑汁，或大小便脓，或关格不通，以至痨瘵荏苒，妇人经闭，小儿惊搐，皆须先去败痰，然后调理。他如斗家胸骨扑伤，刺痛不已，散血之剂罔功，续以自己小便饮之，须臾吐痰，其痛立止。百病兼痰如此。

风青寒黑湿色白，

风痰外感贼邪，或肾枯木动，或内风郁热，色青而光。风虚，三生饮、古龙虎丹；风热，小省风汤、搜风化痰丸、四神丹、竹沥膏。寒痰因形寒饮冷，色深青黑如灰，善唾或喘。轻者，五积散、藿香正气散；重者，温中化痰丸、古半硫丸。湿痰，或外感湿滞，或饮不散。色白喘急者，千缗汤；心痛者，单半夏丸，或神术丸；湿热色黄者，中和丸、清膈苍莎丸；在里者，青礞石丸。

热黄甚则带红紫；

热痰因浓味积热，或外感误温所致。色黄，甚则带血或紫，清气化痰丸煎服，大金花丸、滚痰丸。

火郁稠粘气如絮，

火痰因饮食衣褥过浓，火蒸津液成痰稠浊，二陈汤加芩、连、山栀，或抑上丸、润下丸。郁痰即火痰郁于心肺之久者，凝滞胸膈，稠粘难咯，忌南星、半夏燥药，宜开郁降火，清金润肺，缓以治之，节斋化痰丸、谢传清金丸、单贝母丸、霞天膏。气痰，七情郁成，咯之不出，咽之不下，形如破絮，或如梅核，四七汤。久者，换苏子，加黄芩、山栀、海石、三仙丸、千金指迷丸。

食痞酒癖胁痛加。

食痰因饮食不化，结成痞块，橘半枳术丸。痰壅喘急者，栝蒌实丸，山楂、麦芽煎汤下。阴虚者，黄白丸。伤水，心中坚大如杯者，名气分，枳术丸料煎服。痰癖硬如杯，时有水声者，神保丸。酒痰，小调中汤，香附栝蒌青黛丸。

痰饮有五因只一，汗吐下温用莫差；

痰伏胞络，自肺窍嗽出；涎伏脾元，自口角流出；饮生胃府，从食脘吐出。五饮六证，留饮、伏饮合为一也，皆因饮水及茶酒停蓄不散，再加外邪生冷，七情相搏成痰，即酒痰。久而湿胜者，与伤寒水证大同，脉多弦滑或伏，眼下皮如灰黑。痰饮，水停肠胃，腹响漉漉有声，令人暴肥暴瘦。悬饮，水流在胁，咳唾则痛，悬悬思水。溢饮，水流四肢，身体重痛。支饮，水停膈上，呃逆倚息短气。留饮，水停心下，背冷如手掌大，或短气而渴，四肢历节疼痛。胁痛引缺盆，咳嗽转甚。伏饮，水停膈满，呕吐喘咳，发热恶寒，腰背痛，泪出，或身惕 。仲景治诸饮，在皮里膜外表分者，大、小青龙汤汗之；在胸膈者，瓜蒂散吐之；在四肢经络胁肋者，五苓散分利之；在肠胃里分者，十枣汤下之，此皆治标之霸道也。从轻汗以参苏饮，吐以二陈汤加防风、桔梗探之，分利五饮汤，下剂开结枳术丸，中间间以小半夏汤、古葶枣散、枳术丸、温中化痰丸、清气化痰丸、半夏温肺汤，随虚实加减，不必太泥。

常法顺气与分导，

古法顺气为先，分导次之。然气升属火，因气动者，曰痰气，顺气导痰汤；因火动者，曰痰火，清热导痰汤；因湿动者，曰湿痰，导痰汤主之。通用二陈汤，能使大便润而小便长，尤为分导要药。风，加南星、皂角、白附子、竹沥；寒，倍半夏，加姜、附、姜汁；火，加石膏、青黛；湿，加苍术、白术；燥，加栝蒌、杏仁；老郁痰，加海石、芒硝、栝蒌；食积，加山楂、神曲、麦芽；停水，加槟榔；痰在胁下，加白芥子以行之；痰在四肢，加竹沥；痰在经络，用此探吐；痰在皮里膜外，加白芥子、竹沥、姜汁，气实用荆沥。

坠下温中润肺家。

痰原于肾，动于脾，客于肺，水升火降，脾胃调和，痰从何生！阳虚肾寒不能收摄邪水，冷痰溢上，或昏晕夜喘上气者，八味丸、三味安肾丸、黑锡丹以镇坠之。如痰壅发厥者，苏子降气汤、三生饮、古硫汞丹。脾虚不能运化者，宜补中燥湿，六君子汤，加竹沥、姜汁。劳役伤脾，失升降者，补中益气汤，加半夏、竹沥、姜汁。气血亏乏，痰客中焦，闭塞清道者，仍宜温中燥脾，二陈汤。气虚，合四君子汤，血虚，合四物汤。阴虚肾火炎上肺燥者，二陈汤合四物汤，去川芎、半夏，加贝母、麦门冬、栝蒌仁、桔梗润而降之，或肾气丸、三一肾气丸。语云∶痰无补法。且老痰凝滞胶固，非暂用温药引导，必有拒格之患；风寒痰气内郁，不用温散，亦何以开结滞！此皆难拘于无补也。凡痰喘声高，脉散，汗出如油，身冰□

与气类参看∶寒郁，如心脾腹痛；火郁，如胁痛、跌扑、痈疽、疮疖；湿郁，如腰脚疝痛，分见各类。

六郁仍分痰火积，

郁者，病结不散也。六郁∶气、血、痰、食、湿、热。然气郁则生湿，湿郁则成热，热郁则成痰，痰郁则血不行，血郁则食不消而成症痞，六者皆相因为病。以致当升降不得升降，当变化不得变化，故法以顺气为先，降火化痰消积分多少治，与诸气大同。凡病，当先寻六郁与痰火，有则急治于此，无则根据杂证治。

久则升散三焦通；

郁本病久不解，因服药杂乱而成，又有郁久而生病者，俱宜升提。如郁在中焦，以苍术、川芎开提其气以升之；如食在气上，提其气则食亦自消；痰郁火邪在下，二便不利者，二陈汤，加升麻、柴胡、川芎、防风以升发之；热郁，升阳散火汤；火郁，火郁汤主之，当看发在何经，加各经火药。又五郁治法，见第七卷。

气痰满胸血能食，

丹溪治病，气用四君子汤，血用四物汤，痰用二陈汤，时以六郁汤料参之，此杂病治法总要也。气郁胸满胁痛，脉沉涩，加木香、槟榔、乌药、苍术、川芎，倍香附、砂仁。痰郁胸满，动则喘急，起卧怠惰，寸脉沉滑，加南星、香附、栝蒌仁、海石。血郁四肢无力，能食，小便淋，大便红，脉沉芤涩，加桃仁、韭汁、牡丹皮。

食胀湿痛热目蒙；

二陈汤为主。食郁嗳酸恶食，黄胆鼓胀痞块，气口紧盛，加山楂、神曲、麦芽；伤冷食胃脘痛，加草豆蔻、干姜。湿郁周身关节走痛，首如物蒙，足重亦然，遇阴寒便发，脉沉濡，加白术，倍苍术。热郁目蒙，口干舌燥，小便淋浊，脉沉数，加黄连，倍山栀、连翘。六郁不言风寒者，风寒郁则为热故也。但诸郁挟风，加防风、苦参；挟寒加吴茱、香附、紫苏。

脱营愚者眠食废，

先顺后逆，虽不中邪，病从内生，令人饮食无味，神倦肌瘦，名曰脱营。内服交感丹，外用香盐散，临卧擦牙。有郁结在脾，半年不食，或午后发热，酉戌时退，或烦闷作渴加呕，或困卧如痴向里，坐亦喜向暗处，妇人经水极少，男子小便点滴，皆忧思气结。

治宜温胆汤，或二陈汤加参、术、红花。痰火甚者，以痰药吐之、下之，后用越鞠丸调理。

有志养阴神自充。

平人上纳下化，水谷滋沛身中，阴气自生。如失名利之士，有志恢图，过于劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通而胃热，热熏胸中则内热。宜养阴降火，三白汤，加陈皮、苍术、川芎、山栀、香附、枳壳、甘草，煎熟入姜汁少许，热服以散其郁；加当归、黄柏、沙参，或玄参以养其阴；痰，加贝母；夏，加麦门冬；冬，加补骨脂。盖当归随参补血，白芍随二术除郁。因食冷物，郁遏阳气于脾土中，多因血虚而得之，故用炒黑山栀解五脏结，益少阴血。若不早治，复恣酒色，痨瘵之由也。

□

积热三焦审实虚，口干烦渴大便窒；

实热，因日服金石炙爆，夜卧热炕，或火烘衣被，久则蕴积热毒。在上焦则咽干口燥而臭，舌糜唇疮；在中焦则胸满干呕作渴；在脏腑则大小便闭。法当清心解毒，上热，凉膈散；中热，调胃承气汤；下热，八正散；三焦俱热，三黄汤、大金花丸。虚热，因消烁肾水，相火炎上，口燥烦渴，精神短少，心悸自汗，懒于动作，夜卧睡语。法当降火滋水，三补丸主之，或只清之、润之而已。

实分气血清各经，

气分实热，白虎汤，或败毒散加荆芥、青皮、白术；血分实热，四顺清凉饮；气血俱实热，洗心散、甘露饮、泽泻汤。心热，单泻心汤；肝热，泻青丸；脾热，泻黄散；肺热，泻白散；肾热，滋肾丸；小肠热，导赤散；胃热，泻胃汤；大肠热，泻白汤；膀胱热，加味石膏汤。然诸热皆属于心，热甚则能伤阴，宜朱砂安神丸，以清镇之。

虚炎升降与滋益；

气分虚热，清心莲子饮，甚者龙脑鸡苏丸，久者，宜升阳以散之，小柴胡汤合四君子汤、升阳益胃汤、补中益气汤。或疑补中益气何以治热？孰不知热因热用，温能除热之理。盖大热在上，大寒必伏于内，温能退寒以助地气。地气者，在人乃胃之生气，使真气旺而邪热自退。血分虚热，四物汤加芩、连、山栀，或为丸服。久则滋阴以降之，秦艽扶羸汤，或古归 汤、滋阴降火汤。蒸热者，加味逍遥散、坎离丸。气血俱虚热，升阳滋阴兼用，十全大补汤、人参养荣汤，俱加知母、黄柏。然虚主热久必脾胃不和，三白汤、参苓白术散调之。

风痰湿热常相兼，变证多端难执一。

风热、风甚生热者，兼治风热；或热甚生风者，治其热而风自消。凡头目肿痛，眩晕眼昏，目赤耳聋，鼻塞，口燥舌干，牙宣牙肿，斑疹之类，皆风热炎上之所为也。初起上攻者，川芎茶调散、至宝丹、四神丹、上清丸；久而下注血衰者，肾气丸加知母、黄柏，或当归龙荟丸、四生散。痰热者，因痰生热，或因热生痰。凡咽痛喉闭，膈噎胸痞，癫狂惊悸，怔忡健忘之类，皆痰火滞中之所为也，小调中汤，大调中汤。湿热者，因湿生热，或因热生湿。凡泄泻下痢，水肿鼓胀，黄胆，遗精白浊，疝痛腰痛，香港脚之类，皆湿热下流之所为也，治见各条。丹溪治湿热，上焦黄芩，虚者天、麦门冬代之；中焦黄连，虚者白术、茯苓、葛根代之；下焦草龙胆、防己、黄柏，虚者，肥人苍术、南星、滑石，瘦人牛膝、槟榔、桃仁、红花。经曰∶治病必求其本。此风热、痰热、湿热，乃百病之根本也。

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诸虚专要辨阴阳，

血阴而气阳也。有暴虚而无伤损者易复，有虚而亏损者亦可补益，惟久虚而伤坏者，必保养仅可半愈。大概虚脉多弦，弦濡大而无力者，为气虚；脉沉微无力，为气虚甚；脉弦而微，为血虚；脉涩而微，为血虚甚；或寸微尺大而紧者，血虚有火。多汗又形肥而面浮白者，阳虚；形瘦而面苍黑者，阴虚。

食少神昏精不藏；腰背胸胁筋骨痛，潮汗痰嗽是其常；此虚证也。但见一二便是。

外因新损容易复，

外因感寒，久则损阳，自上而下，一损于肺，则皮聚毛落；二损于心，则血脉虚少，不荣脏腑，妇人月水不通；三损于胃，则饮食不为肌肤，治宜辛甘，若淡过于胃，则不可治矣。感热久则损阴，自下而上，一损于肾，则骨痿，不能起于床者，死；二损于肝，则筋缓不能自收持；三损于脾，则饮食不能消克，治宜酸苦，若咸过于脾，则不可治矣。又不内外因，惊而夺精，汗出于心，则损脉；疾走恐惧，汗出于肝，则损筋；摇体劳苦，汗出于脾，则损肉；饮食饱甚，汗出于胃，则损肠；持重远行，汗出于肾，则损骨，治宜酸苦，若辛散于心，则不可治矣。抑论心肺损而色惫汗多者，为阳虚；肝肾损而形痿汗多者，为阴虚。经云∶损其肺者，益其气；损其心者，补其荣血；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精。是以古方，肺损证见，四君子汤；心损证见，四物汤；心肺俱损者，八物汤；心肺及脾胃俱损者，十全大补汤；肝肾俱损者，牛膝丸。杂证新虚梦遗者，桂枝汤加龙骨、牡蛎；四肢烦热酸疼，心悸腹痛者，小建中汤；汗多力少，筋骨拘急者，黄 建中汤；汗多脉暴结者，炙甘草汤；暴损气虚，有汗潮热者，补中益气汤，气虚无汗潮热者，人参清肌散；暴损血虚，有汗潮热者，人参养荣汤；血虚无汗潮热者，茯苓补心汤；暴脱血者，益胃升阳汤；潮汗痰嗽者，黄 益损汤加半夏；大病后，食减盗汗者，参苓白术散加黄 、当归。

劳欲久虚成内伤。

内因五劳、六极、七伤，积虚成损，积损成伤，经年不愈者，谓之久虚。五劳应五脏，六极即六欲应六腑。盖心劳曲运神机，则血脉虚而面无色，惊悸梦遗盗汗，极则心痛咽肿。

肝劳尽力谋虑，则筋骨拘挛，极则头目昏眩。脾劳意外过思，则胀满少食，极则吐泻肉削，四肢倦怠，关节肩背强痛。肺劳预事而忧，则气乏，心腹冷，胸背痛，极则毛焦津枯，咳嗽哄热。肾劳矜持志节，则腰骨痛，遗精白浊，极则面垢脊痛，此五劳应乎五极者也。若原因腑虚，以致脏虚，脏腑俱虚，视听已衰，行步不正，名曰精极，令人精浊茎弱核小，故又曰六极，极即伤也。七伤者，惟原劳极之由，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤肝，房劳思虑伤心肾则阴血虚，劳役饥饱伤胃腑则阳气虚，此伤证之至要也。阴虚，四物汤、二宜丸、肾气丸。火动外潮者，四物汤加知母、黄柏，或滋阴降火汤丸、加味逍遥散、补阴丸；火燥甚者，大补阴丸、单天门冬膏。阳虚，四君子汤、保元汤。火衰中寒身冷者，鹿茸大补汤、苁蓉散、加减内固丸、三仙丹、温肾丸、腽肭补天丸、斑龙丸。阴阳俱虚，八物汤、固真饮子或丸、人参养荣汤，或十全大补汤加苁蓉、附子、半夏、麦门冬，或八味丸。有火者，二至丸、异类有情丸。心虚，人参固本丸、梦授天王补心丹、朱子读书丸；肝虚，天麻丸、鹿茸四斤丸；脾虚，参苓白术散、橘皮煎丸、苍术膏、白术膏、参苓造化糕、太和膏；肺虚，单人参膏、单五味子膏；肾虚，小菟丝子丸、玄菟固本丸、三味安肾丸、太极丸。

调和心肾养脾胃，

不论阴阳损伤，皆因水火不济，火降则血脉和畅，水升则精神充满。或心肾俱虚，或心脾俱虚，或心肝俱虚，或肺肾俱虚，或五脏俱虚，但以调和心肾为主，兼补脾胃，则饮食进，而精神气血自生。调和心肾，虚中有热者，古庵心肾丸；虚中有寒者，究源心肾丸；不受峻补者，归茸丸、瑞莲丸、冷补丸；兼补脾胃，二神交济丹、还少丹、天真丸、返本丸。

挟热与气细酌量；

虚者，下虚也。热者，上热也。又言虚实者，正气虚邪气实也。心劳邪热，则口舌生疮，语涩肌瘦；肝劳邪热，则胁痛关格不通；脾劳邪热，则气急肌痹多汗；肺劳邪热，则气喘面肿，口燥咽干；肾劳邪热，则尿赤阴疮，耳鸣溺闭。三白汤主之。心热，加黄连、木通、麦门冬、生地；肝热，加黄芩、防风，当归、龙胆草、赤芍；脾热，加山栀、石斛、升麻；肺热，加知母、桑白皮、秦艽、葶苈；肾热，加玄参、赤茯、车前子、生地。更参积热门虚火治法。挟气者，交感丹。古庵云∶心肾主血，心恶热而肾恶燥，则清热润燥之药，是补心肾而泻肺脾也。肺脾主气，肺恶寒而脾恶湿，则温寒燥湿之药，是补肺脾而泻心肾也。《局方》概用辛香燥剂，以能健脾进食。然阴血消而心肾损，以致虚极火炎，面红发喘，痰多，身热如火，趺肿溏泄，脉紧不食者，死。噫！凡虚皆阴血、阴气虚也，若真阳虚，亦不可治。

从来养性延年药，只是中和效更长。

经曰∶形不足者，温之以气。温存以养，使气自充，非温药峻补之谓也。精不足者，补之以味。乃天地自然之味，非膏粱之谓也。今人，无病贪补而致病者有之；有病贪补而不根据证用药，反增痰火者有之，非惟不足却痰延年，亦非养心、养性之道。且少年欲火正炽，尤宜戒补；中年以后，必资药饵扶持者，亦须量体，宁从缓治，不可责效目前，反致奇疾。大概肾虚者，琼玉膏、还元秋石丸、延年益寿不老丹；耳目衰者，还元丹、四圣不老丹、松柏实丸；肾虚无火者，何首乌丸、却老乌须健阳丹；肾虚有火者，八仙添寿丹；羸瘦者，大造丸、紫河车丹；血疾者，女贞丹、柏叶煎、柏脂丸、秤金丹；风疾胃火者，松脂丸、松梅丸；风疾无火者，仙人饭；痰火溺涩者，茯苓煎；气弱者，单人参膏；血燥者，单天门冬膏、地黄膏；脾虚者，白术膏；脾肾俱虚者，加味苍术膏。此皆养性延年之药，亦必因病选用。

□

沉痼大补（气血）暖胃脾，

人身真阳耗散，脾胃虚弱，加以食啖生冷，嗜欲过度，以致脏腑停寒不散，谓之沉寒；积冷不解，谓之痼冷，宜十全大补汤、鹿茸大补汤，加姜、桂、雄、附以滋气血，补暖下元。若原只因生冷伤脾者，四柱散、附子理中汤、补真丸，专补脾胃可也。又有阴虚内热，因伤冷药，及将息失宜，变成寒中，全以养脾为主，只宜理中丸、二神交济丹去白芍，或四物汤去芍药合理中汤。

男精女带吐泻奇；

或暴下，或久泻，或吐泻俱发，宜古半附汤、附子理中汤、沉香荜澄茄丸。遗精，金锁正元丹、究源心肾丸、硫苓丸。崩带，见妇人门。

脑寒肢冷心腹痛，

脑髓寒者，三五七散；四肢冷者，古姜附汤、古桂附汤；气虚冷汗出者，古参附汤、古 附汤；血虚冷者，古茸附汤；遍身冷、昏晕者，三建汤、顺元散；心腹绞痛甚者，椒附丸、复阳丹；挟外感者，正气补虚汤。

刚剂慢投恐肾衰；

金液丹、黑锡丹、养气丹、返阴丹，尽皆金石慢剂。阴脏性缓，渐服回阳即止，猛进常服，恐水枯火燥，元阳脱矣。阳脏性急者，禁服。

取阴取阳无过治，王冰此语亦吾师。

古以三建汤，治心经之元阳虚者，责其无火也；大补阴丸，治肾经之真阴虚者，责其无水也。盖人之所借以生者，阴阳之气耳。不善调摄，偏热偏寒，病未至甚，治之不难，若夫积热，始而凉和，次而寒取，寒取不愈，则因热而从之，从之不愈，则技穷矣，由是苦寒频岁而弗停。沉寒始而温和，次而热取，热取不愈，则因寒而从之，从之不愈，则技穷矣，由是辛热比年而弗止。殊不知，以寒治热，而热不衰者，由于真水之不足也；以热治寒，而寒不衰者，由于真火之不足也。不知水火不足，泛以寒热药治，非惟脏腑习熟，药反见化于其病，而有者弗去，无者复至矣。故取之阴，所以益肾水之不足，而制心火之有余也；取之阳，所以益心火之不足，以胜肾水之有余也。火之原者，阳气之根；水之主者，阴气之根。非谓火为心，而原为肝，水为肾，而主为肺也。此太仆达至理之妙也。又积热用苦寒药，必姜汁酒制；沉寒用热药，如附子必用童便蜜制。盖寒因热用，热因寒用，恐相违逆故也。

□

上杂病提纲。杂病者，或兼外感风、寒、暑、湿、燥、火之气，或挟内伤宿食、气、血、痰、郁、虚、实之情。外感骤则为四中，内伤久则为沉痼，所以提之于前，以见其为百病大纲。其余证，皆由此变出。医能知此门户，又能知从头至足问证之法。第一辨其为内伤耶，为外感耶？外感，手背热，而口能知味；内伤，手心热，而口不知味。外感，伤风恶风，面光有汗；伤寒恶寒，面惨无汗；伤暑恶热，烦渴面垢；伤湿恶湿，重着面黄。内伤，劳役伤气，则恶劳而心口不痛；饮食伤脾，则恶食而心胃刺痛。若夫色欲伤肾，则愈好色而骨蒸，口多嗜味，阴虚火动故也，七情，思虑伤心与脾，则益善思而恍惚不寐；忧怒伤肺与肝，则愈动气而痞满眩呕，口仍失味，诸气怫郁故也。一切血证，日轻夜重；一切痰证，食少，肌色如故；一切火证，性急潮盛；一切水证，胁硬心下怔忡。至于辨证虚实，俱以似伤寒阳证者，为热且积也；似伤寒阴证者，为虚且寒也。又辨其内外有无，相兼多寡，或不内不外，而为本经自病，男子必审房劳，女人先问经孕，与所处顺逆，及曾服某药，然后证之以脉，万无一失。噫！机括熟而门类显者，惟不脉而药，可以广及，然亦难乎其人之妙悟也。病家一时紧急，寻医辨证，且将此提纲理会，亦不致差门户。以后分类、有言外因风、寒、暑、湿，内因七情、瘀血、痰火、食积，而不详言其证者，正以括之于此也。以意会之，医门斯可入矣。

外集·卷四 \ 杂病 \ 外感

头眩

头眩欲倒辨瘦肥，

或云眩晕，或云眩冒。眩，言其黑；晕，言其转；冒，言其昏，一也。虚者，内外之邪，乘虚入表而上攻；实者，内外之邪，郁痰上结而下虚。大概肥白人多湿痰滞于上，火起于下，痰因火而上冲，所谓无痰不作眩者是也，治宜以痰为主，兼补气降火；瘦人多肾水亏少，相火上炎而眩晕，所谓风胜则地动，火得风则焰旋是也，治宜滋阴降火，化痰抑肝。此以肥瘦为主，亦丹溪常法也，后仿此。

眼花昏暗屋旋飞；

经曰∶徇蒙招尤。徇蒙者，如以物蒙其首；招尤者，招摇不定。如立舟车之上，起则欲倒，眼昏耳聋，屋如旋转，甚则卒倒，不省人事，乃肝所主也。又曰∶诸脉皆系于目。脏腑筋骨气之精，而与脉并为系，上属于脑，后出于项中，故邪中于项，因逢其身之虚，其入深，则随眼系入于脑，则脑转，脑转则引目系急而眩矣。

虚弱老年阳陷越，

内伤劳役，气虚不能上升，或汗多亡阳，宜补中益气汤。色欲伤肾，气逆不能归元，四君子汤加天麻、防风，或十全大补汤、肾气丸加鹿茸。血虚，因产后、金疮及吐衄亡血，孤阳浮越，古芎归汤加炒干姜，瘀血滞胸加童便。老年每早起眩晕，须臾自定，有风痰虚火者，果系阳虚，顺元散，吞黑锡丹以镇坠之。《玉机》谓丹药金石助火，香窜散气，多致飞越之亢，岂能镇其不归之气耶？

火痰晕甚气痛眉；

火动其痰，眩甚者，二陈汤加芩、连、苍术、羌活。火盛壮实，属阳明者，单大黄酒炒为末，茶清下，或古荆黄汤加防风等分；属太阳少阳者，酒芩、白芷等分为末，茶清下。虚火，半夏白术天麻汤。七情，脏气不平，涎迷心窍，眩晕、眉棱骨痛、眼不可开者，七气汤、玉液汤、补虚饮。

风则项强寒拘痛，

外因风，脉浮、有汗、项强，热者，川芎茶调散，或参苏饮加南星、黄芩；热甚者，川芎石膏散；虚者，山茱萸散，或四物汤加秦艽、羌活，通用单白芷丸。又大风头眩，手足麻痹，胃脘发痛，乃风寒湿三痹合至，必有停饮在上，宜量吐之。寒，脉紧无汗，四肢拘急，筋挛，头掣痛，五积散；喜热手按者，附子理中汤、三五七散。

暑烦渴兮湿重垂；

暑，脉虚，烦渴，十味香茹散，或二陈汤加黄连、山栀、川芎。湿，脉细，头重吐逆，芎术汤、芎术除眩汤，或肾着汤加川芎。风湿，玉壶丸。

外邪和解清痰火，内虚本固标自移。

凡肝脉溢大必眩，宜预防之，外感解肌化痰，不可妄施汗下；内因量施补益。

昔丹溪治妇人带下头眩，专治带而眩自安。盖头眩、头痛、咳嗽，病之标也。经曰∶治病必求其本。通用二陈汤。七情，加丁香、砂仁、白术；风痰，加天麻、白附子、荆芥、防风；寒痰，加干姜，良姜；热痰，合解毒汤；湿痰，合芎辛汤；停水心悸，合五苓散；酒食伤，加干生姜。胸中宿痰，眼涩、手麻痹、发脱、健忘者，用本方探吐，吐后宜服清上辛凉之药调之。气虚，倍参、；血虚，倍芎、归；痰盛，加竹沥、姜汁，火盛，加童便。如眩晕、气上冲胸、战摇者，只宜茯苓桂术甘草汤加减。凡眩晕，言乱汗多下利，时时自冒者，虚极不治。

头痛

厥头痛将内外分，

真头痛，引脑巅泥丸尽痛，手足冷至节者，死。厥者，逆也。邪气逆上阳经而作痛，甚则发厥，须分内外二因治之。

外感寒热表家论；

外感头痛，必有寒热，宜分轻重解表。风证，芎芷香苏散、消风散。风热，川芎石膏散；风寒，三五七散；风寒入脑，连齿痛者，芎辛汤，或羌活黑附汤，去附、柏，加桂枝；脑风，项背怯寒，脑户极冷者，用麻黄、细辛、全蝎、藿香各五分，为末，荆芥煎酒，或茶下。寒证，连须葱白汤、葛根葱白汤。暑证，香薷散，加茵陈、葱白，或大半夏汤，姜汁为丸服。湿证，芎术汤。湿热，心烦，痛起耳中，古防风汤，加酒芩、苍术、苍耳子、细辛，为末，茶清入姜汁少许调服；热多者，酒芩为末，茶清下。通用二陈汤，加芎、芷为主。太阳恶风寒，脉浮紧，加羌活、麻黄、川芎；阳明自汗，发热恶寒，脉浮缓长，加升麻、葛根、白芷，渴者，宜合白虎汤，加吴萸、白芷；少阳寒热往来，脉弦，加柴胡、黄芩；如三阳胸膈宿痰，痛久不止，令人丧明，宜合川芎茶调散探吐；太阴体重腹痛，脉沉，必有痰，加苍术、南星；少阴寒厥，脉沉细，加附子、细辛；厥阴吐沫，厥冷，脉浮缓，加吴萸。头顶项背俱痛者，宜合羌吴汤。肥人，加二术；瘦人，加酒芩。风热，加蔓荆子、川芎、酒芩。

若头痛，加细辛，巅顶痛，加 本、升麻、防风。

内虚气滞太阳痛

内伤气虚，相火上冲，耳鸣九窍不利，两太阳穴痛，宜补中益气汤倍川芎，加知母、蔓荆子，或四君子汤。大病后及诸虚痛者，四柱散加茶一撮。

血虚鱼尾上生嗔；

古芎归汤，或四物汤加酒芩、羌活、柴胡、蔓荆子。气血两虚者，调中益气汤加川芎、细辛。挟火者，安神汤。

肾虚巅痛七情呕，

肾厥，下虚上盛，巅顶痛不可忍，脉举之则弦，按之则坚，宜玉真丸。七情气厥，心腹胀满，呕吐酸水，宜古芎乌散、葫芦巴散；挟痰，如圣饼子；头与心换痛者，古 苍汤。

痰火食积皆同因。

痰厥，头旋眼黑，言乱恶心，眼闭肢冷，宜半夏白术天麻汤，导痰汤加芎、辛，三生丸。痰火，痛甚如破，二陈汤加芩、连，或清空膏、清上泻火汤。如壮实人，只宜酒炒大黄为末，茶清下。痰饮滞痛者，神芎丸。有伏痰者，瓜蒂散吐之。积聚痛者，大黄备急丸。凡头痛数日不食，百药不效者，二气丹；无热者，黑锡丹；常服点头散，断根。寻常头目不清，似痛非痛，参苏饮主之；风热者，彻清膏，芩、连煎汤调下；沐浴后者，单白芷丸。

头风（附眉棱骨痛）

头风项强分偏正，

素有痰者，或栉沐取凉，及醉饱仰卧，贼风入脑、入项，入耳、入鼻，自颈项以上，耳、目、口、鼻、眉棱之间，有一处不若吾体，皆其渐也。有头皮浮顽，不自觉者，有口舌不知味者，或耳聋，或目痛，或眉棱上下掣痛，或鼻中闻香极香、闻臭极臭，或只呵欠，而作眩冒之状；甚则项强硬，身体拘急，宜川芎茶调散，或祛风通气散主之，此正头风也。偏左痛者，多血虚，或有火，或风热；偏右痛者，多气虚，或郁滞，或痰，或风湿。要知正痛，常兼左右病邪。凡头痛，久则为风也。

兼湿兼热阴暖定；

风湿肿痛连肩背，或遇阴雨则甚者，羌活胜湿汤。风热头痛重大，遇热则发，消风散倍荆、防；热甚，二陈汤加荆、防、薄荷；便闭，更加大黄微利之；热微，二陈汤加酒芩、防风、芎、芷。

湿痰痛密多右边，

湿痰，发则痛密无间，二陈汤加南星、苍术、川芎及细辛少许。

血虚晚重为左病。

血虚者，朝轻夕重，古芎归汤，或四物汤加荆、防、白芷、薄荷。若气虚者，朝重晚轻，多属右边，宜补中益气汤加芎、辛。阳虚甚者，单白芷丸，用参、附煎汤下。

久甚火郁裹重绵，

头风发时，闷痛必欲绵帕裹包者，热郁也，宜凉血泻火为主，佐以辛温散表从治，二陈汤加酒炒黄芩，及荆芥、薄荷、川芎、石膏、细辛，或消风百解散，防风通圣散。

有三阳热郁，头痛不敢见光，喜置冰于顶者，宜辛凉，汗、吐、下三法并行乃愈。又有偏痛年久，便燥、目赤、眩晕者，乃肺乘肝，气郁血壅而然，宜大承气汤下之。外用大黄、芒硝为末，井底泥调涂两太阳穴上，乃愈。

不妨外感相兼并；

素患头风，因外感而发者，恶寒、头面多汗，宜分偏正，专治头风，而外感自散。如头风发方愈，而后外感自汗者，加味乌荆丸。因七情发，多吐逆、寒热者，参苏饮主之；无寒热者，二陈汤加乌药、川芎。

眉棱眶痛或羞明，无非痰与风热甚。

风痰眉心痛者，二陈汤吞青州白丸子。眉棱骨痛，连目不可开、昼静夜剧、身重者，导痰汤。湿痰眉眶骨痛、体重者，芎辛汤合导痰汤，加川乌、白术。寒湿，芎辛汤，加川乌、附子、姜、桂、南星。风热眉棱骨痛甚者，古防风汤加酒黄芩；风虚，加川乌、草乌、细辛，或金枣丹。血虚挟风，羞明、眉眶痛甚者，生熟地黄丸，或四物汤，加羌、防；气虚挟风，安神汤。通用谢传点眼丹、搐鼻药。

面风

面肿虚食热不食，

面肿乃食后冒风所致。能食者，风虚，面麻木，牙关急搐，升麻胃风汤；不食者，风热，面唇黑，心悬如饥，防风通圣散。内伤气促者，升麻顺气汤。

颊腮同此分虚实；

面肿搭颊搭腮，仍以能食为风虚，不食为风热。搭颊连齿肿、出血者，胃火也，清胃散。搭腮因膏粱积热者，升麻、黄连、连翘、牛蒡子、白芷等分，水煎。连耳上，加羌活；耳下，加柴胡。内虚食少者，补中益气汤。耳后微肿者，肾虚也，肾气丸料水煎服（详外科腮）。

阳盛面热阳衰寒，

手足阳明经气盛，则身以前皆热，风热上冲，则面独热，先以调胃承气汤，加黄连、犀角，下两三行；次以升麻葛根汤，加黄连、川芎、荆芥、薄荷调之。如阳明气不足，则身以前皆寒，寒湿上逆，则面反不能耐寒，先以附子理中汤数服；次以升麻葛根汤去芍，加参、 、附子、益智、草蔻、白芷、葱白。面浮者，补胃汤；连骨痛者，干姜散。

生疮总是胃家疾。

凡风客皮肤，痰渍脏腑，则面黯。脾肺风湿搏热，生疮红紫或肿者，俱宜金沸草散倍黄芩，或升麻胃风汤加减。面上细疮，常出黄水，或目生疮，用桃花阴干为末，熟水调服。外用杏花煎汤洗之。如生五色疮，只用盐汤绵浸搭疮上，日五六易。如生粉刺，捣菟丝子汁涂之，内服桦皮散。面皮里痛者，用何首乌为末，姜汁调敷，以帛盖定，炙热鞋底熨之。

眼眼病须先分表里，

外因∶风中脑户，湿渍头上，热逼冷灌睛中，或久处烟火，或食后向火，或醉后失枕，血滞痰壅，或冒砂尘，或掸刺扑损，汤泡火烧，皆伤目之标。内因∶五辛炙爆、酒面、湿热、痰火、房室损精，劳役伤气；泣、涕、刺头伤血，暴喜、暴怒、暴惊，极目远视，夜书细字，镂刻博奕伤神，皆伤目之本。初起在腑为表，当除风散热；久则入脏为里，当养血安神。然内因初即入里，外因久亦带表，悟之！

五轮八廓亦此理；

表证多属三阳部分，里证多属三阴部分，要知以肝为主，表里虚实，不过五行生克之理。八廓不必深泥，旧设七十二证，今纂注于内，更不重复便览。

五轮白肺乌珠肝，

白属肺，气之精，曰气轮。气证，七情气滞则血凝，红膜薄如伞纸，日久变成白膜者，难治。热证，白睛润湿，浮而赤肿筋多重者，生红花翳，痛涩有泪，年深睛变碧色，满目如凝脂，赤路横真如丝，宜四物汤去芎，换土当归，加甘草。虚证，白睛枯槁，气沉而浊。乌珠属肝，筋之精，曰风轮。风证，睛闪两睑不归中，如辘轳转关，难治。热证，赤晕浮浆重者，乌珠忽然如针刺痛，双目紧急，或突出豆许如蟹睛者，忌点。或生翳，似旋螺尖突起；或周遭生翳如锯齿，如枣花，四五枚相合，赤色刺痛；或生翳四边皆白，中间一点黄心；或生翳如玉色，浮满不痛者，忌针割；或生青色翳，两 涩痛；或翳如冰色坚实，傍观逼透瞳人。虚证，轻者枯黄绕睛，重者乌珠上一点圆翳，日中见之差小，阴处见之差大；或一点黑翳如小豆，疼痛泪出者，忌点。又肝虚雀目，晓明晚暗，乃所禀血虚有火也，年深则盲。黄风雀目者，木衰土盛，终当变黄胀而死，宜平胃散以平土气，四物汤以补肝虚。经年瞳子色如金者，不治。不治症∶生翳上横如剑脊，下面微微甚薄，不赤不痛；或浮翳如水光白色，环绕瞳人，初生自小 头至乌珠上，不痛痒，无血色相潮；或翳如凝脂，边浓边薄，形如缺月，色光无瑕；或生翳经年，如银钉钉入乌珠；或因他病生翳，初甚微，后遍睛俱白。

心与小肠内外？；

内 属心，外 属小肠，血之精，曰血轮。热症，轻者赤脉缠 ，重者赤脉渐渐侵睛，或 头结聚生疮，流出脓汁涎水，粘睛上下，乃风热留睑中，宜白薇丸。气证， 肉攀睛，或先赤烂多年，肝热所冲；或用力作劳，有伤肝气而成，或痛、或痒，两 出；心气不宁，忧思不已，遂乃攀睛，或起筋膜，宜大黄、黄芩、防风、薄荷等分，入蜜煎服，或定心丸。

上下两胞胃与脾，

肉之精，曰肉轮。又上胞睑内锐 ，系足太阳起脉。风证，轻者胞弦紧急，重者上下睑似朱涂而生疮，久则生翳，乃风热也；或眼皮有如胶凝，肿似桃李，时出热泪，乃风毒也，宜点花草膏。又烂弦风，痒甚，双手背揉，日久两睑赤烂粘滞，经年不安，宜三棱针刺目眶外，以泻湿热，内服消风散，桑白皮煎汤调服。又倒睫拳毛，泪出涓涓，翳膜渐生，乍愈乍发，经年不安，眼皮渐急，如针刺痛，瞳人不安，乃脾受风热，当去内热退火邪，令眼皮缓，则毛出翳退。外用手法翻内睑向外，以三棱针横刺，用左手爪迎其针锋出血，再用木鳖子捣烂，绵包成条，左患塞右，右患塞左鼻中，其毛自分。先宜泻肝散，后服五退散。又上下睑俱翻出，或一睑翻出在外，乃脾风热也。热证，轻者睑红赤硬，睛疼泪出羞明；重者两睑上下初生如粟，渐大如米，或赤或白，不甚疼痛坚硬，乃肝壅瘀血也，宜加味荆黄汤。又睑内生如鸡冠、蚬肉，或青或黑，阻碍睛痛，乃脾风热也，须翻出看之，用观音草每日轻轻微微，渐渐括去毫厘，血出，用金匙挑洗风毒药水，按而止之，刮后不时将药水点入，则不复肿。

肾水一点黑瞳子；

骨之精，曰水轮。虚证，瞳人散大，视物不真。火盛则瞳人焦黄；虚冷则瞳人青绿，少劳则痛。热证，瞳人内涌，轻者如不患眼人，但微有头旋生花，或劳力转加昏蒙，或头旋相牵，瞳人连鼻膈皆痛，时起红白或黑花，吐逆。肝热则先左，肺热则先右，肝肺热则左右齐发。重则生翳瞳人，上如凝脂色，涩痛无泪；或滑翳如水银珠子，微含黄色，遮绕瞳人；或散翳形如鱼鳞点；或睑下起粟子而烂，瞳人痛甚，又白翳旋绕，瞳人点点如白花鳞起，皆肝肺相传风热也。又黑水上横深瑕盘青色，沉沉深入，痛甚，乃肾脏风热也。或血灌瞳人，无翳，其痛如刺，乃肝血无归，宜通血丸。又瞳人被物撞打，惊痛昏暗，眼眶停留瘀血，宜贴地黄膏，次服决明散。如撞刺生翳，经久复被物撞，转加昏暗者，难治，经效散救之。又飞丝砂尘入眼，瞳人不安，单瞿麦为末，鹅涎调敷，或新笔蘸京墨点之。又汤泡火烧肿痛者，不可用冷药即点，待一日后，以五行汤温洗，及地黄膏敷之。风证，则瞳人青，或瞳人连 头皆痒，不能收睑，乃胆受风热，宜防风一字散。不治证∶瞳人干缺，痛涩无泪；或白藏在黑水下，向日细视方见；或两眼相传疼痛，早轻夜重；或内障，五色相间，头痛无泪，日中如坐暗室；或雷头风，热毒瓦斯冲入睛中，牵引瞳人，或微或大不见。

八廓寄位始有名，

干为天廓，位两边白睛中间，属肺与大肠；坎为水廓，位瞳子，属肾；良为山廓，位神光，属胆；震为雷廓，位白睛上截向小 ，属小肠；巽为风廓，位乌珠瞳人外，属肝；离为火廓，位大、小 ，属心与命门；坤为地廓，位上下睑，属脾胃；兑为泽廓，位白睛下截向大 ，属膀胱。

妇人小儿大同耳。

妇人活血为主，有孕忌用麝点。小儿眼患，多是胎毒及食毒，内服败毒散，外洗解毒汤，切忌披镰针灸。小儿初生胎风，双目红而眶边赤烂，至三四岁不愈，宜消风散，桑白皮煎汤下。又小儿通睛，欲观东边则见西畔，若振掉头脑，则睛方转，此肝受惊风，宜牛黄丸。又小儿眼泡患斑疮，热气冲透睛中，疼痛泪出，翳如银片，肿涩难开，宜柴胡散、神医散。又小儿睑中初生如麻仁，目渐如豆，悬垂睑内，乃风热攻脾，宜五退散加减。又小儿疳眼，初起涩痒，久生疮翳肿痛，乃肝风所冲，或痢后虚热上攻者，俱忌点，宜还睛散。

痘疮眼，详疹痘。小儿不治证∶胎中受风，五脏不和，呕吐黄汁，两眼青盲不明；及初生视物近看，转睛不快，至四五岁，瞳人结白，昏蒙不见。

暴赤肿痛涩且痒，

或饮食积热；或天行赤目，长幼相似；或伤寒后余热，以致血热痰壅，则目暴赤肿。痛为热，痒为风，涩为毒，不可概用凉药，因成内障；亦不可误用温药助热，致令昏涩眵泪， 肉攀睛等状，是成外障，决明散主之。又有睡觉目赤肿，良久无事者，血复散于四肢也。宜地黄粥。又或读书、针刺过度而痛者，名曰肝劳，但须闭目调护。又中恶祟，卒痛如针刺，或如火灸，及太阳穴痛，早轻夜重，宜决明散。

翳膜眵昏总是表；

暴赤后，热流肺经，轻则朦胧而已，稍重则生云膜。如黄膜从下生，而上冲黑睛，痛涩难开，乃脾受风食毒，可治；如赤膜从上生，下遮覆黑睛，名垂帘膜，乃客热上冲也，难治。又重则生翳障，状如珍珠、碎米，红色自下而上者易治；状如梅花叶，白绿自上而下者难治。治法宜先去翳，而后清热，若先去热，则翳难去。眵泪热而交流两睑赤者，属肝热之甚，或冲风泪出，由热甚而水化制之也。又肺受风寒，遇风冷则流泪尤甚者，白僵蚕散；风泪不止，食后吞当归龙荟丸数粒。目昏者，热郁也。甚则平白日无所见，故伤寒病热极，则目盲而不识人。目微昏者，至近则转，难辨物，或如隔帘视，或视如蝇翅，或见黑花，皆目之玄府闭密，而致荣卫精神不能升降故也。若患风疹者，必多眼暗，攻其风则暗自去。

抑论脾家受毒，则眼白亦肿；神劳，则眼睛亦痛；心热，则血灌瞳人；伤风，则泪亦出；虚烦，则眼亦昏；劳力，则 亦赤；生痰，乃风热侵肺；黄，乃酒伤于脾，最宜活变。

里虚昏昧最羞明，

上虚，属肝虚，必头晕目眩耳聋；下虚，属肾虚，必眼花睛痛耳鸣。昏花者，伤气；昏暗者，伤血。热证亦有羞明怕日，但内虚全不敢近阳光。

内障黑花瞳散杳。

内障昏蒙，外无翳膜，因脑脂下凝，乌珠转白，或如金色，或绿豆色，或如云烟，或见五色，治比外障更难。如脑脂凝结瞳人反背者，不治。黑花者，肾虚也；五色花，为肾虚客热；青花，胆虚；红花，火盛。散杳者，瞳人散大，视物杳冥。

近视阴虚远视阳，

能近视不能远视者，看一成二，属肝肾虚，宜肾气丸、地芝丸，或加降火之剂。

能远视不能近视者，属心虚，宜定心丸。

泪冷睛疼多缥缈；

有肝虚客热，迎风冷泪者，归葵汤、古木贼散。睛疼有火者，滋肾丸；无火者，杞苓丸。

外因风热湿挟痰，

外因，风则胞白，两眼拘急，牵引 斜，痒而青泪。肝风毒，菊花散；肾风毒，白蒺藜散、明目流气饮、拨云散、白僵蚕散、防风一字散、犀角饮选用。热则珠突胞硬，肿红刺痛，洗肝散、洗心散、还睛散、通肝散、泻肝散、决明散、羚羊角散、蔓荆散、加味荆黄散、泻青丸、凉胆丸、坠翳丸选用。湿则食减身倦，地气冒明，如云雾掩日，或忽然不见，或略见不明，宜盐术散、单苍术膏。湿热甚者，神芎丸。暴寒则目瞒不明，皆热所为也，人参败毒散。疼者，升麻葛根汤。历考眼科，无寒而有虚，岂寒泣血而不上攻耶？挟痰者，则痛甚，宜小省风汤、南星丸。

内伤气血精神少。

内伤七情，气壅朦胧，胞肿而软，酸涩微赤，木香流气饮，加川芎、蒺藜。风与气搏，痒涩浑多泪者，羌活石膏散。因过思劳神，大志丸、育神夜光丸；因惊恐者，定心丸；因怒者，当归龙荟丸。内伤饮食劳倦，损陷胃气，火盛血脉沸腾，益气聪明汤、磁砂丸、还睛丸。气弱甚者，单人参膏、补中益气汤。如脾胃热兼有宿食者，秦艽、大黄为末，砂糖调服利之。脾胃湿伤，内外障者，椒目丸、盐术散。伤热酒，胃气污浊，血死目盲者，苏木煎汤调人参末；连鼻与手掌紫黑者，四物汤，加桃仁、红花，苏木煎汤调人参末服。内伤色欲，肾气虚者，补肾丸；肾精虚者，益阴肾气丸；肝血虚者，养肝丸、生熟地黄丸；肝肾虚者，驻景丸。抑论五脏六腑精华，皆禀于脾，注于目，故理脾胃则气上升，而神清也。又肝之系，虽总于目，而照彻光彩，实肾精、心神所主，故补精气安神者，乃治眼之本也。

风热兼虚亦有之，

热久复为风冷所乘，则眼中不赤，而弦赤且烂。若风与热并，则内外浮赤而痒甚。大概表病，肥人多风热，防风、黄芩泻火为君，黄连、当归养血为臣，柴胡、升麻、白芷消肿止痛为使。白睛红者，加白豆蔻少许。瘦人血虚，宜四物龙胆汤，或加羌活、蔓荆、荆芥、玄参、山栀仁、菊花为佐。里证，肥人多风虚者，防风一字散、四生散、补肝散、还睛丸。瘦人血虚挟风者，通血丸、明目地黄丸、滋阴地黄丸、熟地黄丸。通用羊肝丸。久甚者，退翳丸、活命羊肝丸。

古人只消一（火）字了；

眼不过虚实而已。白轮变赤，火乘肺也；肉轮赤肿，火乘脾也；黑珠五色花翳，肾虚火也；神光青睛被翳，肝虚火也；赤脉瘀血贯目涩痛，心火自甚也。故童子水在上，则视明了；老人火在上，则视昏 。实火气有余，宜前风热药中，加枳壳、杏仁以破气；虚火血不足，宜前养阴药中，加知母、黄柏以降火。黑睛有翳者，倍之。盖散有余之火，在于破气；降不足之火，在于养阴。

阳衰火少却宜温，

或劳欲过度，或凉药过多，以致浑身手足麻木，九窍不利，两目紧急，青白坠见大，视物无力者，宜补阳汤、黄 汤，或加黄柏，或菊睛丸。经曰∶壮水之源，以镇阳光，滋阴是也；壮火之主，以消阴翳，养阳是也。今人不分阴阳，专以龙脑辛香石药搽点，而不知辛散损明，悲夫！

外治点洗要手巧。

凡暴赤肿，血壅气凝者，一时连点三五次亦可，如气血稍虚者，宜服药以塞其源，药水洗之。生有云膜，方可用点，若无翳膜，纵久，但可洗之，却忌过用凉药冷洗，冰血开化为水。至于针刀火烙，古人忌用，惟太阳经热，生偷针痣，可刺去血。如烂翳用茜草根烧灰，灯心草蘸点之，须臾大痛，以百节草刮去。他如金针拨转瞳人等法，另是一家传授。

耳

耳聋虚热分新旧，

新聋多热，少阳、阳明火多故也，宜散风热、开痰郁之剂；旧聋多虚，肾常不足故也，宜滋补兼通窍之剂。脉症以肾为主，迟濡为虚，浮动为火，浮大为风，沉涩为气，数实为热。

两胃怒左相火右；

浓味动胃火，则左右俱聋；愤怒动胆火，则左耳聋；色欲动相火，则右耳聋。三者，愤怒为多。

痰火风湿（气）闭可通，

痰火，因膏粱胃热上升，两耳蝉鸣。热郁甚，则气闭渐聋，眼中流火，宜二陈汤加黄柏、木通、 蓄、瞿麦。因酒者，通圣散加南星、枳壳、大黄，或滚痰丸。风聋，因风邪入耳，必内作痒，或兼头痛。风热或因郁者，防风通圣散，先将大黄酒煨，又酒炒三遍，后人诸药俱用酒炒煎服。风壅连头目不清者，清神散。风虚者，排风汤、桂香饮、芎芷散。湿聋，因雨水浸渍，必内肿痛，凉膈散加羌活、防风，俱用酒炒，或五苓散加陈皮、枳壳、紫苏、生姜。湿痰，神芎丸。湿热挟气，木香槟榔丸。气聋，因脏气厥逆，上壅入耳，痞塞不能，必兼眩晕。实人因怒者，当归龙荟丸；虚人因思者，妙香散。忧滞者，流气饮子加菖蒲；上盛下虚者，秘传降气汤加菖蒲。

虚劳精气脱难救。

虚聋，因久泻，或大病后，风邪乘虚入耳，与气相搏，嘈嘈而鸣，或时眼见黑花。阴虚者，四物汤加知、柏、菖蒲、远志，或肾气丸加磁石、故纸、菟丝子、黄柏。阳虚者，八味丸、益肾散、磁石汤。劳聋，昏昏聩聩，瘦瘁乏力。因劳力脱气者，补中益气汤加菖蒲；有火者，加知、柏、茯苓；因房劳脱精者，人参养荣汤加知、柏，或补骨脂丸。如久聋，肾虚气虚，绝不闻者，难治。

耳鸣乃是聋之渐，

惟气闭多不鸣便聋。风热鸣者，解毒汤加生地、知母，或通圣散；痰火鸣甚，当归龙荟丸；挟湿，神芎丸，或青木香丸；肾虚微鸡，滋肾丸。气虚，四君子汤下；血虚，四物汤下；阴虚，虎潜丸。

停脓疼皆风热凑；

耳，原有油液，风热搏击结核，鸣欲聋者，外用生猪脂、地龙、锅煤等分，姜汁和丸枣核大，绵裹入耳，令润挑去；重者，内服柴胡聪耳汤。脓耳，风热上壅，流脓，外用枯矾五分，陈皮、胭脂俱烧灰各二分，麝五厘，为末，吹耳；重者，内服犀角饮子。耳疼如虫走者，风盛；干痛者，风热或属虚火；有血水者，风湿。外用蛇蜕烧存性为末吹入，或枯矾末亦可。疼甚，用吴萸、乌头尖、大黄捣烂， 足掌心。重者，内服东垣鼠粘子汤。

大要调气与开关（窍），

肾，水窍，耳而能闻声者，水生于金也。肺主气，一身之气贯于耳，故能听声。

凡治诸聋，必先调气开郁，间用磁石羊肾丸开窍。盖聋皆痰火郁结，非磁石镇坠，乌、桂、椒、辛、菖蒲辛散流通，则老痰郁火何由而开？然亦劫剂也，愈后以通圣散和之可也。

外治暴聋亦可透。

暴聋，用甘遂为丸塞耳，内服单甘草汤；稍久，用松香五钱溶化，入巴豆二十粒，葱汁捣丸，绵裹塞耳，左聋塞右，右聋塞左，双聋次第塞之。冻耳，用榄核烧灰，油调搽；如烂，贝母末干糁。百虫入耳，用清油灌入，口吸气，久自出。如蜒蚰入耳，用信花、雄黄各一钱为末，先用一字点耳中，次用猫尿灌之，取猫尿以生姜擦牙自出。又方用琴弦一段，将弦头略软二分，蘸驴胶，入耳粘出。凡卧不宜浓被覆塞耳气，久则不通，故养生者，常摩耳廓，以防聋也。

鼻

鼻塞须知问久新，

鼻窍于肺，而能知香臭者，心也。人身水升火降，荣卫调和，则鼻司呼吸，往来不息而已。苟或寒伤皮毛，则鼻塞不利；火郁清道，则香臭不知。新者，偶感风寒，鼻寒声重，流涕喷嚏，宜以风寒治之，九味羌活汤、参苏饮、消风百解散。久则，略感风寒，鼻塞等证便发，乃肺伏火邪，郁甚则喜热恶寒，故略感冒，而内火便发，宜清金降火，兼通气之剂，凉膈散加荆芥、白芷，或川芎石膏散。又有不必外感，四时鼻塞干燥，不闻香臭，宜清金降火消痰之药，清气化痰丸、上清丸。古方，鼻塞甚者，御寒汤、澄茄丸；不知香臭者，通气汤；内有硬物者，单南星饮、贴囟荜茇饼，外用石菖蒲皂角等分为末，绵包塞鼻，仰卧片时；虚寒者，通草丸。

久成鼽衄渊流津；

鼻乃清气出入之道，清气者，胃中生发之气也。鼻塞久则气壅不转，热郁于脑，清浊混乱，为鼽、为衄、为渊。鼽者，鼻流清涕，热微，二陈汤加芎、归、细辛、白芷、防风、羌活、桔梗等分，姜煎，入薄荷少许。久不止者，芷荑散去薄荷，加荆芥、黄芩、神曲、南星、半夏等分，食后煎服，外用细辛膏。渊者，鼻流浊涕，热盛，金沸草散倍黄芩，入凤凰壳一枚，烧存性调服。肺风，消风散加发灰。肺火流涕，咳吐脓血，桔梗汤、人参平肺散。胆移热于脑，流涕浊臭，防风通圣散加薄荷、黄连，或芷荑散，外用苍耳根、茎、苗子烧灰，醋调涂鼻内。有流臭黄水者，甚则脑亦作痛，俗名脑砂。有虫食脑中，用丝瓜藤近根五尺，烧存性为末，酒调服；虚者，川乌散，外用白牛尾毛、橙叶等分为末，吹鼻中；倘有血出，加山栀亦不妨。衄者，鼻流清血，鼻渊久则必衄，防风散主之，详后衄血。

伤酒鼻 伤热痛，

鼻，准头红也，甚则紫黑。因饮酒血热入肺，复被风寒郁久，则血凝浊而色赤，或不饮者，乃肺风血热。俱宜四物二陈汤去半夏，加红花，黄芩，水煎入酒少许，调五灵脂末服，气虚加黄 。常宜服单山栀丸，或黄连阿胶丸，间用升麻和气饮，吞泻青丸以除病根。外用黄连末、天吊藤烧灰，桐油调敷，或硫粉散。鼻痛，因风邪入鼻，与正气相搏，鼻道不通故痛，藿香正气散、祛风通气散。有痰水冲肺者，鼻膈隐痛，二陈汤加黄芩、山栀、桔梗、麦门冬。

鼻疮鼻痔热同因；

轻为鼻疮，重为鼻痔，皆肺热也。鼻中生疮者，枇杷叶煎汤候冷，调消风散，食后服，忌煎、炒、姜、蒜热物。外用辛荑为末，入脑、麝少许，绵裹塞鼻。鼻痔，肺气热极，日久凝浊，结成 肉如枣，滞塞鼻瓮。甚者，又名鼻，宜防风通圣散，加三棱、海藻末调服。外用辛荑为君，细辛、杏仁少许为末，和羊髓、猪脂熬膏候冷，入雄黄、白矾、轻粉、麝香少许为丸，绵裹塞鼻，数日即脱。甚者加 砂少许，或瓜矾散亦妙。又食积热痰生痔者，单苍耳丸，内服外敷，最消食积；或用白矾二钱，细辛一钱，白芷五分，为末塞鼻。

疏风降火真要法，

风寒外感者，温以散之。风热有自内郁者，或外感久则郁而为热，或内因饮食、衣服过暖，肝热生风，亦鼻塞流涕，宜降火清金。

久宜养血补肾真。

凡鼻涕鼽、渊鼽，久甚不愈者，非心血亏，则肾水少，养血则血生，而火自降；补肾则水升，而金自清，虽鼻疮、痔久亦宜。又鼻寒久不愈者，必内伤肺胃，清气不能上升，非外感也，宜补中益气汤以和之，此皆治本之论。

口舌唇

口病有热亦有虚心主舌，脾主唇、口，然心脾二气恒相通也。

心劳味浓病根株；

心贵安静，七情烦忧过度，则心火炎盛，加之饮食浓味积热，而口生疮或臭。劳心者，犀角琥珀膏。心劳味浓者，气出腥臭，唾涕稠粘，口干舌燥，泻白散，加桔梗、知母、麦门冬、黄芩、五味子。痰热，浅者薄荷煎，深者五福化毒丹。

热极偏胜口糜烂，

热甚，一脏偏胜，则口味失常。心热，口苦生疮，凉膈散、黄连阿胶丸；肝热，口酸而苦，小柴胡汤加龙胆草、青皮、甘草；甚者，当归龙荟丸。谋虑不决，胆虚口苦，人参、远志、茯神、甘草为君，柴胡、龙胆草为使，甚者肾气丸；脾热，口甘或臭，泻黄散、四顺清凉饮、甘露饮、三黄丸；肺热口辛，甘桔汤、泻白散；肾热口咸，滋肾丸。然肝移于胆则口亦苦，木乘脾则口亦酸，胃热或淡或甘，肾化火则苦而甘。要之，热胜则苦，寒胜则咸，宿食则酸，烦躁则涩，虚则淡，疸则甘，劳郁伤肺则口臭。口糜，膀胱移热小肠，溺涩虚热，口疮糜烂者，柴胡、地骨皮等分，水煎服。甚者，加硝、黄；心胃壅热，水谷不化者，导赤散合四苓散；如热盛并大便不通，脐痛喘急，口疮溃烂者，泻白汤；血热者，鸡苏丸。

中虚炎上亦难哺；

口疮久不愈，服凉药反甚者，乃虚炎上攻，中焦不足，理中汤，甚者加附子；下虚甚者，秘传降气汤，吞黑锡丹二十丸；阴虚者，四物汤，加知、柏，或补阴丸；年久不愈者，黑参丸。

外治仍分疮赤白，

口中疮赤者，心热，用枯矾末糁之，或噙良久，水漱又噙。口中疮白者，肺热，用黄柏、荜茇等分为末，酣调搽，水漱。口疮赤白者，心肺俱热，用玄胡索一钱，黄柏、黄连各五分，青黛、陀僧各二钱为末，频糁之，或单文蛤末亦好；夏月，西瓜水徐徐饮之。

虚炎口疮者，甘草、干姜和匀，细嚼噙之。上热下寒者，黄连、干姜等分，噙且服之。口牙疳疮，用山栀去仁，填白矾，入柳叶，火中 为末，吹入口中。口吻生疮自烂者，槟榔烧灰，入轻粉少许，干糁。小儿口疮不食，以狐惑治之必死，用白矾煎汤浸脚，半日顿宽，更以黄柏、僵蚕为末敷之。口疮疼痛，用巴豆半枚，生研和米饭一豆大，杵和贴印堂对眉间，约半刻许，觉红就去，不可泡起，小儿减半用之。

秽气含香暂可除。

虚火郁热，蕴于胸中，乃作口臭，因与前同，外用川芎、白芷等分，蜜丸含化，或香附子亦可。

舌病内外因可详，

心之本脉，系于舌根；脾之络，系于舌两旁；肝脉循阴器，络于舌本；肾于津液，出于舌端。分布五脏，心实主之，故曰∶诸经皆会于口。

外因强短内肿长；

外感风寒传经者，则舌苔自白而黄而黑者，死；卒中者，则舌强而短，舌卷不言者，死。大概风用小续命汤，寒用理中汤，热用甘桔汤加防风、枳壳、黄芩。风寒湿舌强者，用白矾、肉桂末等分安舌下，或四卷正舌药。内因七情气郁，肿满不得息者，金沸草散；久不愈者，黑参丸，外用古霜盐散；因怒者，单锈铁粉涂之。舌肿满口，气不得吐者，名木舌，用陈茶、陈白梅，入巴豆七枚，同捣成膏，薄荷水调刷口中，得下咽片时，即下一二行，以粥补住。如生疮连腮颊肿者，玄参升麻汤。舌肿满口不能声，饮食不通者，名重舌，用蒲黄频刷舌上自退。如不能咽药，即以黄连浓煎，时时呷之，以泻心火。舌肿如猪胞者，以针刺舌下两傍大脉，血出即消，切勿刺中脉，令血不止，误刺以火烧铜筋烙之，血再不止者，死。或酣调锅煤，敷舌上下，脱去再敷，须臾自消，不食者，亦死。舌肿，舌下有虫如蛄蝼、卧蚕，头小白有尾，可烧铁烙烙舌头上即消。舌长过寸者，单冰片末敷之。

肾虚（火色）淡黑（一二点，宜以生姜蜜水洗红后，用补肾兼痰火药）肺痰胀，肝衄（痰热，舌强壅肿，或短，甘露饮。肝热舌出血如泉，单槐花末糁之）心脾裂作疮。

心热生疮破裂，单黄连煎汤服；脾热舌苔干涩如雪，薄荷蜜、冰 丸；心脾热者，升麻葛根汤加薄荷、黄芩、桔梗。

唇属脾家病几般，风 （动）寒掀（缩）热裂干；

血虚无色气疮肿，茧唇不食疗应难。

茧唇紧小，不能开合，饮食不得，不急治则死，外用青皮烧灰，猪脂调搽，仍将青皮灰末，每一钱，酒调服之。又方，用乱发、蜂房、六畜毛烧灰，猪脂调搽，或橄榄烧灰，或黄柏散。内治，实者，泻黄散；虚者，菊睛丸；肿者，薏苡仁汤。

牙齿

牙齿属肾胃大肠，

牙齿骨属，肾之标也，精完则齿坚，肾衰则齿豁，虚热则齿动。足阳明胃络脉入齿上缝，止而不动地，喜寒饮而恶热饮。手阳明大肠络脉入齿下缝，动而不休，喜热饮而恶寒饮。

肾虚滋阴肠胃凉。

多因饮食、色欲过度，以致湿热上攻，口涌酸水，则牙床下清，而为肿、为痛，或出血，或生虫，动摇黑烂脱落。大抵齿龈宣露动摇者，肾元虚也，宜滋阴补肾，八味丸、三味安肾丸、虎潜丸；恶寒热而口臭秽者，肠胃热也，宜凉药泻火祛风，清胃散。

开口便知风与热，

风牙因肠胃原有风邪，更袭外风入齿作痛，故开口吸风则痛甚，独活散、消风散。风热因外风与内热相搏，齿龈肿痛，加之脓汁臭者，犀角升麻汤，或用石膏一两，火 酒淬，防风、荆芥、细辛、白芷各五分，为末，随时水煎一二服，甚效。风冷入于齿龈，不肿不蛀，日渐动摇者，温风散。热牙因肠胃积热，开口臭秽难近者，败毒散加荆、防、升麻、石膏，或调胃承气汤蜜丸服；如肠胃素积湿热，偶被风寒冷冻饮料郁于齿间作痛者，当归龙胆散。

虚热攻冲，龈肉肿痛，口舌生疮，宜柴胡、地骨皮等分，薄荷减半，水煎热漱冷吐，或服之亦好。历年齿痛黑烂脱落，必口吸凉稍止者，乃粱湿热之火也，调胃承气汤加黄连下之，或用升麻、白芷、防风、荆芥、薄荷、桔梗、甘草等分，水煎服。

客寒犯脑痛难当。

寒气犯脑，及风邪凑袭，脑项筋痛，动摇肉脱者，白芷汤、羌活黑附汤。

挟咳毒痰钻掣血，

痰热毒瓦斯，攻注齿痛者，外证咳唾，二陈汤加细辛、枳壳、姜、枣、乌梅，仍以姜黄、荜茇等分，煎汤候温，以舌浸内，涎自流出。瘀血因风热上攻头面，搏血令齿间血瘀不消，钻刺掣痛，甘露饮加升麻，或犀角地黄汤。

龈有黑点被虫伤。

凡饮食不能洁齿，臭腐之气淹渍日久，兼之风热上攻，齿龈有孔生虫，蚀一齿尽，又度其余，至如疳 ，皆其种类，必杀虫而后痛止，神功丸取牙虫。

牙宣之因只有二，

牙缝流血，风热者，消风散加芒硝，内服外擦；肾虚炎者，四物汤加升麻，或牡丹皮、知母、黄柏；阴虚气郁者，四物汤加香附、侧柏叶、牛膝，外敷绿袍散，或香盐散常擦。变骨蚀风，出血骨露者，玉池散。疳 出血多者，用生竹茹二两，醋煮含之。

走马疳参小儿方（溺白散）。

外治必兼辛温药，

牙痛本因湿热，标被风冷所郁，故内服辛凉以治其本，外宜辛温以治其标，通用擦牙方、谢传失笑散、肾虚胃热方、风虫牙疼方、延平方、劫痛方、乌须固齿方、消齿壅法、取牙不犯手方。

擦牙选须擦牙床。

凡遇日月蚀未平时，勿进饮食，误食多患齿疾。养生家晨兴叩齿，永无齿疾。以上五岳并咽喉，谓之杂科。

痛风

痛风历节分怯勇，

形怯瘦者，多内因血虚有火；形肥勇者，多外因风湿生痰。以其循历遍身，曰历节风。甚如虎咬，曰白虎风。痛必夜甚者，血行于阴也。

痛多兼肿或不肿。

痛多痰火，肿多风湿。然痰火虽内因六欲七情，或病后亡津，血热已自沸滕，亦必略感外邪，而后发动，骨节痛极，久则手足蜷挛；风湿虽外因涉冷从湿，当风取凉，然亦必血热而后凝滞污浊，所以作痛，甚则身体块瘰。痰火、风湿全者，古龙虎丹主之。

详分上下与周身，

伤寒周身节痛，乃风寒侵入肌骨。杂病周身痛者，乃风痰壅滞，二陈汤加南星、羌活、苍术、白芷、酒芩、竹沥、姜汁，或挟瘀血者，再加桃仁、红花；湿痰瘀血，周身两胁走痛者，控涎丹加桃仁泥为丸，或小胃丹下之。如半身不遂，及左右手足蜷挛者，乌头汤微汗之。虚者，地仙丹（详中风门）。上体痛者，宜祛风热豁痰，二陈汤主之。痰热客太阳，颈项强，动则微痛者，加酒芩、羌活、红花。湿痰钻注肢节痛者，加二术、威灵仙、干姜、黄柏、羌活、白芍；结阳肢肿者，倍加黄芩。湿痰横行，手臂痛，加南星、苍术、酒芩、香附、威灵仙；臂重难举者，加二术、羌活、桂枝、威灵仙、黄芩；臂软难举者，加南星、枳实、木香、姜黄。如臂痛不能举，或连指掌肿痛者，舒经汤。肩忽痛者，小柴胡汤去半夏，加防风、当归、生地、大黄、黄连、滑石。肩背痛，因食积者，单龟板为丸，姜汤下。肩腿痛者，用龟板一两，侧柏叶、香附各五钱，白芥子、凌霄花各一钱半，为末，酒糊丸，四物汤加甘草、陈皮煎汤下。背心常一片冰冷者，导痰汤合苏子降气汤。下体痛者，宜流湿行气，四物汤主之。阴虚臀尖痛者，膀胱有火，加知母、黄柏及桂少许；有痰合二陈汤加泽泻、前胡，木香为引；痛甚，加乳香、没药；热者，合大承气汤下之。两腿痛者，加牛膝、陈皮，吞加味三妙丸；两腿痛甚，素虚性急，或痢后血流经络作痛者，加桃仁、牛膝、陈皮、甘草、姜汁，煎熟调潜行散。如两腿间，忽一二点痛入骨不可忍者，用芫花根为末，醋调敷痛处，以帕紧扎，产后有此疾者亦宜。两足痛者，当归拈痛汤。凡痛风丸散佐使，在上，加羌活、威灵仙；在下，加牛膝、防己、木通、黄柏；在手臂，加桂枝，引至痛处。如遍身痛者，则问所起处加之。

风毒髓痛共一种。

痛风，百节酸疼无定处，久则变成风毒，痛入骨髓，不移其处，虎骨散、麝香丸。如赤肿灼热者，败毒散；肢节肿痛，挟湿热者，麻黄赤芍汤主之。

湿痛如脱风汗黄，

外因湿证，肿满身痛如脱者，除湿汤；寒湿者，附子六物汤、捉虎丸；湿热者，五苓散加苍术、防风、羌活、白芷、黄柏、竹沥、姜汁；走注者，四妙散；肢节肿、脉滑者，加南星、木香、槟榔、苍术、黄柏、防己。湿气背伛偻，足挛成废者，用甘遂一钱为末，入猪腰内煨食之，上吐下泻。风证黄汗出，面微红，掣痛热者，防风通圣散，或小续命汤去附子，加羌活、黄芩；虚者，乌药顺气散、独活寄生汤。上体，金枣丹；下体，换腿丸。风中肩背，太阳气郁不可回顾，或肺气郁热，小便数而欠伸，宜通气防风汤、羌活胜湿汤。风湿相搏痛者，甜瓜子丸、神仙飞步丹、龙虎丹、活络丹、乳香黑虎丹、活血应痛丸。风湿毒生疮，单苍耳加羌活、防风十分之二为末，蜜丸梧子大，每百丸酒下，或单丸一斤，加四物汤料各五钱，防风、羌活各三钱，川乌一钱半，为末蜜丸，空心茶、酒任下。风寒湿热成痹，臂髀腰脚骨热肿痛，行步艰难者，二妙苍柏散等分，加虎胫骨减半，为末，水调服。

暑热烦疼寒掣（骨）髓。

暑湿相搏，面赤尿赤者，五苓散合败毒散，加当归、赤芍，或复元通圣散。结阳肢肿，热毒流注，大便闭者，犀角汤。寒证肢节掣痛，小筋急痹者，五积散合顺元散，加麝一厘。鹤膝痛者，五积散加松节、杉节；骨髓痛者，虎骨散。

七情刺痛食停痰，

内因七情，肢节胸胁刺痛，初必眩晕自汗，二陈汤加香附、枳壳、木香。如腰背气动发痛者，枳甘散、流气饮子，俱加葱白煎服，后卧少时。如思虑伤心，痛从背起至胸胁者，用人参四分，木通二分，煎汤，吞当归龙荟丸。饮食积痛风。初必胸满呕吐，二陈汤加乌药、枳壳，或单苍耳丸。因食浓味，积痰脾胃，髀枢左右发痛一点，延及膝肿大，恶寒夜剧者，潜行散为主，加甘草梢、苍术、犀角、川芎、陈皮、牛膝、木通、白芍，入姜汁煎服，病稍减，去犀角，加牛膝、龟板、归身尾，冬月加桂，夏加黄芩。又有遍身游走，痒痛状如虫啮，遇痒而进饮食，则虫亦餍饫其间，庶不致频频啮也，宜麝香丸。留饮四肢历节，气短脉沉，久则令人骨节蹉跌，恐为癫痫，宜导痰汤加减。痰饮者，古半硝丸。气短倦怠者，六君子汤加南星。酒湿痛者，用黄柏、威灵仙各五分，苍术二钱，陈皮、芍药各一钱，甘草三分，羌活二分，水煎服。

血气虚劳不荣（养关节腠）理。

血虚，四物汤加龟板、秦艽；有火者，调潜行散；有瘀血者，加大黄、桃仁、红花微利之；性急发热者，加酒芩、黄柏；肢节肿痛，脉涩者，加桃仁；历年不愈者，倍加木通。出汗或发红丹即愈，若不愈者，痛风丸、二妙苍柏散、三妙丸。气虚，历节痛如捶锻者，四君子汤加桂、附、白芍。血气俱虚，挟痰火者，八物汤加羌活、防风、黄柏、龟板。劳伤者，趁痛散、血风丸、劫劳散；阴虚者，虎潜丸、补阴丸。

治外流湿与疏风，

痛风，因外风热、风湿得者，初起与伤寒相似，宜分表里治之。表证，九味羌活汤。气虚表实，骨节痛者，六一散加香附、黄芩，水煎或姜汁糊丸服。里证，五积交加散加大黄。痰湿热者，导水丸。病愈后，大便闭稍虚者，麻子仁丸。骤痛不可忍者，用枫寄生焙干浸酒，常服微醉。通用史国公浸酒方，万应膏。

调内活血和气尔。

属内因者，宜消瘀血，养新血，兼理痰火，则血自活，气自和，痛无不止。又不愈者，间用升降之剂，或专养血补脾。如久病及亡血、产后病此者，俱不宜纯用风药燥血。

痹风（附麻木）

五痹皮脉肌筋骨，

痹者，气闭塞不通流也，或痛痒，或麻痹，或手足缓弱，与痿相类。但痿属内因，血虚火盛，肺焦而成；痹属风寒湿三气侵入而成，然外邪非气血虚则不入，此所以痹久亦能成痿。又痹为中风之一，但纯乎中风则阳受之，痹兼风寒湿三气，则阴受之，所以为病更重。观宋明医钱仲阳，自患周痹偏废，不能全愈可见。

上多风湿下寒湿。

经言∶春为筋痹，夏为脉痹，仲夏为肌肉痹，秋为皮痹，冬为骨痹。言皮、脉、肌、筋、骨，各以时而受风寒湿之邪也。大概风湿多侵乎上，肩背麻木，手腕硬痛；寒湿多侵乎下，脚腿木重；若上下俱得，身如板挟，脚如石坠。须分风寒湿多少治之。风多，痛走不定；寒多，掣痛周身拘急，手足冷痹，与痛风无异；湿多，浮肿，重着一外不移。风多，乌药顺气散、三痹汤、越婢汤、单 丸。

寒多，五积散，加天麻、附子，或蠲痹汤。寒湿，五积交加散。湿多，川芎茯苓汤、当归拈痛汤、防己黄汤、羌活胜湿汤、续断丸。又冷痹，身寒不热，腰脚沉冷，即寒痹之甚者，三痹汤合三五七散，或舒经汤、附子理中汤。又热痹，或湿生热，或风寒郁热，身上发鼠走，唇口反纵，肌肉变色，宣明升麻汤。风寒湿热痹，二炒苍柏散等分，加虎胫骨、防风减半，水煎服。

皮顽脉涩证多烦，肌肉不仁筋骨屈。

风寒湿三邪交侵，在皮则顽不自觉，遇寒则急，遇热则纵，应乎肺，其证气喘烦满；在脉则血滞，六脉涩而紧，面无色，应乎心，其证心烦上气，嗌干善噫；在肌肉则四肢不仁，应乎脾，其证怠惰呕吐；在筋则屈而不伸，应乎肝，其证夜卧多惊，溺涩，小腹痛。在骨则重不能举，尻以代踵，脊以代头，应乎肾，其证心腹胀满。初入皮肤血脉，邪轻易治；留连筋骨，久而不痛不仁者难治；久久不愈，五痹复感三邪，入五脏，卧不起床，泻多食少，亦如中风入脏者死。

祛邪后分气血痰，

初起强硬作痛者，宜疏风豁痰；沉重者，宜流湿行气。久病，须分气血虚实，痰瘀多少治之。气虚痹者，关节不充，一身如从水中出，阳虚阴盛也，四君子汤加肉桂、生附，或川附丸。血虚痹者，皮肤不仁，济生防风汤，或黄 建中汤去饴加桂枝。挟瘀血者，四物汤加桃仁、红花、竹沥、姜汁。挟痰者，手足痹麻，多睡眩晕，济生茯苓汤，或二陈汤加竹沥、姜汁。肾脂枯涸不行，髓少筋弱，冻栗挛急者，十全大补汤、地仙丹。通用五痹汤，擦痹法。

补早反令经络郁。

初病骤用参、 、归、地，则气血滞而邪郁经络不散。虚者，乌头粥、行湿流气散主之。

麻属气虚木痰瘀，

此概言之耳。有因虚而风寒湿三气乘之，麻木并作者；有气血俱虚，但麻而不木者。盖麻犹痹也，虽不知痛痒，尚觉气微流行，在手多兼风湿，在足多兼寒湿。木则非惟不知痛痒，气亦不觉流行，常木为瘀血碍气，间木为湿痰。总皆经络凝滞，血脉不贯，谓之不仁，或兼虚火，则肌肉 动，不可误作风治。周身掣痛麻木者，谓之周痹，乃肝气不行也，宜先汗后补，黄 汤。开目麻木暂退，闭目甚者，升阳和中汤。皮肤麻木者，补气汤。手足麻，气虚者，补中益气汤去当归、陈皮，加五味子、白芍、生甘草。虚甚挟风者，补中益气汤正料，加乌药、附子、羌活、防风、天麻。十指麻木，胃有湿痰死血者，二陈汤加二术、红花、桃仁，少加附子以行经。左手脚腿偏麻疼痛，右口角并眼牵引侧视者，表有风也，宜天麻黄 汤。两腿麻木者，导气汤。两脚麻木如火热者，三妙丸。

治同痹风戒酒醋。

凡味酸伤筋则缓，味咸伤骨则痿，令人发热，变为痛痹、麻木等证。慎疾者，须戒鱼腥、面酱、酒醋。肉属阳助火，但可量吃，若浓味过多，下必遗溺，上必痞闷，先用二陈汤加芍药、黄连降火，然后用本证药。

斑疹（附赤、白游风）

斑疹属火有二因，

斑属三焦无根之火，疹属心火，其上侵于肺则一也。外因初起，头疼身大热。

口知味者，忌大汗下，宜解肌微汗，有自吐泻者即愈。内因头或微疼，但手心热，脾胃虚者，宜大补以降其火；体壮者，宜清肺以化其痰。

斑势掀发如锦纹；

有色痕而无头粒，重者红如锦绣成片，多发在胸腹。伤寒误温、误下，心火所主。杂病全是风热挟痰，手少阳相火自里发外，治宜安里药多，发表药少。外感者，败毒散加紫草，或升麻葛根汤加玄参。咽痛者，玄参升麻汤。狂言或见血者，阳毒升麻汤。渴者，化斑汤。便闭者，防风通圣散微利之；便不甚闭，去硝、黄；身疼，加苍术、羌活；痰嗽加半夏。热甚者，黑奴丸。斑烂者，黑膏。内伤发斑。轻如蚊迹、疹子者，多在手足，初起无头疼身热，乃胃虚火游于外，宜调中益气汤、黄 建中汤。内伤痰热，上攻头面者，升麻葛根汤，加玄参、贝母、黄芩、生地、麦门冬。内伤挟外感者，调中疏邪汤、参苏饮。

疹隐皮痒无肿痛，

疹有头粒，或如粟米，或如蚊虫咬迹微红，或随出随没，或没而又出。红沥隐隐皮肤表分，欲出不出，但作搔痒，全无肿痛，名曰瘾疹，当春发，在伤寒最重，即温毒也，升麻葛根汤加牛蒡子、荆芥、防风，或鼠粘汤。

出如粟米赤白分。

赤疹，因天热燥气乘之，稍凉则消，川芎茶调散、人参羌活散、胡麻散。里热者，解毒汤。白疹，因天寒冷气折之，稍暖则消，惺惺散。里虚者，理中汤。似赤似白，微黄隐于肌肉之间，四肢重着，此风热挟湿也。多因浴后感风，与汗出解衣而得，宜消风散；寒，加官桂；暑，加黄芩、柴胡；湿，加苍术、茯苓。如肢体不仁者，黄连橘皮汤。遍身疹多，痛极者，古苦皂丸。又有斑疹并出者，不可概用风药，恐变痰嗽渴呕疮疹。面生紫赤瘾疹、雀子斑、汗斑，皆此类之缓者。

五色血毒风火炽，

疹色赤者，又名丹疹，或遍五色，因血盛热毒蓄于命门，被风毒逐动相火，则发满遍身，甚则肌烂。寒月，升麻葛根汤；暑月，人参羌活散。热，加黄芩、玄参；冷，加黄、白芷（详小儿门）。外治土朱散，浮萍汤。

黑而入腹最伤人；

凡斑疹赤色身暖，自胸腹散四肢者，吉；黑色身凉，自四肢入腹者，死。旧分瘾疹、丹疹各类，今合一，以其因治同也。

赤白游风属肝火，

面皮、颈项、身体皮肉变色，赤者，谓之赤癜；白者，谓之白癜。乃肝风搏于皮肤，血气不和所生。赤属血，血热者，九味羌活汤加金银花、连翘，或四物汤加柴胡、山栀、牡丹皮。虚者，逍遥散加山栀，或肾气丸。白属气，热者，败毒散，或小柴胡汤加防风、连翘。虚者，补中益气汤加羌活、防风。如果系风毒者，胡麻散、单苍耳丸、单浮萍丸。此疾久者，只宜滋养气血，则火自息，风自定，痒自止。若用祛风辛苦之剂，则肝血愈燥，风火愈炽，元气愈虚，变为难治。

虚痒不止血难匀。

身上虚痒，血不荣于腠理故也，宜四物汤加黄芩，入紫浮萍末调服，或单凌霄花为末，酒调服。遍身及头上，风屑痒者，单苦参丸，或薄荷、蝉蜕等分，为末，酒调服。

以上斑瘾、丹疹、癜、癣，大同小异，诸方通用。

咳嗽

咳嗽须分痰与声，痰声俱有肺脾经；

咳因气动为声，嗽乃血化为痰，肺气动则咳，脾湿动则嗽，脾肺俱动，则咳嗽俱作。然以肺为主，故多言咳，则包嗽在其中。

实者痰稠声且重，虚者声利痰亦清。

咳必先审肺脉虚实，实者，浮大有力，若沉而滑，则痰气盛也；虚者，弦大无力，若沉细带数，则火郁极也。

外因四气随时令，

风乘肺，咳则鼻塞声重，口干喉痒，语未竟而咳，参苏饮加桑白皮、杏仁，或柴胡半夏汤，后用诸咳丸。如久咳、夜咳、冬咳，风入肺窍者，宜熏之。寒乘肺，咳则胸紧声哑，二陈汤加麻黄、杏仁，或苏沉九宝饮、华盖散、单生姜丸。有寒热者，小柴胡汤。又有一种，遇寒则咳者，谓之寒暄，乃寒包热也，解表则除，枳梗汤加麻黄、防风、杏仁、陈皮、紫苏、木通、黄芩。如风寒郁热夜咳者，三拗汤加知母、黄芩。暑乘肺，咳则口燥声嘶吐沫，六一散加辰砂，见血者，枇杷叶散。湿乘肺，咳则身重，骨节烦疼洒淅，五苓散、不换金正气散。大概春气上升，润肺抑肝；夏火上炎，清金降火；秋湿热甚，清热泻湿；冬风寒重，解表行痰。

内伤火郁劳食情；

火咳，声多痰少。五更咳多者，食积湿热，火流肺中，泻白散加知母，或古二母散；上半午咳多者，胃有实火，单石膏丸加知母、贝母，便闭喘渴痰稠者，凉膈散、败毒散、古芩半丸；下半午咳多者，阴虚，四物汤合二陈汤，加知母、黄柏、麦门冬，顺而下之。

如阴虚火燥，寒热盗汗，遗精见血者，四物汤加竹沥，或滋阴降火汤、加味二母丸。黄昏咳多者，火浮于肺，润肺丸以敛之，不可纯用凉药。通用二陈汤去半夏，加贝母、栝蒌、青黛、山栀、黄芩、桑白皮。郁咳，即火咳久者。干咳无痰，乃肾水焦枯，邪火独炎于肺，泻白散加苦梗为君以开之。久者，诃黎丸；虚者，肾气丸；不得志者，霞天膏；如肺燥，皮枯疮痒，便闭者，活血润燥生津饮。劳咳，五劳虚咳也。疲极伤肝，咳而左胁疼引小腹者，二陈汤，加芎、归、芍药、青皮、柴胡、草龙胆、黄芩、竹茹，或黄 建中汤；劳神伤心，咳而咽干咯血者，劫劳散、梦授天王补心丹；劳倦伤脾，咳而气短无力者，调中益气汤、补中益气汤；叫呼伤肺，咳而呕吐白沫，口燥声嘶者，润肺丸、人参清肺饮；房劳伤肾，咳而腰背痛、寒热者，二陈芎归汤。又有一种传证痨咳，即干咳，痨咳久者，宜蛤蚧、天灵盖、雄黄、朱砂之类，须于痨瘵条参之。食咳，因食积生痰，痰气冲胸，腹满者，二陈汤加浓朴、山楂、麦芽；伤生冷，以致肺胃不清、嗳酸吐泻，恶风寒者，五积散、理中汤、异攻散；伤煎炒热物者，葶苈散，或三补丸加知母、贝母；伤酒食积者，香附栝蒌青黛丸。七情，脏气不平则咳，久不已则入六腑。怒伤肝咳，两胁下满，入胆则呕吐苦汁；喜伤心咳，心痛咽肿，入小肠则咳与气俱失，思伤脾咳，右胁引肩背痛，甚则不可以动，入胃则呕吐痰沫长虫；忧伤肺咳，喘息唾血，入大肠则遗粪；恐伤肾咳，唾涎，腰背引痛，入膀胱则遗尿，入三焦则腹满不欲食。始则关于肺，终则聚于胃故也。宜二陈汤加栝蒌仁、萝卜子，加味泻白散、参苏饮、四七汤、苏子降气汤、团参饮子、古橘甘散、古橘姜丸、加减三奇汤选用。

痰咳胸满水咳悸，

痰咳，痰出咳止，胸膈多满。经曰∶秋伤于湿，冬必咳嗽。湿在心，谓之热痰；湿在肝，谓之风痰；湿在肺，谓之气痰；湿在肾，谓之寒痰。惟湿痰入胃，上干于肺，则必作咳，宜千缗汤、坠痰丸、半瓜丸选用。痰郁肺经，咳则涎多，或结胸者，二陈汤加枳、梗、栝蒌、黄芩、贝母，甚者鹤顶丹。痰积流入肺脘，久咳不得睡者，兜铃丸。痰因火动者，二陈汤加芩、连，或清气化痰丸。痰因宿食者，化痰丸。痰因酒湿者，蜂姜丸。全因酒者，瓜连丸。如痰甚，能食便闭者，小承气汤下之；不能食便闭者，浓朴汤，或滚痰丸疏导之。水咳，因饮茶水停蓄为涎上涌，身热胸满，怔悸者，小青龙汤；身寒胁硬者，玄武汤；结胸者，小半夏汤；大便闭者，十枣汤；小便涩者，五苓散（详伤寒水证）。

瘀血碍气胀且腥；

瘀血咳，则喉间常有腥气。轻者，泻白散加生地、山栀、牡丹皮、麦门冬、桔梗；重者，桃仁、大黄。姜汁为丸服。或因打损劳力伤肺，遇风寒则咳，或见血紫黑色者，四物汤去芎，加大黄、苏木为末，酒调服，利去心肺间瘀血即止，后服人参养荣汤调理。肺胀满，即痰与瘀血碍气，所以动则喘急，或左或右，眠一边不得者是，四物汤加桃仁、诃子、青皮、竹沥、姜汁。若虚胀喘者，单人参膏、古百花膏。有水停蓄胀者，饮水则逆转不入，三白汤加泽泻、桔梗、五倍子。若因火伤极，无水以升而胀者，必干咳无痰，诃黎丸含化，以诃子有收敛降火之功，危哉！

治分新久求其本，

新咳，有痰者，外感随时解散；无痰者，便是火热，只宜清之。久咳，有痰者，燥脾化痰；无痰者，清金降火。盖外感久则郁热，内伤久则火炎，俱宜开郁润燥。其又有七情气逆者，则以枳壳、香附顺气为先；停水宿食者，则以南星、槟榔分导为要。气血虚者，补之、敛之。苟不治本，而浪用兜铃、粟壳涩剂，反致缠绵。况肺为娇脏，易寒易热，虽人参平药，惟气虚最宜，若肺热有火，及风邪初盛者，俱宜沙参或玄参代之，故咳不拘于寒也。

久甚还将脾肾宁。

久咳曾经利下及劳倦饥饱，以致肺胃寒而饮食少进者，只理脾而咳自止。然肾为气脏，咳嗽动引百骸，自觉气从脐下逆奔而上者，乃肾虚气不归元，宜所服药中加补骨脂、五味子，或三味安肾丸。阳虚者，肾气丸；阳虚者，黑锡丹以镇之。凡咳至肺胀及咽疮失音者，必死。

霍乱

霍乱暑湿干三种，

一种暑霍乱，即湿霍乱，但此疾夏秋惟甚，纵寒月亦多由伏暑，故名。一种湿霍乱，有声有物。一种干霍乱，有声无物。治见三卷。

病本中焦湿热壅；

标因外感四气，或日间感热、夜间受冷，或内素郁热，外又感寒，一时阴阳错乱；然病本因饮食失节，或酥酪酒浆生冷，以致湿热内甚，中焦脾土失运，当升不升，当降不降，是以上吐下泻，脉多伏绝。又有挟七情郁气，痰涎聚膈，痞塞不通者，外见痰喘眩晕，亦必由伤饮食为之根也。

心腹卒痛或热寒，

先心痛者，则先吐；先腹痛者，则先泻；心腹俱痛者，则吐泻俱作。轻则吐泻而已。凡吐泻时，切不可与谷食，虽米汤，一呷咽立死，必待吐泻尽，过半日饥甚，方可渐食稀粥。偏阳分，则多热而渴；偏阴分，则多寒而不渴。

痰喘烦渴却可恐；

痰喘、二陈汤、加味半硫丸。虚烦不眠，既济汤。烦渴，九君子汤、桂苓甘露饮。大渴大躁大汗遗尿者死，回生散、养正丹救之。

转筋舌卷囊缩危，

阳明胃与大肠，以养宗筋。暴吐暴泻，津液骤亡，小筋失其所养，故轻者两脚转筋而已，重者遍体转筋，手足厥冷，若欲绝者，仓卒之际，宜以盐填脐中，灼艾不计壮数，虽已死，而胸中有暖气者，立苏，急用茱萸散加小茴、甘草、苏叶煎服，再研生蒜涂脚掌心，虽昏危入腹者，亦效。如血热转筋不已者，四物汤加黄芩、红花，或苍术、南星。水药不入者，古椒豆散。转筋不住，男子以手挽其阴，女子以手牵乳近两边。如舌卷囊缩转筋入腹者，死。

分利升降消食冗。

霍乱乃湿热兼风木为害，治宜散风寒，利湿降火，故四时通用藿香正气散，为散风寒湿之要药。寒月厥冷，脉沉不渴者，五积散、理中汤、古姜附汤；暑月烦渴者，黄连香薷散冷服，俱宜合五苓散，以分消上下，或更合益元散降火尤妙，此皆分利法也。又当引清气上升，使浊气自然下降。吐泻未彻者，宜用二陈汤加芎、芷、苍术、防风，探吐以提其气。如吐涌不止，宜所服药中加木瓜、槟榔，以降其气。又有可下者，但不可纯用凉药。挟七情者，七气汤、古参萸汤。伤饮食者，红丸子、保和丸，俱姜汤送下。通用四君子汤，有汗，加桂枝；无汗，加麻黄；吐利转筋，腹痛体重，脉沉细，加白芍、良姜；四肢拘急，脉沉迟，属少阴，加姜、附、浓朴；吐利转筋，胁痛脉弦者，木克土也，平胃散加木瓜，或小建中汤加柴胡、木瓜；四肢厥冷，脉微缓，属厥阴者，小建中汤，加当归、附子。

心脾痛

厥心痛先问久新，

真心痛，因内外邪犯心君，一日即死。厥心痛，因内外邪犯心之胞络，或他脏邪犯心之支脉，谓之厥者，诸痛皆少阴、厥阴气逆上冲，又痛极则发厥也。新者，身既受寒，口又伤冷，郁遏元阳，宜草豆蔻丸、鸡舌香散温散之，或神保丸温利之。

稍久寒郁为热，或因七情者，始终是火，此古方多以苦寒泻火为主，辛热行气为向导也。

痛甚发厥有二因；

寒厥，外因风寒客背之血脉，背俞与心引痛，暴发手足厥逆，冷汗甲青，似伤寒阴厥，古姜附汤、三味玄胡散；热痛，内因酒食积热，痰郁发厥，手足虽冷而身热，甚则烦躁吐逆额汗，古玄金散、三味川楝散、莎芎散，甚者，大承气汤下之，后服枳术丸。

七情怔悸虫不定，

九种∶悸痛、虫痛、来去痛、疰痛、饮痛、食痛、风痛、冷痛、热痛。悸痛，内因七情，轻则怔忡惊悸，似痛非痛，妙香散、四七汤、小草丸，热者连附六一汤；重则两目赤黄，手足青至食，即真痛，不治。虫痛，湿热生虫攻心，痛发难当，痛定能食，饥则临沐，灵槟散、乌梅丸、化虫丸选用。

痰火来去疰昏神。

来去痛，肺郁痰火，劳心则发热者，栀姜饮、蜡矾丸；痰积，白螺壳丸；痰火，坠痰丸。疰痛，卒感恶忤尸疰，素虚者，肾经阴气上攻，神昏卒倒，苏合香丸；痛引痛伛偻者，沉香降气汤，或五苓散倍桂，韭汁为丸，小茴煎汤下；素实者，肾火上攻，小承气汤；痨瘵尸疰者，紫河车丹。

胃脘脾痛伤饮食，腹胀便闭呕频频；

胃脘当心而痛，脾脏连心而痛，《局方》云∶即心痛。盖厥痛亦少，脾胃痛多。

且七情四气归脾，虫痛，攻脾入胃；痰瘀，脾胃所主；但心痛，因伤思虑；脾胃痛，因伤饮食。胃痛，善噎两胁咽膈不利；脾痛，舌强喜呕腹胀，二便不通。古方，实痛以黄连治心，山栀治胃；虚痛以参、归、小草治心，丁、砂、豆蔻治胃，亦未尝混。大概，伤水饮聚涎，心痛如刺者，温胆汤加白术；伤食生冷，遇热食暂散者，香苏散加生姜、菖蒲、半夏、枳壳，或人参养胃汤加肉桂、吴萸，或木香化滞汤、感应丸。凡心痛，数日不食无妨，痛止恣食即发。胃火，栀姜饮；胃寒，乌药沉香汤；上热下寒者，古栀附汤。脾痛，海石散、古二胡散；风冷，抽刀散、蟠葱散、烧脾散、二炒香良散；湿者，小胃丹；噎呕，五膈宽中散；腹胀，浓朴温中汤；连胁痛，复元通气散；痰滞便闭，顺气导痰汤；气聚便闭，三和散、四磨汤；小便闭，通灵散。又有心脾俱痛者，手拈散。

外感三般风冷热；连胁腰背少舒伸。

风，因肝邪乘心，痛则两胁引小腹阴股，桂枝汤加附子，便闭入蜜一匙同煎；或分心气饮加浓朴、枳壳、萝卜子、木香；或阿魏撞气丸。冷，因形寒饮冷卧凉，肾气乘心，痛则心悬若饥，腰痛，下重泄痢，五积散，便闭加大黄；或肺寒乘心，痛则短气，季肋空痛者，流气饮子、盐煎散；或脾寒乘心，痛则腹胀便难者，藿香正气散，挟湿者，除湿汤。

热，因心胞络暑毒乘心，痛彻背俞，掌热，黄连香藿散加蓼草，或单黄连丸。凡诸经心痛引背，多属风冷；诸腑心痛，难以俯仰，呕泻，多属热。

气血虚劳按则止，

虚痛，按之暂止。素虚多劳，或误服攻耗心气药多者，酸枣仁汤、归脾汤；心无血辅者，四物汤去地黄加干姜；心气不足者，六君子汤加肉桂；气血俱虚者，古归术散；挟痰火食积者，二六丸。

大实胸高瘀呃嗔；

实痛，素有瘀热顽痰，或因恼怒而发者，栀萸丸，木香、槟榔煎汤下，或香棱丸；大实痛，因怒后饮食，卒痛注闷，心胸高起，手不可按，便闭者，大陷胸汤，或煮黄丸下之，后服古 苍汤，以去余邪。瘀血痛，饮汤水咽下作呃，乃素食热物，血死胃脘，桃仁承气汤；轻者，四物汤加桃仁、红花，或玄胡索丸、失笑散。妇人瘀血入心脾痛甚者，五积散加三棱、莪术。经行未尽，血冲心痛，加桃仁、红花；经行已住作痛者，七气汤加当归。

产后痛者，桂心汤、木槟汤。

化痰消积气已降，

凡痛，皆痰粘胃，通用二陈汤。风寒初起，无汗，加麻黄；有汗，加桂枝；里寒，加草豆蔻；湿，加苍术、川芎；热，加山栀、锅煤、童便，或少加炒干姜反佐之；冷，加丁香、良姜；气虚，加参、术；血虚，加当归；大虚厥逆，加姜、附；肝火，加青黛、青皮、黄连；痰饮，加白螺壳、滑石、南星；食积，加砂仁、香附；瘀血，加韭汁、桔梗；虫痛，加苦楝根，或木香、槟榔；急痛，加胡椒，略用斑蝥炒过；痛不可忍，加细茶、乳香，或石。凡痛攻走腰背，发厥呕吐，诸药不效者，加苍术、川芎、山栀，探吐积痰碗许乃愈。

劫痛丸丹可入唇。

寒者，九痛丸、却痛散；热者，散痛丸、通灵散；有积，神保丸；瘀血，单干漆丸；通用手拈散、如意丹、神圣代针散。

腹痛（附腹中窄狭）

腹痛大小分阴阳，

大腹痛，多食积外邪；脐腹痛，多积热痰火；小腹痛，多瘀血及痰与溺涩；脐下卒大痛，人中黑者，中恶客忤，不治。阴证，满腹牵痛，自利或呕，喜按少食，绵绵不减，宜温之。阳证，腹中觉热，甚则大便闭涩，胀满怕按，时痛时止，宜下之。

寒痛绵绵热不常；

旧以虚痛喜按，实痛怕按，但寒热邪有浅深，不可太泥。经谓∶寒气入经，客于卫分，则血涩急痛，按之热则止；寒气客于荣分，则气郁满痛，甚怕按；寒气客肠胃募原，血络急引皮痛，按之则气血散而痛止；寒气客侠脊背俞之脉，则深按之不能及也；寒气客关元，则气逆喘；寒气客厥阴脉络，则胁肋与小腹或阴股引痛；寒气客小肠募原之间，则血气凝聚成积；寒气客小肠不聚，则腹痛而泄；寒气客胃，则腹痛而呕；寒气客五脏，则痛死复生。治伤寒腹痛，详三卷。寻常外感冒寒证卒痛，吐利俱酸，喜热物熨者，五积散加吴萸、木瓜、煨葱，或藿香正气散加木香少许；风证，桂枝汤加芍药，或胃风汤加木香；暑证，香薷散加生姜、陈壁土、红蓼、木瓜，或五苓散；湿证，除湿汤，或香苏散加苍术、枳壳。积热，时痛时止，痛处亦热，手不可近，便闭喜冷，宜四顺清凉饮、大承气汤、三黄丸；老人，麻子仁丸。

食积有形便后减，

食积郁结，肠胃作痛，得大便后则减者，宜平胃散加消导药，或保和丸、枳术丸、红丸子调之，或木香槟榔丸、大黄备急丸、神保丸、如意丹下之。又有食填胸满，心胃作痛者，宜大吐之。

湿痰溺涩火鸣肠。

湿痰阻滞气道，必小便不利，或二便俱不利，宜芎术散。如清痰留滞胸腹作声者，控涎丹、小胃丹。痰火痛，乃火欲升，水欲降，相击肠鸣者，二陈汤加芩、连、山栀；如怒火攻冲，痛无定处、定时者，更加香附、芍药、青皮。又有粪结肠鸣作痛，不大便者，大黄备急丸之类通之。如脏寒冷结肠鸣者，宜分三阴，以温药治之。

虫痛吐水定能食，

虫痛，肚大青筋，往来绞痛，痛定能食，发作有时，不比诸痛停聚不散，乌梅丸、化虫丸。

七情气痛痞胸膛；

七情痛，心胸痞闷，或攻注胁背。虚者，七气汤、木香匀气散、木香化滞汤；实者，三和散、分心气饮。

中虚全不思饮食，

中虚脾弱，隐隐冷痛，全不思食者，人参养胃汤加肉桂、吴萸、木香。素气虚挟痰者，六君子汤加苍术。

瘀血痛必着一方。

瘀血，痛有常外，或忧思逆郁，跌扑伤瘀，或妇人经来、产后恶瘀不尽而凝，四物汤去地黄，加桃仁、大黄、红花。又血虚郁火，燥结阻气不运而痛者，四物汤倍芍药，加炒干姜。凡痛多属血涩，通用芍药甘草汤为主，恶寒而痛属脾肾，加肉桂；恶热而痛属脾胃，加黄芩。脉缓伤水，加桂枝；脉涩伤血，加当归；脉迟伤寒，加干姜；脐下痛，加熟地。

惟气分诸痛，不宜芍药酸收，宜木香、槟榔、青皮、陈皮、香附辛散之。劫痛，手拈散。

初起虚温实宜荡，

虚宜辛温消散，烧脾散、蟠葱散、丁香脾积丸。果系沉寒痼冷，小腹下痛者，酒煮当归丸。经曰∶结者散之是也。实宜辛寒推荡，经曰∶通因通用，痛随利减是也。方与积热痛同。

久则升消理胃房；

腹属坤，久病宜和脾胃。如脉弦急，木克土也，小建中汤加当归，取芍药味酸，于土中泻木为君；如脉沉细，水侮土也，理中汤，取干姜辛热，于土中泻水为君；如脉缓，腹痛自利，米谷不化，平胃散加肉桂、吴萸，取苍术苦辛，泻湿土为君。胃气下陷者，加升麻、柴胡、苍术以升之；有积者，加山楂、麦芽、枳实、黄连、木香以消之。上热下寒，升降失常，腹痛呕吐者，黄连汤主之。疝痛引睾丸，痢痛拘急，积聚痛有形可按，肠痈痛，脐生疮，小便如淋、脉芤，痧证痛甚，呕吐、脉沉，治见各条。

腹中窄狭性偏躁，无非痰火善为殃。

腹中自觉窄狭，神昏性躁，乃湿痰浊气攻于心脾，以致升降失常，肥人多湿痰，宜二陈汤加苍术燥湿，香附行气；瘦人多火，宜二陈汤加黄连清热，苍术流湿；心神不敛者，俱加远志、麦门冬、酸枣仁。血气虚者，六君子汤加芎、归养血流湿，自然平复。

疟

疟疾先要阴阳定，

阳为外感邪气，其间阳为风，暑有汗，阴为寒，湿无汗；阴为内伤正气虚，其间阳为气虚，阴为血虚。阳为升，发在春夏；阴为降，发在秋冬。阳为腑，邪浅，与荣卫并行，一日一发；阴为脏，邪深，横连募原，不能与正气并行，故间日蓄积乃发，或三四日一发，久则必有疟母。阳有日发，邪浅，荣卫昼行背与脊故也；阴为夜发，邪深，荣卫夜行胸与腹故也。又有二日连发，住一日者，及日夜各一发者，乃气血俱受病也。阳为子时至巳，阴为午时至亥，如发寅卯，而退于申末；或发末申，而退于子丑，皆谓之阴阳不分，须随证用药趱早。或移时分定阴阳，然后阳疟截住，阴疟升散。今俗以似疟误治变成温疟，为分阴阳，谬矣！殊不知疟有凌虐之状，在伤寒，久则为坏证；在内伤，久则为痨瘵，岂美疾哉？凡阳疟易治，阴疟难愈。

阳热阴寒如期应。

阳邪与荣争，而邪火发于外则为热；阴邪与卫争，而正气退于内则为寒。卫虚则先寒，荣虚则先热。表邪多则寒多，里邪多则热多，表里相半，寒热相等。诸疟惟食积挟火，寒已复热，热已复寒，谓之寒热相并。又暑疟单热，湿疟单寒，寒疟先寒后热，风疟先热后寒，余皆先寒后热。阴阳寒热明，而疟治知本矣。

寒疟太阳热阳明，

寒疟，腰背头顶俱痛，属太阳，寒多热少，汗出，难已者，柴胡加桂汤；单寒无汗者，五积散、古果附汤。热疟，目痛鼻燥，鼓颔，属阳明，热多寒少，烦渴尿赤者，柴苓汤；暑月，黄连香薷散；热伤气分，单热而渴者，白虎加参汤，或黄芩汤加桂少许。

风疟少阳寒热并。

风疟，口苦，呕吐，恶习，胁痛，属少阳，寒热相等者，柴胡桂枝汤；风盛筋脉抽搐者，乌药顺气散加柴胡、黄芩；身疼者，败毒散；咳嗽者，参苏饮。以上三阳气分受病。发在处暑前者，俱谓之暴疟，乃伤之浅者。

少阴四正厥四旁，

少阴疟，发于子午卯酉四正之日，舌干口燥，呕吐，欲闭户牖。轻者，小柴胡汤倍半夏；重者，合四物汤。厥阴疟，发于寅申巳亥四旁之日，小腹痛引阴如淋，轻者，小建中汤；重者，四物汤加玄胡索、金铃子、附子。

太阴辰戌丑未病。

太阴疟，腹满自利，善呕，呕已乃衰。轻者，异功散；重者，理中汤。如湿偏阴分，单寒气虚作泄者，古枣附汤、附子理中汤；身重腹胀者，五苓散、术附汤；浮肿，退黄丸。以上三阴血分受病。发在处暑后者，俱谓之温疟，乃隔冬感温气，藏于肾与骨髓，至夏秋重感新邪触发，自脏而达之腑，乃伤之重者。

瘴疟山岚疫一方，

瘴疟，山溪蒸毒，令人迷困，发狂或哑，乍寒或哑，乍寒乍热，乍有乍无者，凉膈散加柴胡、槟榔；不伏水土者，人参养胃汤。疫疟，一方长幼相似，须参运气寒热用药，大概不换金正气散、五积交加散加减，如意丹最妙。

鬼疟卒感异常性。

鬼疟，因卒感尸疰客忤，寒热日作，梦寐不详，多生恐怖，言动异常，宜辟邪丹、雄朱丹，或用烧人场土为丸，塞男左女右耳中。

详分寒热汗且和，

外感寒多，非草果、浓朴不能温散；热多，非柴胡、黄芩不能清解。阳疟无汗，须加柴胡、苍术、葛根，甚加麻黄。阴疟无汗，须加柴胡、升麻、川芎；有汗，须加白术、乌梅以和之。

或吐或下须体盛。

阳疟初起，痰在上者，祛邪丸。然亦三五发后，移时乃可用之，早则延绵，稍久不敢吐者，胜金丹。三阴疟，便闭者，宜下以截之。暑疟，黄连香薷散加大黄、青皮、乌梅煎服。寒疟，二陈汤加青皮、良姜，煎吞神保丸五粒。痰热，胸满便闭者，大柴胡汤。瘀血，发狂好忘者，桃仁承气汤。虚闭，麻子仁丸。俱清晨一服，取下恶水即止。

内伤善食惟七情，

内伤疟皆不食，惟七情善食多汗，五脏之气不和，略被外邪动痰，宜四兽饮，量体虚实，加各经开郁行气之药。

劳疟微微虚损证。

劳疟，微微恶寒发热，寒中有热，热中有寒，最难调理，或半月十日，小劳复来，经久不瘥者，芎归鳖甲散主之。热多者，生犀散。有痞者，鳖甲丸。气虚汗多无力，饮食不进者，六君子汤。因劳役昏倦，少食者，补中益气汤加黄芩、半夏。血虚夜发者，小柴胡汤合四物汤，加升麻、红花、知母、黄柏，水煎露服趱早；不愈，用胜金丹截之。有痞者，阴疟丸。如阴虚火动，午后寒热，至晚微汗乃解，似疟非疟也，宜加味逍遥散加地骨皮，若误用疟药必死。气血俱虚，溺频食少，或遗精咳嗽者，人参养荣汤加地骨皮、乌梅、麦门冬；或仆厥不省者，十全大补汤加柴胡、黄芩；阳虚，去柴、芩，加附子，吞黑锡丹；有痞者，橘皮煎丸。

痰疟呕沫多昏迷，

痰疟，外感内伤郁聚成痰，热多头疼肉跳，吐食呕沫，甚则昏迷卒倒，宜柴陈汤加草果。呕吐者，二陈汤倍白豆蔻，流行三焦，呕、疟自止。气虚呕者，单人参汤，或用常山炒过；久不止者，露姜饮截之。

食疟腹胀寒热并。

食疟，因饮食蕴成痰火，寒已复热，热已复寒，寒热交并，苦饥不食，食则吐痰，胸满腹胀者，二陈汤合小柴胡汤，或平胃散，俱加枳实、白术、山楂、神曲、青皮。寒热者，清脾饮；寒多者，人参养胃汤；腹痛者，红丸子；腹胀因湿痰，或疟气归腹者，古龙虎丹，用杏仁煎汤，迎发时下。久不愈者，用辰砂、阿魏等分，糊丸皂子大，每一丸，人参煎汤下截之。

清痰敛汗补胃脾，

疟无痰不成，内伤脾胃虚寒，宜清利湿痰为主。内伤疟皆汗多，阳疟敛以参、术、黄 ；阴疟敛以归、地、知、柏、芍药。大抵有汗要止汗，以补其虚；无汗要发汗，以散其邪。稍久者，一补一发丹；久虚，补中益气汤加山楂、麦芽，扶脾自止，极忌吐截。

利水消瘀疟母净。

凡疟经年不瘥，谓之老疟，必有痰水瘀血，结成痞块，藏于腹胁，作胀且痛，乃疟母也。虽内虚者，非常山、槟榔决不能除，但须制热，则不损胃，老疟丸是也；血虚者，鳖甲丸，体盛有水癖者，暂用芫花丸，仍须以补脾化痰汤药辅之。老疟饮，宜量气血虚实加减。

有时疟后痢相兼，

或疟后痢，痢后疟，或疟痢并作，俱以柴苓汤、六各汤、清脾饮加减分利。虚者，补脾和血，三白汤加黄连、木香、当归、砂仁，或四兽饮、补中益气汤。

总要祛邪与扶正。

外感汗、吐、下、解，祛邪为主；内伤敛补养正为主；内外相兼，又当参酌。抑论经曰∶夏伤于暑，秋必发疟。又曰∶诸疟皆生于风。《局方》主于伤食，丹溪主于痰，其实因夏伤暑，秋感风湿，遇七情饮食郁痰而后发。虽三因杂至，错乱气血，然始于暑，成于痰，故快捷方式以祛暑消痰为要。通用二陈汤，外感无汗，去茯苓，加柴胡梢、川芎、葛根、苍术。太阳，加羌活、防风、 本；阳明，加葛根、升麻、白芷；少阳，加柴胡、黄芩、青皮；少阴，加芎、归、黄连、黄柏；太阴，加二术，柴胡，此三味疟家必用；厥阴，加桂枝、姜、附。渴，加知母、麦门冬；大便闭，加大黄、桃仁；小便赤，加泽泻、山栀；瘴疟，加槟榔；截疟，加常山、槟榔、贝母。内伤无汗，加柴胡、川芎；气虚，合四君子汤；血虚，合四物汤；汗多，加黄 ；食少，加山楂、麦芽；劳疟，加地骨皮、鳖甲；七情，加紫苏、香附；痰，加南星、姜汁；食积，加莪术；久疟，倍参、术；寒甚，加桂、附、草果；夜疟，加升麻、柴胡以提之；停水，倍半夏；瘀血，加桃仁、红花。吐泻，不食肿胀者，不治。

痢

疼凭色证分热寒，

身热口渴，溺涩，大便急痛色赤者，为热；身凉不渴，溺清，大便顺利色白者，为寒。但痢因于暑，热者多，寒者少。然阴阳变化，赤而淡者为寒，白而稠者亦热，必色证两参，而后寒热可辨。

总因湿火气血滞；

血因火动，湿多成泻，火伤气分则气郁，自大肠滞下为白；火伤血分则血瘀，从小肠渗下为赤；气血俱伤，则赤白相兼。其因∶有外感暑湿，内伤酒面，炙爆消烁，或七情气郁，而为火之实者；有外感寒湿，内伤生冷，硬物积滞，或房欲损伤精血，而为火之虚者，皆令肠胃粘溢，久积成毒。经曰∶饮食不节，起居不时者，阴受之，则入五脏，闭寒，下为飧泄、肠癖。言湿火滞于肠中，故名滞下。又云痢者，利也，法当利下耳。

表证头疼或渴呕，

初起发热恶寒，头疼身痛，带表证也。热者，九味羌活汤；寒者，不换金正气散。烦渴多暑，薷苓汤、六一散、梅蜜饮。虚者，钱氏白术散。呕吐有寒热者，属半表，柴苓汤。顽痰在膈者，芩连二陈汤加防风、桔梗芦探吐。胃火冲上者，清六丸。毒滞上攻者，平胃散加黄连、木香、槟榔。虚呕食少者，四君子汤加陈皮、浓朴、麦门冬、竹茹，或温六丸。日久阴虚者，八物汤合二陈汤加枳梗。呕吐全不食者，谓之噤口，胃火甚也，大虚大热，香连丸加莲肉各一半为末，米饮下。又人参四钱，姜炒黄连二钱，浓煎，终日细细呷之，如吐再服，但一呷下咽便开。有毒熏心肺者，败毒散加莲肉、陈米，或单莲肉留心为末，每二钱，陈皮煎汤下。外用大田螺二个，入麝少许，捣碎敷脐中，以太乙膏贴之，引热下行。

间有过服利药及脾胃虚者，参苓白术散去山药，加菖蒲。

里急腹痛后重坠。

火性急速传下，或化或不化，食物瘀秽欲出，而气反滞住，所以欲便不便，腹痛窘迫，拘急大肠，重而下坠，甚则肛门作痛，宜木香、槟榔通气，大黄降火，芩、连解毒，归、芍和血，枳壳、陈皮行滞。经云∶和血则便脓自愈，行气则后重自除。间有虚火者，参、术、归、芎补之；寒凝者，干姜、肉桂温之。又素有积聚，偶因一脏之气发动，干犯肠胃成痢者，须察何脏相乘，以平治之。

热赤紫黑寒白清，

偏热纯赤见暑证，轻者，黄芩汤；重者，导滞汤；日久，黄连阿胶汤。热积紫黑色者，瘀血也，腹痛后重异常，榉仁承气汤下之；或因误温以致血瘀者，犀角地黄汤，加黄连、大黄，或加味清六丸。日久，地榆散、单苦参丸、黄连阿胶丸。要知诸痢皆血瘀，惟黑为瘀甚耳。寒痢白如鸭溏，肠鸣痛坠不甚，不换金正气散，加乌梅、陈米，或熟料五积散。肢冷便清，古姜附汤、理中汤。日久，黄连补肠汤。冷热不调，赤白各半，古姜墨丸。或乍溏乍涩，似痢非痢，古萸连丸。

湿如豆汁风青是；

湿痢，腹胀身重，下如豆汁，或赤黑混浊，危证也，当归和血散、升阳除湿防风汤，升阳益胃汤、除湿汤、猪苓汤、戊己丸；风痢，恶风鼻塞身痛，色青，或纯下清水，古苍防汤、神术散；青色带白者，风寒，五积散；带红，胃风汤。青绿杂色，属风火湿，及五色俱下者，乃脾胃食积，及四气相并而作，古萸连丸救之。以上外感痢疾，如一方长幼相似者，名曰疫痢，败毒散加陈皮，或姜茶煎以防之，更参运气调治。

七情蟹渤食积黄，

气痢，去如蟹渤，拘急独甚，流气饮子、古萸连丸、六磨汤。热者，解毒汤加知母、枳壳，或木香槟榔丸；冷者，木香匀气散、煮黄丸；小便闭者，五苓散；久不止者，气痢丸。积痢，色黄或如鱼汤浆，腹胀痛恶食者，保和丸、急痛神保丸。一切酒食积聚，或黄或赤，通玄二八丹；伤酒甚，酒蒸黄连丸；伤水挟腹胀痛者，温六丸；体实者，导水丸。

虚劳滑脱多困惫；

虚痢，困倦，谷食难化，腹微痛，或大痛，并无努责。血虚淡红，通玄二八丹；日久，四物汤加升麻、香附、侧柏叶；房劳伤精血成毒者，肾气丸；虚痨挟痢者，香连猪肚丸。凡痢经下后，痛坠不减，虚坐努责及久不愈者，皆阴血虚也，胃风汤去桂加熟地主之。

气虚色白，如鼻涕冻胶，四君子汤、理中汤，俱补中益气加木香、肉桂、浓朴、茯苓，散风邪，分水道，开胃脘。日久者，补中益气汤。虚甚，厥逆脉微者，四顺散、黑锡丹。滑痢不禁，甚则脱肛，血分，四物汤加参、术、地榆、樗白皮；气分，真人养脏汤、大断下丸、灵砂苍榆汤。

惟有休息最难禁，

休息痢，经年月不瘥，有过服凉药，以致气血虚者，八物汤加陈皮、阿胶，芩、连少许，或十全大补汤；脾胃虚者，补中益气汤、参苓白术散；肾虚者，四神丸、赤石脂丸。有误服涩药，余毒不散者，古芩术汤、神效丸、六神丸；有积者，通玄二八丹。积消毒散，脾胃已和，气血将复，然后用百中散以止之。若更涩早，则缠绵胃败难救。

蛊疰如肝不可治。

蛊疰痢，黑如鸡肝，发渴，五内切痛，乃服五石汤、丸；逼损真阴，其血自百脉经络而来，茜根丸救之，亦有宜温热药者。凡痢下如竹筒，或如屋漏水、尘腐色，气短呃逆者，不治；或纯下血，小便不通，唇红，下后身热脉弦洪者，俱不治。

初宜通解或分消，

通因通用，下也。然汗、吐亦谓之通，初病元气实者可行。若五七日，脾胃虚者，只宜和解及分利小便，消导食积，无积不成痢也。

久乃升涩补脾胃；

稍久，以气血药中加升麻、柴胡、防风、苍术以提之；久甚，及用粟壳、肉豆蔻、龙骨、牡蛎、诃子以涩之敛之。食少者，专调脾胃，饮食进而气血自和，盖痢以胃气为本也。其间有里急甚而无表者，即宜通利；有虚而不敢痛者，或和解，或即升举；有气陷下痢如注者，即暂止涩；有滑脱痛甚者，痰火盛也，宜吐宜升，痰消火降，而大肠自敛，须凭脉证断之。

愈后余瘀却当防，

三白汤、六神丸、枳术丸、太和羹选用。

恐成肿痛鹤膝类。

有手足肿者，有遍身历节痛者，俱余瘀留滞经络，不可纯用风药。鹤膝风，大防风汤、五积交加散；脚细者，苍龟丸（详外科）。

痞满

痞满先分便易难，

痞与否卦义同。精神气血，出入流行之纹理闭密，而为心下痞塞，按之不痛，非若胀满外有胀急之形。大要∶大便易而利者，为虚；大便难而闭者，为实。

外感半表同伤寒；

外感邪气，自肌表传至胸膈，为半表里证，宜和解。或已经下，胸满而痛者，为结胸；不痛者，为痞满，同伤寒治法。

杂病食壅兼养血，

杂病食积，下之太过，或误下，则脾胃之阴顿亡，以致胸中至高之气，乘虚下陷心肺分野，其所蓄之邪，又且不散，宜理脾胃，兼以血药调之。若用气药导利，则气愈降而痞愈甚，久则变为中满鼓胀。盖痞皆自血中来，但伤寒从外之内，宜以苦泄；杂病从内之外，宜以辛散。人徒知气之不运，而概用枳梗、槟榔，而不知养阴调血，惜哉！古方，食壅胸中窒塞者，二陈汤探吐；伤饮食胸痞者，枳术丸；食后感寒，以致饮食不化者，二陈汤加山楂、麦芽、神曲；虚寒不散，或宽或急，常喜热物者，理中汤加枳实；稍久，郁成湿热者，平补枳术丸。

痰火气郁利膈间；

痰火因浓味郁成。痰滞者，小陷胸汤，或枳梗二陈汤，导痰汤；火盛者，二陈汤，加芩、连、栝蒌，或黄芩利膈丸，用白术、陈皮煎汤下，或古萸连丸，以泻肝补脾，清湿热开痞结；久病者，黄连消痞丸；如痰火湿热太甚者，方敢用三黄泻心汤，加减量下之。虚者，只宜分消上下，与湿同治。七情气郁成痞，不思饮食，食之不散者，木香化滞汤，或顺气导痰汤。

中虚如刺瘀碍阻，

有禀受中虚，痞滞不运，如饥如微刺者，六君子汤加香附、砂仁；有内伤劳役，浊气犯上，清气下陷，虚痞者，补中益气汤加黄连、枳实、芍药。便闭，加大黄；呕，加黄连、生姜、陈皮；冬月，加黄连、丁香。食已心下痞者，平补枳术丸。停饮中寒者，枳实理中丸。

瘀血结成窠囊下，而心下痞者，用桃仁、红花、香附、大黄等分为末，酒调服利之，或犀角地黄汤。血虚挟火，遇劳则发，心下不快者，四物二陈汤加桔梗、栝蒌降之。气血俱虚者，枳实消痞丸。

王道消补总可安。

王道消补，不轻吐下，故古方以芩、连、枳实苦泄，浓朴、生姜、半夏辛散，参、术甘苦温补，茯苓、泽泻淡渗，随病所在调之。通用二陈汤为主，肥人多湿痰，加苍术、砂仁、滑石，倍茯苓、半夏；瘦人多郁热中焦，加枳实、黄连、干葛、升麻；禀受素实，面苍骨露者，加枳壳、黄连、青皮、浓朴；素虚者，加白术、山楂、麦芽、陈皮；误下阴虚者，去茯苓、半夏，加参、术、升麻、柴胡、枳实以升胃气，更合四物汤以济阴血；饮食积痞，加枳壳、砂仁、姜汁炒黄连；食后感寒，加藿香、草豆蔻、吴萸、砂仁；气痞、痰痞，加木香、枳壳、南星；中虚，加参、术、香附、砂仁；瘀血，合四物汤，加桃仁、红花。

泄泻

五泻须知溺赤清，

五泻∶濡泻即湿泻，肠垢即热泻，鸭溏即寒泻，虚泻，滑泻。大要，热者小便赤涩，烦渴腹中热，谷或不化，而色变青黄，或红赤黑，身能动作，声响亮，手足温；寒者小便清白，不渴腹中冷，完谷色亦不色，变亦白色，身懒动作，目睛不了了，饮食不下。《机要》云∶暴泻非阳，久泻非阴。正如伤寒始寒而终热也。

湿泻身重注如倾；

湿泻，如水倾下，肠鸣身重，腹不疼。外湿者，胃苓汤、除湿汤，或术附汤加茯苓；内湿者，白术芍药汤、白术茯苓汤、二白丸；风湿相搏者，曲芎丸；痛甚者，治痛泻方。

协风完谷寒急痛，

风泻，恶风自汗，或带清血，即太阴飧泻，反其所食原物。由春伤风寒，夏感冷湿发动，故其泻暴，一方长幼相似，不可温涩，以致变为痢胀。要知四季脾受风湿，亦名飧泻。春，古苍防汤、苍芍汤；夏，二香散；秋，神术散；冬，不换正金气散，微汗之。稍久者，三白汤、曲芎丸；带血虚者，胃风汤。寒泻，恶寒身痛，腹胀切痛雷鸣，鸭溏清冷，完谷不化，甚则脾败肢冷，理中汤倍加茯苓、浓朴，治中汤加砂仁，或大已寒丸。又有一种脏冷泻，以热手按之则缓者，四柱散、古姜附汤。

身热烦渴暑分明。

暑泻，如水，烦渴尿赤，暴泻，实者，薷苓汤加黄连、车前子，或桂苓甘露饮；虚者，六和汤、清暑益气汤；有潮热者，柴苓汤、升麻葛根汤；日久，香连丸、黄连阿胶丸、来复丹。

内伤饮食痛且臭，

食积痛甚，泻后痛减，臭如抱坏鸡子，噎气作酸，须先消克所伤之物。伤冷食者，感应丸、平胃散加香附、砂仁、草果、山楂、麦芽；伤热食及酒者，二黄丸加神曲；伤酒晨泻者，理中加生姜、干葛，或香茸丸；热者，酒蒸黄连丸；伤面者，人参养胃汤加萝卜子；伤水饮者，五苓散、温六丸。

痞胀不顺属七情；

七情泻，腹常虚痞，欲去不去，去不通泰，藿香正气散加丁香、砂仁、良姜，或木香匀气散、七气汤、古萸连丸，调其气而泻自止矣。

痰泻多少火暴速，

痰泻，或泻不泻，或多或少，此因痰流肺中，以致大肠不固，二陈汤加白术、神曲。实者，海青丸；虚者，六君子汤。火泻，实火口渴喜冷，痛一陈，泻一陈，肛门焦痛，其来暴速，稠粘，五苓散去桂，加黄连、芍药，或黄芩汤加木通、六一散，兼呕者加姜汁。又火性急，或米谷不化者，姜汁炒黄连为丸服。虚火，气虚不能泌别水谷者，卫生汤。

阴虚火动，不能凝聚者，三白汤敛之，久者，升阴丸。

虚泻厥汗面多青。

虚泻，困倦无力，脾虚饮食所伤。有遇饮食即泻者，四君子汤加木香、砂仁、莲肉、陈糯米为末，砂糖汤调服。久者，只加升麻、白芍，或平胃蒜肚丸。有停蓄饮食，数日乃泻腹胀者，名 泻，枳术丸，没石子丸。

烦渴或兼呕者，钱氏白术散、参苓白术散。食少肠鸣，四肢困倦者，升阳除湿汤。日止夜泻者，启脾丸。又脾泻久传肾，为肠癖，经年不愈者，调中健脾丸。又老人脾肾虚泻者，用吴茱萸盐水浸透，以 猪脏头一截，洗去脂膜，将茱萸入内扎两头，蒸烂捣丸绿豆大，每五十丸，米饮下，暖膀胱，清水道，固大肠，进饮食。肾虚色欲所伤，泻多足冷，久则肉削，五鼓脐下绞痛，或只微响，溏泻一次者，古味萸散、二神丸、四神丸。阳虚者，三味安肾丸、金锁正元丹、养气丹；阴虚者，肾气丸。肝虚忿怒所伤，木克脾土，门户不束，厥而面青，当归浓朴汤，或熟料五积散去麻黄。汗多者，黄 建中汤。凡泻，脉细皮寒，前后泻利，饮食不入，是谓五虚，不治。

滑泻不禁气陷脱，

泻久不止，大孔如竹筒直出无禁，气陷者，升阳补胃汤、补中益气汤加白芍；有风者，小白术汤；挟热者，诃子散、没石子丸，或古萸连丸，罂粟壳煎汤下；气欲脱者，真人养脏汤加附子，或四柱散、大断下丸、古蔻附丸、香茸丸、妇人四制香附丸。又有大肠滑泻，小便精出者，万全丸。

交肠似痢何由名；

交肠泻者，大、小便易位而出，此因气不循故道，清浊混淆所致，当分利阴阳，使气顺各安其位，胃苓汤、木香匀气散、肾气丸。似痢非痢，寒热不调之证，或热积于中，而以冷物冷药冰之；或冷积于中，而以热物热药压之，故热与冷搏而成泻，或涩或溏，里急后重者，戊己丸、香连丸，或理中汤加黄连、木香。

风宜微发寒温涩，虚补积消湿渗升。

凡泻皆兼湿，初直分理中焦，渗利下焦，又则升提，必滑脱不禁，然后用药涩之。其间有风胜兼以解表，寒胜兼以温中，滑脱涩住，虚弱补益，食积消导，湿则淡渗，陷则升举，随证变用，又不拘于次序，与痢大同。且补虚不可纯用甘温，太甘则生湿；清热亦不太苦，苦则伤脾，每兼淡剂利窍为妙。抑考《难经》云∶胃泄，饮食不化，色黄；脾泄；腹胀呕逆，言泻也；大肠泄，食已窘迫，色白，肠鸣切痛；小肠泄，溲而便脓血，小腹痛；大瘕泄，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛而溺涩，言痢也。观此泻与痢，亦惟脓血与粪之异，除伤寒三阳、三阴传变自利，杂病湿热，食积之根，皆责肠胃。盖泄泻、疟、痢，同由暑月饮食所致，轻者便作泄泻，重者停为疟痢，痰冲胸胁则为疟，积滞肠胃则为痢。《局方》有分《难经》五泻者，不免失之牵强。

吞酸

吞酸吐酸皆湿热，经云∶诸呕吐酸，皆属于热。又云∶少阳之胜呕酸。盖酸者，肝味，火盛制金不能平木，则肝木自甚为酸，譬之饮食热则酸。但吐酸，乃平时津液上升之气，郁为痰火，留饮不化，酿为酸水吐出；吞酸，乃湿热伏于肺胃，咯不得上，咽不得下，宿食郁遏而作，其因、治一也。惟湿多则吞而便利，热多则吐而便闭。东垣言寒者，论其标耳。

大要初起宜反折；

素有湿热，因内感风寒，则内热愈郁，酸味刺心，或即吐出，或欲吐不吐，胸中无奈，或得热汤暂解，盖风寒郁在肌表，得暖则腠理开泄，譬之伤寒表热，以麻黄热药发表而愈。不问外感风寒，内伤生冷，初起俱宜生姜汁半夏汤，或二陈汤加丁香、木香、肉桂、干姜、砂仁，姜、枣煎服，暂与开豁，此反佐之药，非正治也，中病即止。如中寒停水者，神曲丸；上膈寒者，三味参萸汤；上热下寒者，黄连一两，附子七钱，神曲糊丸，淡姜汤下。

久消食积降火痰，

久则郁热，宜以寒药调之下之，结散热去，则气自通和，所以中酸宜素食者，恐滞气也。宿食，通用二陈汤，或生料平胃散加香附、砂仁、神曲、山楂、麦芽、山栀仁、黄连，或枳术丸。宿食留饮，酸蜇心痛，牙齿亦酸者，曲术丸。专吐清水者，用苍术、茯苓、滑石、白术、陈皮，水煎服。兼嘈杂者，保和丸。痰火停食，一日半日，腐化酸水，吐出黄臭，或酸心不安，通用二陈汤加山楂、神曲、桔梗、南星、枇杷叶、黄连、竹茹，姜煎临熟入姜汁一匙调服，或九味萸连丸。挟瘀血者，四味萸连丸。兼嘈杂者，清痰丸。通用，大便闭者，透膈汤；大便自利者，用六一散七两，加吴萸一两，饭丸服。

阴虚暮剧须养血。

朝食甘养，至晡心腹刺酸吐出，此血虚火盛，宜四物汤加陈皮、黄连、黄芩、桃仁、红花、麻仁、甘草。便闭结者，更加大黄；气虚者，更合四君子汤。

黄胆

黄胆须知有湿干，

发黄，譬如 曲，五疸，同归湿热。盖湿热熏蒸血热，土色上行面目，延及爪甲身体俱黄，黄即疸也。干黄热胜，色黄而明，大便燥结；湿黄湿胜，色黄而晦，大便润利。

又湿病与黄病相似，但湿病在表，一身尽痛，黄病在里，一身不痛。

渴多喘满治之难。

凡疸，以十八日为期，十日以外，入腹喘满渴多，面黑者死，要知疸兼杂证最多，脾胃稍实，更断浓味可治。酒色伤，恣口腹者难。

汗溺俱黄身体肿，

汗出染衣亦黄，身肿者，曰黄汗。因阳明表热多汗，带汗入水，宜桂枝苦酒汤、陈汤。小溺、面目、牙齿、肢体如金，曰黄胆。因暴热用冷水洗浴，热留胃中，故食已善饥，安卧懒动，宜茵陈三物汤加木通、栝蒌仁、石膏，或单桃根煎汤服之。

头眩懊 发赤斑。

食已头眩腹胀，曰谷疸。因胃热大饥过食，停滞胸膈，宜小柴胡汤加谷芽、枳实、山栀，或谷疸丸、红丸子。伤冷食，肢厥者，四逆汤加茵陈。心胸懊 ，欲吐不食，腹如水状，足心热，胫满面发赤斑，眼黄鼻痈，曰酒疸。因大醉当风入水，酒毒留于清道，初起令病患先含水，后以瓜蒂末一字搐鼻，吐出黄水，次服葛术汤，探吐亦可。热者，小柴胡汤加茵陈、白术、豆豉、干葛、黄连、泽泻。便闭者，栀豉枳实汤加大黄，或酒蒸黄连丸。如酒后犯房，瘀热入心成疸者，妙香散；痰火入肺成疸，咳嗽见血，喉腥，及妇人血崩，龙脑鸡苏丸。

甚则额黑小腹满，

额上黑，微汗，手足心热，薄暮即发，膀胱小便不利，曰女劳疸。因大热犯房入水，肾虚从脾气上行，虚者，四白汤、秦艽饮子、小菟丝子丸；热者，古矾硝散、滋肾丸。

阴经呕吐阳热寒。

诸疸，发于阴经必呕，小半夏汤；发于阳经必有寒热，小柴胡汤加山栀。

虚劳口淡脚软弱。

内虚发黄，口淡怔忡，耳鸣脚软，微寒发热，白浊。气虚，四君子汤；血虚，四物汤合四苓散加茵陈、麦门冬；气血俱虚，人参养荣汤、八味丸。如饮食、劳役失节，中寒生黄者，黄 建中汤，理中汤；食积者，二陈汤加砂仁。

外感瘀血详伤寒。

凡时行感冒及伏暑解毒未尽，蓄热在内及宿食未消，皆能发黄。大要，时疫疟痢发黄，瘴疸丸。风症，色黄带青，小柴胡汤加茵陈；寒证，色黄带黯，理中汤加茵陈、青皮、枳实；无汗者，用麻黄三钱，酒煎温服以汗之；暑湿证，色黄带赤，五苓散加茵陈最妙。瘀血发黄，喜狂喜忘，便黑，详伤寒。

治分表里渗为妙，

治疸表证，小柴胡汤微汗之；表少里多者，茵陈五苓散渗之；半表里者，栀子柏皮汤、茵陈三物汤、一清饮子和之；里急者，茵陈汤下之，就中尤以渗利为妙。通用五苓散为主，湿多，倍茵陈；食积，加三棱、莪术、砂仁、神曲；热，加芩、连、草龙胆；小便不利，加山栀；胃弱，合平胃散，去浓朴，加茵陈、黄连、山栀、防己、枳实。

温中兼补肾与肝，

疸属脾胃，不可骤用凉药伤胃，轻则呕哕，重则喘满。又酒疸下之，则成黑疸，不渴便利者，俱宜六君子汤，加茵陈、苍术、山药以温中。甚者，小温中丸、大温中丸、退黄丸。若虚损，犹宜滋补肝肾，真阳之精一升，而邪火自敛。若必用茵陈强利小便，枯竭肝津肾水，则疸病幸痊，而雀目肿胀又作，慎之！

水肿

水肿上下阴阳微，

阳水，多外因涉水冒雨，或兼风寒、暑气，而见阳症；阴水，多内因饮水及茶酒过多，或饥饱、劳役、房欲，而见阴症。阳水，先肿上体，肩背手膊，手三阳经；阴水，先肿下体，腰腹胫跗，足三阴经。故男从脚下肿起，女从头上肿起者为逆，阴阳微妙如此。

湿热变化总属脾；

人身真水真火，消化万物以养生。脾病水流为湿，火炎为热，久则湿热郁滞，经络尽皆浊腐之气，津液与血亦化为水。初起目下微肿如卧蚕，及至水浮膜外，则为肤胀，流下焦则为跗肿，手按随手而起，如裹水之状，以指画之成字者，名燥水，不成字者，名湿水。有按之作水声者，乃气虚不能宣泄，久成水瘕。

下注肾经阴跗肿，

肾主水也，惟脾病则不化饮食滋真水，非惟肾精损削，而湿热下注，阴跗独肿者有之，甚则泛滥遍体无归，必土实而后足以收摄邪水，肾气归元。

上升气喘肺孤危。

金生水也，惟脾病则肺金失养，非惟肺气孤危，而失降下之，令渗道不通，且湿热浊气上升，为喘为咳，必土实而后肺金清肃，以滋化源。或曰∶独无寒湿者乎？寒则土坚水清，间有亦更易治。

阳水热渴二便闭，汗下分消要得宜；

经曰∶诸跗肿疼酸，皆属于火。又曰∶结阳，肢肿是也。治与水证、湿证大同。

大法∶腰以上肿，宜汗；腰以下肿，宜下。表证喘咳，小青龙汤、越婢汤、古麻甘汤、桂枝苦酒汤；里证腹肿胁硬，十枣汤、泽泻汤、泽泻牡蛎汤、导水丸、三花神佑丸、浚川丸、布海丸。然证虽可下，又当权其轻重，若年衰久病及虚者，黄米丸；初起只宜上下分消其湿，五苓散用桂枝，合六一散，加橘皮、木香、槟榔、生姜煎服，或单山栀丸，木香、白术煎汤下。兼黄者，茵陈五苓散渗之。

阴水身凉大便利，补中行湿或升提。

经曰∶阴蓄于内，水气肿满是也。治宜补脾土以复运化之常，清心火降肺金，俾肝木有制，而渗道又且开通，此补中行湿兼全，虚而有湿热者最宜。若中寒者，温补则气暖，而小便自通；气陷者，升提则阳举而阴自降，故曰∶行湿非五苓、神佑之谓也。补中气，六君子汤加木香；泻者，参苓白术散、升阳除湿防风汤；呕者，赤茯苓汤；中寒者，玄武汤、实脾散；挟食积者，紧皮丸、千金养脾丸；挟湿热者，中满分消汤、丸；湿甚者，退黄丸。虚甚气陷，口无味者，六君子汤加升麻、柴胡以提之，复元丹，切忌淡渗。肾虚，腰重脚肿湿热者，加味八味丸、滋肾丸；阳虚小便不利者，古沉附汤；二便俱利者，术附汤、复元丹。

阴多久病或产后，

久病喘咳、疟痢，或误服凉药以致肿者，危证也，俱宜补脾为主。大概挟喘者，分气紫苏饮、五皮饮、葶苈丸；久痢，加味八味丸；久疟，退黄丸。产后肿，必大补气血，使水自降，八物汤加苍术、陈皮、半夏、香附。有热，加麦门冬、黄芩；气不顺，加木香、砂仁；怀胎气遏水道肿者，去半夏，加紫苏、大腹皮。饮食无阻者，虽不药，而既产自消矣。

阳兼食毒与疮痍；

食积，香平丸、枳术丸；因酒，小萝皂丸。饮毒水而肿者，名水蛊，渗雄丸；不服水土者，胃苓汤；脓疮搽药，愈后发肿，败毒散；便闭，升麻和气饮；干疮洗浴，水气入腹者，赤小豆汤；疮久倦怠，嗜卧肿者，五苓散加橘皮、木香、槟榔、滑石、甘草、枳壳大腹皮、砂仁，姜煎温服。

风肿走注皮麻木，

阳水、阴水肿外，又有风肿、气肿、血肿。惟肠簟、石瘕，乃妇人病也。风肿，即痛风肿者，肿面多风热，肿脚多风湿，关脉浮洪弦者，风热湿三气郁而为肿。因脾土不足，木火太盛，胃中纯是风气，所以清气不升，腹作胀，浊气不降，大便闭涩。经曰∶中满泻之于内者是也。外证，走注疼痛，面皮粗，麻木不仁，先服三和散，次服小续命汤，大便闭去附子，加槟榔、牵牛；日久者，金丹，风从汗散故也；虚弱不敢汗者，四君子汤加升麻、柴胡、苍术、防风；汗多者，防己黄 汤。

气肿随气消长之。

七情停涎，郁为湿热，脾肺俱病，四肢瘦削，腹胁膨胀，与水气相似。但以手按之成凹不即起者，湿也；按之皮浓不成凹者，气也，六君子汤加木香、木通。喘者，木香流气饮；大便闭者，三和散、六磨汤、木香槟榔丸；小便闭者，分心气饮；呕满者，四炒枳壳丸；泻者，单香附丸；挟痰腹胀满者，加味枳术汤、控涎丹。

瘀血之肿如何识，皮间赤缕血痕儿；

四物汤加桃仁、红花，或续断饮、加味八味丸。妇人经闭败血肿者，肾气丸加红花，或红矾丸。详妇人经候。

茎囊又有阴阳候，

玉茎与阴囊，伸缩痿强，乃身中阴阳之机。有阳火玉茎肿胀，健裂不体者，柴青泻肝汤；湿热下流者，四苓散加山栀、木通、金铃子；茎囊肿通明者，木香流气饮加木通，煎吞青木香丸；暴风客热，阴挺肿胀者，龙胆泻肝汤；膀胱热甚，囊肿二便不通者，三白散、八正散；肿痛者，用小茴、全蝎、穿山甲、木香等分为末，每二钱，空心酒下。有阴寒湿肿痿弱者，五苓散加茴香，或八味丸；肾大如斗者，荔核散；上热下虚，玉茎肿痛者，清心莲子饮；阴肿大如升核者，用马鞭草捣烂涂之，或干地龙为末，鸡子清调敷，囊软者可治。妇人阴肿便秘，枳橘熨。

通治忌甘与刺皮。

凡阳水，宜辛寒散结行气，苦寒泻火燥湿；阴水，宜苦温燥脾，或辛热导气。极忌甘药助湿作满，尤忌针刺，犯之流水而死。通用二陈汤去甘草，加苍术、白术为君，佐以猪苓、泽泻、山栀消湿热；麦门冬、黄芩为使，清肺制肝。腹胀，加浓朴；泻，加肉豆蔻、诃子；喘急，加桑白皮、杏仁；气壅，加香附；食积，加山楂、麦芽；阳水便闭，加甘遂少许；阴水气弱，加人参；风肿，加羌活、防风、白芷；夏月，加香薷；寒，加姜、桂；气肿，加萝卜子、枳壳；血，加归、芍；痰，加贝母；上肿，加紫苏；下肿，加防己、木瓜；阴囊肿，加小茴、木香；外肾如石引胁痛，加巴戟。又太阳肿证，加 本、赤小豆；少阳，加芫花、雄黄、木通；阳明，加茯苓、椒目；太阴，加甘遂、葶苈；少阴，加泽泻、连翘、巴戟；厥阴，加大戟、吴萸。此推展古法，不可妄用。盖甘遂、大戟、芫花，损气破血，巴豆损肾阴气，轻粉伤齿，毒留肠胃，土狗劫夺，消而复肿，慎之！凡先肿腹，而后散于四肢者，可治；先肿四肢，而后归于腹者，难治。若肌肉崩溃，足胫流水，唇黑耳焦，缺盆平，脐凸背平，手足掌平，肉硬，腹多青筋，大便滑泄者，不治。又面黑者，肝死；两手无纹者，心死；脐凸者，脾死；两肩凸者，肺死；下注脚肿者，肾死。

鼓胀（与喘参看）

鼓胀虚软实则坚，

鼓胀，中空外坚，有似于鼓。又曰∶蛊者，若虫侵蚀之义。虚胀，阴寒为邪，吐利不食，时胀时减，按之则陷而软；实胀，阳热为邪，身热咽干，常胀内痛，按之不陷而硬。大概肥人气虚多寒湿，瘦人血虚多湿热。

都缘脾湿少运布；

脾居中，能心肺之阳，降肝肾之阴。今内伤、外感，脾阴受伤，痰饮结聚，饮食之精华，不能敷布上归于肺，下注膀胱，故浊气在下，化为血瘀，郁久为热，热化成湿，湿热相搏，遂成鼓胀。或在脏腑之外，或在荣卫之分，或在胸胁，或在皮肤，虽各脏腑见证，亦总归于脾也。

烦喘呕泻腰胁疼，胃痛癃闭小腹坠。

心胀烦心，肝胀胁痛，脾胀善呕哕，肺胀咳喘，肾胀腰痛，胃胀胃脘痛，大肠胀肠鸣飧泄，小肠胀小腹引腰痛，膀胱胀小便癃闭，三焦胀气满皮肤，胆胀口苦。

外感寒郁为里邪，

外感风寒，传至阳明里分，大实大满者，承气汤。古云∶下之胀已者是也。寻常感风胀者，升麻葛根汤加苍术，或升麻胃风汤；感寒胀者，不换金正气散加槟榔、枳壳、干姜；风寒两感胀者，五积散；暑胀，二便不利者，香薷散加滑石、枳壳、黄连；二便利者，六和汤；湿胀，腰重或呕者，除湿汤；泻者，三白汤。

内伤气滞闭且利；

七情郁塞气道，升降失常，腹胀大而四肢多瘦，四七汤、七气汤、四炒枳壳丸。

因怒伤肝胜脾者，痞满喘急，平肝饮子，甚者当归龙荟丸，虚者禹余粮丸；因怒伤肝乘肺传大肠者，腹鸣气走有声，二便或闭或溏，六君子汤加苏子、大腹皮、木香、草果、浓朴、枳实，便闭者，三和散、四磨汤；忧思气郁者，木香化滞汤、木香枳术丸、温胆汤、退热清气汤；恐伤肾，精气怯却不上升，而下焦胀者，补中益气汤加木香、槟榔、故纸。

食胀有热亦有寒，

因食肉果菜不化，曰食胀。初起多寒湿，自利不食者，胃苓汤加山楂、麦芽，或人参养胃汤加香附、砂仁。甚者，治中汤加丁香，或浓朴、附子二味煎服。久则湿热乘脾，大便干燥者，保和丸。伤肉者，黄连、阿魏等分，醋浸蒸饼为丸，或三补丸，用香附、山楂煎汤下；伤杂果者，古桂香丸，或盐汤探吐；膏粱浓味，大便闭者，大承气汤加桂，或浓朴汤；积热者，牵牛丸；虚者，木香槟榔丸、滋肾丸。

谷胀痞满心如醋。

因谷食不化，曰谷胀。朝阳盛能食，暮阳衰不能食者，大异香散、五膈宽中散。

湿热者，古萸连丸、清膈苍莎丸，俱谷芽煎汤下，或单鸡醴散最妙。

虫积善食 不眠，

虫积胀，腹痛，善吃茶盐之物，千金散、雷公丸。小儿，使君子丸；大人，虚者，木香槟榔丸、灵槟散、化虫丸。积块 瘕，心腹坚硬，咳嗽不眠者，广术溃坚汤、保安丸、红丸子。轻者。枳术丸、龟甲丸。

水胀漉漉血便瘀；

因停水饮，茶酒不散，曰水胀。肠中漉漉有声，怔忡喘息，二陈汤加桔梗、槟榔，消饮丸。酒胀，桂苓甘露饮。瘀血胀，便黑，多跌扑及产后所致，人参芎归汤、散血消肿汤。

一般中满证稍轻，

俗云倒饱。有气虚者，六君子汤加黄 、浓朴、木香；食积，加山楂、麦芽；挟湿热，加黄连、青皮、白芍、木香。清气陷者，木香顺气汤。有血虚者，四物汤加白术、木通、浓朴；挟湿热，加芩、连。有食滞者，平胃散加山楂、麦芽，或枳术丸。凡虚胀及久病疟、痢胀者，俱根据此分气血调治。

补中行湿法相共。

凡胀初起是气，久则成水，治比水肿更难。盖水肿饮食如常，鼓胀饮食不及常，病根深固，必三五年而后成。治肿惟补中行湿足矣，治胀必补中行湿，兼以消积，更断盐酱、音乐、妄想，不责速效，乃可万全。若单腹肿大，而四肢极瘦者，名蜘蛛蛊，古方虽有八物汤去地黄，倍参、术，加黄连、浓朴及四柱散，诸蛊保命丹，蛤蟆煮肚法，然此皆脾气虚极，本经自病，更无相生相制，乃真脏病也，不治。补中六君子汤去甘草，加大腹皮、浓朴为君；佐以泽泻利湿；黄芩、麦门冬制肝。朝宽暮急为血虚，去参合四物汤；朝急暮宽为气虚，倍参、术、朝暮皆急，血气俱虚，合八物汤。肥人多湿，合平胃散；瘦人多火，加香附、黄连。寒，加附子、浓朴；热，加大黄。食胀，加砂仁、神曲；痰胀，倍半夏，加槟榔、猪苓。瘀血，加桃仁、五灵脂；积聚坚硬，加三棱、莪术。大怒，加芦荟、山栀；气胀及虫积，加木香、槟榔；气下陷，加升麻、柴胡。凡议下，须脉实人盛，按之坚者，先与补药，次略疏导，后又补之，否则徒快一时，其胀愈甚。经云∶脏寒生胀。寒胀恒多，热胀恒少。通用中满分消丸、古龙虎丹、宽中健脾丸、禹余粮丸、单鸡醴散、内消散、外敷神膏。

赤白浊

赤白浊（男女同）皆因湿热，

脾胃湿热，中焦不清，浊气渗入膀胱为浊，如夏月天热，则万木流津。赤者，血分湿热甚，心与小肠主之，导赤散，四物二陈汤加樗白皮、青黛、滑石；白者，气分湿热微，肺与大肠主之，清心莲子饮，或五积散合四君子汤。

湿痰湿火理一同；

肥人多湿痰，二陈汤加苍术、白术。赤浊，加白芍；气虚，加参、 ；伤暑，加泽泻、麦门冬、人参；伤风，加防风；挟寒，加姜、桂，甚，加附子；有热，加知母、黄柏、山栀，或星半蛤粉丸。因七情生痰者，四七汤。瘦人多湿火，加味逍遥散，四物汤加知母、黄柏，或真珠粉丸，樗柏丸。虚挟痰火，肾气丸、补阴丸。不可纯寒药伤血，亦不可纯僭药助火。盖寒则坚凝，热则流通，俱宜清上固下。

间有虚劳下部冷，

思虑劳心虚者，妙香散、十味温胆汤、金莲丸；房欲伤肾虚者，萆 厘清饮、小菟丝子丸、肾气丸、八味丸；心肾俱虚无火者，还少丹；虚冷小腹痛不可忍者，酒煮当归丸。

久则升提敛胃宫。

土燥水清，思亦伤脾，精生于谷，故久则宜升胃补脾，二陈汤加升麻、柴胡，以升胃气。素有痰火，恐升动痰火，胸满者，再加枳壳、香附、神曲、白术。或用此吐以提之。如虚劳者，补中益气汤。脾湿不敛者，苍术难名丹、四妙固真丹、白术膏、威喜丸。久甚，古龙蛎丸、石莲散、远志丸。

腰痛

腰痛新久总肾虚，

新痛宜疏外邪，清湿热，久则补肾，兼理气血。腰者，肾之候，一身所持以转移开辟。然诸经贯于肾，而络于腰脊，虽外感、内伤，种种不同，必肾虚而后邪能凑之，故不可纯用凉药，亦不可纯用参、 补气。痛甚，面上忽见红点、人中黑者，死。

外感暴痛寒背拘。

伤寒必根据六经证用药，详三卷。寻常感冒，暴痛不能转侧，如寒伤肾者，遇天寒发，连背拘挛，脉沉弦紧，五积散加吴萸、杜仲、桃仁。痛甚，加黑牵牛少许；肢厥者，古姜附汤；连肩背者，通气防风汤、摩腰丹，屈伸导法。

湿痛重着热烦躁，

久处卑湿，雨露侵淫，为湿所着，腰重如石，冷如冰，喜热物熨，不渴便利，饮食如故，肾着汤加附子。停水沉重，小便不利，五苓散，渗湿汤。腰重痛，单角茴散。久不已，单牛膝浸酒服，青娥丸加萆 最妙。湿兼热者，长夏暑湿相搏，或因膏粱成湿热者亦同。实者，二炒苍柏散加柴胡、防风煎服；虚者，七味苍柏散；溺赤者，五苓散、清燥汤、健步丸。有诸药不效者，用甘遂、牵牛大泻其湿而止，乃湿热甚也。古方有以甘遂末三钱，和猪腰子煨热，空心酒下。

风牵脚膝强难舒。

风伤肾，腰痛左右无常，牵连脚膝强急，不可俯仰以顾。风热，败毒散加杜仲。

二便闭者，甘豆汤加续断、天麻。风虚，小续命汤加桃仁，或乌药顺气散加五加皮。风挟寒湿者，五积交加散，用全蝎炒过，去蝎。独活寄生汤、羌活胜湿汤、加味龙虎散，或单威仙为末，酒调服。

内伤失志腰膨胀，

失志则心血不旺，不参摄养筋脉，腰间郁郁膨胀不伸，令人虚羸面黑，不能久立远行，七气汤倍茯苓，加沉香、乳香少许；虚者，当心肾俱补，人参养荣汤加杜仲、牛膝。

忧怒腹胁痛相须。

五脏皆取气于谷，脾者，肾之仓凛也。忧思伤脾，则胃气不行，腰痛连腹胁胀满，肉痹不仁，沉香降气汤、木香匀气散。饮食难化者，异香散。宗筋聚于阴器，肝者，肾之同系也。怒伤肝，则诸筋纵弛，腰痛连胁，聚香饮子、调肝散。七情挟外感有表者，人参顺气散、乌药顺气散、枳甘散加葱白。通用七香丸、青木香丸、立安丸。

痰连背胁积难仰，

湿痰流注经络，背胁疼痛，脉滑者，二陈汤加南星、苍术、黄柏。风，加麻黄、防风、羌活；寒，加姜、桂、附子、控涎丹。大便泄者，龟樗丸。食积，因醉饱入房，湿热乘虚入肾，以致腰痛，难以俯仰，四物二陈汤加麦芽、神曲、葛花、砂仁、杜仲、黄柏、官桂、桔梗；痛甚者，速效散。积聚者，加味龙虎散。湿热者，七味苍柏散、清燥汤。

闪锉瘀逆夜偏呼。

闪锉跌坠堕，以致血瘀腰痛，日轻夜重，宜行血顺气。实者，桃仁承气汤，或大黄、生姜等分，水浸一宿，五鼓服之。久者，补阴丸加桃仁、红花，或五积散去麻黄，加茴香、木香、槟榔。连胁痛者，复元通圣散加木香。

作劳血脉难周养，

劳力伤肾者，黄 建中汤加当归、杜仲，或四物汤加知母、黄柏、五味子、杜仲，吞大补阴丸。热者，独活汤。劳心者，梦授天王补心丹，杜仲煎汤下。

房欲悠悠或软如。

房欲伤肾，精血不足养筋，阴虚悠悠痛不能举者，杜仲丸、补阴丸。阳虚腰软，不能运用者，九味安肾丸加杜仲、鹿茸，百倍丸；八味丸加鹿茸、木瓜、当归、续断，或煨肾丸、猪肾酒。

疝气

疝本湿热标则寒，

醉饱劳役，房欲忿怒动火，火郁久则生湿，津液凝为痰瘀，流入肝经，肝性急速，又暴为外寒所束，是以痛甚。有专言寒者，论其标耳。大要∶热者，遇热则发，二便赤涩，小腹、肛门俱热，外肾累垂，玉茎挺急；寒者，遇寒则发，二便皆利，胁腹清冷，外肾紧缩；又有冷热不调者，外肾、小腹或冷或热，二便或闭或利。

小肠膀肾总由肝；

《局方》多以为小肠气、膀胱气、肾气者，亦自其标末而言，其实主于肝也。盖肝环阴器，而上入小肠；又肝肾所属于下，与冲任督相附；肾与膀胱为脏腑，其气相通，运为外肾，系于睾丸，此三经相连相会。然肝主筋，睾丸虽名外肾，非厥阴环而引之，与玉茎无由伸缩，在女子则为篡户。经云∶邪在小肠，连睾系属于肾，贯肝络肺。心系气盛，厥逆上冲肠胃熏肝，散于育，结于脐，惟取厥阴以下之。及论三脏脉，皆以滑为疝。每云风疝者，非外风也，乃肝木阳脏气动之风；论三阳疝，发寒热，言膀胱非受病之处，必传于肝而后为疝；又明堂穴法治疝皆厥阴部分，可见疝主肝经。小肠多气少血之经，忿怒忧思起于肝，而心气因之郁结，心与小肠为表里，膜外气聚无出，攻及膀胱。肾纳气，房劳过度，败精蓄为邪水，气滞入里，胞络真气，膀胱气胀，然皆肝所主也。所以病发，不特外肾、小腹作痛，或攻刺腰胁，或游走胸背，或抢心痛，或绕脐痛，男子遗精，女子不月，令人羸瘦少气，洒淅寒热，食少呕吐吞酸。久则遂成暴吐，甚则角弓反张，切牙战汗，冷汗流不止者，难治。

大纲囊痛引小腹，

疝有睾丸痛者，有连小腹痛者，感冷触怒，则块物逆上囊根；心和气平，则块物自循 系归入囊中。

水筋气血狐 寒。

水疝，囊肿如水晶，或囊痒而流黄水，阴汗自出，小腹按之作水声，得于醉酒行房，遇外邪结于囊中。筋疝，阴茎肿胀，或挺长不收，或痛痒至极，得于房劳。血疝，如黄瓜在小腹两旁，俗云便毒，得于春夏大燠，气劳于使内，血渗入浮囊，结气痈肿。气疝，上连肾俞，下及阴囊，得于号哭忿怒，气郁而胀，或劳役坐马，致核肿胀，偏有大小者，难治。狐疝，状如仰瓦，卧则入小腹，如狐之昼出穴而溺，夜入穴而不溺，亦与气疝大同。

疝有四种，详后。寒疝，囊冷结硬如石，阴茎不举，或控睾丸而痛，得于寒湿，使内过劳，久而无子。此七疝之名，从经旨也，余旨谬妄不敢。凡疝，久则成积，盘附脐之上下左右，为瘕为 。

阴 肿痛硬如石，

此即 疝，在妇人则阴户突出。寒胜则痛，湿胜则肿，寒湿相搏，热毒又重，则肿硬如石。肠 ，即小肠气，吊外肾偏坠肿痒。卵 ，玉茎肿硬，引脐绞痛，甚则阴缩肢冷，囊上生疮或痈。二证出水不止者，死。气 ，素有湿热，因怒激起相火，昏眩，手搐如狂，面黑，睾丸能左右相过，气疝饮、萸连栀石丸。寒冷者，五积散、蟠葱散、当归四逆汤、木香匀气散、青木香丸、茱萸内消丸、黑锡丹。水 ，外肾肿大如斗如升，不痛不痒，得于卑湿，五苓散加小茴，韭汁为丸、单竹茹汤。热者，三白散，橘核散。久者，橘核丸。

硬木不通肿偏丸。

此又言 疝之中有木肾者，有偏坠者。木肾，坚硬顽痹不痛，乃心火不降，肾水不温，活肾丸、四制茱萸丸、四炒川楝丸，或单用雄楮树叶，不结子者是，晒干为末，酒糊丸梧子大，每五十丸，空心盐酒下。又有跌伤惊气与败血攻入者，当消瘀血。偏坠，肿有大小；偏左多瘀血怒火，或肾气虚横；偏右多湿痰食积。是知 疝证兼七疝，治宜详审，故特抽言之。外治，摩腰膏。小儿偏坠，牡丹皮散。妇人子宫突出，有寒湿者，泽兰叶散、金液丹；有热则不固者，小柴胡汤合四物汤，加龙胆草、青皮。

治详内外宜疏利，

证虽湿热，然生于阴，起于下，四气每先伤足三阴部分，所以遇外感而发。风证，小肠阴筋走注痛甚，有汗身痛，乌头桂枝汤；有泄者，四君子汤加羌活、附子。寒证，心痛筋缩肢冷，食已则吐，古栀附汤，五积散加吴萸、小茴及食盐少许，四制茱萸丸，硫荔丸。暑证，小腹胀急溺涩，香薷散加瞿麦、木通。湿证，身重，小便不利，大便或溏，五苓散最妙。湿热入里，暴痛难当者，加减柴苓汤、加减八正散。湿盛者，导水丸、三白散，或复元通圣散加黑丑。虚者，十味苍柏散。在表有寒热者，柴胡桂枝汤。七情疝，乍满乍减。湿热者，气疝饮、古萸连丸；寒冷者，蟠葱散、生料木香匀气散。通用五苓散。猪苓、泽泻，分阴阳以和心与小肠，白术利腰脐间湿及死血，茯苓利膀胱水，木得桂则枯，故用以伐肝木。风，换桂枝；寒，加紫苏、生姜、盐少许；暑，加白芍；湿，加白术。小肠气，加小茴；膀胱气，加金铃子、橘核；肾气，加槟榔、木通少许。

消痰瘀积补虚顽。

凡疝痛走注无形，属气；痛有常处有形，乃湿痰、食积、瘀血，下聚而成。痰疝，海石、香附二味，姜汁调服。痰饮食积者，守效丸；食积瘀血者，栀桃枳楂散、失笑散；食积挟热者，积疝丸；食积挟虚者，八味茴香丸。虚疝暴痒，四君子汤加川楝子、茴香、枳实、山楂、山栀。按之不痛者，加肉桂、姜汁；按之不定者，用桂枝、乌头、山栀为末，姜汁糊丸，姜汤下，大能劫痛；久者，三萸内消丸。凡虚疝不宜预补，经云∶邪之所凑，其气必虚。留而不去，其病则实，必先泻其所蓄之热，而后补之，是以诸方多借巴豆气者，此也。虚甚，上为吐逆，下有遗精者危。要知湿热为病，俱宜泻南补北，不可妄用刚剂。久成瘕，腹满气积如臂者，白葱散，或理中汤加阿魏。腹痛有块盘脐旁者，聚香饮子，葫芦芭丸；腹痛有块附脐下者，金铃丸。欲作奔豚者，茯苓桂甘汤；奔豚疝痛者，大七气汤，加炒牵牛。通用二陈汤，加姜汁。积，加枳实、山楂；热，加山栀；痛，加橘核；瘀血，加玄胡索、桃仁；郁，加木香、茴香、川楝子；痛甚，加乳香、没药、荔枝核；肾大如斗，加茴香、青皮、昆布、海藻为丸服。水疝，加猪苓、泽泻以逐水；筋疝，加黄连、白术、茯苓以降火；血疝，合四物汤以调血，不愈，清肝益荣汤，或清暑益气汤；气疝，加柴胡、青皮、香附行气；狐疝，加青皮、香附、苍术逐气流经，更以蜘蛛十四枚，桂枝五钱为末，蜜丸，米饮下；疡疝，加白术、苍术、猪苓、泽泻，煎调荔核散；寒疝，加吴萸、姜、桂温散。常用辛平破血，消痰积之剂，橘核散；辛温散气温散之剂，五炒川楝丸、四炒川楝丸、金铃丸、四味茴香散、古玄蝎散，辰砂一粒丹、神圣代针散选用。

[b]香港脚[/b]

香港脚须知有湿干，

香港脚，《内经》名厥，两汉名缓风。初病不觉，因他病始发，或奄然大闷。其证寒热全类伤寒，但初起则卒然脚痛，发作旬月，又作为异。湿者，筋脉驰长而软，或浮肿，或生 疮之类，谓之湿香港脚，宜利湿疏风。干即热也，干者，筋脉蜷缩挛痛，枯细不肿，谓之干香港脚，宜润血清燥。

内因食积外风寒；

内因，好食乳酥醇酒，湿热下流肝肾，加之房劳，故富贵之人，亦有脚疾；外因，久坐久立湿地，或贫苦跋涉山溪瘴毒。夏月则感湿热之气，发则四肢多热；冬月则感湿冷之气，发则四肢多冷。加以当风取凉，汗出洗足，醉后入房，故成此疾。外感止于下胫肿痛，内伤或至手节周身。初起察其起处，隔蒜灸之最妙。

湿胜肿兮寒胜痛，

湿胜则肿，除湿汤加槟榔、防己；胫肿者，红花苍柏丸；肥人，加痰药。赤裂肿痛甚者，用甘遂为末，水调敷肿处，另用甘草煎汤服之立消，或败毒散加苍术、大黄，搜风顺气丸。湿兼寒则痛，五积散，不换金正气散、附子六物汤、胜骏丸。湿兼风则走注不常，乌药顺气散、地仙丹，甚者用赤芍、草乌等分，酒糊丸服以劫之；挟瘀血者，复元通圣散合消风散。湿兼热则肿痛异常，加味苍柏散、二炒苍柏散、清燥汤。食积湿痰下注者，槟榔苍柏丸。

虚火软缓痹且顽，

软痹者，乃膏粱火乘肝肾，以致血气涩，则痹厥不仁，虚则软缓无力，或麻木不举，三妙丸、搜风顺气丸。然肾主骨，虚则骨软。阳虚，附虎四斤丸；阴虚，虎潜丸、肾气丸。脚软筋痛者，大补阴丸去地黄，加白芍、知母、甘草，倍牛膝。肝主筋，虚则脚膝顽麻，养真丹。肝肾脾俱虚者，五兽三匮丹。

在下升之冲上降，

凡湿气在下，随气、血、痰药中，加防风、苍术升提；其湿冲心，则恍惚呕吐不食，脉乍大乍小者死，宜木香流气饮，或苏子降气汤吞养正丹。有火者，四物汤加黄柏以降之，再用附子末，津调涂涌泉穴，引势下行。入腹不仁，喘急欲死者，木萸散、腹胀烦躁者，松节汤；入肺喘咳，小青龙汤加槟榔；入肝头目昏眩，喘满逼促，乌药平气散；入肾腰脚肿胀，小便不利，目额皆黑，左尺绝者死，牛膝散加大黄救之；如少阴肾气入心，乃水克火也，急宜八味丸救之。有香港脚寒热足肿，心烦体痛，垂死者，杉节汤。不食加砂仁、青皮、木瓜。外用桃、柳、桑、槐、楮五枝煎汤洗之。消肿住痛，须先吃酒三五杯。最忌热药蒸泡，恐逼邪入经络，故治脚以疏通气道为佳。

表汗里下任汤丸；

湿热流注三阴经络，火郁成毒肿，上干三阳，寒热呕恶，身痛且重者，左经汤主之，或香苏散加木瓜、槟榔。七情，再加五加皮、木香；痛，加赤芍、忍冬藤，妇人，加当归。三阴里证，胸满怔忡，遍体转筋，二便闭涩，或自利者，羌活导滞汤、除湿丹、导水丸、搜风顺气丸。挟痰者，三花神佑丸。挟食积者，开结导饮丸。里虚者，独活寄生汤、换腿丸。表里兼见者，左经汤加大黄。

跟痛转筋皆血热，亦有痰火及风寒。

脚跟痛，有血热者，四物汤加知母、黄柏、牛膝；有痰者，五积散加木瓜，或开结导饮丸。脚转筋，有血热者，四物汤加酒芩、红花；有筋动于足大指，上至大腿近腰结了者，此奉养浓，因风寒而作，又当加苍术、南星；感湿者，除湿丹。常用松节二两，乳香一钱，慢火焙存性为末，每一钱，木瓜煎酒调服。有踝上生一孔，约深半寸，至下半日疼异者，此湿毒注成漏也，用人中白炙出水，滴入疮口。

消渴

消渴先明气血分，

经曰∶二阳结谓之消渴。二阳者，手阳明大肠，主津液；足阳明胃，主血，津血不足，发为消渴。又有燥结者，肺与大肠为表里也。有气分渴者，因外感传里，或服食 燥，热耗津液，喜饮冷水，当与寒凉渗剂，以清利其热，热去则阴生，而渴自止矣；有血分渴者，因内伤劳役，精神耗散，胃气不升，或病后胃虚亡津，或余热在肺，口干作渴，喜饮热汤，当与甘温酸剂，以滋益其阴，阴生则燥除，而渴自止矣。

总是火炎不必问；

消者，烧也，如火烹烧物理者也。三消上中既平，不复传下，上轻、中重、下危，总皆肺被火邪，熏蒸日久，气血凝滞，故能食者，末传痈疽，水自溢也；不能食者，末传胀满，火自炎也，皆危。

上消引饮便如常，

热在上焦心肺，烦躁，舌赤唇红，少食引饮，小便数者，四物汤合生脉散，加天花粉、地黄汁、藕汁、乳汁，酒客，加葛汁。能食者，白虎加参汤；不食者，钱氏白术散、清心莲子饮。又膈满者，谓之膈消，门冬饮子。火留肉分，变为痈肿者，忍冬藤丸、黄 六一汤、益元散。

中消善饥无尿粪；

热蓄中焦脾胃，消谷善饥，不甚渴，小便赤数，大便硬者，四物汤加知母、黄柏、石膏、黄芩、滑石以降火。热甚者，调胃承气汤，三黄丸。初病寒中，阴胜阳郁，后变为热中者，升麻葛根汤、泻黄散。湿积毒者，消渴痞丸。虚者，钱氏白术散。便闭者，当归润燥汤。泄泻者，白术芍药汤。上、中二消者，兰香饮子。心火乘脾者，黄连猪肚丸。肝侵气冲，肌热不食，食即吐蛔者，乌梅丸、铁粉丸。有虫耗其津液者，单苦楝汤。水停于下，变为跗肿者，五苓散，或去桂加人参尤妙。

肾消溺浊阴茎强，

热伏下热肾分，精竭引水自救，随即溺下，小便混浊如膏淋然，腿膝枯细，面黑耳焦，形瘦者，四物汤加知母、黄柏、五味子、玄参、人乳汁，善调水火；或补阴丸、肾气丸、先坎离丸、八味丸去附子，加五味子，玄菟丹、鹿菟丹、梦授天王补心丹、威喜丸、妙香散、单茧丝汤；或十全大补汤去桂，倍地黄，加知母、黄柏。上热下冷者，清心莲子饮。有五石过度之人，真气既尽，石气独留，阳道兴强，不交精泄者，谓之强中。小便或油腻，或赤黄，或泔白，或渴而且利，或渴而不利，或不渴而利，饮食滋味入腹，如汤浇雪，随小便而出，落于沟中，结如白脂，肌肤日瘦者，无治法。

保肺滋肾脾自运。

治渴，初宜养肺降心，久则滋肾养脾。盖本在肾，标在肺，肾暖则气上升而肺润，肾冷则气不升而肺焦，故肾气丸为消渴良方也。然心、肾皆通乎脾，养脾则津液自生，参苓白术散是也。三消通用单文蛤为末，水调服，回津止渴，单栝蒌根丸，消渴神药。大忌半夏燥剂。抑论水包天地，人身脏腑亦津液真水所包。然有形者，凡水也，兑也，坤也；无形者，天一所生之水气也，坎也，干也，能以无形之水，沃无形之火，是谓既济。杂病渴多虚热，实热者不少，凡渴后，忌针灸，令疮口出水而死。

燥结

燥结两字亦有辨，

燥有风燥、热燥、火燥、气血虚燥（详燥门）。结有能食，脉实数者，为阳结；不能食，脉弦微者，为阴结；亦有年高气血虚结者。

燥润结通无后患；

燥属少阴津液不足，辛以润之；结属太阴有燥粪，苦以泻之。凡结后，仍服润血生津之剂，免其再结再通，愈伤元气。

湿郁胀满热有时，

湿热怫郁，心腹胀满，有虫积者，槟榔丸。凡燥结有时者，为实；无时者，为虚。有药石毒者，大小便闭，气胀如鼓者，三和散合三黄汤；饮食毒者，香连丸；胃火者，白虎汤。

津少脏寒七情惯；

津少因发汗、利小便过多及产后失血等证，血液枯者，五仁丸、肾气丸、大补阴丸，或导滞通幽汤加槟榔、条芩、陈皮；气虚者，参仁丸、补中益气汤。挟七情者，古苁沉丸。脏寒则气涩，脏冷则血枯，有 癖冷气结滞者，古半硫丸、古姜附汤、五积散，冰冷与之。其病虽宜服阳药，若大便不通者，亦当暂与润剂，微通大便，不令闭结。七情气闭，后重窘迫者，三和散、六磨汤。如脉浮昼便难者，用陈皮、杏仁等分，蜜丸服；脉沉夜便难者，换桃仁；痰滞不通者，二陈汤加枳壳、槟榔。

宿食秘喘审热寒，

伤热物者，二黄丸；伤寒物者，丁香脾积丸。通用大黄备急丸。有脾胃伏火者，润肠丸。

流行肺气无迟慢。

肺与大肠，为表里故也，枳梗汤加紫苏，或苏子降气汤，或苏子、麻仁煮粥。又如脾约证，胃强脾弱，约束津液，不能四布，但输膀胱，故小便数，而大便难，此脾约丸之由制也。但脾属阴虚，火燔金耗，则肺失传化，尤宜滋阴养血。在西北壮实者，以脾约丸开结可也；东南气血虚者，润燥为主。通用冷热熨法、掩脐法、麻油导法。

胁痛

胁痛本是肝家病（痛引小腹，善怒），宜分左右审实虚；

左右者，阴阳之道路也，左肝阳血阴，右肺阴气阳。实者，肝气实也，痛则手足烦躁不安卧，小柴胡汤加芎、归、白芍、苍术、青皮、龙胆草，或单黄连丸；虚者，肝血虚也，痛则悠悠不止，耳目聩，善恐，如人将捕，四物汤加柴胡梢，或五积散去麻黄，加青木香、青皮。虚甚成损，胁下常一点痛不止者，名干胁痛，甚危，八物汤加木香、青皮、桂心。有火，去桂加山栀，或吴萸水炒黄连。

左为怒火与死血，

大怒气逆及谋虑不决，或外感风邪，皆令肝火动甚，胁痛难忍，古萸连丸、当归龙荟丸。轻者，小柴胡汤加黄连、牡蛎、枳壳。瘀血必归肝经，夜痛或午后发者是，小柴胡汤合四物汤，加桃仁、红花、乳、没。痛甚者，古枳芎散。便坚黑者，桃仁承气汤，或泻青丸。

皮痛吐血者，热伤肝也，小柴胡汤加芎、归、生地。外用韭菜熨胁及琥珀膏贴。

右食痰饮七情居；

食积胁下如杠，梗起一条作痛，神保丸，枳实煎汤下。轻者，保和丸。痰饮流注肝经，喘咳引痛者，二陈汤加南星、苍术、川芎、柴胡、白芥子，或入青黛少许，姜汁二匙。痰甚者，控涎丹。如胸背胁痛，喘急妨闷者，栝蒌实丸。饮水停滞胁下，如捶痛者，浓煎葱白汤，调枳壳煮散。甚者，用伤寒水证治法。七情凝滞，如有物刺痛，气促呕吐者，分气紫苏饮、流气饮子、调中顺气丸。郁气挟食，连乳痛者，推气散、盐煎散。悲哀伤者，枳壳煮散、四味枳实散、一块气丸。素有郁者，越曲丸。

两胁常兼左右证，

湿热盛则两胁痛，当归龙荟丸，诸胁痛皆效，痛不可舒伸者，用此丸二钱半，加姜黄、桃仁各五钱，蜜丸或煎服。外感胁痛寒热者，小柴胡加枳梗（详伤寒）。

久久成积还有余。

胁痛二三年不已者，乃痰瘀结成积块。肝积肥气，肺积息贲，发作有时，虽皆肝木有余，不可峻攻，宜枳术丸加官桂、陈皮、桔梗、甘草，蜜丸服，或复元通圣散，附胁臊方。

梦遗

梦遗之病全属心，

交感之精，虽常有一点，白膜裹藏于肾，而元精以为此精之本者，实在乎心。日有所思，夜梦而失之矣。治宜黄连清心饮，或十味温胆汤、妙香散、定志丸。

相火一动走精金，

人身之精，贵于金宝，初因君火不宁，久则相火擅权，精元一于走而不固，甚则夜失连连，日亦滑溜不已，宜先坎离丸。有火盛，精中多有红丝，令溺于桶，澄视之便见，后生子一岁，身生红丝瘤，不救，宜补阴丸、肾气丸。

不信无梦而遗者，念头将动精先沉。

气宜降，精宜升，欲心一动，精随念去，凝滞久则茎中痒痛，常如欲小便然，或从小便而出，或不从便出而自流者，谓之遗精，比之梦遗尤甚，宜萆 厘清饮，或八物汤、真珠粉丸。

日久（有虚无寒）水亏火益燥（滋阴降火汤），脾胃湿热亦相侵；

君火失权，而相火乘脾，湿与热合，脾土全是死阴少运，饮食易于侵犯，宜樗柏丸。脾虚弱者，三灰樗柏丸、猪肚丸。如原非心肾不交，果因饮酒浓味，乃湿热内郁，中气不清，所化之精亦皆浊气，归于肾中，而水不宁静，故遗而滑也，宜补阴药中加人参、升麻、北胡，以升胃中清气，更宜节饮食以固命根也。噫！精字从米、从青、生于谷之清气也，养生者味之。

固有年高（阳）虚脱者，

四十以后，劳伤气血，不能固守者，养荣汤加减，吞单樗皮丸，或小菟丝子丸。

如早年欲过，阳脱者，究源心肾丸、青娥丸、黑锡丹、缩泉丸、金锁正元丹。气陷者，神芎汤。

却无精满溢而淋；

有曰∶年壮久不御女，精满而溢者，深为可笑。人之脏腑，惟气与血，神则主宰其中，而无形迹可见，精乃一时交感，三焦之火吸撮而成，岂先有蓄积于中耶？惟节色，气血渐盛，而精不清薄，理也。其不御女而漏者，或闻淫事，或见美色，或思想无穷，所愿不得，或曾入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，而精自出者，谓之白淫。盖肾藏天一，以悭为事，至意内治，则精全而固，去思外淫，居室太甚，宜乎渗漏而不振也，单黄柏丸最妙。

服药滋阴戒酒色，清心先要断真淫。

亦有清心静坐，养精神者，但好色种子犹在，不免有时发露，或被盲人指示房中补益之说，以为可以止精不漏，然对景忘情实际，不复恋乎隈亵之事矣。故曰∶学仙不断淫，蒸砂饭不成。养生者慎之！通用单五味子膏、金樱膏、水陆二仙丹、金锁思仙丹、芡实丸、秋石固真丸、固精丸、单韭子散、威喜丸、石莲散、金樱丸。

淋

五淋气血石膏劳，

淋，小便涩痛，欲去不去，不去又来，滴滴不断。气淋涩滞，余沥不尽，沉香散，或益元散加茴香、木香、槟榔。血淋涩痛，遇热则发，白薇、赤芍等分为末，酒调服二钱，或犀角地黄汤、单车前饮，四物汤加知、柏选用。色鲜者，心与小肠虚热也，导赤散，去甘草，加黄芩；色如豆汁者，肾与膀胱火也，五淋散。又有一种小便见血而不痛者，为溺血，非淋也，四物汤加山栀、滑石、牛膝，或单苦 菜饮、单发灰散、单琥珀散。石淋溺有砂石，茎强痛甚，单牛膝膏、单鳖甲为末，酒调服。膏淋血凝如膏，用黑豆一百二十粒，甘草一寸，水煎，临熟入滑石末一钱，空心调服，或海金砂散。劳淋痛引气冲，遇功则发，痛坠及尻，透膈散；劳伤，四物汤加知、柏、滑石、琥珀；虚甚者，鹿角霜丸。热淋暴淋痛甚，八正散，或五苓散合败毒散，加味石膏汤；急痛者，六一散二钱，加木香、槟榔、小茴各一钱，为末服。冷淋必先寒栗，而后溲便涩数，窍中肿痛，生附散、二木散。淋皆属热，间有冷者。外因当风取凉，冒暑湿热郁滞，胞内痿痹，神不应用；内因七情，心肾气郁，小肠膀胱不利，或忿怒、房劳、忍溺、酒肉湿热下流膀肾，干于肝经，廷孔郁结，初则热淋、血淋，久则火烁为砂石淋，如汤罐煎久生 。

渴不渴间差厘毫；

热在上焦气分，渴而小便不利者，肺中伏热，水不能降，宜气薄淡渗之药，清金泻火，以滋水之上源，清肺饮子；热在下焦血分，不渴而小便不利者，肾与膀胱无阴而阳气不化，水枯火升，宜气味俱阴之药，除热泻闭，以滋水之下源，滋肾丸、肾气丸。前消渴，以渴为主，而分气血，故血分亦有渴者；此以淋为主，而分气血，故血分有不渴者。但渴而多汗亡津，又未可以轻渗也。

清热利便人人晓，

治暑淋、热淋、血淋，山栀仁一味足矣。凡淋，发汗则死。

开行滋破东垣高。

治膏、砂石淋，郁金、琥珀开郁，青皮、木香行气，蒲黄、牛膝破血，黄柏、生地滋阴。东垣用药凡例，小腹痛用青皮疏肝，黄柏滋肾。盖小腹、小便，乃肝肾部位。

小肠涩胀脾经浊，

小腹胀满甚者，泻肾汤、火府丹。凡小肠有气则胀，有血则涩，有热则痛。又土燥水浊，宜四君子汤加滑石、泽泻、麦门冬、淡竹叶。痛者，六君子汤加知、柏、石苇、琥珀。

肝家茎胁刺如刀；

肝经气滞有热者，用甘草梢五钱，青皮、黄柏、泽泻各一钱，水煎服，或三味葶苈散。茎痛引胁者，参苓琥珀汤。肠痛引腰背者，磁石汤。虚者，清肝解郁汤、清肝益荣汤。

肾亏恶证精败竭，

肾虚淋沥，茎中涩痛者，加减八味丸以补阴。小便频而黄者，四物汤加参、术、麦门冬、五味子以滋肺肾；小便短而黄者，补中益气汤加麦门冬、五味子、山药以补脾肾。热结膀胱者，五淋散以清热。脾肺气燥者，芩、栀二味以清肺。若膀胱阴虚，阳无生者，滋肾丸；膀胱阳虚，阴无以化者，肾气丸。精败竭者，童男精未盛而御女，老人阴已痿而思色，以降其精，则精不出而内败，茎中痛涩为淋者，八味丸料加车前子、牛膝煎服。若精已竭而复耗之，则大小便中牵疼，愈疼则愈欲大小便，愈便则愈疼，倍附子救之。凡此当滋化源，不可误用知、柏淡渗等剂，既泻真阳，复损真阴。

中虚总难利膀胱；

中气既弱，不能运通水道，下输膀胱者，补中益气汤。凡汗多亡津，泻久胃干，诸疮失血，俱宜滋补，不可过利小便。

痰饮（阻滞）转脬何足异，吐提一法免呼号。

积痰在肺，以致膀胱不通，譬之水壶，上窍闭则下窍不出，宜二陈汤探吐，或灸百会穴，皆以开上窍也。盖膀胱虽主水道，而肺金为水之化源也。脬系转戾，脐下并急而痛，小便不通，名曰转脬。有因热逼或强忍不便，气逆脬转者，二石散加车前子、木通等分，水煎，外用炒盐熨脐，冷即易之。因气者，先用良姜、葱白、苏叶煎汤，熏洗小腹、外肾、、肛门，拭干伸脚仰卧，后用葵子、赤茯苓、赤芍、白芍等分，入盐一字，煎调苏合香丸服之。忍尿疾走及忍尿饱食者，二陈汤探吐。忍尿入房者，补中益气汤提之，阴虚两尺脉绝，服诸滑利药不效者，肾气丸；阳虚者，八味丸，或附子、泽泻等分，灯心煎服，此危证也，体薄性急人多有之。妊孕转脬，见妇人。

小便不通

小便不通本实热，

经曰∶膀胱不利为癃。候其鼻头色黄者，小便必难，肾主水，潴于膀胱，泄于小肠，实相通也。然肾应于心，心火盛则小肠热结，热微则小便难而仅有，热甚则小便闭而绝无，宜清热生津为主，单朴硝散、五苓散。脐下胀者，加琥珀，或单琥珀为末，蜜丸，人参、茯苓煎汤下，或捣生车前子自然汁，入蜜一匙调服。有利大便行而后小便利者，八正散加木香。热盛茎中涩痛者，导赤散加山栀、大黄，或麻子仁丸，冷热熨法。

有虚有痰有气结；

虚损久病自汗，五内枯燥，及诸疮失血过多者，人参养荣汤；有精竭不痛茎痒者，八味丸；有胃弱不能通调水道，下输膀胱及气虚者，四君子汤加黄 、升麻；有脾枯亡血及劳伤血虚者，四物汤；气血俱虚者，八物汤。痰涎阻滞，气道不通者，导痰汤加升麻。忿怒气结，闭遏不通者，二陈汤加木香、香附、木通。俱先服一盏，后煎渣探吐，以提其气，气升则水自降矣。实热，砂糖调牵牛末一二钱，探吐。

寻常赤涩宜清心，

上热者，导赤散加黄连、灯心；下虚者，滋肾丸；上盛下虚者，清心莲子饮。

胞痹肠痹分利诀。

胞痹，即寒淋，小便痛引脐腹，上有清涕，肾着汤。热者，泻肾汤。肠痹，乃飧泄，小便闭涩，津液偏渗后便，宜分利而已。

小便不禁

小便不禁不自觉，赤者为热白者虚；

实热，乃膀胱火动，四苓散合三黄汤，加五味子、山茱萸少许；虚热，四苓散合四物汤，加山栀、升麻。虚乃肾与膀胱气虚，十全大补汤加益智仁，或缩泉丸、大菟丝子丸、二苓丸。遇夜阴盛愈多，内虚自汗者，秘元丹；内虚湿热者，肾气丸，八味丸减泽泻、附子，加五味子、杜仲、故纸，倍山茱萸；内虚寒冷者，古桂附汤、大菟丝子丸加肉桂。

心脾劳者频频少，

轻于不禁，劳心者，妙香散、桑螵蛸散；劳役伤脾者，补中益气汤。脾约证见伤寒。

不约多遗或沥余。

下虚内损，则膀胱不约，便溺自遗，或尿后余沥，皆火盛水不得宁，治宜补膀胱阴血，泻火邪为主，而佐以牡蛎、山茱萸、五味子之类，不可温药，古方补阴丸最妙。妇人产后伤胞，小儿胞冷，鸡 散主之。

脱肛

脱肛全是气下陷，

《难经》曰∶病之虚实，入者为实，出者为虚。肛门脱出，非虚如何？劳倦房欲过度及产育用力，久痢久泻，小儿叫呼耗气，俱有此证，宜参、 、芎、归、升麻水煎服。血虚，加芍药、地黄；虚寒，加炒黑干姜；虚挟热者，缩砂散。

间有热者病乃暂；

热则流通意也。气热者，用条芩六两，升麻一两，面糊丸服；血热者，四物汤加黄柏、升麻；风邪者，败毒散；暑热者，黄连阿胶丸、薄荷煎。

大补肺肾兼升提，

肺与大肠为表里，肺热则肛门闭结，肺寒则肛门脱出，必须温肺脏，补肠胃，宜补中益气汤加诃子、樗皮少许，或升阳举经汤、 皮散、钓肠丸。挟湿热者，升阳除湿汤；有兼痢者，四物汤加槐花、黄连、升麻；有肾虚者，肾气丸、八味丸。

外治敷（药）洗（药）亦可搀。

外集·卷四 \ 杂病 \ 内伤类

伤食

伤食恶食分上下，次审寒热行吐泻；胸满（有物）噎嗳心（口）腹疼，发热（胃有伏火，或似疟痢）皆因食不化。

停于上脘，气壅痰盛者，宜吐。如伤冷食，腹胀气逆，噫气吞酸，恶心，欲吐不吐，宜平胃散入盐少许探吐；如伤热物或酒面，发热，心口刺痛，停痰、停饮、伏火，宜二陈汤加黄连、枳实探吐；伤重填塞胸中，下部无脉，体实年壮者，方敢瓜蒂散吐之；寻常饮食过饱在膈，以手探吐为好。停宿中、下脘者，宜下以逐之。如伤冷物，腹胀满痛者，木香见丸、丁香脾积丸、感应丸；如伤热物，痞满者，二黄丸；日晡潮热盛者，小承气汤；寒热两伤者，大黄备急丸、除原散；体弱者，下药兼补，保和丸。凡伤食，乃中焦血病，如牵牛猛烈伤气及一切峻攻，反伤胃气。又现有吐者，二陈汤加砂仁、黄连、青皮、枳实；现有泻者，胃苓汤加山楂、麦芽，或三白汤，随时令寒暑选用。如身受寒气，口又伤冷，初得便宜辛温理中，稍久郁而为热，当兼辛凉散之。

吐下未净消导之，

红丸子、枳术丸、保和丸、大安丸、平补枳术丸、单山楂丸。

吐下已虚补益借；

四君子汤、六君子汤、补中益气汤。

酒客分消与调中，

饮酒与水过者，宜上汗下渗，分消其湿，葛花解酲汤微汗即愈；渗剂，五苓散、调中二陈汤。如久困于酒，或伤灰酒成积，腹痛，大便窘迫者，酒蒸黄连丸、香连丸。如伤酒呕逆，眩晕，头痛如破者，补中益气去白术，加半夏、白芍、芩、柏、干葛、川芎；有块者，更加莪术、木香。如善饮，每早长嗳不吐者，小调中汤最妙，一月三五次服之，亦可为丸。如醉饱行房，以致蓄血，胃口时痛者，大调中汤，或八物汤加砂仁之类。有痛饮不醉，忽糟粕出前窍，尿溺出后窍者，四物汤加海金砂、木香、槟榔、木通、桃仁，数服可安。吃茶成癖者，星才丸。

忧思郁抑药嫌霸。

忧思伤脾，不思饮食者，清六丸加香附、炒黄连、白芍，姜汁蒸饼糊丸服；全不食者，温胆汤神效；忧思兼伤食者，木香化滞汤。瘦倦气仰不食者，二炒苍柏散，加香附、白芍、陈皮、半夏、黄连、扁柏等分，白术为君，姜汁面丸服；湿痰气滞不食者，三补丸加苍术，倍香附。

积聚

五积六聚皆属脾，

经曰∶积聚、 瘕、痞满，皆太阴湿土之气。始因外感、内伤、气郁，医误补而留之以成积。积者，阴气，五脏所主，脉沉伏，或左或右，发有根，痛有常处。肝积左胁下，曰肥气，言风气有余，而血随气不行也，令人胁痛 疟；心积脐上，曰伏梁，言如梁之横架心下，令人烦心，乃火之郁也，忌热药与灸，又肠痈与此相似，但身股背肿，环脐而痛为痈；脾积胃脘稍右，曰痞气，言阳气为湿所蓄也，令人黄胆倦怠，饮食不为肌肤，仍忌热药；肺积右胁下，曰息贲，言喘息奔而上行也，令人咳嗽、肺痈；肾积发于小腹，或凑心下，曰奔豚，言若豚之奔冲，上下无时也，令人喘逆骨痿，最为难治。诸积勿轻吐下，徒损真气，积亦不去，奔豚尤不可吐。五积，古有五方，今增损五积丸更妙。聚者，阳气，六腑所成，脉沉结，或隐或见，发无根，痛无常处，散聚汤、七气汤、香棱丸、大阿魏丸、大安丸加参。

左右中间移不移；

气不能作块成聚，块乃痰与食积、死血有形之物而成，积聚 瘕一也。有积聚成块，不能移动者，曰 ，言坚硬贞固也；或有或无，或上或下，或左或右者，曰瘕，言假血而成蠢动之形，且有活性。

左死血兮右气积，

治左破血为主，海石丸或当归龙荟丸料五钱，加桃仁、姜黄各一两，蜜丸。治右调气，青皮汤、木香分气丸。有积者，消积正元散、红丸子、小阿魏丸，或当归龙荟丸、保和丸，俱加鹁鸠屎。

当中痰结一团而；

中乃水谷出入之路，饮食、七情郁积成痰，石 丸、白芥丸。凡痞块在皮里膜外，俱宜二陈汤加补气、行气药。

有余消导分新久，

积初为寒，宜辛温消导，大七气汤，乌白丸，大、小温中丸，退黄丸，阿魏撞气丸；久则为热，宜辛寒推荡，木香槟榔丸、通玄二八丹、消块丸。通用纂积丹、生漆膏。有虫者，妙应丸。外治三圣膏、三棱煎、神效阿魏散。

不足平补是上医。

阳虚有积易治，惟阴虚难以峻补。痞积又忌滞药，止宜早服滋补药中，加鳖甲、龟板、秋石丹；午服枳术丸、大安丸，或醋鳖丸善消融化为妙。若痞积滞冷贯脐，误为沉寒痼冷，投以姜附热药，初服甚与病情相宜，久则痞积益甚，真气伤而阴血烁矣。俱硫、附固不可服，如知、柏、门冬寒凉伤脾滞气，亦所不宜。古云∶衰其大半而止。又云∶养正积自除。皆为虚损有积而言也。平补之外，更能断浓味，节色欲，戒暴怒，正思虑，庶乎万全。

蛊瘴

皆因饮食起居而得，故附

中蛊害人俗不妍，

据方书蛊有数种，皆妖昧变惑之气，其怪使然。人有造作而得之者，多取虫蛇之类，以瓮盛之，使其自相啖食。其间一物独存者，则以酒肉祭之，取出放毒于酒肴中以害人。毒发令人面目青黄，力乏身痛，唾吐鲜血，小便淋沥，大便脓血，唇口干燥，胸胁妨满，腹痛如虫啮，又如虫行，病患所食之物，皆变化为虫，侵蚀脏腑，蚀尽则死。死则病气流注，复染傍人。人死，则精魂反为其家，代力致富，不知有此事否？万病解毒丹、东坡雄矾丸主之；或于足小趾尖处灸三壮，即有物出。酒饭得之，随酒饭出；肉菜得之，随肉菜出。凡中蛊毒，不论年月远近，但煮鸡卵一枚，去壳，以银钗插入卵中，并入口中含一饭顷，取出视之，钗卵俱黑，即为中毒。一法∶令患人唾津于水，沉则是蛊，浮则非也。又法∶口含大豆，豆胀烂而皮脱者是蛊，否则亦非也。如出外，须用预知子置衣领中，遇毒则有声。凡中蛊之人，用药已瘥，自后饮食永不得吃冷。若饮食带冷，则鬼气乘之，毒虫复生，竟不能救。

更有挑生及毒泉。

岭南多有挑生毒者，乃挑毒于鱼肉菜果酒醋之中，以害于人。其候∶初觉胸腹作痛，次则渐渐搅刺，满十日，则物生能动，行上胸痛，沉下腹痛。在上膈者，用胆矾末五分，投入热茶内溶化，通口服之探吐；在下焦者，用郁金末二钱，米汤调服，泻下恶物，后以四君子汤去甘草调之。如胁下忽肿，顷刻生痈。大如碗许者，用升麻末二钱，冷热水调，连服，泻出如葱根，其肿即消。后以平胃散，兼进白粥调之。

江南溪涧中，有射工毒，或因雨潦逐水而入人家，含沙射人之影得之，寒热闷乱，头目俱痛，亦如中尸，卒不能语。又有水毒虫，一名溪温。得之病同射工，但有烂疮为射工，无疮为溪温。又有沙虱，细如疥虫，遇阴雨则行出草间，着人则入皮里，痛如针刺。是三者为病，朝轻暮重，手足冷至肘膝，二三日腹中生虫，食人下部，脐中生疮，不痛不痒。急视下部，有疮赤如截肉者，为阳毒，最急；如鲤鱼齿者，为阴毒，稍缓，要皆杀人不过二十日也。用蒜擂浓汁，煎温洗之。是水毒身体当发赤斑，否则非也。当以他病调治，消水毒饮子主之。

瘴气寒温分内外，

东南两广，山峻水恶，地湿沤热。如春秋时月，外感霜毒，寒热胸满不食，此毒从口鼻入也，宜清上热，解内毒，降气行痰，不宜发汗，平胃散加芩、连、升麻、柴胡、桔梗、枳壳、木香、木通，姜煎服。如寒月外感风寒，气闭发热头痛，自汗如疟，南人气升，或胸满痰壅，饮食不进，与北方只伤表而里自和者不同，宜解表清热，行痰降气，二陈汤加柴胡、黄芩、苍术、羌活、川芎，水煎服，微汗即止。如内伤饮食得者，理脾却瘴汤、补中益气汤、不换金正气散、枳术丸；虚甚或挟房劳者，一粒金丹；热者，柴苓汤、承气汤、三黄汤合竹叶石膏汤，或三黄枳术丸。

不服水土（与）瘴同源。

平洋土坚水热，山谷土润水冷，俱以平胃散为主，随水土风气冷热加减。或变疟、痢、黄胆、疮疖，俱于各类求之，然以扶脾胃为本。凡纵酒色及食鱼肉、时新菜果、笋蕨生冷、糯饭烧酒及油炒酱爆、鸡鸭面食、过饥过饱、歇卧处有秽气、半夜失盖、早行沾露、空腹出外，皆能发瘴。仕宦商贾游外，俱宜节饮食，谨起居以防之。

气滞

此即诸气，专抽气滞一边，详言之耳。

气滞不行辨久新，湿热痰积是其因；

苍天之气，清净不息，变为云雾，为雷雨者，山泽湿热熏蒸也。人身元气与血循环无端，彼冲击横行于脏腑之间，而为疼痛、积聚、 癖；壅逆于胸臆之上，而为心腹刺痛等证，多因七情饮食，郁为湿热，成痰与积。初起宜辛温开郁，行气豁痰消积，久则宜辛寒降火以除根。

滞膈痞满滞下秘，

气滞上膈，为呕、咳、痞满，枳橘汤、枳梗汤、橘皮一物汤、枳实韭白汤、沉香降气汤、古乌附汤。湿热者，清膈苍莎丸；实热者，解毒汤加知母、枳壳；痰火者，栝蒌实丸；食积者，枳术丸加木香二钱；气滞下焦，为腰痛胀坠者，七气汤加橘核，或木香匀气散，吞青娥丸；便秘者，四磨汤、六磨汤、木香顺气丸、木香槟榔丸。

滞中刺痛或周身；

气滞于中，则心腹胁肋刺痛，伏梁痞块者，神保丸、一块气丸、木香分气丸、阿魏撞气丸、古枳巴丸；湿热，古萸连丸、萸连栀石丸。气滞于外，则周身刺痛，流气饮子主之；或手足浮肿者，三和散合五苓散，或五皮散加桂，青木香丸。

散火破气虽古法，古法散火之法，必先破气，气降则火自降矣。但枳壳、青皮，破滞要药，多服损人真气，虚者慎之。

养血补虚同妇人。

男子虚劳失血及妇人产月后，因气者，四物汤加木香、槟榔；阴虚气滞者，去木、槟，加玄参、黄柏，或炒黑山栀一味，入姜汁煎服，开五脏结、益少阴血最妙。有妇人平时性急，适月事不行，气填胸膈，呕恶全不入食，食则吐痰；或有一块，窒胸喉而痛；或一块如卵，筑触心下疼痛；或腹中块物动作，攻刺腰背，时发烘热，四肢乏力，脚不能行，小便白浊，带下，日就瘦弱，全似虚劳，若谷食不入，却喜果子杂物者，乃有孕也。产前安胎，产后调气，俱以四物汤主之。通用二陈汤。上焦气滞，加桔梗、香附、砂仁；中焦，加浓朴、枳实、三棱、莪术；下焦，加青皮、木香、槟榔；因怒者，加山栀、香附；痞满，加黄连、枳实；痰盛，加栝蒌；胁痛，加青皮、柴胡、芍药、草龙胆；刺痛，加枳壳；气实，加乌药、香附；气虚，加参、术、木香；喜动心火，加黄连；怒动肝火，加柴胡；思动脾火，加芍药；悲动肺火，加黄芩；恐动肾火，加黄柏。成郁不解者，煎吞交感丹。

吐血

此即诸血，特分言之耳。

吐血属胃分阴阳，阳盛身热阴盛凉；

内伤外感，及饮食房劳坠闪，五脏有伤，血聚膈间，从胃脘出者则为呕吐；从鼻出者则为衄。阳盛身热多渴，阴盛身凉不渴。然血，阴也，身凉者易愈。

阳多积热并怒火，

阳盛多因饮食辛热，伤于肺胃，呕吐出血，大蓟饮子主之。因酒者，古葛连丸、小调中汤。吐脓血者，名肺疽，桔梗汤。大怒气逆上冲暴甚者，四物汤加苏子、陈皮、沉香、童便，或茅根煎汤，磨沉香服之。若血聚满膈间则吐者，苏子降气汤加人参、阿胶。或暴吐紫黑成块者，瘀血也，虽多亦不妨，四物汤合解毒汤调之。觉胸中气塞者，桃仁承气汤下之。五志火动，热者，解郁汤；虚者，保命散。

阴为心力暴劳伤。

阴盛多因劳力伤气，吐血鲜红，心腹绞痛，自汗者，四君子汤加黄 、柴胡、山药、百合、前胡，姜、枣煎服，或用莲心、糯米等分为末，温酒下。劳伤气虚挟寒，阴阳不相为守，血亦错行，所谓阳虚阴必走者是也。外证必有虚冷之状，法当温中，使血自归经络。如胃虚不能化食，其气逆上吐衄者，理中汤加木香；胃寒不能约血者，甘草干姜汤，或七气汤加川芎。自汗者，小建中汤、古桂附汤；下虚极而气壅喘嗽，血不归元者，黑锡丹、金液丹。劳力伤肺，唾内有血，咽喉不利者，鸡苏散；如心肺脉破，血若涌泉，口鼻俱出者，不治。劳心过度，不能统血，反上令人烦闷、倦怠者，茯苓补心汤、归脾汤。古方治血，多以茯苓、茯神为佐者，心主血故也。思色强力入房，劳伤心肾，阴虚火动者，加减四物汤。凡血越上窍，皆是阳盛阴虚，有升无降，俱宜补阴抑阳，气降则血自归经矣。阴盛阳虚者，间有之耳。

先痰带血皆痰热，

先痰嗽后见血，多痰火积热，化痰降火为急，不可纯用血药，恐泥痰也，山栀地黄汤。痰带血者，多胃中清血，热蒸而出，重者山栀，轻者蓝实。

先血后痰虚火倡；

先见血，后痰嗽，多阴虚火动，四物汤加贝母、天花粉化痰，山栀、牡丹皮、麦门冬降火。盖吐血，火病也，虽挟痰者，亦只治火则止。

阳热凉血与行气，阴虚补涩自归藏。

凡血不可单行单止。盖血来未多，必有瘀于胸膈，必先消瘀，而后凉之止之。然血热则行，宜苦寒凉血为君，辛味行气开郁为臣，升提俾复其位为佐，酸涩止塞其源，甘温收补其后。凉血，犀角地黄汤、黄连解毒汤、陶氏生地芩连汤、回生丸。行气，枳梗汤、二陈汤、枳橘汤、古乌附汤。滋补，血虚，加减四物汤；昏晕，古芎归汤；气虚，单人参汤、扶脾生脉散、清肺生脉饮；虚甚者十全大补汤。止涩，古参柏糊狗胆丸、单京墨丸，或单用炒干姜为末，童便调服，善能止血降火。久者升提，三黄补血汤。断根，天门冬丸、大阿胶丸、女贞丹。还血归元，参苓白术散、四君子汤、肾气丸、琼玉膏。抑论血疾阴火，误用阳燥热药，则血枯瘦怯，劳瘵成矣；劳伤误用寒药，则胸满膈痛，血愈郁矣；坠堕闪挫，误行补涩，则瘀蓄于胃，心下胀满，食入即吐，名曰血逆。古法以二陈汤去茯苓、甘草，加赤芍等分救之，此血疾难调，最宜斟酌。

呕血

呕血与吐无大异，

成盆无声者为吐，成碗有声者为呕。

怒火暴甚不可当；

怒气逆甚，血溢口鼻，当抑怒全阴，热者解郁汤，虚者保命散。

气虚发热咽喉痛，

甘桔汤加参、 、归、地、荆芥、黄柏水煎，入童便、韭汁、姜汁、郁金少许，或单黄柏蜜炙为末，麦门冬煎汤下。

血虚热炽滋降良。

加减四物汤主之。

衄血

衄血热溢肺与胃，

肺窍于鼻，鼻通于脑，血上溢于脑，又行清道。所以从鼻而出。兼以阳明热郁上行，则口鼻俱出。大热衄血者，用萱草去根，捣汁一盏，生姜汁半盏，和匀服。

凉血行血（治同吐血）古人方；

初宜黄芩汤，加郁金，或茅花、冬青子止之；久宜清肺生脉饮、茜梅丸、古天地胶；有郁者，古莎芎散；因鼻流涕久成衄者，防风散，或犀角地黄汤。凡初衄不可遽止，去多恐晕，急用百草霜末三钱，水调服，仍取一捻吹鼻中；或用人中白末汤调服，更加发灰一钱，麝一字，仍用少许搐鼻立止；或将患人头发分开，井水湿纸，顶上搭之亦好。如鼻干燥，以麻油滴入润之。如吐衄太甚不止，防其血晕，用茅根烧烟，将醋洒之，令鼻嗅气以遏其势；或蓦然以水喷面，使带惊则止。此法非特衄血，虽上吐下便、九窍出血者亦效。止后随症虚实调之。

诸般血药不能止，必然气郁血无藏。

凉血散火药不效者，古莎芎散。燥者，单天门冬膏。

嗽唾咯

嗽痰带血本脾经，

虚者，六君子汤加桑白皮、黄芩、枳壳、五味子；有火者，加减逍遥散。

有咳属肺恐难咽；

火升痰盛身热者，龙脑鸡苏丸、鸡苏散、滋阴降火汤、古百花膏、黄连阿胶丸。

虚者，二陈芎归汤、八物汤，或二陈汤加嫩桂、桑白皮、杏仁、桔梗、知母、贝母、阿胶、生地、山栀，盖嫩桂枝能治上焦故也。愈后调理，玄霜膏。咳血咽疮者，不治。

血随唾出自肾来

滋阴降火汤，瘀血聚肺火相煽。

唾中红丝，乃是肺痿，难治。

咯出血屑（疙瘩）为咯血，或带红丝细如线；

有血在咽下，咯不出者，甚咯则有之者，此精血竭也，四物汤加竹沥、姜汁、童便、青黛，或圣饼子、地黄膏。蓄血在上，闭塞清道，喜忘者，犀角地黄汤。

此是肺肾真脏伤，滋阴降火非偏见。

溺血

溺血纯血全不痛，

血从精窍中来，乃心移热小肠，四物汤加山栀、芩、连；单发灰散，入麝半厘，淡苦酒汤下；单苦 菜饮、单琥珀散。

暴热实热利之宜；

暴起热者，山栀一味水煎服。实热者，承气汤加当归下之，或小蓟饮子，后以四物汤加山栀调之。心经热者，导赤散；暑热者，益元散，升麻煎汤下，或五苓散。

虚损房劳兼日久，滋阴补肾更无疑。

久虚者，四物汤加山栀、牛膝，或单牛膝膏。房劳伤精，火动溺血者，胶艾四物汤、肾气丸、小菟丝子丸。虚甚病久者，鹿角胶丸、秋石固真丸、金樱膏。痛不可忍者，单豆豉一撮，煎汤温服，甚效。此疾日久中干，非清心静养不可救也。

便血

便血须先分内外，

自外感得者，曰肠风，随感随见，所以色鲜，多在粪前，自大肠气分来也；自内伤得者，曰脏毒，积久乃来，所以色黯，多在粪后，自小肠血分来也；又有不拘粪前后来者，气血俱病也。皆因七情六淫、饮食不节、起居不时，或坐卧湿地，或醉饱行房，或生冷停寒，或酒面积热，以致荣血失道，渗入大肠。经曰∶结阴便血，一阴结一升，二阴结二升，三阴结三升。盖邪犯五脏，则三阴脉络不和而结聚，血因停留，溢则渗入大肠。阴，非阴寒之谓也。《针经》云∶阳络伤则血外溢而吐衄，阴络伤则血内溢而便溺。

风清热红甚则乌；寒黯毒浊湿不痛，

此属外感，风者色青，或纯下清血。实者，人参败毒散加槐花、荆芥；虚者，不换金正气散；久虚者，胃风汤、古樗参散、苦参丸、结阴丹。热者鲜红，用黄芩、秦艽、槐角、升麻、青黛等分，水煎服，酒蒸黄连丸、香连丸、苍地丸、龟柏丸；挟风者，脏头丸；暑月，黄连香薷散；热甚则黑者，解毒汤合四物汤，加大黄；有瘀血者，桃仁承气汤。

寒者色黯，平胃散合理中汤，加葛根、升麻、益智、神曲、当归、地榆、姜、枣煎服。毒者，病邪蕴久，色浊后重疼坠，四物汤加木香、槟榔，或四味香连丸。湿者直来不痛，白柏丸。湿兼热者，古连壳丸。

湿癖血箭最难除。

原因伤风犯胃飧泄，久而湿毒成癖，注于大肠，传于少阴，名曰肠癖，俗呼血箭。因其便血即出有力，如箭射之远也，又有如筛四散漏下者。初起湿热，或发当长夏者，当归和血散、凉血地黄汤加木香、槟榔；久而色紫黑者，湿毒甚也，升阳除湿和血汤、升阳补胃汤，或补中益气汤去柴、陈，加芩、连、川芎、槐角、枳壳。

内伤食积糟粕混，

内伤饮食，腹必胀满，糟粕与血同来，平胃散加槐角、枳壳、当归、乌梅、甘草，或通玄二八丹。虚者，六君子汤加芎、归、神曲，或六神丸。

劳伤气陷郁闷拘；

内伤、劳伤元气下陷者，补中益气汤；脱肛者，榆砂汤。内伤中气虚弱者，四君子汤，或单人参汤加炒干姜少许、古卷柏散、古乌荆丸、剪红丸。阳虚甚者，矾附凡在。内伤阴虚血弱者，四物汤加干姜，龟柏丸、活龟丸、肾气丸。内伤脉络下血者，古连壳丸。虚者，十全大补汤主之。内伤忧思，怔忡少寝，有汗者，归脾汤。或寒热胁痛，小腹闷坠拘急者，逍遥散、六君子汤俱加柴胡、山栀，或木香少许。以上粪前，俱加吴萸；粪后，俱加黄连，二味须用热汤同浸拌湿，再炖滚汤半日久，令药气相和方妙，各拣出若生，则偏寒偏热。

初起和血祛风湿，

当归和血散，或凉血地黄汤。实者，槐角丸、黄连阿胶丸；虚者，加味槐角丸、四物坎离丸。通用四物汤，祛风，加柏叶、防风、荆芥、秦艽、槐花、 皮、黄芩、地榆、枳壳、甘草；久者，加升麻、柴胡提之；解毒，加槐花、柏叶、荆芥、枳壳、芩、连；近血，加槟榔、枳实、槐花、条芩泻大肠火；远血，加木通、吴萸炒黄连，泻小肠火；热者，加山栀、槐花、黄连；大下小止，加血见愁少许，姜汁和服；虚者，加炒干姜；湿热，加苍术、秦艽、黄芩、芍药；挟气，加香附、枳壳，或单香附丸。又古芎归汤，调血上品，热，加茯苓、槐花；冷，加茯苓、木香。凡大小便血，俱不可纯用凉药，宜辛味为佐，兼升举及酒炒药。妇人胎前患者，古芩术汤、古芎归汤、六一散，三方合服；产后患者，补中益气汤加吴萸、黄连，或八物汤，随证选用。

久只补脾涩剂俱。

补剂，补中益气汤、参苓白术散、浓朴煎。盖精、气、血皆生于谷气，胃气一复，血自循轨。不受补者，宜涩剂，香梅丸、肠风黑散。单方，粪前，酸石榴皮为末一钱，荔枝煎汤下；粪后，艾叶为末，生姜汁下。或干柿烧灰为末，米饮下亦好。抑考肠风脏毒，血自肠脏中来；虫痔之血，肛门傍生小窍，射如血线。夫肛门即脱，腐血侵淫，化为虫蠹，蚀伤肠口，滴血淋沥，当以芜荑、艾叶、苦楝根等化虫，或烧鳗鲡骨熏之，内服黑玉丹。

喘

喘急先分肺实虚，

呼吸急促者，谓之喘；喉中有响声者，谓之哮。虚者，气乏身凉，冷痰如冰；实者，气壮胸满，身热便硬。

其次当知有火无；

经曰∶诸逆冲上，皆属火。虚火宜滋补降气，实火宜清肺泻胃。

火炎得食喘暂止，

火炎肺胃喘者，乍进乍退，得食则坠下稠痰则止；食已入胃，反助火痰，上喘反大作，宜降火清金，导痰汤加芩、连、山栀、杏仁、栝蒌。如胃有实火，膈上稠痰者，导水丸。

痰喘喉似水鸡吹。

痰喘必有痰声。风痰，千缗汤，或合导痰汤；痰气，苏子降气汤、四磨汤；食积湿痰，古二母散、神保丸、大萝皂丸。

七情气急无声响，

惊忧气郁，惕惕闷闷，引息鼻张气喘，呼吸急促而无痰声者，四七汤、枳梗汤、分气紫苏饮、四磨汤。因补药喘者，三拗汤。

外感里逆只气粗；

外感表邪传里，里实不受则气逆上，详见伤寒。寻常感冒，风寒相干，肺胀逆而喘者，随时令祛散。风喘，金沸草散、麻黄杏仁饮；寒喘，加减三拗汤、藿香正气散加五味子、杏仁，或苏沉九宝饮；暑月，香葛汤；热证，小柴胡汤、凉膈散。

水喘怔忡或肿胀，

水喘，水气辘辘有声，怔忡者，小青龙汤、古葶枣散、白前汤。水肿、水气胀肺而喘，然喘必生胀，胀必生喘，二证相因，皆小便不利。肺主气，先喘而后胀者，宜清金降火，而行水次之；脾主湿，先胀而后喘者，宜燥脾行水，而清金次之。

以上诸喘皆有余。阴虚火从脐下起，

阴虚喘者，血虚则阳无所根据附而上奔，宜四物汤倍芍药，加人参、五味子以收之；有小腹下火起冲上而喘者，宜降心火，补真阴，四物二陈汤加知、柏、枳壳、黄芩。

气短不能续吸呼。

久病气短不能接续，似喘非喘者，单人参汤、扶脾生脉散、调中益气汤。劳涉过者，杏参散；饮食热者，葶苈散；痰阻短气者，导痰汤；浊阴在上，清阳陷下，咳喘呕吐者，加味泻白散。

肾冷元气不能纳，

下元虚冷，肾气不得归元者，九味安肾丸、八味丸；甚者，黑锡丹以镇坠之。烦躁无脉，身冷神昏者，死。

抬肩撷肚胃衰乎！

胃虚极则气上逆，抬肩撷肚，生脉散加杏仁、陈皮、白术、或理中丸加胡椒救之。仲景云∶发汗如油，汗出如珠不流，抬肩撷肚，喘而不休及胸前高起，脉络散张，手足厥冷，脉散及数者，皆死。但妇人喘病尤亟，产后荣竭，卫气无根据，独聚于肺发喘者，死速。

未发扶正治其本，

血虚补血，气虚补气，兼以清金降火，顺气化痰。

已发辟邪痰火疏。

喘非风寒乘肺，则痰火胀肺。风寒，祛散；痰火，疏导。但火急甚者，亦不可纯苦药，宜温以劫之，用椒目五七钱为末，姜汤下。喘止后，因痰治痰，因火治火。诸喘不止者，小萝皂丸、定息饼子、含奇丸、定喘化痰散。久者，人参清肺饮倍粟壳涩之。抑考《内经》云∶夜行喘出于肾，淫气病肺；有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾；有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心；渡水跌仆，喘出于肾，淫气损肝。又云∶邪入六腑，身热喘呼不得卧。此喘之名同，而所感各异耳。

哮

即痰喘甚，而常发者。

哮促喉中痰作声，吐法必须量体行；

体实者，用紫金丹二十丸，吐去其痰；虚者止服二三丸则不吐，临发时，用此劫之。丹溪方去豆豉更妙。一法∶用二陈汤加苍术、黄芩，下小胃丹。体虚者，吐、下俱忌，须带表散之。

挟水挟寒须带表，

水哮者，因幼时被水，停蓄于肺为痰，宜金沸草散、小青龙汤倍防己，或古葶枣散、导水丸。有寒包热者，麻黄汤加桔梗、紫苏、半夏、黄芩。有风痰者，千缗汤，或用鸡子一枚，略敲壳损，勿令膜破，放尿缸中三日夜，取煮食之，效。凡哮须忌燥药，亦不宜纯凉，须常带表。

断根扶正金宜清。

欲断根者，必先淡滋味，然后服清肺金、扶正气之剂，如定喘汤、黄芩利膈丸是也。遇浓味发者，清金丸；久不得睡者，兜铃丸。单方∶猫儿头骨烧灰，酒调服二三钱，一服即止。

恶心

恶心欲吐不得吐，一见饮食心便恶；

二陈汤加白豆蔻、香附、砂仁。

不渴胃虚与胃寒，

胃寒，理中汤加陈皮、半夏、生姜各等分。胃虚，六君子汤，加砂仁；挟火，加姜汁炒黄连少许。

烦渴胃家痰火聚。

痰盛者，大、小半夏汤；火盛者，二陈汤加姜汁炒芩、连。船晕恶心，治同。

嘈杂

心嘈似饥又烦杂，

似饥非饥，似痛非痛，或兼暧气、痞满、恶心，渐至胃脘作痛，乃呃逆、翻胃之由也。

纵食多忧痰火合；

食郁者，枳术丸加山楂、麦芽；有热，更加芩、连。停饮者，曲术丸；胸满者，大安丸、保和丸。忧郁者，越曲丸、香连丹。湿痰气郁不喜食者，三补丸加苍术，倍香附；索食者，三圣丸。痰因火动者，治痰为先，二陈汤加姜汁炒芩、连、山栀为君，南星、半夏为佐；热多，加青黛。火动其痰者，二陈汤加姜炒芩、连、山栀；火郁，更加抚芎、苍术。痰火俱盛者，祛痰火丸。

五更嘈者思虑伤，血分稍亏宜补接。

四物汤加香附、贝母、山栀、黄连、甘草。

嗳气

嗳转食气名嗳气，有痰有火滞于胃；

胃中郁火，膈上稠痰，饮食郁成，宜祛痰火丸、润下丸、古萸连丸。

实嗳食罢嗳方形，

气盛实嗳，食罢嗳转腐气，甚则物亦嗳转，多伤食、湿热所致。二陈汤加苍术、神曲、麦芽、姜炒黄连，或保和丸。

虚嗳浊气填胸次。

不因饮食常嗳者，虚也。盖胃有浊气，膈有湿痰，俱能发嗳，六君子汤加沉香为君，浓朴、苏子为臣，吴萸为使。久者，匀气丸，或苏合香丸；甚者，灵砂以镇坠之。

呕吐

呕吐须知胃冷热，

大概肥白肉浮多寒湿，瘦黑骨露多燥热，更参脉证。胃冷，面青、手足厥、食入乃吐，二陈汤加姜、桂；甚，加丁、附，或丁香半夏丸。胃热，面红、手足热、食已即吐，二陈汤加姜炒芩、连、山栀；暴甚，略加槟榔、木香；胃口疼，加姜汁，或葛根竹茹汤、加味橘皮竹茹汤，或小柴胡汤加竹茹。如时常口吐清水冷涎，自下涌上者，此脾热所致也，二陈汤中白术，白芍，升麻，炒芩、连、山栀，神曲，麦芽，干、生姜等分，或丸或煎服。

次分三焦有妙括；眩晕不食气上攻，

上焦吐者，气冲胸痛，食已暴吐而渴，治当降气和中，六君子汤加木香、藿香、桔梗、枇杷叶、或七气汤；热气冲者，古荆防汤加人参、甘草、槟榔。

胸满酸闷食作孽；

中焦吐者，食积与气。或先吐而后痛，或先痛而后吐，治当以木香、槟榔等分为末，调服行气紫沉丸。消积，寻常平胃散，二陈汤加青皮、砂仁、白豆蔻、山楂、神曲调之。

厥冷下焦停有寒，

下焦吐者，寒也。朝食暮吐，暮食朝吐，久则小便清利，大便不通，乃阴气偏结，不与阳和。治当温其寒而通其秘，复以中焦药和之，附子理中汤、木香匀气散合理中汤、四逆汤、丁胡三建汤、古丁半汤、养正丹、古半硫丸。

三阳热壅大便结。

呕家不可下者，常也。如喜冷烦渴，胸满腹痛，甚而大便闭者，大小肠、膀胱结也。热者，大柴胡汤下之；虚者，润之。

痰火不已水怔忡，

呕吐，痰火为多，二陈汤加姜炒芩、连，或小调汤主之。肝火出胃者，单黄连丸，或单人中白，姜汁化服。脾经湿痰郁滞上中二焦，时时恶心，吐出清水，或如豆汁者，胃苓汤加半夏、槟榔。水呕，心下怔忡，先渴后呕者，赤茯苓汤；先呕后渴者，猪苓汤；水入即吐者，五苓散。

腥臊熏心多瘀血；

腥气、臊气熏炙，恶心呕吐，杂以涎血，此脓血聚于经中，所谓呕家有痈脓，不须治，脓尽自愈。四物汤倍赤茯苓、牡丹皮；虚者，八珍汤加陈皮。

客风翻翻暑渴烦，

风邪在胃，翻翻不定，或郁酸水，全不入食者，不换金正气散、麦天汤、安脾丸，不宜轻用参、术，补住邪气反甚。惟久病肋痛者，木克土也，方敢用六君子汤加青皮、芍药、柴胡、升麻、川芎、砂仁、神曲。治水热者，小柴胡汤加青黛、姜汁，蒸饼为丸服。暑吐烦渴，黄连香薷散、六一散加砂仁，或枇杷叶散、钱氏白术散。

气虚痞满虫痛切。

久病胃气虚弱，全不纳食，闻食气则呕者，四味藿叶汤，或四君子汤去茯苓，加香附、参、 ；胸痞短气者，调中益气汤；胃虚寒痰作呕者，增半汤。虫吐，时常恶心，胃口作痛，口吐清水，得食暂止，饥则甚者，胃中有蛔也，二陈汤加苦楝根、使君子、白术、乌梅，或用锡灰、槟榔等分，米饮调服亦可。凡吐菜汁者，死。此是乍然呕吐，非翻胃比也。又船晕大吐，渴饮水者，多死，惟童便饮之最妙。

呃逆

呃逆分不足有余，

不足，因内伤脾胃及大病后胃弱，多面青，肢冷，便软；有余，因外感胃燥及大怒、太饱，多面红，肢热，便闭。有余可治，不足者危。

不足火炎阴气虚；

火乃元气之贼。人之阴气根据胃气而养，胃土受伤，则木气侵之，阴火所乘，不得内守，木挟相火，直冲清道而上，乃虚之甚也。膏粱湿热者，十味小柴胡汤，吞单黄柏丸，或调益元散；胃火善食者，小半夏汤加山栀、黄芩吐之；火盛者，益元散加黄连、黄柏；自利，更加参、术、白芍、陈皮。久病滞下及妇人产后，从脐下逆上，夜分转甚者，皆属阴虚，四物汤加知、柏、陈皮、竹茹。

劳役伤脾故有此，

贫苦大劳火动，浊升清陷者，补中益气汤，或合生脉散加黄柏、附子少许；挟房劳者，琼玉膏；肾气不归元者，九味安肾丸。

久病寒搏火为辜；

极是危证。脉数为火刑金，必死。凡伤寒吐下及杂病久，每呃逆者，皆火欲上行，为胃中寒邪所遏，故搏而有声，俱宜丁香柿蒂散、羌活附子汤、理中汤倍参。久者，三香散，或木瓜根煎汤呷之。中虚昏聩脉结者，炙甘草汤救之。

有余饱食（填寒胸中）失升降，二陈汤加枳壳、砂仁。

痰郁何由得泰舒？

痰闭于上，火动于下，无别证，忽然发呃从胸中起者，芩连二陈汤，或只陈皮、半夏，姜煎服，或人参芦煎汤吐之。停痰，或因怒郁瘀热者亦宜。盖参芦泻肺，肺衰气降，而火土复位矣。七情气郁者，木香匀气散，用萝卜煎汤下，苏子降气汤。

阳证失下多潮热，

地道不通，因而呃逆。宜寒药下之，大柴胡汤。阳极脉微将脱者，宜凉膈散、解毒汤，养阴退阳，不可大小。

汗吐下后（胃）热未除；

小柴胡加橘皮、竹茹，或橘皮竹茹汤、单泻心汤。

有余涌（吐）泄（平人食物太速，饮水入肺，喜笑太多，亦属有余。食呃、笑呃，以纸捻鼻嚏，或久闭气可止。水呃，小陷胸汤、小青龙汤去麻黄，清之利之而已不足补。）

补有温平凉莫拘。

凡汗、吐、下、服凉药过多者，当温补；脾胃阴火上冲者，当平补；挟热者，宜凉补。《局方》率用丁、附温暖助火，损不足而益有余，宜乎呃逆之必死也！

膈噎

三焦枯槁成膈噎，饮食不下，而大便不通，名膈噎。《疏》云∶膈有拒格意，即隔食反胃也。《玉机》云∶噎塞大便不通，通幽汤。故以膈噎为题。《局方》以噎近咽，膈近胃，而遗下焦，又妄分十膈五噎，皆非经旨。病因内伤，忧郁失志及饮食淫欲而动脾胃肝肾之火；或因杂病，误服辛香燥药，俱令血液衰耗，胃脘枯槁。其槁在上焦贲门者，食不能下，下则胃脘当心而痛，须臾吐出乃止。贲门，即胃脘上口，言水谷自此奔入于胃，而气则传之于肺也。其槁在中焦幽门者，食物可下，良久复出。幽门与中脘相近，言其位幽僻，胃中水谷自此而入小肠也。其槁在下焦阑门者，朝食暮吐，暮食朝吐。阑门脐下，拦约水谷，分入膀胱、大肠而为粪溺。是大小肠、膀胱，乃气血津液流通之道路也。

阳火上升有虚热；

经曰∶三阳结谓之膈。小肠热结则血脉燥，大肠热结则不能便，膀胱热结则津液涸。三阳热结，脉必洪数有力，前后闭塞。下既不通，必反而上行，所以噎食不下，纵下复出，乃阳火上行而不下降也。实火，黄连解毒汤加童便、姜汁，或益元散入姜汁，澄白脚为小丸，时时服之，温六丸尤妙。甚者，陶氏六一承气汤、人参利膈丸。虚火冲上，食不入者，枳梗二陈汤加浓朴、白术及木香少许，或古萸连丸；渴者，钱氏白术散；大便闭者，导滞通幽汤，或参仁丸、麻子仁丸。当噎未至于膈之时，便宜服此防之，膏肓之疾，岂可怠忽！

间有身受寒气，口伤冷物，以脾胃火衰，膈上苦冷，肠鸣，脉必滑微，宜暂用丁香煮散、五膈汤、五噎汤、单附子散以劫之。若不求其本，偏认为寒，概用辛香燥药，必至烁阴不救。

为痰为积本七情，

古云∶膈噎神思间病，惟内观养之。盖七情火郁，熏蒸津液，为痰为积，积久则血愈衰。《针经》曰∶怒气所至，食则气逆不下；劳气所至，为膈噎、喘促；思气所至，为中痞，三焦闭塞，咽嗌不利。痰饮脉滑或伏，二陈汤、古参夏汤、化痰丸、栝蒌实丸，或用黄连、吴萸、贝母、栝蒌仁、牛转草，水煎；食积脉滑而短，枳术丸加黄连、陈皮、半夏，或狗米平胃丸、虎脂平胃丸，或用保和丸二钱，加姜炒黄连三钱、山楂二钱为丸，麻仁大，胭脂为衣，每六十丸，人参煎汤，入竹沥下。七情郁结，脉沉而涩，饮食喜静，胸背痛者，四七汤、温胆汤；痞满烦闷，微嗽，二便不利者，分心气饮、四磨汤，或木香、槟榔二味等分为末，白汤下；伤神不睡者，十味温胆汤、朱砂安神丸；腹胀肠鸣者，木香匀气散；有积聚者，阿魏撞气丸；恶闻食气者，五膈宽中散。

气血两虚多口沫；

沫大出者，死。气虚不能运化生痰者，脉必缓而无力，四君子汤；大便闭，加芦根、童便；气虚甚者，六君子汤加附子、大黄；酒毒，加甘庶汁；单人参汤、人参膏尤妙。

血虚不能滋润生火者，脉必数而无力，四物汤加童便、竹沥、姜汁；大便闭，加桃仁、红花；有瘀血，加牡丹皮、韭汁；防生虫，加驴尿；血虚甚，加干姜；血燥，加牛、羊乳汁，不可以人乳代之，盖人乳反有七情、饮食之毒火故也；气血俱虚者，八物汤主之。

金水二脏须扶持，

血阴主静，内外两静，则脏腑之火不起，而金水二气有养，阴血自生，津液传化合宜，何膈噎之有？肾气丸主之。

益阴养胃是总诀。

不问虚实，俱以益阴养胃为主，庶免后患。通用二陈汤加童便、竹沥、姜汁、韭汁；有热，加土炒芩、连、栝蒌、桔梗；七情，加香附、川芎、木香、槟榔；不纳食，加麦芽、神曲；热结食反上奔，加大黄、桃仁；气虚，合四君子汤；血虚，合四物汤。杂方∶烧针丸、杵糠丸、紫金锭、霞天膏、神仙夺命丹、古阿魏散，或灵砂，烧酒下。凡五十岁后，血枯粪如羊屎，及年少不淡薄饮食、断绝房室者，不治。

关格

与呕吐、膈噎、淋证参看。

关不小便格吐逆，

经云∶人迎脉大于气口四倍，名曰格；气口脉大于人迎四倍，名曰关。

上寒下热中焦窒；

关，乃阳不下，以寒在胸中，塞而不入；格，乃阴不上，以热在下焦，寒而不出。上下不通，三焦撩乱，中气不足，阴阳不能相荣，故既关且格。中虚者，补中益气汤加槟榔以升降之；中虚痰盛者，六君子汤去术，加柏子仁及麝少许；虚甚，吐利俱不得者，既济丸。

吐提其气非为痰，

关格与噎秽稍异，胃中觉气有碍，欲升不升，欲降不降，欲食不食，宜二陈汤，加木通，吐其横格之气，不必在出痰也。

或治下焦不可执。

古云∶关格死在旦夕，但治下焦可愈。经云∶少阳所至，为呕涌溢，食不下。言火逆上而为呕吐，非膈上所生，独为关，非格也，大承气汤下之。若但吐而不得小便者，胃苓汤。有膏粱积热，损伤北方真水者，滋肾丸主之。忌用淡渗利水之药，详前淋证。凡关格见头汗者，死。

证虚柔实则刚，

阳极则为刚 ，多类风证，宜清热化痰祛风；阴极则为柔 ，多类厥证，宜温补化痰降火。此丹溪胃实则为刚，虚则为柔，皆危证也。余详伤寒。

口噤不醒通身强。

病发则身强不醒，痫病发则身软时醒。 、痫相似，而实不同。

内外因皆挟痰火，

或外因风邪，或内因七情，皆必挟痰火而后发 。痰壅发 不醒，或只手足搐搦，左右动摇，宜祛风导痰汤，加竹沥、姜汁。风痰盛者，败毒散加防风、天麻、黄芩、全蝎、生姜、薄荷，或通圣散加人参、柴胡，间服寿星丸，姜汁、竹沥下。火盛则遍身战掉，犹火炎而旋转也。火能燥物，而使气液不足，宜四物二陈汤，加芩、连、知、柏、竹沥、童便，补而散之。实火则胸满，口噤切牙，脚挛，卧不着床，大便闭者，大承气汤下之，仍忌风药。盖火为风燥之本，能治其火，则风自散，而燥自润矣。

郁闷诸虚甚则亡。

七情郁闷者，乌药顺气散、八味顺气散主之。诸虚绝无风邪，而筋脉挛急，角弓反张者，乃气血虚脱，无以主持养筋，此等尤不可纯用风药。经曰∶诸 强直，皆属于湿。湿极反兼风化制之，实非风也，虚也。故又有言曰∶虚为本，痰火外邪为标。气虚者，补中益气汤加竹沥，或六君子汤加黄 、附子、柴胡；血虚者，四物汤加防风、羌活，或大秦艽汤。

病比痫更重，甚则因而昏死者有之。

痫

痫与癫狂相似，但痫病时发时止，邪流五脏；癫狂经久不愈，邪全归心。

痫有阴阳只是痰，

内伤最多，外感极少。盖伤饮食，积为痰火，上迷心窍；惊恐忧怒，则火盛神不守舍，舍空痰寒。丹溪云∶痫因痰寒心窍，发则头旋卒倒，手足搐搦，口眼相引，胸背强直，叫吼吐涎，食顷乃醒。病先身热脉浮在表者，阳痫，属六腑，易治；病先身冷脉沉在里者，阴痫，属五脏，难治。若神脱目瞪，如愚痴者，不治。

时师何必究五三。

痫久必归于五脏∶肝痫面青，摇头喜惊，作鸡鸣状；心痫面赤口张，摇头马嘶；脾痫面黄下利，吐舌羊吼；肺痫面白吐沫，腹胀牛吼；肾痫面黑直视，如尸猪叫。此五痫，病状偶类之耳，其实痰、火与惊三者而已。小儿风、惊、食三痫，见五卷。

痰挟火与惊多少，

肥人多痰，动则有声，沫出。风痰，星香散加全蝎三枚，姜煎服，或追风祛痰丸、五生丸。惊痰，紫石散、惊气丸、抱龙丸、三痫丸、引神归舍丹、寿星丸；因怒者，顺气导痰汤加菖蒲、辰砂；因忧思者，妙香散；食痰，醒脾散。瘦人火盛面赤者，防风当归饮、或小调中汤加南星，或滚痰丸、泻青丸、牛黄清心丸、龙脑、安神丸、千金龙胆汤。

痰火俱盛者，猪心丸温酒下，上吐下利，去顽痰、老痰为妙。通用断痫丹、活虎丹、蝙蝠散、控涎丸、紫金锭。

调中补北泻东南。

痫本痰热挟惊，宜寒药清心、降火、化痰为主，故古法用二陈汤加栝蒌、南星、黄连探吐，吐后必服朱砂安神丸，以降南方之火；当归龙荟丸，以平东方之木。但化痰必先顺气，顺气必先调中。顽痰胶固，非辛温热药为佐，何以开导？是以古方治惊痫，皆有温剂。

又如钱仲阳治小儿痫，经吐泻及服凉药过多，身冷闭目不食，后用益黄散补中，能食；次用肾气丸补北方肾水，能语。此须从权以救痫之坏证，亦可以为成法。

癫狂

癫狂痰火闭心堂，都缘喜怒太无常；

《素问》注云∶多喜为癫，多怒为狂，喜属心，怒属肝，二经皆火有余之地。但喜则气散，毕竟谋为不遂，郁结不得志者多有之。大概痰迷心窍者，叶氏清心丸、金箔镇心丸、朱砂安神丸。心风癫者，牛黄清心丸、追风祛痰丸；虚者，加紫河车一具为糊。怒伤肝者，宁神导痰汤、泻青丸、当归龙荟丸；因惊者，抱胆丸、惊气丸。丹溪云∶五志之火，郁而成痰，为癫为狂，宜以人事制之。如喜伤心者，以怒解之，以恐胜之；忧伤肺者，以喜胜之，以怒解之。

阳明热结膏粱味，

阳明发狂，见伤寒杂证，胃与大肠，实热燥火郁结于中，大便闭者，凉膈散，加大黄下之。膏粱醉饱后发狂者，止用盐汤吐痰即愈，或小调中汤；服芳草石药，热气悍发狂者，三黄石膏汤加黄连、甘草、青黛、板蓝根，或紫金锭。

谩议重阴与重阳。

《难经》云∶重阴者癫，重阳者狂。河间以癫、狂一也，皆属痰火，重阴之说非也。但世有发狂，一番妄言妄语，而不成久癫者；又有痴迷颠倒，纵久而不发狂者。故取河间合一于前，《难经》分析于后。癫者，异常也。平日能言，癫则沉默，平日不宁，癫则呻吟，甚则僵仆直视，心常不乐，此阴虚血少，心火不宁，大调中汤主之；不时倒晕者，滋阴宁神汤；言语失伦者，定志丸；悲哭呻吟者，烧蚕蜕、故纸，酒调二钱，蓖麻仁煎汤，常服可以断根。狂者，凶狂也。轻则自高自是，好歌好舞，甚则弃衣而走，逾墙上屋，又甚则披头大叫，不避水火，且好杀人，此心火独盛，阳气有余，神不守舍，痰火壅盛而然，小调中汤、三黄丸、控涎丹、单苦参丸。狂则专于下痰降火，癫则兼乎安神养血。经年心经有损者，不治。

妄言未见如神鬼，邪祟由来痰作殃。

视、听、言、动俱妄者，谓之邪祟。甚则能言平生未见闻事及五色神鬼，此乃气血虚极，神光不足，或挟痰火壅盛，神昏不定，非真有妖邪鬼祟。大概内服伤寒温疫条人中黄丸，照根据气、血、痰，汤药为使，或单人中黄亦好服，或单石菖蒲末，猪心血为丸服亦可。有妇人夜梦鬼来交者，定志丸料，如赤小豆水煎服。有妇人月水崩漏过多，血气迷心，或产后恶露上冲，而言语错乱，神志不守者，此血虚神耗也，宜宁神膏。但亦 不可纯服补心敛神药。血热者，小柴胡汤加生姜、生地煎服，百余帖即安。血迷心胞，逾墙上屋，歌唱无时者，逍遥散加远志、桃仁、红花、苏木，服后病退，用平胃散，少用浓朴，倍加苍术、升麻，常服以绝病根。又男子挟瘀血者，陶氏当归活血汤。有卒中尸恶，吐利如干霍乱状，或狂谵如醉人，有起心先知其肇，或已死口噤不开者，急用伤寒门追魂汤，灌之即醒。外法，辟邪丹灌鼻法。

惊悸、怔忡、健忘

惊悸惕惕不自定，如人将捕曰怔忡。

思虚过度及因大惊、大恐，以致心虚停痰，或耳闻大声，目见异物，临危触事，便觉惊悸，甚则心跳欲厥，脉弦濡者，虚也。血虚，四物汤、茯神汤、妙香散、朱砂安神丸；气血俱虚，人参养荣汤、养心汤。时作时止者，痰也，二陈汤加白术、黄连、远志、竹沥、姜汁。怔忡因惊悸久而成，痰在下，火在上故也，温胆汤加黄连、山栀、当归、贝母；气郁者，四七汤加茯神、远志、竹沥、姜汁，或十味温胆汤、金箔镇心丸；停饮胸中漉漉有声，怏怏不安者，二陈汤加茯神、槟榔、麦门冬、沉香，或朱雀丸。

又有健忘非质钝，精神短少痰相攻。

怔忡久则健忘，三证虽有浅深，然皆心脾血少神亏，清气不足，痰火浊气上攻，引神归舍丹主之。亦有所禀阴魂不足善忘者，当大补气血及定志丸。如老年神衰者，加减固本丸。三证通用归脾汤、仁熟散、梦授天王补心丹、寿星丸、参枣丸。

咽喉（附失音、骨鲠）

种种咽喉总是火，

咽喉，气之呼吸，食之出入，乃人身之门户也。一十八种，虽后世强名，亦不可不知，一、左单蛾风。二、右单蛾风，形圆如小箸头大，生于咽喉关上可治，生于关下不见者难治。三、双蛾风，两个生于喉间关下，难治。四、蝉舌风，舌下再生二舌。五、牙蜞风，牙龈肿毒成疮。六、木舌风，舌肿大如煮熟猪舌，不能转动。七、舌黄风，舌上肿痛黄色。八、鱼口风，口如鱼吸水，不治。九、寒喉风，喉痹聚毒，涎唾稠实而发寒热，关上可治，关下难治。十、悬蜞蛊毒风，上眶肿，水食不下，形肿如鸡卵。十一、抢食风，因食鲤恶物发泡。十二、猎颊风，腮颊结肿，牙尽处肿破。十三、缠喉风，自颐缠绕赤色，寒热。十四、松子风，口内、满喉赤如猪肝，张口吐物，则气逆关闭，饮食不能。十五、崩砂甘口风，自舌下牙龈上肿赤，口内作 如汤热，牙龈渐烂，亦能脱齿。十六、连珠风，自舌下起，初起一个，又起一个，甚者三五、七九个连珠生起。十七、蜂子毒，或在脸腮泮烂，或在喉关、舌下作 ，色黄如蜂。十八、走注瘰 风，颈项结核五七个，皮肤赤肿作寒热。寻常咽疮痛者，多是虚火。噫！种类虽繁，同归于火，盖少阴君火，少阳相火，二脉并络于咽喉。君火势缓，则热结而为疼为肿；相火势速，则肿甚不仁而为痹。痹甚不通，而痰塞以死矣。故曰∶一阴一阳结，谓之喉痹。一阴，肝与心包；一阳，少阳三焦。四经皆有相火，火者，痰之本；痰者，火之标，故言火则痰在其中矣。言咽喉则牙舌亦包在其中矣。

火有虚实从何如？实火便闭胸必紧，实火，因过食煎炒，蕴热积毒，烦渴，二便闭塞，风痰上壅，将发喉痹，必先三日胸膈不利，脉弦而数。治宜先祛风痰，而后解热毒，凉膈散加黄连、荆芥、石膏，或古荆防汤、防风通圣散，三黄丸含化。又风燥咽喉干枯，常如毛刺，吞咽有碍，败毒散加黄芩半夏，倍桔梗、薄荷，生姜煎服；痰盛，加石膏。凡服此药，子服午攻，午服子攻。如呕吐咯伤，因食热物及谷芒刺涩，风热并与血气相搏肿痛者，消风散加薄荷、玄参、全蝎，或射干汤、牛蒡子汤。木舌，重舌者，如圣金锭。舌根肿者，麝香朱砂丸。时行咽痛者，普济消毒饮。

虚火便利脉亦微。

虚火，因饮酒则动脾火，忿怒则动肝火，色欲则动肾火，火炎上攻，咽膈干燥，必二便如常，少阴脉微，治宜补虚降火。血虚者，四物汤，加桔梗、荆芥、知母、黄柏；气虚者，四君子汤加甘草、桔梗、玄参、升麻，甚则干姜、附子以为响导，徐徐服之。如痰盛者，二陈汤料，入青鱼胆一个，其胆先以糯米入内，阴干为末，姜汁调服。亦可探吐，或千缗汤。曾服凉药自利，或声音有坏者，秘传降气汤救之。暴感风寒，则咽喉紧缩妨碍者，紫梗半夏汤、猪肤汤；肾伤寒及阴证者，半桂汤，蜜附子，通用甘桔汤、利膈汤、冰梅丸、犀角琥珀膏，或单百草霜为末，蜜丸弹子大，每三丸新汲水化服。凡咽喉不可纯用凉药，草药取效目前，上热未除，中寒复起，毒瓦斯乘虚入腹，胸前高肿，上喘下泄，手足指甲青紫，七日以后全不入食，口如鱼口者，死。

缴吐引痰真捷法，

缴法∶用青鱼胆末缴三次，红肿即散。吐法∶用冬月青鱼胆，以枯矾入内，临用加百草霜炒盐少许，醋调，以鸭毛蘸药引吐痰尽。如无鱼胆，用白矾半斤，巴豆肉十枚，同枯过，去巴，用引吐痰神效。吐后用金锁匙吹之。常服甘桔汤最妙。如牙关紧者，用后开关药，或二仙散。不省人事者，一字散。

急甚神针一发之；

火郁发之，谓发汗也，咽疮忌汗。最不误人，惟砭针出血，即汗之之义也，血出多则愈。有针疮者，姜汁调熟水，时时呷之。畏针者，委曲针之。凡关上血泡最宜。关下不见者，令病患含水一口，用芦管削尖，入鼻孔刺出血妙。惟肾伤寒及帝中肿者忌针，用蛇床子于瓶中烧烟，令病患吸入喉中立愈。

毒结开关还可救，

雄黄解毒丸、龙脑破毒散、玉钥匙，或用巴豆压油纸上，取油纸捻成条子，点灯吹灭，以烟熏入鼻中，一时口鼻涎流，牙关自开。一方∶用巴豆肉，以绵裹定，随左右塞于鼻中，左右俱有，左右俱塞，立透。盖方中以巴豆治走马喉痹者，以热攻热，热则流通之意也。

喉失音者即难医。

喉痹失音者，秘传降气汤去陈皮，加黄芩；风寒失音者，甘桔汤加诃子、木通，入生地汁润之，或诃子散；血虚受热，咳嗽声嘶者，用青黛、蛤粉蜜调含化，或润肺丸、蜜脂煎；寻常声音不清者，加味固本丸；内伤虚损，咽疮失音者，无治法。骨鲠用朴硝为末，对入龙脑鸡苏丸内，为丸，弹子大，噙化，不过三五丸，自然消化。鱼骨鲠，食橄榄或以核为末，顺流水调服，外用獭爪爬之自下。余详七卷急救诸方。

发热（附恶寒）

发热原无表里证，明是内伤虚损病∶

外感发热，人迎紧盛，随表里见证，汗下即解。惟内伤虚热，经久不解，无表里二证，虽食积类伤寒初证，右脉气口紧盛，身节不痛为异。

劳役力倦欲昏神，

内伤劳役发热，脉虚而弱，倦怠无力，不恶寒，乃胃中真阳下陷，内生虚热，宜补中益气汤。内伤色欲，阴虚发热，便硬能食者，滋阴降火汤、加味逍遥散、清骨散。内伤思虑，神昏恍惚，眼烧者，归脾汤、茯神汤。

生冷郁遏四肢甚。

内伤生冷，郁遏阳气及脾虚伏火，只手足心热，肌肤不甚热，自汗不食者，火郁汤。

昼热口淡是阳虚，

凡饥饱劳役伤胃，阳虚口中无味，昼热夜轻者，俱宜补中益气汤，甚加附子。上盛下虚者，清心莲子饮。

夜热昼轻阴弱定；

凡房劳思恐伤肾，阴虚口中有味，夜热昼轻者，俱宜四物汤加知、柏、黄芩；甚者，加童便、龟板峻补其阴。有郁抑者，下甲丸。

阴阳两虚热无时，

阴阳两虚，昼夜发热，烦渴不止，证似白虎而无目痛、鼻干者，古归 汤。如脏冷、荣热、脉浮者，人参地骨散。久虚积损者，八物汤、人参养荣汤；甚者，既济汤去半夏、加五味子、当归、地黄，入童便少许。或二至丸、八味丸、二神交济丹。抑论肥人及脉弦大无力者，气虚于血，宜甘温补气，气旺则能生血；若瘦人及脉弦带涩者，血虚于气，只宜苦寒为主，佐以甘温。若气血平补，依旧气旺而阴愈消矣。凡虚热，皆因精神外驰，嗜欲无厌，阴气耗散，阳无所附，遂致浮散肌表而发热，实非有热也。

骨蒸传变须防命。

骨热因气虚不能化血，血干则火自沸腾，肉如针刺，骨热烦疼，或五心俱热，或两肋如火，或子午相应，或昼微恶寒，而夜反大热。虽肾经所主，传变不常，蒸上则见喘咳痰血，唇焦舌黑，耳鸣目眩等证；蒸下则见遗精、淋浊、泄泻、腰痛、脚酸、阴物自强等证；蒸中则见腹胀、胁痛、四肢倦怠等证。古云∶肝症发热，肉下骨上，寅卯尤甚，泻青丸、人中白散；心证发热，在血脉，日中则盛，单泻心汤、导赤散、朱砂安神丸；脾证发热，有肌肉，遇夜尤甚，泻黄散、三白汤；肺证发热，在皮毛，日西则甚，泻白散，甚者凉膈散；肾证发热，在骨，亥子时甚，两手足心如火，滋肾丸主之。大要∶脉弦而濡者，秦艽扶赢汤、加味逍遥散；脉弦而数者，节斋四物汤。通用五蒸汤、丸，二参汤，香连猪肚丸、大胡连丸、补髓丹、大造丸。

虚烦内烦不得眠，

虚烦，头昏口燥，乃心内烦躁，无外热也，仍分气虚、血虚。或大病后津液枯竭，烦而有渴者，人参门冬汤、温胆汤；不眠者，六一散；甚，加牛黄；劳心者，妙香散；脾弱者，三白汤。详见伤寒。

挟痰挟积尤难净；

挟痰发热者，二陈汤加干葛、升麻、人参、白芍、五味子；挟湿痰发热者，清膈苍莎丸；湿热甚者，皮枯肢疼，唇燥面赤，痰嗽，饮食少味者，宜量体吐出痰涎，然后服清热化痰开郁之药，古方苍芩丸、苍栀丸、苍连丸、苍芍丸选用。积病最能发热，多夜分腹肚热甚，柴陈汤加山楂、麦芽、干葛；久者，保和丸，枳术丸，间服清骨散。阴虚发热，黄白丸。劳热食积痰者，上下甲丸。因酒发热者，宜青黛、栝蒌仁，入姜汁，每日服数匙，最效。凡发热人，极忌饮酒。

恶寒阳虚不自任，

寻常外感，恶寒头痛，微汗即止。内伤表分卫虚恶寒者，黄 建中汤，或调中益气汤加黄 、桂枝；内伤阳虚自汗，全不任风寒者，四君子汤减茯苓，倍加黄 、桂枝，或附子。如昼夜恶寒盛者，单用参、 、桂、附，峻补其阳；如久病阳气郁陷恶寒者，升麻葛根汤去芍，加参、附、白芷、草豆蔻、苍术，葱煎服。

洒淅阴虚痰火盛。

阴虚微恶寒而发热者，二陈四物汤，加知母、黄柏、地骨皮。挟痰湿恶寒者，宜苦参、赤小豆各一钱为末，韭汁调服，探吐。吐后以川芎、南星、苍术、黄芩糊丸，白汤下。冬月去芩，加姜汁为丸调之。素病虚热，忽觉恶寒，须臾战栗，如丧神守，乃火炎痰郁，抑遏清道，不能固密腠理，四物汤加黄 、黄连、黄柏，或合二陈汤。如火克肺，洒淅恶寒者，甘桔汤，加酒芩、山栀、麦门冬、五味子；恶寒粪燥者，四物汤加大黄下之。久病过服热药恶寒者，先探吐痰，后以通圣散加生地、当归，或四物汤去芎，倍地黄，加白术、黄柏、参、 、甘草，通一炒熟煎服。如酒热内郁恶寒者，黄 一两、葛根五钱煎服，大汗而愈。抑考《内经》论阴虚，因劳倦气衰，则火熏胸中而生内热。阳虚则不足卫护皮肤而外寒，阴盛则血脉不通而中寒，阳盛则腠理闭塞而外热。仲景谓∶阳虚阴盛，宜汗散其阴邪；阴虚阳盛，宜下泻其阳邪。东垣谓∶昼热阳气旺于阳分，夜热阳气下陷阴中。皆名热入血室。重阳者，昼夜俱热。夜寒，阴血旺于阴分；昼寒，阴气上溢阳中。重阴者，昼夜俱寒。丹溪谓∶恶热非热，明是虚证，恶寒非寒，明是火证。王冰谓∶热之不热，是无火也，当治其心；寒之不寒，是无水也，当治其肾。噫！寒热阴阳虚实，医家大分，幸四公发明经旨，善学人，必合而玩之始得。

汗

自汗侵侵属气虚，

汗者，元阳真液。因饮食惊恐，房劳行动出汗者，曰多汗。不问昏醒朝夕，侵侵出汗者，曰自汗，乃阳气不足卫护。发热者，补中益气汤加麻黄根、浮小麦，但升、柴俱宜蜜水炒过，以杀其升发之性，又欲其引参、 至肌表，故不可缺也。发厥者，古 附汤、顺元散。间有气血俱虚者，黄 建中汤。

亦有痰湿外邪初；

痰证自汗，头眩呕逆，宜川芎、白术、陈皮、甘草水煎服。多汗身软者，湿也。

心主热，脾主湿，湿热相搏，如地之湿，蒸气为云，雾为雨，各脏皆令有汗，独心与脾胃为湿热主耳，宜调卫汤、玉屏风散；火炎上蒸，胃湿作汗者，凉膈散。胃热者，二甘汤。是知自汗亦有实者，故外感初证，亦多自汗。风证，桂枝汤加附子；寒证，古桂附汤；暑证，五苓散；风湿相搏，防己黄 汤。凡自汗久用参、 、附子不效，宜养心血。或汗干仍热者，必外感风，宜参苏饮，病止住服。是反治也。

盗汗全是阴分弱，肾火脾湿心劳劬。

睡着出汗，醒则渐收，盖睡则胃气行于里而表虚，醒则气散于表而汗止。心火炎盛，以致肺失卫护者，当归六黄汤；阴虚火动者，四物汤加知、柏，兼气虚者，加参、 、白术；肾火动甚者，正气汤；脾湿者，四制白术散；肝热者，用防风、龙胆草等分为末，米饮调服；心虚者，用人参、当归各二钱半，先用猪心血煮汤澄清，以汁煎药服；思虑过度，以致心孔独有汗出者，用艾汤调下茯苓末一钱，或青桑第二番叶带露采，阴干，火焙为末，米饮调服，或古芷莎散。通用黄 六一汤加浮小麦、牡蛎、麻黄根。外用五倍子、白矾为末，津液调，封脐中，一宿即止。或用牡蛎、麦面、麻黄根、 本、糯米、防风、白芷等分为末，周身扑之。

痿

诸痿不痛火克肺，

经曰∶诸痿皆生于肺热。肺热叶焦脾弱，着足痿 ，色白毛枯，曰皮痿。五脏受之发为诸痿，悲哀失志，上发喘而下溲血，乃心热下虚也，曰脉痿，则膝胫筋脉纵缓，而不能任用于地。思色无穷，或入房太甚，口苦，白淫，乃肝热胆津渗也，曰筋痿，则筋脉干急蜷挛。居处卑湿，肉蠕动而口渴，乃脾热胃燥也，曰肉痿，则肌肉麻痹不仁。有所劳行，大热而渴，则阳气内伐，热舍于肾，水不胜火，骨髓空虚，色黑齿槁，名曰骨痿，则腰膝与脊不举。骨痿不能起于床者，死。

肺伤木旺肢体废；

肺被火伤，则木寡畏而侮土，则脾亦为之伤矣。肺伤则不能管摄一身；脾伤则不能运用四肢而痿废矣。五痿总属阳明，阳明者，宗筋之会也。阳明实，则宗筋润而机关利矣。

泻南补北是大经，

泻南，则肺金清而东方不旺，脾不伤而宗筋润矣；补北，则心火降而西方不虚，肺不焦而荣卫通矣。清燥汤、虎潜丸、肾气丸，调和金水二脏，治痿之大经也。

慎勿滚同风痹治。

痹乃风寒湿合香港脚寒湿而成。缓风邪深，手足肢体缓弱而痛，是知痛则为风为实，不痛为痿为虚。

风因外感宜发散，痿属内伤补血气；

血虚者，四物汤合生脉散，加苍术、黄柏、牛膝，下补阴丸，气虚者，四君子汤加苍术、黄柏、黄芩，下鹿茸四斤丸加五味子，或五兽三匮丹。又有瘀血妨碍者，四物汤加参、术、黄柏、红花。

或兼湿热或兼痰，

有湿多者，有热多者，有湿热相半者，健步丸、四制苍柏丸。痰火起于手足之内者，二陈汤加苍术、黄柏、白术、黄芩、竹沥、姜汁。

又恐食积（妨碍升降）阳明滞；

减味清燥汤。如食全少者，白术膏。

五痿旺时病易安，

随各脏旺月调补则易。间有挟寒者，五积散合独活寄生汤；挟风者，大秦艽汤、何首乌丸。

天产作阳戒浓味。

助火发热故也。素不能淡薄者，搜风顺气丸。

厥（与麻木条参看）

厥证不独手足隘，宗筋脾胃合为孽；

《内经·气厥》篇∶厥者，气逆也。凡移寒移热，或伏热深而振栗，或虚寒甚而发躁，皆谓之厥，不但手足厥冷而已。宗筋，阴器也，厥阴所主。脾胃脉皆辅近宗筋，寒厥则阴缩而四肢冷；热厥则津干不荣四肢，溺赤，而手足热。是六经之厥，皆统于肝与脾胃也。

太阳 仆足难行，

经曰∶巨阳之厥，肿首头重，足不能行，发为HT 仆，而僵仆倒地。

阳明腹满癫狂发；

阳明之厥，则癫疾，欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言。

少阳耳聋胁肋痛，

少阳之厥，则暴聋颊肿而热，胁痛， 不可以运。

太阴 胀作呕泄；

太阴之厥，则腹满 胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧。

少阴心痛口舌干，

少阴之厥，则口干溺赤，腹满心痛。

厥阴茎缩膝腰折。

厥阴之厥，则小腹肿痛，腹胀泾溲不利，好卧屈膝，阴缩肿内热。

又或咽肿咳不宁，肠痈项强衄吐血；

太阳厥逆，僵仆，呕血，善衄。少阳厥逆，机关不利。机关不利者，腰不可以行，项不可以顾。发肠痈不治，惊者死。阳明厥逆，喘咳身热，善惊，衄，呕血。手太阴厥逆，虚满而咳，善呕沫。手心主少阴厥逆，心痛引喉，身热，死不可治。手太阳厥逆，耳聋，泣出，项不可以顾，腰不可以俯仰。手阳明少阳厥逆，发喉痹，嗌肿， 。若三阴俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。

外感寒泣暑相兼，

寒泣血发厥，脉沉微者，理中汤、四逆汤；暑耗气发厥，脉虚者，白虎汤，或香薷散加羌活。夏月劳役犯房，以致阳气烦扰，目盲耳闭，《内经》谓之煎厥，言热气煎逼，损肾与膀胱而成也。宜四君子汤，加远志、防风、赤芍、麦门冬，陈皮。凡外感发热者，宜解散药中加姜汁。

内伤薄厥痰火挟；

内因喜怒伤气伤志，气逆而不下行，则血积于心胸，《内经》谓之薄厥，言阴阳相搏，气血奔并而成。古法暴厥气逆身冷者，苏合香丸、八味顺气散。怒气逆甚，呕血鼽衄发厥者，四物汤去地黄，加赤茯苓、人参、桔梗、陈皮、麦门冬、槟榔，姜煎服，或六郁汤。气实多怒，忽大叫发厥者，乃痰闭于上，火起于下而上冲，用香附五钱，川芎七钱，生甘草三钱，童便、姜汁煎服，又青黛、人中白、香附为丸服。稍愈，用导痰汤加黄连、香附、煎吞当归龙荟丸。因劳役饮水，被惊发厥者，六君子汤加芩、连、竹沥、姜汁。内伤痰火发厥，脉弦滑者，二陈汤加竹沥；挟寒，加生附子；挟火，加芩、连、山栀、竹沥；肥人，加人参、姜汁。凡厥症为癫、为 仆、为妄见，或腹胀、二便不利，或呕，或心痛，皆痰火、郁气病也。

总因酒色阴阳衰，

热厥因醉饱入房，湿热郁于脾土，不能渗荣四肢，阳气独盛，故手足心热，宜补中益气汤、升阳散火汤、火郁汤。寒厥因多欲夺精，元阳大有所损，不能渗营经络，阴气独在，故手足皆寒，宜十全大补汤加附子，或当归四逆汤。寻常气虚发厥者，四君子汤。血虚发厥者，四物汤。有火，加知母、黄柏；虚寒，加附子。但厥冷多以不胜乘其所胜，如肾移寒于脾，则为寒厥；心移热于肾，则为热厥，六经皆然。抑论阳症烦渴、谵语、身热；阴症不渴、静倦、身凉，与伤寒阳厥、阴厥大同。但杂病多因酒色、七情、痰火所致，外感者少。故经曰∶阳衰于上则为寒厥；阴衰于下则为热厥。阳极似阴，阴极似阳，与伤寒因虽不同，而病状变化亦相似也。

尸厥亦是下虚？；

凡有吊死问疾，或入庙登冢，卒中外邪，与脏气相忤，气遏不行，经络脉伏，昏不知人，忽手足逆冷，头面青黑，牙关紧急，昏晕卒倒，或错言妄语，决不可作风治，先宜苏合香丸灌之，候醒，以木香匀气散，合平胃散调之。素虚者，用焰硝五钱，硫黄二钱末，作三服，用陈酒一盏，煎觉焰硝起，倾于盏内盖着，温服；如人行五里，又进一服。如无前药，用古参附汤，入姜汁，酒煎服；外灸百会穴，如绿豆大艾九壮，气海百壮，身温者生。暴死者，追魂汤灌之。蛔厥见伤寒，血厥见产后。

接补阴阳本《内经》，

阴阳气不相接则厥。热厥补阴，寒厥补阳。正经所谓∶壮水之主，以镇阳光；益火之源，以消阴翳也。

吐下还为实者设。

凡卒厥未辩，先以苏合香丸灌醒，痰壅口噤者，瓜蒂散吐之，或搐鼻亦可；热甚者，大承气汤、双解散下之。

痨瘵

痨瘵（痨极曰瘵）先须辨阴阳，

热痨阳病，口干，舌疮，咽痛，涕唾稠粘，手足心烦疼，小便黄赤，大便燥结；虚痨阴病，唾痰白色，胃逆口恶，饮食难化，小便多，遗精白浊，大便溏泄。又有嗽痰，仰卧不得者，必阴阳兼病也。多因十五六岁，或二十前后，血气未定之时，酒色亏损精血而成，全属阴虚。间有因外感、外疟∶久嗽而成者，多属阳虚。热痨咽疮、失音者死；虚痨泄不止者死。

阴阳传变最无常。

不问阴病阳病，日久皆能传变，男子自肾传心肺肝脾，女子自心传肺肝脾肾，五脏复传六腑而死，亦有始终只传一经者，有专着心肾而不传者，大要以脉为证验。

潮汗咳（或见血，或遗精）泄分轻重，

轻者，六证间作；重者，六证兼作。盖火蒸于上，则为咳血，为潮热；火动于下，则为精浊，为泄泻。若先见血，上血为先，其余流传变证虽多，亦必归重于一经。假如现有精浊，又加之胫酸、腰背拘急，知其邪在肾也；现有咯血多汗，加之惊惕、口舌生疮，知其邪在心也；现有喘咳嗽血，加之皮枯、鼻塞、声沉，知其邪在肺也；现有梦遗，加之胁痛、多怒、颈核、知其邪在肝也；现有泄泻，加之腹痛痞块、饮食 无味、四肢倦怠，知其邪在脾也。当随其邪之所在调之。劳热，清骨散；内热，保真汤；晡热，黄 鳖甲汤。劳血、咯血太平丸；嗽吐咳咯，保和汤。血去多，三黄补血汤；血不止，十灰散、单花蕊石散，劳嗽干咳，人参润肺丸、保和汤、太平丸、宁肺汤。肺痿，知母茯苓汤；肺痈，桔梗汤、单白芨散。劳泄，白术膏、八珍汤、肾气丸。劳汗，黄 散。更当于各病本条参究。

初于开关起胃房。

劳者，倦也。气血劳倦不运，则凝滞疏漏，邪气得以相乘；又饮食劳倦所伤，则上焦不行，下脘不通，热熏胸中而生内热。凡颈上有核，腹中有块，或当脐冰冷，或无力言动，皆痰涎结聚，气血凝滞之所致也。故以开关起胃为先，盖关脉闭则气血干枯，胃气弱则药无由行。

但阳虚不可偏用辛香丁、附之类；阴虚不可偏用苦寒知、柏之类。古方有开关散、定胃散，今亦难用，窃其意推之。阳病开关，清热利便，宜泻白散，加银柴胡、秦艽、桔梗、木通、泽泻、当归、芍药、木香，以小便多为病去。阴病开关，行痰利气，宜二陈汤，加便制香附、贝母、牡丹皮、当归、山楂、苏梗及生地、木香少许，以气清痰少为病减。阴阳俱用参苓白术散、三白汤、或二陈汤加白术、神曲、麦芽以起脾胃。如有泄者，尤宜多服、久服，俟胃气转，然后根据证用药。古方以生犀散、防风当归饮，或三补丸、单黄连丸，治热痨证，然必初起体实，而后敢用之也。

久则平补火处熄，

久虚积损成痨。阳虚，劫劳散、十全大补汤、人参养荣汤、补中益气汤，单人参汤。阴虚，加味逍遥散、滋阴降火汤、节斋四物汤、补阴丸、大造丸、补天丸。虚甚者，琼玉膏、白凤膏。古云∶服凉药，百无一生；饮溲溺，万无一死。惟脾胃虚及气血弱者，必以滋补药中，量入童便，以代降火之药。今俗非偏用知、柏、生地滞脾，则又偏用人参、桂、附助火；治咳辄用兜铃，紫菀、款冬、青黛，牡蛎收涩肝经。治血辄用京墨、金石，寒凉伤其气血；退潮辄用银柴胡、胡黄连消其肌肉；遗精辄用龙骨、石脂涩燥其精，皆不治其本耳。

扶正祛邪虫亦亡。

虫亦气血凝滞，痰与瘀血化成。但平补气血为主，加以乌梅、青蒿、朱砂之类，而虫自亡矣。紫河车丹、紫河车丸、青蒿膏、蛤蚧散、天灵盖散，选用。传尸之说，不必深泥。历观痨瘵，皆因酒色财气损伤心血，以致虚火妄动，医者不分阴阳用药，病家不思疾由自取，往往归咎前人积恶，甚则疑及房屋器皿、坟墓，且冤业飞尸递相传疰，古人亦云∶痨瘵三十六种，惟阴德可以断之，不幸患此疾者，或入山林。或居静室，清心静坐，常梦香叩齿，专意保养，节食戒欲，庶乎病可断根。若不遵此禁忌，服药不效。

我有一言真药石，改（酒色财气）过迁善（笃信天理）回穹苍。

诸虫

九虫皆因脏气弱，湿热熏蒸痰瘀成；

诸虫皆因饮食不节，或饥饱失宜，或过飧腥 炙爆，或鳖、苋同食，以致中脘气虚不运而成积，积久成热，湿热熏蒸，痰与瘀血凝结，随五行之气变化，而为诸般奇怪之形，若腐草为萤是也。九虫；一曰伏虫，长四寸许，为诸虫为长；二曰蛔虫，长尺许，贯心即杀人；三曰白虫，长一寸，母子相生，其形转大而长，亦能杀人；四、肉虫，状如烂杏；五、肺虫，其状如蚕；六、 虫，状如蛤蟆；七、弱虫，又名膈虫，状如瓜瓣；八、赤虫，状如生肉；九、蛲虫，状如菜虫，形至细微。

心烦咳嗽多呕唾，

肉虫令人心烦满闷；肺虫令人咳嗽； 虫令人呕吐、呃逆、喜哕，嘈杂，受吃泥炭、生米、茶、盐、姜、椒等物；弱虫令人多唾。

疮痈痔漏与肠鸣。

蛲虫居广肠，多则为痔，居则为癞。痈疽，疥，癣多虫之为害。赤虫令人肠鸣。

又有感触蠢动物，心腹刺痛药不灵。

或山润蛇虺、水蛭遗精，误饮其水，或草木果品，虫聚其毒，误食以致心腹刺痛，或引腰胁，时作时至，诸药不效，乃虫证也，雄砂丸止之。

妇人鬼胎儿血鳖，

妇人经闭，腹大仅一月间便能动作，乃至过期不产，或有腹痛，此必虫证，雄砂丸，或万应丸主之。血鳖小儿最多，大人间有，盖鳖因积瘀而成故也，追虫打鳖丸；不敢下者，钓虫黑白丸亦好。但钓后，须服调脾和胃药。

眼鼻下黑蟹爪明。

凡虫证，眼眶、鼻下青黑，面色痿黄，脸上有几条血丝，如蟹爪分明，饮食不进，肌肉不生，沉重寒热，若不早治，相生不已，贯心杀人。

传尸痨虫十八种，

传尸自上注下，病与前人相似，故又曰疰。化精血归于元阳之内，变幻种类最多，古谓第一代虫，如婴儿或如鬼，或如蛤蟆，遇丙丁日食起，醉归心俞。第二代虫，如乱发，或如守宫，或如蜈蚣，或如虾，遇庚辛日食起，醉归肺俞。第三代虫，如蛟如蚁，或如蜣螂，或如刺 ，遇庚辛日食起，醉归厥阴。第四代虫，如乱丝，或发猪肝，或如蚯蚓、如蛇，遇戊己日食起，醉归脾俞。第五代虫 ，如鳖、龟，或有头无足，或有足无头，或如鼠，或如精血，遇甲乙日食起，醉归肝俞。第六代虫，如马尾，有两条，一雌一雄，或如鳖，有头、足、尾，或如烂面，或长或短，遇丑亥日食起，醉归肾俞，周而复胎。

凡取痨虫，根据五脏方选用，必俟其大醉日方可取之。取后，随补各脏，如取脾虫后，则补脾；取肾虫后，则补肾。若病甚者，不分脏腑，只用追病用以断其根。又有轻者，只用鳗鲡鱼煮食，或紫河车丹。阳虚者，金液丹最妙。取痨虫法∶先令病家，用皮纸糊一密室，不留些罅隙，择一老成人，过递以安息香水，洒其过递之人身，以雄黄、雌黄涂耳目口鼻上，安排铁钳一把，布巾一幅，用香油二斤，以锅盛顿，微煎冷沸，仍用高桶一个，以锻石在桶内，生布巾盖桶口，俟月初虫头向上，却服取虫药，五更初一服，五更三点时一服。服药后，腹中疼痛如刀斧劈，不妨，至巳时，必须下虫，或取下臭秽胶漆，或吐泻脓血、瘕块，皆于灰桶中。其虫或从汗出，紫蚕苗状，或从耳、鼻、口中出，或小便中出，异般形状不一，或青黑，或黄红。大者，急用铁钳取入油中煎，当日将油纸裹虫入瓦罐内，锻石填实，埋于深山远僻之处，免再染人。其患人衣、被、床、席，并皆弃去，医人分付药后，亦须远避。其取下虫色白者，食脏腑脂膏，可三十日服药补之；虫色黄赤者，食人血肉，可六十日服药补之；虫色紫黑者，食人精髓，病传至肾，可谓极矣，冀其万一，或为子孙除害则可，又虫头白者，亦难治，此危氏说也，丹溪谓不必深泥。

居肺咯血必损声。

痨虫须分五脏，尝居肺间，正所谓膏之上，肓之下，针之不到，药之不行，只宜早灸膏肓、四花为佳。若蚀肺系，则咯血吐痰，声嘶，思食无厌，病患至此，未易治疗。又有应声虫，每语，喉中如有物作声相应者，有人教诵本草，至雷丸则无声，乃顿服数枚而愈。狐惑、蛊疰见各条。

虚先温补后追逐，

体虚者，俱宜先用温补，扶其元气，然后用王道之药，佐以一、二杀虫之剂，如化虫丸，使君子丸、五膈下气丸之类；或追虫后，而继以温补亦可，不然，则虫去而元气亦散矣。

实则吐下量全行。

体实虫攻上膈，心腹 痛，用樟木屑浓煎汤，服之大吐，吐虫痛减后，煎甘草汤与之和胃。如有积自吐虫者，用黑锡灰、槟榔等分为末，米饮下。下虫，用追虫丸；取积药，苦楝根汤、万应丸、万病解毒丹，量体选用。

求嗣

求嗣这理非玄微，

山无不草木，人无不生育，妇人要经调，男子要神足。男子阳精微薄，虽遇血海虚静，流而不能直射子宫，多不成胎。皆因平时嗜欲不节，施泄太多所致，宜补精元，兼用静工存养，无令妄动，候阳精充实，根据时而合，一举而成矣。女人阴血衰弱，虽投真精，不能摄入子宫，虽交而不孕，虽孕而不育，是以男女配合，必当其年。未笄之女，阴气未完；欲盛之妇，所生多女。性行和者，经调易挟；性行妒者，月水不匀，相貌恶重，刑重；颜容媚者，福薄。太肥，脂满子宫，不能受精，太瘦，子宫无血，精不能聚，俱不宜子，不可不知。

精血无病交合时。

男精女血，皆兼气血阴阳，总属肾与命门。精血充盛，别无杂病，宜交会得时，乃成胎孕，凡经尽一日至三日，新血未盛，精胜其血，男胎成矣。四日至六日，新血渐长，血胜其精，女胎成矣。六日至十日，鲜有成者，纵成，亦皆女胎。欲求子者，全在经尽三日以里，于夜半子时，生气泻精，受胎必男，斯时男女无暴怒、毋醉饱，毋食炙

娠后

胎动，胎痛、漏血及风寒外邪，不可轻易服药，亦不得交合触动欲火。生后摄养，一如胎前盖母食热，则乳热；母食寒，则乳寒；母食膏粱爨烈之物，则乳毒，有是数者，子受其害矣。

寡欲清心为上策，

寡欲则不妄交合，积气储精待时而动，故能有子，凡心有所动，即是欲。心主血而藏神，肾主精而藏志，心神外驰，则肾志内乱，其于交会之际，殊无静一清宁之气，所泄之物，同归腐浊而已，安能发育长养于其间哉！欲寡神完，不惟多子，抑亦多寿，故养生莫善于寡欲。

服药阴阳贵得宜。

若见命门脉微细，或绝，阳事痿弱，法当补阳；若见命门脉洪大鼓击，阳事坚举是为相火妄动，法当滋阴。若或肾脉浮大芤紧，遗精尿血，法当补阴；若带洪数，兼以泻火；若见肾脉微甚欲绝，别无相火为病，法当阴阳双补。阳脱痿弱，精冷而薄，或来慢不能直射子宫，命脉微细者，还少丹、打老儿丸。精清淡者，雀卵丸。阳痿不举，命门脉虚欲脱者，巨胜子丸。壮阳丹。肾气久旺，来慢不能直射子宫者，续嗣丹、温肾丸。精漏无火者，金锁思仙丹。阳虚有火者，大造丸、肾气丸、补阴丸、虎潜丸。四十以后，纵有火动者，只宜小菟丝子丸、天门冬膏，忌用知、柏、芍药寒凉。阴阳两虚者，八味丸、二神交济丹。通用种子大补丸、玄牝太极丸 、五子衍宗丸、十子丸、加味苍术膏、何首乌丸。女宜鼓动微阳，女金丹，螽斯丸，大、小乌鸡丸。调养经血，四制香附丸、七制香附丸、十味香附丸、墨附丸、单醋附丸、百子附归丸、琥珀调经丸、加味养荣丸、加味益母膏、滋阴百补丸、大造丸、补阴丸。根据症选用，不可慕方名之美，珍药之异，而先自伤根拔本；亦不可过服热药，以遗子患。古云∶父吞刚剂，子患热淋。且性燥多火，男女皆然，况造化之妙，岂可专恃药饵！必也改过迁善，惩忿窒欲，人伦日用，无所欺肆，买卖交易不致刻剥，自然德可动天，生子必贤且寿，勉之！

养老（附须发）

老人无非血液衰，

两肾中间白膜之内，一点动气，大如箸头，鼓舞变化，大阖周身，熏蒸三焦，消化水谷，外御六淫，内当万虑，昼夜无停。年老精血俱耗，平日七窍反常，啼号无泪，笑如雨流，鼻不嚏而出涕，耳无声而蝉鸣，吃食口干，寐则涎溢，溲不利而自遗，便不通而或泄，昼则对人瞌睡，夜则独卧惺惺，此老人之病也。

火动风痰百病摧。

阳虚气盛，两手脉大紧数，饮食倍进，脸红神健，虽时有烦渴膈热，大便闭结，但以平和汤药消解，切不可用苦寒疏泻。火证、风证，战掉气乱，目直口噤筋急者，通圣散；痰证，二陈汤、三子养亲汤、清气化痰丸、节斋化痰丸。凡年老觉小水短少，即是病进，宜却病延寿汤；小便频数者，肾气丸去泽泻，加茯神、益智、五味子；大便燥者，搜风顺气丸；阴虚筋骨痿弱，足膝无力者，加味补阴丸。

亦有脾虚多积滞，

若是从来无虚阳之气，一向惫乏之人；全在斟酌汤剂，当加温补调停，粥以为养。治宜补中益气汤、橘半枳术丸、平胃散、竹沥枳术丸。

温和丸散可扶培。

任有外邪，忌大吐汗下，宜平和药调之；任是衰老，不宜峻补。古方固真饮子、神仙训老丸、遇仙益寿丹、秤金丹、七仙丹及诸虚门养性延年之药，皆可选用。厌服药者，只宜食治，详前二卷 。

须属少阳发肾水，精不上升白似灰。

胆荣在须，肾华在发，精气上升，则须润而黑。六八以后，精华不能上升，秋冬令行，金削肺枯，以致须发焦槁，如灰白色。养生者，宜预服补精血药以防之，染掠亦非上策。染须方；用大乌龟一个，饿一二日，将饭与肉骨果子，烟火之食饲之。三五日后，夜间以漆 盛之，用薄竹片设备 缝口通气，外放灯一盏， 内作热，龟在内旋转不已，自然撒尿。紧急只用麻油烟熏鼻，其尿即出。先用五倍子醋如胶，若龟尿得一小盅，入五倍醋半盅，同入瓷器内一滚即止，牛角罐收贮。每月新笔略蘸，搽须表上，多用则面黑，又方；炒五倍一两，铜末四分，生食盐、生白矾、白面各二分，为末，浓茶调膏搽须上，俟须干，以手捻下。内服乌须丸∶胎发、青盐各四两，共入罐内封固，火 三炷香久，冷定取出为末。用何首乌、冬青子九蒸九晒，旱莲草、枸杞子、生地、当归、白茯苓各四两，人参一两，以水十碗，煮汁五碗，去渣熬膏，将前二味入内搅匀，分作几小罐盛之，每空心滚水酒调下三五茶匙。因下血多，而须发易白者尤宜，秤金丹亦妙。因吐衄失血多者，琼玉膏。因房室损精易白者，还元丹、还元秋石丸、女贞丹；有火者，大造丸。因湿痰疟痢等疾变白，单苍术膏、加味苍术膏。皮肤肌骨有风痛痒者，何首乌丸。阳虚者，却老乌须健阳丹、延年益寿不老丹。有火者，八仙添寿丹。是知乌须亦必因证用药，若罔顾脏腑，专务须发而妄投丸散，是剖腹而藏珠也。噫！

须发脱落非因老，内风血燥亦奇哉。

年来发落须长，常也。少壮有发落，或须亦落者，肾枯火炎，肺痿内风妄动故也，肾气丸、单天门冬膏主之。内风甚者，柏叶煎。单方∶用自己发或胎发、童男女发洗净，泥固 过为末，空心酒下一二分，兼乌须发，入补药尤妙。外用黑附子、蔓荆子、柏子仁等分为末，乌鸡脂捣匀，瓦罐封固，一月取出涂之即生。余详癞风条。

外集·卷五 \ 妇人门

经候

经病百端血滞枯，

妇人以血为主，天真气隆，壬癸水合，肾气全盛，血脉流行，常以三旬一见，以象月盈则亏，故曰月经。经行与产后一般，若其时余血一点未净，或外被风寒及湿冷暑热邪气，或内伤生冷，七情郁结，为痰为瘀，凝积于中，曰血滞。或经止后，用力太过，入房太甚，及服食燥热，以致火动，邪气盛而津血衰，曰血枯。《良方》云∶经后被惊，则血气错乱妄行，逆于上，则从口鼻而出；逆于身，则水血相搏变为水肿。恚怒则气血逆于腰腿、心腹、背胁、手足之间重痛，经行则发，过期则止。怒极伤肝，则有眩晕、呕血、瘰 、血风、疮疡等病；加之经血渗漏于其间，遂成窍穴生疮，淋沥不断。湿热相搏，遂为崩带；血结于内，变为 瘕，凡此变证百出，不过血滞与枯而已。但血滞亦有虚热，血枯亦有虚热，故重则经闭不通，以滞、枯分言；轻则经水不调，止言虚与热而已。

滞宜破血枯补虚；

血滞经闭宜破者，原因饮食热毒，或暴怒凝瘀积痰，直须大黄、干漆之类，推陈致新，俾旧血消而新血生也。若气旺血枯，起于劳役忧思，却宜温和滋补；或兼有痰火湿热，尤宜清之凉之。每以肉桂为佐者，热则血行也，但不可纯服峻药，以亏阴道。至于耗气益血之说，虽女科要法，但血为气配，气热则热，气寒则寒，气升则升，气降则降，气行则行，气滞则滞。如果郁火气盛于血者，方可单香附丸、散，抑气散，常加木香、槟榔、枳壳以开郁行气。若气乱则调，气冷则温，气虚则补，男女一般。阳生则阴自长；气衰则血亦涸，岂可专耗其气耶！论者多泥叔和血旺气衰，不知叔和论肝肺二脉，则宜肝旺于肺，其实气血平和有孕，故继曰两脏通和。

但妇人见偏性鄙，婢外家志不得伸，郁怒无时不起，故香附为女人仙药。经曰∶邪气盛则实，正气夺则虚。可不悟诸！

滞因外感伤冷郁，

经行登厕，风寒入内，以致凝涩者，小温经汤。经行适来，或得寒热，就闭不通，或寒或暑，俱谓之热入血室，小柴胡汤加生地，或黄芩芍药汤加生地。经行过食生冷，或外被冷湿，以致瘀血凝结者，五积散去麻黄，加牡丹皮、红花。七情心气郁结不行者，分心气饮去羌活、半夏、桑皮、青皮，加川芎、当归、香附、莪术、玄胡索；有火者，更加黄芩，或小调经散、单香附丸。

也有盛实欠宣疏；

气血盛实，经络遏闭，或时挟痰者，单大黄膏，或马鞭草取汁熬膏为丸，或烧存性，红花、当归煎汤下。

枯伤劳食或作泄，

内伤饮食劳倦，损伤脾胃，气弱体倦，发热，腹痛，肠鸣，饮食减少而不生血者，补中益气汤，加川芎、生地、天花粉。有肠鸣，月水不来者，病在胃，胃虚不生血气，宜单浓朴五钱，空心水煎，或单苍术膏。水泄少食者，升阳益胃汤；无泄少食者，二陈汤加白术、黄 、便制香附、当归、芍药、牡丹皮、麦门冬、山楂、麦芽。因饮食积者，更加莪术、枳壳。

湿痰胃热分胖 ；

湿痰粘住血海地位经闭者，导痰汤加川芎、黄连，不可服地黄，泥膈故也。如用须姜汁炒过。胃热消渴，善食渐瘦，津液为热燥渴者，宜泻胃热，四物汤合调胃承气汤，名玉烛散，再合凉膈散，名三和散。轻者，小柴胡汤合四物汤去人参、半夏，加天花粉。素虚形瘦，口燥，善食浓味，郁为痰火，有潮者，逍遥散加黄芩；无潮者，四物汤加桃仁、红花，或加味养荣丸。大概肥人多气弱有湿痰，瘦人多血怯有火。

脱血入房胞气竭，

少年大脱血，或醉后入房，气竭肝肠，月事衰少者，乌贼丸。

或多产育过劳劬。

堕胎及多产育伤血，或误用汗下克伐之药，以致血衰气乏不行者，十全大补汤。

不通大概只如此，

虚、热、痰、气四证而已，不调亦大相同。随证调治，饮食调和，自然血气流通。更有凝滞，然后可用红花当归散、紫葳散、通经丸、导经丸之类。虚者只用当归散以通之，通后又须养血益阴，使津液流通。苟不务气血充和，而惟以毒药攻逼，是求千金于乞丐，必死而后已。以上言经水不通，以下言经水不调。

不调前后色何如？

以期言之，对期者，性和血足，易来，或只差一二日者，亦不为害；以色言之，心主血，阴从阳，故以色红为正，虽不对期，而色正者易调。

后期来少血不足，

后期三五日者为血虚，四物汤加参、 、白术、陈皮、升麻。瘦人只是血少，四物汤倍归、地，少加桃仁、红花；肥人多痰，二陈汤加南星、苍术、滑石、芎、归、香附。来少色和者，四物汤；点滴欲闭，潮烦，脉数者，四物汤去芎、地，加泽兰叶三倍、甘草少许，十味香附丸；内寒血涩来少，或日少五六日以上者，四物汤加桃仁、红花、牡丹皮、葵花。

先期来多血有余；

先期三五日者为血热，四物汤加芩、连，肥人加痰药。先十数日者，血气俱热也，四物汤加黄芩、柴胡、香附；肥人，清海苍莎丸加黄连、白术。来多或日多五六日以上者，内热血散也，四物汤加芩、术。瘦人有火者，固经丸；肥人多痰者，清海苍莎丸。

或前或后气血乱，

或前或后，或多或少，或逾月不至，或一月再至，当归散、调经散、单丹参散。

淋沥不断邪未疏。

时行时止，淋沥不断，腹中作痛，乃寒热邪气客于胞中，留滞血海外疼也。如有积，下利不定，有所去则愈。脐下逆气上攻胸膈欲呕者，桃仁散，或用当归四钱，干漆三钱，蜜丸服。如腰脐腹痛者，牛膝散；或行或止、心痛者，失笑散。经水适来适断，往来寒热者，先服小柴胡汤加地黄，后以四物汤和之。有月事频数者，四物汤倍芍药，加黄 ；有经行不止者，四物汤加地榆、阿胶、荆芥，热者倍黄芩，或吞固经丸。

风热色紫甚则黑，淡因痰滞湿模糊；

色紫者，风也；黑者，热甚也；淡白者，虚也，或挟痰停水以混之也；如烟尘水、如屋漏水、如豆汁、或带黄混浊模糊者，湿痰也；成块作片、色不变者，气滞也，或风冷乘之也；色变紫黑者，血热也。大概紫者，四物汤加防风、白芷、荆芥；黑者，四物汤加芩、连、香附；淡白者，古芎归汤加参、 、白芍、香附；有痰者，二陈汤加芎、归；如烟尘者，二陈汤加秦艽、防风、苍术；如豆汁者，四物汤加芩、连；成块者，四物汤加香附、玄胡索、枳壳、陈皮，随证选用。通用琥珀调经丸、百子附归丸、墨附丸。

外证潮热内腹痛，

月水循环，纤 不作而有子。若兼潮疼，重则加之咳血、汗、呕，或泻。有潮汗则血愈消耗，有咳、呕则气往上行，泻则津偏于后，疼则积结于中。是以必先去病，而后可以滋血调经。就中潮热、疼痛，尤为妇女常病。盖血滞积入骨髓，便为骨蒸；血滞积瘀于中，与日生新血相搏，则为疼痛。血枯不能滋养百骸，则蒸热于外；血枯胞络火盛，或挟痰气、食积、寒冷外邪，则为疼痛。潮热有时，为内伤为虚；无时，为外感为实。虚者，大温经汤∶热者，四物汤加柴、芩。经闭者，滋血汤；骨蒸者，大胡连丸、大乌鸡丸。五心潮者，四物汤加黄连、胡黄连。无汗者，茯苓补心汤；有汗者，逍遥散。经前潮者，血虚有滞，逍遥散加牡丹皮、桃仁、玄胡索；经后潮者，血虚有热，逍遥散去柴胡换地骨皮，加生地、便炒黄芩，此方能加减，退热圣药。有咳加桑白皮、贝母、桔梗、知母、麦门冬；咳血加生地、山栀，牡丹皮；呕吐加陈皮、半夏、旋复花；嘈杂加姜炒黄连，或芩连二陈汤。寻常潮热者，肾气丸、大造丸，或四物汤料，加便炒黄芩各一两、四制香附丸一斤，蜜丸服。

痛滞经前虚后呼。

此言腹痛也。经事欲行，脐腹绞痛者，为血滞，四物汤料四钱，加玄胡索、苦楝、木香、槟榔各一两；痛甚者，万痛丸。经水临行时痛者为气滞，乌药汤。气滞血瘀者，大玄胡索散，或四物汤加桃仁、红花、莪术、玄胡索、香附、木香；发热，加柴、芩。经水将来，阵痛阵止者为血实，四物汤加玄胡索、木香、黄连、香附，腿腹痛者，内补当归丸。经水将行，被风冷相搏，绕脐疝痛者，乃寒气客于血室，大温经汤、桂枝桃仁汤。

经水已来，时痛者，四物汤加陈皮、玄胡索、牡丹皮、甘草。经后痛者为血虚，八物汤、小乌鸡丸。历年血寒，积结胞门，呕吐涎唾，脐胁疝痛，阴冷彻引腰脊而痛者，酒煮当归丸、大温经汤。通用交加地黄丸、滋阴百补丸、七制香附丸。

水肿经前血肿后，

经水断而后肿，名曰血分。乃瘀血化水，闭塞胞门，比水肿更难治。但能调其经，则水自消，小调经散、葶归丸。先浮肿而后经水不通，名曰水分。乃脾不能制血，与水并浮，肌肉为之虚肿，红矾丸。通用肾气丸，水分君泽泻，加防己、葶苈、木通；血分君牡丹皮，加牛膝、红花。有经闭脚肿者，桑皮散。

血风身痛痹皮肤；

血风乃气血虚而袭风冷，身体历节痛者，大芎 散、麒麟竭丸、趁痛散、血风丸。经闭身痛溺涩，阴虚湿热甚也，四物汤加苍术、陈皮、牛膝、甘草，水煎频服，间用苍莎丸加苍耳、白芍。经先期者，苍莎丸加苍耳、白芍、龟板，金毛狗脊；经后期者，逍遥散。皮肤瘙痒者，四物汤加荆芥，或古乌荆丸；肌肉顽麻者，乌头丸。上攻头目晕倒者，单苍耳散；关项脊痛者，柴胡调经汤。头身痛，寒热咳嗽，怔悸，一切杂证，人参荆芥散。素虚者，女金丹、史国公浸酒方。胎前、产后皆同。

养胃通心真要法，

经曰∶二阳之病发心脾。盖冲为血海，任主胞胎，二脉起于胞内，为经络之海，与手太阳小肠、手少阴心为表里，主上为乳汁，下为月水。月水乃经络之余，冲任气盛，则血根据时而下。忧思耗伤心血，以致火炎，血不归肝，而出纳之用已竭，母令子虚，脾亦不磨而食少，食少则肺金失养，水绝生化之源而经闭不调。治者，须知心为气血之主，心气郁结者，宜调心血，通心经而血自行。脾胃为气血之运，饮食劳倦损其中气，以血少不行，或行之间断者，只宜平胃散、四君子汤之类补养脾胃，而气血自生自运，乃标本兼治，法之良者也。

室女扶阴抑寡居。

女子十四，冲任盛而月事下，必近二十，方可匹配，可见阴气之难成也。或恣食咸酸煎炒热燥，以致气血上壅不通者，红花当归散、紫葳散，单大黄膏。如逾年未嫁，或年未及而思男，思伤心血，火炎脾亏，肺烁肾枯，而血闭成痨者，十分难治，宜四物汤加黄芩、柴胡；或逍遥散加山栀、芩、连，以养血凉血降火；或肾气丸加子芩、红花，养阴柏子丸亦好。因怒逆者，四制香附丸加黄芩、生地；因惊者，抱胆丸。经绝不通者，瓦松散。寡妇郁闷百端，或慕夫不能顿忘，或门户不能支持，或望子孙昌盛，心火无时不起，加之饮食浓味，遂成痰火。其证∶恶风、体倦、乍寒乍热、面赤、心烦，或时自汗，肝脉弦长。

当抑肝之阴气，柴胡抑肝汤、抑阴地黄丸、越鞠丸。如贫苦淡食者，四制香附丸主之。有每日上午神思昏愦，怕见明处，恶闻人语，至午后方可，及头昏、腹痛、惊惕，稍涉劳动，与月经来时，其证尤剧，此不得遂志之故也，宜清神养荣，四物汤加人参、茯神、陈皮、柴胡、羌活、甘草、香附。有与鬼交通者，由神不守舍，或时独笑，或泣，脉迟伏，或如雀啄，不知度数，颜色不变者，宜茯神、羌活、蔓荆子、防风、薏苡仁、黄 、五味子、麦门冬、石菖蒲、黄芩、甘草，水煎服。

崩漏

崩漏有虚亦有热，热则流通虚溜泄；

血热则流，虚则溜。凡非时血行淋沥不已，谓之漏下；忽然暴下，若山崩然，谓之崩中。有五色以应五脏。

虚多房劳挟火邪，

经行犯房，及劳役过度，损伤冲任，气血俱虚，不能制约，经血忽然暴下，宜大补气血，大温经汤。气虚者，四物汤加参、 ；血虚者，四物汤加胶、艾、炒干姜；久不止者，百子附归丸、墨附丸。虚寒脐腹冷痛者，伏龙肝散。一切虚证，内炙散。虚火，凉血地黄汤、生地芩连汤、补阴丸。久者，当归龙骨丸、大小乌鸡丸。

热只饮食不调节。

有因膏粱浓味，以致脾湿下流于肾，与相火合为湿热，迫经下漏，其色紫黑腐臭，宜解毒四物汤、凉血地黄汤、胶艾四物汤加黄芩，或单芩心丸。四物坎离丸、固经丸。有因饮食失节，火乘脾胃下陷，颜容似无病者，外见脾困倦，烦热不卧等证，经水不时暴至，或适来适断，只宜举养脾胃，加以镇坠心火之药，补阴泻阳自止，升阳调经汤、升阳举经汤。

或因四气苦相侵，

子宫为四气相搏，则血亦难停。大概风冷搏动者，五积散去麻黄，入醋煎服；或不换金正气散加川芎、官桂；或四物汤加荆芥。寒冷所乘，及年老久崩者，伏龙肝散加附子、鹿茸、阿胶、蒲黄，糯米糊丸服。暑月，单芩心丸，或益元散加百草霜。湿者，升阳除湿汤。

或为悲忧心痛切；

悲哀甚则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩，数溲血也，宜备金散、四制香附丸、乌药汤、古橘归丸。忧郁因先富后贫，先顺后逆，心事不足，郁火旺于血脉之中，宜四物汤加香附、白术各一钱，地榆、黄 、人参各五分，升麻二分，甚者加棕榈灰，酒调服。心痛甚者，名杀血心痛。小产后血过多，心痛者亦同，用乌贼鱼墨炒为末，醋汤调服。

势急须宜止且行，

经曰∶阴搏阳，谓之崩。言属热者多也。崩乃经血错乱，不循故道，淖溢妄行。遽止便有积瘀凝成窠臼，不止又恐昏晕，必先服五灵脂末一钱，其性能行能止，然后分虚热，用调和气血之药一二帖，后再服单五灵脂散，去故生新。如更不止，乌纱帽散、十灰散、古黑神散、单夏枯草膏；有火者，固经丸；虚者，女金丹。

养胃安心还旧血。

血崩止后，宜四物汤加炒干姜调之。气弱加参、 ；有郁加香附；挟火加芩、连少许，更服二宜丸。四物汤以还旧血，免致孤阳，防其再发。如脾胃气弱者，补中益气汤；心神不安者，宁神膏、滋阴宁神汤。此疾有心血不足者，有心火亢甚者，若不早治，变为白浊、白淫、血枯发热，不可治矣。

带下

带下赤白皆湿热，脐腹痛甚湿热结；

经曰∶小腹冤热，溲出白液。冤者，湿热屈抑凝滞，结于任脉，自胞上而过带脉，出于大、小肠之分，淋沥以下，故曰带下，赤属血，白属气。其证∶头昏目眩，口苦舌干，咽嗌，大便或闭或溏，小便涩，皆热证也，如赤白痢浊一般，但不痛耳。间有痛者，湿热怫郁，甚则肚腹引痛。妇人服食燥热，性行乖戾，以致肝旺脾亏而生湿热，热则流通，古人有用导水丸下之，继以淡剂渗之，或苦楝丸、大玄胡索散调之。如脐腹痛者，暂以辛温开导，如大温经汤，补经固真汤、龟柏姜栀丸是也。

热多瘦妇必潮烦，

瘦人多热，脉数，外证潮烦，乃阴虚火盛也，芩柏樗皮丸。带不止者，用地骨皮一两，生地五两，酒十盏，煎至三盏，分三次服；或白芷散、单益母丸。白带兼痛风者，二陈汤加苍、柏、南星、牛膝、川芎；兼头风鼻涕者，苍柏辛芎散；兼七情者，侧柏樗皮丸。

湿胜肥黄痰作孽；

肥人多湿，身黄脾缓，阴户如水，或痛，白带，升阳燥湿汤、四物固真丹。湿痰流下，渗入膀胱，宜二陈汤加二术、升麻、柴胡，或苍柏樗皮丸。如结痰白带，淋沥不已者，先以小胃丹，半饥半饱，津液下数丸。

候郁积开，服芩术芍葵丸。通用五芩散合四物汤，或单樗白皮炒为末，酒糊丸，血虚加四物汤；气虚加参、术、陈皮；火动加黄柏；滑久加龙骨、赤石脂；性躁加黄连；腹痛加干姜。

间有虚寒带臭腥，阴中冷痛何曾歇；

虚因月水淋沥不已，或崩中暴下，或产后去血过多，以致阴亏阳竭，荣气不升，经脉凝泣，卫气下陷，精气累滞于下焦，蕴积而成，白滑如涕，下流腥臭者，黄 建中汤去桂，加当归，水煎吞苦楝丸。久不止，脐腹引阴冷痛者，东垣固真丸；虚中有火者，补经固真汤、大乌鸡丸。常用∶气虚，四君子汤；血虚，四物汤。有火加黄柏，有寒加桂、附。寒始因亡血，复亡其阳，阳气虚极，带下腥臭，多悲不乐，附桂汤；腹痛阴冷者，四物汤加桂、附。常用酒煮当归丸、小乌鸡丸、螽斯丸，琥珀调经丸。

外感风邪传各经，

风邪入于胞门，或中经脉，流传脏腑。若伤肝经，青如泥色；心经，赤如红津；肺经，白形如涕；脾经，黄如烂瓜；肾经，黑如衄血。宜胃风汤，或五积散去麻黄主之。通用单地榆散。

一种白淫思虑切；

思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，发为筋痿，久为白淫，谓白物淫如白精之状，不可误作白带，过服热药。又有日夜流津，如清米泔，或如 胶者，谓之白崩，与白淫大同，多忧思过度所致，诚难治疗，宜平补镇心丹。因思伤脾胃者，四七汤下白丸子，或归脾汤；痞闷少食者，沉香降气汤；因劳伤肾气，心肾不交者，金锁正元丹、小菟丝子丸、威喜丸、硫苓丸。

室女胎产法相同，

室女经水初下，一时惊悸，或浴以冷水，或当风取凉，故经水止而即患带下，宜琥珀朱砂丸。孕妇带下，全是湿热，宜芩术樗皮丸。平时阴阳过多，及产后亡血下虚，风邪乘虚入于胞络，宜暖宫丸加姜、附、吴萸，或黄 建中汤去桂，加当归，水煎吞苦楝丸。

补卫调脾循故辙。

凡崩中带下，或用升提，如升阳调经汤；或用收涩，如伏龙肝散、白芷散。然暂止而终不止者，盖卫司开阖，而为荣血之主，脾胃为血海水液之会，卫气与胃气俱虚，则血液无所约制。是以古方有用桂枝汤加附子，以固卫气者；四君子汤加草果、丁香、木香，以燥水健脾者；或用理中汤加陈皮、半夏；或单半夏丸，用芎、归煎汤下；或补中益气汤、平胃散。皆补卫浓脾，使气血自循故辙，而不专于收涩以劫夺之也。

瘕（与男子积聚条参看）

瘕冷热都是瘀，或因食积或郁怒；

者，坚而不移；瘕者，坚而能移。七 八瘕，经亦不详。虽有蛇、蚊、鳖、肉、发、虱、米等名，偶因食物相感，假血而成形耳，瘕比 稍轻。其为病所以异于男子者，皆曰产后及经水行时，或饮食生冷，以致脾虚与脏气相结；或七情气郁生痰，皆必挟瘀血而后成形。要知 瘕、 癖、石瘕、肠覃、食 、血 、食 、血瘕，种种不一，尽皆痞块之异名耳。经云∶大肠移热于小肠，小肠移热于大肠，两热相搏，则血溢而为伏瘕，月事不利。以此推之， 瘕皆有热者，盖瘀血亦有热燥逼成，况阳气怒火蕴聚，饮食湿热拂郁结成，未可专以寒冷论也。大概虚冷者，内炙散、琥珀丸、温白丸；热者，消块丸、连萝丸，外贴三圣膏，神效阿魏散。久不愈者，猪肝丸、辰砂一粒丹、神圣代针散。瘀血，四物汤加桃仁、韭汁。甚者加蜀葵根，入玄明粉下之；或桂枝桃仁汤，外以韭菜捣饼熨痛处；或万痛丸、桃奴散。食积，三棱煎、保和丸、红丸子；虚者，白术膏、补中益气汤；热者，大承气汤加黄连、芍药、川芎、干姜、甘草，或单黄连丸，小调中汤加贝母，姜汁糊丸服。郁气，白葱散、蟠葱散、七制香附丸、当归龙荟丸。痰饮，润下丸，或二陈汤加香附、枳壳、桔梗；痰瘀食积者，白芥丸，海石丸。

腹痛经闭如怀胎，面黄寒热梦无数。

瘕得冷则发，腹痛支满，胸胁腰背相引，四肢疼痛，月事不调，如怀胎之状。邪气甚盛，令人恍惚，夜多异梦，寒热往来，四肢不举，阴中生疮，甚者小便淋沥，或兼带下，小腹重痛，面色黄黑，入于子脏则绝产，入于胞络则经闭，宜人参荆芥散、小温经汤、逍遥散、通经丸、古斑玄丸选用。血与气并，心腹痛连腰胁背膂，甚则搐搦，经候不调，谓之血气，玄胡索散、手拈散、失笑散、单干漆丸。数证因痰瘀气积者，与上诸方通用。

？癖病治颇相同，

者，在腹内近脐，左右各有一条筋脉急痛，如臂、如指、如弦之状，名曰 ；癖者，偏僻在两肋之间，有时而痛，名曰癖。皆阴阳不和，饮食停滞，冷气相搏而成，亦得冷则发。

腹胀不食亦可惧；

红丸子、猪肝丸、小乌鸡丸、葱白散。

肠覃可按血自通，

肠覃，乃寒气客于大肠，与胃相搏。大肠为肺传送，肺主气，气得热则行，得冷则凝，凝则清气散，而浊气结而为瘕。覃延日久不已， 肉乃生，始如鸡卵，久如怀胎，按之坚，推之移，月事时下，或多或少，气病而血未病也，宜二陈汤加香附以开之，或香粉丸。

石疝塞胞经无路。

女子 瘕疝气，发则腹痛逆气上冲，乃胞中伤损，瘀血结成。久则坚硬如石，塞于子门，大如怀胎，月事不下，乃先感寒气，而后血壅不流所致。血瘕，石 丸；气血瘕，散聚汤；疝瘕，麝香丹、古硝黄膏；石瘕，见丹主之，或通经丸，加红花尤妙。

血蛊气蛊坚如石，水蛊肿满俱难治；

蛊者，三虫聚而食血之象，即 瘕之甚者。肚腹急硬如石，肿满如水，乃瘀结胞门，或产后为水与血搏，通用四香散、千金桃仁煎、内消散、蛤蟆煮肚法、抱瓮丸、黄米丸。单腹蛊胀者，大腹皮饮救之。详男科肿胀类。

调气破血渐消除，虚者还宜补脾胃。

善治 瘕者，调其气而破其血，消其食而豁其痰，衰其大半而止，不可猛攻峻施，以伤元气。宁扶脾正气，待其自化，此开郁正元散之由名也。愈后宜大小乌鸡丸、八珍汤、交加散、交加地黄丸调之。凡攻击之药，病重病受，病轻胃气受之而伤矣。或云待块消尽而后补养，则胃气之存也几希。

胎前

胎前清热与养血，

妇人无病，月事时下，乃能受孕。气血充实，则可保十月分娩，子母无虞。若冲任不充，偶然受孕，气血不足荣养其胎、宜预服八珍汤，补养气血以防之，免其坠堕。或原有热而后受孕，或孕后挟热及七情劳役动火，轻则胎动不安，重则遇三、五、七阳月必堕，火能消物故也，宜安胎丸常服，以消其热，热清则血循经而不妄行，所以养胎也。谚云∶胎前不宜热，良有以哉！

月分根据经善调燮；

各经气血多少、虚实不调，则胎孕不安，根据经调之，免堕胎患，大忌男女交合。

一足厥阴二少阳，

夫人之有生也，母之血室方开，父之精潮适至，阴幕既翕，如布袋绞纽，而精血乘冲气自然旋转不息，如蜣螂之 粪，吞啖含受成一团圆，璇玑九日一息不停，然后阴阳大定，玄黄相包，外似红条纹玛瑙，其中自然虚成一窍，空洞虚圆，与鸡子黄中一穴相似，而团圆之外，气自凝结为胞衣，初薄渐浓，如彼米饮、豆浆面上自结一皮，中窍日生，从无入有，精血日化，从有入无，九日之后，次九又九，凡二十七日，即成一月之数，窍自然凝成一粒，如露珠然。乃太极动而生阳，天一生水，谓之胚，足厥阴脉所主也。此月经闭无潮，无痛，饮食稍异平日，不可触犯，及轻率服药。又三九二十七日，即二月数，此露珠变成赤色，如桃花瓣子。乃太极静而生阴，地二生火，谓之 ，足少阳脉所主也。此月腹中或动或不动，犹可狐疑，若吐逆思酸，名曰恶阻，有孕明矣。或偏嗜一物，乃一脏之虚，如爱酸物，乃肝脏止能养胎而虚也。二三个月间，忽心腹痛不安者，用当归三钱，阿胶、甘草各二钱，葱四茎煎服。

三四胞络三焦诀；

又三九二十七日，即三月数，百日间变成男女形影，如清鼻涕中，有白绒相似，以成人形。鼻与雌雄二器先就分明，其诸全体隐然可悉，斯谓之胎。乃太极之干道成男，坤道成女，手厥阴脉相火所主。胎最易动，古芩术汤，或为丸频服最妙。如无恶阻等证，胎有可疑者，用验胎法∶以川芎为末一钱，五更艾汤调服，服后腹中不觉动者，则为经病；如觉微动者，则为有孕。或因惊恐坠堕，胎气不和，转动不能，脐腹疼痛者，温酒调下二钱，加当归尤妙。如胎不安，及腰背痛不可忍者，古杜续丸。四月男女已分，始受水精以成血脉，形像具，六腑顺成，手少阳脉所主。多心腹膨胀，饮食难消，甚者用平胃散，换白术加香附、乌药、大腹皮。如因惊怒动胎下坠，小腹痛引腰胁，小便疼痛下血者，安胎当归汤。四五个月，忽心腹 痛者，用大枣十四枚炒黑，盐一钱烧赤，为末，取一撮，酒调服之立愈。

五脾六胃七肺金，

五月始受火精以成阴阳之气，筋骨四肢已成，毛发始生，足太阴脉所主。六月始受金精以成筋，口目皆成，足阳明脉所主。五六月胎不安者，安胎饮、固胎饮选用。七月始受木精以成骨，皮毛已成，游其魂能动左手，手太阴脉所主。如胎气不安常处者，亦名阻病，宜旋复花散。

八手阳明成窍穴∶

八月始受土金以成皮肤，形骸渐长，九窍皆成，游其魄能动右手，手阳明脉所主。如胎不安者，单砂仁略炒为末，米饮下，止痛行气甚捷，但非八九个月内不可多服。如胎肥大者，束胎丸。

九肾十膀神气完，

九月始受石精以成皮毛，百节毕备，三转其身，足少阴脉所主。十月受气足，五脏六腑齐，通纳天地气于丹田，使关节、人神皆备，足太阳脉所主。

惟手少阴、太阳经无所专主者，以君主之官无为而已。此两月素难产者，达生散；素肥盛及奉养安逸太过者，枳甘散；素怯弱者，益气救生散。

半产须防三七月；

半产多在三五个月及七个月内。若前次三个月而堕，则下次必如期复然。凡半产后，须多服养气血、固胎元之药，以补其虚损。下次有胎，先于两个月半后，即服清热安胎药数帖，以防三月之堕。至四个半月后，再服八九帖，防过五月。又至六个半月后，再服五七帖，以防七月。及至九个月，可保无虞。

间有感伤并杂证，

妊孕伤寒，详见三卷，寻常感风咳嗽，头痛发热，参苏饮去半夏热服，令肌体微润而已。风热甚者，双解散去硝、黄、麻黄、石膏。感寒胸满欲呕，苦腹满痛，大便清者，大正气散去半夏，加吴萸、阿胶。感暑眩冒、烦渴、尿赤、惊惕，呕吐、脐下苦急者，香薷散合古芩术汤，或十味香薷散。感湿腹胀，身重者，平胃散；泄者三白汤加砂仁、浓朴，苍术，内热加黄芩。内伤七情，气滞不行者，紫苏饮，内伤劳役以致小腹常坠，甚则子宫坠出者，气陷也，补中益气汤；如因房劳者，八物汤加酒炒黄 为君，防风、升麻为使。内伤饮食，胸胁满痛者，平胃散换白术，加山楂、麦芽、黄连。内伤姜、椒、热酒、腥膻，炙爆，以致胎热，令母两目失明、头痛、腮肿、项强者，消风散，或四物汤加芩、连、荆、防。内伤生冷冰血，或外又感寒，以致胎冷不转，脐腹绞痛，肠鸣泄泻者，宜从权以理中汤之剂治之，泄甚加木香、诃子、陈皮、白芍、粟米，中病即止。因感伤以致胎虚寒者，八物汤加吴萸、阿胶。《病原》谓风冷伤于子脏而堕者，此类间亦有之，非常法也。杂病与男子一同，但孕妇服药，禁忌不犯则不动胎。如子疟热多，清脾饮去半夏；寒多，人参养胃汤去半夏；久不愈者，胜金丹截之。胎痢热者，古芩术汤、黄芩汤；虚者胃风汤、香连丸。伤冷疟痢交作者，醒脾饮子。胎惊心中怔忡，睡卧不宁，热者朱砂安神丸；虚者定志丸。余可类推。

调治须知三禁法。

妇人天癸未行，属少阳；天癸已行，属厥阴；天癸已绝，属太阴。胎产之病，治厥阴经者，是祖化之源也，治无犯胃气及上二焦，为三禁，不可汗、下、利小便是也，汗则痞满，下则伤脾，利小便则亡津液。旧以四物汤为主，如伤寒各经加减法例。莫若外感时气，从四物汤合小柴胡汤；阴证四物汤合理中汤、古芩术汤，伤寒最妙。杂病四物汤、四君子汤、二陈汤加减。间有服毒药而不致胎动者，乃病邪重，胎元实也，岂可视为常法！且阴阳和而后有胎，凡胎家有病，亦不必太攻也。经曰∶妇人重身，毒之有故无殒，然衰其大半而止。如阴阳调和者，不可妄服药饵。三五月前，一毫辛散、滑利禁用。七八月间，倘有秘结，乃敢滑利，又当慎其素惯堕胎，及难产而斟酌之。

胎动心腹腰作疼，甚则下血如经行；或因七情气不顺，或因外感风寒凝；

受胎不坚，或因惊恐，或因喜怒不常，或因冲任二经原挟风寒而受胎，或因登厕风冷攻入阴户，以致胎动，而母心腹作痛，甚则腰痛下血，当安胎而母自定。胎动因七情气逆，心腹胀满疼痛者，紫苏饮；因外感发热、头痛、呕逆、胸胁胀满者，安胎饮加柴胡、大腹皮；气血虚者，安胎饮倍参、术；虚热者，固胎饮。腹痛服安胎药不止者，须辨寒热虚实，寒者，理中汤加砂仁、香附；热者，黄芩汤；血虚胎痛者，四物汤，或平胃散加苏盐煎汤，吞二宜丸；气虚痛者，四君子汤加芍药、当归；气实心腹胀痛者，用香附、枳壳等分为末，空心白汤下。心痛寒者，艾叶、小茴、川楝等分，空心水煎，或草豆蔻丸；热者，二陈汤去半夏，加山栀、黄芩。心腹痛，素有冷气，腹痛冲心，如刀刺者，四物汤去地黄，加茯苓、浓朴、人参、吴萸、桔梗、枳壳、甘草，水煎服。心腹大痛，气欲绝者，古芎归汤加茯苓、浓朴等分，水煎服。单方用鲤鱼如食治，入大枣十四枚，炒盐一钱，酒少许，煮汁饮之；不饮酒者，用鲤鱼和粳米、姜葱煮粥、十日一食，善能护胎长胎。腰痛最为紧急，酸痛者，必欲产也；因七情者，紫苏饮加杜仲、续断；因闪挫者，用破故纸二钱为末，胡桃肉一个，研匀，空心酒调服；素虚痛者，青娥丸；腰痛如折，不能转侧者，用鹿角五钱，火 酒淬，再 再淬，以碎为度，研末酒调服。胎动下血者，胶艾芎归汤，或加砂仁、秦艽、卷柏、桑螵蛸、桑寄生、杜仲。下血腹痛难忍，或下黄汁如漆，如豆汁者，用野苎根、金银花根各五钱，水、酒各半盏煎服，下血产门痛者，用单黄连末一钱，酒调服。

或因母病或压坠，

有因母病以致胎动者，但治母病而胎自安矣。如母有宿疾而胎不旺者，长胎白术丸。有羸瘦挟痰，气血枯竭，胎终不可保者，用牛膝四分，木香、桂心、蟹爪各二分为末，空心温酒调服，下之免害其分娩，又用红酒曲五两，渍酒十盏，煎二沸去渣，分五服，隔宿四服，次早再服。其子如糜，令母肥盛无疾，或麦芽、神曲煎服，寻常古芎归汤最妙。孕妇或从高坠下，重物所压，致动胎元，心腹痛甚，下血者，用砂仁略炒勿焦，为末，热酒、盐汤、艾汤皆可调服。觉腹中热，其胎即安，胎家无所不治，功同芩、术。如去血过多者，古芎归汤加胶、艾。

健脾养血总安宁。

通用古芩术汤，加阿胶。风邪加生姜、豆豉；寒加葱白，或干生姜少许；热加天花粉；寒热加柴胡；项强加葱白；温热腹痛加白芍；腹胀加浓朴；下血加艾叶、地榆；腰痛加杜仲；惊悸加黄连；烦渴加麦门冬、乌梅；思虑过加茯神；痰呕加旋复花、半夏曲；劳役加黄 ；气喘去白术加香附；便燥加麻子仁；素惯难产加枳壳、苏叶；素惯堕胎加杜仲；素血虚加芎、归，此安胎之圣药也。凡卒有所下，急则一日三五服，缓则五日、十日一服。常服安胎易产，所生男女又无胎毒，盖妊孕脾土运化迟滞则生湿，湿则生热，故用黄芩清热以养血，白术健脾以燥湿。安胎丸、金匮当归散、加味养荣丸，皆此方而推之也。

胎漏下血腹不痛，

心腹痛而下血者，为胎动；不痛者，为胎漏。

血多为热少为虚；

热者，下血必多。内热作渴者，四物汤加白术、芩、连、益母草，或金匮当归散、加味养荣丸。血黑成片者，三补丸加香附、白芍。血虚来少者，古胶艾汤，或合四物汤、长胎白术丸。气虚者，四君子汤加黄芩、阿胶。因劳役感寒，以致气虚下血欲坠者，芎归补中汤；或下血如月信，以致胞干，子母俱损者，用熟地、炒干姜各二钱为末，米饮调服。

惟有犯房难救止，

胎漏亦有肥盛妇人月水当来者，或因登厕，风攻阴户者，虽不服药，亦或无恙，但作胎漏，遽用涩药治之反堕。惟犯房下血者，乃真漏胎也，八物汤加胶，艾救之。

偶然尿血莫模糊。

尿血自尿门下血，胎漏自人门下血。妊娠尿血属胞热者多，四物汤加山栀、发灰，单苦 菜饮亦炒。因暑者，益元散加升麻煎汤下；稍虚者，胶艾四物汤；久者，用龙骨一钱，蒲黄五钱为末，酒调服。

恶心阻食名恶阻，

或大吐，或时吐清水，恶闻食臭，由子宫经络络于胃口，故逢食气，引动精气冲上，必食吐尽而后精气乃安。亦有娱交合而子宫秽盛者，过百日则愈。

瘦人多热肥人痰；

二陈汤加竹茹、生姜，热加芩、连；因怒者，单黄连丸，茯苓煎汤下。

亦有无阴并气弱，

无阴则呕者，左脉必弱，头疼全不入食者，八物汤合二陈汤，加枳、梗。气弱者，四君子汤加陈皮、麦门冬，浓朴、竹茹；日久水浆不入口，吐清水者，并加丁香。恶闻食气，多卧少起者，旋复花散。

或因胎动别证兼。

三四个月病恶阻者，多因胎动不安，或兼腰腹疼痛者，保胎饮；兼疟痢，口中无味，及曾伤风冷者，醒脾饮子；兼伤食者，二陈汤加砂仁、香附，或单白术为丸，或单砂仁为末，米饮下。甚者，红丸子极效。

子烦躁闷乱心神，火盛克肺好生嗔；

妊孕心烦躁闷，谓之子烦。多受胎四五个月间，相火用事；或应天令五六月间，君火大行，俱能乘肺，以致烦躁，胎动不安。大抵相火盛者，单知母为末，蜜丸芡实大，每三丸酒下，日月未足，欲产及虽产者亦效；君火盛者，单黄连丸；心神不安者，朱砂安神丸；烦甚恐伤胎者，罩胎散。切不可以虚烦药治。

或有停痰胸膈滞，亦令烦躁不宜人。

或有停痰积饮，滞于胸膈之间，亦令烦躁胎动不安者，用茯苓、防风、麦门冬、黄芩等分，竹叶减半，水煎，入竹沥调服。

子悬心腹胀满痛，胎气凑心相火哄；

妊孕四五个月以来，相火养胎，以致胎热气逆凑心，胸膈胀满疼痛，谓之子悬，宜紫苏饮；有郁，心腹胀满甚者，加莪术及丁香少许。不食者，古芩术汤倍白术，加芍药。

甚则闷绝欲伤人，

火盛极，一时心气闷绝而死，紫苏饮连进救之。

误药子死不能动。

此证两尺脉绝者，有误服动胎药，子死腹中，则憎寒、手指唇爪俱青，全以舌证为验，古芎归汤救之。

胎水遍身虚肿浮，

妊孕经血闭以养胎，胎中挟水湿，与血相搏，湿气流溢，故令面目肢体遍身浮肿；名曰胎水，又曰子肿，多五六个月有之。原因烦渴引饮太过，或泄泻损伤脾胃，脾虚不能制水，血化为水所致，宜五皮散，倍加白术为君；气喘小便不利者，防己散∶湿热盛者，单山栀炒为末，米饮调服，或单山栀丸。

腹大异常亦堪忧；

妊孕五六个月，腹大异常，高过心胸，气逆不安，胎中蓄水所致。若不早治，必然其子手足软短，形体生理残障，或生下即死，子母难保。宜鲤鱼汤，服至肿消水散为度。仍常煮鲤鱼粥食之。

又有脚肿或出水，胞浆大盛故下流。

妊孕七八个月以来，两脚浮肿，头面不肿，乃胞浆水湿下流。微肿者易产，名曰皱脚；肿甚者，平胃散加木瓜∶挟外感者，槟苏散。自脚面肿至膝腿，喘闷妨食，甚至足指间有黄水出者，谓之子气，宜天仙藤散；如脚腰肿者，肾着汤，手脚肿者，用赤小豆、桑白皮等分，水煎服，重者加商陆。

妊孕中风名子痫，只因体薄受风寒，发则口噤痰涎壅，有时昏晕胎难安。

体虚受风，而伤太阳之经络，后复遇风寒相搏，发则口噤背强，痰涎壅盛，昏晕不识人，时醒时作，谓之儿晕，又曰子痫，又曰 ，甚则角弓反张，小续命汤意。重者羚羊角汤；轻者四物汤加葛根、牡丹皮、秦艽、细辛、防风、竹沥。痰加贝母、陈皮、茯苓、甘草，或古芎活散。如中风寒犯触，身体尽疼，乍寒乍热，胎不安常，苦头眩痛，绕脐下寒，时时小便白如米泔，或青黄，寒栗，腰苦冷病，目视KT KT 者，四君子汤去茯苓，加当归、浓朴，韭白，姜煎，入酒调服。不醒人事者，单荆芥散。

子淋溺涩膀胱热，

妊孕饮食积热膀胱，以致小便闭涩，又谓之子满，宜古芎归汤加木通、麦门冬、人参、甘草、灯心，临月加滑石为君。热盛者，五淋散。

原因房劳内伤胞门，冲任虚者，四物汤合六君子汤，或肾气丸。

甚则大小便闭结；

脏腑积热，大小便不通者，用赤茯苓、枳壳等分，大腹皮、甘草减半，葱白煎服；或四物加黄芩、浓朴、枳壳。胞热小便不通，身重恶寒，头眩者，用冬葵子、赤茯苓等分为末，米饮调服。

转脬溺闭痛难当，

转脬者，脬系转戾，脐下急痛，小便通，多禀弱、性急、浓味者有之。妊孕脬为胎压，展在一边，脬系转戾，但升举其胎，脬转水道自通，宜四物汤合六君子汤，去茯苓，探吐以提之。无孕者亦同，不可专用滑渗之药。有素肥盛忽瘦，两尺脉绝者，阴虚也，肾气丸主之；甚者冬葵子、赤茯苓、赤芍等分水煎，入发灰少许。

有热者，古芩术汤合益元散服之。一法∶将妊孕倒竖起，其胎不坠，其溺自出。产后有脬转，或脬出者，捣葱白于脐上，灸之立效。如欲服药，与胎前大同。

遗尿赤白宜分别。

妊孕遗尿，古方用白薇、白芍等分为末，每三钱，酒调服。然亦有虚有热，赤者属热，古芩术汤加山茱萸、五味子少许；白者属虚，安胎饮，或鸡 散。

子喑腹鸣自笑悲，

妊孕三五个月以来，忽失音不语者，胞络脉绝也。胞系于肾，肾脉贯舌，非药可疗，分娩后即自能言。腹中作钟鸣，或哭者，多年空房下鼠穴中土为末，酒下或干噙之，即止。腹中儿啼者，黄连煎浓汁呷之，或青黛亦好。有脏躁悲伤惨戚、呕下者，大麦、甘草、枣煎服。有自哭自笑者，红枣烧存性，米饮调服。

发痘动胎命必绝；

胎前患痘，用峻药动胎，去血泄气，必死。详痘疹。

诸证湿痰风热虚，却邪保胎真口诀。

孕妇脾土不运而生湿，湿生痰，痰生热，热生风。如子肿，湿也；恶阻，痰也；子烦、子淋，热也；子痫，风也；子悬，气也；转脬，虚也。清热，渗湿、消痰、顺气、疏风、补虚，或兼杂证，祛邪保胎二法并行，子母俱安。

饮食禁忌亦须知，

鸡肉合糯米食，令子生寸白虫；食犬肉，令子无声； 鲤同鸡子食，令子生疳蚀疮；食兔肉，令子缺唇；食羊肝，令子多厄；食鳖肉，令子项短缩头；鸭子同桑椹食，令子倒生心寒；鲜鱼同田鸡食，令子喑哑；雀肉同豆酱食，令子生雀子斑；食螃蟹，横生；食姜芽，令子多指；食冰浆，令绝产；食雀肉饮酒，令子多淫无耻；食茨菇，消胎气；食驴马肉，过月难产；豆酱合藿菜食，堕胎；食山羊肉，令子多病；食鳅鳝无鳞鱼，难产；食诸般菌，生子惊风而夭；食雀脑，令子患雀目。勿妄服汤药，勿妄用针灸，勿过饮酒浆，勿举重登高陟险。

心有大惊，子必癫痫。勿多睡卧，须时时少步，动和血脉；勿劳力过伤，使肾气不足，子必解颅，脑破不合。

衣毋太温，食毋太饱，若脾胃不和荣卫虚损，子必羸瘦多病。戒之。

转女求男皆古设。

生男生女，阴阳造化玄妙。古法于胎成二月之内，以斧置孕妇床席下，悬弓矢于壁，盖弓矢斧斤，男子事也，勿令人知此意。恐不信者，令待鸡抱卵之时，以斧置窠下，尽是雄鸡。故胎教常令见王公大人，亦此意也。

更佩雄黄一二两于孕妇身左，或萱花亦可。三法皆验，用其一可也。又后有月日时游胎杀，虽不可泥，然门户床灶，实不可轻易移动，求嗣者，尤宜慎之。

临产

临产切不可慌忙，十月气足，胎元壮健者，忽然腹痛，或只腰痛，须臾产下，何俟于催？此易生天然之妙喜，服单益母膏，免产后之患。中间有体弱性急者，腹痛或作或止，名弄痛；浆水淋沥来少，名试水。虽脐腹俱痛，发动露顶，而腰不痛者，切莫怆惶，切禁洗母动手于腹上揣摩。直待日子已到，腹痛阵密，破水以后，并腰痛，眼中如火，方可坐草；须待儿头直顺且正，逼近产门，方可用力一送。如坐草太早，用力太过，产母困倦，及至迟滞，乃用催生之药。凡难产皆孕后纵欲，及骄恣全不运动；又是生冷硬物凝滞∶或矮石女子，交骨不开；或腹大甚，胎水未尽；或临产闲杂之人惊恐产妇。恐则精怯，精怯则上焦闭，闭则气还，下焦胀而不行，紫苏饮最妙。气实者，瘦胎枳甘散；气弱者，达生散。

活血安胎未破浆；

如腹痛浆水未破，只宜用古芎归汤，以活其血，或浆水已破而少痛，虽痛而不密，宜安胎饮或达生散，以固胎元。切不可轻用峻药，徒渗水道，反伤胎气而产愈难。产母亦听其眠食自如，但不可过眠过饱耳。

破浆已久犹难下，

破水多则血干涩，必用古黑神散，血虚者，古芎归汤下，名芎归黑神散；气弱者，四君子汤下，名四君黑神散；横逆侧产，每加麝一厘。此时，如舟坐砂上，须涌水而后可通。服此药后，外用葱二斤，捣烂铺于小腹上，用急水滩头沙一斗，炒热，将布袱于葱上，轻轻略揉。

滑利迅速要相当。

催生有露顶顺正，而生犹迟滞者，恐外感风冷寒暑所阻。夏月热产，则气散血沸，宜五苓散加葵子，或三退六一散；冬月冻产，则血凝滞，常令房中火暖，宜催生五积散。有水道干涩不能下，及服黑神涩药又多者，用清油、白蜜等分，猪肝煮汁调服；或六一散七钱，加葵子五钱为末，每二钱热服。有产难日久水干，及触犯恶气，心烦躁闷者，兔脑丸；腰痛心烦者，用人参、乳香各二钱，辰砂五分，为末，鸡子清调姜汁化开，冷服。

以上正产艰难之法，以下横逆侧碍等法。

横生露手逆露足，徐徐推上任洗娘；

横者，儿先露手。原因腹痛儿身未转，产母用力一逼，遂致横来。当令产母安然仰卧，洗母轻手徐徐推儿稍上，渐渐以中指摩其肩推上，又攀其耳而正之。服芎归黑神散，固血生血；须待儿身正直，且顺临门，服阿胶、滑石、葵子为末，温酒入蜜搅匀服之，然后方可用力送下。逆者，先露其足。因母气乏，关键不牢，用力太早，致儿逆来。当令产母安然仰卧，洗母徐徐推足入去，分毫不得惊恐。服芎归黑神散，固血活血，候儿自顺。

若经久不生，却令洗母轻缓用手推足，令就一边直上，令儿头一边渐渐顺下；多服芎、归等药，直待儿身转，门路正当，然后用三退散调服，方可用力送下。

坐产露臀高攀手，

坐者，先露其臀。当高处牢系手巾一条，令产母以手攀之；服固血药，轻轻屈足良久，儿即顺生。

面贴顶救盘肠；

盘肠者，小肠先出。急用热水浸软旧布，盖住其肠，不可包扎；外用醋半盏，新汲水七分碗，调停 产母面，每一 ，令一缩，三 三缩，当收尽为度。又以如圣膏贴产母头顶中心，肠上即拭去。内兼服芎、归、参、大补之药，加升麻、防风以提之，未有不收者。又有久而为风吹干不能收者，用磨刀水少许，火上温过以润其肠，后用好磁石煎汤一盏服之，其肠自收。

碍产儿肩脐带绊，

碍者，因儿身翻转脐带绊住其肩，虽露正顶，而不能生。当令产母仰卧，洗母轻轻推儿近上，徐徐引手，以中指托起儿头，下其脐带，服固血药，仍须候儿身正顺，方可用力送下。

露额侧来坠腿尻。

侧者，因儿方转身，被产母用力一逼，以致儿头偏坠左腿，忽偏坠右腿，或露左额角，或露右额角，儿头偏坠一畔。多服芎归黑神散；令产母仰卧，洗母轻轻推儿近上，以手正其头，直向人门，然后用力送下。若是儿顶后骨偏坠谷道，即令儿只露额，当令洗母以绵衣炙令温暖，用手于谷道外畔轻按，推儿头上而正之；服催生药后，即令产母用力送下。此非洗母轻手巧妙不能。

伤产蓦然口翻噤，

当产误用催生峻药，伤母气血，急用安胎，过月而产。有经一年、二年至四年、五年而产者，尽皆怆惶用力太早之过，或因子欲生时，儿枕先破，败血裹住，宜盐豉一两，以青布包了，烧存性，入麝香一钱为末，用秤锤烧红，淬酒调服一盏，仓卒只以新汲水磨京墨服之，墨水裹儿身出；或芎、归、益母草，葵心皆能逐瘀以开产路。有坐草之时，蓦然目翻口噤吐沫者，霹雳丹。有矮石女子交骨不开难产者，龟壳散，或古芎归汤。通用无忧散、来苏散、兔脑丸。

胎死母舌黑非常；

外证指甲青黑、胀闷不食、口中极臭，用平胃散加朴硝五钱，水酒煎服，其胎化成血水而下。便闭脉实者，大黄备急丸，或单鹿角为末，葱豉煎汤调服；昏沉脉微者，养正丹，浓煎乳香汤下一百二十丸；血干或有寒者，四物汤下古桂香丸；气弱者，催生五积散，加麝一厘。双胎一死一活者，用蟹爪一盏，甘草二两，东流水十盏，煎至三盏，去渣，入阿胶三两，分二三次顿服，能令生者安，死者出。通用霹雳丹、夺命丸。外用如圣膏贴足心，仍服催生药及通关散吹鼻，即下。

胞衣不下因血胀，消瘀和气信古方。

皆因用力太早，产下不能更用力送出胞衣，停久被外冷所乘，则血涩胀胞而不出，腹满冲胸，喘急疼痛者危，急将脐带以少物系坠，然后截断，不然则胞上抱心而死。只要产母心安，不可轻信洗母用手，宜内服牛膝汤、催生五积散，或用真血竭为末，酒调服。甚者，夺命丹，外用如圣膏贴脚心。昏晕危甚，八味黑神散、黑龙丹。

产后

产后必须先逐瘀，

正产体实无病，不药可也，但难产气衰，瘀血停留，非药不行。古法∶一产后，古芎归汤加童便一半服之。如无童便，以淡醋磨墨一小盏，入前汤药亦好。服药后，且闭目少坐，然后上床仰卧，不得侧卧，宜立膝，不可伸足，高枕浓褥，四壁无风，时以人为从心括至脐下，如此三日。又不可太睡熟，宜频唤醒，时置醋炭，或烧干漆与旧漆器，以防血迷血晕。夏月房中不可太热，亦不可人多气盛，以致热过，则气耗散而不能送血。又不可太饱，时与白粥饮之，日渐加与。一月之内，针线劳役，当时不觉大害，月后即成褥劳，手脚及腰腿酸痛；亦不可脱衣洗浴，强起离床太早，以致外感身强，角弓反张，名曰褥风。如交合阴阳，令下部终身虚疾，将息百日以过乃可。须知产后百病，皆血虚火盛，瘀血妄行而已矣。间有内伤饮食，外感风寒，然亦必先逐瘀补虚为主。

瘀消然后堪补助∶

瘀消后方可行补，如左脉弱，加补血药；右脉弱，加补气药。如不逐瘀，遽服参、 甘炙停滞之剂，有瘀血攻心即死者。食肉太早亦然。

瘀冲眩晕腹心疼，

去血过多，眼花头眩，昏闷烦躁，或见头汗者，古芎归汤入童便，甚者加炒干姜、人参；汗多加黄 ，或八味黑神散、单五灵脂散、返魂丹。胃弱血虚发厥，仓公散、白薇汤。临产用力劳心，气虚而晕者，用人参一两，苏木五钱，水煎入童便调服。气血俱虚，痰火泛上作晕者，八物汤合二陈汤去白芍。火载血上昏晕，或挟风邪者，清魂散。被惊者，抱胆丸、朱砂安神丸。腹心疼痛，全是瘀血，八味黑神散、四味散、失笑散；有寒热者，当归须散。虚寒心痛者，桂心汤；感寒者，理中汤。七情心痛者，木槟汤。食滞寒热，心腹痛者，熟料五积散加莪术。小腹痛者，名儿枕痛，单五灵脂散，或加桃仁醋糊为丸。气虚四君子汤下；血虚四物汤下。产门脐下虚痛者，大温经汤、羊肉汤。通用女金丹、加味益母丸。

血虚火动寒热互。

产后血虚发热，气虚恶寒，气血俱虚，发热恶寒，切不可发表。阴虚血弱者，四物汤，小热加茯苓为君；热甚加炒干姜为佐；去血过多，外热内烦，短气闷乱者，人参当归散。蒸乳发热者，四物汤加参、 、白术、天花粉；发热昼静夜剧者，四物汤去芍药，量加柴胡；气血俱虚寒热者，补虚汤。产后真不宜凉也。

内伤劳役渐虚羸，

产后劳役过度，名曰蓐劳。其证虚羸，乍起乍卧，饮食不消，时有咳嗽，头目昏痛，发渴盗汗，寒热如疟，臂膊拘急。宜十全大补汤去芎，加续断、牛膝、鳖甲、桑寄生、桃仁为末；猪肾一对，去脂膜，姜一片，枣三枚，水二盏煎至一盏，入前末二钱，葱三寸，乌梅半个，荆芥五穗，同水煎，空心服，身痛寒热者，当归羊肉汤、腰子汤。

食滞脾家泻且吐；

凡寒热有腹痛者为瘀血，如腹痛胸满呕泻，必兼伤食。食肉太早瘀滞者，熟料五积散，痛甚加莪术，呕加砂仁，泻加姜、附、人参。泄泻不止，脐腹痛者，理中丸加肉豆蔻。挟寒腹痛肠鸣，小便清白，不渴者，四君子汤合五苓散，加肉豆蔻、炒白芍。挟热肠垢便涩，痛一阵泻一阵，口渴者，四君子汤合四苓散，加酒炒黄连及木通少许，或益元散。挟湿身重腹胀者，胃苓汤。呕吐因败血乘虚入胃胀满者，六君子汤加泽兰叶、赤芍、干生姜；腹胀胃气不和者，桔梗、半夏、陈皮等分，姜煎服；脾脉弦者，三白汤加干姜、陈皮、黄 、滑石、甘草；饮食成积痞者，内炙散，睹 丸。霍乱吐泻，烦渴肢冷者，理中汤加陈皮，麦门冬，姜煎；厥冷者加附子；渴者，五苓散；转筋者，木萸散。

外感寒热无时停，补中带表无过度。

产后外感，离床太早，或换衣袭风，冷入于下部，令人寒热似疟，头痛不歇。血虚者，古芎归汤加人参、紫苏、干葛；血气虚者，补虚汤加陈皮、干姜；寒热甚者，熟料五积散；热不止者，黄龙汤主之。如体盛发热恶寒及疟痢者，小柴胡汤合四君子、四物汤，加黄 ，名三分散，切不可以伤寒治法。曾误服热药过多，热证大见，久而便闭者，柴胡破瘀汤，或四物汤加大黄、芒硝，暂服即补之。产后伤寒，详三卷。

身痛筋挛虚渴烦，

四产走动，气血升降失常，留滞关节，筋脉急引，或手足拘挛，遍身肢节走痛者，趁痛散；或余血不尽，流于遍身，腰脚关节作痛者，五积散去麻黄，加人参、香附、小茴、桃仁、木香等分，姜煎服。产后诸风痿弱，筋挛无力者，血风丸，或煎服。烦渴气虚者，生脉散；血虚者四物汤加天花粉、麦门冬；气血俱虚，作渴头眩脚弱，饮食无味者，用人参二钱，麦门冬一钱半，熟地七分，天花粉三钱，甘草五分，糯米、姜，枣煎服。

虚烦者，用人参、麦门冬、小麦、茯苓各一钱，竹茹一弹丸，半夏八分、甘草五分，姜煎服。心虚惊悸者亦宜。

汗多大便偏闭固；

产后发热自汗者，古归 汤；汗甚加白术、防风、牡蛎、麦门冬、熟地、茯苓、甘草，或黄 建中汤。

自汗兼肿满者，大调经散；自汗肢体疼痛者，当归羊肉汤。发热盗汗者，用猪腰子一枚，糯米半合，葱白二茎，煮米熟取清汁一盏，入人参、当归各一钱煎服。大便闭者，古芎归汤加防风、枳壳、甘草；闭涩者，麻子仁丸，或苏麻粥。盖产后去血多则郁冒，郁冒则多汗，多汗则大便闭，皆血虚也。郁冒，即血晕。小便不通，腹胀满者，用盐填脐中，葱白一束，切作一指浓放盐上，以艾炷灸之，热气入腹即通。热者，六一散加槟榔、枳壳、木通，麻子仁、葵子，水煎服。

不语败血湿痰迷，

产后败血停蓄，上干于心，心气闭涩，舌强不能言语者，七珍散、四味散。有临产服汤药过多，胃湿使然者，熟料五积散、六君子汤。痰热迷心不语者，导痰汤；或痰气郁滞，闭目不语者，用生白矾末一钱，熟水调服。

乍见鬼神非邪忤。

产后乍见鬼神者，由血虚劳动肝心，败血攻冲，邪淫于心，胡言乱语，非风寒、非鬼祟也，宜小调经散加龙脑少许，或妙香散加当归、地黄、黄连。瘀血迷心，妄言妄见，及心虚谵妄昏晕者，八物汤去芍药，加琥珀、柏子仁、远志、朱砂、金银煎服；甚者，黑龙丹。产后血少，怔忡，睡卧不宁者，十味温胆汤，或宁神膏、定志丸。

又有恶露常淋淋，或因脬损尤难住；

产后五淋，白茅汤∶败血淋沥不断者，乌余散；淋久不止，四肢乏力沉困者，牡蛎散。有生产时，被洗母误损尿脬，以致日夜淋沥者，四君子汤加黄 、陈皮、桃仁，用猪尿脬煮清汁煎，温服；血虚者加芎、归。

任是褥风并肿浮，

产后中风，名曰褥风。口噤牙关紧急，手足螈 ，及血晕强直，筑心眼倒，吐泻欲死者，单荆芥散、古荆归汤；血虚劳碌太早，风邪乘虚而入者，小续命汤、羌活愈风汤。如口噤反张，涎潮多者，交加散，或大黑豆半升，炒令烟起，以酒二碗沃之，入瓷器内，每用酒半碗，入独活五钱同煎温服。产后汗多，风搏成 者，难治。

产后败血停蓄化水，循经流入，四肢浮肿者，小调经散；血气虚者，四君子加苍术，或女金丹；血虚者，补虚汤少加苍术、茯苓，使水自利，忌峻剂攻利。

一切杂证补荣卫。

产后杂病与男子一同，但常兼补、兼逐瘀则病无不愈。丹溪云∶大补荣卫为主，虽有杂病，以末治之是也。假如月里痢疾，恶露未尽者多瘀，凝滞肠胃，与经后血滞作痢一同，四物汤加桃仁、黄连、木香主之；里急甚者，通玄二八丹。咳嗽多是瘀血入肺，古二母散加桃仁、杏仁，人参，茯苓水煎。其余以意会之可也。

惟有鼻衄黑如煤，

产后气血散乱，入于诸经不得还元，故口鼻黑起，乃变鼻衄，皆因产后虚热所致，胃绝肺败，犀角地黄汤救之。

发喘声高难救护；

产后气喘，由荣血暴竭，气无所主，独聚于肺喘急，孤阳绝阴，不治之证，单人参汤，或加苏木少许救之。若败血停滞胀肺喘者，用血竭、没药等分为末，酒入水调服，兼用夺命丹。

阴门肿突肠不收，

产后阴肉两旁肿痛，手足不能舒伸者，用四季葱入乳香末同捣成饼，安于阴户两旁，良久即愈。因产用力过多，阴门突出者，四物汤加龙骨末少许，连进二服，外用蓖麻子捣烂贴顶，少收即去蓖麻。产后生肠不收，八物汤加防风、升麻，须用酒炒黄 为君，外以荆芥、藿香、樗皮煎汤熏洗。

子宫脂膜休羞恶。

产后下一物，如合钵状，有二岐者，子宫也，补中益气汤去柴胡，连进二三大剂，一响而收，后以四物汤加人参调理。产后下一物如帕，约重斤余者，因临产时劳役，或肝痿所致，有粘席不得上者，乃脂膜，无妨，补中益气汤去柴胡，连进二帖即收。临产惊动，用力太过，以致育膜有伤，垂出肉线一条，约三四尺长，牵引心腹痛不可忍，以手微动之则痛苦欲绝，先服失笑散数帖，仍用生姜三斤，洗净捣烂，以清油二斤拌匀，炒令油干焦为度；却用熟绢五尺折作数层，方令稳重妇人轻轻盛起肉线，使之屈曲作一团，纳在水平交道；却用绢袋兜前油姜稍温，敷在肉在线熏之。觉姜冷，又用熨斗火熨热，常使有姜气，如姜气已过，又用新姜如此熏熨。一日一夜其肉线已缩入一半，再用前法，越两日肉线尽入，却再服失笑散、古芎归汤调理。不可使肉线断作两截，则不可治矣。

乳汁不通血气虚，气滞塞者戒郁怒；

产后气血虚弱，乳汁少者，用钟乳粉二钱，漏芦煎浓汤调服；或用猪悬蹄一只，通草五两煮汁食；或鲫鱼、木通煮汁食亦好。气滞乳少者，漏芦散；气塞乳少者，涌泉散。无子食乳要消者，用麦芽二两，炒为末，四物汤调服即止。凡乳母但觉小水短少，即是病生，便须服药调理脾胃肝肾，如不愈者，必气滞且逆也。盖妇人凡事不得专行，多忧思忿怒，忧思过则气结而血亦结；忿怒过则气逆而血亦逆，甚则乳硬胁痛烦热。要之，女病皆因气血郁结，所以古方多用香附、砂仁、木香、槟榔、青皮、枳壳者，行气故也。

怪疾乳长尺有余，先贤治法仍详具。

产后瘀血上攻，忽两乳伸长，细小如肠，直过小腹，痛不可忍，名曰乳悬，危证。用川芎、当归各一斤，水煎浓汤，不时温服；再用二斤，逐旋烧烟，安在病患面前桌子下，令病患曲身低头，将口鼻及病乳常吸烟气；未甚缩，再用一料，则瘀血消而乳头自复矣。若更不复旧，用蓖麻子捣烂贴顶上，片时收，即洗去。

□

凡胎杀所在，不宜修整，虽邻家兴动。孕妇当避。纵不堕胎，令儿破形，色青体挛，窍塞夭殒。

胎杀所在∶

正月在房床，二月在窗户，三月在门堂，四月在灶，五月在身床，六月在床仓，七月在碓磨，八月在厕户，九月在门房，十月在床房，十一月在炉灶，十二月在房床。子丑日在中堂，寅卯辰酉日在灶，巳午在门，未申日在篱下，戌亥日在房。以上禁忌，总要全不修理为高。

房中游神∶

癸巳、甲午、己未、丙申、丁酉日在房内北，癸卯日在房内西，甲辰、乙巳、丙午、丁未日在房内东，六戌、六巳日在房中，庚子、辛丑，壬寅日在房内南。凡游神所在，忌安床换帐、致重物于床中，必主堕胎。

生子所向方∶

子、午、卯、酉日，宜西南；寅、申、巳、亥日∶西北；辰、戌、丑、未日东南。难产以苏叶煎汤洗脐腹、阴门。

藏胎衣方∶

宜生气方上。正月子方，二月丑，三寅，四卯，五辰，六巳，七午，八未，九申，十酉，十一戌，十二月亥方。如生气方有不便，根据历日藏于奏书博士月德方上。忌月空三杀，太岁方上。俗多置之河中者非。

外集·卷五 \ 小儿门

观形

图（图缺）

察儿气色，

肝青，心赤，脾黄，肺白，肾黑。凡病面无黄色不治。春白、夏黑、秋赤、冬黄者逆。

先分部位∶左颊青龙属肝，应春，青为有余。

右颊白虎属肺。

应秋，白为不足。

天庭（额）高而离阳（应夏，色红心热）心火，

红主大热，青乃肝风。印堂青者人惊，红白者水火惊，红者痰热，印堂连准头红者，三焦积热∶印堂至山根红者，心小肠热，小便赤涩；山根至鼻柱红者，心胃热，大小便涩。

地阁（颏）低而坎阴（应夏，色白肾虚）肾水。

承浆色青，食时惊，或烦躁夜啼；黄多吐逆；红者肾中气病；两颐赤者肺热。

鼻在面中，

应四季，准头红黄者，无恙。

脾应唇际。

红主渴。蛔虫咬心头者，唇必反。人中候小肠，喜深长，恶平满。黑者，泻痢死。凡五岳赤者皆热，淡白者皆虚。陈氏五脏惊积冷热诗曰∶肝惊起发际，肝积在食仓，肝冷唇青白，肝热正眉当；心惊在印堂，心积额角荒，心冷太阳位，心热面颊装；脾惊正发际，脾积唇应黄，脾冷眉中岳，脾热穴太阳；肺惊发际赤，肺积发际当，肺冷人中见，肺热面颐傍；肾惊耳前穴，肾积眼胞相，肾冷额色紫，肾热赤食仓。

红气见而热痰壅盛，

印堂属心。红色热痰，青黑惊痰，黄青风痰。

青色露而惊风怔悸。如煤之黑为痛，中恶逆传；似桔之黄食伤（右太阴，文、武台皆青，）脾虚吐利（亦有热者）。

白乃疳痨，

为寒，肺气不利。

紫为热炽。

变黑者死。

青遮口角难医，

惊狂。

黑掩太阳不治。

左太阳青，惊轻；红色，伤寒鼻塞，变蒸壮热∶黑青乳积。右太阳青，惊重；红色，风抽眼目；黑者，死。

红至太阴者，内外有热；连文台者，热极；连武台者，渐生变证。

年寿赤光（平者寿，陷者夭，）多生脓血；山根青黑，频见灾危。

必死。黑色，痢疾；赤黑色，吐泻困倦；黄色，霍乱∶红色，夜啼；紫色，伤饮食。

朱雀贯于双瞳，火入水乡；

朦 ，热毒；黑睛黄者，伤寒危证。

青蛇绕于四白，肝乘肺部。

青为肝风，黄乃食积。

泻痢而带阳须防，咳嗽而拖蓝可忌。疼痛方殷，面青而唇口撮；惊风欲发，面赤而目窜视。火（红）光焰焰，外感风寒；金（黄）气浮浮，中藏积滞。乍黄乍白，疳积连绵；又赤又青，风邪螈 。

气乏囟门成坑，

红色惊热夜啼，红肿惊风痰热。前囟虚软，母气血弱；后囟不坚，父精不实，

血衰头毛作穗。

发黄焦槁者，腑热。肉折皮枯者，死。

肝气眼生眵泪，脾冷涎流滞颐。

正口红色为平，干燥脾热，白主失血，青黄惊积，青黑者死。

面目虚浮，定腹胀而上喘；眉毛频蹙，必腹痛而多啼。

久病两眉红者，夜啼；紫色，风热；赤红者，死。皱者痢疾。

风气二池如黄土，则为不宜；风池红，有风痰将欲发搐；气池红，伤风有热入里。

左右两颊似青黛，则为客忤。

黄色痰实，红主惊风，赤者伤寒。

风门黑主疝，而青为惊（红主吐泻）；方广光滑吉，而昏黯凶。

中庭、天庭、司空、印堂、额角、方广，皆命门部位，青黑惊风恶候，亦忌损陷。

手如数物兮，肝风将发；

将手抱头者死。

面若涂朱兮，心火似炙。坐卧爱暖，风寒之入；伸缩就冷，烦热之攻。肚大脚小，脾欲困而成疳；目瞪口张，势似危而必毙。噫！五体以头为尊，一面惟神可恃。

小儿诸病，但见两眼无睛光，黑睛无转运，目睫无锋芒，如鱼、猫眼状，或两眼闭，而黑睛朦昧者死；或外若昏团，而神藏于内不脱者生。黑珠满轮，睛明者少病。眼白多，睛珠或黄、或小者，禀弱多病。目证内赤者，心热；淡红者，心虚热；青者，肝热；浅淡者，肝虚；黄者，脾热；无睛光者，肾虚，白而混者肺热。

况乎声有轻重之不同，

声轻者，气也，弱也。重浊者，痛也，风也。高喊者，热欲狂也，声急者神惊，声塞者痰，声战者寒，声噎者气不顺。喘者气促，喷嚏者伤风。惊哭声沉不响者重；声浊沉静者疳积。如生来不大啼哭，声啾 者夭。

啼有干湿之顿异。

直声往来而无泪者是痛，连声不绝而多泪者是惊。慈煎声烦躁者难愈，躁促声音者感寒。

病之初作，必先呵欠；肝所主也。面赤者风热，面青者惊风，面黄者脾虚；多睡者内热，心神不安者气热，声瓮者伤风。

火之大发，忽然惊叫。

乃火动气虚必死。夜半发者，多有口疮，宜即看之。

藜藿不同于膏粱，韦勃自殊于绮绢。虽由外以识中，勿刻舟而求剑。

相儿寿夭歌∶身软阳痿头四破，脐小脐高肉不就；发稀色脆短声啼，遍体青筋俱不寿；尻肿膑骨若不成，能踞能行能立死；脐深色老性尊持，方是人家长命子。

察脉

小儿初生至半岁看额脉，周岁以上看虎口三关；男子五岁，女人六岁，以大指上下滚转分取三部，诊寸口三部脉。

额脉三指热感寒，

额前眉上发际下，以无名指、中指、食指三指按之，如俱热，感寒邪，鼻塞声粗。

俱冷（三指）吐泻脏不安；食指若热胸中满，无名热者乳消难；上热下冷食中热，食指为上，名指为下。若食、中指热，则上热下冷。

夹惊名中指详看。

若无名、中指热，便是夹惊之候。

食指风气命三关，

男左女右，以左阳右阴故也。然阴阳男女，均有两手，亦当参验。左应心肝，右应肺脾，于此变通消息可也。故有以左手红纹似线者，发热兼惊；右手红纹似线者，脾积兼惊；三叉者，肺热、风痰、夜啼。风关无脉则无病，有脉病轻；气关病重；命关脉纹短小面色红黄，外证又轻则无妨。若直射三关青黑，外证又重者。死。

五色惟有红黄安

五色∶红，黄、紫、青、黑。由其病盛色能加变，如红黄之色，红盛作紫；红紫之色，紫盛作青；紫青之色，青盛作黑；青黑之色，至于纯黑者不治。又白色主疳，黄而不光者主脾困。

淡红寒热（在表）青惊积，

深青色，或大小曲者，四足惊；赤色大小曲者，水火飞禽惊；红色大小曲者，人惊；青带黄者，雷惊。

或红或青，如线一直者，是母伤食所致。紫丝、青丝或黑丝，隐隐相杂，似出不出，主慢脾风。

深红疹痘是伤寒。

赤红伤寒痘疹，空红泄泻。钱氏歌∶紫风红伤寒，青惊白色疳，黑时因中恶，黄即困脾端。

图（图缺）纹弯停食（纹）细腹痛，

多啼乳食不消。纹多则主气不和，纹乱者病久，纹曲者风热盛。

图（图缺）纹粗黑射惊风顽；

纹粗直射指甲，必主惊风恶候，纹黑如墨困重难治。

图（图缺）悬针青黑（风关）水（惊，气关）疳热，命关人惊，多传慢脾风，不治。余仿此。

图（图缺）鱼刺（又有此样刺） 青（色风关） 惊（气关） 虚劳艰。

图（图缺）水字（风关） 肺（咳嗽） 惊（风或疳疾） 膈痰积，

图（图缺）乙字（风气二关）惊风尽属肝∶

图（图缺）曲虫（风关肝病）疳积（气关）大肠秽，

图（图缺）肝（风关）胃（气关多吐）疳积总如环。

图（图缺）流珠（红点）膈热三焦（霍）乱，吐泻肠鸣，自利烦躁，啼哭。

图（图缺）长珠寒热（腹）痛（夹）积团∶图（图缺）来蛇干呕脏腑滞，左手则为肝病。

图（图缺）去蛇昏睡泻潺潺。图（图缺）弓风里形感寒热。

头目昏重，心神惊悸，倦怠，四肢稍冷，小便赤色。

图（图缺）反外心神恍惚间∶夹惊夹食风痫证候，纹势弯曲入里者，病虽重而证顺，犹可用力；若纹势弓反出外， 靠于指甲者，断不可回。其有三关纹如流珠、流米，三五点相连，或形于面，或形于身，危证尤甚。

图（图缺）气疳向里风（疳）向外，图（图缺）斜左伤风斜右寒。图（图缺）双钩三曲伤冷硬，图（图缺）脉乱如虫疳蛔攒；图（图缺）枪形痰热惊风搐，图（图缺）双字食毒惊积难。

孩儿三岁至五岁，一指三关定其息。浮洪（浮缓伤风，洪紧伤寒。人迎紧盛伤寒，气口紧盛伤食）风盛数多惊（急促虚惊），虚冷沉迟（细）实有积；脉紧如索（弦）是风痫，沉缓须知乳化难。腹疼紧弦牢实（大便）秘，沉而数者骨中寒；弦长多是膈干风（弦紧者，气不和，）紧数惊风四肢掣。浮洪胃口似火烧，单细疳劳洪虫啮；虚濡有气（不和）更兼惊（神不守舍），脉芤多痢大便血。变蒸脉亦随时移，伏迟寒呕无潮热（伏结为物聚）；前大后小童脉顺，前小后大必气咽（大小不均者鬼祟）。四至洪来苦烦满，沉细腹中痛切切∶滑主露湿冷所伤，弦长客忤分明说。五至夜甚浮大昼，六至夜细浮昼别；纯阳六至号平和，五至虚四至病，三至脱，七至八至病轻，九至十至剧，十一、十二至死。此是圣人传妙诀。

脉过寸口入鱼际，主遗尿、惊搐。脉浮数身温，顺；沉细肢冷，逆。夜啼脉微小，顺；洪大身冷，逆。

吐乳，脉浮大身温，顺；沉细身冷，逆。疳劳，脉紧数脏实，顺；沉细脾泄，逆。虫痛，脉紧滑身温，顺；浮大唇青，逆。余病顺逆同大人。

五脏形证虚实相乘

肝风（气热为外伤风，气温为内生风）目直（热则两 俱紧不转。凡目直兼青者，必发惊；切牙甚者，亦发惊）手循捻，肝主谋，故循衣领，乱捻物。风甚身强反张力大，泻青丸；心乘风火相搏则发搐，导赤散；渴、喘，泻白散。

虚则切牙呵欠兼。

心不受热，目连札不搐，或发抽力小，俱当补肾治肝，肾气丸。如心乘肝，实邪，壮热而搐，利惊丸、凉惊丸；肺乘肝，贼邪气盛，呵欠微搐，法当以肾气丸补肝，泻白散泻肺；脾乘肝微邪，多睡身重发搐，先以泻青丸定搐，然后随所见证调治；肾乘肝，虚邪，憎寒呵欠发搐，羌活膏。所谓乘者，犹乘车之乘。五脏相乘莫测，如肝病必先治肺补肾，然后审肝脏虚实而调之，余脏仿此。

心惊（搐）难言合面卧，

烦热上窜，舌强欲言不能叫哭，胸热，故欲合卧就凉，单泻心汤、导赤散、小生犀散。

虚则困卧惊悸添。

温惊丸。肺乘心，喘而壮热，泻白散；肝乘心，风热，大羌活汤下泻青丸；脾乘心，身热，泻黄散；肾乘心，恐怖恶寒，朱砂安神丸。

脾困（倦）身热渴不食，

实则困睡不露睛，身热渴欲饮水，或闭或泄黄赤色，泻黄散。

虚则吐泻风生痰。

虚则吐腥，泄泻白色，多睡露睛，四肢渐次生风，或有痰，钱氏白术散，异功散、理中丸。肝乘脾，风泄而呕，二陈汤加黄芩；心乘脾，壮热体重而泻，羌活黄芩苍术甘草汤主之；肺乘脾，能食不大便而呕嗽，槟榔、大黄煎汤下葶牛丸；肾乘脾，恶寒而泄，理中丸。

肺燥（喘嗽）鼻干手掐目，

实则喘而气盛，或渴，泻白散润之。手循眉目鼻面者，甘桔汤主之。肺只伤寒则不胸满；肺热复有风冷，胸满短气喘嗽，泻白散、大青膏主之。

虚则（唇白色）少气喘无厌。

气哽长出少气，先服益黄散，而后阿胶散。心乘肺，热而喘嗽，先肾气丸，次导赤散、阿胶散；肝乘肺，恶风眩冒喘嗽，人参羌活散；肾乘肺，憎寒，嗽清利，百部丸；脾乘肺，体重痰嗽泄泻，四君子汤加藿香、干葛、木香、甘草。

肾寒畏明颅自解，

肾只不足，惟痘疮∶肾实则黑陷。小儿肾虚，由胎气不充，则神不足，目多白睛，畏明，颅囟自开，面白色，皆难养或夭。有因病而致虚者，可补。

下窜足热火欲炎。

下窜者，骨重惟欲坠下而缩身也。足热不喜衣覆，心火下于肾部，肾气丸或正气汤。心乘肾，内热不恶寒，桂枝汤加黄芩为丸；肺乘肾，喘嗽皮涩寒，百部丸；肝乘肾，拘急气搐身寒，理中丸；脾乘肾，体重泄泻身寒，理中丸。凡本脏虚弱，皆鬼贼克害，当补本脏正气。假令肺病咳嗽，当春补肾，当夏救肺，当秋泻肺，当冬补心。泻本脏，又名寒泻。大抵五脏各至本位即气盛，不可更补；到初克位，不可更泻。又肺病重，见肝虚证易治，见肝热证难治。盖肺病久则虚冷，肝强实而反胜也。经曰∶受所制而不能制，谓之真强，法当先补脾肺，而后泻肝；肺胜者当补肝泻肺。然嗽久虚羸，不可服泻白散，宜肾气丸。又肝病见秋，肝胜肺也，宜补肺泻肝，轻者病退，重者唇白如枯骨者死；肺病见春，肺胜肝也；心病见冬，心胜肾也；肾病见夏，肾胜心也；脾病见四脏，顺者易治，逆者难治。五脏病机，不离五行生克制化之理，所以有脏腑虚实乘胜之病，世俗不审此理，往往率指为外感、内伤，而用药枉死，此钱氏、洁古之功大矣哉！

死证

眼上赤脉，下贯瞳人（水火困绝）；囟门肿起，兼及作坑（心绝）。鼻干黑燥（肺绝），肚大青筋（脾绝，气不荣；）目多直视（五脏俱绝），睹不转睛（止注）。指甲黑色（肝绝），忽作哑声（气有出无入，脉绝也）；虚舌退场门（心绝），啮齿咬人（肾绝）。鱼口气急（口如鱼呷水之状，是气急肺绝），啼不作声（肺绝）；蛔虫既出（消食虫是脾胃冷热皆出来），必是死形。

飧泄手足寒难已，手足温易已。凡病困，汗出如珠不流者，死；头毛皆上逆者，死；唇口干、目皮反、口中气冷、手足四垂、其卧如缚、掌中冷者，死。

乳子调护

养子须调护，看承莫纵驰；乳多终损胃。食壅即伤脾，被浓非为益，衣单正所宜；无风频见日，寒暑顺天时。

初生三五月，宜绷缚令卧，勿竖头抱出；六个月方可与稀粥，亦不可将乳同吃；五岁方可吃荤腥。养子十法∶一要背暖，二要肚暖，三要足暖，四要头凉，五要心胸凉，六要勿见异物，七脾胃常要温，八啼未定勿便饮乳，九勿服轻粉、朱砂，十少洗浴。

大半胎毒，小半内伤乳食，十分之一外感风寒。大率属脾与肝。多因脾胃娇嫩，乳食伤精，则生湿，湿生痰，痰生火，湿热结滞而然。且真水未旺，心火独炎，故肺金受制，肝常有余，脾肾不足。

外集·卷五 \ 小儿门 \ 附∶小儿病机

初生

初生何故便需医，

生下啼声未出，急用绵裹手指，蘸生甘草汁，夏月和黄连汁拭口，去其恶秽，稍定，更以蜜调朱砂末一字，抹入口中，镇心安神解毒。延生方∶初生脐带落后，取置新瓦上，用炭火四围烧存性，若脐带有五分，入飞过辰砂二分半，为末，用生地、当归煎浓汁调匀抹儿上 间，及乳母乳头上，一日至晚服尽为度。次日遗下秽浊之物，终身永无痘疹诸疾，十分妙法。

胎热胎寒胎瘦肥；

胎热因母食热，胎寒因母感寒，或伤生冷。胎瘦怯，面黄，白睛多，喜哭，身肌肉薄，大便色白，属肺，宜预服长生丸∶槟榔、枳壳各一两，木香五钱，砂仁、半夏、丁香，肉豆蔻、全蝎各二十枚，为末，饭丸黍米大。每五十丸乳汁下，宽上实下，补脾化痰止泻。胎肥，生下肌肤血红，五心烦热，大便难，宜有浴体法∶白矾、青黛、乌梢蛇各一钱半，天麻五分，蝎梢、朱砂各二分半，麝香一字，桃枝一握，水煎十沸，温热浴之，勿洗背，胎瘦者亦宜。

胎寒身冷多泻利，盘肠内钓痛无时。

生后身冷，口气亦冷，肠鸣泻利青黑，盘肠内钓，心腹绞痛不乳者，木香匀气散，或白姜散∶白姜、木香、官桂、陈皮、槟榔、甘草各等分。呕加木瓜、丁香；面青肢冷，去槟榔加川芎、当归，水煎，量儿大小，以绵蘸灌之。

或不能啼或肾缩，

有生下不能啼者，必因难产冒寒所致。急以绵絮包抱怀中，未可遽断脐带，且将胞衣置灰火中煨之，仍作大油纸捻点灯，于脐带上往来遍带燎之。盖带连儿脐，得火气由脐而入，更以热醋汤浇洗脐带，须臾气回啼哭如常，方可浴洗，并断脐带。有肾缩者，乃初生受寒，用硫黄、吴萸各五钱为末，研大蒜汁，调涂腹上，仍以蛇床子烧烟微熏。

生泡遍身或无皮。

生下遍身如鱼泡、如水晶，碎则成水流渗者，乃胎受寒湿也。用密陀僧为末糁之，仍服苏合香丸。生下遍身无皮，俱是红肉者，乃脾气不足也，用早米粉扑之，候生皮方止。

胎热悬痈落地死，

有生下即死者，急看儿口中悬痈、前 上有泡，以手指摘破，用帛拭血令净，若血入喉即死。

谷道无孔事亦奇。

初生谷道无孔者，乃肺热闭于肛门，急用金银玉簪，看其端的处刺穿；或用火针刺，不可深，以蜜导法套住，紧急只以油纸捻套住。内服四顺清凉饮，免其再合。

二便不通因不乳，

有生后面红气急，眵泪呵欠，二便不利，或有血水，甚则手足常搐，眼常邪视，身常掣跳，宜连翘饮、五福化毒丹、梨浆饮。有不能饮乳者，用黄连、枳壳、赤茯苓等分蜜丸，乳汁下。有生下面赤眼闭，二便不通，不饮乳者，酿乳方∶泽泻五分，生地四分，猪苓、赤茯苓、天花粉、茵陈、甘草各二分，水煎，令乳母捏去宿乳服之，良久乳儿。此酿乳法，余皆仿此。有单小便不通者，乃心气积热并于小肠，急用生地龙数条，蜜少许，研匀敷阴茎上，内用蚕蜕烧灰，入朱砂、脑麝少许为末，麦门冬、灯心煎汤调服。有不乳小便难者，用乳汁四合，葱白一寸，煎三沸灌之。

若兼腹胀难支持。

大便不通，腹胀欲绝者，令妇人以温水漱口，吸咂儿前后心并脐下，手足心共七处，吸咂三五次，以红赤为度，便即自通。

生赤如丹生黄胆，

有生下体如丹涂者，郁金散∶郁金、桔梗、甘草、天花粉、葛根等分为末，薄荷煎汤，入蜜调服五分，后用蓝叶、浮萍、水苔同研绞汁，调朴硝、土朱涂赤处。有生下肌肉红白，二腊后遍身面目小便皆黄，大便不通，谓之血疸。因母受湿热，或衣被太暖所致，宜四物汤加天花粉等分，水煎服；兼以黄柏煎汤洗之。

鹅口口疮急拭之。

白屑满舌如鹅之口者，心脾热也。用发缠指头，蘸薄荷自然汁拭净，如不脱，用保命散∶枯矾、朱砂各一钱，马牙硝五钱，为末，每一字，取白鹅粪擂水，调涂舌上及颔颊内。口疮者，心脏积热也，用淡醋调南星末，贴两脚心，乳母服洗心散。轻者用黄连，或细茶为末，少加甘草，蜜调敷之；甚者用黄柏、青黛、片脑为末，竹沥调敷，或前保命散去鹅粪尤妙。如满口生疮糜烂者，用黄柏、细辛、青盐为末，噙之吐涎，三日即愈。大人亦宜。有口烂不能吃乳者，用巴豆二粒，入朱砂或黄丹、土朱少许，同捣烂，剃开小儿囟门贴之；如四边起粟米泡，急用温水洗去，恐成疮，用菖蒲煎汤洗之，立效。

重舌木舌牙龈白，

重舌，心脾热盛，附舌根而重生一物如舌，短小而肿，曰重舌。着颊里及上 ，曰重 ∶着齿龈，曰重齿。当刺出血，再生再刺。不尔，则胀满塞口，有妨乳食，宜青黛散∶黄连、黄柏各一钱，青黛、牙硝、辰砂各二分，雄黄、牛黄、硼砂各一分，片脑二厘，为末。先用薄荷汁拭口，后以药末少许糁之。咽疮肿塞者亦宜。木舌，心脾热壅，肿硬不和，渐渐塞满口中，亦能害人。用黄柏为末，以竹沥调，点舌上，甚者加朴硝、白盐，二证通用∶百草霜、芒硝、滑石为末，酒调敷之。又弄舌，舌络微紧，时时舒出，亦脾热也，不可冷药，当与泻黄散渐服之。面黄肌瘦，五心烦热者，胡连丸。大病后弄舌者凶。有初生舌下生膜如石榴子，连于舌根，令儿声不能发，急摘断之，微有血，以发灰糁之。有口内并牙龈生白点者，名马牙。不能食，与鹅口不同，少缓不能救。

急以针挑出血，用京墨磨薄荷汁，以母油发裹手指蘸墨遍口擦之，勿得食乳，令儿睡一时，醒后与乳，再为擦之即愈。

尽皆母热遗于儿。

撮口

撮口聚面气喘急，胎家热毒入心脾；

撮口风∶面目黄赤，气喘、啼声不出，胎热流毒心脾，则舌强唇青，撮口聚面，饮乳有妨。用僵蚕二枚，略炒为末，蜜调敷唇中；或大利惊丸或蝎梢散（蝎梢四十九个，每个用生薄荷叶卷定，以绵扎之，砂锅内衮炒，薄荷干酥为度，再入僵蚕四十九个，脑麝少许，为末），用紫雄鸡肝二片，煎汤调服。治一切胎风及百日内撮口脐风。如胎虚冷者，加川乌；热者另用辰砂膏。有初生七日患此者，急看儿齿龈之上，有小泡如粟米状，急以青软布裹手指，蘸温水轻轻擦破，即开口便安，不用服药。

亦有脾肺虚寒者，

撮口，气不和也。肺主气，口属脾，脾虚不能荣子，故撮口气急，保命丹、益黄散主之。

口沫肢冷不可为。

口出白沫，四肢冰冷，最为恶候，一七见之必死。

噤口

噤口不乳不能啼，胎热复为风搏之；噤口风∶眼闭，啼声清小，舌上聚肉如粟米状，吮乳不得，口吐白沫，二便皆通，由胎中受热，毒流心脾，故形见于喉舌，或生下复为风邪搏之所致，宜泻黄散、珠银丸。有初生口噤不开，不收乳者，用金头赤足蜈蚣一条，炙焦为末，每五分以猪乳汁二合和匀，分三四次灌之；或用竹沥调牛黄末一字灌之，更以猪乳汁点口中。

此证皆因里气郁，吐痰利惊最得宜；

噤口、撮口、脐风，三者一种，同因里气郁闭，宜先用控痰散吐痰∶蝎梢、铜青各五分，朱砂一钱，腻粉一字，麝香少许，为末，每一字，茶清调服；或甘草煎汤探吐，尤稳。却以猪胆汁点入口中即瘥。次用人参养胃汤，去苍术、半夏，加木香、苏子，与乳母服。再用辰砂膏、利惊即愈。

吹鼻喷嚏可治，

吹鼻法∶蜈蚣一条，蝎梢四个，僵蚕七个，瞿麦五分，为末。每一字吹入鼻中。喷嚏可治，仍用薄荷汤调服。

七朝见此十分危。

七朝见此证者危，百日内见此证，手足蜷者亦不治。

脐风 （附胎风）

脐风风冷湿气流，

脐风，因断脐后，为尿、乳、水湿、风冷入脐，流于心脾所致。

脐肿腹胀四肢柔；

其证∶脐肿突，腹胀满。

或多啼搐防撮噤，

若日夜多啼，不能饮乳，甚则发搐、撮口、噤口，是为内搐不治。凡脐边青黑，爪甲黑者，俱死。古方大利惊丸主之，或用噤口条吹鼻法，有嚏可治。甚者，金乌散∶金头蜈蚣半条，川乌尖三个生，麝香少许，为末，每半字，金银煎汤调服。或外科赛命丹、一捻金妙，如风搐稍定，多啼烦躁者，大温惊丸。

间有热者生可求；

亦有热在胸膛，伸引努气，亦令脐肿，千金龙胆汤，小凉惊丸。洗脐肿法∶用荆芥煎汤洗净，后以葱叶火上炙过，候冷，指甲刮薄贴肿处，次日便消。方服通心饮∶木通，连翘、瞿麦、山栀、黄芩、甘草各三分，灯心、麦门冬各少许，水煎服。通心气，利小便，退潮热，分水谷，兼治旋螺服风。如春月加防风、蝉蜕；夏加茯苓、车前子；秋加牛蒡子、升麻；冬加山栀、连翘；行气加钩藤、川楝子；口疮加生地、野苎根。通用∶安脐法，治脐中血水汁出，或赤肿痛。当归为末，或白石脂末，蛤蟆油，冲头发烧灰，皆可敷之，灸肚筋法∶儿生七朝，患此者必自发出青筋一道，行至肚，必生两岔，待行至心，不治。

知者常视其青筋初发，速照青筋头上灸三炷，或行至生两岔处，亦照两岔头上截灸六炷，青筋自消，儿必活矣。炼脐法∶药方见第一卷。凡初生下时，用绵裹脐带，离肚三寸处。以线扎住，却于线外将脐带剪断，片时去线，待血流尽，看近肚处，脐有两小孔，一大孔，用鹅毛管送炼脐药一二分入大孔内，以手指轻轻揉散，艾灸脐头三炷，结作纥HT ，软帛腰裹，切不可时常揭看，待脐落去，自无风矣。又法∶落胎之时，视其脐软者，不须治，如脐硬直者，定有脐风，急用银簪于脐根傍刺破一二处，入麝香末少许，艾灸三炷，极妙。

胎风痫证多呕吐，生者红色注眉头。

胎惊痫风，乃孕妇嗜欲，忿怒惊扑，或外挟风邪伤胎，子乘母气，生下即病，呕吐抽掣，口眼 斜，惊啼声短，腮缩囟开，或颊赤，或面青，噤口切牙，眼含潮涎，筋骨拘挛，身腰强直，脐腹肿起，与噤、撮同证。

但胎风合眼，与慢脾异，不可妄用温药。视其眉间气色红赤鲜碧者生，青黯黑者死。治法∶解散风邪，利惊化涎调气，辰砂膏最妙。太乙散∶天浆子、南星、白附子、天麻、防风、茯苓各二钱，全蝎、朱砂各一钱，麝香少许，为末，每五分，乳汁化下，治胎惊。

胎惊夜啼

上夜惊啼多痰热，仰身有汗赤面颊；

月内夜啼，惊惕抽掣者，乃胎中受惊所致，宜猪乳膏∶琥珀、防风各一钱，朱砂五分，为末，用猪乳汁调一字，抹儿口中。或保命丹、金箔镇心丸。惊有痰者，抱龙丸；惊有热者，凉惊丸、龙脑安神丸。寻常邪热夜啼者，用灯花三颗为末，灯芯煎汤调抹儿口中，以乳汁送下，日二服。大概有痰热者，多上半夜，仰身有汗而啼，面赤心躁，小便赤涩，口中与腹皆热也。

下夜曲腰必虚寒，甚则内钓手足掣；

夜啼气虚者，四君子汤加山药、扁豆；挟热加黄连、竹叶∶血虚焦啼者，用当归为末，乳汁调服；气血俱虚，腹痛夜啼者，用黄 、当归、赤芍、木香、甘草等分为末，每挑少许着乳头上，使吮乳服之。有胎寒及衣被过凉，以致脏寒，盘肠内钓，肚腹胀痛，啼则眼目上视，手足抽掣。盖夜则阴盛，寒则作痛，甚则阴盛发躁，所以夜啼，宜保命丹；轻者益黄散。外炒麦麸熨之。凡下半夜曲腰而啼，面目青白，扪腹觉冷，必冒寒腹痛也。有因惊受风邪而啼者，二活散∶羌活、独活各二分，槟榔、天麻、麻黄，甘草各一分，水煎服。或加南星为末，蜜调可贴囟门。有伤乳食作痛而啼者，消乳食丸。

客忤中恶哭黄昏，

有日夜惊啼，必黄昏前后尤甚者，乃客忤中恶，治详后客忤条。

饮乳方啼烂口舌。

有欲饮乳到口便啼，身额皆热者，看其口，若无疮，必喉舌肿痛，宜冰梅丸、薄荷煎治之。凡初生月内多啼者吉，胎热、胎毒、胎惊得散，且无奇疾。要知频浴冻腹，便成脐风；不忌生人异物，则为客忤、噤口、惊啼；乳食重服，则吐泻痰逆；过暖则口舌疮痍；过凉则脏寒钓气。调理之法，适中而已。

诸惊

神惊痰聚发风搐，或因内热风生肝；

小儿元气未充，神畜未定，或见生人异物，或闻厉声响器，惊入心之胞络，火炎舍空而聚痰，痰生热，热生风，心肝脾病也。又有心内积热而惊惕，肝内生风而发搐，痰涎壅盛，风热并作，所以暴烈紧急，心肝病也。盖心主热，脾主痰，肝主风，相因而发，谓之惊风痰热可也，谓之惊热风痰亦可也。

大要∶惊热者朱砂安神丸；热甚者凉惊丸；虚者温惊丸∶痰盛者辰砂化痰丸、抱龙丸；痰热者滚痰丸；惊、风，痰、热全者，天麻防风丸、古礞石丸。又有惊积者，受惊日久而积成之也。其证∶额汗喘息、烦渴、潮热往来、肚热、睡中觉腹内有物跳动，泻下如白脂、辰砂是也。治法∶量与辰砂膏疏导，仍与调气和胃而愈。

内外夹惊成假搐，不比真搐闭牙关。

其有搐搦反张，斜视而牙关不紧，口无痰涎者，多是外感风寒，内伤饮食夹惊而成，谓之假搐，非真搐内生惊痫也。内伤饮食壅热，或因食后遇惊，谓之伤食夹惊，身热温壮，或吐不思食，大便酸臭，先用人参羌活散，加青皮、紫苏取表消积；次用泻青丸，加辰砂。蝎梢祛风镇惊。食癖挟惊，热者，宽热饮；痰积者，白玉饼。惊食两重，四肢搐搦，痰壅盛者，先与利惊丸消导；次服启脾散调脾。外感因惊虚，风邪乘入心肝二经；或内有积热，外又感风，俱谓之伤风夹惊。神困昏愦，头疼口中气粗而热，先用惺惺散、参苏饮、人参羌活散，或大青膏选用，微表；次与天麻防风丸。通用∶导赤散、五福化毒丹、泻青丸、肾气丸。凡惊风用水银、轻粉、巴豆、芒硝、铅霜、脑麝、蟾酥、蜈蚣等剂，往往由此变成慢惊难治。况惊搐发热，若因内伤、外感、痘疮而作，其害尤速。宁用细辛、羌活、青皮、干姜、荆芥之类以代脑麝发散；独活、柴胡、山栀、枳壳、大黄之类以代银粉、巴、硝通利。盖泻青丸治肝热寻衣直视，或搐、或不搐，或脏腑飧泄，诸药不止等证。如惊热出于心肺者，宜桑白皮、葶苈、赤茯苓、车前子、山栀、甘草、姜、枣煎服，从小便利之。导赤散能泻肝风，降心火，最利惊热，或加山栀、羌活、大黄。又有惊疟、惊痢，挟一切杂证者，又当以意会之，参用各门药可也。

搐有虚实有逆顺，

惊、风、痰、热四证，轻者，四肢搐搦而已；重者，牙关紧急、摇头窜视、张口出舌、角弓反张、身体掣颤、手足搐搦、四肢蜷挛，《局方》谓之八候。凡发际、印堂青筋，三关、虎口纹红、紫、青皆惊风之候。实热为急惊，属肝木风邪有余，阳证；虚热为慢惊，属脾土中气不足，阴证。慢惊本无热，所以热者，虚使然耳。故曰热分虚实。男搐左视，左眼上窜；女搐右视，右眼下窜。男握拳，大指出外；女握拳，大指入里。五指交如姜把者死。男引手挽，左直右曲；女引手挽，右直左曲。凡此皆顺，反之则逆。亦有先搐左而后双搐者，但搐顺则无声，搐逆则有声。其指纹情势，弯弓入里者顺，出外者逆，出入相半者难痊，故曰证别逆顺。

治分先后与易难；

治搐先于截风，治风先于利惊，治惊先于豁痰，治痰先于解热，其若四证俱有，又当兼施并理。一或有遗，必生他证，故曰治有先后。急惊属腑易治，慢惊属脏难治。

虽然五脏多传变，无非痰火并其间。

惊邪入心则面红脸赤，夜啼，入肝则面目俱青，眼窜；入脾则面色淡黄，呕吐不食，虚汗多睡；入肺则面色淡白，喘息气乏；入肾则面黑啮乳，切牙。寅、卯、辰时搐者，肝木旺也，当以肾气丸补肾，泻青丸泻肝；巳、午、未时搐者，心火旺也，当以肾气丸补肝，导赤散、凉惊丸泻心；申、酉、戌时搐者，肺金旺也，当以益黄散补脾，导赤散抑心，泻青丸抑肝；亥、子、丑时搐者∶水土俱旺之时，水虚不旺，惟土旺也，当以益黄散补脾，导赤散、凉惊丸抑心。要知五脏传变，皆痰为患。盖痰乃风苗，木静则伏于脾，火动则壅于肺。痰火交作则为急惊，或成喉痹；痰火结滞，则为痫钓，或为咳嗽；痰火来去，则为泻青。皆由脾湿而来，所以惊风忌纯用风药，不问急慢，当以养血药为使，左方保元汤加白芍，为慢惊美剂也。

急惊发搐牙关紧，潮热秘渴壅痰涎；

急惊八候俱全，加以面赤唇红，浑身壮热，口中气亦热，作渴引饮，大便秘，小便赤，脉浮数洪紧。

原因内有实热，外挟风邪，风热并作，气乱痰壅，所以百脉凝滞，关窍不通，发时暴烈，发过如故。百日内见此证，二三发不止者，亦死。

先与和气通关窍，

凡搐，痰因气郁，气顺则痰化而搐自止矣。先宜苏合香丸，薄荷煎汤，入姜汁化下，顺气化痰通窍，或星香散。开关用药吹鼻法，或用天南星一钱，片脑少许，为末，生姜汁调，蘸药于左右大牙龈上擦之，牙热即开。

次截风搐清心田。

截风丸∶天麻、僵蚕、南星各二钱，蜈蚣一条，白附子、防风、朱砂、全蝎各一钱，麝香少许。为末，蜜丸梧子大。每一丸薄荷煎汤化下，治惊风痰搐。定搐散∶蜈蚣一条，麻黄、南星、白附、僵蚕、羌活、代赭石、蝎梢、姜黄、朱砂各一钱，麝香五分，为末。每一字，荆芥，紫苏煎汤下，治急惊定搐。如搐不止。加乌蛇肉、牛黄清心丸。

搐定痰热尚不退，下之只用抱龙丸；

胆星一两，天竺黄五钱，辰砂、雄黄各二钱半，麝香一钱，为末，蜜丸芡实大，甘草、薄荷煎汤化下一丸。痰壅嗽甚，姜汤下；心虚惕，人参、琥珀煎汤下。盖抱者，保也；龙者，肝也，肝应东方青龙，主藏魂，魂安则惊自定。理小儿诸惊、四时感冒、瘟疫、湿痰邪热以致烦躁不宁、痰嗽气急、疮疹欲出、发搐。常服祛风化痰，镇惊解热，和脾胃，益精神；又治蛊毒、中暑及室女白带，用盐少许细嚼一二丸，新汲水下。牛黄抱龙丸∶胆星八钱，雄黄、人参、茯苓各一钱半，辰砂一钱二分，僵蚕三分，钩藤一两半，天竺黄二钱半，牛黄二分，麝香五分，为末，用甘草四两煎膏和丸，芡实大，金箔为衣，阴干藏之，勿泄气，每近微火边。每服一丸或半丸，薄荷煎汤磨服。治一切急慢惊风及风热、风痴等证。有热者，凉惊丸，忌巴豆及诸热药。僵仆不醒者，用初生条浴体法。

利后温胆与定魄，

惊悸顽痰者，温胆汤加酸枣仁，或朱砂安神丸。惊风已退，神魂胆志未定者，定魄丸∶人参、琥珀、茯苓、远志、朱砂、天麻、菖蒲、天门冬、酸枣仁、甘草各等分为末，蜜丸如皂子大，朱砂为衣。每一丸，灯芯，薄荷煎汤化下。

醒脾防变慢惊缠。

醒脾散∶人参、白术、茯苓、甘草、白附子、僵蚕、天麻、木香各五分，全蝎二分半。姜枣煎温服，或为丸服。治小儿脾困昏沉、默默不食、吐泻不止、痰作惊风。

慢惊吐泻涎喘鸣，神缓眼开睡露睛；搐搦乍静又乍发，身热或冷面黄青。

眼半开半合，似睡不睡，十指或开或合，似搐不搐，又时口眼手足牵掣，其脉或浮或沉，身或凉或热，或吐或泻，或不吐泻，或食乳或不乳，名半阴半阳合病，即如伤寒半表半里也。

阴证自阳宜细认，

阴证慢惊，自阳证急惊传来，才经吐泻，便是慢惊。男子以泻得之为重，女子以吐得之为重。

随证生胃截风形；

因吐泻得者，理中汤加木香，或五苓散；脾困不食者，醒脾散。因脏寒洞泻得者，加味术附汤∶附子、白术各一两，肉豆蔻一个，木香、甘草各五钱，每二钱，姜枣前服。治吐泻后脾虚，变成慢惊，身弓发直、吐乳贪睡、汗多，宜此温寒燥湿，行气健脾。因下积聚转得者，先与木香匀气散；因外感寒邪得者，先与桂枝解肌汤辈；因夏月脾胃伏热，大吐泻得者，当解暑热，不可专一回阳。其他久嗽、久痢、伤寒变阴、过服凉药之类，可以类推。

尚有阳证蝉蝎散，

初传尚有八候阳证在者，但于生胃气药中，加以截风定搐，如全蝎、花蛇、僵蚕、白附子、天麻、南星辈，可冷可热，均平阴阳，不必专一回阳。方传慢惊者，蝉蝎散∶全蝎七个，蝉蜕二十个，南星一个，甘草二钱半，每五分，姜枣煎服。不省人事者，保命丹；吐泻痰壅者，来复丹。

若是纯阴乌蝎星。

已传慢惊，外无八候，但吐泻不止者，乌蝎散∶人参、白术、茯苓、甘草、川乌、全蝎、南星各一分，姜枣煎服，如再服，即去川乌。

厥冷回阳硫附进，

硫附丸∶生附子尖二个，蝎梢七个，熟硫黄一钱，为末，生姜汁为丸，绿豆大。每十丸米饮下。兼治慢脾风，肢冷。或蝎梢饼、金液丹、灵砂丹，或四君子汤加附子，助胃回阳。

身暖礞石与五灵∶

风痰壅盛者，古礞石丸∶青礞石捣碎一两，同焰硝五钱，入砂锅内炭火 红，候冷为末，蒸饼丸绿豆大。每二丸，急惊，薄荷、荆芥煎汤下；慢惊、慢脾，木香煎汤下。但礞、硝虽能利痰，非胃家所好，故以木香佐之。

能裹痰随大便出而无粪来，不动脏腑，始知药妙。痰搐忌下者，灵脂丸∶五灵脂、白附子、木香、僵蚕各一分，全蝎半分，朱砂一钱，南星五钱，为末，醋煮生半夏糊丸麻子大。每三丸姜汤下。安神散∶全蝎四个，塘水浸一宿，用南星一个，开一窍，入蝎在内，以南星末盖口，面包火煨赤色，埋土中一宿去火毒，取出去南星，用全蝎为末。每一字，磨刀水调服。亦治搐搦。昏迷有痰者，白玉饼。凡方中麝香开窍，龙脑、轻粉下涎，朱砂凉心，皆为纯阳实热者设，虚者全要斟酌用之。

慢脾（风）微搐眼全闭，

由慢惊后，吐泻损脾已极，故曰脾风。逐风则无风可逐，疗惊则无惊可疗，但脾间痰涎，虚热往来。眼合者，脾困神迷，痰涎凝滞难疗。亦有不由急、慢风传次而至者。

头低摇睡颡汗多。舌短或吐频频呕，口噤切牙身（冷）不和；以手摸人声又小，生胃回阳奈若何。

初传慢脾，阳气未甚脱者，白僵蚕丸∶南星二钱，僵蚕、地龙、全蝎、五灵脂各一钱，为末，煮半夏曲为糊丸，如麻子大。每五丸姜汤下。风盛四肢厥冷者，黑附汤∶附子三分，木香一分半，白附子一分，甘草半分，姜煎服，得手足温，苏省为度；次以四君子汤加附子，或异功散，以温中正气。脾困不食者，醒脾散；吐泻者，加味术附汤、硫附丸；重者，来复丹、金液丹。

马脾风因肺寒甚，痰嗽？证最危；

寒邪停留肺俞，寒化为热，亦生痰喘、呃逆、上气肺胀、 ，俗云马脾风。若不速治，立危，宜抱龙丸，或马脾风散∶辰砂二钱半，轻粉五分，甘遂一钱半，为末。每一字，用温浆少许，上滴香油一点，抄药在油花上沉下，却去浆水灌之，神效。

若只痰嗽将发搐，惺苏保命便能痊。

先宜惺惺散、参苏饮、人参羌活散∶次服保命丹∶全蝎十四个，防风、南星、蝉蜕、僵蚕。天麻、琥珀各二钱，白附子、辰砂各一钱，麝香五分，有热加牛黄、片脑，一方加羌活，为末，粳米饭捣丸，皂子大，金箔十片为衣。初生儿半丸，乳汁化下，十岁以上儿二丸，钩藤、灯芯煎汤，或薄荷、金银煎汤化下。治初生脐风撮口、夜啼、胎惊、内钓、肚腹坚硬、目窜上视、手足搐掣、角弓反张、痰涎壅盛，一切急惊及慢惊，尚有阳证，常服，安神化痰。如天钓，加犀角、天浆子，雄猪胆汁为丸，井水调化一丸，入鼻内令嚏；次以钩藤煎汤调服。凡外感夹惊，亦宜此法防之。

痫

惊风三发则为痫（恶证），病关五脏似惊风；

心痫，面赤目瞪、吐舌、心烦、惊悸。金箔镇心丸，或镇心丸∶远志，雄黄、铁粉、琥珀各二钱，辰砂一钱，麝香五分，枣肉丸黄豆大、金银箔二十片为衣。每一丸，麦门冬煎汤化下。肝痫，面青上窜、手足拳、抽掣反折。散风丹∶胆星二钱，羌活、独活、防风、天麻、人参、荆芥，川芎、细辛、柴胡各一钱，为末，蜜丸梧子大。每二丸，大者三四丸，紫苏煎汤化下。亦治刚 。脾痫，面黄直视、腹满自利。妙圣丹∶代赭石、雄黄、蝎梢、辰砂、杏仁各二钱，轻粉、麝香各五分，巴豆二粒，为末枣肉丸，梧子大。每一丸，杏仁煎汤下。肺痫，面白、反视、惊掣、吐沫潮涎。天星丸∶胆星、全蝎、蝉蜕各二钱半，防风、白附子、天麻、姜蚕各一钱半，麝香五分，为末枣肉丸，绿豆大。每三丸，荆芥、生姜煎汤下。肾痫，面黑晦、振目视人、口吐清沫，如尸不动。肾痫汤∶独活、麻黄、川芎、大黄、甘草各六分，姜煎服。

体柔时醒与 别，风惊食痫治不同。

小儿血气未敛，气骨不聚，为风邪所伤者，名风痫。屈指如数，有热生痰，宜先疏风，然后清痰散热，安神定搐，散风丹。因惊者名惊痫，骇怖积惊、啼叫恍惚，宜先治惊，然后清三焦，去热化痰，紫石散，或定魄丸，用青黛一钱为衣，金银、薄荷、川芎煎汤化下。因食者名食痫，或食时遇惊停乳，大便酸臭或结痞、先寒后热，宜先消积，然后治痫。又有痰火作痫者，宜吐痰泻火安惊，紫霜丸，用蝎梢煎汤下之，或醒脾散为丸服。诸痫通用∶荆芥穗二两，白矾一两（半生半枯），为末，面糊丸黍米大，朱砂为衣，每二十丸姜汤下。

急惊，三痫丹∶蜈蚣一条，南星二钱，全蝎、防风、远志、白附子、芦荟、玄胡索。辰砂各一钱，麝香一字，金、银箔各三片，为末，糊丸梧子大。每一丸，紫苏、菖蒲煎汤下。慢惊，来复丹，薄荷泡汤化下一二丸，得利则愈。凡惊风对证用药已效，若觉未甚苏省，可再服数丸。凡痫证方萌起，耳后高骨间，必有青纹，纷纷如线，见之急为爪破，须令血出，啼叫尤得气通。凡浣先儿衣，不可夜露，恐为雌鸟落羽所污染，触其间，未有不为痫也。挟邪怪者，其色变易不常，见人羞怕。

阳痫身热阴痫冷，

阳痫身热抽掣，啼叫仰卧，面光脉浮，病在腑易治；阴痫身冷不掣不啼，伏卧面黯脉沉，病在脏难治。阳痫忌温药，阴痫忌凉药。古方治阴阳痫，用代赭石火 ，醋淬为末，每五分，金银煎汤，入金箔少许调下。

清心豁痰是上工；

血滞心窍，邪气在心，积惊成痫，故以调平心经气血，豁痰为要也。通用∶猪心丸，或竹沥丸∶白术蜜炒、浓朴、甘草水煮各二钱半，附子、犀角各一钱，全蝎七个，每个用薄荷叶裹，汤泡一时，炙黄为末，竹沥丸黑豆大。每一丸，金银、薄荷煎汤，随儿大小加减化服。痫后喑不能言者，用南星湿纸煨香为末，每一字，雄猪胆汁调服，效。痫愈后复作者，断痫丹。久痫气血不足者，活虎丹。

一身强硬为？痉，终日不醒分刚柔；

先谵语而发者名刚 ，当发汗；先肢冷而发者名柔 ，当解肌。

柔？理中刚麻葛，

柔痉理中汤、三生饮；刚 麻黄葛根汤。

通用断痫续命投。

断痫丹、小续命汤，详杂病及伤寒门。

客忤

客忤异物暴触惊。

心气不足，遇人客或异物，则忤而惊，脾脏冷而痛，多夜啼。

状若痫风眼不窜；吐沫螈 喘腹疼，雄麝千金龙胆灌。

雄麝散∶雄黄一钱，乳香五分，麝香一字，为末。每一字，刺鸡冠血调灌之，仍以母衣覆身即愈。或钩藤散、千金龙胆汤、保命丹。外用灶心土、蚯蚓等分为末，醋调为丸，摩儿头及五心，详前夜啼条。有中马汗气臭忤，或马鸣惊忤者，用马尾烧烟，频熏儿面，以瘥为度；或先用姜汤调下苏合香丸，次用豆豉水湿捣丸，鸡子大，摩儿囟上及足心各五六遍，次摩脐心及上下，良久擘开自有毛，即掷之。

天钓

天风外触内热痰，痰因乳母爱酸咸；

天钓属阳，由乳母酒食煎炒咸酸过度，毒瓦斯入乳，遂令芽儿心肺生热，痰郁气滞，加之外感，天风触动，卒然目直身强，如鱼上钩之状，故曰天钓。

搐热眼翻如邪祟，

壮热惊搐，手足抽掣，眼目翻腾，或啼或笑，喜怒不常，如邪祟状。

甚者爪甲亦青蓝；通用钩藤并保命，

钩藤散∶人参、犀角各五分，全蝎、天麻各二分，甘草一分，水煎温服。风热胜者，保命丹；痰盛者，抱龙丸；热痰者，滚痰丸。

挟食疏通和胃兼。

挟积受惊，肚热胀硬，睡中腹内跳动，宜宽热饮，泄下恶臭，然后与调和脾胃之药治之。此等不可误作惊风。

内钓

内钓五内抽掣痛（即钓肠气），原因胎惊胎风动（胎中风气壅结，兼惊而得）；

眼有红筋（血点）身反张，唇黑偃啼外肾肿。吐泻方子外搐来，内外兼攻实可恐；谁知至宝钩藤膏，调（气）镇（惊）疏风内外共。

惊风内钓，腹中极痛，偃啼，面青肢冷，尿如米泔者，钩藤膏∶乳香、没药各三钱，木香、姜黄各四钱，木鳖肉十一个，为末；蜜调成剂，收砂罐内。量儿大小加减，钩藤煎汤或四磨汤化下。次服五味木香散∶川楝肉七个，用巴豆三十五粒去皮同炒，豆黄去巴豆，木香、使君子、玄胡索、茴香各一钱，为末。量儿大小加减，米饮调下。内钓冷痛者，古芎归汤加干姜、肉桂等分，丁香、沉香、青皮、小茴减半，水煎服。痛甚者，魏术散∶莪术五钱，阿魏一钱，先用温水化阿魏浸莪术一昼夜，焙干为末。每一字，紫苏煎汤或米饮调下。内钓腹痛惊啼者，乳香丸∶乳香五分，没药、沉香各一钱，蝎梢十四个，槟榔一钱半，为末蜜丸梧子大。每一二丸，菖蒲、钩藤煎汤化下。内钓阴肿便秘者，归牛散。以上皆调气疏风之剂，若惊重者，宜定魄丸以镇之。

盘肠腰干虫呕攻，

盘肠痛，因寒郁小肠，亦腹痛多啼，与内钓相似，但痛则曲腰、干啼、额汗为异。古方用白豆蔻、砂仁、青皮、陈皮、香附、莪术、甘草等分为末、紫苏煎汤下。虫证亦与内钓相似，但虫痛攻心，叫哭合眼，呕吐涎沫清水，四肢羸瘦，面青黄，或寒或热，沉默不知病处，发作有时为异，化虫丸主之。一切积痛、盘肠、虫痛者，通用沉乳感应丸∶沉香、乳香、杏仁、木香、丁香各一钱，肉豆蔻一个，百草霜一分，巴豆十四粒，为末，酒煮过黄蜡和丸绿豆大，每四丸，姜汤或钩藤煎汤下。痢疾亦宜。

中风不语似三种。

盘肠、虫证、中风，三种俱似内钓，但中风不语为异，治与大人一同。小儿有中风后，喑不能言者，用木香、陈皮、甘草煎汤吞肥儿丸，内有黄连，能去心窍恶血故也。有肺风喘促涎潮，窜视者，用阿胶、紫苏、乌梅、人参煎服。盖阿胶能育神，惊风后眼中瞳子不正者最宜。

疝气

疝气亦因胎患得，

有因父服热药，以致气滞于下者；有因孕妇伤啼哭，冷气入胎中而成此疾者；有久坐湿地而得者。

多啼冷气传肾经；

有因儿多啼不已，冷气吸入，小肠钓痛传流肾经而得者。又有木肾、有肾肿、有肾痈、有偏坠、有 疝、有奔豚、有疝瘕，与大科同。

面青吐沫阴囊肿，

甚则小便淋涩，阴囊肿痛者，用甘草汁调地龙粪涂之。风热外肾 赤肿痛，日夜啼叫，不数日退皮如鸡卵壳，愈而复作者，用老杉木烧灰，入腻粉、清油调敷，神效。

小腹痛连腰背倾；

诸疝皆因肾虚，寒邪冷湿之气，侵入膀胱之经，留而不散，故阴核肿硬沉坠。治法∶先宜疏利，次用逐寒温脏之药。按穴灸之。惟木肾、肾痈、疮毒之气入于肾经，久则成脓。治法∶外用拔毒之药敷贴，内服消散痈毒、排脓、利水道等药。

先宜疏导归牛散，

肉桂、牵牛各五钱，当归、大黄、桃仁各二钱半，全蝎一钱。每一钱入蜜煎服。利后，以青皮、陈皮、茯苓、木香、砂仁、甘草、生姜煎服，和胃。唇青者，死。治疝气便闭，小腹阴囊牵引痛甚，夜啼。

次与和胃羡金铃（散）。

金铃肉一两，砂仁七钱半，荜澄茄、木香各五钱，为末。每一钱，大者二钱，盐汤或酒调服。治疝痛时，先曲腰干啼，脚冷唇干，额汗，或外肾钓上，阴囊偏大。通用∶钩藤膏、魏术散。

变蒸

变则气升蒸则热，

变者，变生五脏；蒸者，蒸养六腑。故变则上气，蒸则体热。

八蒸十变长气血；

小儿初生，形体虽具，脏腑气血尚未成就，而精、神、志、意、魂、魄俱未生全，故三十二日一变，六十四日一蒸，凡遇一变，即觉性情有异于前，上唇中心有一点白者是也。初生至三十二日，一变生癸水，属足少阴肾主精；至六十四日，一蒸二变生壬水，属足太阳膀胱，其发，耳与尻冷；至九十六日，三变生丁火，属手少阴心，主藏神，其性为喜；至一百二十八日，二蒸四变生丙火，属手太阳小肠，其发，汗出而微惊；至一百六十日，五变生乙木，属足厥阴肝，主藏魂，喜笑；至一百九十二日，三蒸六变生甲木，属足少阳胆，其发，两目不闭而赤；至二百二十四日，七变生辛金，属手太阴肺，主藏魄，生声；至二百五十六日，四蒸八变生庚金，属手阳明大肠，其发，肤热而汗，或不汗；至二百八十八日，九变生己土，属足太阴脾，主藏意与智；至三百二十日，五蒸十变生戊土，属足阳明胃，其发，不食肠痛而吐乳。又手厥阴心包络，与手少阳三焦，二经俱无形状，故不变而不蒸。十变五蒸者，天地之数以生成之。然后生意志、能言语、知喜怒，故云始全也。十变后六十四日为一大蒸，计三百八十四日，长其经脉手足，故手受血而能持物，足受血而能行立；又六十四日为二大蒸，计四百四十八日，则言语、意志有异于前；又六十四日为三大蒸，计五百一十二日，变蒸既毕，学语倚立，扶步能食，血脉筋骨皆牢。禀气盛者，暗合而无外证；禀气弱者，乃有蒸病。

轻则潮汗微似惊，

轻则发热微汗似惊，五日乃解。

重则壮热吐且渴；

重则壮热，脉乱而数，或吐或汗，或烦啼燥渴，七八日始解，与伤寒相似。亦有变蒸之后，续感寒邪者，如蒸于肝，则目昏微赤；蒸于肺，则嚏嗽毛耸，随证调治。

治贵平和汗下微，

不汗而热，微发其汗；若吐下者，微止之。不可妄治，宜平和饮子∶白茯苓一钱半，人参、甘草各五分，升麻二分。禀受弱者，加白术一钱，水煎服。变蒸前后三日各进一服，可免百病，及百日内亦宜。吐泻不乳多啼者，和气散∶木香、香附、浓朴、人参、陈皮、藿香、甘草各等分，姜枣前服。宿乳者，紫霜丸。痰热者，惺惺散。

柴胡当归寒热遏。

骨热心烦，啼叫不已者，柴胡饮∶柴胡、人参、麦门冬、甘草各二分，龙胆草、防风各一分，水煎服。

有寒无热者，当归汤∶当归四分，木香、辣桂、人参、甘草各二分，姜枣煎服。蒸热甚者，紫阳黑散。积热寒热如疟者，梨浆饮。

龟胸龟背（附解颅囟填囟陷滞颐）

龟胸肺热百合丹，

妊孕及乳子时，多食五辛炙爆淹藏，生下婴孩，或胸前高起，形如龟状，此肺经受热也。行动喘乏，但遇风寒，或多食，则痰嗽气急喘满，肢体瘦悴，久而不治，将成疳痨之疾，百合丹主之∶大黄三分，天门冬、杏仁、百合、木通、桑白皮、甜葶苈、石膏各五钱，为末，炼蜜丸，如绿豆大。每服一十五丸，食后临卧熟水吞下。

龟背客风松蕊验。

婴儿生下不能护背，客风吹脊，入于骨髓所致。或小儿坐早，伛偻，背高如龟，多成痼疾。间有灸肺俞、膈俞，炷粟米大艾，三五壮收功。内服松蕊丹∶松花、枳壳、防风、独活各一两，麻黄，前胡、大黄、桂心各五钱，为末炼蜜丸，如黍米大。每服十丸或二十丸，粥饮下，量儿大小加减用之。或外以乌龟尿点脊骨缝中，效。

解颅原是肾家虚，

小儿年大，头缝开解而不合，肾主髓，脑为髓海，肾气有亏，脑髓不足所致。凡脑髓欠少，如木无根，不过千日，终成废人，宜肾气丸，或八物汤加酒炒芩、连，外用南星、白蔹为末，醋调摊红帛上，烘热贴之；或颅头骨烧灰，油调敷缝中，外作头布遮护。其父母宜服肾气丸、虎潜丸，俾精血充足，后育子女，无是患也。

风热囟填脾亏陷。

囟填者，囟门肿起也。脾主肌肉，乳哺不常，饥饱无度，或寒或热乘脾，以致脏腑不调，其气上冲填胀，囟高而突，毛发短黄自汗。若寒气上冲则牢 ，宜温之；热气上冲则柔软，宜凉之，剂量轻重，兼与调气。又有肝盛，风热交攻，以致囟填突起者，泻青丸。如因惊热者，惊风即至。囟陷者，囟门成坑也。始因脏腑有热，渴饮水浆，致成泄利，久则气血虚弱，不能上充脑髓，故囟陷如坑，不得平满，宜黄狗头骨，炙黄为末，鸡子清调敷。

滞颐热者胃火炎，冷涎胃弱不收饮。

滞颐者，口涎流出而渍于颐间也。热涎稠粘者，乃胃火炎上也，宜通心饮，或泻黄散加减。冷涎自流者，乃胃虚不能收约也，宜木香半夏丸∶木香、半夏、丁香各五钱，白姜、白术、青皮、陈皮各二钱半，为末，蒸饼丸，麻子大。一岁十丸，二岁倍之，米汤灌下。

五软五硬

五软皆因禀受亏，行迟语迟齿发迟；

五软者，头项软、手软、脚软、身软、口软是也。头软，头不能正，详肾疳条。项软，天柱倒也。有吐泻久弱者，宜补脾胃；有伤寒不及发表成者，难治。有肝胆伏热，面红唇红肌热者，羊角散∶羚羊角、白茯苓、虎胫骨、酸枣仁、桂心、熟地、防风、甘草各等分为末。每一钱，酒调服，或凉肝丸∶防风三钱，人参、赤茯苓各一钱半，黄芩、茺蔚子、黑参、大黄、知母各一两，为末，蜜丸绿豆大。量儿大小，食后茶清下。兼治痘后目赤肿痛。有风气入肝，筋舒头项软者，天柱丸∶蛇含石一块，火 醋淬七次，郁金、麝香各少许，为末，饭丸龙眼核大。

每一丸，荆芥煎汤，或金银、薄荷煎汤化下。通用健骨散∶单僵蚕炒为末。每三五分，薄荷泡酒调服。治久患痿，体虚不食，及诸病后天柱骨倒。外用生筋散∶木鳖子六个，蓖麻子六十个俱去壳捣烂，先抱起儿头，摩项上令热，后用津液调匀贴之，效。贴项方∶生附子、南星等分为末，生姜自然汁调，敷颈项软处。手软，无力以动也，所受肝弱，两手筋缩不能舒伸。

薏苡丸∶薏苡仁、当归、秦艽、酸枣仁、防风、羌活各一两，为末，蜜丸芡实大。每一丸至二丸，麝香、荆芥煎汤化下。脚软行迟，乃骨髓不满，气血不充，筋弱不能束骨，宜肾气丸加牛膝、五加皮、鹿茸。五六岁不能行者，羊角丸∶羚羊角、虎胫骨、生地，酸枣仁、白茯苓各五钱，桂心、防风、当归、黄 各二钱半，为末，蜜丸皂子大。每一丸或三丸，温酒化下。三岁不能行者，用五加皮一两，牛膝、木瓜各五钱，为末，每二钱，米饮入酒少许调服。有脚指蜷缩无力，不能展伸者，海桐散∶海桐皮、牡丹皮、当归、熟地、牛膝各二分，山茱萸、补骨脂各一分，葱煎服。有鹤节风，俗云鼓槌风。乃肾虚精髓内耗，为风邪所袭，皮肤不荣，日渐枯瘁，如鹤脚之节，宜肾气丸，加五加皮、鹿茸、牛膝。身软肉少，皮肤自离，饮食不为肌肤，四君子汤、紧皮丸。

遍身筋软者，鹿茸四斤丸，加当归、青盐各等分，口软语迟，婴儿在胎，母卒有惊怖，惊气乘胞络之经，使生子心神不足，舌本不通，四五岁犹不能言，菖蒲丸∶石菖蒲、人参、麦门冬、远志、川芎、当归各二钱，乳香、朱砂各一钱，为末，蜜丸麻子大。每十丸，米饮下。诸病后不能语者，鸡头丸∶雄鸡头一个、鸣蝉三个俱炙焦，大黄、川芎、甘草各一两，人参、木通各五钱，当归、黄 、远志、麦门冬各三分，为末，蜜丸小豆大。每五丸，空心米饮下，久服取效。齿迟，因禀气不足，则髓不能充骨，宜肾气丸，或十全大补汤加知母、黄柏。外用当归、川芎、芍药、山药、沉香、甘草各等分为末，糁齿龈上，仍用白汤调服。单方∶雄鼠屎二十粒，每日用一粒揩齿龈上，至二十一日当生。发迟，乃血气不能上荣。苁蓉丸∶肉苁蓉、川芎、当归、芍药、熟地各等分，胡粉减半，为末，蜜丸黍米大。每十丸，黑豆煎汤下。仍磨化抹头上。以上皆因禀受不足，或因吐泻后致者，可以补助脾胃。失治必成无辜笃疾。

五硬强直本风证，若兼腹硬兼积医。

五硬者，头项、四肢强直冰冷，乃肝受风邪也，宜小续命汤、乌药顺气散主之。腹大骨痛不宽者，五积散加乌药、僵蚕，积消气和则愈。若心腹俱硬，面青者，死。

丹毒 （附胎疮）

丹毒游行走遍身，病因湿热逼心君；

丹名不一，皆由母食五辛，及烘尿衣，乘热或不甚干即着，湿热侵淫，心火骤盛，以至毒与血搏而风乘之，所以赤肿游走，遍身不定。其始发于手足，或头面胸背，令人烦闷腹胀，其热如火，痛不可言；若入小腹，阴囊如青伤者，死。

拔毒凉肌审起处，

治法∶先用针砭去血，外用拔毒凉肌之药敷，从头顶上起，用葱自然汁涂。从头顶上红肿痛，用赤小豆为末，鸡子清调涂。从面上赤肿，用灶心土末，鸡子清调涂。从背起，用桑白皮末，羊脂调涂。从两背赤肿，黄色柳木烧灰，水调涂。从两胁虚肿，用生铁锉末，入猪粪水调涂。从脐上肿起，用槟榔为末，米醋调涂。从两脚赤肿起，用乳香为末，羊脂调涂。从两脚赤白点起，用猪槽下土为末，清油调涂。从阴上起，用屋漏处土为末，羊脂调涂。钱氏通用朴硝、土朱为末，蓝叶，浮萍，水苔同研，绞汁调涂，或用朴硝一两，大黄五钱为末，新汲水调，时时涂扫。凡丹毒变易非轻，如经三日不治，攻入脏腑即死。

入里内消可救人。

毒瓦斯入里，腹胀则死，红内消散救之∶红内消、当归、茄片或茄蒂亦好、甘草、羌活、黄芩各五钱，麝香五分，为末。每二钱，生地黄煎汤调服。通用五福化毒丹、犀角消毒饮、四顺清凉饮、人参败毒散加紫草，或升麻葛根汤加白术、茯苓、木香、枳壳。大抵以清心火，去湿热为主，勿令毒陷。有不可服凉药者，惺惺散妙。

胎疮必先化其毒，次用父便刷如神，

一二岁生疮遍身，先服五福化毒丹，或犀角消毒饮；外用父小便，鹅翎蘸刷。湿者，青黛末干糁。更与丹毒通用条参看。

吐泻

吐泻初生怎可当，

脾虚则泻，胃虚则吐，脾胃俱虚，吐泻不止，久则变成慢惊与疳。初生恶物未下，但呕黄汁者，木瓜丸∶木瓜、腻粉、木香、槟榔、麝香各等分，为末，面糊丸小豆大。每一二丸，甘草煎汤下。初生吐泻不止者，朱砂丸∶朱砂、南星、巴霜各等分，为末，糊丸黍米大。每二丸，薄荷煎汤灌服下之。后以朱沉煎调之∶朱砂二钱，藿香三钱，滑石五钱，丁香十四粒，为末，用新汲水一盏，麻油滴成花，抄药五分在上，须臾坠下，澄去水，别用温水下。初生吐泻，壮热不思乳食，大便色白，或不通者，停乳也，先宜紫霜丸下之，后用香橘饼∶木香、橘皮、青皮各二钱半，浓朴、神曲、麦芽、砂仁各五钱，为末，蜜丸芡实大。每一丸，紫苏煎汤，米汤任化下；或加肉豆蔻、诃子。一切冷积、泄泻俱效。

治者先分身热凉；寒吐腥臊泻青白，热吐酸臭泻色黄。

初生及稍长婴儿吐泻，以身凉面黄泻青白，吐腥臊者，为内伤寒乳，或外感风寒；以身热面赤泻黄赤，吐酸臭者，为内伤热食，或外感暑热。古方∶吐泻身凉者，观音散。吐泻身热作渴者，钱氏白术散，吐泻身温，或乍寒乍热，不思乳食，或食乳难化，大便青白，此上实下虚也，先宜益黄散，后宜四君子汤，随五脏见证加减。如吐泻肢厥囟陷，加藿香、丁香；脾虚生风多困，加半夏曲、没石子及冬瓜子少许；惊啼螈 ，睡卧不安，加全蝎，钩藤、白附子；赤白痢，加归、芍、粟米；白痢，加干姜、粟；泄泻，加陈皮、浓朴；伤风，加川芎、防风、羌活、细辛；发渴，加干葛、枇杷叶及木瓜少许。

挟风必定憎寒热，

伤风多作吐泻，风木好侵脾土故也。外证必憎寒壮热，时有头疼，咳嗽气促。大概热者，宜先服大青膏，或钩藤散发散，后服益黄散补脾；冷者，先服益黄散补脾，后服大青膏，或钩藤散发散。如吐骤或泻完谷者，乃伤风甚也，大半夏汤。

被湿腹胀溺不长；

湿多身重腹胀，小水不利，平胃散主之；虚者，异功散。吐泻作渴，溺涩者，五苓散。壮热体重，吐酸泻浊者，湿兼热也，羌活、黄芩、苍术、甘草等分，水煎温服。

寒多腹痛暑必渴，

寒月吐泻白色不渴者，益黄散；腹痛者，理中丸，肢冷加附子。久不止者，没石子丸∶没石子一个，白豆蔻五个，诃子二个，木香、黄连各一钱，为末，饭丸麻子大。每十五丸，米饮下。兼治疳痢酿泻。暑月吐泻色黄引饮者，异功丸，或玉露丸∶石膏、寒水石各一两，甘草五钱，为末，糊丸黄豆大。每一丸，冷水下；吐不止，姜汤下。久不止者，古连柏丸∶黄连、黄柏各一两，为末，入猪胆汁内煮丸，绿豆大。每二十丸，米饮下。抑论二证多见于夏秋，如立夏前后，湿热时行，暴吐泻者，苏葛汤；夏至后，吐泻身热，或伤乳食，泻深黄者，益元散合四苓散，加苍术为末，温水调服；大暑后，吐泻身温，或伤乳食，泻黄白者，食前服益黄散，食后服益元散；立秋后，吐泻身凉不食，多睡多哕不渴者，频服益黄散，少服益元散；秋分后，吐泻身冷不食，泻青褐水者，益黄散。

泻臭？乳食必伤。

内伤乳食不化，面黄腹胀，泻如抱坏鸡卵臭者，消乳食丹∶丁香、木香、青皮、肉豆蔻、三棱、莪术各等分，为末，糊丸麻子大。每五丸，米饮下。小便不清者，胃苓汤加肉豆蔻为丸，米饮下。腹痛吐乳者，平胃散合苏合香丸，蜜调米饮下。挟痰者，二陈汤加山楂、麦芽、白术、乌梅，热加黄连，寒加干姜。危甚者，烧针丸∶黄丹一两，或加枯矾等分，为末，枣肉丸芡实大。每服一丸，用针挑于灯焰上烧存性，乳汁或米泔冷水任化下。此药清镇，专主吐逆及泻，大人亦宜。

内虚失音为肾怯，

吐泻五内俱虚，有失音者，乃肾怯也，肾气丸主之。凡大病后失音者同。

食少气陷损胃阳∶

吐泻久不止者，乃清气下陷，胃口阳虚。饮食少进，四肢无力，升阳益胃汤主之，或异功散；虚渴者，钱氏白术散。

但食即吐先除积，

内伤乳食，面色青白，发热，四肢逆冷，腹胀，当先用消乳食丹取积消导，宽利胸膈。如呕甚者，只用白豆蔻、砂仁等分，甘草减半，为末，干糁芽儿口中。凡吃乳、吃物、饮水不下者宜，或烧针丸亦妙。冷气入胃，呕吐不已者，四君子加白豆蔻、砂仁、肉豆蔻、山药，为末或蜜丸，每一钱，木瓜，紫苏煎汤下。脾胃虚弱逆痰，含哭饮乳，食物停滞不散，腹满呕吐 乳者，四君子汤加南星、砂仁、丁香、藿香、冬瓜子，姜煎服；或启脾丸。呕而不止，痰涎在喉有声，将作惊者，二陈汤加丁香，藿香；或抱龙丸主之。因惊气逆而吐者，大温惊丸。吐而汤水不纳者，五苓散。吐涎痰热者，白玉饼下之；冷者温之。有吐沫，或白绿水者，胃冷也，理中丸，或半夏、陈粟米等分，姜煎服。吐稠涎及血者，肺热也；久则肺虚，阿胶散加减。吐沫水者，后必虫痛，安虫丸∶干漆二分，雄黄、巴霜各一钱，为末，糊丸黍米大。每五七丸或二十丸，发时取东行石榴根煎汤；痛甚，苦楝根或芜荑煎汤下，量儿大小服之。经年吐乳，眼慢粪秽有筋膜者，乃父母交感时吃乳所致，宜益黄散、五疳保童丸。凡 乳因惊、因积、因气滞、因外感，与治吐同。

泻滑青者慢惊防。

滑者，或出不知，或直射溅流，或谷食不化，或下之如桶 溃，四君子汤加诃子、木香、陈皮、肉豆蔻，姜煎服，兼进固肠丸，或真人养脏汤，或没石子丸加乳香、肉豆蔻选用。泻青色者，乃夹惊，木克土也，益黄散、大温惊丸主之。有初起黄变青，或泻药物直过者，尤为寒泻，三五次即困，急用附子理中汤；或肢冷，口鼻气亦冷，欲作慢惊、慢脾者，观音散加全蝎、天麻、防风、羌活；甚者，用金液丹为末，煎生姜，米饮调灌，多服乃效。候胃气已生，手足渐暖，螈 犹在者，却用金液丹，合青州白丸子等分服之，兼用异功散、理中丸、钩藤散、转惊丸调理，虽至危者，往往死中得生。金液丹，真小儿吐之妙剂也。盖小儿吐泻，皆当温补，若已虚损，尤当速生胃气。惟寻常时行泻证，不可遽投热药，吐泻止，痢作无疑。若患疮泻青，乃毒去无害，不必服药。

五疳

五疳由积虚而成，

疳者，干也，瘦瘁少血也。五疳病关五脏。二十岁以下曰疳，二十岁以上曰痨。始有乳食太过；或乳母喜怒房劳后，即与儿乳；或饭粥肉食太早，肥甘不节而成。间有伤寒病后，久吐久泻久渴，痞积疹痘杂证，妄施吐下，内亡津液而成者。要皆脾胃虚弱，血气枯滞，生积生热生痰，乘脏气之虚，传入为疳。间有热者，亦虚热耳。故治热不可妄表过凉，治虚不可峻温骤补。

内热中满病初萌；

经曰∶数食肥，令人内热；数食甘，令人中满。言痛之始也。凡婴儿乳食停滞，稍觉饱满，内烦不安，虚者必须扶胃而兼消导；实者必先疏利而后和胃，不可因循以致积久成疳。又有热满未甚，便施芦荟、胡连、龙胆苦寒伤胃，反致疳者。

内疳痞结渐黄瘦，外鼻赤烂疮痍生。

疳证初患中满，久则结痞；初患内热，久则外潮。令人肌肤黄瘦，或耳鼻生疮，或遍身生疮，爱吃泥炭土末、咸酸杂果，食不消化，小便不清，大便反利。大概热疳多见外证，冷疳多见内证。疳证鼻头有疮不着痂，渐绕耳生疮，宜用白芨、轻粉各二分，乌贼鱼骨三分，为末，先以浆水洗拭，干糁。或鼻下赤烂自揉者，用兰香叶烧灰二分，铜青半分，轻粉少许，为末，干糁。疳证遍体生疮不歇，乃虫内耗精髓，外蚀皮肤，宜连肚丸∶黄连七两，水湿透，纳雄猪肚内，用线紧缝，饭上蒸十分烂，取出，和少蒸饭捣丸，小豆大。每二三十丸，米饮下。仍以川芎、生地、茯苓、茯神与之，调血清心；或芦荟丸、肥儿丸、生犀散选用间服。外以大腹皮、苦参、白芨煎汤洗，后却用诃子（带皮、核）烧灰，入麝香、轻粉少许，为末敷之。自幼小以至弱冠皆同。

热疳身热大便秘，

疳病初起，人未瘦怯，但脸赤口臭，唇焦烦渴，潮热如火，大便秘涩者为热疳，宜胡连丸∶胡黄连、川黄连各五钱，辰砂一钱半，为末，入猪胆内系定，虚悬于铫内，用淡浆煮一炊饭久，取出入芦荟末二钱，麝香少许，粳米饭丸麻子大。每五七丸，茶清下。一方有青黛、蛤蟆灰各二钱。热疳黄瘦，雀目遇夜不见，或生疮者，五福化毒丹，陈粟米饮下。

冷疳身凉泻不停；

疳病久则目肿，面黧，体瘦，烦渴，多汗，腹胀，滑泻无常，或青或白，或如垢腻者为冷疳，宜二圣丸∶丁香、丁皮各一钱，木香、浓朴、使君子、陈皮、肉豆蔻各二钱，为末，神曲糊丸麻子大。每七丸，米饮下。

冷热相兼泄且秘，或时便血或潮蒸。

冷热二证交互，非新非久，不内外因者，宜消积和胃，滋血调气，淡薄饮食，久则自然坚牢，如圣丸主之∶胡黄连、川黄连、芜荑、使君子各一两，麝香五分，为末，用蛤蟆五个捣碎，酒熬成膏，和丸麻子大。每五七丸或二十丸，人参煎汤下。常服钱氏白术散，以生津液。盖疳本湿热，久则寒湿，全在临时会意。

惊疳面赤盗汗渴，安神退热滋卫荣；

惊疳即心疳。原因心虚血弱，神不守舍，更加乳食不调，心脏积热所致。外证脸赤唇红，口舌生疮，胸膈烦闷，小便赤涩，五心皆热，盗汗发渴，啮齿惊悸，宜茯神丸∶茯神、芦荟、琥珀、黄连、赤茯苓各三钱，远志用黑豆水煮去骨，钩藤皮、蛤蟆灰各二钱，菖蒲一钱，麝香少许，为末，粟米糊丸麻子大。每十丸，薄荷煎汤下。轻者，朱砂安神丸、大温惊丸。

风疳凉血与顺气，摇头揉目便多青。

风疳即肝疳。多因胎风，更加乳食不调，肝脏受热，或乳母外感内伤，邪气未散，遽与乳儿所致。外证摇头揉目，白膜遮睛，或赤肿眵泪，烂弦痛痒，雀目昏暗，甚至经月眼合，名曰疳眼，汗流合面而卧，肉色青黄，发立筋青，脑热羸瘦，宜生熟地黄丸，加当归煎服；或黄连肥儿丸，山栀煎汤下。疳眼壮热，体瘦胁痛便清，一切肝证，风疳丸∶青黛、黄连、天麻、五灵脂、夜明砂、川芎、芦荟各二钱，龙胆草、防风、蝉蜕各一钱半，全蝎二枚，干蟾头三钱，为末，猪胆汁浸糕丸，麻子大。每十丸，薄荷煎汤下。如胁硬，眼角见黑气者，难治。

食疳痞胀多溏泄，磨积退黄脾渐宁；

食疳即脾疳。由乳食伤而复伤，脾气孤弱；或乳母恣食生冷肥腻；或酒饭后即与乳儿，久则变为乳癖，腹胁结块，名曰乳疳。外证黄瘦，腹胀气促，泻臭合睡，食减吃泥，宜益黄散、消乳食丸，或肥儿丸加莪术、青皮、陈皮。肚大青筋者，小胡连丸∶胡黄连五分（去果积），阿魏一钱半（去肉积），神曲（去食积）、黄连（去热积）各二钱，麝香一粒，为末，猪胆汁和丸，黍米大。每三十丸，白术煎汤下。

气疳咳血或声哑，退热化痰肺自清。

气疳即肺疳。原因伤寒伤风，汗后劳复，更加乳食不调，以致肺气受伤。外证鼻下两傍疮痒不痛，或鼻流臭汁，内生 肉，或汁所流处，随即成疮，名曰疳 。不时咳嗽气逆，寒热唾红，泄泻多啼，揉鼻咬甲，与痨证大同，宜先服清肺汤∶黄芩、当归、麦门冬、连翘，防风、赤茯苓、桔梗、生地、紫苏、甘草、前胡各五分，桑白皮一钱，水煎服。次服化 丸∶芜荑、芦荟、青黛、川芎、白芷、胡黄连、川黄连、蛤蟆灰各等分，为末，猎胆汁浸糕丸，麻子大。每二十丸，食后临卧，杏仁煎汤下。其鼻常用熊胆泡汤，小笔蘸洗。俟前药各进数服，再用青黛、当归、赤小豆、瓜蒂、地榆、黄连、芦荟各等分，雄黄少许，为末，入鼻敛疮。疳哑不能发声者，用黄连肥儿丸十五粒，苏合香丸一粒，朱砂、五灵脂各少许，为末，菖蒲煎汤，乘热调服。

肾疳耳焦天柱倒，齿脱手足冷如冰。

肾疳又名急疳，言五疳惟肾为最急也。多因痘后余毒未净，更加乳食不调，甘味入脾而生虫，状似伤寒狐惑。上蚀齿龈，则口疮出血臭气，甚则齿龈溃烂，齿黑脱落，腮有穴者，名曰走马疳。言阳明热气上奔如马然，下蚀肠胃，则下痢肛烂，即后疳痢。外证脑热肌削，手足如冰，爪黑面黧，身多疮疥，寒热时作，甚者天柱骨倒。俱宜肾气丸，加使君子、川楝肉。走马疳并痘毒牙痛者，溺白散，或用白芷五钱，马牙硝一钱，铜青五分，麝香一字，为末，干敷口角，及擦齿上。妙。

又有诸般难治证，

曰∶疳干、疳渴、疳痨、疳泻、疳痢、疳肿，皆五疳之危证。曰∶蛔疳、脑疳、脊疳、无辜疳、丁奚疳、哺露疳，皆五疳死证。所以然者，五脏俱病故也。

疳干五脏俱不平；

心疳，舌干多啼；肝疳，干啼，眼不转睛；脾疳，搭口痴眼，口干作渴；肺疳，声焦皮燥，大便干结；肾疳，身热肢冷，小便干涩。古方通用连胆丸∶黄连五钱猪胆汁浸，栝蒌根、乌梅、莲肉、杏仁各二钱，为末，牛胆汁浸糕丸，麻子大。每下五丸，乌梅、姜、蜜煎汤下。如五干俱见，身上粟生，色斑黑者、必死。

疳渴遇夜还稍止，

疳渴，脏中宿有疳气，加之乳母恣食五辛炙爆酒面，以致小儿心肺壅热，日则烦渴引饮，乳食不进，夜则渴止，宜连胆丸。如饮水不止，舌黑者即死。

疳痨潮汗咳泻成；

疳痨骨蒸，五心潮热，盗汗咳嗽，泄泻肚硬如石，面色如银，断不可治。古方八物汤去白术，加黄 、柴胡、陈皮、半夏、使君子、蛤蟆灰，鳖甲各等分，姜枣煎服。或连胆丸，香连猪肚丸，加蛤蟆灰救之。如气促者即死。

疳泻额上青纹见，

疳泻，毛干唇白，额上青纹，肚腹胀鸣，泻下糟粕，忌用热药止之，宜香蔻丸∶黄连三钱，木香、肉豆蔻、诃子、砂仁、茯苓各一钱，为末，饭丸黍米大。每五丸，米饮下。如滑泻脱肛、呃逆者，死速。

疳痢五色湿邪萦；

疳痢，见有疳疾，加之伤食及感冷热不调，以致痢下五色，里急后重，宜香砂丸∶黄连三钱，木香、浓朴、夜明砂、砂仁各二钱，诃子一钱，为末，粳饭丸麻子大。每十五丸，姜艾煎汤下。如人中平满者，必死。

疳肿中虚毒瓦斯并，

疳肿胀者，虚中有积，积毒与脾气相并，故令肚腹紧张。由是脾复受湿，故令头面手足浮肿，宜退黄丸、肥儿丸。胀甚者，褐丸子∶萝卜子一两，陈皮、青皮、槟榔、黑丑、五灵脂、赤茯苓、莪术各五钱，木香二钱半，为末，面糊丸绿豆大。每十五丸，桑白皮、紫苏煎汤，或萝卜煎汤下。治小儿乳食不消、心腹胀满、呕逆气急，或肠鸣泄泻、腹中冷痛、食症乳癖、 气痞结、积聚肠胃、或秘或利、头面浮肿，兼治五疳、八痢，肌瘦腹大者，如神。一方有胡椒、黄连、三棱、苦楝根各二钱半。疳胀腹皮紧者，大异香散加五灵脂为末，紫苏煎汤下，少吞紫霜丸。

蛔疳虫出难为情；

蛔疳，因缺乳，粥饭肉食太早，肠胃停蓄甜腻，化为蛔虫。多啼呕沫，腹痛唇紫，肠头及齿痒。蛔虽食虫，却不可动，动从口鼻出者难治。凡疳积久，莫不有虫，形状不一，黄白赤者可医，青黑者死。

脑疳囟肿发作穗，

脑疳，因胎中素挟风热，生下乳食越常，或临产犯房，以致满头饼疮，脑热如火，发结作穗，囟肿囟高，遍身多汗，宜龙胆丸∶龙胆草、升麻、苦楝根、防风、赤茯苓、芦荟、油发灰、青黛、黄连各等分，为末，猪胆汁浸，糕丸麻子大。每二十丸，薄荷、紫苏煎汤下。食后仍以芦荟末入鼻。

疳脊蚀脊锯齿形。

脊疳，虫蚀脊膂骨如锯齿，拍背如鼓鸣，十指皆生疮，频咬爪甲，烦热黄瘦，不利，宜芦荟丸。

无辜项核虫如粉，或因乌羽古方评∶

无辜疳，脑项边有核转动，软而不疼，中有虫如米粉，不速破之则虫随热气流散，淫蚀脏腑，以致肢体痈疮，便利脓血，壮热羸瘦，头露骨高。初起可用针破，膏药贴之。或因浣儿衣时，夜露檐下，为雌乌落羽所污，儿着此衣，虫入皮肤故也。其衣用火烘之，则无此恙。宜月蟾丸∶用癞蛤蟆一个，打杀置桶中，以尿浸之，却取粪蛆一杓入内，任蛆食一日夜，取出以布袋系于急流水中浸一宿，瓦上焙干，入麝香一字，为末，饭丸麻子大，旦每三十丸，米饮下。一服虚烦退，再服渴止，三服泻住。亦治诸疳。

丁奚腹大手足小，

丁，手足与项极小伶仃也；奚，腹大也。甚者尻高肉削，脐突号哭胸陷，或生谷症，爱吃生米。

哺露翻食骨棱层。

哺露疳，虚热往来，头骨分开，翻食吐虫，烦渴呕秽，骨瘦棱层，露形者死。盖丁奚、哺露，皆因脾胃久虚，不能消化水谷，以致荣卫气弱，肌肉消烁，肾气不足，复为风冷所伤，形体瘦露；亦有胎中受毒，脏腑少血所致。尽皆无辜种类，难治。宜十全丹救之。

保童消食堪通用，

五疳保童丸∶鳗鲡头、蟾头、熊胆、麝香、夜明砂、天浆子、黄连、龙胆草、青皮、五倍子、苦楝根、雄黄、青黛、芦荟、胡黄连各等分为末，糯米糊丸，麻子大。每十丸，米饮下。治五脏干疳。五疳消食丸∶使君子、麦芽、陈皮、芜荑、神曲、草龙胆、黄连、山楂各等分为末，陈米饭丸黍米大。每十丸，米饮下。消疳杀虫退热，磨积进食。

芦荟肥儿美且灵∶

芦荟丸∶胡黄连、雷丸、芦荟、芜荑、木香、青黛、鹤虱、黄连各一两，蝉蜕二十个，麝香一钱，为末，猪胆汁浸，糕丸麻子大。每二十丸，米饮下。消疳杀虫，和胃止泻。肥儿丸∶黄连，神曲各一两，麦芽、肉豆蔻、使君子各五钱，槟榔、木香各二钱，为末，猪胆汁浸糕丸，麻子大。每三四十丸，米饮下。治身黄肚急，痞块、泄泻、瘦弱，一切疳证。一方去槟榔、豆蔻、木香，加芜荑、青皮，名黄连肥儿丸，治诸疳及疳眼。

坏证十全与布袋，

十全丹∶陈皮、青皮、莪术、川芎、五灵脂、白蔻、槟榔、芦荟各五钱，木香、使君子、蛤蟆灰各二钱，为末，猪胆汁浸，蒸饼丸麻子大。每二十丸，米饮下，热者薄荷煎汤下。治丁奚、哺露、无辜疳证。布袋丸∶夜明砂、芜荑、使君子各二两，芦荟、人参、白术、茯苓、甘草各五钱，为末，汤浸蒸饼丸，弹子大。每一丸，用绢袋盛之，次用精猪肉二两同煮，候肉烂熟，提起药，挂风前阴干，只用肉和汁与儿食之。次日根据前煮服，药尽为度。治诸疳腹大颈小，面黄虫痛，饮食不为肌肤。

佩服单方羡夜明。

单夜明砂炒为末，入诸饮食中服之，治诸疳。又有 病者，因孕妇被恶祟导其腹中，令儿下利，寒热去来，毛发不泽；或因妇人有儿，未能行时复有孕，使儿饮乳亦成此疾，宜千金龙胆汤。仍以红纱袋夜明砂，与儿佩之。

诸积

诸积须分虚与实，虚者热微实热多；

诸积腹胀腹痛，甚结癖痞，浮肿黄胆，以致八痢等证，总皆积之为害。虚者浑身微热，或夜间有热，少食神倦，抱起如睡；实者壮热，肚热尤甚，便闭腮肿，喉塞，涎鸣壅盛，热毒发疮，俱宜木香丸主之。虚者少用，实者倍服。其或变证，面黑泻黑，久泻气促，手心生疮，瘦软者不治。

乳积吐泻极其臭，

吐乳泻乳，其气酸臭，皆因啼叫未已，饮乳停滞不化得之。虽未吃谷，而有痞，是为乳积。

气积蟹渤叫啼过。

腹痛啼叫，利如蟹渤，或发热，肚膨体瘦，饮食不为肌肤，皆由触忤其气，荣卫不和，淹延日久得之。

是为气积。

食积面黄肚腹硬，

腹硬带热，渴泻，或呕，面黄，皆由饮食无度，食飧过饱后即睡得之。是为食积。

行气消乳食自磨；

行气丸∶木香、槟榔、丁香、枳壳、甘松、使君子、神曲、麦芽各二钱半，三棱、莪术、青皮、陈皮、香附各五钱，胡黄连一钱，为末，蒸饼丸，黍米大。每二十丸，米饮下。治气积。如有汗者去青皮，或五味木香散亦好。消乳食丸∶砂仁、陈皮、三棱、莪术、神曲、麦芽各五钱，香附一两，为末，糊丸麻子大。每二十丸，紫苏煎汤下。治乳积、食积。甚者消积丸、感应丸、红丸子下之。

要知小儿肠胃软，切戒猛峻伤元和。

小儿有积，肠胃脆软，忌用毒药攻击，久则脾虚食少，或吐或利，变生他证。取积之法，调脾和胃，缓急次序攻之，切勿伤其胃气。有因下积伤脾，反生潮热，变为慢惊者有之。

癖病不食但饮乳，

凡小儿不食但饮乳，饮乳而又咳嗽吐痰者，必腹中有癖。

寒热如疟因停水；

惟癖能发潮热或寒。原因乳食失调，以致中脘停水，不能宣行，为瘀为痰，冷气搏之，结而为癖，所以久疟多有之。

藏于隐僻胁腹疼，

即痞块，与大人积聚同，多藏胁腹隐僻之处，时时作痛。

取癖保安还是主。

轻者木香丸，重者取癖丸∶甘遂、芫花、牵牛、辣桂、莪术、青皮、木香、桃仁、五灵脂各二钱，为末，入油巴豆一钱和匀，飞面糊丸，麻子大。每一二丸，姜、蜜煎汤下。泄后冷粥补，仍与和胃。秘传保安丸∶白术土炒三两，神曲、木香、槟榔、茯苓、三棱、使君子、浓朴、荸荠、甘草各一钱，苍术二两，陈皮、枳实、人参、莪术各一两半，黄连猪胆汁浸、砂仁、麦芽、益智仁、肉豆蔻、藿香、白豆蔻各五钱，为末，蜜丸，龙眼大。每一丸，米饮化下；呕吐，姜汤下。治小儿五疳八痢、吐泻、肚大青筋、面黄肌瘦、疳积等疾。有肉积加山楂，喘加萝卜子，泻加泽泻、猪苓各一两。化痞丸∶木香、人参、黄 、当归、桔梗、黄连、三棱、莪术、鳖甲、夜明砂、绿矾、枳实、使君子、苦楝根、诃子各一两，蛤蟆灰七钱半，为末，蜜丸绿豆大。每三十丸，米饮下。忌生冷、杂果发脾之物。大人 瘕，去夜明砂、蛤蟆、黄连，为丸梧子大服。治疳消癖进食，止泻和胃追虫。挝脾散∶海蛤粉、黄丹、硫黄各等分，初伏日修合为末，用醋调成膏，摊瓦盆内晒干，再研为末。一岁儿服一分，空心米饮下，取下脾秽如蓝汁为效。贴痞膏∶水红花子二钱，大黄、朴硝、山栀、锻石各一钱，酒酵一块鸡子大，共捣成膏，用布摊开贴痞块上，再用汤瓶熨，手帕勒之，三日后揭起，肉黑如墨是其效也。

腹胀由中虚气作，有积实者喘气恶；

有积闷乱喘满为实，宜紫霜丸、白玉饼、消积丸、褐丸子选用，以利其积。若气短喘急者，分气紫苏饮换苏汤。

无积不喘虚宜温，

无积不喘为虚，可以温散，六君子汤加白芍、干姜、浓朴；或大异香散加五灵脂为末，紫苏煎汤下；或五苓散，俾上下分消其气。不可妄下，仍忌香燥热药。

误下面肿及手脚。

误下脾气内陷，虚气附肺外行，肺主面目胞腮，脾主四肢，故作浮肿。

肿胀通用塌气九，

胡椒一两，蝎梢五钱，为末，面糊丸，粟米大。每五七丸，米饮下，如腹大，加萝卜子。

大喘气粗肾气索；

肾虚水气乘肺，大喘者危，益黄散、塌气丸救之。

阴肿多因地气抽，或啼怒伤小肠络。

阴核气结，肿大钓痛，谓之 疝。有因坐石冷气凝之，或近地风湿伤之，俱宜五苓散。有风热囊肿便闭者，三白散。有因啼叫不止，致令阴气下结，水窦不行；或孕妇啼泣过伤，令儿生下，小肠气闭，血水凝聚，水上乘肺，故多先喘而后肿痛，有稀软者，有木硬者，宜行心气，逐肾邪，利二便，更无补法，宜桃仁丸∶桃仁三钱，辣桂、大黄、牵牛、蒺藜、牡丹皮各二钱，为末，蜜丸麻子大。每五七丸，葱白、木通、青皮、入盐煎汤下；或煎流气饮子下青木香丸。外治肾囊肿大，茎物通明，用牡蛎为末，先以津唾涂肿处，次用干糁。

坐地被风及虫蚁吹着囊肿，用蝉蜕煎汤频洗，或葱地蚯蚓粪为末，甘草汁调敷。风热外肾暴肿且硬，或生疮者，用生地黄为末，先以葱、椒煎汤，于避风处洗净，次用津唾调敷；外肾热者，鸡子清调敷，或加牡蛎少许。

余详大科疝气。

胀久不通痞塞胸，芩连枳梗当斟酌∶

痞结因热聚腹，不得宣通，上攻胸胁，按之则痛，时发壮热，宜芩连枳梗汤∶枳壳、桔梗各五分，半夏、黄芩、栝蒌仁、黄连各三分，生姜、麦门冬煎服，利去黄涎即安；热甚加大黄少许。虚气痞塞胸膈，留饮聚于腹胁，或加胀满手不可近，枳实理中丸去芩，渴加栝蒌根，泻加牡蛎。

胀久虚湿热生黄，深黄为热淡（黄）胃弱。

胀久中虚，停湿生热，热生黄，名曰黄胆，治与大人一同。有热者，小柴胡汤加麦芽、枳实、山栀、茵陈；胃弱者，四君子汤或理中汤，加茵陈。通用万金丸∶苍术二两，陈皮、浓朴、夜明砂各一两，为末，用绿矾二两化水，入醋少许煮面糊，或煮枣肉捣丸，绿豆大。每五十丸，米饮下，磨积去黄。一方加使君子一两，枳实、黄连、诃子各五钱，用巴豆十粒同炒令紫色，去巴豆不用，再入蛤蟆灰五钱，苦楝根皮二钱半为丸。治疳消癖，进食止泻，和胃追虫。

腹痛面黄只是积，

腹痛面黄，口中气温，多睡畏食，大便臭者，消积丸；甚者，白玉饼下之，下后以钱氏白术散和胃。寻常轻者，只用平胃散加山楂、麦芽、砂仁、青皮、甘草为末，每一钱，米饮下。热加黄芩，寒加吴萸。

间有寒热邪相击；面赤为热面白寒，

感热作痛者，面赤壮热，四肢烦热，口中气热，宜四顺清凉饮，加青皮、枳壳，或黄芩芍药汤。感寒作痛者，面白或青，四肢冷甚，宜小建中汤，或大七气汤加肉桂，调苏合香丸。

冷热不调多呕逆；

宜枳壳、桔梗、青皮、陈皮、当归、甘草各等分，木香减半，姜煎服。

心腹俱痛面 （白）光，口中吐沫虫攻的。

虫动心痛，与痫钓相似，但目不斜而手不搐耳，化虫丸主之。

八痢本与大科同，惟有惊痢属幼童∶八痢∶冷痢，白积；热痢，赤积∶冷热不调，积下赤白；疳痢，黄白积，或见五色，下无时度；惊痢，青积下臭；休息痢，粪黑如鱼肠，愈而复作； 痢，停积又来，腹胀便臭，肚痛；蛊毒痢，下紫黑血，如猪肝。

白冷挨积温脾胃，

纯白者，积冷毒也，宜感应丸。挨去其毒，然后用参苓白术散之类，温和脾胃。

赤白顺气与和中；

顺气则腹痛自止，和中则里急自除。纯赤者，积热毒也，宜导滞汤。或赤或白，冷热不调，腹痛后重，肠胃虚滑，食少困倦，宜小驻车丸∶黄连六两，干姜一两，当归二两，阿胶三两，为末，醋糊丸，黍米大。每三十丸，米饮下。大人亦宜。久不止及 痢者，没石子丸，鸡子煎。

妄下肿胀渴随至，

脾虚有积，积化成痢，妄下脾胃重虚，变成浮肿胀满作渴，不可为矣。

误补脱肛色 红。

热者，黄连阿胶丸，薄荷煎。有服凉药过度，或久痢脏寒脱肛者，钓肠丸，木香煎汤下；或真人养脏汤。

有痢频脱肛，黑色生壳者，用巴豆壳烧灰，芭蕉自然汁煮，入朴硝少许洗软，用清油点三滴，放三角白矾 过，龙骨少许，为末干糁肛头，用芭蕉叶托上，勿令便去，出入令大儿抱定。

乳嗽百日内不宜，恋膈损胃肺孤危；

或因啼叫未定吃乳，或饮乳过度，以致停蓄胸膈胃口，上干于肺，故发咳嗽呃逆，肺胃俱病，百日内见者，为恶候。

热嗽面赤丸葶苈，

其有四时感冒嗽者，当用参苏饮、惺惺散之类微表。如挟热暴嗽，面赤壮热便闭者，宜葶牛丸下之。

虚者阿胶散可医。

阿胶七分半，白茯苓、马兜铃、糯米各二分半，杏仁十粒，甘草二分，水煎。治久嗽肺虚，气促有痰，恶心。

二三岁时欲断乳，夜静用药画儿眉。

画眉膏∶山栀炒黑三个，雄黄、朱砂、轻粉各少许，为末，清油调匀，候儿睡着，浓沫画儿两眉上，醒来自不吃乳，未效再画。仍墨搽乳头。

喘因吃乳啼未定，或挟风冷肺家病。

或因啼叫未定，吃乳与咸酸，以致气逆不下，或因饮乳过度，内挟风冷伤肺而喘，或 呃逆者，宜紫苏子汤∶苏子、诃子、萝卜子、杏仁、木香、人参各等分，甘草、青皮各减半，姜煎温服。

呕吐不食胃家虚，痰壅发热火炎盛。

呕吐惊悸，困倦自汗者为虚，面赤气粗痰盛发热者为实。俱二陈汤主之，虚加参、术，热加芩、连。

尿白成疳积中热，

尿白如泔，脾经有积，久则成疳，亦兼心膈伏热得之，宜茯苓散∶赤茯苓、三棱、莪术、砂仁各五钱，青皮、陈皮、滑石、甘草各二钱半，为末。每一钱，麦门冬、灯芯煎汤调服。

淋沥有惊气下结。

十余岁因惊之候，心气下行，小便淋沥，日夕三四十次，渐觉黄瘦，宜顺经散∶韭子、琥珀、益智仁、金毛狗脊、白茯苓、石燕各五钱，石苇一钱，为末。每一钱，韭汤调，日二服。

汗多胃怯兼惊惕，

胃怯出汗，上至颈，下至脐者，益黄散；有因惊惕心虚，以致脾弱少食，心腋汗多者，大温惊丸；惊热者，小凉惊丸，俱牡蛎、麻黄根煎汤下。全因惊惕盗汗者，古芷砂散；脾胃弱者，钱氏白术散。

或有气弱心血溢；

盗汗不止，气弱体瘦，乃心血溢盛为汗，非虚也，宜人参、当归各一钱半，猪心一大片，水煎服，以收敛心血。如手掌心汗多者，亦效。

额汗阳虚蒲扇灰，

头汗绕颈而止，本属阳虚，但小儿纯阳，或因浓衣被而额汗出，或睡中盗出者，用古蒲扇烧灰为末，每三钱，温酒调服。轻者，不药自止。如满口生疮及久病额汗如油者，不治。

遍体香瓜痰火熄。

遍身汗出者，痰火盛也，宜香瓜丸∶胡黄连、大黄、柴胡、鳖甲、黄柏、黄连、芦荟、青皮各等分为末，用大黄栝蒌一个去头，填入诸药至满，却盖口用柴插定，慢火内煨熟，取出捣烂，入面糊丸，绿豆大。每三丸或五七丸，食后冷浆水下。腋下、手足掌心、阴汗，煎地骨皮汤洗，白矾炉底末敷之。

伤寒

小儿伤寒夹惊食，

治与大人无异，所异者，夹食、夹惊而已。杂病亦然。

阴阳表里大科同；伤寒左额青纹现，肢冷无汗惨颜容；

钱氏云∶男子面黄体重、女子面赤喘急，其呵欠烦闷，手背热，人迎脉盛则一也。

若手足温又有汗，面光发热是伤风；

亦左额青纹，与人迎脉盛。

夹食肚热兼呕逆，右额角青似小葱；

右额角青筋，发热，头额肚腹热甚，或兼呕肚腹痛者，伤食也。如伤寒夹食者，人参羌活散加青皮、紫苏，或藿香正气散合败毒散，便闭加大黄。如内伤生冷，外感风寒，寒热如疟，恶心少食者，人参养胃汤。

夹惊手掌心有汗，青纹先见额当中。

额正中青纹，面色青红，手掌心有汗，时作惊惕，夜睡不安，手络脉微动，发热者，惊热也，脱甲散、红绵散、或人参羌活散，加僵蚕、蝉蜕、南星、全蝎、白附子、麻黄。便闭加大黄煎，调朱砂安神丸，或温惊丸。

惊轻者，先发表而后安心神可也。

伤寒表初喜隈暖，

伤寒恶寒，初起未发热时，喜隈人藏身密衣被；若发热者，昼夜不止，俱宜量体汗之。大概太阳证见，羌活冲和汤；阳明证见，葛根解肌汤；少阳证见，小柴胡汤。

里热掀衣便不通；

入里内热者，必扬手掷足，口中气粗，壮热作渴，大便不通，方敢与调胃承气汤，或大柴胡汤微下之。

大概太阴证见，羌活冲和汤加枳实、浓朴；少阴证见，羌活冲和汤加桔梗、知、柏；厥阴证见，羌活冲和汤加川芎、柴胡。有表复有里，及惊风证见，双解散加羌活、天麻、姜蚕、白附子、蝉蜕。

额冷肢厥面色惨，泻青阴病里虚空。

理中汤、甘草干姜汤；甚者，四逆汤。

汗吐下温俱从缓，免动惊痰与蛔虫。

伤寒温补太过，以致生痰，变作惊风者有之；或汗下凉药太过，以致胃寒，变成慢惊及蛔虫上攻者有之，危哉！

伤风鼻塞气促乱，身热咳嗽忌大汗；

初起仍喜隈人引衣，恶风故也。凡伤风治与伤寒亦同，但伤风有汗，只宜解肌。身热咳嗽，声重气促，体弱者，惺惺散；咳热盛者，参苏饮；发热盛者，人参羌活散、天麻防风丸；壮热者，升麻葛根汤。此伤风表药，不可误用麻黄。

入里能食渴且烦，便闭大黄方可灌；

入里与伤寒亦同，但伤风能食为异。如烦渴，二便赤黄者，四顺清凉饮合小柴胡汤；二便闭者，大柴胡汤；风热内实者，大黄丸。风与滞血留蓄上焦，胸膈高起，大便不通者，没药散∶没药、大黄、枳壳、桔梗各二分，木香、甘草各一分，姜煎服。

兼脾肢冷吐泻攻，益黄补后大青散。

风主肝，兼脾则必四肢清冷，吐泻不思乳食，不渴者，当先以益黄散或理中汤补脾，后以大青膏发散；如身热能食作渴者，当先以大青膏或钩藤散发散，后以益黄散补脾。如作喘胀者，兼用塌气丸；虚渴者，兼用钱氏白术散。

肺喘心惊肾畏明，各脏见证根据此断；

兼肺则喘息，兼心则惊悸，兼肾则畏明，各随补母脏药选用。

寻常感冒必从轻，暑湿大科尤可玩。

《怀幼书》云∶双解散能治风寒暑湿劳倦，然贵加减得宜耳。

发热

诸病发热辨其初，

有发热不歇，鼻塞声重者，为外感表热，属三阳经；有潮热者，似潮有信，为里热；属胃；有壮热者，遍身向热不已，合睡切牙，甚则发惊，属心；有风热者，身热，口中气热，属肝；有痰热者，面赤或肿，身热喘咳，胸膈不利，属肺；有温热者，但温而不甚热，属脾；有肾热者，阴囊赤肿钓痛，大便闭涩，属肾。有惊热者，时间发热即退，来日根据时发热，或面青狂叫；有积热者，五心发热，肚热，至夜则甚∶有疳热者，骨蒸盗汗，咳，泻；有疟热者，寒热一日一发，或二三日一发；有血热者，昼静夜热；有变蒸热者，上唇微肿如卧蚕，或有珠泡子；有麻痘热者，耳、鼻、脚梢、中指冷，腮赤喷嚏，唇红，肌肤绷紧。发热种种相类，初起当先询问父母，已出痘未？如未患痘，仔细认证，盖麻痘误用下药必变，且真伤寒证，亦必表证已罢，日晡潮热方敢下之。

阳证为实阴证虚。

凡实热面赤，气粗口渴，唇肿便闭，暴啼掀揭露衣，似伤寒阳证，宜人参羌活散、参苏饮、通心饮、导赤散、泻白散、泻黄散、凉肝丸、连翘饮，甘露饮、生犀散、四顺清凉饮、八正散，随宜选用。凡虚热面色青白，神缓口冷，泄泻多尿，夜出虚汗，似伤寒阴证，宜惺惺散。虚烦自汗者，保元汤去术，加芍药，浮小麦，姜枣煎服。

又有乍清乍温证，上热下冷不自如。

上热惊惕怫郁，不得自如；下冷泄泻不常，败毒散加当归、木香。若升降阴阳，来复丹，薄菏煎汤化下三丸。

虚阳浮外热不退，和胃元气自归欤。

凡发热表里已解，忽阳浮于外，烦热大作者，当与和其胃气，使阳气敛而归元，身体自凉，参苓白术散、钱氏白术散、太乙丸，选用。

骨蒸多因热有余，间有禀赋荣卫虚。

因大病后得者，荣卫虚弱，宜滋养血气；或禀赋弱者，宜谨避风寒以护其外，调饮食以养其内，俱生犀散，或四君子汤加减。

食积痰热湿火盛，

因饮食得者，腹有积痞，面色淡黄，潮热腹痛，宜磨积调脾，顺理三焦，其热自退，枳术丸、肥儿丸；成疳者，芦荟丸。因积生热、生痰者，二陈汤加升麻、葛根、白芍、人参、五味子，姜煎服；或枳术丸加陈皮、半夏、黄连、山楂、神曲，为丸服亦好。

通用梨浆饮最宜。

梨浆饮∶青蒿（童便浸一宿，晒干）、柴胡、人参、黄芩、前胡、秦艽、甘草各一分，生梨或生藕各一片，薄荷二叶，地黄一寸。水煎服。治潮热、积热、疟热及脾积寒热。青蒿饮亦妙。

痘证

痘证不过气血毒，

毒乃胎家淫火食秽，停蓄脏腑，生后啼声一发，悉归命门。遇岁火运，时行传染∶或冬暖遇春夏而发；或因伤寒热病失汗，下而变成∶或因外感风寒，内伤生冷而发；或因跌仆惊恐蓄血而发，发则命门火动，煎熬左肾，夹脊逆流自头额而下克丙火，不聚于面，令散四肢，所禀气血实则胜毒，为顺；气血虚则毒胜，为逆；气血与毒相等则险。凡言顺者，不必药治；逆者，治之无效；险者，必用药救。

首尾一十二日间。

除初热三日不算，有热发三五日，或十余日故也。自报痘至收靥，首尾一十二日，中间有不守禁戒，以致淹缠。又有气血和者，不及一十二日而愈。初不甚拘日数，以后分日，为初学较言耳。

证有初证并杂证，阴阳常变类伤寒；任他坏证并瘥证，无非邪与毒相残。

初热三日，类伤寒初证；自初热至报痘，类伤寒六经三阴三阳证；六日以后，谓之杂证；报痘次至收靥，常证也；异常，谓之变证；水痘、斑疹，谓之类证；不治，谓之坏证；余毒，谓之瘥证。其间机轴俨似伤寒，但痘毒自里出表，非若伤寒自表入里，所以治法微异。至于痘中百病，皆外感内伤，邪秽与毒相搏。大法痘未尽出，见三阳证，宜清肌解毒；痘已出齐，见三阳证，宜温中托里。太阳病恶寒身热，气急尿赤，出不快者，防风荆芥甘草汤∶三味等分，水煎服。少阳病乍寒乍热，出不快者，连翘防风甘草汤∶三味等分，水煎服。阳明病身热目赤，便秘，疮遍肌肉，出不快者，升麻葛根汤加紫草；四肢出不快者，防风芍药甘草汤∶三味等分，水煎服。太阴病腹满自利，四肢厥逆，已出者，附子理中汤、木香散、理中丸。少阴病痘出黑陷，口舌腐烂，四物汤加紫草、红花。厥阴病舌卷囊缩，粪青目青，时发厥逆，异功散、十全大补汤加附子。凡阳证见于春夏及天晴则顺，阴证见于秋冬及阴雨则逆。

痘象豆形色豆色，惟有黑陷最惊人；

痘者，豆也，大小不一无妨，惟欲圆满硬实，不宜陷。有皮嫩易破，他如茱萸者险；如麻子、如蚕种、如浮萍，不分个数者逆。故曰∶顺其形则顺，逆其形则逆。色者，五脏精华，红、黄、绿者为佳。痘乃脾土及君相二火所主，黄绿乃脾胃正色，毒将出也；红亦深色，桃红三分，红中一分白，毒始出也；鲜红则为血热。

初起紫者，大热；白者，气虚毒未出也。初起白者，大虚；灰白者，血衰而气滞也；黑者，毒滞而血干也；焦褐者，气血结也。

形属气兮色属血，形贵充顶色润身；

顶形圆满者，天之象也。气，阳也，故形属乎气。晕色红润者，地之象也。血，阴也，故色属乎血。顶尖圆满而不皴陷，则气体天而常亲乎上；根窠红润而晕外明净，则气体地而常亲乎下，极其顺也。

形色得半要根活，根地圆晕显有神；交会不明形色反，灯影周旋眼法新。

气可盈而血不可盈，苟或形陷伏而不绽凸，则气不足以收毒，而反亲乎下；色泛溢而不凝敛，则血有余而反亲乎上。又有气多血少者，痘虽凸而四围无色；血多气少者，痘虽陷而四围红紫；毒有余而气血不足者，其痘不发不红，此气血之辨也。根即圆晕，痘 曰窠， 圈围晕曰根，圈晕外曰地皮，白无红是为交会。明白圆晕乃气血之会，形色之神也。盖包血而成圆者，气之形，然必气与血会，而后圆形周净；附气而成晕者，血之形，然必血与气交，而后晕色分明。虽然一元流行而已，自气血凝滞而言，谓之形，自气血光华而言，谓之色。形中有色，色中有形，运用鼓舞形色而言，谓之神。灯影周旋者，痘形色虽险，若灯光影与痘根圆晕相为周旋，根窠红活，浆影深浓，虽陷伏灰紫，皆可调治。若根窠不红不起，血死不活，浆无影者，虽轻难治。故虽白日，亦必用麻油纸捻照之。自始至终，全以根地为主，眼法新巧，全在于此。

证与痘亦恒相因，

痘善而证恶者，必外感寒暑；证善而痘恶者，必外触秽污。痘为主，证为辅，虽无他证，而痘恶者必死。

表实难出虚易出；

证以身热无汗为表实，痘以红突为表实；证以身凉汗多为表虚，痘以灰陷为表虚。盖无汗则肤腠闭密，所以痘稍难出，出则红活绽突；多汗则腠理空疏，所以痘反易出，出则灰灸顶平。有言表实易出者，必里实甚也，表虚难出者，必里亦虚也。

里实顺靥虚倒靥，

证以便秘能食为里实，吐泻少食为里虚。里实则正气收毒，自痘顶而下，渐次结痂者顺；里虚则气血不能收毒，而痘根先靥者逆。

不绽或淡表里坠。

证既吐泻汗多，痘又灰白陷伏，表里俱败。

轻者从头至足稀，能食便调不须治；重者不食二便乖（或秘或溏），脚先头上或齐至；

凡出、靥从头至足为顺，从足至头为逆，头脚齐出、齐靥者险。所以轻者，靥出俱从头至足，痘亦稀少；重者稠密，头上未出未靥，脚上先出先靥。然痘以脾土为主，自始至终，以能食者顺。胀贯时，宜食老鸡补气；收靥时，宜食雄鸭收毒，或猪精肉。肥者助痰滞气。始终忌鱼腥。二日一便者为顺，三四日不便者为秘，一日三四便者为利。

轻变重者非有妖，外感内伤犯污秽。

忌风寒，恐损表；忌暑，恐生烦躁；忌湿，恐脓不干；忌生冷与蜜，恐寒中；忌肥腻，恐泻；忌咸，恐渴；忌酒、葱、鱼、羊、盐等，恐痒。淡食为佳。忌煮鸡、鹅、鸭卵，病患闻气害目；忌柿、枣、砂糖，恐痘疮入眼；忌茶、醋。猪肝、猪血，恐瘢黑；忌烧香满室以燥血，只宜常烧苍术、猪甲、乳香以避恶气；忌酒色僧入洒净冷水，闭其皮肤，大忌父母房室、月水、乳母腋气、人畜粪污、房内炙爆、对梳扫地、生人往来、一切恶秽，以致气滞。盖气闻香则行，闻臭则止故也。自报痘至收靥，一有感伤秽污，便令当出不出，当靥不靥，或变黑陷作痛发痒，一切杂证。大概外感，冬时，五积散去麻黄，加桂心、紫草；春时，不换金正气散，加芎、芷、防风，或为风邪所袭者，消风散加紫草∶暑月，六一散、清暑益气汤，体薄清贵者，只用保元汤，随证加减。内伤乳食，气壅遏者，二陈汤加山楂、升麻、白术，四君子汤加砂仁、木香、川芎、紫草，或枳术丸。宿食重者，感应丸。伤生冷、凉药者，益黄散、治中汤。内伤兼外感者，调解散、加味四圣散。秽污触者，避秽丹∶苍术、细辛、甘松、川芎、乳香、降真香各等分为末，烈火焚之。将出者，用胡荽泡酒喷帐帏，及悬胡荽于帐中，甚者，以胡荽泡汤，化下苏合香丸。但胡荽能通心窍，利大肠，惟便滑者忌之。秽毒入内黑陷者，再苏丹∶白矾、生地龙炒各等分为末。每五分，用小猪尾血调新汲水下，不拘时服。如体薄者，四物汤去地黄，加人参、黄梢、连翘、白芷、甘草梢、木香。

类证水痘热三日，出靥俱易眼光华；

水痘似正痘，仍身热二三日而出，初出即如赤小豆大，皮薄痂结，中空圆晕更少，易出易靥，被湿则难结痂，亦不为害。外证两眼如水，宜小麦汤∶滑石、甘草、地骨皮各一分，人参、麻黄、大黄、知母、羌活、葶苈各二分，小麦七粒，水煎服。如斑疮水痘，烦热溺涩，口舌生疮者，八正散。

斗热发斑或丹毒，

斑红痕如锦纹，或如蚊迹，与伤寒阳毒发斑同，热极则发，宜败毒散表之，汗后身凉，红痕自退。再越二日，或报痘反少。又有报痘时，热盛发斑者，透肌散加红花、黄芩、升麻。咽痛，加玄参、磨犀角和服，或玄参升麻汤加减。热盛者，解毒汤加芎、归、白芍、防风。若见黑斑即死，水 、脓 后发斑者亦死，斑少者可救。报痘时有红丹如云头尖者，败毒散加紫草、红花、黄芩解之；如肿高红紫痕者，透肌散加黄芩、地骨皮、蝉蜕。

顶平有水是疹麻。

疹如粟米，微红，隐隐皮肤不出，作痒，全无肿痛；麻即如麻，顶平软，不碍指，即有清水。痘多夹疹同出，麻亦多夹疹同出，故曰痘疹、麻疹。但痘成脓 后，出疹者反顺，水 后出者逆。又有先发疹而后发斑者，亦无害。治疹宜消风热，用败毒散加葛根、升麻、白芷，表退肌热，则疹自无矣。又有报痘后，麻疹稠密如蚕种者，透肌散加柴胡、红花解之。若色好，不可过用凉药，必伤脾胃，易致陷伏也。

麻有夹痘同出者，麻没痘存色愈加；

麻夹痘出者，治痘为主，麻必先没而痘独存。盖痘属五脏为阴，难出难靥；麻属六腑为阳，易出易没。

麻没后痘必起发，形色愈加者顺，如形色已亏者，四君子汤加芎、归、黄 ；黑陷者，去茯苓，更加紫草、木香、糯米，入酒煎服。

麻急理麻痘急（理）痘，麻痘源头共一家。

杂证热毒头亦痛，

凡杂证，皆因荣卫不和，以致毒不泄于肌肤，而反内攻脏腑，或上攻咽、膈、头面，多挟内外邪秽。

头痛初起为风，以后多热毒上攻，毒甚则肿。

眼红舌苔唇吒 ；

眼角流红，或目黄，肝热；舌上白苔，心热；口唇吒啧欲怒，肺热。

口疮咽痛郁多啼，口疮痛不能食，脾热，五福化毒丹，或蜜渍黄柏汁饮之。咽干涩痛，口烂齿肿，心胃热也，甘露饮，或甘桔汤加牛蒡子、麦门冬、竹叶煎服；水浆不入者，紫雪抱龙丸、消毒饮。如能食便溏者，又当清上温下，不可纯用凉药。多啼，当察外证、郁毒在表在里，调之。如果因心热、痰热者，辰砂六一散，痘未出，葱白煎汤下；痘出盛，灯心煎汤下；黑陷者，加龙脑半厘，紫草煎汤下。

贯胀极忌咳与喘。

初热咳嗽气促，风寒在表故也。痘出时咳嗽胁痛，吐食不下者，半表里邪也，小柴胡汤加五味子、枳壳、桔梗；小便赤者，加山栀、赤茯苓。如服冷药太过，咳嗽、肢冷、呕吐者，甘草干姜汤。胀贯时，呵欠、喷嚏、打屁亦忌。如咳嗽气喘，乃毒攻肺胀，胸高声哑而死，果系外感者，亦必痘好乃吉。初起烦躁喘急者，麻黄汤加桑白皮及麝一厘，或黄芩汤加麻黄、桂枝；便秘者，前胡枳壳汤。凡无痰喘急，不能卧者，死。

大渴不止恐阴虚，

口渴，毒火炎上者，用甘草、栝蒌根等分，水煎服，或黑豆、绿豆各二合，乌梅二个，水煎澄清服；饮水小便少者，恐湿渍脾土，后难收靥，宜六一散渗之；内虚津乏者，保元汤加麦门冬、五味子，或参苓白术散、黄六一汤。如虚阳偏盛好饮冷者，木香散，倍丁香、官桂；阴寒偏盛好饮热者，异功散加木香、当归。惟血虚痘黑，火动发渴者难治。凡虚证见渴者皆死。

胸紧烦躁安眠少；

胸膈紧满者，枳梗汤，或二陈汤加枳壳。烦躁动止不宁，初起报痘时躁者，表未解也，宜清内解肌，黄芩芍药汤和之；起胀时躁者，毒欲散未散也，或生黑豆一味煎汤，徐徐冷冻饮料，解毒散热，召复阴气，或抱龙丸、生犀角磨汁、单甘草煎汤，俱能解毒；贯脓时躁者，毒冲心膈也，宜利小便，大便不通者，宜润之；结痂后躁者，解其余毒可也。痘出及余毒烦躁，小便不利者，用灯心一把，鳖甲二两煎服。烦躁不得眠者，酸枣仁汤。

腹痛有块或坚硬，

初热时腹痛甚，手足稍冷，尻、阴冷，为痘毒作痛无疑。外感，宜藿香正气散、升麻葛根汤、参苏饮，俱加山楂；内伤生冷冻饮料食，腹痛自利者，理中汤加陈皮、砂仁、木香。如痘出腹痛，便调者，无妨；便秘鼻热，痛甚，痘出不快，体冷甚发厥者，独圣散，或四磨汤，服之则毒瓦斯泄而四肢温，腹痛自止。已出，厥痛者亦宜。

腹胀初起尚可表。

初热腹肛，毒与邪搏，升麻葛根汤加山楂、牛蒡子，微汗即散。一切异证，随证加减由人。但此汤乃初起及结痂后，解毒凉肌之药，惟内虚胃弱，及红点见后无表证者忌之，如大小便难者，四圣散、紫草饮。

失血肺胃被热侵，毒并大肠便瘀了；

痘出阴分，极忌动血。口鼻失血，肺胃热甚，宜解毒汤加生地、大黄；轻者，黄芩汤；虚热者，单人中白为末，蜜水调服。便血粪黑，毒并大肠，犀角地黄汤，或小柴胡汤加生地。痘出下利黄赤脓血，身热作渴者，薤白汤、三黄熟艾汤，解其毒而痘自出。便血神昏不醒者，抱龙丸救之。盖痘虽内毒，运之者血，心主血藏神，今便血神昏，宜乎危矣。如大小便血及七孔流血者，即死。有因服凉药以致毒陷，泻血有如豆汁黑者，急用理中汤、胃风汤，得便闭、疮红活者生。若胀贯时便血而疮坏无脓者，胃烂必死。痘愈后便血，或下肠垢身热者，升麻葛根汤加黄连、生地；身热烦渴者，解毒汤；热势盛者，小承气汤；下利者，黄连阿胶丸，小驻车丸。

内外毒蕴便不通，烦胀汗渴言谵杳。

《活人》谓首尾不可下者，盖痘未出，有表无里；痘既出，表盛里虚，所以首尾忌下。奈其间有因外感里热，及内伤热食、热药、以致热毒蕴结，便秘烦躁，腹胀，手掌心并腋下有汗，作渴，谵语，实热里证悉俱，肠胃壅塞，脉络凝滞，壅遏痘毒，不出不起不靥，必用下药，通其荣卫，而后毒得起发，从权以下利药中，加以升提，使邪热去而痘毒升。痘未出者，升麻葛根汤，消毒饮加大黄；热甚者，凉膈散，以其有连翘、薄荷轻清，亦上升发也。虽痘出不快，有此里邪实热者，亦宜。痘已出或将靥，有热毒便秘者，小柴胡汤加生地；或四顺清凉饮、犀角地黄汤，俱加大黄。寻常热轻，而无烦躁狂谵，痘未出者，只宜败毒散、连翘饮、紫草饮、紫草木通汤；痘已出者，四物汤加芩、连、桃仁、麻仁，或麻子仁丸以润之。苟非外感邪入里深极，内伤湿热蕴结，与毒相拒，断不敢下，惟瘥后余毒，量体下之可也。故曰痘疹下之早，则为陷伏倒靥，犹伤寒下之早，则结胸也。又痘疮利药，忌用丸、丹及巴豆、水银、轻粉，此三味但能去脏中惊涎积热，非痘家所宜。

小便赤涩腹心膨，热微热甚有分晓；

小便赤涩，以致心腹膨满，由胃热心火不降，阴气不能升也。痘未出者，紫草饮发出其毒即愈；痘已出者，四圣散加黄 。小便涩赤热，并大便亦秘，不敢下者，五苓散、导赤散、紫草木通汤、连翘散以渗之。如热微，又不敢渗小便，恐损真气者，只宜独圣散、紫草饮以解其毒。古云∶大热利小便，小热和解是也。又回浆内腑化毒，溺多则顺，稍有闭者，宜善调之。

热甚狂喘或发惊，误投惊药祸非小；

痘已出，狂叫多怒喘呼者，为热甚而无阴以敛之也，犀角地黄汤，痘毒惊搐，虽亦由于心热，肝风旺而脾土虚，则火炎为搐，宜泻肝则风自去，利小便则热不炎。若概用惊风凉药，如银花、脑、麝、青黛、朱砂、硝石，令心寒而毒瓦斯内伏，当出不出，已出未靥。如先惊后痘者轻，先痘后惊者逆。痘色粒分明，惊来即去者无害。痘未出，因外感与内热相搏发惊者，惺惺散、消毒饮、加减红绵散、大青膏、紫草膏，兼服匀气散，毒泄而心神自定，气匀而痘疮自出矣。又有暑搐昏冒者，六一散；痰盛神昏不醒者，抱龙丸；或睡中手足常缩，将发惊搐者，急用导赤散利小便，或四圣散以解毒。痘已出，虚者保元汤加芍药最妙；热者，五福化毒丹、泻青丸、古牛蚕散；热甚搐毒攻心，以致黑陷者，从权以凉惊丸，或猪尾膏暂服可也。抑考热证谵语妄言属心；搐搦惊痫属肝；肿胀便秘属脾；喘渴咳嗽属肺，尽皆四脏所发。虚证可以类推。

遍身作痛毒外行，

痛乃痘之善证，或遍身痛，或只几颗痛，有外邪所搏者，初见红点时，宜参苏饮加木香；轻者，消毒饮，或升麻葛根汤倍芍药；甚者，更加蝉蜕、山楂、羌活。有痘出身痛，肉皴痘密者，匀气散、小活血散。惟胀贯时作痛不忌。

热痒清内虚实表。

诸痛为实，诸痒为虚，虚实于形色上分之。色不灰陷，便难而痒者为实。有因风寒者，消毒饮；有因食毒及食盐者，四君子汤加酒芩、连，或大黄微润之。通用单蝉蜕汤，时时服之。痒甚者，水杨汤浴之，或用食盐和百草霜，水湿略炒过，置火内烧烟熏之，其痒立止，虚痒亦效。或用蜜水调滑石末涂之，且令疮痂易落无痕。

色淡甚则倒靥，便溏而痒者为虚，宜保元汤倍加黄 实表，少加芍药活血；痒甚遍身爪破，脓血淋沥，不能坐卧者，内托十宣散去桂，倍黄 ，加白芷止痒，当归和血，木香调气，气行血运，其痒自止，或小活血散合四君子汤，加黄 、枳壳。有毒瓦斯陷内痒塌者，木香散加丁香攻里，官桂实表以救之。凡手足常摇动者，将发痒也。

虚证腹胀身必凉，

痘已出虚胀有二∶有因内伤生冷、凉药，与内热毒相拒，不得发越，故令腹胀，宜萝卜子、紫苏梗、陈皮各一钱，干姜、甘草各五分，水煎服。食减者，加白术；甚者，发寒肢厥，疮白无血色，多致不救，急用木香散，温中逐冷，甚则异功散。有毒瓦斯陷伏作胀者，宜温中解毒，人齿散、小活血散。惟腹胀目闭口臭者死。

吐泻痘出最难当；

初起吐泻无妨，痘出脾胃冷者，胃爱散。因外感者，寒月，理中汤、五积散、异功散；暑月，六和汤、胃苓汤。因内伤者，四君子汤加砂仁、陈皮，理中汤去参，加浓朴；宿食重者，感应丸。痘出后极忌泄泻，起胀尤忌。有泻皆属虚冷，急用保元汤加桂、芍，或木香散。泄滑者，用肉豆蔻一个，乳香一豆大，为末，米饮下，或固肠丸。因泄顶陷者，内托十宣散、四圣散加减。如吐泻喘渴，蛔虫已出，目直便流，利肠垢者死。

自汗气弱难收靥，湿热熏蒸神术方；

痘出后，切忌汗多，以致气虚必难作浆收靥，急用保元汤止之。如初起湿热熏蒸者，用白术二钱，黄连一钱，浮小麦煎服；若伤风自汗，量用桂枝、防风可也。惟身寒，汗缀如珠，神昏者死。

痘出寒热内虚甚，寒战火郁必发痒。

已出痘而寒热者属内虚。七日前后独热者，气血与毒俱盛之过；七日前后独寒者，气血损而毒火内郁，难治。寒战切牙，足膝冷如冰，尻、耳反热，胀贯靥时极忌，乃气血虚极，宜保元汤加桂；甚者，异功散。

变证冷秘热吐泻，

脏腑热则便秘，脾胃冷则吐泻，常也。有呕吐不食，面青瘦者为冷秘；久不大便，而无里急后重者为虚秘，俱宜内托十宣散。气虚者，四物汤、麻子仁丸。又有能食，结涩下如粟块者，为风秘；胸胁腰腹引痛者，为气秘。热毒攻胃吐泻，手掌心并腋下热而 有汗，脸赤渴欲饮乳，乳满胸膈不化则吐，吐了又渴，急欲饮乳，是热吐也；小便赤涩而渴者，热泻也，俱宜五苓散、竹叶石膏汤加陈皮。痰壅吐食者，二陈汤；湿热吐者，葛根竹茹汤加黄连；湿热泻下臭秽者，解毒汤加白术。大吐身热腹满，二便赤涩，面赤喘闷者，当利小便，四苓汤、导赤散，不瘥者，宣风散下之。

热甚四肢仍发厥；

凡痘证身寒不治。但其间有患热证，而忽发厥肢冷者，犹伤寒伏热深而厥亦深也，宜随证用清内解毒药，毒出而身体自温矣。如痘未出，猪尾膏最妙。

大便不通小便血，遍身肌肉尽破裂。

初热误用热药，报痘又以胡荽、葡萄、人齿服之，虚者犹宜，实者令毒攻脏腑肢络，灌注耳、目、口、鼻、咽喉闭塞，大便不通，小便如血，或为痈疮肌肤破裂，皆阳盛无阴也。宜猪尾膏、犀角地黄汤、解毒汤、三黄丸。服后疮出红活者吉，倒靥者死。暑月痘烂生蛆，乃热毒盛也，内服清热之药，外以带以柳枝铺地卧之，或水杨汤沃之亦好。

痘变倒靥与陷伏，

痘色初出淡红变白，白变黄者吉；初出鲜红变紫，紫变黑者逆。痘形陷伏倒靥，自其内伤气虚，而不能起发而言，谓之陷伏。宜温中托里，令脾胃暖而荣卫通也，甚至硫、附亦可暂服。自其外感及秽污而言，谓之倒靥。外感宜温散寒邪，而荣卫复行；犯秽，宜熏解之。凡当出不出，当胀不胀，当贯不贯，当靥不靥，俱以照原为气血旺，退减均谓之倒靥陷伏。

惟有黑陷当详究；

黑，乃北方寒水之色，然火热反兼水化，色亦能黑，故变黑当究寒热。寒证变黑者，因风寒归肾，宜温散；因为虚毒陷，宜温补。热证有毒盛火炎，宜凉心清解；有脏燥无阴，宜润血化痰。噫！痘变不过陷伏、倒靥、黑陷、斑烂四者，黑陷最危，可不究诸？

初出黑色状如蚊，秘躁皆因瘀血蓄。

初出状如蚊咬色黑者，因毒瓦斯暴出，瘀热搏之，故血凝不行，遂成黑陷。大小便闭，腹胀喘急，烦躁，宜山栀仁汤、人齿散、加味四圣散、单蝉蜕汤加紫草；出不快者，宣毒膏、猪尾膏。

出不能快如炭焦，表分大热还宜透；

表热如炭，焦黑陷伏，见热证者，透肌散加红花、地骨皮，或单犀角磨水服之，或独圣散、小活血散。腹痛者，单蝉蜕汤。干枯倒陷甚者，单麻黄五钱，用蜜水拌炒，水煎去沫再煎，乘热服之，其痘复起。

青干紫黑身热微，便秘急下去陈垢；

痘出不快，已出者青干紫黑，身不大热，大小便闭，是热滞于内，毒瓦斯无由发泄，宜宣风散；气怯者，木香槟榔丸，俱令先下黑粪，次下褐粪，后以四君子汤，加浓朴、木香、陈米和胃，良久粪黄，疮自出透。

若表大热者，不可大下。如青干紫黑、睡昏、汗出不止，烦躁热渴、腹胀啼喘，二便闭者危。

入里热极身紫黄，喜泻脓痂恶毒臭。

毒瓦斯入里，心神昏闷，或出不快，或难结痂，乃毒火燥盛，以致黑陷者，猪尾膏，凉心通窍则气和神疏，而痂自结矣。痘出黑陷，反当结痂不结痂，便闭腹胀身黄，紫肿变黑，湿热最重者，急以单大戟丸，利去膀胱邪水，犹伤寒木贼土败，急下之，可保五死一生。如所下水谷不消，身冷战振多汗，尻、耳热者，为水溢土崩，必死；若下后身热气温饮水，尻、耳冷，或泻脓血，疮痂者，为毒瓦斯尽去，胃气犹强。泻后仍宜四君子汤，加浓朴、木香温脾为妙。

脏燥至极已亡阴，痰盛发惊狂叫吼；

毒郁脏燥，无阴以守，狂叫喘呼，痰盛欲发惊风者，四齿散加蝉蜕，古牛蚕散以解毒；遂成黑陷者，犀角地黄汤以养阴，抱龙丸以降痰。若发惊狂谵语者，砂辰六一散，用紫草、灯心煎汤，磨犀角、玳瑁汁调服，或护心散。盖凉血则不致红紫，解毒则免黑陷。失治，不日声哑而死。

果系虚寒二便清，脾肾兼补加诃蔻；

痘出里虚，心烦恶热，以致黑陷者，八物汤去地黄，恐滞血；去芍药，恐伐胃；加木香和脾胃，大补气血。

盖脾胃畅而不致内陷，气血盛而不致痒塌。寒冷多因乳母忍饥受冷，以致芽儿寒冷归肾，痘变黑陷。寒月，木香散、异功散发之；天温时；内托十宣散，去桂、木香，加紫草、蝉蜕。

带紫为热带白虚，黑如乌羽犹可救；

带紫者为血热，四物汤加芩、连、红花；带白者为气虚，保元汤去甘草，加紫草。通用灵砂三五粒，磨酒服，能起黑陷。凡痘变黑如乌羽光润，不发寒而尻、耳冷者，为血活可救，紫草饮合小活血散。

外黑里白赤者轻，

凡痘外黑里白者轻，外黑里赤者微重，外白里黑者太重，疮顶陷黑，中有眼如针孔紫黑者死。

轻甚一个大黑痘。

头面上忽生三五个，或只一个高硕紫黑，俨似疔痘者，名曰飞痘。有此痘出最轻，或只此一痘，再不出痘。

是知黑痘生死轻重迥殊，可不详辨深究之乎！

遍身斑烂脓不干，

痘当发散不发散，则毒瓦斯闭塞，胸满喘促闷乱；不当发散，而强发散，则痘毒出盛，表虚难靥，以致肌肉如烂，故曰烂斑，治宜调脾进食，令大便不秘不利，养荣卫以生肌解毒，则无目赤咽痛、口疮、吐衄等证。如大便不通，脓水不干者，牛黄丹；斑烂脓汁不干作痛者，败草散，或干黄土为末；干糁。轻者，用猪胆汁调芒硝末敷之，勿令动着，直候疮痂自落。疮烂成片，欲不成瘢痕者，用干牛粪火 过，取白心入乳香为末藉之，甚者，麦麸衬卧；暑月热盛，当藉之以芭蕉叶。有因过汗内虚脏腑，自利斑烂，或因饮水多者，俱保元汤加防风、白芷，外敷败草散。败草散∶用盖屋及墙背上远年腐草，洗净，焙或晒干为末，帛裹扑之。甚者，铺床席，令儿卧之，甚妙。此草经霜露久，善解痘毒。

作痛有如刀刻镂；

秽污触犯而然，治见秽污。

要知痘变顶不变，阳存生意必然复。

报痘自顶上阳位起，且稠者固凶，如痘遍身变坏，独顶额上不变则吉。贯脓时变成水 无脓，皮薄如纸，遍身擦之即破，惟额上不破者可治。若阳位与心胸先破者死速。收靥时，败证悉见，惟额上、太阳、方广、顶上未靥如旧者可生。

疔痘头面胸背危，四肢点破毒可泄；

起胀时，有痘长大而紫黑者，名曰疔痘。疔者，钉也，把住痘疮不起，盖气血弱以致毒聚而成形。如气血胜而毒变制，结于四肢，或小或个数少而穿筋骨者易治；结于头面、腹背，逼近于内者，势必穿脏腑，难治，急以保元汤加牛蒡子、荆芥、芩、连，助气逐毒。外以银簪挑破疔头，令父母吮去恶血，或绵裹指甲掐去恶血，展去亦可，盖痘破而毒瓦斯得发故也。或用珍珠五粒，铁器上炙黄色，豌豆四十九粒，头发一团，俱烧存性为末，油胭脂调成膏，将儿在温暖处，忌风寒秽气，先用银簪挑开疔口，将药点入疔内，实时变为红白色，余疮皆起。又有黑痘独大，顶心黑，拨之如绵筋有臭者，保元汤加芎、桂、糯米，补提其气，如变黄色者，可保。

痘痈手足先肿疼，血引毒注三阴穴；

凡痘痈，必先手足及脉络之处或有红肿，或手腕鲜红一块，或手足有硬痛处，或足痛不止，或足上痘肿如瓜，皆发痈之兆也。因其肿痛深浅，而知其痈之大小。原因痘出，复被风寒郁其热毒，或痘出服热药、热食过多所致。又有痘变坏，而毒并一处发者反吉，治法见后瘥证，盖痘未愈时，虽痈发亦不宜治痈。若初起胸前脑上有一块红肿，及遍身有块者死；贯脓时，足肿青红流水，痘不好者亦死。

胀贯收靥或不齐，发疔发痈反可悦，

凡痘当胀贯不胀贯，当靥不靥，得发疔与痈者反吉。凡痈毒、疔痘生于胸前、腰肾之间至重，红小者生，黑大者死。

阳毒凡疮每乘虚，湿润为实干枯乏。

七日前阳毒，凡疮即黄 、血风、绵花、杨梅疮之类。痘疮未痊及初结瘢处，肉分必虚，毒趋虚处而出，阳疮阴毒，溷杂一党，反胜诸毒而名之也。其疮湿润者，为气血俱盛，而诸毒易成浆也，宜解毒汤主之；其疮枯燥干红者，为气血俱弱，毒与诸疮相拒，而俱不成浆也，宜保元汤加芎、桂、糯米，更以水杨汤沃之，则枯转润，白变红，其浆自溢矣。水杨汤∶杨柳五斤（春冬用枝、秋夏用叶），洗净捣碎，取长流水一大釜，煎六七沸，去渣。将三分之一注盆中，宜先服汤药，然后乘热洗浴，久许乃以油纸捻点灯照之，累累然有起势，陷处有圆晕红丝，此浆影也。浆必满足，如不满，又如前浴法。弱者只浴头面手足，勿浴背，灯照如无起势，则气血败而津液枯。盖痘不成浆，乃气涩血滞，腠理固密，药气力缓，颇难顿尔达其头面手足，惟服药后以此沃之，其药藉此升提开豁万窍。洗法必添汤久浴，使其缓透肌内，疏通内外，斯毒瓦斯随暖气而发。凡报痘起胀、行浆贯满，痘疮顶陷、浆滞不行或为风寒久克者，皆效。

坏证头低肢软脆，

初起表证，足冷无害。惟足冷头低，四肢软弱，始终大忌。痘出后，头温足冷者亦死。

面色青肿HT 鼻屎；

痘以心血为主，面赤者顺，面青必生风，虚下利厥逆。报痘误服热药，发而不透，以致身体头面两目皆肿，风搐身强者，人参羌活散救之。如当胀之时，头额肿如瓜，或面肿，或顺项亦肿而疮不肿者死，宜消肿毒，补中气以救之，若痘色与皮一般肿，根窠红者无害，或一边面肿，形色顺者吉。鼻燥有黑气，或以手HT鼻孔者死。

露睛耳焦唇紫崩，

两目闭而露睛无魂，如鱼眼、猫眼者死，或两眼不封而光烁者亦死。耳内焦黄，唇紫燥裂，甚则唇崩溃烂，乃见标之时，复感风寒，使热毒攻内，不治。

口烂舌卷戛牙齿；

口内臭烂，舌上白苔或黑，舌卷囊缩，身必战动，肚腹急痛不止，痘变紫黑者，谓之内溃胃烂。原因七日前被风寒所中，腠理周密，壅塞其毒，反攻脏腑之内，宜量与清胃消毒豁痰，解散风寒之剂救之。切牙作渴身热者，心胃热也，宜甘露饮。如寒战切牙，则为肾毒上攻，内托十宣散，去防风。白芷，加茯苓救之。

声哑饮食便挫喉，

声出肺与心，或感风寒失声，或饮食毒壅，或多啼气噎。不问已出未出，失声身温者，解毒防风汤；便秘者，甘桔汤加当归、黄连、大黄；身凉者，内托十宣散倍桔梗。如浆满声哑者，肺气绝也，不治；痘出不好，声哑者亦死。又有呃逆胃寒，冷气上升也，宜盐炒吴萸一钱，丁香五分，水煎服。咽喉有毒，饮食如锯挫喉，水浆不入，或吐出，或常干呕者，危；若贯脓时见此证，二便闭者，反吉。

腰痛如咬囊缩死；

腰痛如咬，不能起立，胸高足冷者，肾绝。若微痛者，风寒所伤。败毒散解之，外以麻油揉按。囊缩者，肝绝，不治。

身温为实身凉虚，温补解毒法尽矣。

不问初证、杂证、变证、坏证，俱以身温为顺，身凉为逆。譬之种豆，晴暖则易生。且人无非常之热，亦无非常之冷，惟身温，温则为气血和也。大概热证身温，俱宜解毒；虚证身凉，俱宜温补。虚证有热者，温补中兼解毒；热证有虚者，解毒中兼温补。解毒∶初出，消毒饮、连翘散。解毒中略兼温补，解毒防风汤、鼠粘汤。温补∶血虚，四物汤，或古芎归汤；气虚，四君子汤，或保元汤为主。泄者暂加白术、茯苓；烦渴加麦门冬、五味子；虚热加黄连∶湿痰加陈皮；气郁不通加山楂；消毒加鼠粘子；退痈肿加荆芥穗；扶胃气加陈黄米；助阳发表加生姜；色紫血热加连翘。要知连翘、鼠粘、山楂、甘草，始终必用；官桂、川芎、紫草、芍药，五七日后慎用。气血俱虚者，内托十宣散、托里散，或保元汤加当归、芍药以活血，或合匀气散以和气。

温补中略兼解毒，八物汤加酒炒芩、连或保元汤各一钱，加牛蒡子、黄芩、黄连、玄参、丝瓜灰、连翘、白芍各五分，姜、葱煎服。七日后势重毒深者，气虚，保元汤加大黄；血虚，古芎归汤加大黄、芒硝下之。又有虚寒变证，木香散、异功散、古姜附汤、四逆汤，皆救危妙剂。但虚寒常迟十数日方死，热毒者死速。以上总论初热以致收靥。

初热俨似太阳病，所异腮赤中指冷；

初起发热恶寒，类伤寒太阳表证。但伤寒男面黄，女面赤，麻痘则腮赤也；伤寒中指热，惊风男左女右五指俱冷，麻痘中指与耳、鼻尖及尻、足俱冷。又察其耳后，有红筋赤缕为真，无筋者非痘。筋红赤易愈，紫者难治，黑者死。

太阳正病不须医，感伤传变用药整。

初热见太阳表证，乃痘家正病，不必服药。惟内伤外感，挟瘀挟惊，及四脏见证，热轻者，匀气令其自出；热重者，清肌解毒，甚则渗泄。但误下则伤脾，误温则损目，慎之。外感表郁热盛，痘难出、难作浆，宜表托以助其欲发之势。兼心证者，惺惺散、消毒饮；兼肝证者，人参羌活散；兼脾证，虚者，惺惺散，或保元汤加地皮、黄芩、荆芥，热者，升麻葛根汤、如圣汤；兼肺证者，参苏饮加葱白、山楂根。通用∶无汗者，羌活冲和汤；有汗者，防风冲和汤。邪传半表半里，见胸紧呕吐，烦躁不眠等证。小柴胡加生地；虚者，二参汤。

邪传入里，二便俱秘，或溺中见血者，凉膈散、防风通圣散下之。有不敢下者，蜜导法。轻者，四圣散合败毒散，或合辰砂六一散，或解毒汤微微渗利，不可尽去其热，恐痘难发。内伤饮食生冷，见呕泻者，寒月，理中汤、胃苓散、不换金正气散；暑月，六和汤、二陈汤、胃苓汤。如伤饮食，俱加山楂、麦芽消导之药。挟惊者，加减红绵散。挟瘀见血者，犀角地黄汤合小柴胡汤。抑论痘证，始终必兼四脏，如热冲于心，时作惊悸，甚则狂谵，宜朱砂、参、苓之类；热蒸于肝，呵欠烦闷，甚则发搐，宜防风、羌活、天麻、全蝎、南星之类；热蒸于脾，乍凉乍热，肢冷多睡，甚则目肿腹胀，便秘作渴，宜枳壳、陈皮、神曲、山栀、地黄之类；热蒸于肺，面赤喷嚏，甚则喘渴咳嗽，鼻干，宜桑白皮、半夏、马兜铃之类。惟肾无证，所以尻、耳宜冷。若先如疟，后发渴，其疮色黯，乃肾证，不治。然四脏又以脾肺为主，盖肺主皮毛，脾主肌肉故也。

初热为根痘为标，根少标多生不永；

痘未出，非大热不能发；痘已出，非微热不能成。如潮三四日后，温温次第出，根多标少者生；潮一二日，即涌出鲜红，根少标多者，七日后死。若全不发热，痘少而好，又无杂证者，轻。

欲防眼患药宜清，

痘出太盛，恐入眼为患，宜消毒饮，或气血药中，加酒炒芩，连，或桑白皮，或草龙胆、钩藤以清肝肺。

如痘已落眼，听其自然，深治反至损目。

护眼朱砂亦简省。

护眼膏∶黄柏一两，红花二两，绿豆粉一两半，甘草四两，为末。痘疮正发之时，用清油调，涂两眼四畔，则面上痘亦稀少。或用朱砂为末，水调，涂眼眶，或只用干胭脂末，蜜调，涂眼眶，则痘不入眼。古方用如米细朱砂为末，蜜调少许，每五分，作三次，量儿大小加减，温水送下。不拘痘疮出未，首尾可服，密者可稀，稀者可无，黑陷者可起，痘痈 肿可消，兼治壮热烦渴微喘。但性亦微寒，不可多服。

报痘三朝毒居中，忌汗忌下和为上；

报痘，毒居半表半里，寒药伤胃滞毒，热药愈助火邪。忌汗者，痘点在肤，无俟于汗也；忌下者，痘在肌而反空肠胃，无是理也。纵有余邪，亦但于宜服药中，加以陈皮、生姜之类和之而已。

热未彻者犹有邪，半清表兮半温养。

热彻出痘为安，如热犹未彻者，必感伤邪未尽净，此时热毒内熏，恐后滞为痈毒，宜半清表半温里之剂调之，四圣散、解毒防风汤、紫草木香汤。如报痘干燥，腹痛腰痛不止者死。

一日母痘初见形，几点淡红间架明；

痘先出者为母，后出者为子孙。母好子孙多，则自然有不如者，亦无害。如红点先见于口鼻上下、腮、颧、年寿之间，眼中全无，大小形状不一，作三四次出，或单或双，间架明白，淡红色润者顺。

稠密干红宜渐补，

三五相连，圆晕成个，干红少润，未可遽施补药，俟其气血交合，方可保元汤加官桂，助阳令其红润。

但嫌枯黑参天庭。

先见于天庭、方广、印堂、两耳（太阳、太阴）以结咽、心胸之处，或头尚无而脚先有，或心胸稠多，腰密缠过如蚕种者，急用消毒饮加山楂、黄芩、紫草。虚加人参，或升麻葛根汤加连翘一分，或败毒散，犀角地黄汤以清内解肌。如初发便见腰痛、疮稠干枯、几点紫黑者，死。或问紫黑归肾，阳位不宜，何也？诸阳聚顶，诸毒聚顶，顶稠枯黑，毒胜气血明矣！尝考痘毒一发，出于四脏而肾不留邪为吉。如申西戌时发热属肺，发为脓 ，如涕色白而大；巳午未时发热属心，发为血 ，色赤而小多兼斑；亥子丑时发热属脾，色黄微赤多兼疹；寅卯辰时发热属肝，发为水 ，如泪色微青而小，此皆初发之状，不同如此。若报痘三日，当悉成血 ，起胀三日后，血 成脓 ，贯脓三日后，脓 结痂而疮愈矣。盖贯脓脓 色黄充满，与初出色白，淡淡如脓者，名同实不同也。

二日如粟根圆混，顶满光明碍指佳；

二日红点如粟如黍，如绿豆，如真珠，如水晶，顶满色光，根脚圆晕，混合不散，以手摸之，觉得碍指者顺。如根窠虽圆而顶陷者，气弱不能领血也，保元汤加芎、桂助阳，但川芎暂用以为参、 之使，有汗者忌之。若顶陷色枯，或鲜红莲肉亦红，又无根脚者，必死。

出速且多毒太盛，

出速且密，胸背尤多，身热者，恐毒盛不能收成，必变青干紫陷，宜消毒饮、鼠粘汤、解毒防风汤以防之。

出盛面黄便黑，烦躁腹胀，或见血者，犀角地黄汤。出盛内外热壅血聚，以致能食腹胀，便秘烦渴，喘急狂谵者，毒瓦斯与心贯注，无阴以敛也，宜猪尾膏；毒盛壅遏，出不快者，亦宜。若出不快，而更被外邪入里，遂至胃烂便血而死。

出迟内虚必挟邪。

红点数日不出而复陷者逆，惟出迟隐隐在皮肤，似出不出，其证不一，若概用发散，阳气外出，令疮色白，纵出亦有忽然而毙者矣。有荣卫虚不能出者，必面青，肌软恶寒，宜小活血散、八物汤；中气下陷而不起发者，保元汤、补中益气汤、人齿散。有脾胃冷，因服凉药损伤，以致吐利者，须益气温中，中温则气不消削，而自充发于肌肤矣，宜益黄散，理中汤、丸，木香散；甚者，古姜附汤，或大断下丸去姜、附、榴、蛎，加砂仁、木香。痘出面复不出，或泄或秘，烦渴者，乃痘出误服凉药，逼毒在肺中，痘带白脓者轻，紫黑者重，鼻有黑气者死。外盛里虚，毒瓦斯发越不透，半成血 ，半是红点，不能乳食，大便如常，小便清白，宜半温里半助表，四圣散、紫草饮、解毒防风汤、万金散、紫草木香汤、蟾肝丸，或丝瓜连皮烧灰，沸汤调服，或葡萄研酒饮之，选用。

有气实痰郁滞发不出者，二陈汤、疏气饮。啼吐不已，神不安舍，不能主行荣卫而发不出者，匀气散、小活血散、大温惊丸。外感羁绊胃气，而出不快者，便清自调，知其在表，方可量体微微发散。因天寒不能出者，熟料五积散、正气散，或参苏饮、紫草膏。四肢出不快者，防风、芍药、甘草等分，水煎服。痘疮不出，伤寒不语者，单烧人屎为末，蜜调服。瘟毒既发，痘疮不发者，黑膏。因炎暑烦渴，昏冒，不能发出者，辰砂五苓散，用生地、麦门冬煎汤下；身热甚者，小柴胡汤加生地；烦渴，便实者，白虎加参汤；轻者，竹叶石膏汤加生地。外感邪入里不散，大小便秘，气滞壅遏而出不快者，紫草木通汤；痘发出者，紫草饮。如痘出干黑，身不大热，大小便秘者，毒滞于内也，宜宣风散，用大黄煎汤下；若表大热者，不可妄下。或已出稠密，喘渴者，当归丸、黑膏；轻者，消毒饮加大黄、山栀。

已出复被风寒拒，青紫如痣遍身遮；

痘出被风复入者，加味四圣散，或快斑散去木通，加穿山甲；或痘已出，外被风寒与内热相拒，不能发出，以致发热狂搐，遍身或青、或紫，如痣 ，如瘾疹，俗云鬼捻青，年壮皮浓者多有之，宜却寒温肌透里之剂。危甚者，用经霜紫背荷叶（旧者亦好），入僵蚕等分为末，胡荽煎酒调服；或丝瓜连皮烧灰为末，沸汤调服，发痘最妙。见风寒表证者，惺惺散、古牛蚕散；见热毒证多者，透肌散。

出不匀遍色不润，

痘已出未能匀遍，色不红润者，乃毒盛以致气血壅塞故也，宜紫草饮。外用芥子为末，白汤调如膏，涂儿脚心，干即再涂，其毒渐渐复出，痘疮根据前红活。

但要照原不减些。

凡痘出不快，而先出之痘，形色照原者，乃毒未发也；如形色渐退者，乃内虚，毒入必死。若痘出喜笑如常，饮食进，精神爽，无诸杂证，则痘本火也，不可再发。

壮年皮浓多劳役，

旧以饮乳婴儿，脏腑娇嫩，服药但宜酿乳，与能食童子可以服药，治有不同。然年壮与年幼者，又有不同。若年壮外实皮浓，痘毒难以快出，或被风寒相搏，则身痛甚，宜透肌散主之；或劳役汗多，气弱发热，耳目皆昏，脉大者，当用补中益气汤去升、柴，自始至终服之。有虚无寒，不可用丁香、姜、附，反致热耗元气。又有男子破阳已多，女子通经以后，乃患痘者，尤宜谨慎。常服保元汤以固脾胃；八物汤调理气血。肾虚者，肾气丸以滋水，使肾气旺而毒不下陷也。

孕妇胎动生摘瓜；

孕妇以命门系胎，痘毒又发自命门，自初热至收靥，全以安胎饮加黄芩、白术为主。天寒有表证者，间用五积散去麻黄、半夏、浓朴、姜、桂，换白术、赤获苓、赤芍，加柴胡、黄芩、阿胶、人参、糯米等分，水煎服。

身热咳嗽者，暂用参苏饮；烦躁者，古芩术汤加白芍、麦门冬，或小活血散；痘稠密者，鼠粘汤；痘出太盛或便秘者，犀角地黄汤、紫草饮；痘出不快者，消毒饮；痘出后血虚者，古芎归汤加芍药；气虚者，保元汤加芍药；气血俱虚者，内托十宣散去桂倍归、芍，加乌梅、香附；热盛恐堕胎者，罩胎散；胎动者，安胎饮连进，或单砂仁炒为末，酒调服，服后觉胎热则安。凡胎前患痘，倘用峻药动胎，去血泄气者，孕妇必死，如生摘瓜，必动其蒂也。患麻亦与痘同。若无孕妇人，麻痘初热，煎熬血海，必然经来，小柴胡汤加生地主之。产后麻痘，但忌芍药，以黄 代之。

三日出齐至胫股，

三日放标至足三阴为出齐，正宜观形色以察气血强弱。形尖圆光泽者顺。或顶起而色惨不明者，保元汤加官桂助阳，芍药敛阴，糯米温中。若一日出齐，干红紫 者死。

上胀下无亦可取。

上身先有起胀，而下体还未出，或出未尽者，无妨。

淡白顶软气全虚，

淡白顶不坚实，不碍指者，气虚也，内托十宣散去防风、白芍。自汗，倍黄 ；声不出，倍桔梗。

白光带红决不愈；

痘白色薄，根全无红色，或根带一点红，三五日后，如绿豆样者，决不能贯脓而死。

淡红摸过又转白，血衰气滞宜大补。

根窠不红或略红，手摸过即转白者，气血虚也，十全大补汤；或但淡红不转白者，血虚也，小活血散。

口角有粒如疥形，将来变黑归肾腑；

口角此时有粒如疥，不日必变焦黑归肾而死。

鼻有余疮妨睡息，

痘出后，有余疮塞鼻中，不得卧者，用木笔花为末，入麝少许，葱白蘸药入鼻中数次即通。

紫？刺黑无生路。

痘稠密中有紫 ，刺开血红，乃血协热毒，化斑汤救之；血黑者死。又有白 者，乃气协热毒，仍以化斑汤解之。

起胀（三朝）毒尽浮于表，最怕中虚入里了；

痘出三日后，当潮起胀，先报者先起，后报者后起，至五六日毒尽发于表，宜内托不致内攻。观痘气血壮弱，变毒深浅，全在此关。诸虚证见，而痘形色反者皆死。

虽然气血有盈亏，平陷仍分痘多少。

气盈血亏，则顶虽平而色光润，痘多者亦自无害。血盈气亏，则顶平而色又干枯，恐变陷伏，不论痘多少，俱内托十宣散救之。

四日血？已分明，

四日，水 当成血 ，淡红色润根活，个数分明者顺。

不喜胸背颧尚平；

额上红者，终不起胀。颧脸一身之主，若颧上先胀者，四肢必顺；颧上不胀，必遍体皆然。若手足、下身、肚腹等处皆胀，惟胸背不起胀则不宜。

上胀下缓固无害，

上体已胀，下体缓慢者，无害；若下体已胀，上体缓慢者，逆。

陆续出者反长生。

有出不快，直待起胀时陆续出，如粟米于痘空隙，圆净者亦吉。

五日顶尖欲碍指，

五日，顶尖满起，如鼓丁碍指，光活明润者顺。

额项皮红擦破死；

痘起满顶红紫，连皮肉红，或绕项红，后必擦破而死。

贼痘软大气血衰，

报痘虽稀，根窠全白无血，三四日便起胀，痘大按之虚软者，此名贼痘，气血大衰也，保元汤加紫草救之。额上见之尤凶，必贯脓时变成水 擦破而死。

毒陷腹上多青紫。

毒入胃，则腹上痘多青红紫色，外证口角流涎者必死。

六日圆满光明美，

六日，气血荣盛，发扬于外，顶形尖圆，肥满红活者顺。

血热紫红尚不起；

火盛血热，色红紫不起胀者，内托十宣散去桂，加紫草、红花；热盛加黄芩。痘紫黑陷者，独圣散。

中陷黑白皆气虚，

有中黑陷而外白起，或外黑赤而内白陷者，气虚而血热也，宜兔血丸。如原不起顶，灰白陷者，气虚也，宜单人参汤，或保元汤加川芎助阳，当归和血，木香行滞。如顶陷浆滞不行，或风寒久克者，水杨汤沃之。惟腹胀不食，神昏者死。

水？变样一定死。

顶陷灰白紫黑，必变为水 ，发痒而死。

贯脓三朝胃气升，自肌从渐至充盈；

痘以胃气为本，胃气升腾，化毒成脓，自肌肉上贯起，渐至顶尖，充满光润者顺。

切忌寒凉与疏泄，伤脾损胃浆难成。

贯脓，九窍俱宜封闭，极忌寒凉解毒及疏发淡渗之剂，伤脾损胃，清气下陷，不能贯脓，或吐利不止，或二便下血，声哑腹胀，乳食不化，寒战切牙，痘烂无脓，肌肉黑者，不治。

七日浆行？里黄，淡红软大非真浆；

浆行， 里肥满黄光，或苍蜡色，或黄绿色者吉。色淡者虚。血虚，四物汤去地黄，加红花少许；气虚，保元汤加桂米。若淡红疏大如脓者，必变焦黑，其间紫者，血热；灰白，气虚。如前法治。

水 皮薄有根活，

纯是清水，皮白而薄，与水 相似者死。若略有清水，或根窠起胀，血红而活，犹有生意者，内托十宣散倍、当归，又将人乳汁和酒各半温服。又有痘中生水 ，乃气盛津液有余，随毫孔生出，小如圆眼核者，保元汤加山楂、白术；大如鸡卵者死。

皮破流脓去湿方；

有湿，痘内如水渍。皮未破者，宜温中药内加防风、白芷，以泻肌表间湿气；如皮破流脓不干者，用白螺壳火 为末，干糁，或用苦参、滑石、蚌粉、轻粉、白芷等分为末，干糁疮口。余详前斑烂条。

中空干燥血枯朽，火盛天水义悠长。

中空干燥、全无脓水，血分枯朽剥极，宜小活血散加当归。火盛者，六一散加荆芥、干葛，升麻，轻清之剂以散其火。服后犹无脓水者死。

八日浆成喜饱满，不满只是气血缓；

八日，血气大振，毒浆已满，将欲收敛之时，圆满光润者吉。其有化浆不满者，乃气血因寒少缓也，宜保元汤加姜、桂、糯米，助其成浆。

满而又陷或不齐，

痘暂满而又陷者，内托十宣散去防风、白芷，倍用人参、黄 ，水、酒各半煎服，人弱不食者，入人乳。

痘皆贯脓，中间几颗不贯者，终变虚寒痒塌，宜内托十宣散，或托里温中汤，倍加补药。

不齐有热亦难贯。

当结脓窠不结，此由毒瓦斯内外灌注，血热相搏，必复入心，急宜猪尾膏凉心血，使阴气感之，随时结痂回浆，自面至项，或至胸不回，靥而住者死。

九日回浆喜自颧，

头面上先回浆，四肢方才起胀者吉。如七日前，唇上有痘几颗，脓黄熟，乃毒攻胃，胃烂必死。

背先肚上无浆涎；

肚上未收，背上先收者，必外驳碎内，非真实有浆涎脓液完结也。

摸过皮皴难收靥，

凡贯脓肥满，庶易结靥。虽胀满光泽可观，然摸过软而皮皴，纵横如橙子皮者，中虽有脓，不甚满足，必不能收靥。

脓清收者亦徒然。

脓清，或半脓半水者，必变痒塌而死。若四肢脉络处，发痈毒者，可生。

收靥三日如果熟，

如果熟蒂落，气收血平，光色如敛。黄黑色光者轻，黄灰者重。

虚寒有脓难结壳；

有脓，红者轻；无脓，白者重。寒战切牙者，死。

收成大半热宜清，

收靥将半，或见作渴、惊狂等证，乃气血不能收敛，宜清解其内，免毒遗于脏腑，以生余证。

口眼流脓防齿目。

口角流涎带血者，必患牙疳齿落；眼角出脓太甚者，必损双目，俱宜清解内毒，以预防之。有浆回眼肿不能开者，以水润湿绢帕，拭去脓屎，略用指攀开睑皮，透一点风，不致有翳攻睛。

十日苍蜡似葡萄，按之坚硬不灰焦；

十日收靥脓满回绿，痘羸苍蜡色，或似紫红葡萄色者，佳。自上而下，按之坚硬，全无灰陷焦黑者生；自下而上，倒靥者死。

靥快有痈疔可保，

靥亦忌快。快而发痈、疔者生；快而失声者死。

靥慢有黑反可调。

当靥不靥，谓之慢。凡痘不收靥、气急痰上、声哑、目闭无神者死。间有黑者反吉，保元汤加苓、术，助其收敛结痂。

慢亦有热触秽者，无阴以敛生微潮；

有内外热极，毒瓦斯散漫而无阴气以敛者，宣风散加犀角磨汁以解之，或调砂糖水吃，即结痂矣。但七日前最忌砂糖。有触秽胃寒，黑陷不收靥者，异功散，调四屎散最妙。有毒盛不结痂者，猪尾膏换猪心血为丸服。

靥不能齐因饮过，

原因初出之时，烦渴引饮太过，以致靥不能齐者，六一散以解其标；若不因饮水者，保元汤加苓、术主之。

将靥全白泻难熬；

将靥时全白色，如豆壳者，仍因初时饮水过多，故靥不能齐，亦曰倒靥。大便秘则通大便；小便秘则通小便，连翘散、小柴胡汤加枳壳、四顺清凉饮。如泄泻者，危。

伤冷疮陷伤热烂，

凡痘疮解毒已清，至收靥时，或因触冒以致陷伏、斑烂、痒塌、不靥者，异功散。如寒战切牙，手足颤掉，及腹胀，足冷过膝者危。亦宜此救之。凡痘过服寒热表药，以致痘烂不结痂者，小柴胡汤、猪乳膏，麦门冬煎汤下，外用败草散敷之。有臭烂深坑不收口者，用猪胆汁调芒硝末敷。如遍身臭烂如饼搭不可近，目中无神者死。

阴囊靥起命三朝。

阴囊及足上先靥起者，死。

十一（日）浆老痂已结，

或有杂证一二，保元汤随证加减。忌用峻寒、峻热，恐致内损之患。

脚根紫者还是热；

将成熟之际，脚根色红紫者属热，用凉药解其毒，升麻葛根汤，或犀角地黄汤加酒炒芩、连、连翘之类，盖犀角、升麻，善解热毒。

气衰顶陷浆湿干，

收靥注屎，尖圆结实，佳。如顶陷若茱萸，浆湿盈盈不敛者危，保元汤加苓、术以救之。如痂结剥干不润，内无血者亦危，八物汤加黄 救之。

遍身靥尽留一节。

遍身皆靥，惟数颗不靥，亦能杀人，犹蛇蜕皮，虽一节被伤不能退者亦死。若原贯脓充满，毒瓦斯尽出，不生异证者，无妨。

十二（日）痂落从头妙，

从头上至胸膈、手、腹、腰、足，节节缓缓靥下者妙。

痂未易落色宜耀；

痂难脱，外见热证，疮色红紫，因原贯脓不满，浑身臭烂，脓血不干，所以难脱。根脚未散，饮食壮健者，连翘饮。身上痂不落者，加地骨皮；头面痂不落者，加白芷。外剪去头发，以乌 油搽之。若见诸虚证，及有潮热者，必危。

靥瘢迭凸红色佳，若无血色还堪吊；

靥后瘢红者吉，白无血色者，过后亦死。须养脾胃气血药以预防之。痂落瘢黯，或凹或凸者，用韶粉一两，轻粉一字，研匀，猪油调涂瘢上。

痂落不宜早见风，好事瘢痕需药疗。

痂剥之后，见风太早，以致成瘢痕者，用密陀僧为末水调；或炒白蒺藜为末，鸡子清调敷；或马齿苋绞汁，熬膏涂之；或用人精调鹰屎白敷之，其痕自灭。如欲不作瘢痕者，须于才结痂后，即以真酥润之，用手抓破，或剥去又润之。稍迟则干硬深入肌肉，经久方脱，遂成瘢痕。凡痘后肌肉尚嫩，不可洗浴，亦不宜食炙爆、五辛、五味，并有毒之物，恐热毒熏于肝膈，眼目多生翳障。必过百日，乃可万全。

瘥证无非是余毒，毒盛痘再发如初∶

痘疹愈而再发者亦轻，因愈后失于解利，毒瓦斯未净，治宜保元汤，加解毒药，量体增减。

余毒仍当分虚实，虚证坐立仗人扶。

瘥后杂证，热多虚少。但亦有禀弱，及服凉药，以致愈后坐立振摇，须人扶策，宜双和散、保元汤。

吐泻热渴补脾胃，

中气暴虚不食者，参苓白术散、胃爱散；虚热口渴不食者，四君子汤加陈皮、山楂、黄连。吐泻，理中汤、丸，益黄散，异功散，久不止者危。身热自汗者，补中益气汤；壮热经日者，二参汤。

饮食调和渐自如；

轻者，但以饮食调和，久则气血自复。纯阳之体，痘毒之余，慎不可服峻药。

实证能食何须药，能食便秘当预图。

痘愈能食便调者，脾实无害。惟胃中蕴热，善消谷食，大便秘硬，将来必口齿、咽喉、吐衄、惊风之证，或发为疮疽痈毒，宜量体清解。如曾服热药过多者，必用三黄丸利之；便秘口渴身热者，大黄散；胃热呕吐，口舌生疮，下部亦有疮，而下利脓血，单黄连汤；烦渴溺少者，五苓散；作烦渴者，单黄连汤，或灯心一把，鳖甲二两，水煎服。湿热齿痛或肿者，甘露饮；口牙出血者，五福化毒丹；咽痛者，抱龙丸，或甘桔汤加牛蒡子、麦门冬竹叶。肝热多怒，叫不得眠者，柴胡清肝汤。下血疼痛者，薤白汤，三黄熟艾汤。心痛不可忍者，用乳香二钱，或加没药、当归、赤芍，水煎服。身热不退者，小柴胡汤、竹叶石膏汤。

中风身青实可骇，

愈后忽遍身青色，或黑色，手足厥冷，口噤涎流，声如拽锯，甚则手足微搐，此因里虚被地风所吹，名曰中风，宜消风散二钱，入蝉蜕末一钱，分三服。入生姜、薄荷汁及酒少许，温汤浸之，连进二三服。当随时少进，或作瘾疹，或作肤疹而愈。或小续命汤去桂、附，加荆芥亦可。

发搐咳血更难除；

愈后非时发搐，目撺面赤，饮食居处喜冷，乃心热有痰，宜导赤散、抱龙丸，或小柴胡汤加生地。又有病后胃弱，食积发搐，潮热，大便酸臭不调，或呕吐腹疼，宜紫霜丸、小承气汤选用。症恶者死。咳嗽有触冒风寒者，参苏饮加减；喘满者，前胡枳壳汤。若毒攻肺。喘急咳臭脓血者，死。

入眼翳膜皆忌点，

愈后目翳，但宜活血解毒，则五脏和而疼痛自止，翳膜自去，则不致凹凸损陷。不宜点者，毒瓦斯自脏达外，点药攻逼，反以为害。但翳膜已成者，只用生鳝鱼刺血点入翳上，更服兔屎汤最妙。若无翳，但眼目无光者，过百日后，气血复，自明。但曾过服热药，热食，风毒盛者，须内服药清解，或曾过服利药，及所禀怯弱，以致痘愈眼昏不明，仍当量补肝肾脾胃。热眼，丹溪方∶山栀、决明、赤芍、当归、黄连、防风、连翘、升麻、桔梗，作小剂，煎服。治痘疮伤眼。热翳，地黄散∶生地、熟地、当归各一分，防风、羌活、犀角、蝉蜕、木贼、谷精草、白蒺藜、大黄各一钱，玄参五分，木通、甘草各一钱半（一方有黄连），为末。每五分，量儿大小，用羊肝煮汁调服，忌口将息。治痘疮入眼，心肝壅热，目赤肿痛，或生赤脉，或白膜遮睛。四边散漫者易治，若暴遮黑暗，多致失明，宜速用此。大人亦宜。风肿翳膜者，蝉壳散∶蝉蜕、地骨皮、牡丹皮、黄连，白术、菊花、苍术各一两，龙胆草五钱，甜瓜子半盏，为末。每一钱半，荆芥煎汤调下。食后、临卧各一服。兼治时疾后余毒上攻眼目，甚效。忌油、面、煎炒、醋、酱等物。热极生风，上攻眼痛，红丝遮睛，便秘者，洗肝散加芩、连、芒硝下之。昏暗，加石膏、羌活、石决明、谷精草、菊花、绿豆；翳膜、加蝉蜕，倍石决明、白蒺藜。

若未靥前，痘疮入眼者，洗肝散去大黄。瘾涩多泪，生翳者，柴胡散、拨云散，或神翳散加黑豆皮。虚眼，熟地黄丸、滋阴地黄丸、益气聪明汤。如肝肾俱虚者，羚虎丸∶羚羊角、虎胫骨、生地、酸枣仁各五钱，肉桂、防风、当归、黄 各五分，为末蜜丸，皂子大。每一丸，温水化下。虚翳，用羊肝煮汁，入蝉蜕末二钱服之。

通用，眼痛不可忍者，浮萍散∶浮萍为末，每二钱，用羊肉半斤，以竹杖刺破，投水半盏绞汁调服。伤者亦效。

眼睛番白，气虚危证，保元汤加陈黄米救之；神昏不醒者死。食毒物眼睛凸出者，二仙散∶仙灵脾、威灵仙等分，水煎服。久不愈者，古蝉猪散∶猪悬蹄甲二两（瓦罐内盛泥固济，烧存性），蝉蜕二两，羚羊角一分，为末。

每一字或五分，或二钱，量儿大小，温水调服。治痘疮入眼，半年已过者，一月取效。惟过一年者，难治。

外治肿突如桃者，护眼膏；如肿不开者，用黄连为末，鸡子清调，涂两太阳穴及两足心。风毒肿痛，痒涩眵泪，昏暗羞明者，秦皮散∶滑石、黄连三味等分，水煎乘热洗。受风流泪者，用田中豆荚捣汁，滴入眼中。已成翳膜者，塞耳丹∶水银一钱，黄丹五钱，捣匀作六丸，入砂锅内，圆瓦盖定，湿纸封固，以香炉盛炭火烧一日即出，以薄绵裹之，痘疮在左塞左耳，在右塞右耳，立见逐下。一方用轻粉、黄丹等分为末，竹筒吹入耳内，左眼有翳吹右耳，右眼有翳吹左耳，即退。

牙疳杀人鼻若朱。

余毒攻齿龈，腐烂生疳，杀人最速。牙龈肿痛动摇者，甘露饮，外以韭根、茶叶浓煎，洗去腐肉见血，以溺白散敷之，日三次。如烂至喉中者，用竹管吹入，红白黄水出者，可治；鼻梁发红点如朱者，不治。其色似干酱，一日烂一分，二日烂一寸，故名曰走马疳，宜与前五疳条参治之。

痘痈四体脾经毒，

血热引毒流传经络，故于肌肉虚处，或关节动摇处偏盛而成痈。又有愈后，余毒不攻脏腑、皮肤而为诸杂病，乃注脉络而为痈。轻者，结核肿痛疮疖而已，甚者头顶、胸胁、手足肢节肿而作痛。毒瓦斯流于脾经，则痈发四肢、手腕并膝膑肿痛，宜清毒饮、升麻葛根汤；虚者，十六味流气饮加附子。外用马齿苋捣汁，入猪脂、蜂蜜熬膏，涂肿处，或用活蚬子，不拘多少，以水养五日，旋取此水洗手面，渐生肌肉无痕。

肺经手 内穴俞；

毒瓦斯流于肺经，则 内并手腕肿，流为赤痈毒，宜消毒饮、如圣汤、五福化毒丹，或用郁金、雄黄各一钱半，巴霜四十粒，为末，醋糊丸，绿豆大，每二三丸，量儿大小，热茶清下，以利之。如气血虚者，内托十宣散加枳、梗、犀角；咽喉不利，或肿痛者，甘桔汤加麦门冬、牛蒡子、薄荷；口齿流涎，血臭气者，用生地黄自然汁，化五福化毒丹一丸，以鸡翎刷入口中。如肺毒流入大肠，秘结或便脓血，见前杂证便血条下。

三阳背腮项结核，

毒瓦斯流于三阳经，则背、腮、项结核肿痛，宜小柴胡汤加生地最妙。热盛肿痛者，败毒散加荆，防；肿甚者，消毒饮加忍冬藤；虚者，内托十宣散减肉桂。通用赤芍、连翘为君，桔梗、甘草为臣，贝母、忍冬藤、白芷、栝蒌根为佐，上用升麻、葛根为使，下用槟榔、牛膝为使。大便闭，加大黄；发寒热，加芩、柏。不问脓已成未成，体实者宜服。虚者通用保元汤加酒炒芩、连少许。久者，上体宜保元汤加引经药；下体宜独活寄生汤，或内托十宣散加减。三豆饮，不拘虚热常服。

外护筋骨免偏枯。

凡痘痈不问发于何经，初起红肿时，却用黑豆、绿豆、赤豆等分，酸醋研浆，时时以鹅翎刷之，一切痈痘疖毒，不用针刀自溃。如脓已熟者，用披针烧红刺之，内服消毒饮，在腮项，加金银花。若不早治，必致溃烂筋骨。金华散∶黄丹、黄柏、黄连、大黄、黄 、轻粉、麝香，为末，干糁。疮干，猪油调涂。治痘后肥疮、疳疮、癣疥，收水凉肌解毒。敛肌散∶地骨皮、黄连、五倍子、黄柏、甘草，为末，干糁。兼治疳蚀不敛，并痘后脓血杂渗不收等疮。矾茧散∶用白矾为末，塞入蚕茧内，令满，以炭火烧，令矾汁尽，取出为末，干糁。

治痘后身上及肢节上生疳蚀 ，脓水不绝。

逃痘方是后人巧，信者纵出亦稀疏；

太古无痘疹，周末秦初乃有之。初生，用生地黄自然汁，服三蚬壳许，利下恶污，亦可稀痘。每遇冬月温暖，恐春发痘，宜预服三豆饮∶黑豆、赤豆、绿豆各等分，甘草减半，水煮熟，任意饮之。凡天行痘疮，乡邻盛发，宜先服七日，痘永不出。小儿阳盛，无阴以制，令头发竖直，饮食减少，此伏热之兆，便宜服油剂∶麻油一盏，逐日饮尽，永不出痘。更服升麻葛根汤、三豆饮以预防之。消毒保婴丹∶缠豆藤（即毛豆梗上缠绕细红藤，八月间采，阴干）一两半，黑豆三十粒，赤豆七十粒，山楂肉、牛蒡子、生地、辰砂各一两，升麻、连翘各七钱半，荆芥、防风、独活、甘草、当归、赤芍、黄连、桔梗各五钱，经霜丝瓜长五寸者二个（烧存性）。

前药须预办精料。遇春分、秋分、上元、七夕、忌妇人、猫、犬，诚心修制为末和匀，净砂糖为丸，李核大。

每一丸，浓煎甘草汤化下。凡小儿未出痘者，每遇春分、秋分时，各服一丸，其痘毒能渐消化。若只服一二次，亦得减少；若服三年六次，其毒尽能消化，必无虞矣。

钱刘陈魏皆堪法，得要还羡丹溪书。

钱、刘以痘本胎毒，毒解而气血自伸陈魏以痘虽内毒，毒出则虚。丹溪随表里虚实，温补解毒兼用。但见热证，便用清肌解毒，甚则硝、黄；但见虚证，便用温中托里，甚则姜、附。噫！法无不善，用贵得宜。痘本外科伤寒之一，兼内伤杂病、妇女胎产、小儿惊积，痘非医之统要矣乎！

麻毒

麻毒原来只肺胃，红斑五六日方出；

六腑肠胃之热，蒸于肺，外感内伤并发，与痘证表似同而里实异。初热三日，出、胀共三日，出而又没，没而又出，出没一周时许。重者，遍身绷胀，眼亦封闭。有赤、白、微黄不同，仍要红活，最嫌黑陷及面目胸腹稠密。咽喉缵缠者逆，发不出而喘者即死。与大科瘾疹相似，又与发斑相似。但发斑如锦纹，有空缺处如云头状；麻即如麻，遍身无空，但疏密不同耳。仍有夹斑、夹丹、夹疮同出者。

初起寒热咳嚏鼽，

初起呵欠，发热恶寒，咳嗽喷嚏，流涕头眩，宜升麻葛根汤加紫苏、葱白以解肌，切忌大汗。斑不红者亦宜，乃麻证初起之神方。潮热盛，加芩、连、地骨皮；谵语，调辰砂六一散；咳多，加麻黄、杏仁、麦门冬、石膏；咳甚另用凉膈散加桔梗、地骨皮；泄泻，合四苓散；便血，合犀角地黄汤；吐衄血，加炒栀子；小便赤，加木通。寒热似疟，小柴胡汤。

面赤全不思食味。

初起全类伤寒，但面赤、中指冷为异耳。

烦喘便秘谵如狂，

已出，烦躁作渴者，解毒汤合白虎汤；喘满便秘者，前胡枳壳汤∶赤茯苓、大黄、甘草，五味水煎服。

便秘三四日者，小承气汤、防风通圣散；谵语溺秘者，导赤散，如泔者，四苓散加车前、木通；谵语如狂者，解毒汤，调辰砂六一散。

或时便血并吐衄；

大便血，或小便亦见血者，犀角地黄汤合解毒汤；吐血、衄血，解毒汤加炒山栀、童便。轻者，黄芩汤加生地、山栀；重者，凉膈散加生地、山栀、童便。

又或泻湿与呕干，

泄泻，解毒汤合四苓散。喘兼泄泻、溺涩者，柴苓汤；烦渴作泻者，白虎加苍术汤、猪苓汤。热盛干呕，解毒汤；伤食呕吐，四君子汤；夏月因暑作呕，四苓散加人参，忌用豆蔻、木香、姜、桂热药。

始终杂证皆热炽；

麻证初起，已出已没及一切杂证，与痘毒大同，但始终药宜清凉。虽然麻爱清凉，痘爱温，不易常道；虚则补，实行泻，医家活法。故治麻，亦有血虚而用四物汤，气虚而用四君子汤，天寒伤冷，则温中理中之药，一时之权也。

没后余毒内攻钻，循衣妄语昏神智。

没后余热内攻，循衣摸床，谵语神昏丧智者死。如热轻余毒未除，必先见诸气色，须预防之，始终以升麻葛根汤为主，或消毒饮、解毒汤，随证选用。仍忌腥、葱、蒜。

外集·卷五 \ 外科

痈疽总论

痈疽毒要气血胜，内外因皆湿热凝。

痈者，壅也，为阳，属六腑。毒腾于外，其发暴而所患浮浅，不伤筋骨。疽，沮也，为阴，属五脏。毒攻于内，其发缓而所患沉深，伤筋蚀骨。凡年壮，气血胜毒则顺；年老，毒胜气血则险。有内因饮食积毒者，经曰∶膏粱之变，足生大疔。荣气不从，逆于肉理。荣气即胃气，胃和则荣卫顺，而滋养皮肤。膏粱金石，浓衣烘被，以致蕴热脏腑，湿热聚下，烧烁肾水，阴火炽盛，八脉沸腾，经隧凝滞，故水谷精微，不能上行阳道，反逆聚肉之腠理而成痈。有外感风寒湿蕴毒者，经曰∶地之湿气，感则害人皮肉。又曰∶诸痈肿筋挛骨痛者，此寒气之肿，八风之变也。盖风湿外侵，郁久为热，自膀胱左迁，移热小肠，小肠移热于胆。风性上冲，疮形高，色赤作痛，小则为疖，大则为痈而已，非若疽之自里也。有因心气郁结，饥饱劳役，房室过度，水竭火炎，痰凝气滞而成。所谓相火能为疮疡，诸痛痒疮疡，皆属心火是也。因火有君相，疮分微甚，或郁痛而不甚肿，或虚肿而不甚痛，虽然病该三因，总皆湿热。丹溪云∶人身血行脉中，气行脉外，气血周流不息。惟寒湿搏之，则凝滞而行迟；火热搏之，则沸腾而行速。气为邪郁，津液为痰为饮，积久渗入脉中，血为之浊，此阴滞于阳而为痈；血为邪郁，隧道或溢或结，积久溢出脉外，气为之乱，此阳滞于阴而为疽。盖阳气无形，阴血有质，必湿热泣血，而后发为痈疽。故《局方》曰∶痈疽皆热胜血也。又曰∶二热相搏，热化为脓。盖热非湿，则不能腐坏肌肉为脓，譬如夏热诸物皆不坏烂，坏烂者，交秋湿热大行之际，此理甚明。

纯阳？赤溃敛易，纯阴色黯全不疼。半阴半阳肿痛慢，用药回阳乃可生。

痈疽有大而愈者，有微如豆而死者。阳发，初起皮薄作热，色赤 肿疼痛，溃后肉色红活，此为外发。更加身健能食，发热便秘，脉数有力，为纯阳，易治。阴发，初起皮浓不热。色黯微肿，硬如牛皮，不痛陷软，不作脓不溃，微开阔，破后肉色紫黑，此为内发。未溃脏腑已前坏烂，更加身倦少食，不热便利，脉软无力，为纯阴，不治。又有半阴半阳，似肿非肿，似痛非痛，似赤非赤，似溃非溃，脉数无力。如阳多阴少，用药托里变阳者生；阴多阳少，用药托亦不起，投阴必死。就中尤以有热无热，为死生妙诀。盖阳证有热，则气血行而生肌；阴证无热，则气血滞而不敛。遇有热者，切不可退热，但宜温药清渗。些小疖毒，无热亦不妨。

风则多痒气则痛，湿肿食则热寒增∶

痈疽虽止发于一经，或兼二经，多有挟风、挟湿、挟痰、挟气、挟血、挟阴虚等证。大较风、气、食三种，俱以不换金正气散加川芎、木香为主。兼风多痒，加祛风药；兼气多痛，加调气药；兼食多发寒热，加消积药；兼湿多肿，加渗湿药。又云，热疮 痛，虚疮淡白，风寒疮口带白。古方，外因四气，单用大黄（半生半熟）、甘草节等分为末，每空心，酒下一匙，以利为度。内因七情，单用远志为末，酒调二钱，澄清服，以渣敷患处。

不内外因，金石、炙爆、房劳，国老膏。一切热毒，槐花酒。

药毒坚硬有如石，

金石药毒，则坚硬如石不痛，宜甘草、黑豆煎汤解之。

虚瘦重着怕潮蒸∶

虚劳瘦弱，荣卫痞涩，患处重着，如负石然，因其有骨蒸潮也，治宜滋补。故不可用赛命丹等香燥疏泄之药，亦不可过用降火滞脾之药，惟肾气丸、托里散甚得其宜。且古方谓，药毒劳蒸，痈疽极重。

近骨生虫近虚漏，

近骨者多冷，久则化血为虫，多痒少痛；近虚者多热，久则传气成漏，多痛少痒。

细认穴道属何经。

脑发，属督脉、足太阳经；鬓发，手足少阳经；眉发，手足太阳、少阳经；颐发、髭发，足阳明经；腮发，手阳明经，背发，中属督脉，余皆足太阳经；腋发，手太阳经；乳痈，内阳明，外少阳经，乳头足厥阴经。肾痈，足太阳经；外肾痈；足厥阴经；腿发，外足三阳，内足三阴经；喉痈、脐痈，任脉、足阳明经；穿裆发，督、冲、任三脉；跨马痈、囊痈，足厥阴经。内疽∶肺痈，手太阴经；肠痈，手太阳、阳明经；胃脘痈，足阳明经。惟少阳、少阴、太阴多气少血；厥阴、太阳多血少气，肉皆难平。惟手足阳明，气血俱多。分经用药，则不犯经禁，病禁，以致妄下、妄汗。且疮属肾经者最重，脾肺二经者次之，他经者又次之。脑乃诸阳所在，咽喉饮食所通，肾俞命根所系，皆至险之地，又不可多着艾灸。俗方专图人形疮样，而忽经络，谬哉！

外因寒热宜表散，

毒因外感发者，内无便溺阻隔，外有六经形证，肿痛虽甚，饮食如常，脉浮数，邪在表也，宜托里微汗以表散之。如发脑项背分，黄连消毒散；尻臀分，内托羌活汤；臂上，白芷升麻汤；乳胸，内托升麻汤；两胁，十味中和汤；腿外侧，内托酒煎汤；腿内近膝股，内托 柴汤。通用∶败毒散、九味羌活汤。辛热手足太阴经分，自汗浮肿，流注四肢，附子六物汤。辛温发热，十六味流气饮、赛命丹。暑月，内托复煎散；寒月，内托十宣散，或不换金正气散。丹溪治形实脉浮数，冬月背生红肿，及胛骨下痛者，用桂麻各半汤加生附、酒柏、栝蒌仁、甘草节、羌活、青皮、人参、黄芩、半夏，姜煎服，六帖而愈。此正内托法也。

有谓疮家身痛不可汗，汗之则发 者，邪不在表而误汗也。

内热痛秘急疏行；

内伤饮食积毒者，肿痛异常，外无六经形证，内有便溺阻隔，口渴烦躁，脉沉实，为邪在里，急与寒凉攻里，内疏黄连汤、泻心汤、活命饮、四顺清凉饮。轻者，清热消毒饮加紫草，或清心散渗之。内积热毒，外又感邪者，宜发表攻里，五香连翘汤、防风通圣散。毒盛者，解毒汤下神芎丸；湿盛者，除湿丹。

劳伤气郁无表里，邪在经中和卫荣∶

毒因内伤虚损，房劳郁怒而发者，形虽肿痛，外无六经之形证，内无便溺之阻隔，知邪在经也，不可妄施汗下，只宜补形气，调经脉，和荣卫，或专补脾胃可也。郁怒者，十六味流气饮；虚劳者，托里消毒散、内托复煎散、补中益气汤。古人治痈以寒药者正治法也；治疽以热药者，从治法也。盖药性热则开行，寒则疏泄，疽乃有形之物，非热药从治，岂能行之乎？此内托、内疏、正治、从治之义也。

溃后托里排脓毒，脓尽肌肉自然平。

溃后气血大虚，惟恐毒陷，托里之法，一日不可缺也。古方托里散、托里清中汤、托里温中汤、托里和中汤、托里建中汤、托里抑青汤、托里益黄汤、托里益气汤，选用。盖托里则气血壮而脾胃盛，脓秽自排，毒气自解，死肉自溃，新肉自生，疮口自敛。若不务补托，而误用寒凉，反助邪火，脓多臭秽，甚则脉洪、大渴，真气虚而死矣。丹溪云∶但见肿痛，参之脉证虚弱，更与滋补，乃可万全。又不必泥气质素实，及参、满中滞痰也。但初溃时，间有热毒盛者，量加消毒清剂。如发背、搭肩，膜破穿心必死，尤宜托里，免致毒陷，托里即护心也。若毒瓦斯上攻，心神昏闷欲呕者，间服护心散以救之。如带表邪面赤等证，势未甚起者，内托复煎散，或内托十宣散，暂服。若无热毒表邪，但见秽气触犯，虚热少食不睡者，便进人参黄 汤；但见脓多心烦少睡者，便进圣愈汤；但见脾亏气弱，不能生肌收敛者，便进补中益气汤；但见肾虚不能消溃收敛，或晡热作渴者，便进八味丸，或肾气丸。紧急不及作丸，大料煎服，预防救危，始终妙剂。若不务本根，而专用敷围生肌之药，则敛口太速，毒反内攻，或傍边再发一痈者有之，或愈后而恶证顿起，大命随去者有之。惟务内治，而不贵外治者为高。

外治初起灸最妙，形伤则痛，气伤则肿。或先痛后肿伤乎血；先肿后痛伤乎气；肿痛并攻，气血俱伤，皆因脏腑不和，而非外治能调。古法，隔蒜灸法、豆豉饼，惟外伤成疮者不宜。自内发者，痛则灸至不痛，不痛则灸至痛时方住，早觉早灸为佳。一日二日，十灸十活；三日四日，十灸七活；五日六日，十灸四活；过七日，则不可灸矣。其余点割敷透，间有毒盛者，量用之则可。

热痛半软针相当；

痈疽毒瓦斯已成，宜托里以速其脓。脓成者，当验其生熟浅深而针之。若肿高而软者，发于血脉；肿下而坚者，发于筋脉；肉色不变者，附于骨也。按之热者有脓，不热者无脓；按之便痛者脓浅，大按方痛者脓深；按之陷而不起者脓未成，按之而复起者脓已成；按之都软者无脓，不痛者血瘤，痛者气瘤；按之一边软者有脓。

若脓生而用针，气血既泄，脓反难成；若脓熟而不针，腐溃益深，疮口难敛。若疮深而针浅，内脓不出，外血反泄；疮浅而针深，内脓虽出，良肉受伤。元气虚者，必先补而后针其脓，诸证自退。

若疮毒炽盛，中有肉黯者；宜内壮脾胃，外涂单巴豆膏。令其黯处渐低，赤处渐高，六七日间，赤黯之处，自有裂纹如刀划状，黯肉渐溃，当用披针利剪，徐徐引去。若脓出肉腐，肿痛仍作，必内有筋间隔，宜再引之，急补脾胃，不痛者纯用补药，庶可收敛。若妄施针刀，伤肉出血，断之不止者立危。其披针用马衔铁为之。

敷围点瘀非得已，

人身气血遇温则散，遇寒则凝。概敷寒凉，闭塞腠理，气凝血瘀，旧肉不溃，新肉不生，则毒反内攻，难以溃敛，甚则不起。必内分阴阳用药，外分阴阳敷围，内外夹攻，药气相通为妙。纯阳证，内服内疏黄连汤、清热消毒饮之类，外敷柳阳散；半阴半阳证，内服托里消毒散，外敷阴阳散；纯阴证，内服补中益气汤加姜、附，入酒煎，外敷抑阴散。点瘀炉灰膏，以去恶肉，药线三品锭子，以透脓管，皆欲败腐尽除，不至侵蚀筋骨，非得已而用也。

止痛敛口免开张。

痈疽不可不痛，不可大痛。未溃前痛者为热毒，便秘，宜内疏黄连汤、解毒汤。作脓痛者，排之；脓胀痛者，针之。已溃脓出反痛者，虚也。气虚，四君子汤加归、 ；血虚，四物汤加参、 ；气血俱虚，托里益气汤；脾虚者，托里和中汤；肾虚者，肾气丸。因登厕犯秽气触者，药中加乳香、芷、芍之类和之；风寒逼者，加防风、桂枝之类温散之。燥者，润之；湿者，导之。果系瘀血恶肉凝滞者，方可乳香止痛散和之。疮口不敛，由于肌肉不生；肌肉不生由于腐肉不去；腐肉不去，由于脾胃不壮、气血不旺。必以补托为主，而佐以行经活血之药，则肌肉受毒者自生；死者自溃，又何待于点割耶！大要∶气虚体倦食少者，补中益气汤；血虚晡热内热者，四君子加归、地、牡丹皮；脓水清稀者，气血俱虚，十全大补汤。或不痛，或赤痛。或不赤，或内脓不溃，或外肉不腐者，气血虚败，桑枝灸法，十全大补汤加姜、桂，壮其阳气，则四畔即消，疮头即腐。若脾胃虚弱，漫肿不赤者，六君子汤倍白术。若初起肿痛，或因克伐及入房，以致色黯而不痛者，乃阳脱变阴，急用古参附汤以救之。间有血分虚热者，疮口肉色必赤，四物汤加山栀、连翘；气分虚热烦渴者，竹叶黄 汤。要知疮口难敛，或渐大渐开出血者危。俗皆以肿痕所至为晕，非真晕也。晕生于疮口之畔，状如红筋三晕，三晕尚可，四晕、五晕者死。

洗能疏毒活血气，

洗药疏通气血，脓血 聚之时，所赖朝夕暖醋蘸洗败肉，或洗毒散，肉汁汤。风冷疮口白者，干艾煎汤亦好。

贴膏不被风寒伤。

膏药多热，轻小疮疖贴之即消，发表不远热之意也。若大毒初起用之，迷塞凝滞，为祸不小。惟溃后只用白蜡膏、太乙膏，或水粉膏外护，不致破伤风寒。

妇幼患此无他异，妇宜调血幼宜清。

妇人调血开郁为主。值经闭及溃后月水又发，所患坚硬，不破不肿不疼者凶。小儿主去胎毒。或有饮食积热者，药稍宜清凉。如素禀受体薄，及稍长而久病者，仍以补托气血脾胃为主治之。

杂证仍以疮为主，溃未清心要酌量。

脉证俱热者，未溃前内消解毒，已溃后托里消毒；脉证俱虚者，未溃前托里消毒，已溃后托里补中。治其疮而诸证自退。疮为本，病为标，若病急而元气实，暂治其标；病缓而元气虚，只治其本。心通诸窍，脏腑所包者一膜耳。若忧惊入心，膜破必死，药中常加茯神、远志为妙。

五善能食便调顺，脓鲜不臭声音长；

五善∶动息自宁，饮食知味，一也；便利调匀，二也；脓溃肿消，水鲜不臭，三也；神彩精明，语音清朗，四也；体气和平，五也。此属腑证，病微邪浅，若能慎节，勿药自愈。

七恶皆因真气损，

七恶，乃五脏亏损之证，外似有余，而内实不足。法当纯补胃气，多有可生。不可因其恶而遂弃不治。大抵元气虚弱，或脓水出多，气血亏损；或汗下失宜，荣卫消烁；或寒凉克伐，气血不足；或峻厉猛剂，胃气受伤，以致真气虚而邪气实矣。

烦躁口干渴非常。或泄或闭或淋沥，

大渴发热，或泄泻淋闭者，邪火内淫，一恶也。凡疮肿发热潮烦，或失血过多，或溃脓大泄，或汗多亡阳，或下多亡阴，以致阴血耗散，阳无所附，浮于肌表而非火也。若发热不寝，虚热也，圣愈汤；兼汗不止，气虚也，单人参汤；发热烦躁，肉 筋惕，气血俱虚也，八物汤；大渴面赤，脉洪大而虚，阴虚发热也，古归 汤；微热烦躁，面赤脉沉而微，阴盛发躁也，四君子汤加姜、附。凡渴不可专泥于火。若 痛发热，便利调和者，竹叶石膏汤；肿痛发热，大便秘涩者，四顺清凉饮； 痛炽盛者，活命饮；脓水多者，圣愈汤；胃伤内亡津液者，钱氏白术散∶肾水干涸者，八味丸。有先作渴，小便频数，而后患疽者；或愈后作渴，或舌黄干硬，小便频数，而后患疽者，尤其恶也，宜预服八味丸、补中益气汤，以滋化源，可免是患。盖痈疽未有不因肾虚而作，切忌知母、黄柏损阳则阴气无由而生。泄泻因寒凉伤脾者，六君子汤加砂仁，或托里建中汤、托里温中汤；脾虚下陷者，补中益气汤吞二神丸；命门火衰者，八味丸料煎吞四神丸；肾虚不固者，古姜附汤加吴萸、五味子；大孔痛者，附子理中汤、四逆汤。凡痈疽呕泻，肾脉虚者，死。便秘因热毒入脏，呕 心逆，发热肿硬秘结，固宜通之。又有伏热，阳气怫郁，面赤便秘者，为邪火在经，宜汗以发之，溃后气虚血涸便秘者，十全大补汤，或因入房伤肾便秘者，加姜。附以回阳气，则大便自润。凡便秘能食，而肚腹不胀者，切不可下。若腹痞胀而秘者，猪胆法∶用猪胆一枚，剪去头，入盐、醋少许，以鹅管插入胆中，灌谷道内，须臾自通。小便淋沥，频数短少，或茎中涩痛，皆肾虚恶证，详四卷淋类。

溃后肿痛臭难当；

脓血既泄，肿痛尤甚，脓色臭败者，胃虚火盛，二恶也，人参黄 汤，或十全大补汤加麦门冬、五味子。

黑睛紧小白青赤，

目视不正，黑睛紧小，白睛青赤，瞳人上视者，肝肾阴虚而目系急，三恶也，肾气丸料，或八物汤，俱加炒山栀、麦门冬、五味子。

喘急恍惚喜卧床；

喘粗短气，恍惚嗜卧者，脾肺虚火，四恶也，六君子汤加姜、枣，或补中益气汤加麦门冬、五味子。心火克肺金，人参平肺散；阴火伤肺，肾气丸料加五味子煎服。

虚恶肩背四肢重，

肩背不硬，四肢沉重者，脾肾亏损，五恶也，补中益气汤、十全大补汤，俱加山药、山茱萸、五味子。

食少呕药伤寒凉；

不能下食，服药而呕，食不知味者，胃气虚弱，六恶也，六君子汤加木香、砂仁；甚，加附子。挟痰者，托里清中汤；挟火者，托里益黄汤。抑论疮肿时作呕，热毒攻心；溃时作呕，阴虚；溃后作呕，脾虚。如热盛痛，活命饮、护心散；作脓 痛，托里消毒散；脓熟胀痛，托里散，或针以泄之。 痛便秘者，内疏黄连汤。

寒凉伤胃者，六君子汤加干姜、木香。木乘土位加芍药、柴胡；胃脘停痰，加桔梗；脾虚自病，或水侮土，加益智仁、砂仁；郁结伤脾，加川芎、山栀、苍术、香附；湿气侵胃，倍白术。白术，生肌敛口妙剂。又有登厕触秽作呕者，仍宜补胃。

声嘶唇鼻变青色，面目四肢肿且黄；

脾肺俱虚，七恶也，补中益气汤加姜、枣，或六君子汤加炮姜，甚，加附子，或十全大补汤加炮姜。

阳虚寒战腹疼甚，自汗呃逆雷鸣肠；

阳虚皆因误服寒凉，或溃后劳役，或吐泻之后，或误入房、梦遗，或外邪所乘。初则虚火假证，仍发热头痛；良久寒战切牙、腹痛雷鸣、泄泻呃逆、自汗盗汗，阳虚寒气所乘之证，八恶也。急用托里温中汤，后用六君子汤加附子，或加姜、桂；甚者，用大剂参、 、归、术，倍加姜、附，以手足温为度。

虚极发躁欲坐井，蓦然变痉身反张；

溃后发热恶寒，作渴怔忡，睡卧不宁，阳衰阴盛，发躁，脉洪大，按之微细或无，此阳虚极。蓦然牙关紧急、腰背反张，变为痉 病，或无汗恶寒，或有汗不恶寒，九恶也。俱宜八味丸料加参、 、归、术，大剂煎服。

阴虚晡热夜不寐，消渴便污血难藏；

原禀瘦怯，或房欲竭精，或疮出脓多，或误汗下，以致日晡潮热、口干作渴、夜寐不着、疮出紫血，四物汤、托里益气汤、肾气丸主之。便污黑者，不治；便血瘀滞者，犀角地黄汤饮之。疮疡时，或愈后，口鼻吐衄、牙宣龈露，皆因疮疡出血，为火动而错经妄行，当求经审其因而治之。肝热则血妄行，四物汤加山栀、牡丹皮、黄芩、白术；肝虚则不能藏血，肾气丸；心火不能生血，四物汤加炒黄连、牡丹皮、苓、术；脾虚热不能统血，四君子汤加炒山栀、牡丹皮；脾经郁结者，归脾汤加五味子；脾肺气虚者，补中益气汤加五味子；气血俱虚者，十全大补汤；阴火动者，肾气丸加五味子。大凡失血过多，而见烦热发渴等证，勿论其脉，急用单人参汤补之。

经云∶血生于气。苟非甘温参、 、归、术之类，以生心肝之血，决不能愈。若发热脉大者，死。

五善见三容易治，七恶见四真恶疮。

正传以善为顺，恶为逆。疮疡仍忌倒陷，又增为九逆，殊为有理。

又有一般无名肿，

非痈、非疽、非疮、非癣，状如恶疮，或瘥或剧，名曰无名肿毒。随其见证，在表在里在经用药，外以槐枝煎汤洗净，后以赤小豆、吴萸、白胶香、黄连、黄柏、贝母、硫黄、糯米、黄丹、轻粉为末，麻油调搽。一切恶疮，人所不识者皆同。

疖癌瘭痼也同方。

阔一寸至二寸为疖；一寸至五寸为痈；五寸至一尺为癌；一尺至二尺为竟体疽。未溃色紫黑坚硬，已溃深陷如岩为癌。四畔生如牛唇黑硬，为瘭。无头，面色淡红为痼。四轮肿起为痈；沉溃为疽；发出于外者，为外疽；隐伏肠胃者，为内疽。疖比痈、疽更轻，癌、瘭、痼多难治。癌多生乳、胁、臀、胯，全宜大补气血脾胃，及蜡矾丸护膜生肌，冀其万一。瘭、痼见后周身部。

脑发五种 头疮 风屑 白秃 软疖 大头肿 鬓疽 耳疮（附浸淫疮） 月蚀疮 内疳疮 腮 瘰 痰核 瘿瘤

脑后颈后顶心发，六腑阳毒好上蒸；

六腑阳毒聚顶，惟太阳膀胱主之。久积痰火湿热，上蒸于脑，古谓发脑、发鬓、发眉、发颐、发背，谓之五发，至险。凡眼不见疮，皆恶。有生于两边发际穴者，如有核，宜取核以去病根。有生于脑心者，四边肿赤连耳项，不急治，脓水从头中而出，血逆痰起不治。有生于颈后者，疮头向上，疮尾向下，形如蜂窠，乃反证也。

肿者，急宜托里散加升麻、赤芍、桔梗，防毒攻心。如痰发，或流入两肩者，不治。有生脑后对口者，名曰天疽。其状大而色紫黑，不急治，热入渊腋，前伤任脉，内熏肝肺，十余日而死。有生耳后一寸三分至命之处，名曰发颐，又日锐毒。凡头上痈疽，宜服降火化痰、消肿托里之药，不可针灸，惟初起隔蒜灸之则可，但艾炷宜小而少。势成者，外敷南星膏，或阴阳散，敛口古香榔散。若热上蒸，连颐而穿口，必主穿喉而死。

肿纳冷真热证，

肿作痛，烦渴好饮冷水，宜解毒汤加天花粉，以除痰火湿热，或黄连消毒散、当归羌活汤、清热消毒饮、活命饮，选用。

口干饮热肾虚情。

肿痛口干作渴，好饮热汤，为肾阳虚火炽，宜托里消毒散、托里益气汤、肾气丸、八味丸。漫肿微痛、少食者，补中益气汤；痰多者，托里清中汤。若色黯，不溃不敛，为阴精消涸，名脑烁，不治。

头疮风屑秃软疖，总是湿热证稍轻。

头疮，宜内服酒归饮，外用雄黄、水银各等分为末，以腊月猪脂（半生半熟）和匀，洗净敷之；湿烂者，用燕窠土、黄柏为末，干糁；痂高者，用黄蜡、沥清同熬，敷之。头上风屑、白屑极痒，宜内服单苦参丸；下虚者，薄荷茶。外用藜芦煎汤，避风洗头，候稍干，分开头发，仍以藜芦末糁头皮上，绢帕紧缚两日夜，头风亦效。秃疮，初起白团斑剥如癣，上有白皮，久则成痂，遂至满头生疮，中有脓孔细虫入里，不痛微痒，经久不瘥，宜内用通圣散酒拌，除大黄另用酒炒，共为末，再用酒拌令干。每一钱，水煎服。外用红炭淬长流水，洗去疮痂，再用淡豆豉一合，炒令烟起色焦，屋尘一团，饭饮调剂，炭火 令灰烬，等分为末，入轻粉少许，麻油调搽。如有热，加黄连、寒水石；有水，加枯矾；有虫，加川椒、麝香少许；肿浓，加消皮烟洞烟胶、香炉盖上香胶。如久不愈，有虫者，摩风膏加黄柏、黄丹、烟胶各一两。一方用盐乌鱼头烧灰，麻油调搽。软疖，用抱鸡卵壳，烧存性，入轻粉、黄连减半为末，清油调敷。外肾生疮亦效。愈而再作者，用野蜂房二个，烧存性，为末，以巴豆二十粒去壳，煎清油二三沸，去豆，以清油调敷，或枯矾亦好。多年不愈者，用猪颈上毛、猫颈上毛各一握，烧存性，鼠屎一粒，为末，清油调敷，或加轻粉尤妙。如暑月生疖，用木槿花捣烂敷之，最妙。

大头肿痛（又名雷头风）时行毒，

湿在高巅之上，故头面痛肿疙瘩，甚则咽嗌堵塞，害人最速。冬温后，多病此证，似伤寒寒热身痛。

治分表里三阳属；

连两目、鼻、面肿者，阳明也；发耳前后，并头角者，少阳也；脑后项下肿起者，太阳也。脉浮表证多者，清震汤，或败毒散加荆、防；脉沉里证见者，宜羌活、黄芩，俱酒炒，大黄酒蒸为主。阳明加干葛、升麻、芍药、石膏；少阳加栝蒌仁、牛蒡子；太阳加荆芥、防风，水煎，时时呷之。取大便，邪气去则止。甚者，加芒硝，或防风通圣散加牛蒡子、玄参，俱用酒炒，微微下之。咽喉肿痛者，用僵蚕一两，大黄二两，蜜丸如弹，井水化服。凶荒劳役，宜普济消毒饮，以安里。虚者，加参、归；便秘加大黄，或人中黄丸亦妙。服后俱仰卧，使药气上行，故非便秘热盛，忌用降下之药。

表里证罢肿不消，瓷锋去血通关搐。

表里俱解，肿不消者，砭去血，外用通关散倍羊踯躅及藜芦少许，搐鼻嚏以泄其毒。久不愈，欲作脓者，内服托里消毒散；体倦食少恶寒者，补中益气汤加桔梗。溃后肿赤不消，脓清色白者，六君子汤加桔梗、芎、归。

元气素弱、脉微者，用参、术、芎、归、陈皮、柴胡、升麻、甘草各等分，以升举阳气；用牛蒡子、玄参、连翘、桔梗减半，以解热毒。肿赤便属纯阳，脉微便属纯阴，慎之。

鬓疽肝胆之怒火，或因风热药同裹；

怒火、风热，俱宜柴胡清肝汤。肿痛甚者，活命饮。

肾虚血燥日晡潮，

肾水不能生木，以致肝胆火盛血燥，鬓及头目肿痛者，四物汤加玄参、柴胡、桔梗、甘草。风热，连头面、咽、牙痛者，犀角升麻汤；血虚者，四物汤加参、 。

汗多喘渴脾劳过。

因劳役，肿痛、寒热、喘渴、自汗者，补中益气汤去升、柴，加五味子、麦门冬、炮姜。

耳疮三焦肝风热，

耳疮发热 痛，属三焦、厥阴风热者，柴胡清肝汤、栀子清肝汤；中气素虚者，补中益气汤加酒炒山栀、黄芩、牛蒡子。寒热作痛，属肝风热者，小柴胡汤加山栀、川芎。

痒痛出脓兼养血；

内热痒痛出脓，寒热溺数，牵引胸胁胀痛，属肝火血虚者，八味逍遥散。

出水贪冷属肾虚，火动切忌风药劫。

耳内痒痛出水，喜冷银簪探入，属肾经虚火挟怒，忌用风药燥筋，宜肾气丸。耳边浸淫疮，出黄水者，用羊须、荆芥、枣肉等分烧灰，入腻粉为末，麻油调搽。月蚀疮，生耳、鼻、面间及下部诸窍，随月盛衰。

用胡粉炒黄、枯矾、黄丹、黄连、轻粉各二钱，胭脂烧灰一钱，麝少许，为末，先用盐水洗净，糁之，或麻油调搽。

内疳（疮）生于口上 ，治以钩刀并铁烙；敷以雄粉支其牙，最是虚劳元气薄。

初发如莲花，根蒂小而下垂乃大。治法以钩刀决其根，烧铁烙以止其血；次以雄黄、轻粉、粉霜、白芷、白蔹为末，敷之∶以槐枝作枕，支其牙颊间，毋使口合。一两时许，疮瘢定合，口自梗。次日出脓，以生肌散敷之。上 多骨疽，见后。

腮（髭发同）风热犯其胃，表分寒热里不利；

外因风热肿痛，在表寒热者，升麻胃风汤；在里二便不利者，四顺清凉饮。如表里俱解，肿痛又不消，欲作脓也，托里消毒散，治同大头肿。

积热肿痛颇难当，

膏粱浓味，胃经积热，腮肿作痛，或发寒热者，用升麻、黄连、连翘、牛蒡子、白芷等分，水煎服。连耳上太阳部分肿，属风热，加羌活、防风；连耳下少阳部分肿，属怒火，加柴胡、山栀、牡丹皮；连耳后少阴部分肿，属相火，加知母、黄柏。头面齿牙俱肿，内热口干者，犀角升麻汤；齿牙唇口俱肿，出血者，清胃散加石膏。

内寒不溃宜补剂。

内伤生冷、凉药，不能消溃，食少体倦者，补中益气汤；内伤气血俱虚者，八物汤加麦门冬、五味子。伤七情有寒热者，八味逍遥散；伤色欲，连颐及耳后肿者，肾气丸、八味丸、十全大补汤。不可误用风药克伐之剂。

瘰 马刀属少阳，风热痰气结核囊；

生颈前项侧，结核如大豆、如银杏，曰瘰 ；生胸胁腋下，坚硬如石，形如马刀虫，曰马刀，多气少血之病，总皆手足少阳相火所主。盖耳前后与缺盆、肩上、胛下，属足少阳部分；延及颏、项、颊车与颈，属足阳明部分；延及胸中、中府、云门肺经部分者死。风 尖而小；热 肿赤色，又名血 ；痰 推展滑软；气圆而动。又有鼠残 ，大小不一。

实者化痰通经脉，清肝养血是上方。

无痰不成核。诸瘰初起，实者皆以化痰为主，通用二陈汤加防风、桔梗、黄芩、竹沥。胸紧者，以此探吐尤妙。通经脉，必用斑蝥。疏渗小便以泻心火，古方必效散、立应散是也。但此二药甚峻，服后宜量体调治∶体实风热盛者，继以宣热丹服之；体虚者，托里益气汤，或八物汤合二陈汤，多服，疮口自敛。又有虚甚者，宜先服健脾药，而后服二散；轻者，只用斑鸡丸。便坚胃盛者，白蚕丸，或追脓化毒散、软硬皂子丸。少阳分者，柴胡通经汤；阳明分者，升麻调经汤；少阳、阳明二经，二汤合服调之。误下则犯经禁、病禁。清肝者，胆与肝合病，则筋累累如贯珠，寒热 痛，乃肝气动而为病也，当清肝火为主，佐以养血。若寒热止而疮不愈者，乃肝血燥而为病也，当养血为主，佐以清肝，清肝益荣汤、栀子清肝汤、柴胡清肝汤，选用。

虚久滋润肺脾肾，

疮如豆粒附筋，肉色不变，内热口干，精神倦忌，久不消溃，及肝脉弦紧，肾脉洪数，乃肾水不能生木，以致肝血火动筋挛，忌用风药燥肝。经久烂破，脓血大泄者，脾肾愈亏，火炎于肺，皆宜肾气丸、补中胜毒饼为主，兼服逍遥散加桔梗、麦门冬、玄参以清肺火。多怒有肝火者，清肝解郁汤；有寒热者，单夏枯草散。肝火旺盛，或近骨处生虫作痒者，芦荟丸。通用猫头丸、海藻散坚丸。外治∶银右散、蚕茧散、猫蝠散。虚弱者，单夏枯草膏内服，外贴加麻油。

成 泻水补且防；

，即漏也。经年成漏者，与痔漏之漏相同。但在颈则曰瘰漏，在痔则曰痔漏，治法则一。初起者，宜温散风冷，及行肾经湿热邪水；久则大补气血，兼用熏洗平肌塞窍之药。古方白蛇散，治瘰 成漏，以其有牵牛能利肾经恶水，免至淋漓穿穴。但利后当量体调治，痛节酒色财气。凡漏，治详漏条。

女人经闭有潮死，

经调及经闭无潮者，可治；经闭有潮，或咳者，死。古方用玉烛散治瘰 ，和血通经，服之自消。日进一服，七八日见效。便不闭者，柴胡通经汤、升麻调经汤。久闭者，加味逍遥散、清肝益荣汤，或用二陈汤合四物汤加牡蛎、柴胡、黄芩、玄参、神曲为末，以桑椹膏捣丸，绿豆大。每五十丸，温酒下。或肾气丸尤妙。

男子潮咳是真伤。

瘰 ，伤证之标也。故痨瘵类有曰腹中有块、颈上有核，最为难治。况成溃漏，而不清金降火、滋肾健脾，病患又不清心淡口，则潮汗咳泻，恶证蜂起，其可生乎？但视其目内赤脉，贯瞳人有几条，则知其几年死。

面色 白，金克木；脉洪大，为元气虚败，俱为不治。故曰∶实者可治，虚者可虑。

痰核在颈全不痛，

颈项生核，不红不痛，不作脓，推之则动，乃痰聚不散也。不可误用瘰 药治，宜二陈汤加大黄、连翘、柴胡、桔梗。体薄者，二陈汤加桔梗、黄芩、玄参，麦门冬及防风少许，入竹沥，多服自消。如耳后与项间各有一块者，含化丹。

在臂或痛亦不红。

臂核或作微痛者，以内无脓，散外虽肿不红，或生背膊皆然，宜陈皮、半夏、茯苓、防风、酒芩各一钱，连翘二钱，皂角刺一钱半，川芎、苍术各五分，甘草三分，水煎服。

遍身结块多痰注，湿痰下体却宜通。

凡遍身有块，多是痰注，但在上体多兼风热，在下体多兼湿热，宜加味小胃丹、竹沥达痰丸，量体虚实服之。

通用海带丸。

瘿瘤有五应五脏，

旧分五瘿六瘤，惟薛立斋止言五瘤。盖瘿、瘤本共一种，皆痰气结成，惟形有大小，及生颈项、遍身之殊耳。立斋云∶肝统筋，怒动肝火，血燥筋挛，曰筋瘤；心主血，劳役火动，阴火沸腾，外邪所搏而为肿，曰血瘤；脾主肉，郁结伤脾，肌肉消薄，外邪搏而为肿，曰肉瘤；肺主气，劳动元气，腠理不密，外邪搏而为肿，曰气瘤；肾主骨，劳伤肾水，不能荣骨而为肿，曰骨瘤。瘤之名有五者，此也。仁斋云∶筋脉呈露曰筋瘿，赤脉交络曰血瘿，皮色不变曰肉瘿，随忧愁消长曰气瘿，坚硬不可移曰石瘿。瘿之名有五者，此也。瘿、瘤俱内应五脏，药治相同。

瘤赤遍身瘿颈项；

瘿、瘤所以两名者，以瘿形似樱桃，一边纵大亦似之，槌槌而垂，皮宽不急。原因忧恚所生，故又曰瘿气，今之所谓影囊者，是也。瘤初起如梅、李，皮嫩而光，渐如石榴、瓜瓠之状。原因七情劳欲，复被外邪，生痰聚瘀，随气流住，故又曰瘤。瘤总皆气血凝滞结成。惟忧恚耗伤心肺，故瘿多着颈项及肩；劳欲邪气乘经之虚而作，故瘤随处有之。

虽无痛痒有虚实，散坚行气不可妄。

瘿瘤或软或硬，无痛无痒，体实者，海藻散坚丸、海带丸；痰火盛者，舐掌散、神效开结散。此皆化痰行气破坚之剂，久虚者不可妄服。虚者∶筋瘤，肾气丸，或八物汤加山栀、木瓜、炒黑龙胆草，肝火盛者，间以芦荟丸暂服；血瘤，四物汤加茯苓、远志；肉瘤，归脾汤、补中益气汤；气瘤，补中益气汤；骨瘤，肾气丸、补中益气汤。通用∶初起者，十六味流气饮、单蜘蛛方；稍久者，蜡矾丸，常服自然缩小消磨。外敷南星膏。切不可轻用针刀决破，破则脓血崩溃，渗漏无已，必至杀人。

但有一种脂瘤红粉色，全是痰结，用利刀破去脂粉则愈。或有如茄垂下，根甚小者，用药点其蒂，俟茄落，即用生肌敛口药敷之，防其出血。

疣 甲疽 代指 天蛇头 鹅掌风 红丝疮

疣属肝胆小肠经，

多患于手背及指间，或如黄豆大，或如聚粟，或如熟椹，拔之则丝长三四寸许，又曰手背发。

风热怒火或亡精；

风热血燥筋缩者，八味逍遥散加黄连，或清肝益荣汤；怒火者，柴胡清肝汤；亡精肾枯筋缩者，肾气丸。

切忌寒凉系与灸，误犯出血必伤生。

误用寒凉降火之药，及螳螂蚀、蛛丝缠、芫花浆线系、着艾灸等法，轻者反剧，重者大溃，肿痛发热、出血而死。慎之。

甲疽恶代虽害事，不似鹅掌风难平。

甲疽，乃毒瓦斯攻于手足指， 肉裹上，指甲疼痛出血，疮中有虫。或因剔甲伤肌；或因甲长侵肌，遂成肿痛。俱用绿矾五两，置铁板上，以炭火封之，吹令火炽，其矾即溶，流出赤汁者是真。俟流汁尽，去火待冷，取为末，色似黄丹收之。先以盐汤洗拭，后用绿矾为君，入乳香少许敷之。重者用绿矾五钱，芦荟一钱半，麝香一字，为末，以绢袋盛药，纳所患指于袋中，线扎定，以瘥为度。代指，指头先肿， 热掣痛，然后于爪甲边结脓，甚者爪甲俱脱。先用芒硝煎汤淋洗，然后用乌梅核中仁为末，米醋调成膏，入指渍之自愈，或用猪脂和蚯蚓捣烂，敷之。天蛇头疮，生手指上或足，疮傍一块开口肿痛，用鸡母杨根 醋，浸一宿即消。或以雄黄入鸡子内，以患指浸其中一宿，次早更以蜈蚣烧烟，熏病指一二次即消。如痛甚流血不止者，用雄黄、蜈蚣、全蝎为末，擦在疮上，却以少油抹帛上扎之。鹅掌风癣，用猪前蹄爪，破开，入菊花、苍耳末，以线缚定， 烂食之。次日，用白鲜皮、皂角、雄黄各五分，铅制水银三分，为末，临夜用鹅脂、姜汁调搽。次早，以沙擦去，然后量体服去风之药。此癣，乃杨梅疮类，如多年不愈者，先用瓷锋磨刮，次以蓖麻子一两，枯矾二钱，为末，桐油调擦，火烘极热；再以枣肉三两，水银五钱，枯矾三钱，捣烂如泥，每日擦手千余下；次以肥皂、酒糟洗净，十次神效。更灸劳宫，或内关一穴断根。又方∶桐油调密陀僧末，搽掌；外用水龙骨，火烧烟熏之。治手足掌风及绵花癣。更以樟叶煎汤洗之。

红丝疮最害人速，或生于手或生足；发 初黄变紫青，丝迤入心毒入腹。

红丝疮，因喜怒不常，血气逆行，而生于手足间。有黄 ，其中忽紫黑色，即有一条红丝，迢迤血上而生，若至心腹，则使人昏乱不救。或有生两三条红丝者，急以针横截红丝所到之处刺之，令其出血，以膏药贴，或嚼萍草根敷之，立愈。

乳痈 肺痈 痿 心痈（附胁痈） 胃痈 肠痈 腹痈

乳房胆胃乳头肝，

妇人之乳，男子之肾，皆性命根也。

病初呕渴增热寒；

烦渴呕吐者，胆胃风热也。甚则毒瓦斯上冲，咽膈妨碍。寒热者，肝邪也，此皆表证，宜不换金正气散加天花粉能止渴呕，定寒热；咽膈有碍者，甘桔汤加生姜，或护心散。如溃后见此四证，为虚。

妇人胃浓多忧郁，火化汁浊塞窍端。结核有儿吹热气，饮食浓味，忿怒忧郁，以致胃火上蒸乳房，汁化为浊脓，肝经气滞，乳头窍塞不通，致令结核不散，痛不可忍。初起便宜隔蒜灸法，切忌针刀。能饮者，一醉膏加芎、归各一分，一服两服即效；不能饮者；栝蒌散。

结核亦有气血虚弱，略被外感内伤，以致痰瘀凝滞，俱以古芷贝散为主。血虚合四物汤，更加参、术、柴胡、升麻；气虚合四君子汤，更加芎、归、柴胡、升麻。忧思伤脾者，归脾汤加栝蒌根、贝母、白芷、连翘、甘草节，水、酒各半煎服。有肝火，结核肿痛甚者，清肝解郁汤。吹乳，因乳子膈有痰滞，口气 热，含乳而睡，风热吹入乳房，凝注不散作痛。初起须作痛揉令稍软，吸取汁透，自可消散。不散，宜益元散，冷姜汤或井水调，一日一夜服三五十次自解。重者，解毒汤顿服之。挟气者，古芷贝散、单青皮汤。外用漏芦为末，水调敷。

又有乳汁不行，奶乳胀痛者，涌泉散。

核久成痈硬肿漫；

核久内胀作痛，外肿坚硬，手不可近，谓之乳痈。未溃者，仍服栝蒌散、内托升麻汤，或复元通圣散加藜芦；虚者，托里消毒散。将溃两乳间出黑头，疮顶下作黑眼者，内托升麻汤。已溃，寒热者，内托十宣散；少食口干者，补中益气汤；晡热内热者，八物汤加五味子；胃虚呕者，六君子汤加香附、砂仁；胃寒呕吐或泻者，六君子汤加干姜、藿香；遇劳肿痛者，八物汤倍参、 、归、术；遇怒肿痛者，八物汤加山栀。

又有核小全不痛，久则溃漏疗益难。

郁怒有伤肝脾，结核如鳖棋子大，不痛不痒，五七年后，外肿紫黑，内渐溃烂，名曰乳痈，滴尽气血方死，急用十六味流气饮，及单青皮汤兼服。虚者，只用清肝解郁汤，或十全大补汤，更加清心静养，庶可苟延岁月。

经年以后，必于乳下溃一穴出脓，及中年无夫妇人死尤速。故曰∶夫者妻之天。惟初起不分属何经络，急用葱白寸许，生半夏一枚，捣烂为丸，芡实大，以绵塞之，如患左塞右鼻，患右塞左鼻，一宿而消。

男儿乳疾何须怪，怒欲损伤精血干。

男子乳疾，治与妇人微异者，女损肝胃，男损肝肾。盖怒火房欲过度，以致肝虚血燥，肾虚精怯，不得上行，痰瘀凝滞，亦能结核；妇人胎产后，亦有肝虚者。大概男子两乳肿者，栝蒌散、十六味流气饮。左乳者，足三阴虚，郁怒所致，八物汤加山栀、牡丹皮，或清肝解郁汤；火盛风热者，更加炒黑草龙胆五分；肾虚者，肾气丸；食少作呕，胸胁作痛，日晡头痛，溺涩者，六君子汤加芎、归、柴胡、山栀；溃烂作痛者，十全大补汤、肾气丸；因劳怒则痛，并发寒热者，补中益气汤加炒黑山栀，不可轻用清热败毒之剂。

肺痈因痿火益炎，

经年久咳，热极叶焦而为痿，犹草木亢盛，则枝叶萎落也。火燥甚，则腐胀为脓血成痈。病因汗、吐、下后亡津，或肾虚火炎，或浓味熏蒸面成。其候∶恶风咳嗽、鼻塞流涕、项强不能转侧、皮肤不泽、胸胁胀满、呼吸不利、吐痰血腥秽。

痈口干燥痿涎粘；脓成胸痛或开窍，调和金水胃脾兼。

肺痿脉数而实，寒热往来，自汗咳唾，口中涎多，知母茯苓汤主之。如咯血将变痈者，紫菀散；火盛者，人参平肺散，为丸含化；虚损者，劫劳散；虚冷不渴者，炙甘草汤加干姜∶喘急有寒邪者，小青龙汤；喘急面浮、鼻塞胸胀者，古葶苈散。是知肺痿有寒有热，而以清金降火豁痰为主也。肺痈脉数而虚，口燥咽干，胸胁隐痛，二便赤涩，咳唾脓血腥臭，置之水中则沉，桔梗汤主之。如吐脓者，消脓饮；咽痛者，甘桔汤；便秘者，太乙膏为丸，白汤下。又有胸胁间开一窍，口中所咳脓血，与窍相应而出者，宜大补气血。血多者，梅豆汤；冷热不调者，云母膏为丸，甘桔汤下；痰多少食者，托里清中汤；咳喘短气溺少者，参 补肺汤；脾虚少食者，参术补脾汤；七情、饥饱、劳力伤脾肺者，团参饮子；咳唾痰壅者，肾虚也，肾气丸；口干燥者，虚火也，八味丸去附子，加五味子。有吐脓血如肺痈，口臭，诸般药不效者，消风散加发灰，米饮下。大概面赤当补脾肾，面白当补脾肺。盖补脾以生肺金，补肺以生肾水也。如阴火发热，咳吐脓血，痰如糯米粥，脉浮大者，死；若脓血自止，脉浮短涩者，生。

心痈胸发名井疽，

胸乳间生蜂窠痈发，名井疽。状如豆大，三四日起，不早治，入于腹，十日死。

外发可治内伤殂；降火清心为要药，

心热盛极，急用疏导心火之药，迟则不救。小便涩者，清心散，或凉膈散去硝、黄，加白芷、天花粉、瞿麦、木通；大便秘者，内固清心散，或凉膈散去硝，加白芷、天花、生地。

胁痈一样忌补虚。

初起，神效栝蒌汤，或柴胡清肝汤。盖由胁肝心火盛，虚中有热，决不敢投阳药。溃后方敢清热托里，兼滋肾水。误投热药，易伤骨膜，慎之。胁疽，用鸡屎粘捣烂，入盐少许，醋和敷之，消肿止痛，脓成者，敷之即安。

胃痈胃热咳脓血，人迎反盛胃脉沉；

胃脘痈，因饮食、七情火郁，复被外感寒气所隔，使热浊之气，填塞胃脘，胃中清气下陷，故胃脉沉细，惟寒气所隔，故人迎紧盛，有此二脉者，胃痈真也。

寒热如疟皮毛纵，先宜疏利次补升。

外证寒热如疟，胃浊则肺金失养，故身皮错纵，或咳或呕，或唾脓血，俱大射干汤主之。胃火盛者，清胃散；痰壅者，甘桔汤；大便不利者，太乙膏为丸服；小便不利者，三仁汤；内痛者，失笑散；虚而痛者，牡丹散；脓出食少者，补中益气汤，升提胃气，或佐以前药调之。不可专治其疮。

肠痈小腹痛若淋，湿热痰瘀注内膜∶甚者腹胀有水声，便脓脐疮皆败恶。

湿热郁积成痈。痰火盛者，脉数而滑；挟瘀血多者，脉数而芤。外证小腹肿，强按之则痛，小便若淋，俨似奔豚，发热恶寒。脉迟紧者，未有脓也，大黄汤或五香连翘汤下之，不敢下者，败毒散加秦艽、连翘；脉芤涩者，四物汤加桃仁、红花、玄胡索、木香；脉洪数者，已有脓也，三仁汤、神效栝蒌汤；小腹疼痛、小便不利者，脓壅滞也，牡丹散。若腹胀大，转侧闻有水声，或绕脐生疮出脓，大便屡下脓血者，不治。

间有虚冷皮甲错，腹皮似肿按软弱；中无积聚外无潮，脉数还宜用温药；

脉数外无潮热，内无积聚，身皮甲错，腹急如肿，按之却软，乃内虚阴冷，凝痰成痈，牡丹散，或内托十宣散加茯苓，甚者败酱散，以小便利为验。

又有冷热相交并，消瘀和中后补托。

肠痈冷热证，用云母膏为丸，牛胶煎酒下，利去瘀脓则愈。其间有痛甚，大便从小便出者，亦宜。如下脓过多者，梅豆汤合甘桔汤和之，蜡矾丸尤妙。脓止后，内托十宣散，或八物汤、补中益气汤以固本元。愈后却宜静养，若动作躁暴，或被惊恐，则肠断而死。凡痈生小肠分尤可，大肠分近肛门者难治，肛门破者即死。

腹痈腹痛关脉数，饮食七情火滞着；

腹痈生于肚腹，皮里膜外，左关脉洪数，而腹痛甚者是也。膏粱、七情火郁，以致脾虚气滞而成；小儿多因惊、积亏损而成。食积、疝气相类，不可误治。

无脓肿硬色如常，

漫肿坚硬，肉色不变，未有脓也，四君子汤加芎、归、白芷、枳壳，或托里散。若 肿痛甚者，邪气实也，先用活命饮，隔蒜灸以杀其毒，后用托里散以补其气。

脓成肿软色赭若。

肿起而软，色赭赤者，脓成也，托里消毒散。若脓成而不外溃者，气血虚也，卧，针刺之。

溃未皆宜壮胃元，行经活血忌凉药；

不问初起、已溃、未溃，俱宜壮胃元气，而佐以行经活血；若误用克伐及利、下、凉药，则肿不能溃，溃不能敛，壮者难治，老弱立死；若曾经误下，及服降火、破气、消瘀之药，大剂参、 、姜、附或十全大补汤救之。

吁嗟九疽认亦难，按穴方知审经络。

中府属肺，巨阙属心，期门属肝，章门属脾，中脘属胃，京门属肾，天枢属大肠，丹田属三焦，关元属小肠，每穴内隐隐痛者为疽，肉上微起者为痈。假如中府隐痛者，肺疽也；上肉微起者，肺痈也，各穴仿此，十六味流气饮，或托里散加当归、山栀、黄芩、杏仁。

背发七种 腰发二种

发背五脏毒蕴成，七情六郁外邪并。

背虽膀胱、督脉所主，然五脏所系于背。或醇酒浓味、或郁怒房劳，以致水枯火炎，痰凝气滞；或被外邪与毒相搏，随处发生。

肩下脊上脾家毒，

发在肩下脊上，乃因饮食感毒。广一尺，深一寸，虽溃在骨，不穿膜不死，急治脾肚中之毒，内服护心散，外用敷药，恐毒奔心，大要服药截住。如通脊背肿者，不可救。

偏右莲蓬子内生。

莲子发，生于右胛中，外如莲蓬，内有子孔，恐其毒奔入心，大要用托里散加芩、连、黄柏、荷盖散之，不令攻心，渐消可治。通背肿者危。

偏左初起汗即散，

胛发，生于左膊间，初起可用灯火点破，内服追疔汤，汗之即散。

左搭右搭肺肝情。

右搭肩发，骨上生者，以动之处可治，若串左肩难治；左搭肩发，骨上生者，以动之处可治，若串右肩难治。二证内服托里散加升麻、桔梗，外用去恶散，或绵絮烧灰为末糁之，干者，麻油调搽。

脊中蜂窠防膜透，

蜂窠发，正当脊心，形如蜂窠，有孔在上者不宜，最为反证，宜托里散加菊花，生肌定痛，防毒攻心，难治，因心火未发故也。

对心火毒太相凌。

对心发，极重。因心火盛而热气会生于此，其毒壮盛走暴，急用疏导心火之药解之。

散走流注风热盛，

散走流注发，毒瓦斯乘风热而走，急宜疏风定热治之，则气自息。若流注于手、脚、腿者，必死无疑。

气食阴虚龟见形。

此发头尾俱尖，四边散大，如龟之形。因饮食所致，而气食相关，合阴虚而成之。气虚而散者，所以开口而阔，急服托里补药。

肾俞湿热单生发，房怒兼之双发平；

肾俞发，因受湿并怒气、饮热酒，伤于内肾，流毒肾俞生疽，急用药解内肾之毒。若肾经见有湿热，更加房劳、郁怒过度，则两肾俞穴生发。阳发于外者，可治；阴发、痰发伤肾膜及脓稀者，死。又有肾俞一发，胛骨上一发，肩膊上又生一发，亦胃之双发。

漫肿难治 肿易，

肿发热，疼痛色赤，作渴，脉滑数有力，先服活命饮，后用托里消毒散；漫肿不热，微疼色黯，作渴，脉数无力者，肾虚也，托里散。少食者，六君子汤加姜；晡热阴虚者，四物汤加参、术，或肾气丸；恶寒热，四边渐大者，阳气虚也，单人参汤、十全大补汤；小便频数者，八味丸。初起食少者，邪盛脾亏也，急用补中益气汤救之。今俗专用赛命丹、一捻金，施于因怒、因饮食毒及肥人则可，若瘦人及因欲火者，反烁阴作渴致泄，或血涩毒瓦斯不行。惟初起或一服之则可。凡 肿，气血胜毒易治；漫肿，服托药不应者，乃毒胜气血，死在旬日。或已发出而不腐溃者，须急用托里药，兼补脾胃，不应，死在二旬。若已溃而色不红活者，用托里散加参、 、肉桂及补脾之药，却不能生肌，疮口黯，晕大而不敛，乃脾崩也，死在月余。

总论中间法可凭。

表证内托发汗，里证内疏通，在经和解。体虚者，未溃托里消毒；已溃托里温补。详前总论。

臀痈（附臀蛆疮） 便毒 路岐 悬痈（附谷道中疮） 痔漏 阴疮 阴囊痈（附小儿阴囊生疮）妇人阴疮（附交接出血） 附骨疽（附腿上寒湿疮） 杖疮

臀痈太阳部位奥，虽然多血气罕到；

臀居小腹之后，部位僻奥，虽曰多血，然气既罕到，血亦罕来。中年患此，诚为可虑。

阴虚湿热是病根，内托固里性无躁。

初起未成脓者，隔蒜灸，再用葱熨法；欲作脓者，内托羌活汤；痛甚者，活命饮；肿硬痛者，托里消毒散，微肿痛者，托里散；脾虚不能消散，或食少不作脓者，六君子汤加芎、归、黄 ，偏右臀腿者尤宜；肾虚不能消散，或作渴、溺淋者，肾气丸。有脾虚误服消导药，以致气陷下，肿痛甚者，补中益气汤，或十全大补汤。溃后尤宜进此二药，以固其里。兼节酒色，戒躁暴，乃可万全。臀蛆疮痛痒者，摩风膏。只痒甚有虫者，用硫黄一两，人言一钱，为末，用醋调匀，慢火熬干，复熬化，如火起，将醋洒数次，倾地下待冷成饼，用麻油磨浓，候疮痒，抓破擦上，三日即愈。

便痈属足厥阴肝，

欲云便毒，实血疝也。生于腿胯小腹之间，乃厥阴肝经，乃冲、任、督三脉隧道，乃精气出入之路也。

房欲强精只一端；

或入房忍精，或思色不遂，或当泄不泄，败精凝滞为瘀，肿痛在胯腹之间，先用五苓散，利去败精，便秘加大黄；有寒热者，小柴胡汤加山栀、泽泻，后用肾气丸以补精，兼逐瘀血。

湿热因劳或被冷，补泻方询便易难。

内有湿热，外被寒邪相拒，败瘀不得散，治宜清肝火，活瘀血，渗利肾经邪水。体实二便难者，两解汤、八正散；挟郁怒者，流气饮子，或复元通气散加天花粉、白芷、青木香；肿痛甚者，活命饮；湿热壅滞者，龙胆泻肝汤；体薄大便易，而小便涩者，小柴胡汤加芎、归、知、柏、泽泻，或神效栝蒌汤加柴胡、山栀；痛甚者，活命饮去大黄。湿热因劳倦气滞者，补中益气汤。溃后俱宜托里散、八物汤加柴胡，或十全大补汤。久欲成漏者，蜡矾丸。单方∶用紫花地丁擂酒服最妙。

骑马两边异名尔，

便毒左右两边俱发，或先有疳疮而发，或卒然起核疼痛而发，用药同前。古方∶初起宜国老膏，入皂角炭少许主之。外用凤尾草煎汤洗净，以明松香为末，日三次干糁自愈。愈后仍戒房室行动。

路岐些小胯裆间。

肿痛者，内服单蜘蛛方；外用炒葱熨三五次，后以消毒消肿药加大黄、木鳖子、南星、草乌敷之；破者，用生肌散。此证小儿患之，多因食积痰滞。

悬痈足三阴亏损，

生谷道前，阴囊之间，初发甚痒，状如松子，渐如莲子，日久如桃李，加以赤肿；若破则大小便从此中而出，不可救也。

轻则漏沥重即殒；

轻则沥尽气血而亡，重则内溃即死。

初起量与清湿热，初起湿热壅滞作痛，溺涩者，活命饮去大黄，或龙胆泻肝汤。

大补气血犹恐晚。

不成脓，不溃者，八物汤；脓已成者，急针之。欲其生肌收敛，肾虚者，肾气丸∶血虚者，四物汤加参、术；气虚者，四君子汤加芎、归；脾虚者，补中益气汤∶久成漏者，十全大补汤、蜡矾丸。此疾首尾常服国老膏，虽患亦轻，虽溃亦浅。误用寒凉，则不可救。谷道中生疮，用水中荇叶细捣，绵裹纳下部，日三次即愈。

五痔原因食色伤，

经曰∶因而饱食，筋脉横解，肠癖为痔。盖饱食则脾不能运，食积停聚大肠，脾土一虚，肺金失养，则肝木寡畏，风邪乘虚下流，轻则肠风下血，重则变为痔漏。或醉饱入房，精气脱泄，热毒乘虚下注；或淫极入房过甚伤、筋，忍精停毒，甚则以男交男，致伤膀胱与肾肝筋脉。盖膀胱筋脉抵腰络肾，贯臀走肝，环前后二阴，故痔乃筋脉病，发则面青痛甚，肝苦急也。五痔∶牡痔，肛边如鼠乳；牝痔，肛边一枚，生疮陷入；肠痔，结核肠内，脱肛出血；血痔，大便清血，随下如射线；脉痔，肠口频频发 ，出血且痛且痒。五痔散主之。又有气痔，肛门肿痛便难，强力则肛出不收，加味香苏散；酒痔，饮酒则发，干葛汤；虫痔，侵淫湿烂，岁积月累，蚀肠穿穴， 皮丸、黑玉丹。凡毒深者，大如鸡冠、莲花、核桃；毒浅者，小如松子、牛乳、鸡心，鼠乳、樱桃，虽种种不同，皆三阴虚也。

湿热风燥毒归肠；

痔非外邪，乃脏内湿热风燥，四气相合，蕴久流入大肠而成毒。有肠头肿块者，湿也；肛肿后坠，湿兼热也；出脓血水者，热胜血也；痛极者，火热也；痛痒者，风热也；大便秘者，燥热也；小便涩者，肝火湿热也。

又疮头向上或硬者，热多；向下或软者，湿多。

凉血和气清湿热，润燥疏风止痛痒；

痔以凉血为主。盖热则伤血，血滞则气亦不运，而大肠下坠作痛。大要以槐花、槐角、生地凉血；芎、归、桃仁和血生血；枳壳行气宽肠；芩、连、山栀清热；黄柏、防己、泽泻行湿；麻仁、大黄润燥；秦艽、荆芥疏风。风邪陷下久者，防风、升麻提之；气弱者，人参、黄 补之；气不顺者，木香、槟榔和之。古方∶热痔，黄连阿胶丸、清心丸、槐角丸、槐胆丹；湿热，加味连壳丸，或四物汤合败毒散∶风湿，秦艽汤；燥痔，四顺清凉饮；下血者，芎归丸、苦参丸；痛者，止痛丸；痒者，黑玉丹；肿硬者，豚胃丸。

外法割剔终有害，

刀割线剔，损脏伤命；药点药敷，闭毒变漏。初起只宜蒜灸，已成者，防风、荆芥、槐花、木鳖、朴硝煎汤熏洗，滑脱盖文蛤、莲蓬，洗后用古熊胆膏、融松油涂之。内痔，宜用生肌丸，忌茶、药。

断根滋补忌寒凉。

体实属肺与大肠风热者，加味槐角丸、加味地黄丸、三神丸，断根更易；体薄属肝脾肾三经阴精损者，肾气丸、补中益气汤、十全大补汤，以滋化源，更节嗜欲、谨起居，方可断根。又有兼下疳疮者；有茎中出白津者，有兼疝者，皆肝肾不足变出，勿专服寒凉泻火。蜈蚣油∶端午取大蜈蚣一条，竹签阴干，临发剪一寸， 存性，桐油调涂，轻则不发，重则次年对周日又发，再剪一寸， 涂断根。又法∶用生蜈蚣数条，浸麻油内，俟生霉，略熬化，涂痔及诸疮、癣。

九漏须知初与久，

凡痈疽久则宿脓腐肉，停蓄其间，穿孔必深，风冷外侵，涓涓秽脓流出，如缸瓮之有漏孔。九漏∶肝主野狼漏，胃主鼠漏，大肠主蝼蝈漏，脾主蜂漏，肺主蚍蜉漏，心主蛴螬漏，胆主浮蛆漏，肾主瘰 漏，小肠主转筋漏。原因气血壅滞，染触蠢动含灵之毒而名，其因治则一也。在痔则有穿肠、穿肾、穿阴者。又有无痔，肛门左右别生一窍，流出脓血，名为 漏，窍在皮肤者易愈，脏腑损者难治。又有原有痔漏，肛边别生一块，作脓就在痔孔出者，乃食积注下也，宜连魏散。

初湿热兮久湿寒；

痔止出血，始终是热；漏流脓血，初是湿热，久是湿寒。初起淡红，微肿小核，宜凉血清热燥湿，牵牛酒、加味槐角丸、脏头丸、古枳巴丸、连归丸。久则内如缟白，外如黑腐，淫虫恶臭，宜涩窍、杀虫、温补，黑玉丹、钓肠丸、芎归丸、苦参丸、蜡矾丸。又有初起，因风冷者，久则虚而挟湿热者。

大补气血兼艾灸，熏洗平肌塞窍端。

十全大补汤、补中益气汤、黄 六一汤主之。丹溪用参、术、黄 、芎，归为君，佐以 皮、蛇蜕、牛角腮、蜂房之类服之；外用津唾调附子末作饼，如钱浓，放疮上，漏大炷大，漏小炷小，灸令微热，不可令痛。干则易新饼，再灸。如倦，暂止，次日又灸，直至肉平为度。外用云母膏贴之。畏灸者，内生肌丸最妙。

他如熏洗方、齿发散、蜂房散，平肌塞窍，取脓取虫诸方，粗实者酌用，清贵者慎之。

阴疮三等属肾肝，湿疮风湿痒如癣；

湿阴疮，由肾虚风湿相搏，邪气乘之，瘙痒成疮，侵淫汁出，状如疮癣。

妒精作臼肿痛痒，

妒精疮，因久旷房室，思色动欲，以致败精流入茎内。初发如粟，赤肿溃烂作臼，痛痒妨闷。

阴蚀茎丸肿相缱。

阴蚀疮，因妇人子宫有败精带浊，或月水未净，与之交合房室，后又未洗浴，男子肾虚，邪秽滞气，遂令阴茎连睾丸肿痛，小便如淋。

甚久溃烂成下疳，

经久溃烂，侵蚀肌肉，血出不止，以成下疳疮。久不愈，必成杨梅疮，宜服仙遗粮汤预防之。

寒热烦渴宜详辨，非虚便是湿热侵，身体烦热，壮热恶寒，宜急治之。阴血虚而有热者，小柴胡汤加参、术、芎、归；肿痛发热者，四物汤加柴胡、山栀；湿热肿痛，健裂寒热者，小柴胡汤加龙胆草、黄连、青皮；热胜二便秘者，八正散。湿热甚则肿痛溺涩∶及茎缩纵痒痛，或出白津者，龙胆泻肝汤。如气虚者，补中益气汤加龙胆草、山栀；烦渴不止者，竹叶黄 汤。肿溃后，气血虚而有火者，八物汤加柴胡、山栀；无火大便软者，托里散、内托十宣散。大要，此证肝经阴虚为本，肿痛寒热为标，宜常服肾气丸，若专治肝则误矣。

茎痒津出多脾软。

茎中痒，出白津，多因脾土软弱，不能滋生金水，以致肝经血虚火燥，宜补中益气汤，与清心莲子饮间服。

盖脾胃为肝肾之源，心实主之。外治∶湿阴疮，柏蛤散、铜绿散；妒精疮，津调散、芦脑散；阴蚀疮，凤衣散；下疳疮，旱螺散；玉茎破裂肿痛者，鹅管散；烂臭成痛者，截疳散，或用洗药；肾茎上生疮，久不合口者，用经布烧灰，蜜调涂上即愈。有阴毛间生虫作痒者，捣桃仁泥涂之。

阴囊痈属肝肾经，都缘阴虚湿热并；

丹溪云∶但以湿热入肝施治，而佐以补阴，虽溃脱可愈。

溺涩清肝利湿毒，

初起肿赤胀痛，小便涩滞，寒热作渴，当清肝火，分消湿热以泄，宜黑龙汤吞滋肾丸。如全因入房，囊肿大如斗许，小腹胀闷，溺涩，发热，口干痰壅，命在反掌，宜肾气丸料加车前子、牛膝，煎吞滋肾丸，渗利湿热。后仍肿痛者，宜补阴托里，以速其脓而针之。若脓 而便秘者，热毒壅滞也，宜托里消毒散；或又不减者，热毒未解也，宜清肝益荣汤。脓已成者，活命饮。

溃后托里补阴精。

脓溃皮脱，睾丸悬挂，或内见筋一条不消，阴囊悉腐，玉茎下面贴囊者亦腐，如半边笔管，只宜托里散加故纸、黄 、五味子、菟丝子，或四物汤加参、术，吞肾气丸，兼服补中益气汤倍参、 、归、术，大补气血脾胃，切忌寒凉攻伐及淡渗损阴之药。外涂白蜡膏，囊茎旬日可复，虽曾去阴子亦无害。又有因水肿囊肿溃者，见内科。阴囊两傍生疮，湿痒甚者，牡矾汁；或连两腿上生风湿疮者，硫槟散。小儿阴囊生疮，及阴股间汁出，先痒后痛，愈后复发，先以火灸疮，抓去痂令干，以蜜敷之，却搜面作饼，炙熟，乘热熨之。冷则再炙再熨，以愈为度。

妇人阴疮郁火致，损伤肝脾湿热注∶如蛇如菌如鸡冠，生虫肿痛痒脱坠。

阴户生疮，乃七情郁火，伤损肝脾，湿热下注。阴中挺出一条，尺许如蛇，痛坠出水，溺涩者，朝服补中益气汤，晚服龙胆泻肝汤。外涂藜芦膏而收。阴中突出如菌、如鸡冠，四围肿痛者，乃肝郁脾虚下陷，先以补中益气汤加山栀、茯苓、车前子、青皮以清肝火，兼升脾气渐愈。更以归脾汤加山栀、茯苓、川芎调理。外涂藜芦膏，阴户突，因劳力者，血虚，四物汤加龙骨；气虚，补中益气汤。阴中生虫 如小蛆者，乃湿热甚而心气又郁，气血凝滞而生，宜藿香养胃汤，补心汤、古硫鲤丸。外用生艾汁调雄黄末，烧烟熏之，更用雄黄锐散纳阴中。阴中生细虫，痒不可忍，食入脏腑即死，令人发寒热，与痨证相似。先以蛇床子煎汤，洗净拭干，后用梓树皮焙干为末，入枯矾四分之一，麝香少许，敷之立效。阴户两旁肿痛，手足不能舒伸者，用四物汤入乳香末，同捣成饼，安阴中立效。阴肿痛极，便秘欲死者，枳橘熨；但肿痛者，四物汤加柴胡、山栀、牡丹皮、龙胆草。如时常阴痛者，四物汤加 本、防风。阴户肿痛不闭者，逍遥散、十全大补汤；肿消不闭者，补中益气汤，肿坠者加山栀、牡丹皮。湿痒出水又痛者，忧思过也，归脾汤加柴胡、山栀、牡丹、芍药、生甘草。

溃烂者，逍遥散。

内证热倦经不调，食少胸满尿涩滞；

阴户肿痛不闭，寒热溺涩，体倦少食者，补中益气汤加升麻、柴胡至一钱，量入茯苓、山栀。阴户不闭，小便淋沥，腹中一物攻动。胀痛者，逍遥散加柴胡、山栀、车前子。

又有交接血即来，凉药局劳当禁忌。

交接出血，乃房室有伤肝脾，虚不藏血，补中益气汤；外用热艾帛裹，入阴中，或用乱发、青皮烧灰敷之。

若出血过多，见杂证者，调补肝脾自愈。

附骨疽毒深着骨，贼风石缓不可忽；贼风得热痛少宽，

贼风因风邪搏于骨髓，故其痛亦彻骨，遇寒则甚。外证恶寒有汗，痛处常欲热熨。失治变为挛曲、偏枯，宜越婢汤主之。

缓慢色黯石硬？。

缓疽、石疽，皆寒气伏于骨髓。但缓疽其热缓慢，色紫黯，久则皮肉俱烂；石疽肿与皮肉相似，疼痛坚硬如石。二者初起，便宜温热托里补虚，次乃随证调治。

附疽内痛真如锥，外肉全无赤肿突；粗人多因冷露侵，湿热痰火虚家发。

外感因露卧风冷，寒湿袭深者，初起痛不能转，寒热无汗，经久寒郁为热，便秘者，漏芦饮子主之。有不敢下者，须分经内托、汗散。在尻臀者，内托羌活汤；腿内近膝股漫肿木硬者，内托 柴汤；腿外者，内托酒煎汤；左腿外侧，漫肿长阔，行步作痛，以手按至骨大痛者，黄连消毒散。通用槟苏散、败毒散。内伤浓味及劳役与酒后乘凉浴水，邪入髀枢、环跳穴左右，积痰瘀血搏成，宜青草苍柏汤微汗。服此不愈，恐疽将成者，急掘地坑，用火烧红，沃以小便，令患者赤体坐其上，以被席围抱下截，使热气熏蒸，腠理开、气血畅而愈。内伤生冷冻饮料食、寒凉药物，血凝于内，饮食如常，活命饮；食少体倦者，六君子汤加当归、藿香。如因劳役伤食，右腿偏肿者，补中益气汤。内伤郁怒，肿痛如锥，赤晕散漫，先用活命饮，次用八物汤加柴胡、牡丹皮、山栀。内伤劳役，两腿肿痛，寒热食少，此湿痰下注也，补中益气汤加半夏、茯苓、芍药。内伤房室，两臀肿硬，二便不通者，肾气丸料加车前子、牛膝煎服，兼用十全大补汤；有寒热者，逍遥散。抑考附疽初起，宜青皮、甘草节二味煎服，以行其气，或灸熨患处。若脓已成，即用火针，使毒不得内溃；带生，用亦无妨，且不痛，又易敛口。附骨疽漫肿光色者，用蜂房、蛇蜕、头发灰各等分为末，每三钱，酒调服；或神应膏为丸，梧子大，每三十丸，温酒下，外仍贴之。已溃者，用平肌散，或狗头骨烧烟熏之，鱼眼疮亦妙。腿上一切寒湿疮，用鸽子粪 过为末，干糁；如燥痛，加黄丹少许，桐油调敷。凡痈疽生伏兔穴者，不治。

杖疮破瘀止其疼，定心补益是后节。

杖疮于法本不当治。据古方破瘀去血为先，一杖毕，即饮童便和酒，不可吃茶，免血攻心。待神气定后，体盛者，用鸡鸣散下之；体薄者，疮攻寒热，恶心少食，宜当归须散加柴胡、羌活。气郁加木香∶心腹胀痛，加童便，心下胀满，气不通畅，加木香、槟榔。外用热豆腐，铺在杖处，其气如蒸，其腐即紫，复以热豆腐铺之，以紫肉散尽，淡红为度。出脓血溃烂者亦宜。甚者内服乳香定痛散，随以热酒尽量而饮。虚者，溃后宜大补气血脾胃，兼吞紫河车丹，最易平复，外贴黄蜡膏、马齿膏。凡杖疮忽干，毒攻腹内，恍惚烦闷、呕吐者，难治。

鹤膝风 人面疮 肾脏风疮 疮 脚跟疮（附脚肚疮及 口疮） 脚发 嵌甲疮 脚指丫疮 脚背发

鹤膝风如鹤之膝，三阴亏损风邪入；

足三阴亏损，风邪乘之，以致内热，减食肌瘦，肢体挛痛，久则膝愈大而腿愈细，有如鹤之膝然。初起宜用葱熨法，以内消之；寒热者，五积交加散，加乌药、僵蚕；已溃者，独活寄生汤、大防风汤。

亦有虚火阴血枯，所以痢后多此疾。

阳虚热来复去者，无根虚火也，十全大补汤、大防风汤；脐腹疼痛，溺频头晕吐痰者，八味丸；发热大渴，面赤脉大，血虚甚也，古归 汤。阴虚形瘦发热者，肾气丸；挟湿热者，苍龟丸、二炒苍柏散；食少面黄者，六君子汤；津干中气不足者，补中益气汤加五味子；脓清肌肉不生者，八物汤。妇人月经不调，发热口渴，两膝肿痛者、肾气丸、苍龟丸、逍遥散加牛膝、杜仲、黄柏。

人面相传积业冤，贝母一施泪便出。

疮象人面，眼、口、鼻全，多生膝上，亦有臂患之者。据方书皆云冤业所至，须清心悔过，内服十六味流气饮。久者，大苦参丸、肾气丸；外用贝母为末敷之，乃聚眉、闭口，仍用生肌敛口而愈。

肾脏风疮有如癣，初起胫上遍身攻；

此非 疮，亦非外肾风疮，乃肾虚有火血燥，或思色精不出而内败。初起两足时热，脚跟作痛，多于内胫或上痒极，抓破成疮，久则能渐延开，失治延及腿股、遍身者有之。

外证瘙痒滴脓水，内证潮汗痰倦如。

内证晡热盗汗、口燥咽干、吐痰体瘦、腰脚倦怠，治以肾气丸为主，佐以四生散。若脾胃虚者，补中益气汤为主，佐以肾气丸、四生散。又有遍身生疮，脓水淋沥，两腿尤甚，体倦作痒，经年不愈，乃肾虚火也，八味丸主之。外治∶谢传伤手疮方、白胶香散。

疮肿痛湿热甚，

生两 上。初起 肿作痛，寒热者，属外邪湿热，槟苏散、败毒散主之。毒盛发寒热者，活命饮。

漫肿寒热阴分亏；

漫肿作痛，或不肿不痛，属三阴虚也，或发寒热，俱宜八物汤、十全大补汤。脾虚挟表邪者，补中益气汤加桔梗、白芷；脾虚湿热流脓，口干少食者，补中益气汤加茯苓、芍药；晡热加炒黑黄柏、熟地；挟怒气，加山栀、川芎；有郁者，归脾汤加山栀、柴胡。若患处黑黯，肢体恶寒，饮食少思者，属肝肾虚败，宜八味丸；内热口干者，肾气丸；久不愈者，大苦参丸。肾脏虚风、四生散、黄 丸。

外足三阳需外治，内足三阴更难医。

外治∶外 疮，因风湿者，洗以葱汤，次用龙骨膏贴之；风热者，马齿膏；湿热者，窑土膏；因血气凝滞者，小驻车丸加乳香少许糁之。内 疮，初起洗以盐汤，次以蜡矾纸贴之。重者，桐油膏；痒甚者，蕲艾膏；久不愈者，内、外通用炉灰膏点去瘀肉，后贴黄蜡膏，然内必量体服药。若误用攻伐伤胃者，亦能杀人。

脚跟疮乃督肾部，内因亏损足三阴；

脚跟乃督脉发源，肾经过脉。内因饮食起居，亏损足三阴所致，或外被犬、兔所咬而成。

初必脚软并跟痛，一味滋补免得寻。

漫肿食少者，补中益气汤；晡热头昏者，逍遥散、肾气丸；咳嗽吐痰者，十全大补汤、八味丸。

久不敛口，滴尽气血而死。脚肚上生疮，初如粟渐大，抓搔不已，成片包脚相交，黄水流出，痒不可忍，久成痼疾难愈。先用贯众煎汤淋洗，后用百药煎为末，津唾调，逐旋涂敷，自外而入。 口疮生于脚胫，或因物打扑而成。其疮口狭，皮内极阔，皮薄如竹膜。极痒痛，终日黄水流，延蔓而生，甚者数十年不愈，又易于染人。

患者须忌房室则易愈。用韭菜地干地龙屎为末，入轻粉、清油，或白犬血调敷。内、外 疮亦治。

脚发足心或缝间，三阳易治三阴难；

生足掌，或足指缝间。色赤肿痛，脓稠者，属足三阳湿热下注、易治；微赤微肿，脓清者，属足三阴亏损，难治；若黑黯不肿痛，不溃脓，烦热作渴，小便淋沥者，阴败末传恶证，不治。

涌泉发热乃其兆，灸熨滋降可保安。

治法∶湿热下注者，先用隔蒜灸，及活命饮以解蕴毒，次服补中益气汤、肾气丸以补精气。三阴虚者，初起托里消毒散，或托里散加牛膝、槟榔、杜仲，或托里消毒散；溃后大防风汤、十全大补汤、八味丸。阴虚足心热者，四物汤加知母、黄柏，脾亏者，补中益气汤。若专治疮者，死。

又有嵌甲不能行，五指湿烂如汤泼。

嵌甲因靴窄研损，爪甲陷入，四边肿 ，黄水流出，侵淫相染，五指湿烂，渐渐引上脚趺， 浆四起，如汤泼火烧，日夜倍增，不能行动。以陈皮浓煎汤浸，良久，甲肉自相离开，轻手剪去肉中爪甲，外用蛇蜕一条烧灰，雄黄四钱为末，干糁。干者，香油调敷。与甲疽条参治。脚指丫疮湿烂，及足指角急为甲所入，肉便刺作疮湿烂，用枯矾三钱，黄丹五分，为末糁之。或鹅掌黄皮烧灰糁之。又方∶用细茶嚼烂敷之。因暑手抓，两脚烂疮亦宜，能解热燥故也。指缝搔痒成疮，血出不止，用多年粪桶箍篾，烧灰敷之。脚上及指缝中沙疮，用燕窠泥略炒，黄柏，二味为末，香油调敷，痛者加乳香。

脚背发必兼消渴，轻者赤痛犹可活；重溃色黑名脱疽，甚重筋骨宁斩割。

脚背发，又名脱疽疔，以其能溃脱也，亦有患于手背及手指者。原因膏粱房室，损伤脾肾，或先渴而后发，或先发而后渴。轻者，色赤作痛自溃，可治。先用隔蒜炙，内服活命饮，或败毒散加金银花、白芷、大黄；痛止乃与托里散，或内托十宣散去桂，加天花粉、金银花。挟气者，十六味流气饮；下虚者，十全大补汤、八味丸、大苦参丸。重者，色黯不痛，先用隔蒜炙、桑枝炙，更服补药固内，则恶肉不致上侵，庶可保生。又有内修手足、口咬等伤，或外涂生肌凉药，内服克伐，兼犯房室，患处不溃不痛，色黯上延，亦多致殒。重者须用利刀解去其筋，则筋骨出而毒得泄。又甚在指，则斩去其指；在肉则割去其肉。外治∶用桐油及无名异煎一沸，入花椒一勺，看疮大小剪蓼叶在内，同煎浸一七后，单以此叶贴疮上即安。

五疥 五癣 血风疮 癞风 杨梅疮 疔疮 多骨疽 翻花疮 流注 瘭痼 暑热疮 痱痤疮 寒冷疮 冻疮 手足皲 蜗疮 HT 疮 浸淫疮 白蛇缠 汤火疮 肥疮 疣疮 漆疮 竹木刺 折伤 破伤风

五疥干湿虫砂脓，

五疥由五脏蕴毒而发，属足三阴者尤多。

便秘为实利虚风；

疮有遍体难分经络，必凭外证以断虚实。 肿作痛，便秘硬，发热者，为风毒湿热；漫肿痒痛，晡热，或时寒热，体倦少食，便顺利者，为血虚风热。

干疥瘙痒肺燥甚，

干疥瘙痒，皮枯屑起，便秘者，为心肝火郁于肺，四顺清凉饮、古荆黄汤、搜风顺气丸；久者，天门冬膏。便利者为相火郁于肺，活血润燥生津饮，或四物汤加黄芩、连翘、天门冬；久者，肾气丸；久虚，古乌荆丸。如素有肺风，面上多粉刺者，桦皮散。

湿毒 肿脾胃攻。

湿疥 肿作痛，久则水流如黑豆汁，便秘者为脾郁湿热毒，防风通圣散（俱酒蒸或炒，大黄另用酒煨炒三次）加木鳖子，或升麻葛根汤加天麻、蝉蜕。气滞，复元通气散；湿胜者，除湿丹。便利者，为脾虚湿热，补中益气汤量加芩、连清热，芎、芷燥湿；胃火作渴者，竹叶黄 汤；脾郁盗汗不寝者，归脾汤；溺涩腹胀者，胃苓汤加黄连；久者，二炒苍柏丸；湿胜，单苍术膏；脾肺风毒者，何首乌散。

砂细作疼心血滞，

砂疥，如砂子细个，或痛或痒，抓之有水， 赤。乃心血凝滞。便秘者，当归丸，或凉膈散合四物汤；久者，酒蒸黄连丸；胸烦多痰者，牛黄清心丸；心烦口干，小便不利者，连翘饮。便利者，活血四物汤；久者，当归饮。

虫疥如癣肝火冲；

火盛生虫，即腐草为萤意也。虫疥，痒不知痛，延蔓易于传染。便秘者，肝风热甚，芦荟丸，或败毒散，磨羚羊角汁刺之；久者，古苦皂丸。便利者，肝经火郁，逍遥散，磨羚羊角汁刺之；久不愈者，胡麻散。但诸疮久则生虫，须兼外治敷洗。

脓窠 痛脾壅热，痛慢虚火肾不充；

含浆稠脓色浓， 痛便秘者，为湿热，五香连翘汤、升麻和气饮，或竹叶石膏汤合四物汤；含浆脓清色淡，不痛便利者，为肾虚火，八味逍遥散，或四物汤加知母、黄柏，或四生散、肾气丸。

更分上下与肥瘦，

上体多兼风热，下体多兼风湿；肥人多风湿，瘦人多血热。瘦弱虚损，肾枯火炎，纵有便秘、发热、作渴等证，只宜滋阴降火，略加秦艽、苍耳、连翘之类，决不可纯用风药凉血伤胃，因皮肤之疾而坏脏腑者有之。

通用连归汤。气虚，四君子汤；血虚，合四物汤；风，合消毒饮；湿，合平胃散。

开郁退热杀其虫。

开毒郁，须辛温，吴萸、白芷之类；退肌热，须苦寒，芩、连、大黄之类；杀虫，须水银之类，此丹溪外治三法也。干疥，吴茱萸散，或黄连、大黄为末，猪胆汁调搽；湿疥，一上散；砂疥，剪草散；虫疥，硫黄饼；脓窠，三黄散。通用摩风膏。洗药∶用荆芥、黄柏、苦参等分煎汤，痒加蛇床子、川椒；肿加葱白。

五癣湿顽风马牛，总皆血热肺邪留；

疥癣皆血分热燥，以致风毒克于皮肤，浮浅者为疥，深沉者为癣；疥多挟热，癣多挟湿；疥发手足遍身，癣则肌肉瘾疹，或圆或斜，或如苔梅走散。风癣即干癣，搔之则有白屑；湿癣如虫行，搔之则有汁出；顽癣全然不知痛痒；牛癣如牛颈皮，浓且坚；马癣微痒，白点相连，又曰狗癣。

清热杀虫祛风湿，久则补肾自然收。

诸风湿虫癣，与疥疮大同。初起有可下者，打脓散去黄连、金银花、穿山甲、芒硝，加赤芍、白芍，水、酒各半煎，临熟入大黄，露一宿，五更服；有可汗者，四物汤加荆芥、麻黄各五钱，浮萍一两，葱、豉煎服取汗。一切癞癣皆效。经久不敢汗下者，只用防风通圣散去硝、黄，加浮萍、皂刺，水煎服。久年不愈，体盛者，兼吞顽癣丸，或古龙虎丹，用何首乌、白芷、苏木等分，入猪油及盐少许，浸酒送下。体虚者，不可妄用风药。

气虚者，何首乌散、消风散；血燥者，四圣不老丹，或肾气丸，久服自效；有虫者，俱宜间服蜡矾丸。外治∶干癣，用野狼毒、草乌各二钱半，斑蝥七枚，生为末，津唾调搽。湿癣，用枯矾、黄连各五钱，胡粉、黄丹、水银各二钱，为末，用猪脂油二两夹研，令水银星散尽，瓷罐收贮，搽之。牛癣，用旧皮鞋底，烧存性，入轻粉少许，为末，麻油调敷。马疥癣，用马鞭草（不犯铁器），捣自然汁半盏，饮尽，十日即愈。通用麻油二两，入巴豆、蓖麻子各十四粒，斑蝥七粒，熬煎三味枯黑去渣，却入白蜡五钱，芦荟末三钱，搅匀，瓷罐收贮，括破涂之；或用川槿皮、浙剪草、木鳖子等分为末，醋调敷。洗药∶用紫苏、樟脑、苍耳、浮萍煎汤。

血风血燥风热郁，初发疙瘩或如丹；瘙痒抓破痛有水，妄投风药血益悭。

血风疮，乃三阴经风热、郁火、血燥所致。瘙痒不常，抓破成疮，脓水淋沥，内证晡热盗汗，恶寒，少食体倦，所以不敢妄用风药。大概肝风血燥，寒热作痛者、当归饮加柴胡、山栀；痛痒寒热者，小柴胡汤加山栀、黄连；夜热谵语者，小柴胡汤加生地；肝脾郁火，食少寒热者，八味逍遥散；脾虚晡热盗汗，不寐者，归脾汤加山栀、熟地；肾虚有热，作渴咳痰者，肾气丸。通用∶遍身者，四物汤加浮萍、黄芩等分，甚者，紫云风丸、换骨丸、三蛇丹；两足痛痒者，当归拈痛汤。如因饮酒后，遍身痒如风疮，抓至出血又痛者，用蝉蜕、薄荷等分为末，每二钱，水酒调服。凡身发痒者通用。外治∶摩风膏、大马齿膏。

癞风审因分上下，

癞，即《内经》疠风。受天地间肃杀风气，酷烈暴悍，最为可畏。一因风毒，或汗出解衣入水，或酒后当风；二因湿毒，或坐卧湿地，或冒雨露；三因传染。然未必皆由外也，内伤饮食，热毒过甚，大寒大热，房劳秽污，以致火动血热，更加外感风寒、冷湿而发。初起身上虚痒，或起白屑、紫云如癜风然，或发紫 疙瘩流脓。上先见者，气分受病，上体必多；下先见者，血分受病，下体必多；上下俱见者，气血俱病。从上而下者，为顺风；从下而上者，为逆风。但从上、从下，以渐来者可治，顿发者难愈。治失其法，以致皮死，麻木不仁；脉死，血溃成脓；肉死，割切不痛；筋死，手足缓纵；骨死，鼻梁崩塌，与夫眉落、眼昏、唇翻、声噎，甚则蚀伤眼目、腐烂玉茎、挛拳肢体，病至于此，天刑难解。

总是阳明血热化；热甚痰瘀腐为虫，追虫取涎药必伯；

胃与大肠，无物不受，脾主肌肉，肺主皮毛。然疮痂虽见于皮肉，而热毒必归于肠胃，故法必先治阳明，初起宜防风通圣散，在上用麻黄，以去外毒；在下用硝、黄，以去内毒；上下俱见者，用正料防风通圣散，以解表攻里。三五日后，即服醉仙散，以吐恶涎。服后，又服防风通圣散去硝、黄，麻黄，多服久服。待胃气稍定，用再造散以下其虫。又有宜先下虫而后吐涎者。吐、下后，仍以防风通圣散量加参、 、熟地以固气血；或脾胃弱者，白术当倍用。

虫已蚀脏坏五形，清肝凉血火须泻。

虫因火盛，气血沸腾，充满经络，外疮延蔓，内虫攻注，蚀肝眉脱，蚀心足底穿，蚀脾声哑，蚀肺鼻崩，蚀肾耳鸣如雷，宜先服泻青丸以泻肝火，次随证救治。虚痒者，四物汤加酒芩，调浮萍末；痒甚加荆芥、蝉蜕；瘙痒皮皴白屑者，白花蛇丸；眉发落者，三蛇丹，或柏叶煎；眉脱鼻崩者，换肌散、补气泻荣汤；蚀眼者，芦荟丸∶肢节废者，蠲痹散。通用∶凌霄花散、胡麻散、加味苦参丸、大枫丸、换骨丸、大麻风丸、紫云风丸、活神丹、肾气丸、四圣不老丹、八味汤。外治∶摩风膏、浴癞方。发落不生者，先用生姜擦三次，后用半夏为末，麻油调擦。更与四卷末须发条参看。

杨梅疮因风湿热，或伤气分或伤血；

杨梅疮，因、治与癞大同。多由肝肾脾内风湿热之毒，间有天行湿毒传染，但各俗呼名不一，有呼杨梅为天者，有呼杨梅为大麻风者，以理推之，形如杨梅， 红湿烂痒痛属心，多生乳胁、形如鼓钉、黄豆者属脾，多生满面，谓之大风痘；形如绵花属肺，多生毛发；形如紫葡萄，按之紧痛者属肝肾，多丛生豚臀及筋骨之处∶形如鱼 ，内多白水，按之不紧者，谓之天 疮，乃此类之轻者。如发于鬓、额、口、鼻、谷道边者，属阳明及少阳、太阳。如发于足胫、阴茎、胁肋者，属肝肾及太阴。大抵上先见者，气分受病，上体必多；下先见者，血分受病，下体必多；上下俱见者，气血俱病。

初宜疏泻久补虚，免成痈癣与漏缺。

初起即服防风通圣散一帖，去麻黄用硝、黄以去内毒，待胃气稍定，再以一帖，去硝、黄用麻黄发汗以去外毒。以后用加减通圣散、丸多服。此方内通脏腑、外发经络，为首尾要药。轻者服此一剂，更加搽、洗足矣；重者十帖后，宜服化毒散三日，却用吹药三日，疮干痂欲脱落，再服化毒散三日，后量用防风通圣散加减。上体多者，兼服败毒散加荆、防、钩藤；下体多者，兼服龙胆泻肝汤。从鼻准肿起，遍身生疮，面上尤多者，桦皮散；便燥者，搜风顺气丸，以此调理断根。失治久则风毒深入经络，挟湿而成顽癣，或气血虚败而成漏，或误服轻粉、水银及不遵禁戒，而成风堆肿烂，流脓出汁，谓之痈。病至于此，亦有蚀伤眼鼻、腐烂玉茎、拳掌肢体，与癞无异，治宜消毒，兼以补虚。消毒∶顽癣者，皂根丸；筋骨痛者，皂刺丸、换骨丸；成漏者，象牙丸；肿块者，仙遗粮丸。通用加味苦参丸、大枫丸、蜡矾丸、单苦参酒。消毒补虚，仙遗粮汤加钩藤，或补气泻营汤、胡麻散。补虚∶气虚者，单人参汤、补中益气汤；血虚者，四物汤加山栀、钩藤、金银花、甘草节，或肾气丸、四圣不老丹；气血俱虚者，八物汤、八味丸，单仙遗粮丸。外贴∶太乙膏、白蜡膏。

疔疮全是饮食毒，发因灾畜暴 伤；

经曰∶膏粱之变，足生大疔。恣食辛辣浓味，炙爆腥荤，及误食自死禽兽，蕴毒于中而即发者有之；或卒遇大风、大雾、大暑、大寒，天地暴 之气，袭注经络，触动其毒而发者；或因感死畜蛇虫毒瓦斯而发者，其死尤速。初发或因衣物触着而疼痛忽生，或因发疹抓破而成 ，仅一小疮，杀人一二日间，比之痈疽尤毒。

生于四肢及头面，

疔发无定处，或肩、背、腰尤缓，在头面、耳、鼻、口、目、舌根、唇上及手足骨节间者最急。如生两足，多有红丝至脐；生两手，多有红丝至心；生唇、面、口内，多有红丝入喉者，俱难治。须急看，以针挑拨其丝，出血以泄其毒瓦斯，方可保生。

顶硬根突近寸长。变黑肿烂透深孔，形色不一极痛痒；

疮头黑硬如钉，四畔带赤如火，盘根突起寸余，随变焦黑，未几肿大而光，转为湿烂，深孔透肌，如大针穿之状。其形初起大小不一，或如水泡，如吴萸，如豆，如石榴子，其色有五，《内经》分应五脏，各有所属部位。《局方》别一十三种∶一、麻子疔。状如黍米稍黑。忌麻仁、麻衣。二、石疔。如黑豆甚硬。忌瓦砾、砖石。三、雄疔。四畔仰， 浆起，色黄，大如钱孔。四、雌疔。四面 浆起，心凹，色稍黄，如钱孔，俱忌房室。五、火疔。状如汤火烧，四畔有烟焰。忌火烧烙。六、烂疔。色稍黑，脓出流出。忌沸汤、热食、烂物。七、三十六疔。状如黑豆，今日生一，明日生二，及满三十六数即死。忌嗔怒。八、蛇眼疔。状如蛇眼。忌恶眼人及嫉妒人见。九、盐肤疔。状大如匙，面色赤，中有黑粒。忌食盐。十、水洗疔。状大如钱，头白里黑，汁出中硬。忌饮浆水、水洗、渡河。十一、刀镰疔。状如薤叶大，长一寸，肉黑如烧烙。忌刺及刀镰切割。十二、浮沤疔。其状曲圆，少许不合，大如薤叶，内黄外黑，黑处刺之不痛，黄处刺之痛，十三、牛狗疔。色赤， 起掐不破。以上皆宜根据法将护，若或触犯，则脊强、疮痛不可忍。惟浮沤、牛狗无忌，不治自愈。又有一种鱼脐疔，疮头黑深，形如鱼脐，破之黄水渗出，四畔浮浆；其毒尤甚。用丝瓜叶、连须葱、韭叶，捣烂以酒和服。其渣贴腋下，如病在左手，贴左腋下，在左足，贴左胯下；右手足同；在中贴心脐，并用布缚住。候肉下红丝处皆白则安。有潮热者亦宜。却令人抱住，恐其颤倒，倒则难治。或用蛇蜕烧灰，鸡子清调敷。一种水疔疮，用黄荆叶十四片，独头蒜三个，百草霜二钱，擂酒服，取汗，大效。

或不痛痒只麻木，寒热眼中流火光。牙关急紧时惊惕，甚则呕吐毒陷肠；

诸证惟呕吐最危。

治分虚实豁心火，实者，初服赛命丹三丸，以葱酒发汗。表证多者，追疔汤，或败毒散加蝉蜕、僵蚕、金银花；里证多者，活命饮、五圣汤；便利溺涩者，黄连消毒散，此散初起服之内消；欲作脓者，托里消毒散。虚者，初服保生锭子，以解毒，或蟾肝丸。有表邪不敢汗者，补中益气汤加防风、白芷；里证不敢下者，蜂蛇散。肿痛欲作脓者，托里散、内托十宣散；不能溃者，大料参、 、归、术补之，或补中益气汤合生脉散，以防毒陷。豁心气者，疔毒入心，则神昏、口干烦闷、恍惚似醉、呕吐不定，危证也。实者，用万病解毒丹，以黄连、当归煎汤化下；虚者，用古芎归汤加茯苓、茯神、远志，莲肉清之。毒上攻心，呕者，护心散。有因服赛命丹吐者，亦宜此解之。恍惚闷乱、坐卧不宁、烦渴身痛、便秘者，漏芦饮子；烦躁作渴者，竹叶黄 汤。外治∶轻者，单蟾酥为末，以白面和黄丹搜作丸，如麦米大。用针挑破疔头，以一粒纳入，效；重者，赛金丹；危笃者，提疔锭子。

暴死灸法可回阳。

凡暴死者，多是疔毒，急用灯照遍身，若有小疮，宜急灸之，并服赛命丹，亦有复醒者。如偏僻之处，药难导达，惟灸有回生之功。若专疏利、表散者，危。

多骨疽由疮久溃，气血不能营患处；久则腐烂骨脱出，只补脾胃壮元气。

十全大补汤、肾气丸主之。外以附子饼炙，或葱熨法，祛散寒邪，补接荣气，则骨自脱，疮自敛。若肾气亏损，其骨渐肿，荏苒岁月，溃脓出骨，亦当用葱熨法。若投以克伐，则真气益虚，邪气益甚，鲜不有误。有上肿硬，年余方溃，半载未愈，内热体倦作渴，用补中益气汤、肾气丸，元气渐复，出骨一块，仍服前药而愈。

有足背肿落一骨者，有手背肿落一骨者。

翻花疮因疮将敛，

元气虚弱，肝火血燥生风。

翻出一肉突如菌；

大小长短不一，或如蛇形，长数寸者，用雄黄末敷之。

内服补养脾胃药，

十全大补汤，或八物汤倍参、 、归、术。出血，乃肝不能藏、脾不能约也，补中益气汤加五味子、麦门冬，或肾气丸。有怒火者，八味逍遥散。若用风药，速其亡也，汗多必然发 ，危哉！

外涂藜芦膏要匀。

藜芦一味为末，猪油调涂，周日一易。须候元气渐复，脓毒将尽时涂之，则 肉自入，不然，虽入复出。

若误用针刀蚀灸，其势益甚，或出血如注、寒热呕吐等证，急补脾胃为善。

流注肿块非等闲，内伤外感湿痰干；跌扑闪挫并产后，气流血注四肢关。

流者，行也；注者，住也。或结块，或慢肿，皆原素有痰火，或外感风寒，邪气流行，至其痰注之处而发；或内伤郁怒，以致痰火骤发；或内伤房室，阴虚阳气凑袭，逆于肉理而成；或内伤劳役、饮食搏动而发；或跌扑闪挫，一时气逆血凝而成；或产后恶露未净，复被感伤凝注。多生四肢，或胸、腹、腰、臀关节之处。初起，宜葱熨法；实者，十六味流气饮、败毒散；痰痛便秘者，古半硝丸；虚者，二陈四物汤、托里益气汤、不换金正气散、六君子汤加芎、归，补中益气汤加木香、枳壳，选用。令其自溃、自消。若溃久不敛者，纵有表邪，只托里为主，十全大补汤、人参养荣汤、补中益气汤、托里抑青汤、托里益气汤、八味丸，更佐以豆豉饼、琥珀膏，祛散寒邪，补接阳气。脓成，以火针破之；内有脓管，以药线腐之。若过用寒凉者，不治。

瘭大如梅小如粟，多生手指及臀足；色变不常深入肌，串筋见骨痛至极；

瘭疽，一名蛇瘴，烟瘴地面多有之。先作点而后露肉，四畔若牛唇黑硬，小者如粟如豆，剧者如梅如李。

发无定处，或臂或臀，或口齿，或肚脐，多见手、足指间。赤、黑、青、白，色变不常。根深入肌，走臂游肿，毒血流注，贯串筋脉，烂肉见骨，出血极多，令人串痛、狂言。痛入于心即死，突出于外肾者，亦死。

恶风积毒血热成，烦躁嗳闷入心腹。

原因感受恶风，入于脉理，或烟瘴地面，伤寒疟后，及感触蛇毒所致。二十以后，四十以前者，皆积伤之毒入胃，壅聚而成；四十以后，六十以前，乃血闭不行，壅热积血得之。治宜宣毒行血，用栝蒌根酒煎，入乳香、没药、五灵脂、皂刺等分，以下其毒，次用清心行血之剂。如系蛇毒，赤足蜈蚣最妙，雄黄、白芷次之；或蜡矾丸，冷酒入麝香送下。外用荆芥、白芷、川椒、葱白煎汤，入盐，俟汤温，自手臂上烫下，日三次。瘭疽毒瓦斯走肿所至处，宜紧系之。自手发者，毒走至心；自足发者，毒走至肾，不救。各有小红筋，寻其筋之住处，灸三炷即瘥。经云，在指则截，在肉则割。恐毒瓦斯入心入腹，令人烦躁、呕嗳、昏闷，或疮出青水秽汁者，肾虚极也，死人至速。此疮极虑引风。凡痈疽开一寸，则一寸引风，非必风入于其中。风邪袭虚，则肉烂透骨，恶血横流，宜南星、半夏、白芷梢，最能去风，可以频敷。其诸疗理，推展痈疽法度行之。

痼发手足或掌心，或腰或臀毒何深；无头无面愈又发，色带淡红防泻侵。

凡疮气血相搏，有头有面；风邪内作，无头无面。痼无头面，瞰里开疮，低贴肌肉，走注牵连，生于手足，或掌心，或腰腿，或臀下伸缩之处。初起浑身壮热，手足不遂，憎寒头痛，虚渴多汗，呕逆，四肢沉重，较之诸发，烦渴为甚。或肿毒已平，数月后，复于他处大发，但作肉色微带淡红，终不能救。大要∶培养内气以防滑泻，治与痈疽类推。外用神应膏贴之。如疮出米泔汁者，必死。

小小诸疮风毒滞，

诸般小疮，皆因心肾不交，饮食不节，肠胃停留，以致风热寒湿之毒，与气血相搏，凝滞肌肉之间而发露也。

暑痱冻裂手足皲。

夏暑心神郁躁，热逼汗渍成疮，遍身或出脓血，赤烂如火，用南星、半夏、黄连、黄柏各一钱，五倍子、黄丹各五分，为末干糁。如痒加枯矾、雄黄。常服黄连阿胶丸以清心。热汗浸渍成疮，痒痛不止，用黄 、当归、防风、荆芥穗、地骨皮、木通各二钱，白矾一两，为末，每药一两，水三大碗，煎五六沸，滤去渣，稍热淋洗患处，拭干避风，少时立效。轻者，只用腊雪水和蛤粉敷之。痱痤疮，因汗出见湿而生，轻者状如撒粟，用青蒿煎汤洗之，或枣叶亦好；重者热汗浸渍，匝匝成疮，用绿豆、滑石各五钱为末，绵蘸扑之，摩破成疮，加黄柏、枣叶各五钱，片脑少许。冬月下虚，身触寒冷，血涩生疮，顽滞不知痛痒，内服升麻和气饮去大黄，外用木香、槟榔、硫黄、吴萸、姜黄、麝香为末，麻油调搽。冻疮先痒后痛，然后肿破出血，黄水不止，用雄雉鸡脑一枚，捣烂，黄蜡各等分，清油减半，同于慢火上熬成膏，去渣涂之，久不愈者亦效。又方∶用生附子为末，面调涂之。手足折裂作痛，用清油五钱，慢火煎沸，入黄蜡一块，再熬溶，入水粉、五倍末各少许，熬紫色为度。先以热水泡手足，火上烘干，后用药敷，以纸贴之。其痛立止，入水亦不落。或桐油膏涂之亦好。

手足皲，先用百沸汤泡洗，皮软拭干，然后用沥清二两，黄蜡一两，共熬匀敷之，或用五倍子为末，牛骨髓调，瓷罐收贮，埋地中七日，取出填皲中即愈。或黄蜡膏、云母膏俱好补塞。

蜗HT 侵淫白蛇缠，

蜗疮，生手足间，相对如新茱萸，痒痛折裂，搔则黄汁淋沥，有孔如蜗，久而生虫。用杏仁、乳香各三钱，硫黄、轻粉各一钱半，为末，用麻油三钱，入黄蜡五钱溶化，入前末煎搅成膏，去火毒，瓷器收用。又方∶用燕窠取抱子处土，为末干糁。先用白芷、大腹皮煎汤洗净，然后敷药。走皮HT 疮，生满颊项，发如豆梅，痒而多汁，延蔓两耳内外湿烂，如浸淫疮之状。先用桑寄生、桑根皮各一握，白芷、黄连各少许，煎汤以绵蘸洗，候恶血出尽拭干，次用皂荚、麻竹箨，俱烧存性，黄柏、黄连、樟叶、白芷各等分为末，麻油调搽，神效。忌醋。

手HT 疮，用皂角、枯矾、轻粉、黄柏、黄连为末敷之。小儿胎HT ，头生红饼疮，先用生艾、白芷、大腹皮、葱白煎汤洗净拭干，次用生蓝叶、生艾叶，入蜜捣膏敷之。亦治恶疮。侵淫疮，初生甚小，先痒后痛，汁出侵淫，湿烂肌肉，延至遍身。若从口发出，流散四肢者轻；从四肢发生，然后入口者重。用苦楝根晒干，烧存性为末，猪脂调敷，湿则干糁；先用苦参、大腹皮煎汤洗之。白蛇缠疮，有头尾，俨似蛇形。初起宜隔蒜于七寸上灸之；仍用雄黄为末，醋调敷之；仍以酒调服之。或万病解毒丹、蜡矾丸，外涂内服。

汤火肥疣漆刺身。

汤泡火烧疮，初时宜强忍痛，急向火炙，慎勿以冷物熨之，使热不能出，烂入筋骨。后用寒水石七两，黄柏、黄连、黄芩、山栀、大黄、赤石脂各一两，甚者加冰片少许，为末，酒调或鸭子清调敷，或阵王丹亦好。

小儿肥疮，用松香为末，以纸卷成条，香油浸燃之，滴油搽，或用猪爪烧灰，麻油调搽。疣疮，如鱼鳞痣、千日疮一样，多生手足，又名悔气疮。宜艾灸初起者，则余者皆落，神效。漆疮，因见生漆中毒，面痒而肿，绕眼微赤，痒处搔之随起 ，重者遍身如豆如杏，脓 作痛。用生蟹取黄，随疮大小遍敷之，或腊茶为末，麻油调搽，或柳叶（冬，用皮）煎汤洗之。竹木刺入肉不出，单糯米膏贴之，或头垢，或蛴螬虫捣烂，敷之，效。或象牙为末糁之。

折伤先问出血否，

折伤有损身体，或坠跌打扑、倒压闪挫，气血郁逆而皮不破，或金刃伤皮出血。外损筋骨者，可治；内损脏腑里膜，及破阴子、耳后者，不治。

未出攻之出则守；

未出血者，宜苏木祛瘀，黄连降火，白术和中，三味用童便入酒煎服。在上者，宜韭汁和粥吃；在下者，可下。血冷则凝，不可饮冷水，引血入心即死。消瘀∶难鸣散、花蕊石散。顺气∶木香匀气散加童便、红曲或红酒。已出血者，急用阵王丹止血，先服补托药，而后消瘀，虚甚者亦不敢下。血虚者，四物汤加穿山甲；气虚者，用苏木、参、 、当归、陈皮、甘草服半月，脉散渐收，方敢以煎药调下自然铜末一味，空心服之。如骨不碎折者，忌用。素虚损甚者，紫河车丹去麝香。但损伤妙在补气血，或被寒冷者，先宜起寒。

腹胁胀痛增热寒，

折伤专主血论，非如六淫、七情，有在气在血之分。然肝主血，不问何经所伤，恶血必归于肝，流于胁，郁于腹而作胀痛，或增寒热。实者，下之；虚者，当归须散、复元活血汤调之，或十全大补汤加香附、陈皮、贝母等分水煎服。

最嫌呕吐血退场门；

凡损伤疮口忽干，毒攻腹内，恍惚烦闷，呕吐及已出血多，而又呕血不止者，难治。初起呕吐者，用平胃散为末内服，外用姜汁调敷。破伤风浮肿者亦宜。初起吐血，用苏木煎汤，调古乌附汤、或古蚌霜散。如恶血入肠胃，下血浊如瘀血者，用百草霜为末，酒调服。如伤外肾，小便出血不通者，五苓散。

贴敷定痛脉须和，

如命门脉和缓，关脉实者，纵伤重不死，命门虚促而脱者，虽伤浅难治。凡血未出者，脉宜洪大，已出血者，脉忌洪大，此折伤脉要也。敷药∶单糯米膏、小曲散。定痛∶乳香定痛散、夹骨法。折伤后，为四气所侵，手足疼痛者，应痛丸。

接骨何人是妙手？

接骨须经络穴法，骨髓明透，而又有传授，故古以危氏为善。接骨紫荆丹、接骨丹。

破伤（证似）中风有四因，

四因，百病皆然。不因气动者二∶卒暴损破风袭；或诸疮汤洗艾灸，逼毒妄行。有因气动者二∶疮口不合，贴膏留孔风袭；或热郁遍身白痂，疮口闭塞，气难通泄，传播经络，烧烁真气，是以寒热间作，甚则发 ，口噤，角弓反张，须臾欲死。用蝎梢饼，或三生饮加天麻为末，每一钱，用黑豆淋酒调服，化痰开关。风盛者，二乌丸；风痰俱盛者，古星风散；风痰虚者，乌蛇散；血凝心神，昏闷者，单鹅翎烧灰存性，为末，酒调服一钱。服后，饮酒一二盏，以助药势。如血多痛甚者，如圣散；手足战掉者，朱砂指甲散、蛴螬酒。如头目青黑，额汗不流，眼小目瞪，身汗如油者，四逆不治。

治同伤寒表里法∶

风热燥甚，怫郁在表，善伸数欠，筋脉拘急，或时恶寒，或筋惕搐搦，宜辛热治风，佐以辛寒，如伤寒麻桂加黄芩、石膏、知母是也。若表不已，渐传入里在肌肉者，宜退风热，开结滞，辛寒之药，或佐以辛热调之，犹伤寒半表里而用小柴胡也。若里热已甚，而舌强口噤，项背反张，惊搐惕搦，涎唾稠粘，胸腹满塞，便溺秘结，或时汗出，宜祛风散结，寒药下之，后复以清热开结之药调之。又云，破伤风同伤寒坏证，治看在何经，而用本经药祛之。

太阳宜汗少阳和，

表证，古防风汤去甘草，加川芎、独活等分，水煎服，或调蜈蚣散。或九味羌活汤，少用细辛，加归、芍等分，水煎服。便秘加大黄，缓缓通之。或用古龙虎丹发汗亦妙。半表里证，羌麻汤。

阳明下之工中甲。

若服表药过多，脏腑和而自汗者，白术防风汤；大汗不止，搐搦者，升麻葛根汤加白术、黄芩。如脏腑闭，小便赤，自汗者，先用小芎黄汤二三服，后用大芎黄汤速下之。或江鳔丸。气弱者只用蜜导法。

本是血疾易入阴，

或始而出血过多，或疮口早合，瘀血停滞，俱是血分受病。血属阴，五脏所主，始虽在表，随即入里，故多死也。宜养血当归地黄汤、活神丹、托里散、内托十宣散，以防毒陷。外用鱼胶散，或用鼠头骨为末，腊月猪脂调敷，亦治狗咬。又有破伤水湿，口噤强直者，用牡蛎为末敷之，仍以甘草煎汤，调服二钱。

病痊又恐气亦乏；任是风邪不可攻，只宜大补令浃洽。

或病已十分安痊，而忽有口噤、反张、筋搐、痰壅，似破伤风证，又似 证，其实乃气血俱虚也。凡痈疽溃后，脓血大泄，阳随阴散变证，只宜大补气血，果系风 ，亦不宜以风药治之。血虚者，四物汤加参、术；气虚者，补中益气汤去升、柴、陈皮，加酒炒黑黄柏、五味子、麦门冬、肉桂，大剂服之；气血俱虚，汗多作渴，寒热者，十全大补汤加桂、附、麦门冬、五味子；呃逆者，托里温中汤。若妄投风药者，死。

外集·卷六

杂病用药赋（一）

（制法俱见本草）

风飘浩荡之气，无处不中；头面诸阳之会，有风先入。防风省风，莫要于顺气导痰；

古防风汤防风、羌活各三钱，甘草一分，水煎。入麝一厘，调服。治卒中口眼 斜，言语謇涩，四肢如故，别无所苦。

大省风汤防风、生半夏各一两，甘草、生川乌、生南星、生白附子、木香各五钱，全蝎二两，每五钱，姜十片煎服。治中风痰涎壅盛，口眼 斜，半身不遂。

小省风汤防风、南星各四两，半夏、甘草、黄芩各二两，每一两，姜十片煎服，与导痰汤相合，煎服尤妙。治卒中内，口噤，口眼 斜，筋脉挛急，抽掣疼痛，风盛痰实，旋晕僵仆，头目眩重，胸膈烦满，左瘫右痪，手足麻痹，骨节烦疼，步履艰辛，恍惚不定，神志昏愦，一切风证。此方散风、豁痰、降火，可谓标本兼治者也。气逆加木香；气虚加附子、沉香；胸满加人参；头晕加天麻、全蝎，煎熟入麝少许。

八味顺气散即四君子汤加青皮、陈皮、白芷、乌药各等分，姜煎服，仍以酒化苏合香丸兼服妙。治中风、中气之人，先宜服此顺气，后进风药，及曾服疏风、散火、豁痰等药不开者，用此行气甚捷。一方去茯、陈，加天麻、沉香、紫苏、木瓜，治中风不语，口眼 斜，半身不遂，腰腿疼痛，手足挛拳。

导痰汤半夏四两，茯苓、陈皮、南星、枳实各一两，甘草五钱，每四钱，姜煎服。治痰饮语涩，头目眩晕；或胸膈留饮，痞塞不通。加香附、乌药、沉香，木香、磨刺，名顺气导痰汤；加芩、连，名清热导痰汤；加羌、防、白术，名祛风导痰汤；加远志、菖蒲、芩、连、朱砂，名宁神导痰汤。

□

御风搜风，不过乎清心换骨。

御风丹川芎、白芍、桔梗、细辛、僵蚕、羌活、南星各五钱，麻黄、防风、白芷各一两半，干生姜、甘草各七钱半，为末，蜜丸弹子大，朱砂二钱半为衣。每一丸，热酒化下，日三服，神昏有涎者倍朱砂。治中风半身不遂，神错语涩，口眼 斜及妇人头风血风，暗风倒仆，呕哕痰涎，手足麻痹。

搜风顺气丸车前子、郁李仁、白槟榔、火麻仁，菟丝子、牛膝、山药、山茱萸各二两，枳壳、防风、独活各一两，酒大黄五两，为末，蜜丸梧子大。每二十丸，早晨临卧，茶酒米饮任下。久觉大肠微动，以羊肚肺煮羹补之，常服百病皆除。如食色纵欲，及老人大便结燥者，最宜；孕妇忌服。治肠胃积热，胸膈痞闷，二便燥涩，肠风痔漏，腰膝酸疼，肢节顽麻，手足瘫痪，言语謇涩，一切诸风诸气，并皆治之。

牛黄清心丸牛黄、柴胡、川芎、枳梗、白茯、杏仁各一两二钱半，犀角二两，白芍，防风、白术、当归、麦门冬、黄芩各一两半，羚羊角、脑麝各一两，人参、神曲、蒲黄各二两半，阿胶一两七钱，干姜、白蔹各七钱半，雄黄八钱，甘草五两，山药七两，大豆芽、肉桂各一两七钱半，为末，炼蜜和枣肉百枚捣丸，每两分作十丸，金箔为衣。每一丸，食后温水化下；小儿惊痫，竹叶煎汤或酒下，治诸风缓纵，语言謇涩，怔忡健忘，喜怒无常，悲忧少睡，头目眩冒，胸中烦郁，痰涎壅塞，精神错愦，癫狂，乃通关透肌骨之剂也。

换骨丹苍术、槐角、桑白皮、川芎、白芷、威灵仙、人参、防风、何首乌、蔓荆子各一两，苦参、五味子、木香各五钱，脑麝少许，为末，用麻黄煎膏和捣，每两分作十丸，朱砂为衣。每捣烂一丸，用温酒半盏浸之，以物盖定，不可透气，食后临卧一呷咽之，夜覆取汗，后调补脾胃及避风寒。治中风瘫痪，口眼 斜，半身不遂，及一切风痫暗风并宜。

□

风虚多下注，四生万宝回春；

四生散黄 、独活、白蒺藜、白附子各等分为末。每二钱，薄荷酒调服。治男妇肝肾风毒上攻，眼赤痛痒，昏花羞明多泪；下注，脚腿生疮，浸淫不愈，遍身风癣血风等疮及两耳内痒。如肾脏风疮，用猪腰劈开，将前末二钱入内，合定煨熟，空心细嚼，盐汤下。

万宝回春汤甘草、麻黄、黄芩、防己、杏仁、生地、熟地、川芎、当归、人参、防风、肉桂、干姜、陈皮、黑附子、香附子各一分，白芍五分，黄 三分，沉香、乌药、川乌各半分，半夏、茯神各一分半，白术二分，姜煎服。八味祛风，八味活血，八味和气。治一切虚风胃弱，气血凝滞，脉络拘□

急挛拳，瘫痪疼痛，痰涎壅盛，不可专用风药。

古硫附丸用附子一枚，重一两，以童便入粉草五钱，煮一日，附子中心无白点为度，取出挖空，入矾制硫黄五钱，以木盖之；又用面包入火内，煨熟去面，取硫附同捣丸，梧子大。每七分或五分，量虚实大小，温酒送下。治虚风瘫痪神效。

加味乌荆丸荆芥二两，天麻、附子、白附子、乌药、当归、川芎各一两，为末，蜜丸弹子大，朱砂为衣。

食后细嚼一丸，茶下。治因形寒伤内头疼，鼻塞声重；或老人头风宿疾，发而又感风寒；一切虚风上攻，头目咽膈不利。

□

风热宜上清，四神至宝曝日。

上清丸百药煎、薄荷各四两，砂仁一两，片脑一钱，玄明粉、甘松、桔梗、诃子、硼砂各五钱，寒水石三钱，日干为末，用甘草煎膏为丸，梧子大。每噙化一丸，或三五丸，茶汤下。治虚火上冲，口舌生疮，咽喉肿痛，咳嗽烦热；又能清声润肺，宽膈化痰，爽气宁神。

四神丹天麻、南星、防风各一两，薄荷五钱，为末，酒糊丸，绿豆大。每二十丸，荆芥、生姜煎汤下。

治手足顽麻，痰涎壅盛，头目昏眩，肩背拘急。至宝丹∶即防风通圣散加熟地、天麻、人参、羌活、黄连、黄柏、全蝎，为末，蜜丸弹子大。每一丸，临卧细嚼茶酒任下。治风邪中脏，痰涎昏冒及诸风热。

愈风丹即防风通圣散合四物汤、解毒汤各一料，加羌活、何首乌、细辛、菊花、天麻、独活、薄荷各一两，为末，蜜丸弹子大。每一丸，细嚼茶酒任下。治诸般风证，偏正头痛，常宜服此调理。

羌活丸甘菊花、羌活、麻黄、川芎、防风、石膏、前胡、黄芩、细辛、甘草、枳壳、茯苓、蔓荆子各一两，朱砂一两半为衣。为末，水糊丸，梧子大。每四十丸，食后姜汤下。治风气不调，头目昏痛，鼻塞声重，痰涎壅滞，遍身拘急，骨节烦疼，天阴先觉不安。

□

风旋头眩，君白芷而为散为丸；

单白芷散凡风痰上攻者宜。有汗者用萝卜捣汁浸晒，为末，食后沸汤调服；或以少许吹入鼻，左吹右，右吹左，治头面诸风。

单白芷丸为末，蜜丸弹子大。每一丸细嚼，荆芥汤下。治风证头目昏眩，脑痛及血证产后伤风，眩晕头痛。

□

气厥头疼，用川芎而兼乌兼术。

古芎乌散川芎、乌药各等分为末。每二钱，茶清调服。治因气触头疼，如人气盛头疼及产后头疼，并宜服之。

芎术汤川芎、白术、半夏各二钱，甘草五分，姜七片，煎服。治冒雨中湿，眩晕头重，呕逆不食。

芎术除眩汤川芎、白术、生附子各一钱，官桂、甘草各五分，姜七片，枣一枚，水煎服。治感寒湿，眩晕头重痛极。

芎辛汤川芎二钱，细辛、白术各一钱，甘草五分，生姜五片，细茶少许，水煎温服。治风寒在脑，或感湿邪，头重痛，眩晕呕吐不定。

□

头风清上泻火，青空玉液，半夏白术天麻汤，或搐鼻以吐其涎；

清上泻火汤柴胡一钱，羌活八分，酒黄芩、酒知母各七分，酒黄柏、炙甘草、黄 各五分，酒黄连、生地、 本各四分，升麻、防风各三分半，归身、苍术各三分，荆芥穗、蔓荆子、川芎、生甘草、细辛各二分，酒红花少许，水煎热服。治少时灸火过多，至老所热厥头痛，虽冬月亦喜风寒，畏暖。

青空膏酒黄芩三两（半生半炒），甘草一两半，防风、羌活、黄连各一两，柴胡七钱，川芎五钱，为末，第二钱，茶清调成膏，临卧白汤下。治年久偏正头痛，及风湿热上壅头目，脑痛不止，惟血虚者不宜。苦头痛加细辛少许；痰厥头痛，去羌、防、芎、甘、加半夏曲一两半；偏正头痛服之不愈，减羌、防、芎一半，加柴胡一倍。

彻清膏本一两，生甘草、炙甘草各五钱，薄荷、川芎各三钱，蔓荆子、细辛各一钱，为末，每二钱，茶清调服。治诸风上攻，头目不清。

玉液汤半夏四钱，生姜十片，水煎，入沉香水一呷温服。治七情气郁，生痰上逆，头目眩晕，心嘈怔悸，眉棱骨痛。

葫芦芭散葫芦芭、三棱、干姜各等分为末。每二钱，生姜汤或酒调服。治气攻头痛及瘴疟瘥后，头痛如破。

三生丸半夏、南星、白附子各等分为末，姜汁蒸饼为丸，绿豆大。每四十丸，姜汤下。治痰厥头痛。

半夏白术天麻汤以二陈汤为主，半夏治痰厥头痛，陈皮益气调中升阳，麦芽宽中助胃，各一钱半；茯苓化痰，天麻治风虚头旋眼黑，黄 泻火补气止汗，人参泻火补中益气，泽泻利溺导湿，苍术除湿，各五分；白术补中，神曲消食荡滞，各一钱；干姜温中，三分；黄柏泻火，二分；姜煎热服。治痰厥头痛，眼黑头旋，恶心烦闷，气促上喘，无力以言，心神颠倒，目不敢开，如在风云中及头痛如破，身重如山，四肢厥冷，不得安卧。

玉壶丸南星、半夏、天麻、白术各二钱，雄黄一钱，为末，姜汁蒸饼为丸服。治风湿头痛，亦治痰患。

搐鼻药荜茇末一两半，用猪胆汁拌，再入胆内，候干，入川芎、白芷、 本、青黛、玄胡索各一两，为末，水丸。每水化一丸，送入鼻中，觉药味至喉少酸，令病患坐定，口咬铜钱一个，当见涎出成盆，即愈。治头痛及偏头风。

头风，补虚、安神、金枣、玉真、南星皂角白梅散，或点眼以救其失。

补虚饮人参、麦门冬、山药各一钱，茯苓、茯神各八分，半夏、黄 各七分，前胡、熟地各五分，枳壳、远志、甘草各一分，姜五片，秫米一撮，水煎服。治七情郁，涎随气上留阳经，心中怔悸，四肢缓弱，翕然面热，头目眩冒，如欲摇动，一切风虚眩晕。

安神汤黄 二钱半，羌活、黄柏各一钱，柴胡、升麻、生地、知母各五分，防风二分半，生甘草、炙甘草各二分，水煎，入川芎、蔓荆子各三分，再煎，食后临卧热服。治头痛头旋眼黑。

金枣丹川乌、防风、两头尖、白芷、独活、荆芥、蔓荆子各四两，白术、羌活、细辛各五钱，全蝎、威灵仙、天麻、僵蚕各二两，木香、乳香、雄黄各一两，苍术八两，川芎五两，何首乌一两八钱，没药、草乌各一两半， 本二两，当归三两，为末，糯米糊丸如枣大，金箔为衣，每服一丸。诸般头风，茶清或薄荷煎汤下；雷头风、洗头风并干癣麻痹，温酒下；偏正头疼及夹脑风，为末吹鼻中，吐涎，再用姜汁调涂两太阳穴，仍茶清化服；中风不语，瘫痪及白虎风，姜汤下；破伤风昏倒，牙关紧急，温酒下，仍敷伤处；喘嗽，桑白皮煎汤下；痔漏，口漱浆水，洗过敷之；恶疮久不合口，口漱盐水，洗过敷之；红丝鱼眼、 脚、脑疽、发背、疔疮、 疮，用自己小便洗过，井水调敷，薄纸贴住，外又敷之；丹瘤，井水调敷二三次；灸疮不发及风犬、蜈蚣咬伤，口噙水洗净敷之；蛇咬，入白矾少许，津液调敷；蝎咬，津液调敷。

玉真丸生硫黄二两，生石膏、半夏、硝石各一两，为末，姜汁糊丸，梧子大。每四十丸，姜汤或米饮下。

□

虚寒甚者，去石膏换钟乳粉。治肾厥头痛不可忍。

南星皂角白梅散南星七片，皂角十四枚，半生半煨，白梅一个，生姜三片，茶芽一撮，葱白二寸，用木器捣碎，水煎温服，治风痰头痛。

点头散川芎二两，香附四两，为末，茶清调二钱。治偏正头痛，常服除根。

谢传点眼丹牙硝一钱，麝香、朱砂、雄黄各五分，为极细末，瓷罐收贮，临病用银簪蘸药点两眼角内，立时取效。治一切急头风头痛，心腹绞痛；又治搅肠砂、闪气痛、盘肠气痛、小肠疝气及牙痛、猪风、羊风等证。凡言谢传者， 南岗氏，讳维文，福医而有德者也，尝服其药，传其方，悉刻识之。

升麻胃风（汤），理面肿似浮；

升麻二钱，白芷、当归、葛根、苍术各一钱，甘草一钱半，柴胡、 本、羌活、黄柏、草豆蔻各三分，麻黄不去节五分，蔓荆子二分，姜、枣煎服。治虚风能食麻木，牙关急搐，目内蠕 ，胃风面肿。

升麻顺气（汤），整面容如漆。

升麻一钱半，干葛、防风、白芷、黄 、人参各一钱，白芍六分，甘草、苍术各五分，姜、枣煎服。治忧思饮食失节，面色黧黑，心悬如饥不欲食，气短而促。

洗面药皂角三斤，升麻八两，楮实子五两，绿豆、白芨、白芷、天花粉各一两，甘松、砂仁、白丁香各五钱，三柰三钱，为末，糯饭捣丸如弹子大。量用洗面，去垢润肌。治生 HT ，或生小疮，或生痱痤粉刺，皮脚燥痒。

□

面浮腹痛胫寒者，补胃有功；

补胃汤柏子仁、防风、细辛、桂心、陈皮各一钱、川芎、吴萸、人参各一钱半，甘草五分，水煎服。

治胃虚胫寒不得卧，腹痛虚鸣，时寒时热，唇干面目浮肿，少气口苦，身体无泽。

□

面浮身枯骨痛者，干姜效急。

干姜散干姜二两，人参、甘草、细辛各一两半，麦门冬、桂心、当归各一两七钱半，远志一两，吴萸五钱，蜀胡椒七钱半，为末。每二钱，温酒调服。治胃虚胫寒，面浮身枯绝，诸骨节皆痛。

杂病用药赋（二）

眼分左（火）右（水）阴阳之殊，左阳右阴，故人之手足左不及右，耳目右不及左。左眼病则阳经病，右眼病则阴经病。阳邪日疼，阴邪夜疼。

方治风虚气热之疾。气眼羌活石膏（散），羌活治热脑头风，石膏、黄芩洗心退热； 本治偏头痛，密蒙花治羞明，木贼退翳障，白芷清头目，萝卜子，细辛起倒睫，麻仁起拳毛，川芎治头风，苍术开郁行气，菊花明目去风，荆芥治目中生疮，甘草和药，各等分为末，每二钱，日三次，蜜汤调服。或加当归、枸杞、山栀、连翘、柴胡、薄荷、防风、天麻、桔梗，等分为丸服尤妙。治远年近日，内外翳障，风热昏暗拳毛倒睫，一切眼疾，兼治头风。

风眼甘菊白蒺。

菊花散甘菊花六钱，蝉蜕、木贼、白蒺藜各三钱；一方有荆芥、甘草各二钱，为末。每二钱，茶清下。治肝受风毒，眼目赤肿，昏暗羞明，多泪涩痛，渐生翳障。

白蒺藜散南星（用黑豆二合，青盐五钱，同水煮透，去豆焙干）、菊花各一两半，白蒺藜、防风、僵蚕、甘草各一两，为末。每二钱，沸盐汤下。治肾受风毒攻眼，昏泪涩痒。

白僵蚕散黄桑叶一两，木贼、旋复花、僵蚕、荆芥、粉草各三钱，细辛五钱，每三钱，水煎服。治肺虚遇风冷泪出，冬月尤甚，或暴伤风热，白睛遮覆黑珠，睑肿痛痒。

防风一字散川乌五钱，川芎、荆芥各三钱，羌活、防风各二钱半，为末。每二钱，薄荷煎汤下。治胆受风热，瞳人连 头痒极，不能收睑。

犀角饮犀角二钱，黄芩、车前子、羌活各五分，白附子、麦门冬各二分半，水煎服。治脾胃受风食毒，从下睑生黄膜上冲黑睛，痛涩难开；或小 中生赤脉，渐渐冲睛。

□

热则清心为主，凉胆通肝而肿突消；

凉胆丸防风、芦荟各一两、黄连、荆芥、黄芩、龙胆草各五钱，黄柏、地肤子各二钱半，为末，蜜丸梧子大。每三十丸，薄荷煎汤下。治胆受风寒，生翳青色，两 涩痛下泪，口苦不喜食。

泻肝散大黄、甘草各二钱半，山栀、荆芥各五分，水煎服。治肝实热，眼昏痒痛，全无翳障，头亦不旋，或五脏风毒，突起睛高，倒睫拳毛及时行暴赤。

通肝散山栀、蒺藜、枳壳、荆芥、甘草各五钱，车前子、牛蒡子各一钱，为末。每二钱，苦竹叶煎汤下。治胆气攻肝而生水翳透瞳人，疼而泪出，阴处日中看之，其形一同，或睑红坚硬，或赤膜自下垂下遮睛，名垂帘膜。

石决明散石决明、草决明各一两，羌活、山栀、木贼各五钱，青葙子、芍药各五分，大黄、荆芥各一分，为末。每二钱，麦门冬煎汤下。治肝热因劳用力，眼赤肿痛，忽生翳膜，或初患一目，后两目齐患，或伤寒后热眼，食毒上壅，或脾热睑内如鸡冠蚬肉，或蟹睛疼痛，或旋螺尖起，或神祟太阳穴掣痛，或被物撞打。

经效散柴胡五钱，大黄、当归、芍药、粉草、连翘各二钱半，犀角五分，每三钱水煎服。治因撞刺生翳，经久复被物撞，兼为风热所攻，昏痛不见。

拨云散羌活、防风、柴胡、甘草各一两，为末。每二钱，菊花苗或薄荷茶清下，忌一切热毒发风之物。

治男妇风毒上攻，眼目昏暗，翳膜遮睛，羞明热泪，涩痒痛烂，瘀肉侵睛。如暴赤肿，加芩、连；白睛红加白豆蔻；便闭加大黄；烦躁不眠加山栀；肥人眼痛加风热药；瘦人眼痛加芎、归、玄参；久病昏暗加归、地为君，甘菊为佐。

蔓荆散蔓荆子、荆芥、苦竹叶、甘草各五钱，山栀一分，每三钱，入薄荷七叶煎服。治五脏风热，黑水内横深瑕盘青色痛甚。

天门冬饮子天门冬、茺蔚子、知母各一钱，人参、茯苓，羌活各七分半，五味子、防风各五分，水煎服。治眼睛不能归中，名曰辘轳转关。

羚羊角散家菊花、防风、川芎、羌活，车前子、川乌各五钱，半夏、羚羊角、薄荷各一分，细辛一两，每二钱，姜煎服；或半为末，荆芥茶清下。治肝肺风热眼患，头旋两额角相牵，瞳人连鼻隔皆痛，时起红白花。

□

或左右轮病，或左右齐病，宜此与还睛散间服。

加味荆黄汤荆芥、大黄各五钱，牛蒡子、甘草各一分，每三钱，水煎服。治肝壅瘀血，两睑上下生如粟米，或赤或白，不甚疼痛坚硬者。

白薇丸白薇五钱，防风、白蒺藜、石榴皮、羌活各二钱半，为末，糊丸梧子大。每二十丸，白汤下。治心气不宁，风热停留睑中，皆头生疮，流浓粘睛，上下不痛，仍无翳膜。

五蜕散蝉蜕、蛇蜕（醋煮）、猪蹄蜕（炒）、荆芥各一分，穿山甲、川乌、粉草各五钱，蚕蜕二钱半，为末。每二钱，盐汤下。治脾受风毒，倒睫拳毛刺痛及上下睑赤；或翻出一睑在外及脾受风热，两睑如朱，生疮；或小儿睑中生赘子，初如麻仁，渐如豆大。一方吸用蝉蜕、蛇蜕、蚕蜕、乌鸡卵壳，男子发各等分，烧存性，为末，猪肝煮汤下一钱，治内障。

归葵汤升麻一钱，黄 、酒芩、防风、羌活各七分半，生甘草、蔓荆子、连翘、生地、当归、红葵花、人参各四分半，柴胡三分，水煎服。治目中留火，恶日与火光，小 紧急，隐涩难开，视物昏花，迎风有泪。

古木贼散木耳、木贼各等分，烧存性，为末，每二钱，热米泔下。治眼有冷泪。

□

虚则滋肾为先，补阳育神而睛明实。

滋阴肾气丸生地四两，熟地三两，牡丹皮、山药、五味子、柴胡、山茱萸、归尾各五钱，泽泻、茯苓各二钱半，为末，蜜丸梧子大，朱砂为衣。每五七十丸，空心盐汤下。此壮水之主，以镇阳光。

滋阴地黄丸熟地一两，生地一两半，柴胡八钱，天门冬、甘草、枳壳、黄连、五味子各三钱，人参、地骨皮各二钱，黄芩、当归各五钱，为末，蜜丸梧子大。每七十丸，茶清下，忌辛热生冷。治左肾虚血少神劳，眼目昏黑，瞳人散大，视物昏花；或卒然见非常异处，偏头肿闷，宜此养血凉血活血，驱风散火。

熟地黄丸生地、熟地各五钱、川芎、赤茯、枳壳、杏仁、黄连、半夏曲、天麻、地骨皮、甘草各二钱半，黑豆四十五粒，为末，蜜丸梧子大。每三十丸，空心临卧白汤下。治同上，兼治小儿疳，眼闭合不开，内有朦雾。

生熟地黄丸生地、熟地、玄参、石斛各一两，为末，蜜丸梧子大。每五十丸，空心茶清下。治血虚眼目昏花。

地芝丸生地、天门冬各四两，枳壳、甘菊花各二两，为末，蜜丸梧子大。每百丸，温酒茶清任下。治不能远视能近视，或亦妨近视，以此除风热。

杞苓丸枸杞二两，茯苓四两，当归、菟丝子各一两，青盐五钱，为末，蜜丸梧子大。每七十丸，空心热汤下。治肾脏虚耗，水不上升，眼目昏暗，远视不明，渐内内障。

菊睛丸甘菊花四两，枸杞三两，苁蓉、巴戟各一两，为末，蜜丸梧子大。每五十丸，温酒盐汤任下。治右肾及肝不足，眼目昏暗，瞻视茫漠，黑花冷泪。常服补不足，强目力。

补肾丸巴戟、山药、故纸、小茴、牡丹皮各五钱，苁蓉、枸杞各一两，青盐二钱半，为末，蜜丸梧子大。空心盐汤下五十丸。治两肾虚圆翳，或头眩耳鸣，起坐生花，视物不真。

又方磁石、菟丝子各二两，五味子、熟地黄、枸杞子、楮实、覆盆子、车前子、肉苁蓉、石斛各三两，沉香、青盐各五钱，为末，炼蜜为丸如梧桐子大。每服五七十丸，空心盐汤送下。治两肾虚，眼昏暗，瞳人不分，渐成内障。

明目地黄丸生地、熟地各一两，牛膝三两，防风、枳壳、杏仁各四两，为末，蜜丸梧子大。每三十丸空心温酒盐汤下。治男妇肝胆积热，肝虚目暗，膜入水轮，漏暗眵泪，眼见黑花，混睛冷泪翳膜及肝肾俱虚，远年近日，暴热赤眼，风毒瓦斯眼；兼治干湿香港脚，消中消渴，诸风气等疾。

驻景丸菟丝子五两，熟地、车前子各三两。为末，蜜丸梧子大。每五十丸盐汤下，或茯苓、菖蒲煎汤下。

治肝肾俱虚，眼常昏暗，多见黑花，或生翳障，迎风有泪，或加枸杞子尤妙。

养肝丸当归、车前子、防风、白芍、蕤仁、熟地、川芎、楮实各等分为末，蜜丸梧子大。每七十丸，白汤下。治肝血不足，眼目昏花，或生眵泪，久视无力。

补肝散熟地黄、白茯苓、家菊花、细辛各一钱八分，芍药二钱七分，柏子仁、防风、甘草各九分、柴胡三钱六分，作二帖，水煎温服。治肝肾俱虚，黑珠上一点圆翳，日中见之差小，阴处见之则大。

羊肝丸黄连末一两，用白羊子肝一具去膜，同于砂锅内研极烂，众手急丸梧子大。每三十丸，温水下，忌猪肉冷水。治肝热目赤睛痛，视物昏涩，兼治远年近日内外气障，拳毛倒睫，一切眼疾。一方加甘菊、防风、薄荷、荆芥、羌活、芎、归。

活命羊肝丸白羯羊子肝一片，新瓦上焙干，熟地一两半，菟丝子、车前子、决明子、地肤子、五味子、枸杞子、茺蔚子、青葙子、麦门冬、蕤仁、泽泻、防风、黄芩、茯苓、杏仁、细辛、葶苈、桂心各一两、为末，蜜丸梧子大。每三十丸，温酒下。治肝经蕴热，毒瓦斯上攻，眼目赤肿，多泪昏暗，及年久丧明内障，诸药、炙火无效者最妙。

通血丸川芎、归尾、防风、荆芥各一两，生地、赤芍、甘草各五钱，为末，蜜丸弹子大。每一丸嚼烂，薄荷、荆芥煎汤下。治血灌瞳人刺痛，无翳障视物不明，宜此引血归肝，血既散而又恐眼生花，宜再服还睛散。

大志丸人参、茯神、芦荟、琥珀、蔓荆子各五钱，川芎、生地、熟地、茺蔚子、蝉蜕各一两，车前子、细辛、白蒺藜、远志各七钱半，全蝎五枚，为末，蜜丸梧子大。每五十丸，空心粥饮下，临卧菖蒲煎汤下。清心益肝，明目退翳。

定心丸石菖蒲、甘菊花、枸杞子各五钱，辰砂二钱，远志一钱，麦门冬一两，为末，蜜丸如梧子大。每三十丸，熟水下。治肝风热，或用力作劳，或心气不宁，两 肉攀睛。

盐术散苍术四两，米泔浸七日，切细，入青盐一两同炒黄，去盐；木贼二两，童便浸一宿，晒为末。每一钱温米饮下，或掺入饮食中服。治湿伤脾胃，内外障。

磁砂丸磁石二两，辰砂一两，神曲四两，为末，蜜丸梧子大。每五十丸，食前米饮下，日三服，常服益眼力。一方有夜明砂。夫丹砂之畏磁石，犹火之畏水，今合而用之，丹砂法火入心，磁石法水入肾，心肾各得其养，则目自然明净。盖目疾多因脾胃有痰饮溃浸于肝，久则昏眩，神曲倍于二味者，用以健脾胃、消痰饮，极有奇效。

椒目丸苍术二两，椒目炒微汗一两，为末，醋煮米糊丸如梧桐子大。每二十丸，茶清送下。治久年眼生黑花不愈。

补阳汤羌活、独活、甘草、人参、熟地、白术、黄 各五分，柴胡一钱半，泽泻、陈皮、防风、白芍各二分半，生地、白茯、知母、当归各一分半，肉桂半分，空心水煎服。治阴盛阳虚，九窍不通，青白翳见大 ，及膀胱肝肾经中郁遏不通于目。经云∶阴盛阳虚，当先补其阳，后泻其阴是也。每早服补阳汤，临卧服益阴肾气丸。若天色变，饮食不调，俱不得服。

育神夜光丸熟地、远志、牛膝、菟丝子、枳壳、地骨皮、当归，一方有生地、枸杞、甘菊各等分为末，蜜丸梧子大。每五十丸，酒下。养神益精，益智聪心，补血不壅燥，润颜色，调脏腑，常服目光炯然，神宇泰定，语音清彻，步履轻快，就灯永夜不倦。

还睛丸人参、桔梗、黄芩、熟地、防风、茺蔚子、车前子、知母各二两，细辛、五味子各二两半，玄参五钱，为末，蜜丸梧子大。每二十丸，空心茶清下。治肝经积热，肺受风邪，眼内赤涩生花，或黑或红或白。

益气聪明汤人参、黄 、甘草各五分，芍药、黄柏各一分，蔓荆子一分半，升麻、葛根各三分，水煎临卧热服，近五更再服，得肿更妙，治饮食劳役，脾胃不足，内障耳鸣，或多年昏暗，服此令目无内外翳障，及耳无鸣聋之患。如烦闷有热者，渐加黄柏，盛夏倍之。

牛黄丸，惊睛复常；

牛黄一两，犀角二两，金银箔各五十片，甘草一钱二分，为末，蜜丸绿豆大。每七丸，薄荷煎汤下。治小儿肝受惊风，两眼睛通，欲观东边，则见西畔，若振掉头脑，则睛方转。

柴胡散柴胡、黄芩、芍药各五钱，甘草一分，每三钱，水煎服。治小儿眼胞患斑疮，热气冲透，睛疼泪出，翳如银片，肿涩难开。

兔屎汤，斑疮若失。

单兔屎焙为末，每二钱，茶清下即安，须待疹疮安后服之。治疹疮入眼及昏暗翳障尤妙。

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坠翳必假神翳，

坠翳丸青羊胆、青鱼胆、鲤鱼胆各七枚，熊胆一分，牛胆五钱，石决明一两，麝香少许，为末，面糊丸梧子大。每十丸，空心茶清下。

花草膏腊月羯羊胆一枚，以蜜灌满，入朱砂末少许，挂起阴干，用时取一粒入瓷器内，水化点眼。治火眼，烂弦风眼，痛痒羞明，及眼胞皮肉有似胶凝，肿如桃李，时出热泪，或取少许含化。以蜜乃百花之英，羊胆乃百草之精，故名。

退翳丸栝蒌根、枳实、甘草、草决明、蔓荆子、薄荷各五钱、川芎、木贼、密蒙花、荆芥穗、甘菊花、白蒺藜各一两，蛇蜕、蝉蜕、黄连各三钱，当归一两半，川椒七钱半；或去蔓荆、甘草、川椒，加生地一两，犀角五钱，为末，蜜丸弹子大。每细嚼一丸。有翳障米饮下；昏暗及妇人，当归煎汤下；内障有气者，磨木香汤下。治一切目疾皆效。

神翳散真蛤粉、谷精草各一两，为末。每二钱，用生猪肝一片，三手指大，批开糁药在上，卷定，以线缚之，用浓米泔一碗，煮熟为度，取出稍冷，细嚼煮肝，米泔送下，或加石燕、槟榔、磨刺尤妙。忌炙爆毒物。治目内翳障，及疹疮后余毒不散，目生翳膜，隐涩多泪。如小儿疳眼，加夜明砂等分。

治雀目能早视不能晚视方用 猪肝煮熟，和夜明砂作丸服之，外取白犬初生时乳汁点眼有，小犬眼开，而人眼亦见。

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搐鼻也须妙质。

搐鼻散雄黄、朱砂各二钱，细辛五钱，脑、麝各少许，为末。令病患口含水，以少许吹入鼻中。治风热肿赤难开。

点眼地黄膏生地一合，黄连一两，黄柏、寒水石各五钱，用地黄捣自然汁，和成饼子，用时衬纸点眼上。治被物撞打，及风热暴赤肿痛，目热泪出等眼，并皆治之，以其性凉，能逐去热毒故耳。如火烧汤泼，再加黄芩、山栀、大黄等分，为末，酒调敷。

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洗既多方，

五行汤洗暴赤眼及时行肿毒疼痛，用黄柏一味为末，以湿纸裹黄泥包煨，候泥干取出，每用一弹子大，绢包浸水内，饭上蒸熟，乘热熏洗极效。此方有金木水火土制过，故名。一丸可用二三次。

洗暴赤眼当归、黄连各一钱，赤芍、防风各五分，杏仁四枚，用水半盏，入人乳汁少许，浸药蒸过，澄清点洗。

洗冷眼及伤寒者防风、荆芥、菊花叶梗、薄荷、当归、干姜少许，煎汤洗。

洗冷泪当归、槟榔、陈艾、荆芥、防风、菊花、木贼、五倍子，煎汤温洗。

洗红烂眼当归、黄连、杏仁、铜青、皮硝净 各五分，为末，每三分，用井水不半盏调，隔纸洗。

洗风毒赤肿痒痛眼黄连、蔓荆子、苦参各五钱，五倍子三钱，分作四次，煎汤澄清洗。热甚加芩、柏，风甚加荆、防、薄荷。

洗 肉侵睛归尾、黄连、荆芥、防风、朴硝、硼砂、薄荷煎汤温洗。翳加木贼，痛加乳香，虫痒加生姜。

洗眼睛突出用新汲水沃眼中，频洗换水，其眼自入；仍以麦门冬、桑白皮、山栀子，水煎，通口服之。

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点岂无术？

春雪膏于春天雪冻时取净朴硝三四斤为末，用黄连、防风、赤芍、归尾各五钱，牙皂三片，各锉碎与硝拌和，入雪三四斤，同拌匀为水，过一宿绢滤去渣，以瓦盆盛于露天，受霜露之气，次早结成砂子，却用盆一个，以纸斤铺盆底内，用皮纸盛砂于盆内纸斤上，使砂中水气尽渗于纸内，候砂干爽，以瓷器收贮封固，如用，每硝砂一两，入硼砂五钱，片脑一钱或三钱，研细点眼，有翳加蕤仁五钱，治眼赤翳障羞明，但点愈即止，不可常点，令眼皮软缩，倒睫拳毛。

治 肉瘀突用硼砂一钱，片脑半分或一分，为末，以灯心蘸点其上。

治风眼流泪不止用绿甘石、乌贼骨各等分为末，入片脑少许，点目井口，其泪即止。一方用白炉甘石八钱，片脑二分半，为末，点眼；或用少许，以白汤泡化，时时洗之，治一切眼疾。

光明丹白炉甘一两，辰砂一钱，硼砂二钱，轻粉五分，片脑三分，多至五分，麝香一分，如赤眼肿痛，加乳、没各五分，内外翳障加珍珠五分，胆矾、熊胆各二分，烂弦风眼，加铜青、黄丹各五分，为极细末另入，临时加减和匀，再研一二日，瓷器收贮，密封口，不可泄气。诸般眼疾皆效。

八宝丹炉甘石、黄丹、生明矾各一两，乳香、脑、麝各三钱，珍珠（用蚌蛤盛之，以铁线缚合，火中过）。朱砂各五钱，各为末，用蜜一两半，以铜锅熬去膜，系绵滤过，先下朱、麝、砂、矾、丹，次下脑石，搅匀，乘热为丸黄豆大，朱砂为衣，瓷罐收贮，多年愈坚愈好，临用以井水磨化，点眼神效。

蕤仁膏净蕤仁一两，硼砂一钱二分，片脑五分，熊胆三钱，为末，用生蜜四两调匀，瓷罐收贮，点眼，去翳障如神。

金露膏先将蜜六两溶化，下黄丹一两，长流水四盏，用嫩柳枝六七茎搅匀，次下蕤仁末一两，候滚十数沸，又下黄连末五钱，不住手搅，熬至一盏七八分，纸衬绢滤过收之。有瘀肉加 砂一钱，火上慢开和入。

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除昏退翳，截赤定痛。

立消散白生盐少许，研末，用灯心蘸盐，轻手指定浮翳就点，凡三次，不疼痛，勿惊恐。治浮翳、粟翳、雾膜遮睛，屡效。

姜液膏生姜母一块，以银簪插入即拔出，点眼头尾。治风痒冷泪，烂弦有虫。

治烂弦眼薄荷、荆芥、细辛为末，如烧香状烧之，以碗涂蜜少许于内覆烟上，取烟尽后，以瓷罐收之。凡眼有风热多泪者，皆可点之。

明上膏黄丹四两， 砂、乳香、青盐、轻粉、硼砂、片脑各二钱，麝五分，金星石、银星石、井泉石、云母石各一两，黄连、乌贼骨各五钱，另为末，先将黄丹于锅内炒令紫色，次下白蜜一斤，候熬至沫散，其色皆紫，次入腊月水三盏，再熬二十余沸，入余药同熬，令滴于指甲上成珠为度，用浓纸三重铺在筲箕上，将前药倾于纸上滤过，瓷罐收贮，放水内浸三日夜去火毒，其水一日一换。看眼轻重，临晚用箸蘸药点大 头，以眼涩为度。若治内外障，用面调成圈子，临卧置眼上，倾药入内，一月见效。此方大治远年近日，内外浓障，瘀肉攀睛，眼眶赤烂，隐涩羞明，推眵有泪，视物茫茫，时见黑花，或睑生风粟，或翳膜侵睛，时发痒痛。如口疮，涂之立愈。

拨风云膏砂、硼砂、珍珠、琥珀火 、珊瑚、玛瑙、珲 各火 三钱，熊胆、石燕火 醋淬三个，自然铜、乳香、没药、当归各二钱，轻粉、青盐、胆矾、铜青、血竭、海螵蛸、麝香、黄连、黄芩、黄柏、白丁香、石蟹、牛黄各二两，炉甘石半斤，黄丹四两，各另为末，用蜜一斤绢滤，放水二盏于铜锅内，熬至滴水成珠，方入黄丹搅匀，次入诸药和匀，捏成锭子，油纸摊放地上，盆覆出汗为度，次日用笋箬包裹收之。用时以井水或梨汁化开，银簪点入，将目紧闭仰卧，切不可走泪，使药随泪出无效。但有攀睛云翳，每日点三次，点三日，歇三日，看障翳俱尽，方研冰片三厘和膏半分，再点一次，光即复矣。忌牛、羊、鱼、肉、葱、蒜、韭、房事及酒，空心点眼。如火眼加冰片； 肉攀睛，眼绊红丝加蕤仁、熊胆，与药等分，亦用水化开前药，将冰片等药研加之。

取虫法用覆子叶洗净，捣自然汁，以皂纱蒙眼上，将笔蘸药汁，画两眸于纱上，然后以汁滴眼中，当有虫细如丝，赤色，出于纱上，或着药于纱上亦可。治烂弦风痒及眼暗不见，冷泪侵淫不止。如青盲眼，取汁阴干，入人乳汁化开点目，即仰卧，更入片脑少许尤为妙，三四日间视物如少年。

耳聋桂香芎芷，可清神以宣风；

杂病用药赋（三）

桂香散辣桂、川芎、当归、细辛、菖蒲、木香、木通、白蒺藜、麻黄、甘草各二分半，南星、白芷各四分，紫苏一分，葱二茎，水煎服。治风虚耳聋。

芎芷散白芷、菖蒲、苍术、陈皮、细辛、浓朴、半夏、甘草、木通、紫苏、辣桂各二分半，川芎一分，姜、葱煎服。治风入耳虚鸣。

清神散僵蚕、菊花各一两、荆芥、羌活、木通、川芎、香附、防风、菖蒲、甘草各三钱，为末，每三钱，食后临卧茶清下。治风气壅上，头目不清，耳常重听。

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虚聋磁石骨脂，能益肾以通郁。

磁石羊肾丸磁石三两 ，再用葱白、木通各三两，同水煮一日夜，取净末二两；川芎、白术、川椒、枣肉、防风、茯苓、细辛、山药、远志、川乌、木香、当归、鹿茸、菟丝子、黄 各一两，肉桂六钱半，熟地二两，菖蒲一两半，为末，用羊腰子两对，去皮膜，酒煮烂，和酒糊丸梧子大，每五十丸，心温酒盐汤任下。治诸般耳聋，补虚开窍，行郁散风去湿。

磁石汤磁石、五味子、杜仲、白术、白石英各二钱，黄 、茯苓各一钱，水煎服。治肾虚耳聋，面黑饥不欲食，腰胁背痛。

补骨脂丸熟地、当归、川芎、辣桂、菟丝子、川椒、故纸、白蒺藜、葫芦巴、杜仲、白芷、菖蒲各二钱半，磁石一钱二分半，为末，蜜丸梧子大，每五十丸，葱白温酒下，治劳损耳聋。

益肾散磁石、巴戟、沉香、菖蒲、川椒各一两，为末，每二钱，用猪肾一枚细切，和以葱、盐并药，用湿纸十重，包裹煨令熟，空心细嚼酒下。治肾虚耳聋。

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柴胡犀角，消耳核脓流；

柴胡聪耳汤连翘四钱，柴胡三钱，甘草三钱，当归、人参各一钱，生姜三片，水二盏，煎至一盏，去渣，入水蛭五分，虻虫三枚，麝香少许，煎二沸，食远服。治耳中干结，耳鸣而聋。

犀角饮子犀角、菖蒲、木通、玄参、赤芍、赤小豆、甘菊各五分，甘草二分半，姜煎温服，治风热上壅，两耳聋闭，外内肿痛，脓水流出。如左甚加蔓荆子、生地，右甚加桑白皮、麦门冬。

鼠粘子汤，止耳痛血出。

昆布、苏木、黄连、蒲黄、草龙胆各二分，鼠粘子、连翘、生地、归尾、黄芩、生甘草、炙甘草各三分，黄、柴胡各四分，桔梗一钱半，桃仁三个，红花少许，水煎服，忌寒凉，利大便。治耳痛生疮。

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鼻病御寒，通气防乌天南；

御寒汤黄连、黄柏（降火）、羌活各二分，黄 一钱，人参五分（补肺），甘草、款冬花、佛耳草（消痰）、白芷、防风各三分，陈皮、升麻各五分，苍术七分，通寒气之壅塞，水煎热服。治寒伤皮毛，鼻塞咳嗽，上气喘急。

通气汤羌活、独活、苍术、防风、升麻、葛根各六分，白芷、甘草、川椒各二分，冬月加麻黄二分，姜、枣、葱白前煎服。忌冷物、风寒。治鼻塞不闻香臭。

防风散防风五分，黄芩、人参、甘草、川芎、麦门冬各二分，为末，食后沸汤调服。治鼻渊脑热，渗下浊涕不止。

川乌散防风、白附子、川乌、甘草节、川芎、白芷、细辛、干姜、菖蒲、茯苓各等分，为末。每三钱，葱汤下。

单南星饮南星为末，每二钱，用枣七枚，甘草少许同煎，食后服。三四服后，其硬物自出，脑气流转，浊涕自收。外用荜茇饼。治风邪入脑，宿冷不消，鼻内结物，窒塞脑气，遂流浊髓。

澄茄丸荜澄茄五钱，薄荷三钱，荆芥穗一钱半，为末，蜜丸芡实大。每一丸，噙化津咽下，或薄荷煎汤磨服。治大人、小儿鼻塞不通。

芷荑散白芷一两，辛荑五钱，苍耳子三钱半，薄荷五分，为末。每二钱，葱茶清调服。治鼻流浊涕不止。

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鼻病外治，通草细辛香荜。

通草丸通草、细辛、附子各等分，蜜丸绵裹塞鼻中。治鼻 有 肉，不闻香臭。

细辛膏黑附子、川椒、川芎、细辛、吴萸、干姜各一钱半，桂心三钱半，皂角二钱，俱用醋浸一宿取出，以猪油二两同煎附子，色黄为度，绵蘸膏塞鼻中。治鼻寒脑流清涕。

荜茇饼荜茇、香附、大蒜杵作饼，纱衬炙热贴囟门，上用熨斗火熨透，其涕自止。

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硫粉消酒 之红；

硫粉散生硫黄、轻粉各一钱，杏仁五分，为末，用饼药调，临卧时涂，次早洗去，兼治妇人鼻上黑粉刺。

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瓜矾去鼻痔之疾。

瓜矾散瓜蒂四钱，甘遂一钱，白矾（枯）、螺壳（ ）、草乌尖各五分，为末，用真麻油调令软硬得所，旋丸如鼻孔大，每日一次，以药入鼻内。令达痔肉上，其痔化为水，肉皆烂下，即愈。

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口舌之本，五福琥犀黑参丸；

五福化毒丹玄参、桔梗各三两，茯苓二两半，人参、牙硝、青黛各一两，甘草七钱半，麝香一分，为末，蜜丸芡实大，金、银箔各四十片。每一丸或半丸，小儿一丸分作四服，俱薄荷煎汤化下。治积热惊惕，狂谵烦渴，颊赤咽干，唇口肿破生疮，夜卧不宁，头面遍体多生疮疖，及小儿惊风痰热潮搐等证。如大人口臭，及小儿疮疹上攻，口齿涎血臭气，用生地自然汁化一丸，以鸡翎刷口内；热疳黄瘦雀目者，陈粟米泔下，食后临卧服。

琥珀犀角膏琥珀、犀角、辰砂各一钱，茯神、人参、酸枣仁各二钱，片脑一字，各另为极细末，秤净和匀，用炼蜜搜成膏子，以瓦罐收贮，密封、俟其疾作，每取一弹子大，以麦门冬浓煎汤化下，一日五服。治咽喉口舌生疮菌，其效如神。

黑参丸玄参、天门冬、麦门冬各等分为末，蜜丸弹子大。每一丸，绵裹噙化，津液下。治口舌生疮，经久不愈。

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口舌之标，四般冰柏薄荷蜜。

冰柏丸黄柏、薄荷、硼砂各等分，冰片减半，为末，蜜丸弹子大。每噙化一丸，治口舌生疮。

薄荷蜜白蜜、薄荷自然汁等分，先以生姜蘸水揩净，然后敷之。治舌上生疮，或苔干涩，语言不真。

薄荷煎薄荷二两半，川芎二钱，甘草、砂仁各二钱半，片脑五分，各另为末，和匀，蜜调成膏，任意嚼咽；一方去片脑加桔梗。治口舌生疮，咽喉肿痛，痰涎壅塞。

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霜盐舌肿渐消，

古霜盐散百草霜、青盐各等分，为末，井水调涂舌上。治舌忽肿硬塞闷。

泻白口疮难立

泻白汤橘皮、竹茹、黄芩、山栀、黄柏各五分，芒硝、茯苓各一钱，生地三钱，姜枣煎服。治大肠实热，腹胀不通，侠脐痛，食不化，喘不能久立，口舌生疮。一方有白术、桂心。

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唇肿，泻胃薏苡汤；

泻胃汤大黄二钱半，葛根一钱，桔梗、枳壳、前胡、杏仁各五分，姜煎服。治胃气实热，唇口干裂，便秘烦渴，睡流口涎。

薏苡汤薏苡仁、防己、赤小豆、甘草、姜煎服。治风热在脾，唇口 动，或结核，或为浮肿。

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唇茧，治标黄柏密。

黄柏散黄柏二两，五倍子、密陀僧各二钱，甘草二分，为末。水调涂黄柏上，炙干再涂，药尽为度，然后将柏作薄片，贴茧唇上。含口，治口疮。

舌膏莫去信方言，齿污必漱铭儒室。

擦牙方荆芥、薄荷、细辛、梧桐泪等分，麝香少许，为末擦牙。热牙怕冷水，加牙硝、姜黄，内服败毒散；冷牙怕热水，加干姜、川椒，内服黑锡丹；不怕冷热乃风牙，加白蒺藜、皂角、僵蚕、蜂房、草乌；毒痰加南星、皂角；虫牙加雄黄、石膏、芦荟、白胶香，塞蛀孔中；气郁加香附、龙胆草；肾虚加青盐、羊胫骨；痛加乳、没；瘀血加五灵脂、血竭。

当归龙胆散麻黄、升麻、黄连、龙胆草、草豆蔻各一钱，白芷、羊胫骨灰、归尾、生地各五分，为末。先用温水漱口擦之妙，或煎服亦可。治寒热相停，口齿痛不可忍。

白芷汤麻黄、草豆蔻各一钱半，吴萸、升麻、黄 、白芷各四钱，羌活八分，当归、熟地各五分，本三分，桂枝二分半，为末，先用温水漱净，以药擦之，或水煎服亦可。治大寒犯脑，牙齿疼痛。

谢传笑去散乳香、没药、雄黄、胡椒、乌药、两头尖各等分为末，擦牙患处，初时甚痛，良久吐出涎来即愈。

青白散青盐二两。白盐四两，用川椒四两煎汁拌炒二盐，为末。擦一切牙疼，及漱水洗目尤妙。一方去川椒，用槐枝煎浓汁，炒二盐，为末，擦牙，甚者更以五倍子煎汤漱之。治食甘过多牙疼。

香盐散香附三两，青盐五钱，为末，擦牙。去风热，治虫牙及肾虚宣露，一切齿疾。

单蒺藜散一味，生为末。擦牙，或煎水入盐一捻。带热时时漱之，久则大效。治风虚牙齿疼痛，龈肿动摇，常用擦漱，大能固齿。

冶肾虚胃热牙疼方用羊腔骨烧灰存性四两，石膏五两，升麻、生地黄各五钱，黄连一钱，梧桐泪三钱，龙胆草少许，为末，擦牙，以水漱去。

治风虫牙疼方用芫花、浮小麦、细辛、花椒、蜂房、青盐各一钱，用水煎浓汁漱牙，良久吐去勿咽。

治饮酒过牙疼方临卧以井水频频含之，且漱；或用百药煎泡汤，俟冷含咽；或用砂仁嚼敷亦好。

延平方槐枝、柳枝、桃枝、榔机草、地杨梅各一把，锉碎，注水一锅，熬至半锅，去渣，入盐一斤，煎至水干，取盐入细辛、杨梅皮、荆芥各五钱，黄连、石膏各三钱，当归、硼砂、白芷、龙骨各二钱，川乌一钱半，紫荆皮六钱，共为末，瓷罐收贮。每用二两，入烧枯糯米一两，研匀，逐日擦牙，或咽，又可防喉风。

乌须固齿补肾方川芎、当归、熟地、芍药、香附、荆芥、枸杞、青盐、牛膝各三两为末，用糯米饭一升半拌匀，阴干，竹筒固济，置桑柴火中烧存性，为末，铅盒收贮，每早擦牙二次，药与水咽下，令牙不疼不落妙。又方用旱莲根一斤，酒洗，将青盐四两淹三宿，锅内炒存性，炒时将原汁旋倾入炒，为末，每早用一钱擦牙咽之。

消齿壅法生地黄捣汁一盅，以牙皂数片，火上炙热，淬地黄汁内，再炙，令汁尽为度，晒为末，敷之即缩。又有牙齿日长渐胀，开口难为饮食者，单白术煎汤，灌漱即愈。

劫痛方樟脑一钱，冰片三分，用蟾酥调匀，以簪头挑入痛处，即愈。

溺白散用妇人溺桶中白垢五钱，火 ，白矾枯过、白霜梅存性各二钱，为末。先用韭根、陈茶煎浓汁，以鸡瓴蘸热汁刷去腐肉，洗见鲜血，然后敷药，日三次，烂至喉者，以小竹管吹入。治走马疳疮，虽遍口齿落唇穿者亦效。忌油腻、鸡、鱼，但山根发红点者难治。一方用溺垢一钱，铜绿三分，麝香一分半，为末敷之亦好。

取牙不犯手方风化锻石、白山楂根各五钱，玉簪花、南星各三钱，荜茇二钱，蟾酥五分，为末，每取少许于患处点三次，其牙自落。

取虫法蟾酥五分，牡丹皮二钱，黄荆子、皂角各三钱，麝香二分，为末，用龟尿一盅，蜗牛四十九枚，同捣成饼，用纸包印颊上，闭口一时，开口看有虫，即挑去。

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客寒羌附，温风起而冷齿易安；

羌活黑附汤麻黄、黑附子、僵蚕、黄柏各三分，羌活、苍术各五分，防风、甘草、升麻、白芷各二分、黄一钱，食后水煎服。治冬月大寒犯脑，令人脑痛齿亦痛。

温风散当归、川芎、细辛、白芷、荜茇、 本、蜂房各等分，水煎服，仍含漱，治风冷齿痛。

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神功兰藿，玉池润而风牙自逸。

神功丸兰叶、藿香、当归、木香、升麻各一钱，生地、甘草各三钱，黄连、砂仁各五钱，为末，蒸饼丸绿豆大。每百丸或二百丸，食远白汤下。治多食肉人，口臭不可近，及牙齿疳蚀，龈肉将脱，牙落血出不止，兼治血痢，血崩，下血麻木，血气上冲，妄闻妄见者，皆效。

玉池散地骨皮、白芷、细辛、防风、升麻、川芎、当归、槐花、 本、甘草各等分，水煎服。痛甚加生姜、黑豆煎汤，热漱冷吐，或为末擦牙亦妙。治风蛀牙疼，肿痒动摇，牙龈溃烂，宣露口气。一方去地皮加独活，治牙流血脓，变骨槽风及骨已出者，尤宜。

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痛风，麻赤甜瓜并四妙，白虎黑虎捉虎，而飞步若仙；

痛风丸南星、苍术、黄柏各二两，川芎、神曲各一两，白芷、桃仁各五钱，威灵仙、羌活桂枝各三钱，红花一钱半，防己、草龙胆各四钱，曲糊丸梧子大。每百丸，空心白汤下。治下、中、下疼痛。

麻黄赤芍汤麻黄、赤芍各一钱，防风、荆芥、羌活、独活、白芷、苍术、威灵仙、片芩、枳实、桔梗、葛根、川芎各五分，甘草、归尾、升麻各三分，下焦加酒柏，妇人加酒炒红花，肿多加槟榔、泽泻，痛加乳、没，瘀血加桃仁、大黄，水煎服。治湿热流注，肢节肿痛。

甜瓜子丸甜瓜子炒二两，木瓜一两半，威灵仙一两，川乌五钱，为末，酒糊丸梧子大。每三十丸，酒下。治风汗出，忌热及相反药，上下皆同。

杂病用药赋（四）

治风湿相搏，腰脚疼痛。

四妙散威灵仙酒蒸五钱，羊角灰三钱，苍术一钱半，白芥子一钱，为末。每一钱姜汤下。治痛风走注。

捉虎丸麝香二一半，京墨 一钱半，乳香、没药、当归各七钱半，白胶香、草乌、地龙、木鳖子、五灵脂一两半，糯米糊丸芡实大。每一丸，酒化下。治一切痛风走注，手足瘫痪，麻木不仁，白虎历节等证。如远年近月寒湿香港脚，临发时空心服，取脚面黑汗出为效。

乳香黑虎丹草乌、苍术、生姜各一斤，连须葱半斤，同均匀 ，春五、夏三、秋七、冬十日，每日拌一次，晒干，入五灵脂、乳香、没药各五钱，穿山甲二两，自然铜一两，为末，醋糊丸梧子大。每三十丸，空心热酒下，间日服尤妙，妇人血海虚冷，肚腹疼痛，临卧醋汤下，止服三十丸，不可过多。忌生冷物，但觉麻木为效，孕妇勿服。治男妇虚冷，血气衰败，筋骨寒冷及外感风湿传于以络，手足麻木，腰腿疼痛，久则偏枯瘫痪，口眼 斜及诸中风不能行者，并宜。

龙虎丹草乌、苍术、白芷各一两，用童便、姜、葱汁拌， 热，入乳、没各三钱，当归、牛膝各一钱，为末，酒糊丸弹子大。每一丸，酒化下。治痛风走注，或麻木不遂，或半身痛。

神仙飞步丹草乌四两不去皮尖，苍术半斤，川芎、白芷各一两，为末，用生姜、连须葱各四两，和前药捣烂，以瓷器筑药于内令实，纸封瓶口，勿令泄气，春三、夏二、秋五、冬七日取出晒，或焙干与姜、葱同为末，醋糊为丸如梧桐子大，每服十五丸，空心温酒茶任下。忌发热物，孕妇勿服。□

治男子诸风湿痹，瘫痪等证。

古龙虎丹苍术半斤（用生姜十二两捣汁，可入童便，同拌成饼），草乌四两或半斤（用生葱四两，捣汁拌成饼），俱摊壁上阴干，脚疾加黄柏半斤，为末，面糊丸梧子大。治一切痰火瘫痪，痛风，咳喘胀满。用酒下五十丸即吐，如欲下行用姜汤下，吐下后俱宜姜汤和胃。又苍术烧灰，草乌为末，各等分，每二钱，热酒调服，温覆可发痛风、破伤风汗。又草乌一两（豆腐煮过），为末，每二分，体盛者三五分，酒调服之，发汗死去一时久，忌风，密室中睡苏，服姜汤解之，痛风即愈。或加蝴蜂窠烧存性一两，生川乌五钱，为末，每三分或五分，诸风通用。冷风湿气姜汤下，麻木麻痹葱煎汤下，四肢痛风酒下。

古乌龙丹川乌、五灵脂各五两，为末，入脑麝研匀，水丸梧子大。每一丸，先以生姜汁研化，次暖酒调，空心日二服。治瘫痪风，手足 曳，口眼 斜，语言謇涩，步履不能。

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血风，犀角麝香与乌头，趁痛应痛定痛，而活络不屈。

血风丸秦艽、羌活、防风、白芷、川芎、当归、地黄、白芍、白术、白茯、半夏、黄 各等分为末，蜜丸梧子大。每五十丸，空心酒下，或水煎服亦可。兼治产后血风筋挛，痿弱无力。

犀角汤犀角、玄参各一钱，连翘、柴胡各六分，升麻，木通各八分，沉香、射干、甘草各五分，芒硝、麦门冬各四分，水煎服。治结阳肢肿便闭。

麝香丸川芎三枚，全蝎二十一枚，地龙五条，黑豆二钱半，俱生用，麝香半字，为末，糯米糊丸绿豆大。每七丸，甚者十丸，夜卧令膈空温酒下，微出冷汗便瘥。治痛风走注，痒如虫啮。

乌头汤川乌一枚，用蜜二盏，煎至一盏二分；麻黄、芍药、黄 各二钱，甘草一钱，先用水四盏，煎至二盏，去渣，入前蜜和，煎至一盏六分，作两次温服。治历节疼痛，不可屈伸。

趁痛散牛膝、当归、官桂、白术、黄 、独活、生姜各五分，韭白一钱二分半，水煎，食远服，或加桑寄生尤妙。治产后走动，气血升降失常，留滞关节，筋脉引急，遍身疼痛，甚则腰背不能俯仰，手足不能屈伸，兼治男子痛风。

活血应痛丸苍术六两，草乌二两，金毛狗脊四两，香附七两，陈皮五两，没药、威灵仙各一两，为末，酒糊丸梧子大。每十五丸至二十丸，温酒下，忌桃李、雀鸽诸血。治风湿入骨，血脉凝滞，遍身麻木。上攻，头面虚肿，耳鸣，项强背急；下注，腰腿重痛，脚膝拘挛及痢久不止，痢后鼓槌风证。常服活血气，壮筋骨。

定痛散苍耳子、骨碎补、自然铜、血竭、白附子、赤芍、当归、肉桂、白芷、没药、防风、牛膝各三两，五加皮、天麻、槟榔、羌活各一两，虎胫骨、龟版各二两，为末。每一钱，温酒调服。治风毒邪气，乘虚攻注皮肤骨髓之间，与血气相搏，痛无常处，游走不定，昼静夜甚，不得睡卧，筋脉拘急，不得屈伸。

活络丹川乌、草乌、乳香、没药、地龙、南星各六两，为末，酒糊丸梧子大。每二十丸，空心冷酒、荆芥煎汤任下。治诸风湿毒留滞经络，注于脚间，筋脉拘挛，腰腿沉重，腹胁膨胀，不思饮食，一切痛风走注，或脚筋吊痛，上冲心腹，及男子元脏气虚，妇人脾血久冷。

加减虎骨散虎胫骨三两，没药五钱，为末，每二钱，温酒调服。治白虎历节诸风，骨节疼痛，昼夜不可忍者。

虎骨散虎骨四钱，芍药一两六钱，生地八两，以清酒一升浸，曝干，复入酒中，取酒尽为度，捣末。

每二钱，酒调日三服。治骨髓中酸疼。一方无生地，有乳香二钱。

潜行散黄柏一味，好酒浸，晒干，为末。每一钱，煎四物汤调服，治血虚阴火痛风，及腰半以下湿热注痛，多服取效。

古半硝丸半夏二两，风化硝一两，为末，生姜自然汁打糊丸梧子大。每五十丸，姜汤下。治痰饮流注疼痛。一方加茯苓一两，枳壳五钱，治中脘停伏痰饮，以致臂痛不能举，左右时复转移。

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济生防风茯苓，五痹俱蠲；

济生防风汤当归、赤茯、独活、赤芍、黄芩、秦艽各五分，甘草、桂心、杏仁各二分半，防风一钱，姜煎温服。治血痹、肌痹、皮痹。

济生茯苓汤半夏、赤茯、陈皮各一钱，甘草、桔梗，枳实各五分，姜煎温服。治停蓄支饮及筋痹、脉痹。

川芎茯苓汤赤茯、桑白皮、防风、官桂、川芎、麻黄、芍药、当归、甘草各五分，枣煎温服。如欲汗，以粥助之。治着痹留注不去，四肢麻木，拘挛浮肿。

宣明升麻汤升麻一钱半，茯神、人参、防风、犀角，羚羊角、羌活、官桂各二分半，姜煎，入竹沥少许调服。治热痹，兼治诸风。

蠲痹汤当归、赤芍、黄 、防风、姜黄、羌活各一钱半，甘草五分，姜枣煎温服，治手足冷痹，腰腿沉重及身体烦疼，背项拘急。

川附丸川乌、附子、官桂、川椒、菖蒲、甘草各一两，骨碎补、天麻、白术各五钱，为末，蜜丸梧子大。每三十丸，食前温酒下，日三服。治气痹。

续断丸当归、续断、萆 、天麻、防风、附子各一两，川芎七钱半，乳香、没药各五钱，为末，蜜丸梧子大。每四十丸，温酒米饮任下。治风湿流注，四肢浮肿，肌肉麻痹。

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导气天麻黄 ，三妙可必。

导气汤黄 二钱，甘草一钱半，青皮一钱，升麻、柴胡、归尾、泽泻、陈皮各五分，五味子二十粒，红花少许，水煎温服，乃清燥汤加减。治两腿麻木。

行湿流气散苍术、羌活、防风、川乌各一两，薏苡仁二两，白茯苓一两半，为末。每二钱，温酒或葱汤下。治风寒湿气痹证。身如板夹，麻木不仁，或手足酸软。

天麻黄 汤天麻、白芍、神曲、羌活、茯苓各三分，人参、黄连各四分，当归五分，黄 、甘草、升麻、干葛、黄柏、苍术各六分，泽泻七分，柴胡九分，水煎温服。治手足麻木，兼有风证。

三妙丸苍术六两，黄柏四两，牛膝二两，为末，酒糊为丸如梧桐子大。每服七十丸至一百丸，空心姜汤或盐汤送下。治三阴血虚，足心如火热渐烘腰胯，及湿热麻痹，疼痛痿软等证，皆效。一方加当归、防己、虎胫骨、龟版各一两，名加味三妙丸。血虚加血药，气虚加气药。

九蒸（单） （丸）服之良，端午、七夕、重阳日，收采洗去土，摘其叶，晒干铺入甑中，用好酒和蜜层层匀洒，蒸之复晒，晒之复蒸，如此者九次，为末，蜜丸梧子大。每四十丸，空心酒下。治中风口眼 斜，时吐痰涎，语言謇涩，四肢缓弱，骨节疼痛，腰膝无力，又能行大肠气及诸风痹。

千金（单）蓖麻（汤）擦之吉。

秋夏用叶，春冬用子，一二十斤，入甑内置大锅上，蒸半熟取起，先将绵布数尺双折所浸入蒸汤内，取出乘热敷患处，却将前蒸热铺布上一层，候温再换热药一层，如此蒸换，必以患者汗出为度，重者蒸五次，轻者蒸三次即愈，内服疏风活血之剂，专治风湿瘫痪，手足不仁，半身不遂，周身麻木酸疼，口眼歪斜皆效。

擦痹法蓖麻子三两，活地龙七条，甘草、甘遂各一两，麝香一钱，捣烂于瓷器内，筑实勿泄气，临用先将姜葱各一两，捣烂包患处，次用姜汁化此药一鸡子黄大，擦半时久，一日三次，二三年者效，妇人尤神。

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游风，翻看紫浮萍∶

单浮萍丸用紫背浮萍摊于竹筛内，下着水晒干，为末，蜜丸弹子大。每一丸用黑豆淋酒化下。治一切风疾、瘾疹、紫癜、白癜、痛痒顽麻，兼治香港脚打扑伤损，浑身麻痹。

单苍耳丸端午日，取苍耳草叶洗净，晒干，为末，蜜丸梧子大。每十丸，日三次酒下。治诸风及诸风疮瘾疹，紫癜白癜，最消食积。若身体有风处，或为麻豆粒者，此为风毒出也，急用针刺，令黄水出尽乃已。

古苦皂丸苦参末一斤，用皂荚二斤，以水一斗，浸揉取浓汁，去渣熬成膏，和丸梧子大。每三十丸，荆芥、薄荷酒下，或只用酒调下。治肺风，皮肢瘙痒，或生瘾癣及遍身风热，细疹痛痒，连胸、颈、脐、腹及近阴处皆然，涎痰亦多，夜多不睡。

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斑疹，细捣胡麻虱。

胡麻散胡麻一两二钱，荆芥、苦参各八钱，何首乌一两，甘草、威灵仙各一钱，为末。每二钱，薄荷煎汤，或茶酒蜜汤下。服药后频频浴身，得汗出立效。治脾肺风毒攻冲，遍身瘙痒，或生疮疥瘾疹，浸淫不愈及面上游风，或如虫行，紫白癜风顽麻，可肾脏风攻注，脚膝生疮等证。

调中疏邪汤苍术一钱半，陈皮、砂仁、藿香、芍药、甘草、桔梗、半夏、白芷、羌活、枳壳各一钱，川芎、麻黄、桂枝各五分，姜煎温服，治内伤外感而发阴斑。

土朱散土朱、青黛各二钱，滑石，荆芥各一钱，为末。蜜水调搽，服之亦可。治丹毒。

浮萍汤干浮萍四两，汉防己五钱，浓煎热汤，先蒸后洗，治赤白癜风，一切斑疹、疥癣神效。

治面鼻生紫赤刺瘾疹方硫黄、白矾等分，黄丹少许，为末，津液调敷，临卧再敷。

又方黄丹二钱， 砂五分，巴豆十枚，饼药一钱半，为末，同入罐中，以水酒和匀，慢火熬三四沸取出，入锻石三钱，和匀，用鹅毛蘸药搽红处，日一次，才见微肿，便洗去。鼻上赘肉、雀斑、粉刺，皆效。

治面生雀子斑方霜梅肉、樱桃枝、猪牙皂、紫背浮萍各等分为末，如常洗面，其斑自去。

治汗斑方牙皂、雄黄、半夏、川椒、荜澄茄、白附子各等分，硫黄、信石各少许，为末，醋调绢包擦。

又水粉、硫黄等分，生姜汁调擦，三次效。

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噫！处方同类相求，用药惟天阴骘。

伤寒古法特详，暴寒亦肾所属，外则先入皮毛，内则直凝胃腹。

常用冲寒散香附、陈皮、草果各一两半，砂仁、白姜、肉豆蔻各七钱，藿香、白茯、木通、吴萸各三钱，夏月去吴萸，加扁豆，换赤茯，为末。每一匙，温酒、姜汤、米饮任下。治感寒腹痛作泄，或无泄而饮食少，胃弱怕吃肥腻等证。

杂病用药赋（六）

诸咳因风寒，华盖三奇或熏；

诸咳丸陈皮、百药煎、枳壳、半夏曲、诃子、知母各等分，姜汁入蜜为丸，白汤下。诸咳通用，伤风咳甚发表后，以此断根尤妙。

华盖散苏子、赤茯苓、陈皮、桑白皮、麻黄、杏仁各一钱，甘草五分，水煎温服。治肺感风邪，咳嗽上气，胸膈烦满，项背拘急，头目昏眩，鼻塞声重，痰气不利。

加减三奇汤桔梗、陈皮、青皮、人参、紫苏、桑白皮、甘草各五分，半夏七分，杏仁三分，五味子四分，姜煎。治咳喘胸满。

单生姜丸一味焙干为末，糯米糊丸芥子大。每三十丸，空心米饮下。治寒嗽。

熏药佛耳草、款冬花各一钱半，鹅管石、雄黄各二分半，为末，用熟艾铺纸上，以前药分作二帖，卷作筒子，烧烟吸入口中，以温茶常呷一二口，每一筒作三四夜吸，嗽止即住。治风入肺，久嗽不止。

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久咳多热郁，芩半百花可掬。

古芩半丸黄芩、半夏各一两，为末，姜汁糊丸梧子大。每七十丸，姜汤下。治热嗽生痰。

古百花膏百合、款冬花各等分为末，蜜丸龙眼大，每一丸，食后临卧细嚼姜汤下，噙化尤佳。治喘咳不已，或痰有血，若虚弱人，最宜服之。

加味百花膏紫菀、款冬花各一两，百部五钱，为末，每三钱，姜三片，乌梅一个，煎汤调，食后临卧各一服，或蜜丸服亦好。治久嗽不愈。

葶苈散葶苈、栝蒌仁、薏苡仁、桑白皮、升麻、葛根，桔梗各一钱，甘草五分，姜煎温服。治过食煎炒及酒，以致喘急不得卧及肺痈等证。

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食嗽知贝矾及兮，诃黎蜂姜解劳蒸；

古二母散知母、贝母各一两，巴霜十粒，为末。每服一字，姜三片，临卧细嚼白汤下，便合口睡，其嗽即定，自胸膈必利下寒痰，粥补之。治远年近日诸般咳嗽，兼治痰证。

加味二母丸知母、贝母，用巴豆同炒黄色，去巴入白矾、白芨各等分，为末，姜汁和蜜为丸，含化；或加麦门冬、陈皮、阿胶等分亦好。治久嗽、痨嗽、食积嗽。

诃黎丸诃子皮五钱，海石、栝蒌仁、青黛、杏仁，贝母、便制香附各二钱半，为末，姜汁和蜜为丸，含化，徐徐咽下。治肺胀喘满，气急身重及劳嗽干咳无痰等证。

蜂姜丸茜根、僵蚕、海粉、栝蒌仁、杏仁、蜂房、神曲各等分为末，姜汁、竹沥为丸，含化。治酒痰嗽，积久如胶及牙宣肿痛。

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痰嗽橘甘瓜连兮，团参橘姜医气促。

古橘甘散橘皮去白四两，甘草炙一两，为末。每服二钱，白汤调下。治痰嗽，极有效验。

瓜连丸栝蒌仁、杏仁、黄连各等分为末，竹沥、韭汁为丸，如梧桐子大。每服三五十丸，紫苏煎汤送下，治伤酒，痰嗽喘急。

半瓜丸半夏、栝蒌仁各五两，贝母、桔梗各二两，枳壳一两半，知母一两，为末，生姜汁浸，蒸饼糊丸，如梧桐子大。每服三五十丸，姜汤下。□

治痰嗽。

团参饮子人参、半夏、紫菀、阿胶、百合、款冬花、杏仁、天门冬，经霜桑叶各五分，五味子、细辛、甘草各二分半，食后姜煎温服。治七情饥饱损伤脾肺，咳嗽脓血，渐成痨瘵。如因气加木香，咳唾血有热加生地，有寒加钟乳粉，疲极而咳加黄 ，损而唾血加没药、藕节，呕逆腹满不食加白术，倍生姜，小便多加益智仁，大便溏去杏仁，加钟乳粉，面浮气逆加沉香、陈皮。加减同煎服。

古橘姜丸陈皮、生姜同捣焙干各二两，为末，用神曲末二两打糊为丸，加梧桐子大。每服三五十丸，食后临卧米饮送下。治久患气嗽圣药。凡火嗽忌用人参、半夏、陈皮等燥药，气嗽忌用粟壳、豆蔻等涩药。

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霍乱回生，加味半硫祛冷痰；

回生散陈皮、藿香各五钱，水煎温服。治霍乱吐泻，但一点胃气存者，服之回生。

加味半硫丸硫黄一两，入猪脏内缚定，以米泔、童便、水酒各一碗，煮干一半，取出洗净晒干，入半夏、人参、白茯各一两，石膏一分，为末，姜汁浸，蒸饼丸梧子大。每五十丸至百丸，空心米汤下。治忧思过度，脾肺气闭，结聚痰饮，留滞肠胃，吐利交作，四肢厥冷，头目眩晕，或复发热。

九君子汤陈皮、半夏、麦门冬、白茯、白术各一钱，人参、小麦、甘草各五分，乌梅一个，姜煎温服。

治霍乱已愈，烦热多渴，有痰，小便不利。

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吐利交作，正料红丸消食蓄。

红丸子莪术，三棱各二两，醋煮青皮、陈皮各五两，干姜、胡椒各二两，阿魏一分，为末，陈米粉糊丸梧子大，矾红为衣，每百丸，生姜、甘草煎汤下。治脾胃虚冷，饮食失节，聚留肠胃，或因饮食不调，冲冒寒湿，吐利并作，心腹绞痛。

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筋转难当，木萸加以炒盐；

木萸散吴萸五钱，木瓜一钱，食盐五钱，同炒焦，先用瓦瓶 水百沸，却入前药煎服。治霍乱吐泻，或因饮冷，或胃寒失机，或大怒，或乘舟车，伤动胃气，令人上吐下泻不止，头旋眼花，手足转筋，四肢逆冷者最效。一方用枯矾为末，每一钱，百沸汤点服，亦好。

渴不能药，椒豆必须冷服。

古椒豆散胡椒、绿豆各四十九粒，研烂，水煎服。如渴甚，新汲水调服。治霍乱吐泻而不能服药者，效。

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劫九般心痛，

九痛丸附子三两，巴豆、人参、干姜、吴萸各一两，野狼毒二钱半，为末，蜜丸梧子大。每三丸，空心温酒下。治九种心痛及中恶胀痛，口不能言，连年积冷，流在心胸，肿痛上气，落马坠车等疾。

通灵散蒲黄、五灵脂各一两，木通、赤芍各五钱，每四钱，水煎临熟入盐少许，通口服。治九种心痛。

散痛丸陈茶一两，乳香五钱，为末，腊月兔血丸芡实大。每一丸，淡醋汤下。治心气痛不可忍。

灵槟散五灵脂、槟榔等分为末。每三钱，菖蒲煎汤下，隔夜先将猪肉盐酱煮熟，令患人细嚼，吐出勿吞，却将前药空心服之。治心脾虫痛。此方用肉味引虫头向上，用药杀虫也。

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烧一种脾疼。

烧脾散干姜、草果、浓朴、砂仁、神曲、麦芽、陈皮、良姜、甘草各等分为末。每三钱，淡盐汤点服。

治饮食生冷，停留中焦，心脾冷痛。

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心腹 痛，玄椒散后香良；

古二胡散玄胡索、胡椒各等分为末；每二钱，酒调服。

二妙香良散香附、良姜各等分，各炒为末，每二钱，入盐少许，米饮调服，若同炒则不效。二方俱治心腹痛。

□

心脾刺痛，乌沉汤加神曲。

四味乌沉汤乌药、香附、砂仁，沉香等分，姜煎服。治心脾刺痛。

乌药沉香汤乌药一两，沉香五钱，人参三分甘草四分，为末，每五分，入盐少许，姜煎服。或加香附、砂仁、陈皮、半夏，或加枳壳、神曲、麦芽、莪术、青皮、木香，随宜加入。治一切气，除一切冷，调中补五脏，益精壮阳，暖腰膝。治呕泻，疗 癖疼痛，风水毒肿，冷风麻痹及中恶心腹痛，蛊毒鬼气，宿食不消，天行瘴疫，膀肾冷气攻冲背膂，俯仰不利及妇人血气攻心，胃腹撮痛。

□

寒痛草蔻抽刀，热则连附莎芎；

草蔻丸草豆蔻一钱四分，泽泻（小便数者减之）、麦芽各一钱半，半夏一钱，吴萸、益智仁、陈皮、僵蚕、人参、黄 各八分，桃仁七枚，生甘草、炙甘草各三分，当归、青皮、神曲、僵黄、柴胡各四分，为末，蒸饼丸梧子大。每三十丸，白汤下，食远斟酌多少用之。治客寒犯胃作痛，得热即止，热痛亦可暂服。

小草丸小草、桂心、川椒、干姜、细辛各三两，附子二分，为末，蜜丸梧子大。每三丸，米饮下，忌荤腻生冷，治胸痹心痛，逆气膈中，饮食不下。

抽刀散白姜五两，用巴霜一钱同炒赤，去巴；菖蒲五两，半生半炒；良姜五两，用斑蝥二十五枚同炒黑，去蝥；糯米六两一分炒黄，为末，每二钱，空心温酒下。昔一人醉卧星夜，天明脾疼攻刺，百药罔效，后服之顿愈，乃知风露入脾，故用二姜、菖蒲散邪、巴豆、斑蝥借气伐根，继以养脾之剂调之，更不复作。

连附六一汤黄连六钱，附子一钱，姜枣煎热服。治胃脘痛甚，诸药不效者，热因热用也。

莎芎散香附、川芎各一两，黄连、山栀各五钱，木香、干生姜各三钱，槟榔、酒黄芩、芒硝各二钱，为末。每二钱，用姜汁同滚白汤调，痛时呷下。治曾服香燥热药，以致病根深固者，宜用。

□

实痛煮黄 苍，虚则归术二六。

煮黄丸雄黄一两，巴豆五钱，白面二两，研匀，水丸梧子大。取十二丸，用浆水煮熟，漉入冷浆水内沉冷，每一时冷浆水下一丸，一日尽十二丸，如得利不可再服，宜古 苍以去余邪，治大实心痛。

古 苍汤本五钱，苍术一两，水煎服。服煮黄丸后，宜此断根。治大实心痛，及心头迭痛者亦好。

古归术散当归八两，白术一两，为末。每二钱，沸汤点服。治心脾疼痛。

二六丸白术五钱，白芍、砂仁、半夏，当归各三钱，桃仁、黄连、神曲、陈皮各二钱，吴萸一钱半，人参、甘草各一钱，为末，蒸饼为丸服。治气血俱虚，挟食积痰火心痛。

□

痰火栀姜海石，白螺必 成灰；

栀姜饮山栀仁十五枚炒焦，水一盏，煎至六分，入生姜自然汁三匙令辣，再煎少沸热饮，可入川芎一钱尤妙。治胃热作痛。如用此及劫痛药不止者，须用玄明粉一钱服之，立效。

栀萸丸山栀仁炒焦三两，吴萸、香附各五钱，为末，蒸饼丸如花椒大。每二十丸，生地黄酒洗，同生姜煎汤服。治气实心痛。

萸连栀石丸吴萸、黄连、山栀、滑石各钱，荔枝核烧存性三钱，为末，姜汁糊丸服。治湿热心痛，引小腹欲作疝者。

海石散海石二钱，香附一钱，为末，川芎、山栀煎汤，入姜汁令辣，调服。治脾痛、疝痛。实者可 牡蛎粉二钱，酒调服。

白螺壳丸白螺蛳壳火 、南星、滑石、苍术、山栀、香附各一两，枳壳、青皮、木香、半夏、砂仁各五钱，春加川芎，夏加黄连，秋冬加吴萸，为末，姜汁浸，蒸饼为丸，绿豆大。每五十丸，姜汤下。治痰积胃脘作痛。

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血积失笑干漆，玄胡须醋炒熟。

失笑散蒲黄、五灵脂各等分为末。每二钱，先以醋调成膏，入水一盏煎，空心热服。治心气痛及小肠气痛不可忍。

单干漆丸炒烟尽为末，醋糊丸梧子大。每五七丸，热酒或醋调下。治九种心痛，恶心吐水，腹胁积聚滞气，妇人瘀血作痛尤效。

玄胡索丸玄胡索一两半，桂心、红花、滑石、红曲各五钱，桃仁三十枚，为末，蒸饼为丸服。治死血作痛神效。

□

腹痛痰滞，姜调芎术散当先；

川芎、苍术、香附、白芷各等分为末，磨木香、姜汁点热汤调服。治痰积作痛，脉滑，小便不利。

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腹痛血寒，酒煮当归丸最速。

当归一两，黑附子、良姜各七钱，茴香五钱，四味用酒一碗煮干，再焙，入甘草、苦楝、丁香各五钱，玄胡索四钱，炒黄盐、全蝎各三钱，柴胡二钱，木香、升麻各一钱，为末，酒糊丸，梧子大。每五七十丸，空心淡醋汤下。忌油、面、酒、腻、生冷。治小腹寒痛及妇人 疝，下注香港脚，腰以下如有冰雪，以火焙衣盖，犹寒冷之极，小便不止，与白带长流不禁，目睛KT KT 无所见，身重如山，腿膝枯细，大便难，虚乏极甚。

吁！是病起于伤寒，却病无如寡欲。

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盛暑酷热，流火烁金，正宜生脉为主，

生脉散人参、五味子各一钱，麦门冬二钱，水煎服，生津止渴，加黄 、黄柏，令人气力涌出。古云∶夏月必服五味子，以补五脏，服参与五味子不得者，白术、乌梅代之。

清肺生脉饮黄 二钱，当归、生地黄、人参、麦门冬各五分，五味子十粒，水煎服。治暑入肺咳嗽，脾胃虚弱，气喘气促。

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反治大顺（散）难禁。

先将甘草四两，用蜜炒熟，次入干姜炒褐，却入杏仁炒不作声为度，取起，后入肉桂各钱三分，为末。每二钱水煎服，烦躁冷水调服。治冒暑伏热，引□

饮伤脾，霍乱吐泻。

诱行（丸）百药自卫，百药煎、麦门冬、乌梅、葛根、人参、甘草蜜丸，含化一丸。免吃冷水膨腹，兼止吐泻作渴。

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无忧万病相侵。

谢传万病无忧散草果、黄连、滑石、泽泻各一两二钱，枳壳、木通、浓朴、陈皮、赤茯苓、车前子、猪苓、砂仁各八钱，香薷、扁豆各二两，白术、小茴各五钱六分，木香、甘草各二钱半，为末。每二钱，滚水调服，素虚者温酒或茶清下。忌米饮，孕妇禁服。如不善服末者，煎三沸服，或摊冷服，不尔则吐，专治夏月霍乱吐泻，烦渴尿赤，似疟非疟，似痢非痢，不服水土等证，常服可防疟痢。

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正（气虚）疟四兽七枣，痰火露姜宜早服；

四兽饮人参、白术、茯苓、陈皮、半夏、草果、乌梅、生姜、枣子各等分，甘草减半，共享盐少许淹食顷，以皮纸包裹，将水浸湿，慢火煨一时，令香熟，焙干，每五钱水煎，未发前并进数服。治七情聚痰发疟，及五脏气虚，疟久不已。

古枣附汤附子半枚，盐水浸泡七次，枣子七枚，生姜七片，水煎，当发日旦温服，仍吃枣子三五枚。治五脏气虚发疟，不问寒热先后及独作、叠作、间作并治。

古果附汤草果、附子各二钱半，姜、枣煎温服。治脾寒疟疾不愈，振寒少热，面青不食，大便溏泻，小便反多。

露姜饮用生姜四两，和皮捣汁一碗，夜露至晓，空心冷服。大治脾胃聚痰，发为寒热。凡中风、中气、中暑、中毒、干霍乱，一应卒暴之证，与童便合用，立可解散。盖姜能开痰，童便能降火故也。

杂病用药赋（七）

邪（外邪）疟常山槟榔，痞块鳖甲消年深。

祛邪丸麻黄四两，常山、大黄、知母、甘草各二两，为末，蜜丸梧子大。每面东服十五丸。欲汗，冷水下；欲下，露姜饮下；欲吐，甘草煎汤露过下。治新疟脉浮大，寒热往来。

胜金丹常山四两，酒蒸晒干，槟榔一两，为末，醋糊丸，绿豆大。每三十丸。隔夜临卧冷酒下，次早再进一服。血虚，当归煎汤下；气虚，人参煎汤；痰多，贝母煎汤下。治诸疟，日久不愈。

老疟丸常山、草果各二两，用酒、醋各一碗，入砂锅内浸一宿，再入青皮、陈皮、半夏、乌梅、三棱、莪术、砂仁、槟榔各一两，同浸半日，煮干，晒为末，半酒半醋打糊为丸，梧子大，每三十丸，白汤下，服至半斤除根，治久疟不瘥，腹痛有母，凡积聚及行瘴湿地方尤宜。

老疟饮苍术、草果、桔梗、青皮、陈皮、良姜各五分，白芷、茯苓、半夏、甘草、枳壳、桂心、干姜各三分，苏叶，川芎各二分，水煎，入盐少许，空心温服。治入疟，结成 瘕、 癖在腹，诸药不愈。

鳖甲丸鳖甲二两，香附、三棱、莪术、海粉、青皮、红花、桃仁、神曲、麦芽各五钱，并用醋煮晒干，随证加减，为末，醋糊丸梧子大。每五十丸，白汤下。善消导疟母。一方加芎、归、赤芍等分，名阴疟丸，治夜疟及血虚。

□

痢疾导滞主方，香连阿胶六神可辅；

导滞汤芍药一钱，当归、黄芩，黄连各五分，大黄三分，肉桂二分关，木香、槟榔、甘草各二分，水煎服。一方无肉桂、甘草，有枳壳。治下痢浓血，里急后重，腹痛作渴，日夜无度。大要以芍药、甘草和中止腹痛，恶热痛加黄芩，恶寒痛加姜、桂；以木香、槟榔行气除后重，气分加枳壳、滑石宽肠，血分加当归、桃仁和血；以秦艽、皂子祛肠风；黄芩、黄连清热毒；白术、陈皮调胃；茯苓、泽泻渗湿；山栀、枳实消积。呕吐加石膏、陈皮、山栀、姜汁；痢已后重不解，去槟、枳，换条芩，加升麻提之；虚者减芩、连、大黄；气虚加白术、黄 、砂仁；血虚加芎、归、阿胶、侧柏叶、炒干姜。此方行血和气，深合经旨。

香连丸黄连五两，粉草二两，同用蜜水略拌湿，置锅中重汤蒸良久，取出晒干，如此者九次，后入木香一两，为末，糊丸梧子大。每五十丸，空心温酒米饮任下。治一切痢疾。

加味香连丸黄连四两，用吴萸水炒过，木香一两，阿芙蓉二钱，为末，陈米糊丸绿豆大，每二三十丸。此方临危便泄不收，诸方不效，急将莲肉煎汤送下，被盖取睡，效奏神矣。

四味香连丸黄连炒十两，大黄酒煨四两，木香二两，槟榔一两，为末。糊丸如绿豆大。每七十丸，空心米饮下。治痢初起，不问赤白，每日二服，有积自行，无积自止。如下痢，色黑在黄，色紫地榆，色红黄芩，色淡生姜，色白肉桂，色黄山楂，水泄粟壳，痛甚木香、山栀，各煎汤送下，如神。

黄连阿胶丸黄连三两，赤茯苓二两，为末，水调，阿胶一两，和丸梧子大。每三十丸，食后米饮下。治热泻血痢及肺热咯血。此方抑心火，清肺脏故也。

六神丸黄连解暑毒，清脏腑，浓肠胃，赤痢倍之；木香温脾胃，逐邪气，止下痛，白痢倍之；枳壳宽肠胃；茯苓利水；神曲、麦芽消积滞；以上六味，各等分为末，神曲打糊为丸梧子大。每五十丸，赤痢，甘草煎汤下；白痢，干姜煎汤下；赤、白痢，甘草、干姜煎汤下。真调痢要药。

加味清六丸滑石六钱，乳香、没药、桃仁、木香、槟榔、大黄各一钱，为末，神曲糊丸绿豆大，每百丸，米饮下，以利尽秽物为度。治痢久不愈，下如清涕，有紫黑血丝。原因饱食疾走，或极力叫号呕跌，多受疼痛，大怒不泄，补塞太过，大酒大肉，皆令血瘀所致。

古姜墨丸干姜炒、京墨 各等分为末，醋煮，面糊为丸如梧子大，每服三五十丸，米饮下。治蛊疰痢。

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休息感应神效，养脏补肠百中可寻。

感应丸百草霜、丁香、干姜各一两，木香二两，杏仁四十九粒，肉豆蔻二十一枚，巴霜七十二枚（一方有黄丹、乳香），为末，用黄蜡滤去渣，又用酒煮溶，取浮者四两，如春夏用清油一两，秋冬一两半，熬熟，入前蜡溶化，候温入前末和匀，油纸包裹，旋丸梧子大，小儿麻子大。每二十丸，空心米汤或姜汤下。治男妇小儿，停积宿食冷物，不能克化，有伤脾胃，与泄泻臭秽，或下痢脓血，肚热心腹疼痛。

神效丸当归、乌梅、黄连各等分（一方有阿胶），为末，蜜丸，甚者蜡丸梧子大，焙干。每三十丸加至五十丸，空心浓朴煎汤下。治休息痢脓血不止，疼痛困弱。

养脏汤、丸粟壳蜜炒一两，陈皮、枳壳、黄连、木香、乌梅、杏仁、浓朴、甘草各五钱，黑豆、枣子煎服（红痢，生地、甘草节、春茶煎）。久不效，加龙骨、赤石脂、人参、芍药各一两，为末，蜜丸梧子大。每三十丸，乌梅、甘草煎汤，或粟米饮下，治五色痢神效。

黄连补肠汤黄连四钱，茯苓、川芎各三钱，酸石榴皮五片，地榆五钱，伏龙肝二钱，每八钱，水煎服。

治大肠虚冷，痢下青白，肠中雷鸣。

百中散粟壳去粗皮，用姜汁浸一宿，炒干为末。每二钱，米饮调服。忌生冷、油腻、鱼 、毒物三日。治一切痢，不问赤白，或日百行，一服便疏，再服即愈。

气痢丸诃子、橘皮、浓朴各三两，为末，蜜丸梧子大。每三十丸，米饮下。

苍榆汤苍术二钱，卷柏、芍药各一钱半，地榆、阿胶各一钱，水煎服。治泄痢脱肛。阿胶，大肠要药也。

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姜茶煎，可防疫；

老生姜、春茶叶各等分，新水煎服。盖姜助阳，茶助阴，二者皆能消散，又且调平阴阳，况于暑毒，酒食毒皆能解之乎！不问赤白冷热，疫痢腹痛通用。

梅蜜饮，能抑心。

治热痢，用陈白梅、好茶、蜜水各半煎服；冷痢用生梅汁、蜜水各半煎服，仍将木香、生肉豆蔻为佐。蜜最治痢。

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蛊毒，茜根犀角；

茜根丸茜根、犀角、升麻、地榆、当归、黄连、枳壳、白芍等分为末，醋糊为丸，梧子大。每七十丸，空心米饮下。治蛊疰痢及一切毒痢，心腹烦痛等证。

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愈后，苍龟柏芩。

苍龟丸苍术、龟版、白芍各二两半，黄柏五钱，为末，粥丸四物汤加陈皮、甘草煎汤下。治痢后脚弱渐小。一方加黄芩五钱。

噫！人情好饮贪凉以避暑，至理淡口节欲以养阴。

惟湿易于伤脾，惟脾难于调燮。下虚，则浊流于内，而为泻为肿为疼；上郁，则色蒸于外，而为痞为嗳为噎。

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退黄老少（男妇）俱宜，

退黄丸青矾二两，锅内溶化，入陈黄米四升，用醋拌匀，慢火炒令烟尽力度，加入平胃散六两，同炒少顷，去火毒；水肿合四苓散一料同炒，为末，醋糊丸梧子大。每七十丸，空心临卧陈米饮下。忌糯米，油、面、生冷、硬物。一方只用青矾、苍术等分，炒丸亦好。治黄肿，水肿腹胀，溏泻等证。此方即周益公阴骘丸。挟气肿者，加樟树皮五钱、木香二钱、香附二两；挟血肿及产后肿者，加四物汤一料。盖青矾乃铜之精液，用醋制以平肝，逾于针铁。如服针铁，必忌盐而后复发，青矾不忌不发，亦不须服紧皮药丸。

红矾丸青矾半斤，用纸包定，装入旧蒲鞋头内，又以一只上下合柱，缚定于炭火内， 通红为度，候冷取出名曰红矾。香附各四两，猜苓、泽泻各二两，艾线一两，用醋一碗，罐煮，取焙为末，陈米饭捣丸梧子大，用四物汤料各一两，加木香三钱，研末为衣。

每五十丸加至八九十丸，酒下，治妇人黄肿如神。

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着肾青娥可悦。

肾着汤干姜、茯苓各二钱，甘草、白术各一钱，空心水煎服。治肾虚伤湿，身重腰冷，如坐水中，不渴，小便自利。

青娥丸故纸四两，胡桃肉八两，杜仲四两，腰膝疼者倍之（一方加黄柏、牛膝各四两，知母三两，萆四两），用盐水、童便、米泔、酒各浸一两，过一宿，晒干为末，春夏用糯米粥，秋冬用蜜同胡桃捣烂，和药杵丸梧子大。每五十丸至八十丸，空心温酒，盐汤任下，以干物压之。专滋肾水，秘精壮阳益筋，治腰膝痛神效。

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茯苓苍术导水，胜似舟车；

茯苓汤赤茯、泽泻、香附、陈皮、桑白皮、大腹皮、干姜各等分，水煎服，或加葶苈、防己、枣肉丸服亦好。治脾虚浮肿，喘急尿涩。

单苍术丸苍术一斤，用童便、酒各浸半斤，过一宿，晒为末。每一钱，空心酒调服，能治风湿。或加白茯六两，神曲糊丸，绿豆大，每七十丸服亦好。健脾燥湿，壮筋明目，或单白术一两酒煎服。二术补脾，生附行经，治湿要药。

导水丸大黄、枯芩各二两，牵牛、滑石各四两。湿热腰痛及水湿肿痛，久雨加甘遂；遍身走注肿痛加白芥子；热毒肿痛、久旱加朴硝；气血结滞，关节不通，肠胃干燥加郁李仁；腰腿沉重加樟、柳根各一两。为末，水丸或蜜丸小豆大。始自十丸，每服加十丸，日三服，温水下，以利为度。治带、暑湿热及久病热郁，一切热证；兼除痰饮、消酒食、清头目、利咽膈通结滞，强神健体；并妇人经病，产后血滞，腰脚重痛；小儿积热，惊风潮搐。一方加黄连、薄荷、川芎各五钱，名神芎丸，兼治鼻衄、口舌生疮、牙疳齿蚀，遍身湿疮、干疥，睡语切牙，惊惕怔忡，二便涩滞，惟孕妇忌用。

舟车丸大黄二两，甘遂、大戟、芫花、青皮、陈皮各一两，牵牛四两，木香五钱，为末，水丸梧子大。每六七十丸，白汤下，随证加减。

四制三精除湿，兼医疮疖。

四制苍柏丸黄柏四斤，用乳汁、童便、米泔各浸一斤，酥炙一斤，浸炙各宜十三次；苍术一斤，用川椒、故纸、五味子、川芎各炒四两，去各炒药。用苍、柏为末，蜜丸梧子大。每三十丸，早酒、午茶、晚白汤下。滋阴降火，开胃进食，除周身之湿。

三精丸苍术、天精、地骨皮、地精各净末一斤，用黑桑椹、人精二十斤揉碎，入绢袋内压去渣，将前药投于汁内调匀，倾入瓷罐内，密封罐口，阁于栏上，昼采日精，夜采月华，直待日月自然煎干，方取为末，蜜丸小豆大。每十丸，酒汤任下。健脾去湿，息火消痰，久服轻身，发白转黑，面如童子。

除湿丹槟榔、甘遂、威灵仙、赤芍、葶苈各二两，乳香、没药各一两，牵牛、大戟各三两，陈皮四两（一方去葶苈，加泽泻、青皮），为末，曲糊丸，梧子大。每五十丸至八十丸，食前温水下，服药前后忌酒、面二三日，宜淡粥补胃尤佳。治诸湿客搏，腰膝重痛，足胫浮肿，筋脉紧急，津液凝涩，便溺不利，目赤瘾疹，痈疽发背，疥癣疮疖及走注香港脚。

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膈满不利，黄芩枳术可舒；

黄芩利膈丸生黄芩、炒黄芩各一两，半夏、黄连、泽泻各五钱，南星、枳壳、陈皮各三钱，白术二钱，白矾一钱（或加萝卜子五钱，牙皂一钱），为末，蒸饼丸梧子大。每五十丸，白汤下，忌酒、面、鱼腥、热毒物。

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除胸中热，利膈上痰。

枳实消痞丸枳实、黄连各五钱，浓朴四钱，半夏曲、人参、白术各三钱，干生姜、茯苓、麦芽、甘草各二钱，为末，蒸饼为丸梧子大。每三五十丸，空心温水下。治右关脉弦，心下虚痞，恶食懒倦，开胃进食。

平补枳术丸古庵用白术三两补脾气，白芍一两半补脾血，陈皮和胃、枳实消痞、黄连清热各一两，人参补元气、木香调诸气各五钱，为末，荷叶煎浓汁煮糊丸，梧子大。每五七十丸，食远米饮下。调中健脾，去痰火，通气道。

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痞久不消，黄连浓朴堪活。

黄连消痞丸白术、姜黄各一两，黄连、黄芩俱土炒各六钱，枳实五钱，半夏、陈皮、人参各四钱，泽泻、浓朴、砂仁各三钱，猪苓二钱半，干生姜、神曲、甘草各二钱（一方有茯苓），为末，蒸饼糊丸梧子大。每五十丸至百丸，空心白汤下。治一切心下痞满壅滞，烦热喘促，积年不愈。

浓朴温中汤浓朴、陈皮各一钱，干生姜二钱，茯苓、草豆蔻、木香、甘草各五分，姜、枣煎服。治脾胃虚弱、心腹胀满疼痛，及秋冬客寒犯胃作痛。

杂病用药赋（八）

泻必启脾平胃，二白曲芎以调中；

启脾丸人参、白术、茯苓、山药、莲肉各一两，陈皮、泽泻、山楂、甘草各五钱，为末，蜜丸弹子大。每一丸，空心米饮化下。治大人、小儿脾积五更泻，消疳黄胀，定腹痛，常服生肌健脾益胃，或为散服亦好。

平胃蒜肚丸猪肚一具，去脂膜，入大蒜装满，以线缝住，用冷水、热水各七碗，先将水烧滚，入肚，煮至水干为度，取出捣烂，入苍术、陈皮、浓朴各五两，川椒少许，再捣至肚无丝，方可为丸，梧子大。每二钱，白汤下。治脾泻水泻，便红下血等证。久痢先行，后以此补之，神效。

二白丸白术二两，山楂、神曲各一两半，白芍、半夏、黄芩各五钱，为末，荷叶包饭煨熟，捣丸梧子大，空心白汤下。治奉养太过，饮食伤脾，常泻或痢。

白术茯苓汤白术、茯苓各五钱，水煎温服。治食泻湿热。

白术芍药汤白术、芍药各四钱，甘草二钱，水煎服。治脾湿水泻，体重腹满，困弱不食，暴泻无数，水谷不化。二方和中、除湿、利水，三白之妙用如此，凡泻之要药也。

曲芎丸神曲、川芎、白术、附子各等分为末，面糊丸梧子大。每三五十丸，米饮下。治脏腑受风湿，泄泻不止及食积作痢，兼治飧泻。

调中健脾丸白术、破故纸、诃子、肉果各一两，茯苓、陈皮各八钱，黄连、吴萸水炒过七钱，神曲六钱，木香、浓朴、小茴、砂仁、山药、莲子各五钱，为末，粥丸梧子大。每七十丸，莲子煎汤下。治脾肾气虚，早晚溏泻，及脏寒久泻亦宜。

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虚则断下固肠，万全诃蔻止脱滑。

大断下丸龙骨、附子、枯矾、肉豆蔻、牡蛎、诃子、酸石榴皮各二两，良姜、干姜、赤石脂各一两半，细辛七钱半，为末，醋糊丸梧子大。每三十丸，粟米饮下。治脾胃虚耗及脏腑停寒，脐腹 痛，下利滑数，肌肉消瘦，饮食不入，气弱时发虚热。一方去干姜，肉蔻、牡蛎、榴皮、细辛，加丁香一两，木香五钱，白豆蔻、砂仁各六钱半，名固肠丸。

万全丸赤石脂、干姜各一两，胡椒五钱，为末，醋糊丸梧子大。每五七丸，米饮下。治大肠寒滑，小便精出，诸热药未效者。

诃子散诃子一两，半生半熟，木香五钱，甘草、黄连各三钱，为末。每二钱，白术、芍药煎汤下。治泻痢久不止者。

古蔻附丸肉豆蔻二两，附子一两半，为末，粥丸梧子大。每八十丸，莲子煎汤下。治脏寒脾泻，及老人中气不足，久泻不止。

二神丸破故纸四两，肉豆蔻二两，为末，用大枣四十九枚，生姜四两同煮，枣烂去姜，取枣肉和药，捣丸梧子大。每五十丸，空心盐汤下。治脾胃虚弱，泄泻不止，全不思食。一方加小茴一两，木香五钱，名四神丸，治脾肾晨泻。

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治痛苍防芩芍，卫生海青敛痰火；

治痛泻方白术三钱，白芍二钱，陈皮一钱半，防风一钱，水煎或为丸服，如久泻加升麻六分。

古苍防汤苍术四钱，防风二钱（一方加麻黄一钱，姜七片），煎服。治挟风泻痢，脉弦，头微痛者，宜此微汗之。

苍芍汤苍术四钱，芍药二钱，黄芩一钱，或加淡桂少许，水煎服。治下痢痛甚，能散上中焦食积湿热。

卫生汤人参，白术、茯苓、陈皮、甘草、山药、薏苡仁、泽泻、黄连各等分，水煎服。

海青丸海粉一两，青黛三钱，黄芩二钱，神曲一两，留半煮丸梧子大。每二三十丸，白汤下。治痰积泻。

□

已寒归朴味萸，升阴香茸补虚 。

大已寒丸荜茇、肉桂各四两，干姜、良姜各六两，为末，面糊丸梧子大。每三十丸，米饮下。治沉寒痼冷，脏腑虚惫，心腹 痛，胁肋胀满，肠鸣泄泻，自利自汗。

当归浓朴汤良姜二钱，官桂一钱二分，当归、浓朴各八分，水煎服，治肝经受寒，面色青惨，厥而下利。

小白术汤白术二钱，当归、浓朴各一钱，龙骨、艾叶各五分，姜五片，煎服。治飧泻腹痛，此风入中也。

古味萸散五味子四两，吴茱萸一两，同炒香熟，为末。每二钱，陈米饮下。治肾虚五鼓洞泻。一方加故纸、肉豆蔻，捣蒜膏为丸，服之亦妙。

升阴丸熟地黄五钱，白芍、知母各三钱，升麻，干姜各二钱，甘草一钱，为末，粥丸服。治久病大肠气泻。

香茸丸乳香三钱，鹿茸五钱，肉豆蔻一两，每个切作两片，入乳香在内，面包煨，麝香少许；为末，陈米饭丸梧子大。每五十丸，米饮下。治日久冷泻及酒泄。

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吞酸清痰降火，九味四味萸连；

清痰丸苍术二两，香附一两半，栝蒌仁、半夏各一两，黄连、黄芩各五钱，为末，面糊丸梧子大。每五十丸，食远茶清下。治吞酸嘈杂。

九味萸连丸吴茱萸、陈皮、苍术、黄连土炒、黄芩土炒、桔梗、茯苓、半夏各一两，为末，神曲糊丸绿豆大。每二三十丸，时时津液下。治郁积酸证。

四味萸连丸黄连一两，吴萸一钱，桃仁二十四枚，陈皮五钱，半夏一两半，为末，神曲糊丸绿豆大。每百丸，姜汤下。治痰火挟瘀。

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吐酸消食透膈，曲术芒黄殊别。

透膈汤木香、白豆蔻、槟榔、砂仁、枳壳、浓朴、半夏、青皮、陈皮、甘草、大黄、芒硝各八分，姜枣煎，食后通口服。治脾胃不和，中脘气滞，胸膈满闷，噎塞不通，噫气吞酸，胁肋刺痛，呕逆痰涎，饮水不下。

曲术丸神曲三两，苍术一两半，陈皮一两，为末，姜汁煮神曲糊丸，梧子大。每七十丸，姜汤下。治中脘宿食留饮，酸蜇心痛，牙齿亦酸，或吐清水。

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五疸有汗桂 ，无汗矾石硝石颇灵；

桂枝苦酒汤黄 三钱，芍药、桂心各八分，水煎，入苦酒三匙，初服当心烦，以苦酒阻故也，至六七日稍愈。

治黄汗身肿发热。如经久腰以下无汗，强痛不食，烦躁小便不利者，本方用桂枝，加甘草四分，姜煎微汗，未汗再服。

陈汤黄 、赤芍、茵陈各一钱，石膏二钱，麦门冬、豆豉各五分，姜煎温服。治黄汗。

古矾硝散矾石、硝石各一钱，为末。大麦粥饮调服，取汗。治女劳疸。或去硝换滑石，治湿疸。

葛术汤葛根、白术、桂心各一钱，豆豉、杏仁，甘草各五分，枳实三分，水煎服。热者，去桂、术，加山栀一钱。治酒疸及脾经肉疸、癖疸、劳役疸、肾经黑疸。

谷疸丸苦参三两，龙胆草一两，为末，牛胆汁和丸梧子大。每五十丸，空心麦饮下。一方加山栀五钱，人参七钱半，猪胆汁入蜜丸服，兼治劳役疸。

瘴疸丸茵陈、山栀、大黄、芒硝各一两，杏仁六钱，常山、鳖甲、巴豆各四钱，豆豉二钱，为末，蒸饼为丸梧子大。每三丸，米饮下。吐利为效，未效加一丸。治时行及瘴疟疫疠，忽发黄，杀人最急。如觉体气有异者，急制服之。

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虚疸无积秦艽，有积小温大温极切。

秦艽饮秦艽、当归、白芍、白术、官桂、陈皮、茯苓、熟地、半夏、小草、川芎各四分，甘草二分，姜煎。治五疸涉虚，口淡咽干寒热。

四白汤白术、白芍、白茯、扁豆、人参、黄 各一钱，甘草五分，姜枣煎，治色疸。

小温中丸针砂一两，山楂、青皮、苍术、神曲各二两，白术三两，香附便制一两半，春加川芎，夏加苦参或黄连，冬加吴萸或干姜。一方无白术、山楂、参、萸，有山栀。治黄胆与食积。

大温中丸针砂一两，陈皮、苍术、浓朴、青皮、三棱、莪术、黄连、苦参、白术各五钱，生甘草二钱，香附一两半；一方无黄连、参、术，为末，俱醋糊为丸梧子大。每七八十丸，空心盐汤下，治黄胆、黄胖与黄肿，又可借为制肝燥脾之用。如脾虚者，须以参、术、芍、甘、陈皮作汤使。以上二方用针砂，不如用青矾代之为妙。

□

伤酒面而黄者，（用完）丝瓜烧灰；

为末，伤面面汤下，伤酒酒上，数服效。

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吃茶米而黄者，二术为屑。

治黄爱吃茶，用白术、苍术各三两，石膏、白芍、黄芩、南星、陈皮各一两，薄荷七钱，为末，砂糖水煮，神曲为丸，砂糖水下。

治黄吃生米用白术一钱半，苍术一钱三分，陈皮、白芍、神曲、麦芽、山楂、茯苓、石膏各一钱，浓朴七分，藿香五分，甘草三分，水煎，临熟入砂糖一匙调服。

通用使君子二两，南星姜制、槟榔各一两（如吃生米，用麦芽一斤炒过；吃茶叶用茶叶一斤炒过；吃黄泥用壁土一斤火焙；吃黑炭，用黑炭一斤炒燥）为末，炼蜜为丸梧子大。每早砂糖水下五十丸，效。

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热肿汗下，麻甘葶苈与香平，或浚川布海以夺身浮；

古麻甘汤麻黄二钱，甘草一钱，水煎热服，取汗避风。治水肿从腰以下俱肿。如肢冷属少阴，加附子，惟老人虚人，不可轻用。

葶苈丸葶苈、防己、木通、杏仁、贝母各一两，为末，枣肉捣膏为丸梧子大。每五十丸，食远，桑白皮煎汤下。治肺气咳喘，面目浮肿，喘促不安，小便赤涩。

香平丸香附、黑牵牛、三棱、莪术、干生姜各三两，平胃散一斤，为末，醋糊丸，或入鸭头鲜血为丸，梧子大，生姜汤下。治水肿、气肿、血肿。

浚川丸从面肿起根在肺，加桑白皮；从四肢肿起根在脾，加大戟；从背肿起根在胆，加雄黄；从胸肿起根在皮肤，加茯苓；从胁肿起根在肝，加芫花；从腰肿起根在胃，加甘遂；从腹肿起根在肺；加商陆；从阴肿起根在肾，加泽泻；从手肿起根在腹，加巴戟；从脚肿起根在心，加葶苈，共为末，加者一两，余药各五钱。

五更姜汤调下一钱，以利为度，忌鱼、面、盐百日，如百日内不慎复肿者，将前末醋糊为丸，每服三十丸，木香汤下。又从脐肿起根在肠，加姜汁；从头目肿起加羌活；从膈至小腹肿起根在膀胱，仍加桑白皮。此方察病根证，治十种水气初起，故又名十水丸。

布海丸昆布、海藻各一斤，洗净入罐 成膏，枳实四两，陈皮二两，青皮一两，荜澄茄、青木香各五钱（如气盛加三棱、莪术各二两），为末，入前膏为丸，空心沸汤下。治水肿、痰肿、气肿、鼓胀喘咳及瘕瘿瘤。

紧皮丸荜澄茄三钱，干漆二钱，枳壳四两，苍术、乌药、香附、三棱、莪术、木香、砂仁、红豆蔻、草果、茯苓各一两，为末，醋糊丸。肿消后即服，或千金养脾丸、枳术丸。

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虚肿分消，复元实脾与金丹，或丹房奇术以涂脐穴。

中满分消丸酒芩六钱，黄连、枳实、半夏、浓朴各钱，姜黄、白术、人参各二钱半，甘草、猪苓各一钱，干生姜、白茯，砂仁各二钱，知母，泽泻、陈皮各三钱（一方无甘草、猪苓），为末，蒸饼丸梧子大。每百丸焙热，白汤或姜汤下，寒因热用，故焙热服之。治中满鼓胀、气胀、水胀、大热胀。

中满分消汤益智仁、半夏、木香、茯苓、升麻各七分半，真川乌、人参、青皮、当归、生姜、柴胡、干姜、荜澄茄、黄连各半钱，黄 、吴萸、草豆蔻、浓朴、黄柏各半分（一方有麻黄、泽泻），水煎服。忌房劳、湿、面、生冷。治中满寒胀寒疝，二便不通，四肢厥冷不收，食入反出，奔豚不收，一切寒证。

泽泻汤泽泻、赤茯、枳壳、猪苓、木通、槟榔、黑牵牛各等分为末，每服二钱，生姜、葱白煎汤调服，治水肿大小便秘涩。

复元丹附子二两，木香、小茴、川椒、独活、浓朴，白术、陈皮、吴萸、桂枝和一两，泽泻一两半，肉果、槟榔各钱，为末，糊丸梧子大。每五十丸，紫苏煎汤下。治脾肾俱虚，发为水肿，四肢虚浮，心腹坚胀，小便不通，面目下肿。

实脾散浓朴、白术、木瓜、木香、干姜、草果、大腹子、白茯，附子各五分，甘草二分，姜枣煎服。

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治阴水发肿，宜先实脾土。

金丹苍术四钱半，草乌二钱，山豆一钱半，羌活二两，杏仁二十一个，为末，面糊丸梧子大。每十一丸，临卧姜汤下，忌盐、酱、房事。治十种水气鼓胀。

丹房奇术治肿胀。巴豆四两，水银粉二钱，硫黄一钱，同研成饼，先用新绵一块铺脐上，次以饼当脐掩之，外用帛缚，加人行五里，自然泻下恶水，待行三五次去药，以粥补住，久患者隔日取水，神效。

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风热相乘囊肿，三白牵牛；

三白散白丑二两，桑白皮、白术、木通、陈皮各五钱，为末。每二钱，姜汤调服。治膀胱蕴热，风湿相乘，阴囊肿胀，大小便不利。

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虫蚁吹着阴脬，单煎蝉蜕。

单蝉蜕散用蝉蜕五钱，水煎洗肿处，再温再洗，肿痛立消，洗后与五苓散加灯心。治阴囊忽肿，多坐地为风，或虫蚁吹着。

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八味千金，养肾养脾；

加味八味丸附子二两，白茯苓、泽泻、官桂、牛膝、车前子、山药、山茱萸、牡丹皮各一两，熟地黄五钱，为末，蜜丸梧子大。每七十丸，空心米饮下。治脾肾虚损，腰重脚重，小便不利。如热者，去桂、附。

千金养脾丸枳实、陈皮、麦芽、三棱、莪术、小茴、白姜、肉豆蔻、砂仁、茯苓、良姜、益智仁、胡椒、木香、藿香、薏苡仁、红豆蔻、白术、丁香、山药、扁豆、桔梗、人参、甘草、神曲各等分，蜜丸弹子大。每细嚼一丸，白汤温酒任下。治脾虚停寒留饮，膈噎翻胃吐食，常服养脾进食。

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枳术续断，分气分血。

加味枳术汤枳实、白术、紫苏、辣桂、陈皮、槟榔、桔梗、木香、五灵脂各二分，半夏、白茯苓、甘草各三分，姜煎温服。治气为痰饮所膈，心下坚胀，名曰气分。

续断饮玄胡索、当归、川芎、牛膝、续断、赤芍、辣桂、白芷、五灵脂、羌活各二分，赤茯苓、牵牛、半夏、甘草各三分，姜煎温服。治瘀血留滞，血化为水，四肢浮肿，皮肉赤纹，名曰血分。

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雄黄干漆，蛇虫水毒成瘕；

古漆雄丸真生漆一斤，锅内溶化，麻布绞去渣，复入锅内熬干，雄黄一斤，为末，醋糊丸梧子大。每四分，大麦芽煎汤下。治水蛊。

柴青枳橘，男妇阴幽肿裂。

柴青泻肝汤治男子肝火旺极，阴茎肿裂，健硬不体，即小柴胡汤加黄连、青皮。盖玉茎万筋之总，小柴胡肝胆正药，加黄连助柴胡泻肝火，青皮泻肝气。

枳橘熨妇人阴肿如石，痛不可忍，二便不利，欲死者，用陈皮、枳实各四两，炒令香热，以绢袋盛之，遍身从上至下及阴肿处，频频熨之，冷则又换，直至喉中觉枳实气，则痛止肿消便利矣。

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虚胀顺气宽中保命，实则四炒枳壳为丸；

木香顺气汤木香、干生姜、升麻、柴胡各四分，浓朴、白茯苓、泽泻、半夏各一钱，青皮、陈皮各六分，益智仁、吴萸各三分，草豆蔻、当归各五分，苍术八分，水煎服，忌生冷硬物。治内伤浊气，在上则生 胀，至夜尤甚。此方用升、柴引清气上行，茯、泽导阴气下降，更佐吴萸苦以泻之，姜、蔻半夏、益智温中，苍、朴、青皮、木香顺气，归、橘调和荣卫，经所谓留者行之，结者散之，泻之上之下之，清浊各安其位矣。

宽中健脾丸白术六两，人参、黄 、苍术、茯苓、五加皮各二两，黄连（用茱萸水炒过）、白芍、泽泻各二两半，陈皮（用盐水炒过）、半夏、香附、薏苡仁、山楂各三两，草豆蔻、苏子、萝卜子各一两半，沉香六钱，大栝蒌二个（每个镂一孔，用川椒末三钱，多年粪 末二钱，装入栝蒌内，纸糊瓜口，盐泥固济晒干，红为度，去泥与黑皮），同前药为末，用荷叶、大腹皮煎汤煮黄米，糊丸梧子大。每百丸，白汤下。治单腹胀，及脾虚肿满，膈中闭塞，胃口作痛，神效。

诸蛊保命丹肉苁蓉三两，青矾、红枣、香附各一斤，大麦芽一斤半，先将苁蓉、青矾入罐内，同烟尽，和前药为末，糊丸梧子大。每二十丸，食后酒下。治蜘蛛蛊胀。

蛤蟆煮肚法用癞蛤蟆一个，入猪肚内煮熟，去蛤蟆，将肚一日食尽。治蛊胀，兼治浮肿。

四炒枳壳丸枳壳一斤，分作四分，用芫荽子、萝卜子、小茴、干漆各一两，各炒一分，以枳壳黄色为度，择出枳壳为末，以四味炒药煎汤，煮糊为丸梧子大。每五十丸，空心米饮下。治气血凝滞，腹内蛊胀，翻胃呕吐不食，神效。

牵牛丸木香、白茯苓、浓朴各一两，大黄、泽泻各一两半，滑石、黑牵牛各六两，为细末，水煮稀糊为丸如梧桐子大。每服三五十丸，淡姜汤送下。治肚实胀，二便不通。

浓朴汤浓朴、枳壳、高良姜、槟榔、朴硝、大黄等分，水煎服。治胀满。

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积胀广术醋鳖保安，瘀则散血消肿是啮。

广木溃坚汤半夏七分，黄连六分，浓朴，黄芩、益智、草豆蔻当归各五分，柴胡、泽泻、神曲、青皮各三分，莪术、升麻、红花、吴萸、甘草各二分，渴者加葛根四分，姜煎温服。治中满腹胀，积块坚硬，坐卧不安，二便滞涩，上气喘促，遍身虚肿。

醋鳖丸鳖甲、诃子皮、干姜各等分为末，醋糊丸梧子大。每三十丸，空心白汤下。治 癖。

保安丸大黄三两，附子五钱，干姜一两，鳖甲一两半，为末，米醋熬膏，和丸梧子大。每二十丸，空心醋汤或米饮下，取积下为度。治 积心腹，内结如拳，上抢心痛及脐腹痛。

散血消肿汤川芎一钱二分，当归尾、半夏一钱，莪术、人参各七分，砂仁七枚，木香、五灵脂、官桂各五分，甘草四分，紫苏三分，芍药五分，姜、枣煎服。治男妇血胀，烦躁，漱水不咽，神思迷忘，小便利，大便黑。

杂病用药赋（九）

禹余蛇石，善制肝以补脾；

禹余粮丸针砂五两，水淘净，炒干入禹余粮三两，同用醋二碗煮，令醋干，又以火 通红，取出去火毒，研细；蛇含石三两，火 醋淬。以上三味为主，其次量人虚实加后药∶木香、牛膝、莪术、白蒺藜、桂心，川芎、白豆蔻、土茴香、三棱、羌活、茯苓、干姜、青皮、附子、陈皮、当归各五钱，为末，蒸饼糊丸梧子大。

每五十丸，空心酒下，忌盐。治水肿鼓胀中满喘及水胀气胀。盖肿胀乃寒湿痞滞，非此热燥不能开通。如病少退，当服补气血，补脾之药，可免后患，惟壮实人可用，虚者禁服。

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蜈蚣麝香，可内消而外劫。

内消散蜈蚣酒炙为末，每服一钱，用鸡子两个打开，将蜈蚣末入内搅匀，纸糊干，向沸汤煮，日进一服，连进三服患即瘳矣。治一概腹胀，大如稍箕，神效。

外敷神膏川大黄、朴硝各四两，麝香一钱，为末，每二两，和大蒜捣成膏敷患处。治男妇积聚胀满，血蛊等证。

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浊多虚火，金莲樗柏远志胜真珠；

金莲丸白茯苓、石莲肉、龙骨、天门冬、麦门冬、柏子仁、当归、酸枣仁、紫石英、远志、乳香、龙齿各一两，为末，蜜丸梧子大，朱砂为衣。每七十丸，空心温酒或枣汤下。治思虑伤心，小便赤浊。

樗柏丸樗白皮一两，黄柏三两（治湿热），青黛（解郁降火）、干姜（敛肺气下降，生阴血，且能监制）

各三钱；滑石（利窍）、蛤粉（入肾）、神曲（燥湿）各五钱，痰甚加南星、半夏、为末，神曲糊丸梧子大。每七十丸，空心白汤下，虚劳四物汤下，治湿热痰火浊证，兼治便毒。一方去滑石，干姜，加知母、牡蛎，治遗精。

远志丸远志八两，茯神、益智仁各二两，为末，酒煮面糊丸梧子大。第五十丸，临卧枣汤下。治赤浊因劳心者，神效。

真珠粉丸蛤粉滋阴，黄柏降火，等分，水丸酒下。治遗精、白浊，或加樗皮、青黛、滑石、知母尤妙。

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浊因寒湿，星半蛤粉苍术名难说。

星半蛤粉丸蛤粉二两，南星、半夏、苍术、青黛各一两，神曲糊为丸，姜汤下。治湿热白浊。

苍术难名丹苍术半斤，茴香，川楝子各一两半，川乌头、破故纸、茯苓、龙骨各一两，为末，酒曲糊丸梧子大，朱砂为衣。每五十丸，砂仁煎汤或糯米汤下。治元阳气衰，脾精不禁，漏淋浊沥，腰痛力疲。

四炒固真丹苍术一斤，分作四分，一分用茴香、青盐各一两炒，一分用川乌，川楝各一两炒，一分用川椒、故纸各一两炒，一分用酒、醋炒，俱以术黄为度，去各炒药，为末，煮药酒醋打糊丸梧子大。每三十丸，男子酒下，妇人淡醋汤下。治元脏久虚，遗精白浊，五淋七疝，妇人崩带下血，子宫血海虚冷等证。

古龙蛎丸龙骨、牡蛎各五钱，为末，同入鲫鱼腹内，用纸裹入灰火内煨熟，取出去纸，捣丸梧子大。每三十丸，米饮下。治小便白浊，更加入茯苓、远志等分，尤妙。

威喜丸白茯苓切细，以猎苓一分，同放于瓷器内，用水煮二十余沸，取出焙干为末四两，将黄蜡四两溶化，搜和茯苓末为丸弹子大。空心细嚼，津液徐徐送下。以小便清为度，切忌食醋。治肾有邪湿，精气不固，梦泄白浊。

□

诸般腰痛羡立安，龙虎杜仲疗风虚；

立安丸萆 二两，故纸、木瓜各一两半，牛膝、续断、杜仲各一两，为末，蜜丸梧子大。每五十丸，温酒下。治诸般腰痛，步服温肾元，壮腰脚。

加味龙虎散苍术一两，草乌、黑附子各二钱，全蝎五钱，天麻三钱，为末。每一钱，淋黑豆酒调服。

能养肾气，治积聚瘕 ，内伤生冷，外中风寒，腰脚膝胫曲折挛拳，筋骨疼痛，经年不能常履者，如神。

杜仲丸杜仲、龟版、黄柏、知母、枸杞子、五味子、当归、芍药、黄 、故纸各一两，为末，炼蜜同猪脊髓和丸梧子大。每八十丸，空心盐汤下。治肾虚腰痛，动止软弱，脉大虚疼不已。

摩腰丹附子尖、川乌尖、南星、朱砂、干姜各一钱，雄黄、樟脑、丁香、麝香各五分，为末，蜜丸芡实大。每一丸，姜汁化开，烘热置掌中，摩腰上，令尽粘肉，热帛缚定，腰热如火妙，间三日用一丸，或加吴萸、肉桂。治寒湿腰痛及妇人白带。如疝气外肾肿大，加丁香、麝香摩上，及横骨上软布覆之，一宿即消。

□

久甚腰疼夸速效，龟樗苍柏祛痰热。

速效散川楝肉（用巴豆五粒同炒赤，去巴）、茴香、故纸各一两，为末。每一钱，空心热酒调服，治男妇腰痛不可忍。

龟樗丸龟版一两，樗白皮、苍术、滑石各五钱，白芍、香附各四钱，为末，粥丸服。治湿痰腰痛。

大便泄，或加苍术、威灵仙尤妙；凡腔子里气，须用些木香行气。

七味苍柏散苍术、黄柏、杜仲、故纸、川芎、当归、白术各一钱，水煎服。治湿热腰痛，动止滞重，不能转侧。

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七香异香顺气，佐以调肝；

七香丸丁香、香附、甘草各一两二钱，甘松八钱，益智仁六钱，莪术、砂仁各二钱，为末，蒸饼糊丸，绿豆大。每三十丸，米饮下。治郁闷忧思，或闪挫跌扑，一切气滞腰痛。

异香散石莲肉、甘草、莪术、三棱、益智仁各五分，青皮、陈皮各一钱半，浓朴一钱，盐一撮，姜枣煎服。治心肾不和，腰痛伛偻，腹胁膨胀，饮食难化，噫气吞酸，一切冷气结聚，腹中刺痛。

人参顺气散人参、川芎、桔梗、白术、白芷、陈皮、枳壳、麻黄节、乌药、白姜、甘草各一钱，水煎服。

治气滞腰疼及感风寒，头疼鼻塞；或诸风蜷痹，眩晕 斜。

调肝散半夏三分，辣桂、木瓜、当归、川芎、牛膝、细辛各二分，石菖蒲、酸枣仁各一分，姜、枣煎服。

治郁怒伤肝，发为腰痛。

□

独活泻肾解热，兼医劳乏。

独活汤独活、羌活、防风、肉桂、大黄、泽泻各九分，当归、桃仁、连翘各一钱半，炙甘草六分，防己、黄柏各三钱，水、酒各半煎服。治劳役腰痛如折，沉重如山。

泻肾汤大黄一合（用密器水浸一宿），磁石八钱，玄参、细辛各四钱，芒硝、茯苓、黄芩各三钱，生地汁、石菖蒲各五钱，甘草二钱，每服一两，以水二盏煎去渣，下大黄内药汁中，更煮减一分，去大黄，下地黄汁微煎一二沸，下芒硝，食前温服，治肾实热，小腹胀满，腰背急强离解，便黄舌燥，四肢青黑，耳聋梦泄等证，急宜服此救之。

□

疝虚冷也，四制茱萸川楝以内消之，兼用乌桂芦橘玄胡索，欲止痛以除根，无过于猪脬茴硫；

四制茱萸丸吴萸一斤，用酒、醋、白汤、童便各浸四两，过一宿焙干，入泽泻二两，为末，酒糊丸梧子大。每三十丸，空心盐汤下。治远年近日疝气撮痛，偏坠肿硬，阴间湿痒，抓成疮癣。

三萸内消丸山茱萸、食茱萸、吴茱萸、桔梗、川乌、茴香、蒺藜、青皮、肉桂、川楝各二两，大腹皮、五味子、海藻、玄胡索各二两半，木香一两半，桃仁、枳实、陈皮各一两，为末，酒糊丸，梧子大。每三十丸，空心温酒下。治肾虚受邪，结成寒疝，阴囊偏坠，痛引脐腹；或生疮疡，时出黄水。

茱萸内消丸山茱萸、吴茱萸、川楝、马兰、茴香、青皮、陈皮、山药、肉桂各二两，木香一两，为末，酒糊丸梧子大。每五十丸，温酒盐汤任下。治膀胱、肾虚受邪，结成寒疝，阴囊偏坠，痛连脐腹，小肠气刺，奔豚 癖等证。

四炒川楝丸川楝肉一斤，分作四分，一分用麸一合、斑蝥四十九粒同炒，麸黄色去麸、蝥；一分用麸一合、巴豆四十九粒同炒，麸黄色去麸、豆；一分用麸一合、巴戟一两同炒，麸黄色去麸、戟∶一分用盐一两、茴香一协议炒，麸黄色去盐、茴。再加木香、破故纸各一两，为末，酒糊丸梧子大。每五十丸，盐汤下。日三服。治一切疝气，肿痛缩小，久者断根。

五炒川楝丸川楝肉五两，一两斑蝥一个炒，一两小茴五钱、盐五分炒，一两故纸三钱炒，一两黑丑三钱炒，一两萝卜子一钱炒，去各药，留小茴、故纸，为末，酒糊丸。酒下，治钓肾。

金铃丸川楝肉五两，马蔺花、茴香、海蛤、海带、破故纸、菟丝子各三两，木香、丁香各一两，为末，面糊丸梧子大。第五十丸，温酒盐汤任下。

治膀胱肿痛及小肠气阴囊肿，毛间水出。

去铃丸用角茴一斤，以生姜一斤取自然汁浸一宿，约姜汁尽入茴香，然后入青盐二两同炒赤，取出焙燥为末，酒糊丸梧子大。每三十丸，温酒米饮任下。此药专实脾胃，以其有盐能引入下部，遂大治小肠疝气，有姜汁专一发散，而无疏导之害，所以服之累效。

乌头桂枝汤大乌头一个，用蜜煮熟，肉桂、芍药各三钱三分，甘草二钱半，分二帖，姜枣煎，入前煮药蜜半合调服。治风寒疝气，腹中疼痛，手足逆冷，及贼风入腹，攻刺五脏，身体拘急，转侧叫呼，阴缩，悉皆主之。

葫芦巴丸葫芦巴一斤，茴香十二两，吴萸十两，川楝肉十八两，巴戟、川乌各六两，为末，酒糊丸梧子大。每十五丸，空心酒下；小儿五丸，茴香煎汤下。一方有黑丑，治小肠盘肠，奔豚疝气，偏坠阴肿，小腹有形如卵，上下走痛不可忍。

橘核丸橘核、海藻、昆布、海带、桃仁、川楝各一两，浓朴、玄胡索、枳实、桂心、木香、木通各五钱，为末，酒糊丸梧子大。每六十丸，温酒盐汤任下。治四种 疝，卵核肿胀，偏有大小，或坚硬如石，或引脐腹绞痛，甚则肤囊肿胀，或成疮痈溃烂，轻则时出黄水。如虚寒加川乌，肿久不消加 砂少许，有热气滞加黑丑、大黄。

古玄蝎散玄胡索盐炒五钱，全蝎一钱，为末。每一钱，酒调服。治小肠疝气。

单竹茹汤竹茹一两，水煎浓汁服之，治交接劳复，卵肿腹痛欲绝。

猪脬丸黑雄猪腰子一对，不见水去膜切碎，以大小茴香末各二两同猪腰拌匀，再以前猪尿脬一个人腰子于内扎定，用酒三碗于砂锅内悬煮至半碗，取起焙干为末，将余酒打糊丸梧子大。每五十丸，温酒下。治诸疝除根。

八味茴香丸茯苓、白术、山楂、角茴、吴萸、荔枝核各一两，枳实八钱，橘核三两，为末，蜜丸弹子大。每细嚼一丸，姜汤下。治疝如神。

四味茴香散乌药（酒浸一宿焙）、良姜、小茴、青皮各一两，为末。每二钱，发时热酒调服。治风寒伤肝，囊茎抽痛，欲名小肠气，痛不可忍。

硫荔丸荔枝核、陈皮、硫黄各等分为末，饭丸梧子大。每十四丸酒下，其疼立止，如自觉疼甚不能支持，加用六丸，再不可多。治疝气上冲，筑塞心脏欲死，手足厥冷者，其效如神。

荔核散荔枝核、茴香、青皮各等分，锉散，炒令黄色勿焦，倾地上出火毒，为末。每二钱，酒调服。治肾大如斗，三剂除根。

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疝湿热也，加减柴正苍柏以下渗之，更羡栀仁山楂青木香，欲守效以活肾，不外乎栀附陈核。

加减柴苓汤柴胡、半夏、茯苓、甘草、白术、泽泻、猪苓、山楂、山栀、荔枝核各等分，姜煎服。治诸疝，各肝肾，顺气消疝，治湿热之剂。

加减八正散即八正散加枳壳，热盛加竹叶，治肾气实热。如肿胀小便不利，口舌干燥，去 蓄、山栀、大黄、加葵子、猪苓、赤茯。

十味苍柏散苍术、黄柏、香附为君，青皮、玄胡索、益智仁、桃仁为臣，茴香、附子、甘草为佐，水煎服。治疝作痛。

栀桃枳楂散山栀、桃仁、枳核、山楂各等分为末，于砂钵内入姜汁用水烫起煎热服，治阳明湿热传入太阳，恶寒发热，小腹连毛际间闷痛不可忍。一方加吴萸，治食积与瘀血成痛及冷热不调疝气。

青木香丸黑丑三两，补骨脂、荜澄茄、槟榔各二两，青木香一两；如冷者，去黑丑、槟榔加吴萸、香附，为末，水丸梧子大。每五十丸，空心盐汤下。治膀胱疝气肿痛及胸膈噎塞，气滞不行，肠中水声，呕哕痰逆，不思饮食，兼治气痢。一方用青木香丸二百丸，以斑蝥七个为末，同于瓦铫属性武火上炒，令丸子微香，以瓷器盖之，俟冷，去蝥，每五十丸，茴香酒下，最利小便。盖疝属肝，故借斑蝥以治风。

守效丸苍术、南星、白芷、山楂各一两，川芎，橘核、海石各五钱，秋冬加吴萸，有热中山栀，坚硬加朴硝或青皮、荔枝核，为末，神曲糊丸服。治 疝不痛者要药。

活肾丸苍术一两、黄柏、枸杞子、滑石各七钱，南星、半夏、山楂、白芷、神曲各五钱，昆布、吴萸各三钱，为末，酒糊丸梧子丸。每七十丸，空心盐汤下。治木肾不痛。如热加山栀，寒加附子，气加香附、玄胡索，血加桃仁，气块加姜黄、莪术。

古栀附汤山栀仁四两半炒过，大附子一枚炮熟，锉散，每服二钱，水一盏、酒半盏，煎至七分，入盐一撮，温服即愈。治寒疝入腹，心腹卒痛及小肠膀胱气 刺，脾肾气攻挛急，极痛不可忍，屈伸不能，腹中冷重如石，自汗不止者宜。

橘核散橘核、桃仁、山栀、川乌、吴萸各炒为末，煎服。盖橘核单止痛，乌头散寒郁，山栀除湿热，又引乌头速下，不留胃中。此方能分湿热寒郁多少，用之甚捷，但亦不可多服久服。

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积疝山楂，气疝黄连为君；

积疝丸山楂一两，茴香、柴胡各二钱，牡丹皮一钱，为末，酒糊丸梧子大。每五六十丸，盐汤下。

气疝饮黄连用吴萸水浸炒一钱，人参、白术各七分，白芍、陈皮各五分，甘草二分，生姜三片，水煎服。

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女疝泽兰，小儿牡丹特设。

泽兰叶散泽兰叶二两，牡丹皮、柏子仁、赤芍、续断各五钱，当归、玄胡索、桂心、附子、牛膝、川芎、桃仁、干漆、琥珀、没药、木香各三分，麝香一分，为末。每二钱，温酒调服。治妇人寒湿，或服水银，以致子宫番出肿湿及风虚劳冷，气攻心腹疼痛，肢节拘急，体瘦无力，经候不调，饮食减少。

牡丹皮散牡丹皮、防风各等分为末。每二钱，温酒或盐汤调服。治小儿外肾偏坠，外用盐汤洗之。

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风损香港脚，虎骏五兽三匮兮，地仙养真；

换腿丸木瓜四两、薏苡仁、南星、石楠叶、石斛、槟榔、萆 、牛膝、羌活、防风、黄 、当归、天麻、续断各一两，为末，酒糊丸梧子大。每五十丸，温酒盐汤下。治足三阴经为风寒暑湿之气所乘，发为挛痹缓弱，上攻胸胁肩背，下注脚膝疼痛，足心发热，行步艰辛。一方有炮附子、肉桂各一两，苍术一两半，治肾经虚弱，干湿香港脚肿痛无时及气痛喘促，举动艰难，面色黧黑，二便秘涩，常服舒筋轻足，永无香港脚之患。

附虎四斤丸牛膝一斤，用酒五升浸透晒干，乳香、没药各五钱，木瓜、天麻、肉苁蓉各一斤，附子、虎胫骨各二两，为末，用前浸药酒打糊丸梧子大。每五十丸，空心木瓜煎汤或盐汤下。治肾虚寒，下攻腰脚，筋脉拘挛掣痛，履地艰辛，脚心陷痛，一切风寒湿痹香港脚缓弱。常服补虚除湿，大壮筋骨。

胜骏丸附子一个，当归、天麻、牛膝各二两，木香、羌活、全蝎、没药、甘草各一两，酸枣仁、熟地、防风各三两，木瓜四两，乳香五钱，麝二钱半，为末，用生地一斤捣烂，以酒煮成膏和前药为丸弹子大，每临卧细嚼一丸，酒下；或蜜丸梧子大，盐汤下二十丸。治寒湿气，脚腰挛拳，或连足指走痛无定，筋脉不伸，行履不随，常服益真气，壮筋骨。

五兽三匮丸鹿茸、麒麟竭、虎胫骨、牛膝、金毛狗脊各等分，即五兽也；又用附子一枚，去皮剜去中心，入辰砂填满，又用木瓜一枚去皮，剜去中心，入前附子于内，以附子末盖口，即三匮也。却以三匮正坐于瓷罐内，重汤蒸至极烂，取出和五兽捣丸，芡实大，木瓜酒下。治气血耗损，肝肾不足，两脚痿软。

地仙丹川椒、附子、苁蓉各四两，菟丝子、覆盆子、白附子、羌活、防风、乌药、赤小豆、骨碎补、萆 、南星、牛膝、何首乌各二两，白术、茯苓、川乌、甘草、金毛狗脊各一两，人参一两半，地龙、木鳖子各三两，黄二两半，为末，酒糊丸梧子大。每四十丸，空心温酒下。治肾气虚惫，风湿流注，膝脚酸疼，步履无力，精神耗散；兼治五劳七伤吐血，肠风痔漏，一切风气，妇人无子等证。

养真丹即四物汤加羌活、天麻等分，蜜丸鸡子大。每一丸，木瓜、菟丝子浸酒下。治肝虚为四气所袭，手足顽麻，脚膝无力及瘫痪痰涎，半身不遂，言语謇涩，头目昏眩，荣气凝滞，遍身疼痛；兼治产后中风，坠堕瘀血等证。

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湿热香港脚，松杉苍柏红槟兮，健步开结。

松节汤松节炒黄、桑白皮、苏叶各一两，槟榔三分，甘草五钱，每三钱入灯心二十根，生姜三片，童便三分煎服。治香港脚入腹，心腹胀急，烦躁肿痛。

杉节汤杉节四两，槟榔七枚，大腹皮一两，青橘叶四十九片，作一服，水煎分三服，一日饮尽。如大便通利，黄水未愈，过数日再进一服。病根去为度。外用杉节、橘叶煎汤洗之，神效。

二炒苍柏散苍术盐炒、黄柏酒炙各五钱，水煎服。二物皆有雄壮之气，如气实加酒少许，气虚加补气药，血虚加补血药，痛甚加姜汁，或为末、为丸服尤妙。治一切风寒湿热香港脚，骨间作热，或腰膝臀髀肿痛、令人痿用之神效。

加味苍柏散苍术一钱，白术八分去湿，知母、黄柏、黄芩各五分去热，当归、芍药、生地各四分调血，木瓜、槟榔行气，羌活、独活利关节，散风湿，木通、防己、牛膝引药下行及消肿湿。各三分，甘草和药一分，姜煎温服。有痰加竹沥、姜汁，大便实加桃仁，小便涩倍牛膝。

红花苍柏丸苍术、黄柏、红花、牛膝、生地、南星、龙胆草、川芎各等分为末，酒糊丸服。治足胫肿，妇人亦宜。

槟榔苍柏丸苍术、黄柏、槟榔、防己、南星、川芎、白芷、犀角各等分为末，酒糊丸服。治湿热食积，痰饮流注。如血虚加牛膝、龟版，肥人加痰药。

健步丸苍术、归尾各一两，生地、陈皮、芍药各一两半，牛膝、吴萸、条芩各五钱，大腹子三钱，桂心一钱，为末，蒸饼糊丸梧子大。每百丸，白术、木通煎汤下。治血虚及湿热香港脚。

又方羌活、柴胡、滑石、甘草、栝蒌根各半两，防己一两，防风、泽泻各三钱，川乌、苦参各一钱，肉桂五分，为末，酒糊丸梧子大。每日十丸，煎愈风汤下。治下虚湿热，腰腿重痛，行步艰难。

开结导饮丸白术、陈皮、泽泻、茯苓、神曲、麦芽、半夏各一两，枳实、巴豆霜各一钱半，青皮、干姜各五钱，为末，蒸饼为糊丸梧子大。每四五十丸，温水下。治脚因食积流注，心下痞闷。

羌活导滞汤羌活、独活各一钱二分，大黄二钱四分，防己、归尾各七分，枳实五分，水煎温服。治香港脚初发，一身尽痛；或肢节肿痛，便溺阻隔。先以此药导之，后用当归拈痛汤以彻其邪。

椒囊法用川椒三斤，实于陈布袋中。置火踏上，跣足踏椒囊，盖椒性热，加以火气，则寒湿香港脚自然避去；或碎槟榔、熟艾各三分之一，尤效。

噫！治水禹王无所事，古有禹王丸今借用其字，节饮坡翁留秘诀。

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六气有燥，百病多兼，惟肾主便而主液，惟燥水亏而火炎。三消栝蒌根妙。

单栝蒌根丸栝蒌根薄切，以人乳汁拌蒸，竹沥拌晒，为末，蜜丸弹子大，噙化，或绿豆大。米饮下百丸。

膈消门冬味甜。

门冬饮子麦门冬、人参、知母各一钱，生地八分，茯神七分，五味子、栝蒌仁、葛根各五分，甘草三分，竹叶七片，水煎服。治心移热于肺，膈消胸满，心烦津燥引饮。

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兰香以除陈郁，鹿茸菟丝兼 草；

兰香饮子石膏三钱，知母、生甘草、防风各一钱，炙甘草、人参、兰香叶、白豆蔻、连翘、桔梗、升麻各五分，半夏二分，为末，蒸饼糊调成饼，晒干为末，每二钱，淡姜汤下。治渴饮水，极善食而瘦，自汗，二便结数。

鹿菟丸鹿茸一两，菟丝子、山药各二两，为末蜜丸梧子大。每三十丸，米饮或人参煎汤，盐酒任下。治饮酒积热，熏蒸五脏，津血枯燥，小便并多，肌肉消烁，专嗜冷物寒浆。

黄 六一汤黄 六钱，甘草一钱，枣煎服，治诸虚不足，胸中烦悸消渴，或先渴而欲发疮，或病痈疽而后渴者宜。

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铁粉以制肝侵，猪肚茧丝忌食盐。

铁粉丸铁粉水飞、鸡 炙焦、黄连各三两，牡蛎二两，为末，蜜调成剂，以酥涂杵熟，丸如梧子大。每三十丸，加至四十丸，粟米饮下。治脏腑枯燥，口干引饮，小便如脂。

黄连猪肚丸黄连、粱米、栝蒌根、茯神各四两，麦门冬、知母各二两，为末，入雄猪肚内缚口置甑中蒸烂，加蜜杵丸梧子大。每百丸米饮下。治消渴强中，亦能清心补养。

单茧丝汤即煮茧绵丝汤任意饮之，如非时以丝或绵煎汤代之，治肾消白浊及上中二消，饥渴不生肌肉，神效，忌食咸物。

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渴有虫者，苦楝入麝少许；

单苦楝汤取根皮焙干，入麝少许，水煎空心服。虽困顿不防，目侵下虫状如蛔虫，其色真红，而渴顿止。

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渴有痞者，辣桂牵牛旋添。

消渴痞丸黄连、青黛、干葛各一两，黄芩、大黄、黄柏、山栀、薄荷、藿香、浓朴、茴香各五钱，木香、辣桂各二钱半，牵牛二两，自利者去大黄、牵牛，为末，水丸小豆大，小儿麻仁大。每十丸，温水下，忌发热物，治中消或挟诸血肠风，心胁胀满，呕吐痿弱，湿热积毒等证。

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燥结麻仁润肠，当归龙荟槟榔同义；

小麻仁丸麻仁、当归、桃仁、生地、枳壳各一两为末，蜜丸梧子大。每五十丸，空心白汤下。治血燥大便秘。

参仁丸麻仁、大黄各三两，人参七钱半，当归一两，为末，蜜丸梧子大。每三十丸，热水下。治气壅风盛便秘，后重疼痛烦闷。

润肠丸归尾一钱，防风三钱，大黄、羌活各一两，桃仁二两，麻仁二两半，皂角烧存性一两三钱，其性得湿则滑，滑则燥结自开；风湿加秦艽倍皂角，脉涩气短加郁李仁；为末，蜜丸梧子大。每五十丸，白汤下。治久病腹中实热，胃中伏火，大便闭涩。不思饮食，及风结血秘。

当归龙荟丸当归、龙胆草、山栀、黄连黄柏、黄芩各一两，大黄、芦荟、青黛各五钱，木香一钱，麝香五分，为末，蜜丸小豆大。每二三十丸，姜汤下。治肝蕴风热，时发惊悸，筋惕肉 、螈 搐搦，头目昏眩，神志不宁，狂越骂詈，胸膈咽嗌不利；又治湿热胁痛及食积因大饱、劳力、行房胁痛，肠胃燥涩，一切火热等证。

槟榔丸槟榔、黄芩、大黄、白芷、枳壳、羌活、牵牛、麻仁、杏仁各一两，人参五钱，为末，蜜丸梧子大。每四十丸，空心热水下。治大肠湿热不通，心腹胀满，大便秘结，有虫积者加雷丸，锡灰醋炒，为末，空心砂糖调下，先将烧肉一片口中嚼之，叶去肉汁，然后服药。

单槟榔散一味为末。每二钱，蜜汤点服。治肠胃有湿，大便秘涩。

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虚秘升麻导滞，滑柏苁沉半硫随拈。

导滞通幽汤升麻、当归、桃仁各一钱，生地、熟地各五分，甘草、红花各一分，水煎，入槟榔末五分，或麻仁泥调服。治大便噎塞不通，气不得下。一方加大黄，名当归润燥汤。

导气除燥汤茯苓一钱半，滑石、知母、泽泻各一钱，黄柏一钱二分，空心水煎服，治小便闭。

古苁沉丸肉苁蓉二两，沉香一两，为末，用麻仁汁打糊为丸梧子大。每七十丸，空心米饮下。治发汗过多，耗散津液，大肠秘结。

古半硫丸硫黄、半夏各等分为末，麻仁汁或姜汁打糊丸梧子大。每七十丸，湿酒米饮下。治年高冷秘。

掩脐法用蜗牛三枚，或田螺连壳捣烂，入麝少许贴脐中，以手揉按，立通大小二便。

麻油导法令人口含香油，以小竹管一个套入肛门，将油吹入肛门，过半时许，其油入肠，渐渐上行，片时即通，兼治痘疮余毒转热，结滞肠间，大便闭塞，肛门连大肠不胜其痛，诸药不效。

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呜呼！燥胜则元气劳而运纳失常，享年不永；静胜则元气和而饥渴无患，治心必严。万病皆由心生，而精溺跌扑，莫非心之狂丧；心病皆因火动，而胁肋痔漏，莫非火之攻冲。实火防风当归，或单芩连苦栀石萸，比之三黄金花力更专；

防风当归饮滑石六两，治三焦蕴热，令火从小便出，大黄泻阳湿热从大便出，黄芩凉膈，柴胡解肌，防风清头目，人参、甘草补气，当归、芍药补血，各一两，每三钱姜煎服。此方泻心肝之阳，补脾肾之阴，而无辛香燥热之药，真治风热、燥热、湿热挟虚之良剂。其功大于防风通圣散，又因以见益元散降火之甚也。

单黄芩丸用半枯芩炒黑为末，用天门冬煎膏和丸服，治肺火降痰。或加川芎能调心血，心平则血不妄行，而火自降。

单泻心汤又名单黄连汤。用黄连为末，水调二三分，量病患大小与之，或煎服。治心实热，癫狂谵语，二腑涩黄者。

单黄连丸用姜汁炒或酒炒，为末，粥丸汤下。治心火，一切血热、伏热、酒热、暑毒及肝火呕逆等证。

单苦参丸炒为末，水丸温汤下。治肺风及痰火，兼治狂邪，大叫杀人，不避水火及遍身生疮。满头面风粟痒肿，血痢。

单山栀丸炒黑为末，蜜丸服。治肺与大肠为最，解五脏结气，补少阴经血。或加故纸，善滋阴降火。

单石膏丸用火 ，去火毒，为末，醋糊丸绿豆大。服之专泻胃火、食积痰火。

古萸连丸黄连六两，吴萸一两，为末，水丸或蒸饼丸，绿豆大，白汤下。治肝火气从左边起。如治痢疾，用萸、连等分，同酒浸透，各自取出焙或晒，为末糊丸梧子大。赤痢用黄连丸三十，甘草煎汤下；白痢用茱萸丸三十，干姜煎汤下；赤白相兼，用萸、黄连各十五丸，甘草、干姜煎汤下。

戊己丸即古萸连丸加芍药各等分为丸服，治湿热痰火痞结，腹痛吞酸，泄痢米谷不化等证。

三黄丸、汤黄连、黄芩、大黄等分，蜜丸热水下，治男妇三焦积热，咽喉肿闭，心膈烦躁，二便涩秘；或水煎服，治脏腑热滞，大便闭结。

三补丸即三黄丸去大黄换黄柏，等分为末，蒸饼为丸服。去三焦积热，泻五脏火。

大金花丸即三补丸加大黄等分，自利去大黄换山栀，水丸小豆大。每服二三十丸，新汲水下。治内外诸热，寝汗切牙，妄语惊悸，溺血淋闭，咳衄血，瘦弱头痛，并骨蒸肺痿喘嗽。

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虚火黄柏知母，或加生地肉桂山药，较之四物坎离补且攻。

单黄柏丸炒褐为末，水丸。气虚补气药下，血虚补血药下。去肾经火，燥下焦湿，治筋骨软及阴火气从脐下起者。

滋肾丸黄柏一两，知母二两，肉桂一钱半，为末，蜜丸梧子大。每七十丸，沸汤下。治膏粱过积，损伤北方真阴，以致阳气不化，肾热小便不通，渐成中满腹大，坚硬如石，壅塞之极，腿脚坚胀，裂出黄水，双睛突出，昼夜烦躁不眠，虽不作渴饮，食不下，痛苦难当。服诸淡渗之药，反致膀胱干涸，久则火反逆止而为呕哕，非膈上所生，乃关病也，宜治下焦可愈。是以用知、柏苦寒滋阴泻火，肉桂与火邪同体为引，服后前阴火热溺出肿消。凡病居上焦气分则渴，居下焦血分则不渴，血中有湿，故不渴也。

正气汤黄柏、知母各一钱半，甘草五分，水煎服，降阴火，止盗汗。

先坎离丸黄柏、知母等分，用童便九蒸、九晒、九露，为末，地黄煎膏为丸，脾弱者山药糊丸服。治阴火遗精盗汗，潮热咳嗽。

后坎离丸即四物汤加知母各四两，黄柏八两，用盐水、人乳、蜜、水酒浸各二两，晒干炒赤，知母制同，和一处，日晒夜露三昼夜，为末，蜜丸梧子大。每八九十丸，空心盐汤，冬温酒下。此药取天一生水，地二生火之意也。药轻而功大，久服生精益血，升水降火。

四物坎离丸生地一两半，熟地三两，同酒浸抗捣膏；当归二两，芍药一两半，同酒；知母一两，黄柏二两，同酒浸炒；侧柏叶，槐子各一两，同炒；连翘六钱，为末，蜜丸梧子大。用瓷盘盛之，以绵纸糊口，凉地下放七八日去火毒，晒干收之。每三四十丸至五六十丸，白汤或酒下。善乌须发，善治肠风。左胁属肝火而痛甚，丸炒热以和血利下；痛甚者先以琥珀膏贴痛处，却以当归龙荟丸炒热，生姜汁下。

古枳芎散枳实、川芎各五钱，甘草二钱半，为末。每二钱，姜枣煎汤下。治左胁刺痛。此方和血利气，又名小和血散。

右胁兼肺气而痛微，盐煎熟而推气调中。

盐煎散当归、川芎、芍药、三棱、莪术、青皮、枳壳、茯苓、浓朴、神曲、麦芽、小茴、木香、冷痛加官桂各等分，每服四钱，葱白一根，食盐少许，水煎服。治男妇形寒饮冷，胸胁心腹 痛及膀胱小肠气痛。

推气散枳壳、桂心、姜黄各五钱，甘草三钱，为末。每二钱，姜枣煎汤或酒调服，或姜枣煎服。治右胁疼痛，胀满不食。

调中顺气丸木香、白豆蔻、青皮、陈皮、三棱各一两，大腹子、半夏各二两，砂仁、槟榔、沉香各五钱，为末，水糊丸梧子大。每三十丸至五十丸，陈皮煎汤下。治三焦气滞，水饮停积，胁下虚满，或时刺痛。

杂病用药赋（十）

泻青丸，治两胁因怒而大便涩秘；

泻青丸龙胆草三钱，当归、川芎、山栀、大黄、羌活、防风各五分，为末，蜜丸芡实大。每一二丸，竹叶、薄荷煎汤化下。治肝经郁热，两胁因怒作痛，目自肿疼，手循衣领，大便秘涩。

枳壳散，治两胁因悲而筋骨成风。

枳壳煮散枳壳、川芎、防风、细辛、桔梗各八分，甘草四分，干葛三分，姜煎温服。治因悲忧伤肝，两腋骨疼，筋脉拘急，腰脚重滞，股胁牵痛，四肢不举，渐至背膂挛急，大治膝痛。

四味枳实散枳实一两，人参、川芎、芍药各五钱，为末。每二钱，姜枣汤调服。治肝气不足两胁疼。

治胁臊方砂五分，密陀僧一钱，白枯矾二钱，铜青、白附子各一钱，辰砂七分，为末，用皂刺煎浓汁调擦两胁下；夜静时先用皂刺煎水洗净，然后擦药，至一十七；又将大甘草一两煎浓汁服之，外用甘遂末四钱，猪油调擦胁下；一日夜拔出身内臭物，再将枯矾一两，蛤粉五钱，樟脑一钱为末，少许擦之，抹去病根。

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梦遗火盛，饮苦寒以清心，樗柏樗根最妙；

黄连清心饮黄连、生地、当归、甘草、茯神、酸枣仁、远志、人参、石莲肉，水煎服。治心有所慕而遗者。

三灰樗柏丸良姜三钱，芍药、黄柏各二钱，具烧存性，樗根皮一两半，为末，糊丸梧子大。每三十丸，空心茶汤下。

单樗皮丸用根白皮炒，为末，酒糊丸。然性凉而燥，亦不可单服；或加青黛、海石、黄柏，煎八物汤下。

治房劳内伤气血，精滑不时，或作梦遗。

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梦遗虚脱，膏酸涩以补液，固精固真牢封。

单五味子膏用北五味子一斤，洗净，水一宿，以手援去核，再用温水将核洗取余味，通用布滤过，置砂锅内，入冬蜜二斤，漫火熬之，除砂锅斤两外，煮至二斤四两，成膏为度，待数日后略去火性。每服一二匙，空心白滚汤调服。

金樱膏经霜后用竹夹夹摘金樱子，先杵去刺，勿令损，以竹刀切作两片，刮去腹内子毛，用水洗过，捣烂。置砂锅内，水煎至半耗，取出滤去渣，仍以文武火熬似稀饴。每服一匙，酒调服，养精益肾，活血驻颜。

水陆二仙丹芡实为末，用金樱膏为丸，梧子大。每七八十丸，空心盐酒下，量加秋石为引经尤妙。治遗精白浊，梦泄脱精等证。

固精丸知母、黄柏各一两，牡蛎、芡实、莲蕊、茯苓、远志各三钱，龙骨二钱，或加山茱萸，为末，山药糊丸梧子大。朱砂为衣。每五十丸，盐汤下。治心神不安，肾虚精泄。

秋石固真丸秋石丹、白茯苓各四两，石莲肉、芡实各二两，为末，枣肉丸梧子大。每三十丸，温酒盐汤任下。治思虚色欲过度，损伤心气，遗精盗汗，小便频数，肾虚腰痛神效。

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敛脾精以石莲猪肚，

石莲散石莲肉、益智仁、龙骨各等分为末，每二钱，空心米饮调服。治梦遗泄精，小便白浊等证。

猪肚丸白术五两，苦参三两，牡蛎四两，为末，用猪肚一具煮烂，和前末捣匀，再加肚汁捣半日，为丸小豆大。每四十丸，日三次，米饮下。久服自觉身肥而梦遗立止。又能进饮食，健肢体。

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升肾水以枸杞神芎。

枸杞汤枸杞子、肉苁蓉、茯苓各一钱，五味子七分，人参、黄 、山栀仁、熟地、石枣肉、甘草各五分，生姜一片，灯心一握，早空心炒服。治肾虚精滑如神。

神芎汤升麻、川芎、人参、枸杞子、甘草、远志、黄 、当归、地骨皮、破故纸、杜仲、白术各四分，姜一片，莲肉七枚，水煎温服。如无家莲肉，以莲花须亦可。治遗精经久，肾虚下陷，玉门不闭，不时漏精，宜补之引肾水归源。

十味温胆汤陈皮、半夏、枳实各九分，人参、白茯苓各五分，远志、熟地、酸枣仁、甘草各三分半，五味子九个，姜煎温服。治梦遗惊惕。

徐氏硫苓丸矾制硫黄一两，白茯苓二两，知母、黄柏各童便五钱，为末，用黄蜡一两半，溶化和丸梧子大。每五十丸，盐汤下，治上热下冷梦遗，神效。

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热淋清肺透膈，而瘀血必牛膝琥珀；

清肺饮子茯苓、猪苓、泽泻各二钱，车前子、琥珀、木通、瞿麦、 蓄各一钱，通草、灯心各五分，水煎热服。治邪在上焦气分，渴而溺涩不利。

透膈散用消石为末，每服二钱，如热淋，溺赤淋沥，脐下急痛，冷水或黄芩煎汤下；血淋，山栀仁煎汤下；气淋，小腹胀满，尿后常余沥，木通煎汤下；石淋，茎内割痛，尿中有砂石，令人闷绝，将药用钞纸隔炒，纸焦再研细，葵子三十粒捣碎煎汤下；劳淋，劳碌劳倦虚损则发葵花煎汤下。

单牛膝膏牛膝一合，用水五盏，煎至一盏，入麝少许，空心服，或单以酒煮亦可。治死血作淋及肾虚腰膝疼痿，女人一切血病。一云此药能损胃不食，宜斟酌用之。

参苓琥珀汤人参五分，茯苓四分，琥珀、柴胡、泽泻各三分，归尾二分，玄胡索七分，甘草梢、川楝子各钱，灯心十茎，水煎服。治淋涩茎中痛，相引胁下，痛不可忍。

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冷淋鹿角生附，而气滞以沉香木通。

鹿角霜丸鹿角霜、秋石丹、白茯苓各等分为末，面糊丸梧子大。每五十丸，空心米饮下。治劳伤气淋，小便淋闭，黯如脂膏，疲剧筋力，或伤寒湿亦有此证。

生附散附子、滑石各五分，木通、半夏、瞿麦各七分半，生姜七片，灯心二十茎，蜜半匙，水煎服。治饮水过度，或为寒泻，心虚散耗，遂成冷淋，数起不通，窍中肿痛，憎寒凛凛。

沉香散沉香、石苇、滑石、王不留行、当归各五钱，葵子，白芍各三钱，甘草、橘皮各一钱，为末。

每二钱，大麦煎汤调服。治气淋，多因五内郁结，气不舒行，阴滞于阳，以致壅滞，小腹胀满，大便多泄，小便不通。

二木散木通、木香、当归、芍药、青皮、角茴、槟榔、泽泻、陈皮、甘草各三分，肉桂少许，水煎服。治冷淋气滞，余沥涩痛，身凉。

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二石葵子冷热熨，不怕脬转如塞；

二石散滑石、寒水石、冬葵子各五盏，用水十盏，煎至五盏，分作二服，治男女脬转，八九日不得小便者。

冷热熨法前以冷物熨小腹几次，后以热物熨之，又以冷物熨之，自通，将理自愈。治二便秘塞，或淋沥溺血，阴中疼痛，此热气所致。

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三味葶苈火腑丹，何忧溺秘为癃？

三味葶苈散通草、茯苓各三两，葶苈二两，为末。每方寸匕水调，日三服。治小便急痛不利，茎中疼痛。

火腑丹生地二两，木通、黄芩各一两，为末蜜丸梧子大。每三五十丸，木通煎汤下。治心经蕴热溺赤，五淋涩痛，兼治渴疾。

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遗溺鸡 灰，补肾方名大菟；

鸡 散男用雌，妇用雄，鸡 一具，并肠洗净烧灰，为末。每二钱，空心温酒调服，或加猪脬烧灰。

治遗尿失禁。

大菟丝子散菟丝子、苁蓉各二两，黑附子、五味子、鹿茸、鸡 、桑螵蛸各一两，为末，酒糊丸梧子大。每七十丸，空心盐汤下。治内虚里寒，自汗不止，小便不禁。

二苓丸赤茯苓、白茯苓各等分，水澄为末，别用生地汁同酒熬膏为丸弹子大。每空心嚼一丸，盐汤下。治心肾俱虚，神志不宁，小便淋涩不禁。

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缩泉桑螵蛸散，秘元丹君白龙。

缩泉丸乌药、益智仁等分为末，酒煮山药，糊丸梧子大。每七十丸，临卧盐酒下。治脬气不足，小便频数，或加鸡 。

桑螵蛸散螵蛸、远志、龙骨、菖蒲、茯神、鹿茸、牡蛎、当归等分为末。每二钱，临卧人参汤调服。

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治劳伤心肾，小便频数如泔水，能安神定志。

秘元丹白龙骨二两，诃子十枚，砂仁、辰砂各一两，为末，糯米粥丸芡实大。空心酒下二丸，临卧熟水下三丸。忌葱、茶、韭。助阳消阴，正气温中，治冷气攻心，腹疼泄泻，自汗遗溺，阳衰足冷，真气不足，一切内虚里寒等证。

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脱肛收涩，缩砂 皮选用；

缩砂散砂仁、黄连、木贼为末。每二钱米饮下。治大肠虚而夹热，脱肛红肿。

皮散皮、鳖甲各炙焦一个，磁石五钱，辣桂三钱，为末。每二钱米饮下，仍用草鞋底炙热按入。治脱肛不收。

单磁石散为末，每一钱空心米饮下，然此亦镇坠之剂，不可多服。

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脱肛敷洗，香荆熊鳖雷同。

洗药通用∶香附、荆芥、砂仁等分为末，每三钱水煎热洗，或服之亦可，或用陈壁土泡汤熏洗。有虚寒及用力太过，小儿叫呼，久泻脱者、用五倍子五钱，枯矾、蛇床子少许，为末，水煎洗之，后用赤石脂末少许掺芭蕉叶上，频用托入。如脱出尺许者，以两凳相并，中空一尺，以瓶盛药水，令满与凳相平，令患者仰卧凳上，所脱浸于瓶中，逐日浸换，以缩为度。如积冷年久不收者，用锻石炒热，以帛包裹，肛坐其上，冷则别换，仍以海螵蛸末敷之。如大肠本虚，风毒热邪乘之，致令脱肛红肿者，用单铁粉入白蔹末和匀敷之，即按入。有热者，用熊胆五分，儿茶二分，冰片一分，为末，人乳调搽肛上，热汁自出，而肛收矣，痔疮亦妙，或用鳖鱼一个，水煮食之，留汤熏洗，留骨烧灰，敷上即愈。如肛门肿痛及酒客病此者，用木鳖子去壳捣烂刺汤熏洗，另用少许涂之。如肛门作痒者，及腹中有虫，用生艾、苦楝根煎汤熏洗，仍以干艾、生姜煎服。凡登厕后须用水洗，又不可用包裹汤药杂物旧纸。

噫！水不胜火身中贼，热不能烦心上工。

五脏资脾以生，万物从口而入。轻为宿食药易消，重为积聚方难执。内伤补中（益气汤）大有减加，挟外邪六经见证，详伤寒用药赋。挟痰及肥白人喘满吐痰，脉滑身热加竹沥、姜汁、半夏。痰火盛者加茯苓、黄连，倍陈皮，去升柴，恐升动痰为而生别证。挟热，合火郁汤。心胸瞀闷，身与手足心热，脉洪数，大便久不快者，加煨大黄；如大便涩滞，一二日一见，致食少食不下者，乃血少血中伏火而不润，加归、地、麻仁、桃仁；如大便不利，三五日一见者，非血结血闭不通，乃热则生风，病患必显风证，宜服人参黄 汤加防风、羌活，大便通，一帖即止。内伤病退后余热在脏，燥渴不解者，只用参、 、甘草水煎，入姜汁少许冷服，或单人参汤加干葛，引胃气上行以润口干；忧思过者，加木香、砂仁、白豆蔻；气滞加青皮。犯房者，阳虚去升柴，更加桂、附；阴虚去升柴，加熟地、山茱萸、山药；有热加牡丹皮。如梦寐间困乏无力加五味子；宿食加山楂、麦芽；食不知味加神曲；饥饿日久去柴胡加干山药。心下痞闷加芍药、黄连；腹痞胀加枳实、浓朴、木香、砂仁，天寒加干姜；心下痞而又觉中寒加附子、黄连；不能食心下痞者，加生姜、陈皮；能食心下痞者，加黄连、枳实。胃脘当心痛去苦寒药，加草豆蔻；或胁痛缩急加柴胡；腹痛加白芍；寒凉时加半夏、益智；冷痛加中桂；脐痛加熟地；泄加白芍、茯苓。此方惟上焦痰呕，中焦湿热及伤食膈满者不宜。详见内伤总方。

调脾生胃（丹）专去寒湿。人参、白术补气，茯苓渗湿，各二两；麦芽、砂仁消食，半夏曲、南星燥湿痰，陈皮、青皮利气，白豆蔻、荜澄茄开膈，石莲肉清心，各一两；木香调气三钱；内南星三两，用姜汁浸一霄，调黄泥包煨半日去泥；为末，用粟米四两作饭焙干，乘热用姜汁和湿再焙，如是制七次，捣烂为丸绿豆大。每五十丸，姜汤下。生胃消痰、开胸膈、进饮食、肥白寒湿者宜。

杂病用药赋（十一）

伤冷木香丁香以暖脾，

木香见 丸巴霜五钱，荆三棱、神曲各十两，木香、柴胡各二两，香附、石三棱、草豆蔻各五两，升麻三两，为末，蒸饼丸绿豆大。每二十丸白汤下，量所伤服之。治伤生冷，心腹满痛。

丁香脾积丸良姜醋煮、丁香、木香、巴豆各五钱，莪术、三棱各二两，青皮一两，皂荚烧灰三片，百草霜三匙，为末，糊丸麻子大。每十丸至二十丸，五更汤下，利去三五行，以粥补住。治诸般食积气滞，胸膈胀满，心腹刺痛。如止脾积气，陈皮煎汤下；吐酸，姜汤下；呕吐，藿香、甘草煎汤下；小肠气，炒茴香酒下；妇人气血刺痛，醋汤下；呕吐，菖蒲煎汤下；小儿疳气，使君子煎汤下。

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食热二黄大黄堪备急。

二黄丸黄芩二两，黄连一两，升麻、柴胡各三钱，甘草二钱，枳实五钱，为末，蒸饼丸绿豆大。每五七十丸，白汤或姜汤下。治伤热食痞，兀兀欲吐，烦闷不安。

大黄备急丸大黄、干姜、巴豆各等分为末，蜜丸小豆大。每三丸，热水或酒下，量大小服之，忌生冷肥腻。治中恶客忤，心腹胀满，卒痛如锥，口噤尸厥，卒死等证。

除原散用原食伤物烧存性为末，以连根韭菜一握捣汁调服，过一二时服下药催之，其所伤之物即下而愈。

星术丸牛胆、南星、白术、石膏、黄芩、芍药、薄荷各等分为末，砂糖调成膏，津液化下，或为丸服亦好。治吃茶成癖。

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宽中山楂，全资神曲作糊；

单山楂丸山楂蒸熟晒干为末，神曲煮糊丸梧子大。每六七十丸，白汤下。治胁膈痞闷，停滞饮食。

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保和枳术，妙在荷叶捣汁。

保和丸山楂六两，神曲、半夏、茯苓各二两，陈皮、连翘、萝卜子各一两，为末，蒸饼丸梧子大。每七八十丸，白汤下。治一切食积，健脾加白术六两，名大安丸。

枳术丸白术二两或三两，枳实一两为末；先将荷叶捣，水浸米煮饭半熟，带饭汤入完荷叶内，就灰火中煨熟，和前末捣丸绿豆大。每五六十丸，米汤下。此法一补一消，医中王道，近世率以辛热助火消阴，致令胃火益旺，脾阴愈消，变为肠胃干枯燥结，不知脾胃属土属湿，湿热之病十常八九，岂可偏用热剂？如伤胃脘，心腹满闷，肢体沉重，加萝卜子五钱，神曲一两，红花一钱；伤湿热不化，加茯苓、芩、连各三钱，泽泻二钱，大黄一两，神曲糊丸服；伤豆粉、湿面、油腻，加半夏、神曲各一两，陈皮七钱，黄芩五钱，枯矾三钱；伤酥酪乳饼，一切冷病，加除湿汤一料∶车前子，泽泻各五钱，神曲一两，干生姜、半夏、红花、甘草各三钱，茯苓七钱；气弱食少，加陈皮；饮食难化，疼痛泄泻，加人参、白芍、神曲、麦芽各一两，砂仁、木香各五钱；痰火胸膈郁塞，咽酸噎气吞酸，或酒积泄结痛，加黄连、白芍、陈皮各一两，石膏、甘草各五钱，砂仁、木香各二钱，川芎四钱；痞块，加黄连、浓朴各五钱；积坚，加莪术、昆布各三钱；伤冷腹痛溏泄，加半夏一两，砂仁、干姜、神曲、麦芽各五钱；挟气伤食，加川芎、香附各一两，木香、黄连各五钱；胸膈不利，过服香燥，以致胃脘干燥，噎膈反胃。加黄连、山栀、桔梗、甘草、石膏各五钱，白芍、当归各一两；胸膈顽痰交结，大便燥闭，加芒硝五钱；素有痰加半夏、陈皮、茯苓各一两，芩、连各五钱；素有气加木香一两；能食好食，食后反饱难化，此胃火旺，脾阴虚也，加白芍一两半，石膏一两，人参七钱，甘草五钱，黄连、香附、木香各四钱；年高人脾虚血燥，易饥易饱，便燥，加白芍、当归各一两，人参七钱，升麻、甘草各四钱，山楂、麦芽、桃仁各五钱。

枳术汤枳实、白术等分，荷叶少许，水煎服。治心腹坚大如盘，饮水所作，名曰气分。

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脾冷而食不磨，参 草术兮，砂豆陈皮等分；

加减补中汤人参、黄 、甘草、白术、砂仁、肉豆蔻、陈皮各等分，水煎服。

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胃寒而饮不消，苍朴橘甘兮，白蔻参苓再入。

豆蔻平胃散苍术、陈皮、浓朴、甘草、白豆蔻、人参、茯苓等分由人，姜煎温服。

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治积因名立五方，全凭损增；

肥气丸当归、苍术各一两半，青皮一两，三棱、莪术、铁孕粉各三两，三味同醋煮一时，蛇含石五钱少醉淬，为末，醋糊丸梧子大。每三十丸，当归浸酒下。治肝积。

伏梁丸枳壳、茯苓、浓朴、人参、白术、半夏、三棱各等分，面糊丸梧子大。每五十丸，食远米饮下，治心积。

痞气丸附子、赤石脂、川椒、干姜、桂心各一两，乌头二钱半，为末，蜜丸梧子大，朱砂为衣。每十丸，米饮下，治脾积。

息贲汤半夏、吴萸、桂心各一钱半，人参、桑白皮、苦葶苈各七分，甘草五分，姜枣煎服。治肺积。

奔豚汤李根皮、干葛各六分，川芎、当归、半夏各一钱，黄芩、白芍、甘草各五分，姜煎温服，治肾积。

以上五方，随证加减，所谓益元气，泄阴火，破滞气，削其坚也。

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消块芫花与三棱，要量体质。

消块丸硝石三两，大黄上两，人参、甘草各一两，为末，用陈醋三升置瓷器内，先纳大黄，不住手搅，使微沸尽一升；下余药熬至可丸，则丸梧子大。每三十丸，米饮下，当利如鸡肝、米泔恶物，下后忌风冷，软粥将息。治 瘕痞块，当先下此药，不令人困，须量体虚实，又治带下、绝产。

芫花丸芫花、朱砂各等分为末，蜜丸小豆大。每十丸，浓枣汤下。治疟母停水结癖，腹胁坚痛。

三棱煎三棱、莪术各四两，芫花一两，同入瓷器中，用米醋五盏浸之，泥封器口，以灰火煨令干，取出棱、莪，将芫花以余醋炒令微焦，焙干为末，醋糊丸绿豆大。每十五丸，姜汤下。治食 酒癖，血瘕气块。时发刺痛，全不思食及积滞不消，心腹坚胀，痰逆吐哕，噫酸，胁肋刺痛，胸膈痞闷。如妇人血分，男子脾气横泄，肿满如水，桑白皮煎汤下。以上三方，皆霸剂也，体薄气弱者，慎用。

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肉癖酒 ，乌白白芥阿魏收功；

乌白丸乌梅、生姜各一斤，白矾、半夏各半斤，捣匀，用新瓦夹定，火焙三日夜，入神曲、麦芽、陈皮、青皮、莪术、丁皮、大腹子、枳壳各四两，为末，酒糊为丸，姜汤下五十丸。治酒积，消食化痰。

白芥丸白芥子、萝卜子各一两半，山栀、川芎、三棱、莪术、桃仁、香附、山楂、神曲各一两，青皮五钱，黄连一两半，一半用吴萸水炒，一半用益智仁水炒，为末，蒸饼为丸服。治男妇食积死血，痰积成块在两胁，动作腹鸣，嘈杂眩晕，身热时作时止。

大阿魏丸南星、半夏、山楂、神曲、麦芽、黄连各一两，连翘、阿魏、栝蒌仁、贝母各五钱，风化硝、石、萝卜子、胡黄连各二钱半，为末，姜汁浸蒸饼糊为丸，梧子大。每服三十丸，白汤下。治诸积聚。一方加香附，海石，治嗽。

小阿魏丸山楂二两，黄连一两三钱，连翘一两，为末，用阿魏二两，醋煮作糊为丸，白汤送下，治肉积，但脾虚者，须用补脾药煎汤下，切不可独用阿魏，恐有虚虚之祸。

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痰痞血块，海石 生漆如失。

海石丸海石、三棱、莪术、桃仁、红花、五灵脂、香附、蚶壳、石 各等分为末，醋糊丸梧子大，白术煎汤下三十丸。治痰与食积，死血成块，块去后，须大补之。

石 丸半夏一两，用皂角水浸透晒干，山楂三两，石 三两，为末，粥糊丸梧子大。每三十丸白汤下。治痰饮成积。

单 壳丸又名瓦垄子，火 醋淬三次，为末，醋糊为丸，姜汤下。治一切气血痰块 瘕。

生漆膏阿魏一两，生漆（滤过）、木耳各四两，蜂蜜六两，和匀入锡罐内，密封罐口，置锅内水煮三炷香久，取起候冷，每服二茶匙，食远烧酒调下，日三次，忌油腻发毒物，治男妇痞块神效。

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气聚香棱，王道无如通玄；

香棱丸三棱、槟榔各六两，青皮、陈皮、莪术、枳壳、枳实、萝卜子、香附各三两，山楂四两，黄连、神曲、麦芽、鳖子甲、干漆、桃仁、 砂、砂仁、当归尾、木香、甘草各一两，为末，醋煮面糊为丸如梧子大。每服三五十丸，白汤下。治五积六聚气块。

通玄二八丹黄连半斤，芍药、当归、生地、乌梅各五钱，为末，用雄猪肚一具，入药于内，以线缝之，将韭菜二斤铺底面，于锅内蒸之，候汤干，再添蒸一日，以药熟为度，取出俱入石臼内，捣丸梧子大。每七十丸。如饮食积聚等证侵，晨姜汤下，或不泄，或泻一二次，即以温粥补住；如泄痢，饭后茶清下即止。以姜汤则行，茶清则止，真治积聚，止泄痢，除拘急之妙药。

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积纂平胃，伯药随宜出入。

纂积丹用平胃散一料为主，如气积无形，加木香、槟榔、青皮、陈皮、沉香、萝卜子、香附为佐，樟树皮少许，甚者以巴豆炒诸药黄色，去巴；血积有形，加三棱、莪术、牛膝、川芎、当归尾、鳖甲、红花、蚶壳、桃仁、乳没之类，甚者以芫花煮醋以制前药；酒积加葛花、黄连、砂仁、麦芽、陈皮、木香、猪苓、泽泻、车前子之类；果积加草果、山楂、香附、乌药、枳壳、菖蒲少许；鱼积加紫苏，甚者加青矾拌炒诸药，须先炒药热而后入矾可也；肉积加山楂、阿魏；饭积加麦芽、谷芽、神曲、枳实；水积加半夏、茯苓、葶苈、泽泻；浮肿加商陆汁为糊，或吸用青矾炒药不伤元气为妙；痰积加海粉、礞石、半夏、白矾、风化硝；寒积、新积加干姜、巴豆、良姜、茴香、丁香、白豆蔻、益智仁、菖蒲少许；热积、久积加黄连、黄柏、大黄、滑石；气弱者，通加人参；有泻者，加肉蔻；有虫者，用苦楝根皮一斤，皂角十片，以水一碗，熬膏搜和前药为丸，先用沉香为衣，后用雷丸、木香为衣，每十丸，四更时分沙糖水下，寻常醋糊丸梧子大。每三五十丸，空心米饮下。治一切积证，呕吐吞酸，胸膈痞闷，或为 瘕，或泻或秘，脾胃怯弱，饮食不消，腹胀面黄，四肢酸疼无力，甚则为疽为肿，流为疮痈痿痹等证，此方积气丹合退黄丸纂成，加减由人。

追虫妙应（丸）最灵，槟榔十二两，黑牵牛三两，大黄、雷丸、锡灰、芜荑、木香、使君子各一两，为末，用葱白煎汤，露一宿为丸粟米大。每四钱，五更葱汤或木香煎汤下。取寸白虫，用东方上石榴根煎汤，面东服之，小儿服一钱或五分，天明取下病根，或虫，或如烂鱼肠，或如马尾、蛤蟆、小蛇，诸般怪物，或小便取下青、黄、红、白，或米泔等色。其虫皆因饮食中所感而成，此药不比巴霜、甘遂、 砂等剂，不动真气，有虫取虫，有积取积，有气取气，有块取块，一服见效。凡人面上白斑唇红，能食心嘈，颜色不常，脸上生蟹爪露者，便有虫也。此丸四时可服，孕妇禁用。治山岚瘴气，传尸痨瘵，水肿疟痢，咳嗽黄胆，噎膈肠风痔漏，一切风气食积疼痛，疮癞热痰痞块，赤眼口疮，女人经脉不调，血瘕血闭，赤白带下，小儿癫痫，一切疳积、蛊积并治，一方去使君子，名七转灵应丹，如失声加沉香、琥珀，忌生冷荤腥等物一月。

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贴膏神圣莫及。

神效阿魏散天竺黄、芦荟、僵蚕各二钱，阿魏二钱二分，番木鳖一个，儿茶、甘草各三钱，大黄一两，穿山甲七片，为末。每三钱酒调服，即化下脓血来，或醋调膏贴脐亦好。大治痞疾。

三圣膏风化锻石半斤为末，瓦器中炒令淡红色提出，候热稍减，次下大黄末一两，就炉外炒，候热减，入桂心末五钱略炒，入米醋熬成黑膏，浓纸摊开贴患处。

□

治蛊消毒，东坡雄矾（丸）三般；

即蜡矾丸加雄黄等分，端午日为丸梧子大，每七丸熟水下。治蛊毒及虫、蛇、畜兽等毒神效。

消水毒饮吴茱半升，生姜、犀角、升麻、陈皮各一两，乌梅七个，用水七碗，煎至二碗，分二服。

□

理脾却瘴，经略金丹一粒。

理脾却瘴汤陈皮、白术、茯苓、黄芩、半夏、山栀、山楂各一钱，苍术、神曲各八分，黄连、前胡各七分，姜煎服。治游宦四方，水土不服者。

一粒金丹腽肭脐、阿芙蓉各二钱，脑、麝各一厘，朱砂、原蚕蛾各三分，为末，入瓷器内，另用烧酒二盅煮射干草熬至八分，倾于前碗内，放水面上，炭火滚四五次，取出丸梧子大，金箔为衣。每半月十日，方可服一丸，体稍盛者，四季各服一丸，砂糖或梨嚼烂送下。治五劳七伤，男女诸般痨嗽，吐痰吐血，呕酸反胃，咳逆风壅，痰涎，冷泪，鼻流清涕，水泄痢疾，心腹胀痛，肠鸣痞块，酒疸食黄水气，宿食不化，饮食减少，左瘫右痪，三十六种风，七十二般气，润三焦，补精气，安五脏，定魂魄，壮筋骨，益元阳，宽胸膈，暖腰膝，止疼痛，明眼目，返老还童，行走轻健，黑须发，牢牙齿，凡仕宦两广及饥饱酒食生冷，损伤脾胃，尤宜。

杂病用药赋（十二）

噫！节劳逸，气血自然循常；甘淡伯，水土随处可袭。气失其平之谓疾，有升无降之谓逆。或为胸腹痞满，或为胁疝痛刺。分气、顺气、降气、撞气用何方？辛凉、辛平、辛温、辛热任君择。

木香分气丸木香、甘松各一两，甘草六两，香附一斤，莪术半斤，为末，糊丸梧子大。每三十丸，姜汤橘皮煎汤任下。治一切气逆，心胸痞闷，腹胁虚胀。或加丁皮、藿香、姜黄、砂仁、檀香，常服宽中进食。

木香顺气丸木香、萝卜子、大腹皮各五钱，枳壳、陈皮、香附各一两，黑丑六两，故纸一两，使气升降而归于肾也，为末，水丸梧子大。每五六十丸，温水下。

沉香降气汤沉香二钱，砂仁五钱，甘草一两二钱，香附四两，为末。每二钱入盐少许，白汤调服。治阴阳壅滞，气不升降，胸膈痞闷，喘促短气，噎醋吞酸，肝胃留饮，胁下支结妨闷。

阿魏撞气丸小茴、青皮、甘草、陈皮、莪术、川芎各一两，生姜四两，用盐五钱淹一宿，胡椒、白芷、肉桂、砂仁、丁香皮炒各五钱，为末，用阿魏一钱半和面糊丸芡实大，每药一斤，用朱砂七钱为衣，每三五丸，男子气痛炒姜盐汤下，妇人血气痛醋汤下。治五种噎疾，九种心痛， 癖气块，冷气攻刺，腹痛肠鸣，呕吐酸水，男子疝气，女人血气。

□交感丹，治郁甚矣脱营；

茯神四两，香附一斤，为末，蜜丸弹子大。每一丸，空心细嚼，用本方加甘草少许为末，调热汤送下。治心肾不交，惊悸痞塞，食少遗精梦泄，大能益气清神，降火升水。

□

清气汤，退热烦也气逆。

退热清气汤柴胡、橘皮、茯苓各一钱，半夏、枳壳各八钱，香附七分，川芎五分，砂仁七粒，木香、甘草各三分，姜煎温服。治气逆身热，中脘痞满。

□

破气滞，枳橘须加引经；

枳橘汤橘皮八钱，枳壳一钱半，生姜四钱，郁甚加姜黄少许，水煎食远温服。治胸痹胸中气塞短气，须审气滞何部分，以引经药导之。橘皮一物汤∶橘皮洗净一两，新汲水煎温服。治诸气攻刺及感风寒暑湿初证通用，凡酒食所伤，中脘痞塞妨闷，呕吐吞酸。

止刺痛，苍莎善能清隔。

清膈苍莎丸苍术二两，香附一两半，黄芩、黄连各五钱，为末，用红熟栝蒌去皮捣糊和丸绿豆大，每三十丸温汤下。治因湿热痰水气滞。

枳实薤白（汤）除胸痹，枳壳一枚，薤白二两，浓朴一两，肉桂、栝蒌仁各五钱，先煮枳、朴减半，入诸药煎浓，食远服。治心中痞满，此留气结在胸，胸满，胁下逆抢心。

□

木香槟榔（丸）消膈食。

木香、枳壳、青皮、杏仁、槟榔各一两，郁李仁、皂角、半夏曲各二两，为末，别用皂角熬膏，入蜜少许，和丸梧子大。每五十丸，食后姜汤下。导三焦，宽胸膈，破痰逐饮，快气消食。一方去杏仁、皂角、半夏、郁李仁、加当归、黄连、黄芩、黄柏、陈皮、三棱、莪术、大黄、牵牛，糊丸服。治湿热湿痰，气实耳聋，兼治诸气诸积，腹胀痢疾。

□

神保（丸）一切痛疼，

全蝎七个，巴霜十个，木香、胡椒各二钱半，为末，蒸饼丸麻子大。朱砂为衣，每五七丸。心膈痛，柿蒂、灯心煎汤下；腹痛，柿蒂、煨姜汤下；血痛，炒姜醋汤下；肺气甚者，以白矾、蛤粉各二钱，黄丹一钱，同研煎桑白皮、糯米饮下；气小喘，只用桑白皮，糯米饮下；胁不痛，炒茴香酒下；大便不通，蜜汤入槟榔末一钱下；气噎，木香煎汤下；宿食不消，茶酒浆任下。治诸积气痛，项背注痛，宣通脏腑。

□

仙传一块气（丸）积。

补骨脂、干漆、干姜、姜黄俱炒，莪术、三棱、玄胡索、木香、砂仁、使君子、五灵脂、人参、白术、茴香、槟榔、肉豆蔻、丁香、丁皮、茯苓、雷丸、大黄、枳壳、巴豆（炒）各一钱一字，萝卜子（炒）、青皮、陈皮各五钱，皂角一片，芫花五分，牵牛、大麦芽各炒一两，为末，醋糊丸绿豆大。每三五丸至十丸，茶酒任下。取积，陈皮煎汤下十五丸；如伤食，就以所伤之物煎汤下。治气喘，心气、膈气、胁气、疝气、腰气、香港脚、积气。瘴气，兼治不伏水土气，酒食气伤。不思饮食，赤白痢疾，女人干血气，小儿积证，久服治痨瘵亦效。不助虚阳，不损真气，又能杀虫。

单芙蓉散用芙蓉叶，有花带花，有子带子，采一朵捣泥烂，将井水滤去渣即效。治男无室，女无夫，思欲动火，以致胃脘诸痛，自汗，唇红颊赤，脉乱。

□

噫！勿以喜怒斫元气，养性全功；勿以肠胃暖生冷，保身上策。气属阳而血属阴，阳有余而阴不足。挟火则必妄行，有郁则便凝蓄，吐血热者四生捣汁，山栀鸡苏兮，古葛连和膏为丸如梧；

四生丸生薄荷、生艾叶、生柏叶、生地黄各等分，细捣为丸鸡子大。每一丸，水煎或盐汤化服。治血热妄行吐衄。

山栀地黄汤山栀一钱二分，生地、芍药、知母、贝母、栝蒌仁各一钱，天花粉、牡丹皮、麦门冬水煎服。

治痰积热，先痰后血。

鸡苏散薄荷、黄 、生地、阿胶、贝母、白茅根各五分，桔梗、麦门冬、甘草各二分半，姜煎服。治劳伤肺经，唾内有血，咽喉不利。

龙脑鸡苏丸薄荷一斤，麦门冬四两，蒲黄、阿胶各二两，甘草一两半，人参、黄 各一两，为末，银柴胡、木通各二两，用汤半碗浸二宿取汁，用蜜两斤，炼一二沸，入生地末六两搅匀，入柴木汁慢火熬成膏，然后将前末同和为丸豌豆大。每二十丸，嚼破熟水下。虚寒烦渴惊悸，人参煎汤下；咳唾叶衄下血，麦门冬煎汤下；血淋，茅花煎汤调百草霜末下；诸淋，车前子煎汤下。治心中郁热烦渴，凉上膈，解酒毒及诸血发寒热，惊悸劳烦，咳嗽诸淋，胃热口臭，肺热喉腥，脾疸口甜，胆疸口苦，并皆治之。一方去门冬、参、胶、蒲黄、木通、柴胡、加荆、防、菊花、片脑、川芎、桔梗，蜜丸，麦门冬煎汤下。

古葛连丸葛花、黄连各四两为末，用大黄末熬膏为丸梧子大。每百丸温水下，或煎服亦可。治饮酒过多，热蕴胸膈，以致吐衄。

□

吐血虚者三黄补血，参柏狗胆兮，好京墨磨蛋化水一掬。

三黄补血汤熟地一钱，生地、黄 、当归各八分，白芍七分，柴胡、升麻、牡丹皮、川芎各五分，水煎服。治诸血不止，自汗身热。

加减四物汤生地、当归、白芍、山栀、牡丹皮、贝母、知母、黄柏、陈皮、白术、甘草、玄参、麦门冬各等分，水煎服。如身热，加地骨皮、子芩；呕吐血，加知母、石膏以泻胃火；衄咳血，加茅根、黄芩以泻肺火；唾咯血，加栀、柏及肉桂少许以泻肾火；吐衄不止，加炒黑干姜、柏叶、茜根、大小蓟；便血不止，加槐花、地榆、百草霜；溺血不止，倍山栀，加车子、小蓟、黄连俱炒焦；诸失血久，加升麻、阿胶、人参，入童便、姜汁、韭汁。

古参柏糊沙参、侧柏叶各一钱半，为末，入飞罗面三钱，水调如糊啜服。治男妇九窍血如泉涌。或用生地、藕节、生梨捣汁，磨京墨徐徐服之；或生姜蘸百草霜含咽；或荆芥烧灰，米饮调服。

狗胆丸五灵脂为末，用狗胆汁和丸芡实大。每一丸，姜酒化下，不得漱口，急进白粥，不可太多。治男妇连日吐血不止。

单京墨丸京墨二两，为末，用鸡子白三个和丸梧子大。每十丸，生地黄汁下，治吐血、衄血。一方用乌鸡子白以手磨千百次，自然化成水，入人参末二钱，调匀五更服，服时不得语，仰啜自然，觉心肺俱凉，满口津液而吐咯血止。

□

衄血解郁，天地茜梅莎芎；

解郁汤柴胡、黄连、黄芩、黄 、地骨皮、生地、熟地、白芍各等分，水煎服。

古天地胶天门冬一斤，熟地黄八两，蜜丸酒下，治咳血，又可辟谷。或用生地、麦门冬等分，水煎服，治吐衄诸药不止。

茜梅丸茜草根、艾叶各一两，乌梅肉五钱，为末，蜜丸梧子大。每三十丸，乌梅煎汤下。治衄血无时。

古莎芎散香附四两，川芎二两，为末。每二钱，茶清下。盖香附开郁行气，使邪火散于经络，川芎和血通肝，使血归于肝脏，血归火散，其血立止。

□

咯血保命，圣饼玄霜丹术。

保命散生地、熟地、枸杞子、地骨皮、天门冬、黄 、白芍、黄芩、甘草各一钱，水煎服。治诸见血无寒。如脉微身凉，加官桂五分。

圣饼子杏仁四十粒研细，用黄蜡炒黄色，入青黛一钱，捏作饼子，用时以柿子一枚破开，以饼置其中合定，湿纸包煨研水服。治咯血。

玄霜膏乌梅汁、梨汁、柿霜、白糖、白蜜、萝卜汁各四两，姜汁一两，茯苓末八两，用乳汁浸晒九次，款冬花、紫菀各末二两，共入砂锅内慢火熬成膏，丸如弹子大，临卧含化一丸。治吐血虚嗽神效。

又方款冬花、枸杞子、五味子、山药各一两五钱，萝卜子一合半，苏木、归尾各七钱，为末，梨汁、藕汁、竹沥、姜汁、人乳各半碗，共入罐内，槐枝搅匀，皮纸封固，文武火 三炷安息香久，取出，埋土中一夜去火毒，每噙化一二茶匙。治痰火痨嗽，失血气喘等证。

加减逍遥散牡丹皮、白术各一钱半，当归、芍药、桃仁、贝母各一钱，山栀，黄芩各八分，桔梗七分，青皮五分，甘草三分，水煎服。治痰中见血。

□

血后倦弱，扶脾生脉大阿胶；

扶脾生脉散人参、当归、白芍各一钱，紫菀、黄 各二钱，麦门冬、五味、甘草各五分，食后水煎温服。

治见血后脾胃虚弱，气喘精神短少，衄血、吐血不止。一方又名黄 补血汤。

大阿胶丸麦门冬、茯神、柏子仁、百部、杜仲、丹参、贝母、防风各五钱，远志、人参各二钱半，茯苓、山药、熟地、阿胶、五味子各一两，为末，蜜丸弹子大，每一丸水煎和渣服。治肺虚客热，咳嗽咽干多涎，或见鲜血及劳伤肺胃，思虑伤心，吐血呕血。

□

血止除根，润肺门冬女贞肉。

天门冬丸天门冬一两，甘草、白茯、阿胶、贝母、杏仁各五钱，为末，蜜丸梧子大，时时含化十丸。治吐血、咯血，大能润肺止嗽。

女贞剪红丸冬青子肉二斤，红花三两，为末炼蜜丸，食后服。热重加天花粉、山栀各二两，或用二味煎汤下，止血断根，兼治妇人闭经、逆经、血疾。

□

溺血鹿胶没药治虚寒，

鹿角胶丸鹿角胶五钱，没药、发灰各三钱，为末，用茅根汁打糊丸梧子大，每五十丸盐汤下。治房劳小便尿血。

□

便血浓朴榆砂取效速。

浓朴煎浓朴、生姜各五两，同捣烂炒黄，白术、神曲、麦芽、五味各一两，同炒黄为末，水糊丸梧子大。

疾作时空心米饮下百丸，平时只服五十丸，治诸下血五痔。盖脾胃本无血，缘气虚肠薄，自荣卫渗入而下，故用浓朴浓肠胃，麦芽消酒食，白术导水，血自不作，是亦以脾胃为主也，故服之多取奇效。

榆砂汤地榆四钱，砂仁七枚，生甘草一钱半，炙甘草一钱，水煎温服，治结阴便血不止，渐而极多者宜服。

治便血赤楞方用黑豆一升，炒焦为末，入好酒一旋，去豆末，饮酒神效。

□

脏毒苍地卷柏连壳兮，脏头参丸可吞；

苍地丸苍术、陈皮各三两，黄柏、黄连各一两半，连翘、黄芩各一两，为末，生地六两捣膏，为丸梧子大。每五七十丸，白汤下。治热毒下血。

古卷柏散卷柏叶焙干、黄 各一两，为末，每二钱，米饮调服。治脏毒神效。

白柏丸白术五钱，黄柏、生地、白芍、黄芩、地榆、香附各二钱，为末，蒸饼为丸服。治湿热下血。

酒蒸黄连丸黄连净锉一斤，用好酒四盏，浸瓦器中，置甑上累蒸至烂，取出晒干为末，水丸梧子大。每五十丸，温水下。治酒毒积热下血，肛门作热，又浓肠胃。

黄连丸黄连，黄柏、浓朴、当归、干姜、木香、地榆、阿胶，为末，蜜丸梧子大。白汤下二十丸，治下焦便血。

古连壳丸黄连、枳壳各二两，用槐花炒过，去槐花为末，蒸饼为丸。治内伤经络下血，用此以解络脉之结。

脏头丸槐子一两，牙皂七分，黄连四两，糯米一升，为末，用雄猪大肠一条，去油洗净，将前药入内，两头扎住，砂锅内煮烂捣丸梧子大，每六七十丸米饮下。治肠风下血脱肛。

苦参丸苦参半斤，槐角六两，女贞实四两，归尾二两，为末，用大猪肠三尺，入药在内，两头扎住，烂，同枯矾末四两，捣丸梧子大。每三十丸米饮下，忌椒醋。治肠风下血及久年痔漏。

□

肠虚龟樗矾附乌荆兮，肠风黑散急服。

活龟丸江湖大乌龟一个，先用柴火烧热地，以罩盖龟，地热逼出臭屁，待屁尽，以秆绳都身包缚，外用黄泥封固，灰火中煨熟捞起，剥净取肉，研如泥，其壳用牛骨髓涂炙五七次，沁透酥干为末，又用黄连一两，九蒸九晒，归尾三钱三分，为末，和前龟肉捣丸梧子大。每四五十丸，白汤下。大能扶衰益弱，补阴壮阳，又治肠风痔漏。

龟柏丸龟版二两，侧柏叶一两半，芍药一两半，椿根皮七钱半，升麻、香附各五钱，为末粥丸，四物汤加白术、黄连、陈皮、甘草、生姜煎汤送下。治便血久而致虚，腰脚软痛及麻风疮痒见血。

古樗参散樗根白皮、人参各二两，为末。每二钱，空心温酒米饮任下，忌一切毒物。治大肠风虚，饮酒、饮食过度，挟热毒下利脓血，大肠连肛门痛不可任，多日不瘥。

矾附丹青矾四两，用瓦罐盛火 食顷，候冷入盐一合，硫黄一两，再 食顷，候冷取出入附子一两，为末，粟米粥丸梧子大，每三十丸空心生地汁下。治阳虚肠风下血，当日立止，一月除根，久服助下元，除风气，益脏腑。

古乌荆丸川乌一两，荆芥穗二两，为末，醋煮面糊为丸梧子大。每服二十丸，温酒或热水下，有疾时，食空日三四服；无疾者，只早一服。治肠风脏毒，下血不止，诸风挛搐，顽麻瘙痒及妇人血风头风眩晕等证，久服悦颜色，黑须发。

肠风黑散童男发，槐花、槐角、 皮各一两，荆芥二两，同入罐内，盐泥固济烧存性，出火毒，再入炙甘草三分，炒枳壳二两，每三钱，空心水煎服。治肠风下血及粪前后。

□

剪红香梅虚漏医，

剪红丸侧柏叶、鹿茸、附子、续断、黄 、阿胶、枯矾各五钱， 当归一两，为末，醋糊丸梧子大。每七十丸，空心米饮下。治脏腑虚寒，下血不止，面色痿黄，日久羸瘦。东垣谓劳损宜温，此方之义，非温寒之说也。

香梅丸乌梅、百药煎俱烧存性，香白芷各等分为末，糊丸梧子大，每三五十丸米饮下。治肠风脏毒及崩漏等疾，或去白芷。

结阴升阳血箭束。

结阴丹枳壳、威灵仙、黄 、陈皮、椿根皮、何首乌、荆芥各五钱，为末，酒糊丸梧子大。每服七十丸，陈米饮入醋少许下，治结阴肠风，脏毒下血。

升阳除湿和血汤生地、牡丹皮、生甘草各五钱，炙甘草、黄 各一钱，当、熟地、苍术、秦艽、肉桂各三分，陈皮、升麻各七分，白芍一钱半，水煎空心热服，治血箭湿毒。

杂病用药赋（十三）

噫！病情好补而怕攻，药热兴阳而助欲，丹溪滋降法至今无人知，东垣阴火论从古宜细读。诸病所以寻痰者，痰因火动，百病非相火盛则真火衰；痰火所以生异证者，痰因气逆，百病非邪有余则正气乏。治本化痰清气，抑上温中润下尽平和；

化痰丸半夏、南星、生姜、白矾、皂角各四两，同入砂锅内水煮南星无白点为度，去皂角不用，入青皮、陈皮，干葛、苏子、神曲、麦冬、山楂、萝卜子、香附、杏仁各一两（一方加枳实、茯苓），为末，姜汁浸，蒸饼丸梧子大。每五七十丸，食后临卧茶酒任下。快脾顺气，化痰消食。

清气化痰丸半夏二两，陈皮、茯苓各一两半，薄荷、荆芥各五钱，黄芩、连翘、山栀、桔梗、甘草各一两（如肠胃干燥，加大黄、芒硝），为末，姜汁糊丸梧子大。每五十丸，姜汤下。治痰因火动，胸膈痞满，头目昏眩，故用二陈汤豁痰利气，合凉膈散降火，清头目而散风热也。

抑上丸白术、黄芩，黄连各一两，石膏二两，青黛五钱，为末，蒸饼为丸服。治痰因火动。

温中化痰丸青皮、陈皮、良姜、干姜各五两，为末，醋糊丸梧子大。每五十丸，米饮下。治停痰留饮，胸膈满闷，头目眩晕，咳嗽涎唾，或饮酒过多，呕哕恶心。

润下丸陈皮半斤，半夏二两，各用水化盐五钱调匀，煮干烘燥；南星、黄芩、黄连、甘草各一两，为末，蒸饼丸绿豆大。每五七十丸，白汤下。善降痰火。

□

治标滚痰控涎，小胃三花神佑能开结。

滚痰丸大黄、黄芩各八两，泻阳明湿热；沉香五钱，引诸气上至天，下至泉；礞石、焰硝各一两坠痰，二味同入砂罐内盖之，铁线缚定，盐泥固济，晒干火 红，候冷取出，同前药为末，水丸梧子大，或加朱砂一两为衣，每四五十丸，量虚实加减，食后临卧茶清温水任下。攻肠胃痰积及小儿食积，痰惊风痰盛实热者，最为要药。体弱者加六君子汤一料，入竹沥、姜汁和如稀糊，以瓷器盛晒干，再以竹沥、姜汁拌晒，如此者三次，又用竹沥、姜汁为丸，小豆大，每百丸食远米饮下，名竹沥达痰丸。能运痰天大肠从大便出，不损元气妙，惟有泄有孕者忌用。

坠痰丸皂角（醋浸一宿炒）、黑牵牛各一斤，白矾（用完玛瑙一两同枯，候冷去玛瑙）、萝卜子各半斤，青木香四两，为末，姜汁糊丸绿豆大，每四五十丸，量人虚实，五更白汤或姜汤下，天明取下顽痰，病即除根，治心腹走注刺痛及气痰风痰，或头目眩晕，或迷塞心窍，不省人事，或头面结核不一，或肩背两手十指麻木，或气塞胸中，一切痰证神效。

控涎丹甘遂、大戟、白芥子各等分，惊痰加朱砂为衣；痛甚加全蝎；酒痰加雄黄、全蝎；惊气痰成块加穿山甲、鳖甲、玄胡索、莪术；臂痛加木鳖子、桂心；热痰加盆硝；寒痰加丁香、胡椒、肉桂为末，糊丸梧子大。每五七丸至十丸，量虚实加减丸数，食后临卧淡姜汤下。治忽患胸背胁项手足腰胯隐痛，筋骨牵引钓痛，时时走注，乃痰在胸膈上下作楚而然；或手足冷痹，气脉不通，误认为瘫痪者。

小胃丹甘遂（面包煨熟）、大戟（长流水煮一时洗净晒）、芫花（醋浸一宿炒黑勿焦）各五钱，大黄一两半（用酒湿纸包煨熟，再用酒略炒），黄柏三两，为末，粥丸麻子大。每十丸，临卧津液下。欲利，空心温汤下。上可取胸膈之痰，下可取肠胃之痰及湿痰积热，惟胃虚少食者忌用。一方加南星、半夏各二两半（用白矾、皂角、姜汁水煮十五次），桃仁、杏仁（用白矾、皂角水泡）、红花（酒蒸）、陈皮、枳实（用白矾水泡半日炒），白术、白芥子各一两，苍术二两（用米柑、白矾、皂角水浸一宿炒），为末，姜汁、竹沥煮神曲为丸服，名加味小胃丹。中风痰痞积，眩晕喉痹，淡姜汤下；瘫痪不语，浓姜汤下，惟痞块、头风、头痛，宜临卧食后服，神效。

三花神佑丸甘遂、大戟、芫花各醋炒五钱，黑丑二两，大黄一两，轻粉一钱，为末，水丸小豆大。每初服二丸，渐加二丸，日三服，温水下，至便利即止，多服顿攻，转加痛闷损人，治风痰涎嗽，气血凝滞不通及一切湿热积结，痰饮悬饮变生诸病，或水肿大腹实胀喘满，或风热燥郁，肢体麻痹，走注疼痛等证。人壮气实者可暂服之，盖轻粉治水肿鼓胀之药，以其善开湿热怫郁故也。或去轻粉、牵牛亦好。

开结枳术九枳实、白术、半夏、南星、枯矾、葶苈、大黄、青皮各五钱，木香三钱，黑丑二两，皂角（酥炙），旋复花各一两，为末，姜汁糊丸梧子大。每五十丸，姜汤下；妇人干血气膈实肿满，或二便不通姜葱煎汤下。导滞化痰，升降阴阳，通行三焦，荡肠胃，导膀胱，专治胸痞恶心呕哕，酒食停积，两胁膨闷，咽嗌不利，上气喘嗽，黄胆等证。

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理湿积，青礞硝石寻常；

青礞石丸青礞石、焰硝各二两（捣碎同入小罐内，瓦片盖之，铁线缚定，盐泥固济晒干，火 红，候冷取出），南星二两（白矾水浸二日，半夏、皂角水浸二日），黄芩（姜汁炒）、茯苓、枳实各二两，风化硝（用萝卜同煮硝化，去萝卜滤净，入腊月牛胆内风干）五钱，共为末，神曲糊丸梧子大。每三五十丸白汤下，治食积，去湿热痰。一方去硝、芩，加黄连三两，连翘五钱，麝一分，治膨胀虽下药不消者，用此即效。

黄白丸黄连、栝蒌仁、白术、神曲、麦芽各一两，川芎七钱，青黛五钱，人中白二钱，为末，姜汁浸蒸饼为丸服。治阴虚食积痰火。

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祛风痰，郁金蜈蚣猛烈。

祛风痰丸防风二两，明矾、川芎、牙皂、郁金各一两，赤脚、黄脚蜈蚣各一条，为末，蒸饼丸梧子大。每三十丸，食前茶汤下，祛风痰，行浊气。

搜风化痰丸半夏四两，人参、槐角、僵蚕、白矾、陈皮、天麻、荆芥各三两，辰砂五钱，为末，姜汁浸蒸饼丸豆大，辰砂为衣。每四十丸，姜汤下。

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消破痰饮神术兮，单制半夏尤有功；

消饮丸白术二两，茯苓五钱，枳实、干姜各七钱，为末，蜜丸梧子大。每三十丸，温水下。治停饮胸满呕逆，腹中水声，不思饮食。

破饮丸荜茇、胡椒、丁香、砂仁、蝎梢、青皮、木香、巴豆、乌梅各等分为末，先将青皮同巴豆浆水浸一宿，取出同炒青皮焦，去巴豆，又将其水浸乌梅肉蒸烂，和前药捣丸绿豆大。每十五丸，津液下。治五饮停蓄胸胁，结为支满、气促抢心疼痛。

神术丸苍术一斤，为末，用生油麻五钱，水二盏，研烂取汁，又入枣肉十五粒，同捣丸梧子大。每五十丸，温酒下。治痰饮挟瘀血成窠囊，行痰极效。

单半夏丸半夏用香油炒为末，粥丸梧子大。每三五十丸，姜汤下。治湿痰喘急，止心痛。

法制半夏明矾六两，硝石四两，煮水六碗，却将半夏一斤，先以水洗净，入药水内浸三宿，又取入清水内浸七日，取出切片，加薄荷四两，甘草二两任用，消饮化痰，壮脾顺气。

清州白丸子半夏七两，南星、白附子各二两，川乌五钱，俱生用为末，绢袋盛于井水摆出以尽为度，置瓷器内，日晒夜露，日换新澄之，浸春五、夏三、秋七、冬十日，去水晒干为末，糯米粉煮清糊丸梧子大。每二十丸，姜汤下。瘫痪风，酒下；小儿惊风，薄荷煎汤下三丸。兼治男妇风痰壅盛，呕吐涎沫。

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宜化气涎三仙兮，指迷作曲真有法。

三仙丸南星、半夏各一斤，为末，用生姜汁调成剂，摊在筛中，以楮叶盖令发黄色，晒干收之，须五六月内做曲，如酱黄法，每曲四两，入香附末二两，糊丸梧子大。每四十丸，食后姜汤下。治中脘气滞，胸膈烦满，痰涎不利，头目不清。或去香附加橘皮，治气痰。

千金指迷丸半夏曲二两，白茯苓（虚人用乳汁蒸，瘦人血少用砂仁同酒浸蒸，去砂仁，又用生地汁浸蒸）、枳壳（用麦麸醋水炒）各一两，风化硝一钱半，为末，姜汁糊丸梧子大。如治脾胃痰，用神曲为糊；治血分痰，酒糊；治气分上焦痰，蒸饼糊；治骨节四肢痰，盐酒入姜汁糊；治足痰，牛膝煎膏为引；治痰病深痼，牛膏和糊，多服即可以汗吐下，如倒仓法也。每早常服三五十丸，姜汤下；旬月以往，大便溏滑，是潜消痰积之验也。如耳聋气壅，上焦诸风热头风等证，竹沥入姜汁白汤下二三百丸，以利为功，服愈痰火之后任服，但觉少作即服，又与诸服食补养之药不为相妨。

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栝蒌贝母，不怕肺经燥干；

香附栝蒌青黛丸三味等分为末，或去香附亦可，蜜丸芡实大。每一丸，食后临卧噙化。治燥痰、郁痰、酒痰，咳嗽呃逆。凡积痰非青黛、栝蒌不除。

单贝母丸贝母用童便浸，春夏一日，秋冬三日，洗净晒干为末，糖霜调和，不时服之，或白汤调服。治痰要药，或加童便、制香附为丸服亦可。

丁香半夏，何忧胃冷酸噎。

丁香半夏丸半夏三两，藿香五钱，肉豆蔻、丁香、木香、人参、陈皮各二钱半，为末，姜汁煮糊丸如小豆大。每服二三十丸，食后姜汤下。治脾胃宿冷，胸膈停痰，呕吐恶心，吞酸噎气，心腹满闷，不思饮食等证。

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竹沥膏霞天膏，火郁老积择人；

竹沥膏用水白竹截长二尺许，每段劈作四片，以砖二块排定，将竹片仰架砖上，两头露一二寸，下以烈火迫之，两头以盆盛沥，六分中加姜汁一分服之，痰热甚者，止可加半分耳，大治热痰及能养血清热，有痰厥不省人事几死者，灌之即苏，诚起死回生药也。

霞天膏用二三岁纯色肥泽无病黄牯牛肉，腿项脊净肉四五十斤，切成块子，在净室中以铜锅贮长流水煮之，不时搅动，另用新锅煮用，汤旋加，常使水淹肉五六寸，掠去浮沫，煮烂如泥，以绢滤肉汁入小铜锅内，用桑柴文武火候不住手搅，只以汁渐加，熬如稀饧，滴水成珠，其膏成矣。大抵肉十二斤，炼膏一斤为度，以瓷器盛之，用调药剂，初少渐多，沸热自然溶化，用和丸，每三分，搀面一分，同煮成糊，或用炼蜜，寒天久收生微，用重汤煮过，热天冷水宵之，可留三日。凡治实痰新痰用南星、半夏燥之，橘红，枳壳散之，茯苓、猪苓渗之，黄芩、黄连降之，巴豆、附子流通之，竹沥、栝蒌润下之。如虚痰老痰稠粘胶固于胸臆，根据附盘结于肠胃，当用此膏，吐泻不致虚损元气。如瘫劳鼓噎，于补虚药中加之以去痰积，可收万全，服此比之倒仓更稳，仍须善养者。

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节斋方谢传方，化痰清金忌铁。

节斋化痰丸天门冬、酒芩泻肺火，栝蒌仁、橘红润肺降痰，海粉各一两；芒硝咸以软坚，香附（盐水炒）开郁降气，桔梗、连翘开结降火，各五钱；青黛二钱解郁火，为末炼蜜，入姜汁少许，和药捣丸龙眼大。每细嚼一丸，清汤下，或丸黍米大，每五十丸，淡姜汤下。治郁痰老痰。

谢传清金丸薄荷四两，百药煎二两，土桔梗、儿茶各五钱，砂仁、诃子各三钱，硼砂二钱，为末，用粉草八两，以水熬成膏，和末捣丸樱桃大。每噙化一丸，缓缓咽下，化痰止嗽，清金降火，又解酒毒。

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喘因风寒，三拗汤中加星半；

加减三拗汤麻黄一钱，杏仁、桑白皮各七分，甘草五分，苏子、前胡各三分，姜三片水煎服。如痰盛加南星、半夏，烦喘加石膏，火喘口干加黄芩、栝蒌仁、薄荷，寒喘加细辛、肉桂，气喘加兜铃、乌梅，气短而喘，去麻黄加人参、茯苓。

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喘属七情，四磨汤内君沉乌。

四磨汤人参、槟榔、沉香、乌药各等分，磨浓水，取一盏煎三五沸，食后服。治七情伤感，上气喘急，妨闷不食。

六磨汤沉香、木香、槟榔、乌药、枳壳、大黄各等分。热水磨服，以利为度。治气滞腹急，大便秘涩。

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白前葶枣含奇，以消水气；

白前汤白前二两，紫菀、半夏各三两，大戟七合，水十盏浸一宿，明日煎至三盏，分三服，忌羊肉。

治呃逆喘促及水肿短气胀满，昼夜不得卧，喉中常作水鸡声。

古葶枣散用葶苈炒黄为末，先用黑枣十枚浓煎汤，去枣入前末三钱调匀，食后服。治肺痈胸满喘咳，或身面浮肿等证。

含奇丸葶苈、知母、贝母各一两，为末，枣肉砂糖捣丸弹子大。每用绵裹一丸含之，徐徐咽下，治喘嗽。

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栝蒌杏参萝皂，以治痰粗。

栝蒌实丸栝蒌仁、枳壳，半夏、桔梗各一两，为末，姜汁打糊为丸梧子大。每五十丸，食后淡姜汤下。

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治胸中痞痛彻背，喘急妨闷。

杏参散杏仁、人参、陈皮、大腹皮、槟榔、白术、诃子、半夏、桂心、紫菀、桑白皮、甘草、紫苏各五分，姜煎服。治咽坠堕惊恐，渡水跌仆，□

疲极筋力，喘急不安。

大萝皂丸南星、半夏、杏仁、栝蒌仁、香附、青黛、陈皮各五钱，萝卜子二两，皂角烧灰一两，为末，神曲煮糊为丸梧子大。每六十丸，姜汤下。□

治气喘、痰喘、风痰、食痰、酒痰、面毒等证。

小萝皂丸萝卜子二两蒸，皂角五钱 ，南星用白矾水浸晒，栝蒌仁；海粉各一两，为末，姜汁和蜜捣匀为丸，含化止之，治喘证最妙。

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定喘定息，千缗兜铃堪通用；

定喘汤白果肉二十一枚，研碎炒黄色，麻黄、款冬花、桑白皮、蜜炙、法制半夏各三钱，苏子二钱，黄芩炒、杏仁各一钱半，甘草一钱，水三盏，煎至二盏，不用姜，不拘时，徐徐服之，治 喘神方。

定喘化痰散用猪蹄甲四十九个，每个甲内入半夏、白矾各一分，置罐内蜜封，勿令烟出，火 通红，去火毒，入麝一钱，为末。如上气喘急咳嗽，糯米饮调下一钱，小儿五分。治喘至妙。

定息饼子用皂角三大荚去黑皮，刀切开去子，每于仓内入巴豆肉一粒，以麻缚定，用生姜自然汁和蜜涂令周匝，慢火炙之，又涂又炙，以焦黄为度，擘开去巴豆不用，又以枯矾一两，蓖麻子七粒入仓内，姜汁和蜜再涂炙如前，去草、矾，用皂角为末，却以杏仁二两，研膏，与前药和匀，每服一钱，用柿干炙过候冷，点入药内细嚼，临卧服，忌一切热毒之物，治远年近日喘嗽。

千缗汤半夏七枚，皂角、甘草各一寸，生姜二钱，用生绢袋盛水煎顷服，治哮喘不得卧，或风痰壅盛。

兜铃丸马兜铃、杏仁、蝉蜕各二两，人言 六钱，为末，枣内为丸葵子大。每六七丸，临卧葱茶清放冷送下，忌热物半日。治男妇久患咳嗽，肺气喘促，倚息不得睡卧， 咳嗽亦效。

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清金紫金，远年近日止哮呼。

清金丸单萝卜子半升，蒸熟晒干为末，姜汁浸，蒸饼为丸梧子大，每三四十丸，津液或淡姜汤下，治哮喘遇浓味而发者。一方加桑木内蠹虫粪一升炒，杏仁半升，不去皮尖炒，甘草一两生，为丸服，治远年喘急。

紫金丹信石末一钱，淡豆豉捣烂一两，精猪肉细切四两，三味拌和，分作三分，用纸筋黄泥包之，烘令泥干，却用炭火于无人处， 青烟出尽为度，放地上一宿出火毒，取出为末，汤浸蒸饼为丸绿豆大。食后茶清下，大人二十丸，小儿七丸，量大小虚实与之，忌一应咸物汤水之类。治痰喘不得卧，须三年后者，可用。

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嘈杂香连与三圣，胃脾术曲安妥；

香连丹香附、黄连各四两，为末，神曲煮糊为丸梧子大。每七十丸，白汤下，治久郁心胸痞痛，或嘈杂干噎吞酸。

二圣丸白术四两，陈皮一两，黄连五钱，为末，神曲煮糊为丸绿豆大。每五十丸，津液或姜汤下。治心嘈索食。

安脾丸半夏一两，槟榔二钱，雄黄一钱半，为末，姜汁和蒸饼为丸梧子大，小儿丸黍米大。姜汤下，从少至多渐加服之，以得吐能食为度。治嘈杂及吐食脉弦者。肝乘于脾而吐，乃由脾胃之虚，宜治风安脾，无羁绊于脾，故饮食自下。

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嗳哕沉檀匀诸气，痰火栀石可祛。

匀气丸草豆蔻、橘皮、沉香、人参各五钱，益智仁、檀香、大腹子各一两，为末，饭丸梧子大。每八十丸，淡姜汤下。治气虚浊升多嗳。

祛痰火丸南星、半夏、香附、石膏、山栀各等分为末，姜汁浸蒸饼为丸服，或姜煎服亦可治胃火、痰火嗳气。

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呕吐热而发渴，干葛橘皮竹茹；

葛根竹茹汤葛根三钱，半夏二钱，甘草三分，竹茹一团，姜枣煎，取清汁冷服。治胃热心烦呕吐水止，酒呕尤妙。

加味橘皮竹茹汤赤茯苓、橘皮、枇杷叶，麦门冬、竹茹、半夏各一钱，人参、甘草各五钱，姜煎温服。治胃热多渴，呕哕不食。

竹茹汤橘皮三钱，竹茹、人参各二钱，甘草一钱，姜枣煎服。治吐利后，胃虚膈热而呃逆，宜此补虚降火，或加白术、枳壳尤妙。

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呕吐寒而不渴，藿叶丁半参萸。

四味藿叶汤藿香、人参、橘皮、半夏各等分，姜煎温服。治胃寒呕吐，粥药不停。

古丁夏汤丁香、半夏各三钱，姜煎温服。治脾中虚寒，停痰留饮，哕逆呕吐。

古参萸汤吴萸、人参各等分，姜枣煎服。治气虚胃寒，呕吐冷涎，阴证干呕通用。

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气弱人参积豆蔻，吐甚硫汞成砂子；

单人参汤每二两，水三盏，煎至八分热服，兼以参汁煮粥食。若卒吐呕逆，粥饮入口即吐困弱者，为丸服之，翻胃亦宜。

单白蔻散用白豆蔻五钱为末，好酒调服，治胃冷有积，吃食欲吐者宜。

古硫汞丹水银八钱，生硫黄末二钱，同入无油铫内，慢火化开，以柳枝拌炒，或有烟焰以醋洒之，俟结成砂了再研为末，用粽尖杵丸发绿豆大。每三十丸，生姜橘皮煎汤下。治一切吐逆反胃。

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风羁麦天痰半附，停水神曲半搅糊。

麦天汤麦门冬一钱二分，天麻一钱，白术、茯苓、半夏、神曲、陈皮各八分，姜煎温服。治风邪羁绊脾胃，身重有痰，恶心欲吐，宜此先实脾消导。

古半附汤生附子、半夏各二钱半，生姜十片，水煎空心服，或加木香少许尤妙。治胃冷生痰，呕吐奇方。

神曲丸神曲三两，苍术，陈皮各一两，为末，生姜汁别煮神曲末为糊，和丸梧子大。每三五十丸，姜汤下。治中脘宿留饮，酸蜇心前，口吐清不，暖宿腐气。

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呃逆气弱倍陈增半，或十味小柴加参术；

倍陈汤陈皮四钱，人参二钱，甘草四分，水煎服，治胃虚呃逆有效。

增半汤藿香二钱，半夏汤泡炒黄三钱半，人参、丁香皮各一钱半，姜七片煎服。治胃中寒，停痰留饮，呕吐呃逆。

十味小柴胡汤人参、黄芩、柴胡、干姜、山栀各七分半，白术、防风、半夏、甘草各五分，五味子九粒，姜煎服。治气虚不足呃逆。

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呃逆胃寒丁香柿蒂，或三香白豆等沉苏。

丁香柿蒂散丁香、柿蒂、人参、茯苓、橘皮、良姜、半夏各一两，生姜一两半，甘草三分，为末，每服三钱，水煎乘热顿服，或用此药调苏合香丸服说亦妙。治吐利及病后胃中虚寒呃逆，至七八声相连，收气不回者难治。

三香散沉香、紫苏、白豆蔻各等分，为细末。每服五七分，柿蒂煎汤调下，治胃冷呃逆，经久不止。

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利膈平胃以杵糠，阿魏胜神仙夺命；

人参利膈丸人参、当归、藿香、甘草、枳壳、大黄、浓朴各一两，木香、槟榔各七钱，为末，水丸汤下。

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治胸中痰咳喘满，脾胃壅滞，膈噎圣药。

狗米平胃丸黄犬一条饿数日，用生米及粟米饲之，取其粪中米淘净，用薤白煎汤煮作粥，临熟入沉香二钱，平胃散末为丸服。治翻胃诸药不效者。

虎脂平胃丸平胃散加生姜、枣肉为丸，入老鸦爪一半，或入虎脂、虎肉及肚内屎尤妙。

杵糠丸杵头糠、牛转草各半斤，糯米一斤，为末，取黄母牛口中涎和砂糖为丸龙眼大。入锅内慢火煮热食之。一方只用近山处黄牛粪尖三个，烧灰，砂糖酒下。

古阿魏散阿魏五钱，大路边干人粪炒存性五钱半，共为末。五更初以姜片蘸食，治反胃能起死回生。

神仙夺命丹百草霜研五钱，雄黄、硼砂各二钱，乳香一钱半，绿豆、黑豆各四十九粒，为末，用乌梅十三个，水浸去核，捣丸弹子大，以乳香少加朱砂为衣，每噙化一丸，食茶泡热饼压之，过三五日，再服一丸神效。治七情气郁呕吐，或噎食不通，大肠秘结，粪如羊屎。

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五噎五膈以丁附，参夏如灵丹细咀。

五噎汤人参、白术、茯苓、陈皮各一钱，浓朴、枳壳、甘草，干姜、三棱、莪术、神曲、麦 各五分，诃子、桂心、木香、槟榔各三分，姜枣煎服。治噎食不下，呕哕不彻，胸背刺痛，泪与涎出。

五膈汤枳壳、青皮、南星、半夏各一钱，白术一钱二分，大腹皮八分，干姜七分，麦芽六分，丁香、木香、草果各五分，甘草三分，姜煎服。治胸膈痞气，结聚胁胀，痰逆恶心，不欲食。

单附子散大附子一枚，置砖上，四面着火，渐渐逼熟，以附子淬入姜汁中，再逼再淬，约姜汁尽半碗为度，焙干，或加丁香一钱，为末，每二钱水一盏，粟米同煎七分，三服即愈，或为末于掌心舐吃，治翻胃。

参夏汤人参三两，半夏六两，白蜜一盏，每服一两，水煎温服，治翻胃呕吐。

枣包内灵丹良姜、官桂、川椒、胡椒、青皮、陈皮、甘草、草乌各二钱，茴香、白术、当归、半夏、杏仁、川芎、莪术、三棱，丁香、沉香各五钱，木香、巴豆各三钱，为末，醋糊丸芡实大。每一丸，大枣一个去核，将药入内，外用纸包，水湿煨熟去纸，细嚼温酒下。治男妇小儿胸膈胁肋疼痛，腹胀如鼓，不思饮食，宿食不消，膈噎皆效。

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参附关格既济，

既济丸人参、附子各一钱，麝香少许，为末，饭丸梧子大，麝香为衣。每七丸，灯心煎汤下。治关格吐利不得，脉沉手足微冷。

寿星 痉痰疏。

寿星丸先烧地坑通红，去火，以酒五碗倾入候渗尽，入南星一斤于内，以盆盖之，勿令泄气，次日取出，入琥珀、朱砂各一两，为末，猪心血和姜汁糊丸梧子大。人参、菖蒲煎汤下三十丸。治心胆补惊，神不守舍，痰迷心窍，健忘妄见。

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断痫追风控涎活虎，蝙蝠猪心神归舍；

断痫丹黄 、钩藤、细辛、甘草各五钱，蛇蜕三寸，蝉蜕四枚，牛黄一字，为末，枣肉丸梧子大，小儿麻子大。每二十丸。人参煎汤下，随人大小加减，治痫既愈而后复作。

三痫丸荆芥穗二两，白矾一两（半生半枯），为末，面糊丸黍米大，朱砂为衣。每二十丸，姜汤下。治小儿百二十种惊痫。

追风祛痰丸防风、天麻、僵蚕、白附子、牙皂各一两，全蝎、木香、白矾各五钱，半夏曲六两，南星三两，用白矾、皂角水各浸一半，过宿为末，姜汁糊丸梧子大，朱砂七钱半为衣。每七八十丸，食远临卧薄荷煎汤下，或姜汤下。治诸风痫暗风，或加虎睛一对微炒尤妙。

控涎丸僵蚕（生姜汁浸一宿）、川乌、生半夏各五钱，全蝎七枚，铁粉三钱，甘遂二钱，为末，生姜自然汁打成薄糊，丸如绿豆大，朱砂为衣。每服十五丸，食后姜汤下，忌甘草。治诸痫久不愈，顽痰散聚无时，变生诸证，并皆治之。

五生丸南星、半夏、川乌、白附子、大豆各生用六两，为末，姜汁打糊丸梧子大。每服三丸至五丸，淡姜汤下。治痫者痰及阴脉弦细而缓。

活虎丹取蝎虎一个，剪去四足爪，连血细研，入朱砂、片脑、麝香各少许，研匀，先用古礞石散控下痰涎，次用薄荷煎汤调前药作一服化下。治久年惊痫癫狂。此药能补心神气血不足，心全则病自瘥矣。一方用朱砂末入瓶内。捉蝎虎于内，养月余其身赤色，取出阴干为末，每一二分，酒调服，兼治小儿撮口。

蝙蝠散用大蝙蝠一个，以朱砂三钱填入腹内，以新瓦盛火炙令酥为度，候冷为末，每一个分作四服，气弱及年幼发痫者作五服，空心白汤下。

猪心丸用雄猪心一个，取管头血三条和甘遂末一钱拌匀得中，将前猪心切作两边，入前甘遂在内，用线缚定，外以湿纸荷叶包裹，慢火煨熟，不可过度，取出甘遂，入朱砂五分同研，分作四丸，每一丸用煨猪心煎汤化下，后三丸别用猪心煎汤。下重者只守本方，轻者加苏合香丸一粒，服过半日不动，又进一服，如大便已下恶物，即止后剂，急与补脾助胃，大治五痫及心风血迷神效。如换朱砂一钱，甘遂五分，酒下，可以吐利痰涎。

引神归舍丹南星三两，朱砂一两，附子七钱，为末，猪心血和糊丸梧子大。每五十丸，萱草根煎汤下，子午时各一服。治心气不足，并治心风。

降癫，滋阴安神清心定志邪辟除。

滋阴宁神汤当归、川芎，白芍、熟地、人参、茯神、白术、远志各一钱，酸枣仁、甘草各五分，酒炒黄连四分，有痰加南星一钱，姜煎温服。治不时晕倒，搐搦痰壅。

朱砂安神丸黄连六钱，苦寒去心烦除湿热为君；甘草、生地各一钱半，甘寒泻热泻火，补气滋肾为臣；当归二钱半，补血；朱砂五钱，约浮游之火而安神明也，为末，蒸饼糊丸黍米大，朱砂为衣。每十五丸或二十丸，食后温水少许送下（一方无归、地，津液下）。治心烦懊 ，胸中气乱怔忡，心下痞闷，食入反吐及伤寒汗、吐、下后，余热留于心胞络不睡。

叶氏清心丸人参、蝎梢、郁金、生地、天麻、南星各等分为末，蒸饼糊丸梧子大。每二十丸，人参煎汤下。治心受邪热，精神恍惚，狂言呼叫，睡卧不宁。

宁志丸远志、菖蒲各二两，茯苓三两，人参一两（一方加琥珀、郁金）为末，蜜丸梧子大，朱砂为衣。

每三十丸米汤下。治痰迷心膈，心气不足，惊悸怔忡，恍惚健忘。

辟邪丹人参、茯神、远志、鬼箭羽、菖蒲、白术、苍术、当归各一钱，桃奴五钱，雄黄、朱砂各三钱，牛黄、麝香各一钱，为末，酒糊丸龙眼大，金箔为衣。每一丸，临卧木香磨汤化下，诸邪不敢近体，更以绛袋盛五七丸悬床帐中尤妙。治中恶怪疾及山谷间居处。

灌鼻法用皂角以浆水浸，春秋四、夏三、冬七日，去渣熬膏，取出摊纸上阴干收顿，用时以水化开，灌入病患鼻内，良久涎出为效。欲涎止，服温盐汤一二口即止；有魇死不醒者，用半夏为末，吹鼻即醒。

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惊气抱胆丸宜细，

惊气丸附子、木香、僵蚕、花蛇、橘红、麻黄、天麻、南星各五钱，紫苏子一两，全蝎二钱半，脑麝少许，朱砂二钱半，留半作衣，为末，蜜丸龙眼大。每一丸，金银薄荷煎汤或温酒化服。治惊忧积气，袭受风邪，发则牙关紧急，涎潮昏塞，醒则精神若疾，多恚怒。肝邪太盛，狂厥者，去附子加铁粉。

抱胆丸先将黑铅一两半入铫溶化，次下水银二两，候结成砂子，再下朱砂，乳香各一末两，乘热用柳木捶研匀，丸如芡实大。每一丸，空心井水吞下，病者得睡切莫惊动，觉来即安，再一丸可除根。治男妇一切癫风狂，或因惊恐怖畏所致及产后血虚、惊风入心，并室女妇经脉将行，惊邪蕴结，顿服神效。

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风邪紫石末嫌粗。

紫石散紫石英、滑石、赤石脂、凝水石、白石脂、石膏各六两，甘草、桂心、牡蛎各五两，大黄、龙骨、干姜各四两，制为粗散，盛以韦囊，悬于高凉处，欲用取一二指撮，以新井水三盏，煎至一盏二分，大人顿服，末百日儿服一合，或只以绵沾着口，口热多者进四五服，以意消息。治大人风引，小儿惊痫螈 ，日数十发者累效。

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惊悸养心，朱雀丸外用参枣；

养心汤黄 、茯苓、茯神、半夏曲、当归、川芎各五分，甘草四分，远志、辣桂、柏子仁、五味子、酸枣仁、人参各二分半，姜枣煎服（一方去芎、桂、半夏，加麦门冬，白芍、陈皮、莲肉）。治劳苦忧思伤心，痰多少睡，惊悸不宁。如停水怔忡，加赤茯苓、槟榔。

朱雀丸茯神二两，沉香五钱，为末，蜜丸小豆大。每三十丸，食后人参煎汤下。治心神不定，恍惚健忘，火不下降，时复振跳，常服滋阴养火，全心气。

参枣丸人参、酸枣仁各一两，辰砂五钱，乳香二钱，为末，蜜丸弹子大。每一丸，薄荷煎汤化下。治一切惊心怖胆，累效。

健忘固本，仁熟散中有茱萸。

加减固本丸丹参、天门冬、熟地、人参、远志、朱砂、石菖蒲各五钱，麦门冬、白茯苓各一两，为末，蜜丸梧子大，每五十丸至百丸，空心煎葱白化下。治中风后健忘，养神益志，和血荣腠理。

仁熟散人参、枳壳、五味子、桂心、山茱萸、甘菊花、茯神、枸杞子各三分，柏子仁、熟地各一两，为末，每二钱，温酒调服。治胆虚常多畏恐，不能独卧，头目不利。

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咽痈消肿古荆黄，牛蒡射干二汤活；

古荆黄汤荆芥四钱，大黄一钱，空心水煎服，治咽喉肿痛，大便闭结及风热结滞生疔疮。或加防风等分，治头眩。

牛蒡子汤牛蒡子二钱，玄参、犀角、升麻、黄芩、木通、桔梗、甘草各一钱，食后水煎服。治风热上壅，初发牙关紧急，已发咽喉肿痛，或生疮痈，及愈后复攻胸胁，气促身热，不能言卧。如有痰，加栝蒌、贝母；肝火加柴胡、吴萸、黄连；肾火加当归、生地、知母、倍玄参；畏下陷，加升麻；风盛，加荆芥、僵蚕；下元虚，倍蜜炙附子。

射干汤射干、升麻各二钱，马牙硝、马勃各一钱四分，水煎服，治风热咽喉肿痛。

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喉痹开关金玉钥，仙末圣锭一字如。

金锁匙朴硝一两，雄黄五钱，大黄一钱，为末，吹入喉中。治一切发风热咽喉闭塞，神效。

玉钥匙焰硝一钱半，硼砂五钱，僵蚕、片脑各少许，为末，吹入喉中。治风热喉闭及缠喉风，神效。

二仙散胆矾一钱，僵蚕一钱，为末，每吹少许入喉中。治缠喉风，急喉痹。

如圣金锭硫黄、川芎、腊茶、薄荷、川乌、硝石、生地各等分为末，生葱汁和成锭子。每服一锭，先以凉水灌嗽，次嚼薄荷五七叶，却用药同嚼烂，以井花咽下，甚者连进二服，并含之，治咽喉急闭，腮颔肿痛，乳蛾结喉，木舌重舌。

一字散枯矾、藜芦，雄黄、蝎梢、牙皂各等分为末，搐入鼻中。治时气缠喉风，渐入咽塞，水谷不下，牙关紧急，不省人事。

雄黄解毒丸巴豆十四粒，雄黄二两，郁金一钱，为末，醋糊丸绿豆大。每七丸，热茶下。如口噤，为末搐鼻，须臾吐利顽痰即醒。如无此药，急用升麻四两，浓煎水灌之，或吐或不吐即安。治初发胸膈气促，咽喉肿痛，手足厥冷，气闭不通即死。

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冰梅三咽，破毒以除上热；

冰梅丸鲜南星二十五个，鲜半夏五十个，皂角、白矾、食盐、防风、朴硝各四两，桔梗二两，略熟梅子百个，先将盐以水浸化，然后将各药研碎入水拌匀，方以梅子入药水中，浸过三指为度，晒至水干，以瓷罐收贮，密封如霜起最妙，用时以丝绵裹定含口中，令津液徐徐咽下，痰出自愈。治喉风肿痛如神。

龙脑破毒散盆硝四两，僵蚕、甘草、青黛各八钱，马勃三钱，蒲黄五钱，脑麝各一钱，为末。每一钱，共水调膏细咽，喉痹即破，出血便愈。若是诸般舌胀，用药五分，指蘸擦舌上下，咽津，如小儿用二分，亦如前法。治急慢喉痹肿塞不通。

麝香朱砂丸马牙硝七钱，铅白霜、龙脑各三钱，硼砂三两，寒水石一斤，麝香二钱，朱砂一两半，为末，用甘草十两熬膏和丸梧子大，朱砂为衣，每含化一二丸。治咽喉肿闭，或生疮，或舌根肿痛。

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蜜附一片，利膈兼补下虚。

蜜附子用附子切片，蜜涂炙黄色，每含一片咽汁，味尽再易一片。治脏寒喉闭，吞吐不利。

利膈汤薄荷、荆芥、防风、桔梗、人参、牛蒡子、甘草等分为末，沸汤点服一钱，治虚烦上盛，脾肺有热，咽肿生疮，甚加僵蚕。

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声不清兮固本，单炒槐花夜半服；

加味固本丸天麦二门冬、诃子、阿胶、知母各五钱，生地、熟地、当归、茯苓、黄柏各一两，人参三钱，乌梅十五个，人乳、牛乳、梨汁各一碗，为末，蜜丸黄豆大。每八九丸，诃子煎汤或萝卜煎汤下。治男妇声音不清。

单槐花散槐花瓦上炒香熟，三更后床上仰卧随意而食。治失音及咯血。

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声暴失兮润肺，再炼蜜脂任意哺。

润肺丸诃子、五倍子、五味子、黄芩、甘草各等分为末，蜜丸噙化。治嗽而失音。

诃子散诃子去核，杏仁去皮尖各一两，通草二钱，每四钱煨生姜五片，水煎去渣温服。治久嗽语音不出者宜用。

蜜脂煎用猪脂二斤，熬去渣，入白蜜一斤，再炼少顷，滤净入瓷器内，俟成膏，不时挑服一茶匙。治暴失音，常服润肺。

噫！痰咸也，口淡则咸腥不袭于肺胃；痰涎也，心清则涎自归于肾区。近时称病曰痰火，于此最精惟老朱。

杂病用药赋（十四）

千虚易补者，阳气虚弱，而无痰火之相杂；虚不受补者，阴虚火动，或有湿热兼攻。补阴六味八味，而降火炒在虎潜龟版；

大补阴丸黄柏、知母各四两，熟地、龟版各六两，为末，猪脊髓和蜜丸梧子大。每七十丸，空心盐汤下，降阴火壮肾水之要药。如肾脉洪大，非惟不受峻补，虽枸杞、山茱补剂亦未可受者宜服。或去地黄，名三味补阴丸，治酒色过伤少阴。此方去知、柏加玄参、乌梅等分，更加砂仁、炒黑干姜各五钱，善治阴虚中寒，外热内泄，治伤之炒药也。

补阴丸熟地五两，黄柏、知母、龟版各三两，锁阳、天门冬、枸杞子、白芍各二两，五味子一两，炒黑干姜三钱（寒月加五钱，或换肉桂，引诸药入肾，为从治法也），为末，猪脊髓和蜜丸梧子大。每七八十丸，空心盐汤下，寒月温酒下。梦遗精滑加牡蛎、白术、山茱萸、椿根皮；赤白浊加白术、白茯、山栀、黄连；脚弱无力加牛膝、虎胫骨、防己、木瓜；疝气加苍术、黄连、姜汁炒山栀、川芎、吴萸、青皮；脾胃虚弱，恶寒易泄加白术、陈皮、倍干姜；眼目昏暗加芎、归、菊花、柴胡、黄连、犀角、蔓荆子、防风；气虚加参、 ；左尺虚、右尺微，命门火衰，阳事不举，加桂、附、沉香。

六味地黄丸又名肾气丸。山药、山茱萸各四两，茯苓、泽泻、牡丹皮各三两，生地八两（如心气不足及有瘀血，加牡丹皮至八两；如淋沥血肿加泽泻至八两；如脾胃弱加山药至八两；如遗精头昏加山茱萸至八两；如痰火盛及小水不清，加茯苓至八两；如肾无邪水有遗漏者，去泽泻、茯苓，加茯神三两，益智、五味子、麦门冬各二两），为末，蜜丸梧子大。每五十丸，空心白汤温酒下，有痰姜汤下。治少年水亏火旺，肾气久虚，瘦弱无力，盗汗发热，五脏齐损，遗精便血淋浊等证及妇人气血虚无子，闭经潮热，咳红烦渴，能收精养气，伐火导水，使机关利而脾土健实。一方加知母、黄柏，治阴虚大潮渴。如中寒少食易泄者，去知、柏，加砂仁，炒黑干姜、北五味子。

八味丸即肾气丸加附子、桂心各一两，治老年水火俱亏，肾虚气乏，下元冷惫，脐腹腰痛，夜多漩溺，脚软件倦，面黄或黑及虚劳不足，渴欲饮水，小便不利，一切湿热等证，并皆治之。

二宜丸当归身，生地黄各等分，用酒蒸七次，和炼蜜捣丸如梧桐子大，每七十丸，空心酒下，补肾益阴添髓。

滋阴降火丸黄柏一两半，知母、莲肉、茯神、人参、枸杞子各一两，为末，用熟地二两，捣膏和丸梧子大。每百丸，空心白汤下。

虎潜丸黄柏半斤，知母三两，龟版四两，熟地、陈皮、白芍各二两，锁阳一两半，虎骨一两（冬加干姜五钱），为末，蜜和猪脊髓为丸梧子大，每五六十丸，空心盐汤下，干物压之，遗精加龙骨五钱，名龙虎济阴丹。一方加参、 、山药、枸杞、菟丝、五味子、杜仲、故纸、牛膝。治诸虚不足，腰腿痿痛，行步无力，壮元阳，滋肾水，养气血。

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补阳三建四柱（散），而顺元更羡腽肭斑龙。

三建汤川乌、附子、天雄各等分，姜煎。或入麝少许。治阳虚寒邪外攻，手足厥冷，六脉沉微，二便滑数，上焦阳弱倍天雄，下部阴痿倍附子，自汗加肉桂、小麦。气逆加木香或沉香，名顺元散。胃冷加丁香、胡椒，名丁胡三建汤。

四柱散附子、木香、茯苓、人参各等分，姜枣煎，入盐少许温服。治真阳耗散，耳鸣头晕，脐腹冷痛，滑泄脏寒。

三仙丹川乌一两，用盐五钱炒裂，茴香三两炒，苍术二两，用葱一握炒黄，去葱为末，酒糊丸梧子大。每五十丸空心盐汤下。忌诸血。补肾与膀胱，顺气搜风，兼治耳聋目暗，久服轻腰膝，驻颜活血，乌须延年。

鹿茸大补汤鹿茸、黄 、当归、白茯、熟地各二分，白芍、白术、附子、人参、肉桂、半夏、石斛、五味子各三分，肉苁蓉、杜仲各四分，甘草一分，空心姜枣煎服。治男子一切虚损，妇人亡血等证。

古茸附汤鹿茸、附子等分，姜煎服，治精血虚耗，潮汗惊悸。

古沉附汤附子三钱，沉香一钱半，姜煎。治上盛下虚，气不升降，阴阳不和，胸膈痞满，饮食不进，肢节倦痛。

古参附汤人参五钱，附子三钱，姜煎。治阳虚气弱，气短气喘，自汗盗汗，头眩等证。

古 附汤等分，姜煎，治气虚自汗体倦。

古姜附汤等分，水煎，治体中寒厥冷，强直失音，口禁吐沫，昏不知人，或阴盛发躁及脐腹冷痛，霍乱转筋，一切虚寒并治。

古桂附汤等分，姜枣煎，治自汗漏不止。

腽肭补天丸腽肭脐、人参、白茯（姜汁煮）、当归、川芎、枸杞、小茴各一两半，白术二两半，粉草（蜜炙）、木香、茯神各一两，白芍、黄 、熟地、杜仲、牛膝、故纸、川楝、远志各二两，胡桃肉三两，沉香五钱（男加知、柏、女加附子），为末，用制腽肭酒煮糊丸梧子大。每六十丸，空心盐酒下。治男妇亡阳失阴，诸虚百损，阴痿遗精，健忘白带，子宫虚冷，惟寡妇不宜。

斑龙丸鹿角霜、鹿角胶、鹿茸、阳起石、附子、酸枣仁、柏子仁、肉苁蓉、黄 各一两，当归、熟地各八钱，辰砂五钱，为末，酒糊丸梧子大。每五十丸，空心温酒盐汤任下。治真阴虚损，理百病，养五脏，补精髓，壮筋骨，益心志，安魂魄，悦泽驻颜，延年益寿。

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二至二神，异类有情，善补气血之齐损；

二至丸熟地、龟版、白术，黄柏各三两，生地、山茱萸、当归、知母各二两，菟丝子、肉苁蓉、黄 、牛膝、枸杞、故纸、五味子、白芍、虎胫骨、杜仲、山药、丹皮、白茯、人参各一两（黑瘦者人参减半），为未，蜜丸梧子大。每八十丸，盐汤温酒下。名二至者，取冬至一阳生、夏至一阴生之义也。常服补虚损，暖腰膝，壮筋骨，明眼目，滋阴降火神效。

二神交济丹茯神、薏苡仁各三两，酸枣仁、枸杞、白术、神曲各二两，柏子仁、芡实、生地、麦门冬、当归、人参、陈皮、白芍、白茯、砂仁各一两，以上十六味，每神字领八味，合八节，共二十四两，合二十四气为一岁也，为末，用熟水四盏调炼蜜四两，煮山药四两，为丸，梧子大。每三五十丸，米饮下。血虚甚去芍加鹿茸，脾亏甚去地黄加五味子，治心脾肾三经虚者。

异类有情丸鹿角霜、龟板各三两六钱，鹿茸、虎胫骨各二两四钱，为末，雄猪脊髓九条同炼蜜捣丸梧子大。每五七八十丸，空心盐汤下。盖鹿阳也，龟虎阴也，血气有情各从其类，非金石草木例也。如浓味善饮之人，可加猪胆汁一二合，以寓降火之义也。

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五脏六腑，诸虚丸丹，能交水火之重逢。

古庵心肾丸熟地、生地、山药、茯神各三两，石枣、枸杞、龟版、牛膝、黄连、牡丹皮、鹿茸各一两，当归、泽泻、黄柏各一两半，生甘草五钱，为末，蜜丸梧子大，辰砂为衣。每五十丸加至百丸，空心盐汤温酒任下。法曰心恶热，肾恶燥，此方补精益血，清热润燥，治心肾虚而有热，惊悸怔忡，遗精盗汗，目暗耳鸣，腰痛足痿、黑须发，久服令人有子。

究源心肾丸牛膝、熟地、肉苁蓉、鹿茸、附子、人参、远志、茯神、黄 、山药、当归、龙骨、五味各一两，菟丝子三两。浸药酒煮糊丸梧子大。每五十丸，空心枣汤下，治同上。常服调阴阳，补心肾虚，温寒燥湿最效。

瑞莲丸子苍术主脾一斤（生用四两，酒、醋、米泔各浸四两），莲肉主心一斤（去皮心，酒浸软，入猪肚内煮极烂，取出焙干），枸杞子主肝，五味子主脉，熟地主血，故纸主肾，各二两，为末，用前猪肚捣膏，同酒糊丸梧子大。每四五十丸，空心温酒下。定心暖肾，生血化痰。

心虚人参固本丸生地生心血，用麦门冬引入所生之地，熟地补肾精，用天门冬引入所补之地，各等分；人参减半以通心气，为末，或磨烂澄粉晒干尤不滞脾，蜜丸梧子大。每五十丸，空心温酒盐汤任下，如有痰者，地黄用姜汁炒过。一方去参加黄柏、鹿角霜，名鹿柏固本丸。

梦授天王补心丹熟地、白茯、人参、远志、菖蒲、玄参、柏子仁、桔梗，天门冬、丹参、酸枣仁、麦门冬、甘草、百部、五味子、茯神、当归、杜仲各等分为末，蜜丸弹子大，金箔为衣。每一丸，灯心枣汤化下，食远临卧服，或作小丸亦可。专治玩读著作，劳神过度，以致潮热盗汗咳嗽，失血遗精，怔忡健忘，咽干口燥，肌体羸瘦，调和心肾二经要药。一方无菖蒲、熟地、杜仲、百部、茯神、甘草。

朱子读书丸茯神、远志各一两，人参、陈皮各七钱，菖蒲、当归各五钱，甘草二钱半，为末，面糊丸如急性子大，朱砂为衣，临卧灯心煎汤下。

茯神汤茯神一钱半，白术、当归各一钱，酸枣仁八分，人参、黄 、黄柏各五分，甘草二分，灯心煎，先用朱砂末两分点舌上，后以此汤送下，治神不守舍。

肝虚天麻丸天麻、牛膝、萆 、玄参各六两，杜仲七两，附子一两，羌活十四两，当归十两，生地一斤（一方加独活五两去肾风），为末，蜜丸梧子大。每五七十丸，病甚加百丸，空心温酒下。治风热，养血脉，行荣卫，壮筋骨。

鹿茸四斤丸肉苁蓉、天麻、菟丝子、牛膝、熟地、杜仲、鹿茸、木瓜各半斤，为末，蜜丸梧子大。每五十丸，空心米汤或酒下。治肝肾虚损之极，以致筋骨痿弱，不能自持，起居无力，足膝疼酸，肌体瘦悴，血气不生。

牛膝丸牛膝、萆 、杜仲、苁蓉、菟丝子，防风、葫芦巴、补骨脂、沙苑蒺藜各一两，肉桂五钱，为末，酒煮猪腰子，为丸梧子大。每五七十丸，空心酒下。治肝肾损，骨痿不能起于床，宜益精；筋缓不能自收持，宜缓中。

脾虚返本丸黄犍牛肉五斤（去筋膜切片，河水洗数遍，仍浸一宿，再洗一二遍，用好酒入瓷器内，重泥封固，桑柴火煮一日夜，取出焙干为末半斤），山药、莲肉（俱用葱盐炒，去葱盐）、白茯苓、小茴香各四两，为末，枣肉捣膏，入好酒和丸梧子大，晒干。空心酒下五十丸。日三服，久则日一服，忌用面糊米饮之类为丸，补脾及诸虚损。

脾肾虚橘皮煎丸陈皮十五两，甘草十两，当归、萆 、苁蓉、吴萸、浓朴、肉桂、阳起石、巴戟、石斛、附子、菟丝子、牛膝、鹿茸、杜仲、干姜各三两，为末，有酒五升于瓷器，入橘皮末煎熬如饧，却将诸末入内搅匀，仍入石臼内捣丸梧子大。每三十丸，空心温酒盐汤任下。治脾肾大虚，不进饮食，肌体羸瘦，四肢无力，兼治久疟久痢 瘕。

天真丸肉苁蓉一两，山药十两，当归十二两，天门冬一斤，为末，用羊肉七斤洗去脂膜，扯开入药末裹定，以麻缚之，用酒四瓶煮令酒干，再添水二升又煮，候肉烂如泥，又入黄 末五两，人参末三两，白术末二两，糯饭焙干为末，同捣丸梧子大。每三百丸温酒下。如觉难丸，入蒸饼五七枚焙干为末，同捣为丸。治脾肾俱虚及一切下血过多，形容枯槁，四肢羸弱，饮食不进，肠胃溏泄，津液枯竭，久服生血补气，暖胃驻颜。

肾虚小菟丝子丸菟丝子五两，山药二两七钱，莲肉二两，白茯苓一两，为末，山药留一半，打糊丸梧子大。每五十丸，空心盐汤下，脚无力，木瓜煎汤下。治肾虚损，目眩耳鸣，四肢倦怠，遗精尿血，心腹胀满，脚膝酸痿，股内湿痒，小便滑数，水道涩痛，时有遗沥等证。一方加五味子二两，名玄菟丹；更加枸杞子二两，合人参固本丸，名玄菟固本丸。

三味安肾丸破故纸、小茴香、乳香各等分为末，蜜丸梧子大。每三十丸，空心盐汤下，或煎药下。治下虚肾气不得归元，变见杂证，诸药不效者，用此补肾，令其纳气。一方去乳香，加葫芦巴、川楝肉、续断、桃仁、杏仁、山药、茯苓各等分，名九味安肾丸，治肾虚腰痛，目眩耳聋，面黑羸瘦。

太极丸黄柏二两六钱（木），知母一两四钱（水），故纸二两八钱（火），胡桃肉一两二钱（金），砂仁五钱（土），为末，蜜丸梧子大。每三十丸，空心盐汤下。

加减内固丸石斛、葫芦巴各二两，巴戟、苁蓉、山茱萸、菟丝子各三两，故纸二两半，小茴一两，附子五钱，为末，蜜丸梧子大。每五十丸，空心温酒盐汤任下，治命门火衰，肾寒阴痿，元阳虚惫，阴溺于下，阳浮于上，水火不能既济。

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补阳无燥，冷补能明耳目；

冷补丸天麦二门冬、生熟二地黄、牛膝、白芍、地骨皮、石斛、玄参、磁石、沉香、蒺藜等分，蜜丸，盐汤下七十丸。治误服金石峻药，肾水焦燥，口渴目暗耳聋，腿弱腰痛，小便赤，大便或秘。

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补阴无滞，肾气兼羡归茸。

三一肾气丸生地、熟地、山药、山茱萸各四两，牡丹皮、赤茯、白茯、泽泻、锁阳、龟版各三两，牛膝、枸杞、天门冬、麦门冬、人参各一两，知母、黄柏、肉桂、五味子各二两（虚甚加鹿茸、虎骨各一两），为末，蜜丸梧子大。每七十丸，空心盐汤下。盖因本丸胸满有痰者不宜，补阴丸脾虚有湿者不宜，惟肾气丸补血滋阴而兼理痰湿，又无降火之剂，兹以三方合一，有黄柏、知母以泻邪火，茯苓、泽泻以渗邪湿，诸药补心肾诸脏精血，深得其宜。

当归膏当归十一两，生地、白术各八两，熟地、甘草、贝母各一两半，薏苡仁四两，芍药半斤，三味用米粉炒，茯苓六两，莲肉、人参、地骨皮各二两，山药、麦门冬各二两半，枸杞子十两，天门冬一两，五味子五钱，琥珀六分，用水五升，微火煎之，再加水五升，如此者四次，滤去渣，文武火煎，每斤加熟蜜四两（春五两，夏六两），共熬成膏，吐血加牡丹皮一两，骨蒸加青蒿汁、童便各一碗，痨痰加钟乳粉五钱，每服二茶匙，空心白汤调下。治五劳七伤，诸虚百损，脾胃虚弱，养血和中，滋荣筋骨，养阴抑阳，久服多获奇效。

归茸丸鹿茸酒蒸，当归酒浸，各等分为细末，用乌梅水煮去核，和前末捣匀，和丸如梧桐子大。每服六七十丸，空心米饮送下。治精血枯竭，面色黧黑，耳聋目暗，口干多渴，腰痛脚弱，小便白浊，上燥下寒，不受峻补等证效。

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琼玉女贞松柏四圣，久服调真养性；

琼玉膏生地十六斤（捣烂取汁），冬蜜十斤（熬滤过），人参末一斤半，茯苓末三斤，四味和匀入瓷瓮内，用绵纸七重，浓布一重，紧封瓮口置铜锅内，用桑柴火煮三昼夜，再用黄蜡纸二三重包扎瓮口，纳井中浸一日夜，至次日再入旧汤内煮一日夜，出水气，每日空心温酒调服，或加天门冬，名琼液膏。大能填精补髓，化肠胃为筋骨，万神具足，五脏盈溢，发白转黑，返老还童，行如奔马，日进数服，终日不食亦不饥渴，瘫痪痨瘵尤妙，修合沐浴，忌鸡犬孝服妇人。

单人参膏每用人参一斤切片，入砂锅内，水浮药一指，文武火煎干一半，倾在别处又将渣如前煎三次，嚼参无味乃止，却将前汁仍入锅内，文武火慢慢熬成一碗服之，治七情劳伤，精神短少，言语不接，肺虚咳嗽及诸失血后，或行倒仓法后，真能元气于无何有之乡，惟肺有火者不宜，或加天门冬佐之。

地黄膏治血虚生疮，肌肤燥痒，自汗遗精便多，妇人乳少等证，或加当归等分。一方用生地捣汁，入鹿角胶十分之一，蜜酒生姜苏子自然汁量入煎膏。

天门冬膏用炭火煎至半，入蜜熬，滴水不散为度。有人单服生三十二子，又有去积聚风痰，补肺疗咳嗽失血，润五脏，杀三虫伏尸，除瘟疫，轻身益气，令人不饥。

茯苓煎白茯苓为末，用水和湿，入水漂去浮膜，用澄下者，以布纽去水晒干，再研漂再晒，凡三次，每末一斤，入白蜜二斤拌和，贮瓷瓶内，笋壳封口置锅内，桑柴火悬煮一日，连瓶坐埋五谷内，次早倒出，以旧在上者装在下，旧在下者装瓶上，再煮再入谷内，凡三日夜，次早取出埋净土中七日，每早晚用三四匙噙嚼，少时以白汤下。治痰火烦郁燥渴，一切下部诸疾殊效。

女贞丹即冬青子去梗叶，酒浸一日夜，布袋擦去粗皮，晒干为末，待有旱莲草出，取数石捣汁熬浓，丸前末梧子大，少则以蜜加入，每百丸，空心临卧白汤或酒下，久服发白转黑，强阴不走，止诸血，倍膂力，健腰膝，初服令老者便无夜起。

松脂丸松脂一斤，白茯半斤，为末，蜜丸服，可长生辟谷。

四圣不老丹松脂一斤四两，白茯苓、甘菊花、柏子仁各八两，为末，蜜丸梧子大。每七十二丸，清晨盐汤酒下。

松梅丸松脂一斤，地黄十两，乌梅六两，俱酒蒸烂，捣膏为丸梧子大。每五十丸，空心米饮盐汤任下，大能加饮食，肥身体，清小便，润大肠，补劳伤，除骨蒸，补元气津液，令精不倦。

松柏实丸松脂十斤，松实、柏实各三斤，菊花五斤，为末，蜜丸梧子大。每三十丸，白汤下，可以不饥。

饵长松根法长松根，皮色似荠 ，长三五寸，味微苦，类人参，清香可爱，生古松下，多杂甘草中得，煎汤服之亦可。毛发复生，颜貌如故，又角诸虫蛇毒。

柏脂丸夏日刻向阳者二十株，可得半升，炼法同松脂，其色味功效尤胜，但不可多得耳。久服炼形延年，忌鱼肉。

单柏叶煎取近上东向勿杂枝者，置甑中令满，盆覆蒸三石米饭久，愈久愈善，水淋数过，阴干煎服。百病不生，颜色悦泽，齿落更生，耳目聪明。或九蒸九晒为末，蜜丸服之，治大风发眉脱落。

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秤金男胞苍乌八仙，常飧返老还童。

秤金丹熟地二两，枸杞、莲蕊、槐角（俱用酒浸，春秋三、夏一、冬六日晒干），薄荷各三两，没石子一两，人参、木香各五钱，为末，蜜丸芡实大。每一丸，空心噙化，日三服，久服须发黑。

大造丸紫河车一具焙，黄柏盐酒浸炙各一两半，龟版童便浸三日醉炙，凡邪火止能动物，不能生物，故用二味为佐；杜仲酥炙一两半，牛膝酒浸一两二钱，肾经要药；生地二两半；用砂仁六钱，白茯二两，以稀绢包之，同入瓷罐内，酒煮干，再添煮七次，取出去砂仁、茯苓，盖地黄得砂仁、茯苓则入肾经；人参一两，天门冬、麦门冬各一两三钱，夏加五味子七钱，保肺下行生肾，盖金水二脏为生化之源，妇人去龟版加当归，男妇怯证去人参，遗精白浊、赤白带下加牡蛎。为末，用地黄捣膏，再添酒糊，共捣丸梧子大。每七八十丸，空心临卧盐汤下，寒月酒下。治虚弱，阳物仅具形迹，面色痿黄，并大病后不能作呼唤声及足久不任地；女人月水不调，兼素惯小产、难产及多生女少生男，夫妇服之可生男；补益之功极重，久服耳目聪明，须发皆黑，延年益寿，有合造化之功；故名大造。本方去诸药，用龟版、牛膝、杜仲、黄柏，加陈皮、干姜各五钱，名补天丸，天一生水义也。

又方紫河车一具，黄柏、当归、白术、五味子、小茴、枸杞各一两，杜仲、牛膝、天门冬、麦门冬、生地各一两半，熟地、柏叶各二两，陈皮七钱半，干姜二钱（骨热加地骨皮、知母、牡丹皮，血虚倍归、地，气虚加参、 ，肾虚加覆盆子、小茴、山茱萸、巴戟，腰脚疼痛加苍术、萆 、锁阳、续断、妇人去黄柏，加川芎、香附、条芩），为末，将河车蒸烂，入蜜和药捣丸梧子大。每七十丸，空心盐汤下。本方去白术、小茴、柏叶、陈皮，加知母、龟版、苁蓉、虎胫骨、山药、茯神、黄 、人参、白芍，入猪脊髓三条为丸服，名大补元丸。

紫河车丹男胞衣一具焙，人参一两半，白术一两，木香、茯苓各五钱，茯神、当归、熟地各一两，乳香、没药各四钱，朱砂二钱，麝香二分，为末，酒糊丸梧子大。每五十丸，空心人参煎汤下，日三服。治虚劳羸瘦，喘嗽痰气及飞尸鬼疰最稳。

单河车一味为丸以之入血分药，滋阴退热；入气分药，壮阳生子；入痰药，治痰；入风药，治风；入癫狂药，治癫狂失心等证。虽病危将绝，一服更活一二日，大抵男精女血构成，非金石草木可比。紫者，北方之色；河者，北方流水之名；车者，胚胎九九数足，载而乘之之谓也。

还元丹人乳粉、秋石丹、茯神、人参各四两，为末，用好酒化鹿角胶二两，作糊为丸梧子大。每三十丸，空心温酒或盐汤下，补精神气血，视听言动不衰。

还元秋石丸秋石丹一斤，白茯苓一斤，天门冬、麦门冬、生地、熟地、人参、枸杞、人乳粉各四两，为末，蜜丸梧子大。每三十丸，白汤或酒下。治诸虚百损。

苍术膏苍术二十斤，切细、入砂锅内煮，每一次只煮四两半斤，用水量锅大小，煮极浓去渣，又加苍术凑水煮之，不但煎成一锅，方才加水，虽初煎一锅之时，如水悭一寸，即加一寸，末后一锅尽其苍术矣，却不加水，用绢滤过，再熬成膏，或加蜜四斤，每空心服之。初服或作热，或泻痰，或作饱，或善饥，久服轻身健骨。治伤食少食湿肿，四肢无力，酒色过度，劳逸有伤，骨热痰火等证。苍术气极雄壮，通行脾肾二经，古云∶若欲长生，须服山精，即此是也。一方加石楠叶三斤，枸杞子、楮实子各二斤。

加味苍术膏苍术十斤，捣如泥，入大锅内，用水二桶，以文武火煮至十余碗，取出绢滤，入瓷罐内，以人参、生地、熟地、黄柏、远志、杜仲、川芎、胡桃肉、川椒、故纸、当归、姜汁各四两，青盐二两，朱砂一两，旱莲草汁二碗，白蜜二斤，各药为末，共入膏内封固，大锅水煮，官香二炷为度，取出埋土中七日，每空心酒汤任下。通达诸身关节，流注遍体毛窍，养精养气养神，久服精满气盈，暖丹田，减相火，男子精冷绝阳，妇人胞冷不孕，发白转黑，齿落更生。

白术膏每白术一斤加陈皮四两，煎膏同人参。治一切脾胃不和，饮食无味泄泻等证。

何首乌丸首乌一斤，米泔浸晒干，用壮妇生男乳汁拦晒一二次，候干用木臼捣末，枣肉为丸，如挟火者，用蜜丸梧子大。初服二十丸，每十日加十丸，至百丸止，空心盐汤温酒任下。主壮气血，益脾胃，坚筋骨，乌须发延寿，令人多子；其气雄壮，通十二经络，非阳虚甚者，不可单服。一方加牛膝半斤，用黑豆三升 浓汁蒸三次，共捣成泥，晒为末，枣肉为丸服，治骨软风，腰膝疼痛，行履不得，遍身瘙痒。

却老乌须健阳丹赤白何首乌各一斤，牛膝半斤，用黑豆汁蒸三次，赤茯苓用牛乳五升，白茯苓用人乳汁五升，各以文武火煮干各一斤，菟丝子、故纸各半斤，为末，忌铁，蜜丸弹子大。每一丸，日二次，或加生地、熟地各一斤，研烂加入尤妙。

八仙添寿丹何首乌六两，牛膝三两，如前制，山茱萸、柏子仁、知母、黄柏、龟版、当归各四两，为末，蜜丸梧子大。每三十丸，空心酒下，七日后添十丸，至七十丸止，忌烧酒，辛辣物。

延年益寿不老丹生地、熟地、人参、天门冬、麦门冬各三两，地骨皮、白茯苓和五两，何首乌半斤，用砂锅先下黑羊肉一斤，黑豆二合，量着水于上，加竹 盛住首乌，以盆覆定蒸一二时取出晒，为末，蜜丸梧子大。每五十丸，空心酒下。去地骨皮，或加小茴，名七仙丹。

仙人饭即黄精。先取瓮去底，釜上安顿，以黄精纳入令满，密盖蒸之，候气溜取出曝干。如此九蒸九曝，凡生时有一石，熟有三斗方好，蒸之不熟，则刺人喉咙，既熟曝干，不干则易坏，食之甘美，补中益气，耐老不饥。

□

沉寒痼冷，铅汞硫砂何峻燥；

金液丹用硫黄将铁杓熬溶，倾入井水或麻油内，后用桑柴灰淋濂 七八遍，换水，去红晕，为末，蒸饼丸梧子大。每二十丸，空心米饮下，伤寒阴证不拘丸数。治吐利日久，脾胃虚损，手足厥逆，精神昏睡露睛，口鼻气冷，欲成慢惊，或身冷脉微，自汗，小便不禁等证皆效。

黑锡丹黑锡溶去渣，硫黄溶化，水浸各二两，去将锡再溶化，渐入硫黄，俟结成一片，倾地上去火毒，研至无声为度，此为丹头，入附子、故纸、肉蔻、小茴、川楝、阳起石、木香、沉香、胡芦巴各一两，肉桂五钱，为末和匀，酒糊丸梧子大，阴干，入布袋内擦令光热。每三五十丸，空心姜盐汤或枣汤下，妇人艾醋汤下，一切冷痰盐酒下，年高有客热者服之效。治脾肾俱虚，冷气刺痛，止汗坠痰，除湿破癖。或加苁蓉、牛膝、白术、丁香，名接气丹，治真元虚惫。

灵砂水银三两，硫黄一两，炼成者，研细，糯米糊丸麻子大。每五七丸，至十五丸，空心人参枣汤或盐汤下；疝气偏坠，木肾肿疼，茴香酒下；虚劳喘嗽，生姜、乌梅、苏梗煎汤下；腰腹满痛，莪术煎汤下。盗汗溺多， 牡蛎入盐煎汤下； 疟不已，桃、柳枝汤下；吐逆反胃，丁香、藿香煎汤下；白浊遗精，白茯煎汤下；中风痰厥面青，木香磨汤研灌；走注风遍身痛，葱白酒下；脚痛，木瓜煎汤下；气滞，生姜、陈皮煎汤下；妇人血气痛，玄胡索、五灵酒醋各半煎汤下；小儿慢惊，沉困胃虚神脱，人参、丁香煎汤下。大治诸虚痼冷，厥逆如神。

养正丹用黑锡丹头二两，就火微溶，入水银一两顿搅，勿令青烟起，烟起便走了水银，又入朱砂末一两，炒令十分匀和，即放地上，候冷为末，糯米糊丸绿豆大。每三十丸，空心盐汤下。升降水火，助阳接真，治呃逆反办，痰结头晕，腰疼腹痛，霍乱吐泻。

二气丹硫黄、硝石等分为末，同炒黄色，研糯米糊丸梧子大。每四十丸，井水下。治伏暑伤冷，中脘痞结，或呕或泄。

来复丹硫黄、硝石和一两，为末，入铫内微火温炒，用柳木不住手搅，令阴阳气相入，再研细，入五灵脂、青皮、陈皮各二两，为末，次入玄精石末一两及硝黄末和匀，醋糊丸碗豆大。每三十丸，空心米饮下，甚者五十丸，小儿三五丸或一丸。小儿慢惊，吐利不止，变成虚风搐搦者，非风，乃胃气欲绝也，米饮下；老人伏暑昏闷，紫苏煎汤下；产后血逆上抢，恶露不止及赤白带下，醋汤下。常服和阴阳，益精神，散腰肾阴湿，止腹胁冷痛，治一应痰疾不辨阴阳证及中暑霍乱吐泻神效。

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补真养气，金石草木稍春容。

补真丸葫芦巴、香附、阳起石、川乌、肉苁蓉、菟丝子、沉香、肉豆蔻、五味子各五钱、鹿茸、巴戟、钟乳粉各一两，为末，用羊腰子两对，以葱椒酒煮烂，和酒糊捣丸梧子大。每七十丸，空心米饮盐汤任下。治饮食不进，屡以脾胃药不效者，乃房劳过度，真火衰弱，不能熏蒸脾土，致中州不运，饮食不进，胸膈痞塞，或不食胀满，或已食不消，大腑溏泄，古人虽云补肾不如补脾，其实补脾不如补肾也。

养气丹禹余粮、紫石英、磁石各半斤，赤石脂、代赭石各一斤，各以水研，挹其清者置纸上，以竹筛盛之，候干，各用瓦罐收贮，盐泥固济，阴干，以炭五十斤分作五处， 此五药，以灰火盖之，火尽再 ，如此者三次，埋地内两日去火毒，取出再研，入肉苁蓉一两半，附子二两，茴香、丁香、木香、故纸、肉桂、巴戟、山药、肉豆蔻、钟乳粉、鹿茸、当归、沉香、白茯、远志、没药、阳起石、五灵脂、乳香、朱砂各一两，为末，和前药研匀，糯米糊调，每两作五十丸，阴干，入布袋内擦光。每二十丸，空心温酒、姜盐汤任下，妇人艾醋汤下。治诸虚百损，真阳不固，上实下虚，气不升降，或咳嗽喘促，一切体弱气及妇人血海冷惫等证。

全锁正元丹五倍子、茯苓各八钱，巴戟、葫芦巴、肉苁蓉各一两六钱，补骨脂一两，朱砂、龙骨各二钱，为末，酒糊丸梧子大。每二十丸，空心温酒盐汤任下。治元脏虚冷，真气不足，胸胁痞胀，呼吸短气，四肢倦怠，腰膝酸疼，目暗耳鸣，心忡盗汗，遗精白浊，一切虚损之证及水谷不消，呕逆恶心。

椒附丸附子、槟榔各五钱，陈皮、牵牛、五味子、菖蒲、川椒、干姜各一两，锉碎，用米醋于瓷器属性武火煮干，焙为末，醋糊丸梧子大。每三十丸，空心盐酒下。治下元不足，内积挟冷，脐腹拘急，举动乏力，小便频数，夜多盗汗。

沉香荜澄茄丸附子、荜澄茄、沉香、葫芦巴、肉桂、补骨脂、茴香、巴戟、木香、川楝肉各四两，桃仁二两，川乌五钱，为末，面糊丸梧子大。每三十丸，空心盐汤下，或煎服亦好。治内挟积冷，脐腹弦急，痛引腰背，面色痿黄，脏腑自利，小便滑数及小肠一切气痛并治。

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虚必蒸热，归 胡连猪肚；

五蒸汤人参、黄芩、知母、地黄、葛根、石膏、粳米、麦门冬各等分，甘草减半，小麦一撮，水煎服。治男妇诸虚烦热，蒸痿自汗等证。

五蒸丸青蒿童便浸，地骨皮、生地、石膏各一两，当归七钱，胡黄连五钱，鳖甲一片，为末，蜜丸梧子大。每七十丸，小麦煎汤下。治男妇烦蒸潮热，脉数口干。

古归 汤当归一钱，黄 五钱，水煎服。治虚火上攻头目，浑身胸背发热。

大胡连丸胡黄连、银柴胡、黄芩、当归、白芍、茯苓、陈皮、熟地、知母各一两，人参、白术、川芎、桔梗、甘草、地骨皮、半夏、秦艽各八钱，黄 一两二钱，黄柏、五味子各一两半，牛黄二钱，犀角二钱，为末，蜜丸梧子大。每六七十丸，茶清下。治传尸痨热，面红咳嗽等证。

香连猪肚丸木香五钱，黄连、生地、青皮、银柴胡、鳖甲各一两，为末，入猪肚索缚定，于砂锅内煮烂，取出捣丸梧子大，小儿黍米大，每三十丸米饮下。治骨蒸疳痨羸瘦，痨痢亦宜。

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虚多烦渴，参柴地骨门冬。

人参清肌散人参、白术、茯苓、赤芍、当归、柴胡、半夏曲、葛根各等分，甘草减半，姜枣煎服。治男妇气虚，无汗潮热。

人参地骨散人参、地骨皮、柴胡、生地、黄 各一钱半，知母、石膏各一钱，茯苓五分，姜煎服。治脏中积冷，荣中热，脉按不足举有余，乃阴不足，阳有余也。

人参门冬汤人参、麦门冬、小麦、茯苓各一钱，竹茹一团，白芍八分，甘草五分，水煎服，治虚热烦渴。

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苍芩苍栀湿热盛，

苍芩丸苍术五钱，片芩三钱，甘草一钱半，为末，汤浸饮饼丸服，治湿热发热。

苍栀丸苍术、香附各五钱，山栀一两，半夏、川芎、白芷各二钱，为末，神曲糊丸服，治手心发热。

苍连丸苍术二两，香附二两半，片芩、黄连各炒五钱，为末，栝蒌瓤为丸服，治湿痰发热。

苍芍丸芍药一两二钱半，香附一两，苍术五钱，片芩二钱，甘草一钱半，为末，炊饼为丸服，治大病后阴虚，气郁夜热。

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上甲下甲积热烘。

上下甲丸上甲、下甲各一两，侧柏叶、栝蒌仁、半夏、黄连、黄芩、黄柏各五钱，为末，蒸饼为丸服，退劳热食积痰。

下甲丸下甲五两，侧柏一两半，香附三两，为末，姜汁浸地黄膏为丸，梧子大。每三十丸，空心白汤下，治抑结不散。以上两方，乃丹溪所立，□

遍访上甲、下甲，人无识者，后询老医，云上甲即鳖甲，下甲即龟板，此二味善治阴虚食积发热，当从之。

汗有火者，二甘芷砂调卫愈；

二甘汤生甘草、炙甘草、五味子、乌梅各等分，姜枣煎服。治胃热食后复助其火，汗出如雨。

古芷砂散白芷一两，朱砂五钱，为末，每一钱，茯神、麦门冬煎汤下。治惊巩自汗，倦怠困弱，服黄 、牡蛎不止者效。

调卫汤麻黄根、黄 各一钱，羌活二钱，生甘草、归尾、生黄芩，半夏各五分，麦门冬、生地各三钱，猪苓一分，苏木、红花各二钱，五味子七粒，水煎服。治湿胜自汗，卫气虚弱，表虚不任风寒。

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汗挟湿者，四制白术玉屏风。

四制白术散白术四两，用黄 、石斛、牡蛎、麦麸各炒一两，取单术为末，每三钱，粟米饮下，治盗汗。

玉屏风散防风、黄 各一钱，以实表气，白术二钱以燥内湿，水煎，治自汗。

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痿入骨处，清燥汤中 （柴胡、黄连、猪苓、泽泻）四味（名减味清燥汤，治骨痿；）厥初昏时，苏合香丸灌一盅。

白术、青木香、朱砂、犀角、沉香、麝香、诃子皮、丁香、安息香、荜茇、白檀香、香附各二两，龙脑、薰陆香、苏合香油各一两，为末，用安息香以酒熬成膏，同前合香油和蜜调剂，每服旋丸梧子大，取井水温冷任意下四丸，老人小儿酒化下一丸，凡痰气及中风痰涎壅上，喉中有声不能下者，合青州白丸子同丸，姜汁化下立效；中风如见鬼神者，白汤下；香港脚冲心，用蓖麻和丸捣烂贴脚心，疼痛立止；心腹绞痛卒痛，中满呕吐，姜汤下；伤风咳嗽，姜葱汁白汤下。兼治传尸骨蒸，肺痿疰忤鬼气，狐狸妖魅，霍乱吐泻，时气瘴痞，赤白暴痢，瘀血月闭， 癖疔肿等疾，产妇中风，小儿惊风，牙关紧硬不省者，擦牙即开，然后用风药治之，小儿吐泻惊疳，先用火焙此药，然后用姜葱汁化开白汤下，小儿用绯袋盛，当心带之，一切邪鬼不敢近。

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热痨正料生犀（散），危氏善用；

犀角、地骨皮、秦艽、麦门冬、枳壳、大黄、柴胡、茯苓、赤芍、桑白皮、黄 、人参、鳖甲、知母各等分，有痰加半夏，热轻去大黄加黄芩，每三钱入陈青蒿一根煎服。治骨蒸肌瘦，日晚潮热盗汗，五心烦躁及大病后余毒不解，兼治痨疟及小儿疳热。

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虚痨加减四物（汤）；节斋奇功。

川芎、熟地、知母、天门冬各一钱，白芍、当归、白术各一钱三分，黄柏、陈皮各七分，生地、甘草各五分，炒干姜三分，空心姜煎服，潮热加桑白皮、沙参、地骨皮；盗汗及久病者去川芎，加牡蛎、酸枣仁、浮小麦；咳嗽加桑白皮、五味子；痰加贝母、栝蒌；遗精加牡蛎、龙骨、山茱萸；白浊加茯苓、黄连；衄、咳血加桑白皮、黄芩、山栀；嗽痰血加桑白皮、贝母、黄连、栝蒌；呕吐血加山栀、黄连、干姜、蒲黄、韭汁、姜汁；咯唾血加桔梗，玄参、柏叶。外五脏变证，如腰背足胫酸疼加杜仲、牛膝、龟版；口舌生疮、惊惕加黄连、胡黄连、远志、茯神；皮枯鼻塞声沉加桔梗、栝蒌、百部；胁痛梦遗加龙胆草、青皮、青黛、竹茹；颈核加参、香附、贝母；腹痛饮食无味，去知、柏、门冬、生地，倍白芍，加白术、人参、扁豆、薏苡仁、泽泻；腹块加鳖甲、山楂、麦芽。

杂病用药赋（十五）

葛氏可久，擅名祛瘵；

葛氏方

第一、十灰散大蓟、小蓟、柏叶、荷叶、茅根、茜根、大黄、山栀、牡丹皮、棕榈各一钱，俱烧存性为末，用藕汁或萝卜汁磨京墨调服，其血立止，如血出升斗，用单花蕊石散止之。

第二、单花蕊石散一味 为末，每三钱，食后温童便调服，男加酒一半，女加醋一半和服，使瘀血化为黄水，止血后用独参汤补之。

第三、独参汤人参二两，枣煎服，服后宜熟睡，后用诸药除根。但人参肺热者大忌，虚而有火者亦必以天门冬佐之。

第四、保和汤止嗽宁肺。知母、贝母、大门冬、麦门冬、款冬花各六分，天花粉、薏苡仁、杏仁、五味子各四分，粉草、兜铃、紫菀、百合、桔梗、阿胶、当归、生地、紫苏、薄荷各一分（一方无生地，有百部），姜煎入饴糖一匙，食后日三服，血盛加蒲黄、茜根、藕节、大蓟、小蓟、茅花、痰加南星、半夏、橘红、茯苓、枳壳、枳实、栝蒌仁；喘盛加桑白皮、陈皮、大腹皮、萝卜子、葶苈、苏子，热盛加山栀、黄连、黄柏、连翘，风盛加防风、荆芥穗、金沸草、甘菊、细辛、香附，寒盛加人参，芍药、桂枝、五味子、白蜡。

第五、保真汤补虚除热。当归、生地、白术、黄 、人参各六分，莲肉、赤茯、白茯各一分，天门冬、麦门冬、陈皮、白芍、知母、黄柏、熟地、五味子、地骨皮、银柴胡各三分，赤芍、甘草各五分，食后枣煎服。惊悸加茯苓、远志、柏子仁、酸枣仁，淋浊加萆 、乌药、猪苓、泽泻，便涩加木通、石苇、 蓄，遗精加龙骨、牡蛎、莲须，莲子、燥热加滑石、石膏、青蒿、鳖甲，盗汗加浮麦、牡蛎、黄 、麻黄根。

第六、太平丸止久嗽，润肺，治肺痈、肺痿。天门冬、麦门冬、知母、贝母、款冬花、杏仁各二两，当归、生地、熟地、黄连、阿胶各一两半，蒲黄、京墨、桔梗、薄荷各一两，麝香少许，为末，蜜丸弹子大，食后细嚼一丸，薄荷煎汤缓缓化下，临卧再服一丸。如痰盛先服消化丸，次服此丸，仰卧使药流入肺窍，则肺清润，其嗽自除。

第七、消化丸止热痰壅盛。青礞石、明矾、皂角、南星、半夏、白茯、陈皮各二两，枳壳、枳实各一两半，薄荷一两，沉香、黄芩各五钱，为末，姜汁浸神曲糊为丸梧子大。每百丸临卧饴糖拌吞，次噙太平丸，二药相攻，痰嗽除根。

第八、润肺膏治久嗽肺燥肺痿。羊肺一具洗净，用杏仁、柿霜真酥、蛤粉各一两，白蜜二两，同水搅匀，灌入肺中，煮熟如常服食。与前七药相间服之，亦佳。

第九、白凤膏治怯极虚惫，吐痰嗽血发热，先将黑嘴白鸭一只，缚定，量病患饮酒多少，以酒烫温，将鸭项割开，滴血入酒，搅匀服之，直入肺经，润补其肺，却将鸭干 去毛，于胁边开一孔去肠杂拭干，次将大枣二升去核，每个枣中以参苓平胃散填实，却入鸭腹中，用麻缚定，置砂锅内，四围用慢火煨，以陈酒一瓶作三次添入，煮干为度，然后取出枣子阴干，随意食之，人参煎汤送下，用此愈后，宜服补髓丹。

第十、补髓丹生精补髓，和血顺气。羊、猪脊髓各一条，团鱼、乌鸡各一只，制净去骨，用酒一碗，于砂锅内煮熟擂烂，再入大山药五条，莲肉半斤，京枣百枚，霜柿十枚，以井水一瓶煮熟擂烂，再用漫火熬之，后入明胶四两，黄蜡三两，逐渐投入，擂成膏子，和平胃散末，四君子末各四两，知母、黄柏末各一两，搜和成剂，如硬加白蜜为丸梧子大，每百丸，不拘时枣汤下。

附∶人参润肺丸人参、款冬花、细辛、甘草，杏仁各四两、官桂、桔梗各五两，知母六两，为末，蜜丸芡实大，每一丸，食后细嚼淡姜汤下。治肺虚咳嗽喘急，日久成劳。

杂病用药赋（十六）

宁肺汤川芎、当归、芍药、熟地、白术、甘草、五味子、麦门冬、桑白皮，茯苓各三分，阿胶一钱二分，姜煎温服。治荣卫俱虚，发热自汗，肺气喘急，咳嗽痰唾。

黄 散黄 、麦门冬、熟地、桔梗、白芍各一钱，甘草八分，水煎服，治咳血成劳。一方加人参、五味子各六分，名五味黄 散。

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河车青蒿，尽可追虫。

紫河车丸紫河车焙干一具，龙胆草、甘草各二钱，鳖甲五钱，桔梗、胡黄连、大黄、苦参、黄柏、知母、贝母、败鼓心、人中白各二钱半，犀角、莪术、芒硝各一钱半，辰砂一两，为末，蜜丸梧子大，辰砂为衣。每二十丸至三十丸，肠热食前温酒上，膈热食后温酒下。传尸痨瘵，二具可愈，其余痨怯，一月平复。

天灵盖散天灵盖两指大，槟榔五个，麝香、阿魏、甘遂、安息香各三钱，朱砂一钱，为末，每服三钱，用薤白、葱白各十四茎，青蒿二握，甘草、桃枝、柳枝各五寸，桑白皮、石榴根各一片，以童便两大碗于瓷器内，文武火煎至一碗，去渣，分作三盏，调前药末，五更初服，男患女煎，女患男煎。服药后，如觉欲吐，即用白梅含之，五更尽须下痨虫及恶物黄水黑粪；如未下，良久又进一服，天明更进一服；如泻不止，用龙骨、黄连等分为末，白水调及白梅粥补之。

蛤蚧散蛤蚧一对，知母、贝母、桑白皮、甘草各二两，人参一两，俱用酥油溶化，入醋等分，和匀，炙前药黄色、勿焦；茯苓一两炒，杏仁六两炒，捣去油。每二钱，水煎食远服，忌油腻生冷毒物，或为末白汤调服亦可，治痨瘵瘦弱，肺损咳嗽等证。

青蒿膏青蒿一斗五升，用童便三十碗，文武火熬童便减十碗，去渣，再熬至十碗，入猪胆汁七枚，再熬数沸，甘草末收之，每用一茶匙，白汤调服。

青蒿饮青蒿、桃枝各一握，葱白、甘草各三寸，用童便二碗煎至碗半，去渣，入阿魏一分再煎一二沸，分二分，临服时入槟榔末五钱调下。如恶心必吐，吐后令心安再进一服，其虫定出；送药人不可与病患对立，恐虫伤人，若男病女煎，女病男煎，忌鸡天等物。患者宜冬进三服，一年内五服，则病除根。治远年近日痨瘵骨蒸、潮热待证，不问男妇服之，其效如神。

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五脏五方代痨瘵，

五凤丸乌鸡卵去黄五枚，吴萸东行根三升，黄蜡三两，干漆四两，粳米粉半升，同入锅中，火炼至可丸，即丸如小豆大，隔宿勿食，清晨米饮下百二十丸，小儿五十丸，虫即烂尽，治肝痨热生长虫，在肝为病，令人恐畏不安，眼中赤壅。

雷公丸雷丸五枚，陈皮、桃仁各一两一钱半，贯众、芜荑、青葙子，干漆各一两，乱发一团，僵蚕十四枚，为末，蜜丸小豆大，每二十丸空心温酒下。治心痨热有虫，长尺余，名蛊虫，贯心即死。

茱萸根汤茱萸东行根一钱，火麻子八钱，陈皮一两半，水煎服，或下虫，或下黄汁，凡合此药，禁声勿语方验。治脾痨热，内有白虫食脾，令人好呕而胸中咳，呕不出。

五膈下气丸麦门冬五两，蜀椒一两，远志、附子、细辛、干生姜、甘草各五钱，百部、人参、白术、黄各七钱半，桂心二钱半，杏仁二十四粒，为末，蜜丸弹子大，每一丸徐徐含化，忌生冷肥腻。治肺痨热瘦损，有虫在肺，令人咳逆气喘，所谓忧忿气膈寒热，皆膏育之疾，针灸不着。

千金散贯众三两，干漆二两，芜荑、胡粉、槐白皮各一两，吴萸五十粒，杏仁四十五粒，为末，平旦井水调服方寸匕，渐加，病瘥即止。治肾痨热烧虫生肾中，令四肢肿急。

追病丹使君子皮二两，干漆焙一两，贯众五钱，雄黄一钱，硫黄、信石各三分，为末，分作六服，候每早思食之时，思肉则用肉，思鸡则用鸡，煮熟切碎，入小茴末三分，拌和，先食肉少许，后以煮肉汁入药末调匀服之，随睡即虫被毒或利或吐出虫，用药之时，勿令患者知之，治瘵病咳血吐痰，思食无厌者宜用。

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万病万应羡砂雄。

万病解毒丹又名紫金锭。山慈菇去皮焙二两，文蛤去虫土三两，麝香三钱，续随子去油一两，红芽大戟洗焙一两半，各为净末和匀，糯米粥调，于木臼内捣千余下，每料分作四十锭，每服半锭，重者一锭，随后汤使磨服，此药宜端午重阳七夕日净室焚香修合，凡居家出入切不可无，宜珍藏之。如中蛊及桃生毒，狐狸、鼠、莽、恶菌、河豚、死牛马肉毒，山岚瘴气，诸药金石，饮食草木，鸟兽百虫，一切诸毒及泄泻肚腹急痛，霍乱绞肠痧等证，并用薄荷煎汤下；痈疽发背、无名疔肿、对口发、天蛇头，一切恶疮诸风瘾疹赤肿诸瘤，并有淡酒下，外以凉水调涂患处，日夜各数次，良久觉痒立消，未成脓者甚效，已成脓者亦杀大势，惟已溃出脓血者忌服，阴阳二毒，四时瘟疫，冷水、薄荷一小叶同磨下；心气痛及白痢，淡姜汤下；赤痢冷水下；中癫邪鬼气、鬼胎，温酒下；自缢、落水、鬼迷惊死心头温者，并冷水灌下即醒；蛇、大蜈蚣一应恶虫伤，酒下，外用冷水磨涂伤处；新久疟疾，临发时东流水煎桃柳枝汤下；小儿慢，急惊风，五疳、五痢、瘾疹、疮瘤、并用蜜水、薄荷小叶同磨，量大小服之，如牙关紧急，磨擦牙上；诸痔冷水下，并涂患处；牙疼酒磨涂及含药少许吞下；汤火伤，东流水磨涂；打扑伤，松节炒酒下；远年近日头痛及太阳穴疼，用酒入薄荷研烂敷太阳穴；失心猪羊癫并中风中气，眼 口噤，筋脉拘挛，骨节风肿，手足疼痛，并用酒下；妇人腹内结块不消，月经过期不至，腹内作痛，热酒下，惟孕妇忌服；两广蛊毒最多，从宦于此，才觉意思不快，即服一锭，或吐或利而愈，便毒坚硬，痔未成脓，苦痛，大小便难，各进一锭，后去二次痛止而消；发背疮，头如粟，重若负石，内服外涂，后去三四次，肛门似灸，即日而瘥；开剥死牛，遍身生紫泡俱溃，急进一锭，吐泻即愈；小儿昏愦六七日不醒，挖口灌之；女子为邪所交，腹中作痞，服之随下恶物，其邪仍至，又服半锭，更烧二锭，药气满屋，邪不再至；久患痨瘵，为尸虫所噬，磨下一锭，吐虫千条，后服苏合香丸而愈；男子转食，妇人膈气及远年苦头风作晕，酒磨服之，吐痰而愈。考其药味虽不言补，今羸瘦之人服之至效，诚济世卫身之宝也。

万应丸槟榔五钱，大黄八两，黑丑四两，为末，用皂角十锭，苦楝根皮一斤，煎汁熬膏，为丸梧子大，先用沉香为衣，后用雷丸、木香为衣。每三丸，四更时砂糖水送下，善下诸虫。

雄砂丸鹤虱、芜荑、干漆、僵蚕各三钱，贯众、酸石榴皮各五钱，朱砂、雄黄、雷丸、甘遂各一钱半，为末，米粉煮糊为丸麻子大。每十丸五更时粥饮下，善杀诸虫，或加麝香少许，尤妙。

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取积打鳖，通出寸白非易；

取积药巴豆不拘多少，去壳，水略浸去，内外衣膜，纸压去油，置薄刀上烘赤色，入雄黄、沉香各少许，为末，饭丸粟米大。大人一分，小儿半分，食后砂糖水下。

追虫打鳖丸黑丑、槟榔各四两，雷丸、木香、甘草各一两，为末。大人四钱，小儿二钱，量人虚实，空心以滚汤入砂糖少许调下，待走去恶积虫二三次，方进稀粥汤补住。

治寸白虫方槟榔十个，向阳石榴皮七十片，水煎露一宿服之，以下尽虫为度。

苦楝根汤苦楝根去外苦皮晒干，每摄入黑豆二十粒，水煎临熟入砂糖二钱调服。晚饭不可食，待药气行。

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追虫化虫，钓虫黑白见纵。

追虫丸大黄、黑丑各一两，山楂、莪术、各六钱，槟榔、大腹子各四钱，雷丸、砂糖各三钱，木香二钱，皂角一钱，为末，沸汤调，量人大小虚实服之。

化虫丸硫黄一两，木香五钱，密佗僧少许，为末，外泡附子一枚，以醋熬成膏，和丸绿豆大。每二十丸，荆芥茶清下，能化虫为水。

使君子丸使君子、陈皮各一两，浓朴、甘草、诃子各五钱（如兼惊及热渴者，加青黛五钱，脏腑不调者去之。一方有川芎，无诃子、青黛），为末，蜜丸芡实大。每一丸米饮化下，小儿半丸，乳汁下。治脏腑虚滑，疳瘦下利，腹胀胁痛，不思乳食，常服安虫补胃，消疳肥肌。

钓虫黑白丸先用白丸子、磁石、云母石、蛇含石、甘草各等分为末，糯米糊丸黄豆大。每一丸灯心煎汤下。后用黑丸子、针砂、青黛、枯矾、甘遂各等分为末，醋煮糯米糊丸龙眼核大，以粗线一条穿住，灯心汤下。待病者作呕，若不呕，再吃乌梅水一口，又含冷水一口，方为病者打擦胸前背上，略抽动其线，令病患吐去冷水，仍作呕声，如是者三四次，黑白丸子挟病根瘀血齐吐泻，吐后须要随各经病调治，方可除根，但煮糊虽用极高山顶上泉，或武当回龙水丸，方不化，别水则不吐转，凡胃口肚腹作痛，又肺窍失声者，俱有血龟宜用。

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续嗣壮阳，麻雀巨胜，打老儿之名甚异；

续嗣丹山茱萸、天门冬、麦门冬各五两，故纸八两，菟丝子、枸杞子、覆盆子、蛇床子、巴戟、熟地、韭子各三两，龙骨、黄 、牡蛎、山药、当归、锁阳各二两，人参、杜仲各一两半，陈皮、白术各一两，黄狗肾酥炙二对，为末，同紫河车一具，同门冬、地黄炼蜜、捣丸梧子大。每百丸，空心临卧温酒盐汤任下。

壮阳丹仙茅、蛇床子、五味子、白茯、苁蓉、山药、杜仲各一两，韭子、故纸、巴戟、熟地、山茱萸、菟丝子各二两，海狗肾一枚，紫稍花一两，用雄鸡肝二副，捣成一块，阴干，为末，用雄鸡肝肾、雄鳖肝肾各一副，以盐酒花椒末蒸熟捣烂，和入前药，再用酒煮山药糊为丸，梧子大。每百丸空心盐汤下。阳痿精冷者加桂、附、石燕。

雀卵丸菟丝子末一斤，于春二三月取麻禾雀卵五百个，去黄用白，和丸梧子大。每八十丸空心盐汤或酒下。腰痛加杜仲四分之一，下元冷加附子六分之一。此药当预制成末，遇有雀卵，不拘多少而用。

巨胜子丸熟地四两，生地、何首乌、牛膝、天门冬、枸杞、苁蓉、菟丝子、巨胜子、白茯苓、柏子仁、天雄、酸枣仁、故纸、巴戟、五味子、覆盆子、山药、楮实、续断各一两，韭子、芡实、川椒、葫芦巴、莲花蕊各五钱，木香二钱半，为末，蜜丸梧子大。每七十丸，虚甚者百丸，空心温酒下。

还少丹菖蒲（用桑枝同蒸）、牛膝（用黄精汁或酒浸三日）、巴戟（用枸杞汤浸软，再酒浸一时，取出同菊花焙黄色）、五味子（劈作两边，用蜜蒸一日，浆水浸一宿）、茯神（水飞去浮浊）、楮实（水浸去浮者，用酒蒸一日）、熟地、枸杞、苁蓉、小茴、山药、远志、杜仲、山茱萸各等分，去各制药，为末，蜜和枣肉为丸梧子大。每三五十丸，空心温酒盐汤任下。一方茯苓换茯神加续断，名打老儿丸。治阳虚不举，真气衰弱，精神短少，小便无度，眼目昏花，腰膝疼痛，两脚麻冷，不能行走。

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衍宗温肾，玄牝思仙，种十子之德极备。

五子衍宗丸枸杞子、菟丝子各八两，五味子一两，覆盆子四两，车前二两，惯遗泄者，去车前加莲子，为末，蜜丸梧子大。每空心九十丸，临卧五十丸，白汤或盐汤、冬月酒下。添精补髓，疏利肾气，不问下焦虚实寒热，服之自能平补。

温肾丸巴戟二两、当归、鹿茸、益智、杜仲、生地、茯神、山药、菟丝子、远志、蛇床子、续断各一两，山茱萸、熟地各三两，为末，蜜丸梧子大。每三五十丸，空心温酒下，精虚加钟乳粉、五味子，阳道衰倍续断，不固加龙骨、牡蛎，倍鹿茸。

玄牝太极丸苍术四两（用米泔、盐水、酒、醋各浸炒一两）补脾，当归、熟地各三两补血，川芎一两，葫芦巴（益阳气）、芍药各一两二钱，磁石一两三钱补阳，黄柏用盐浸、知母水炒治相火，五味子去痰收肺气，巴戟佐肾、白术补脾各一两半，枸杞补肝、故纸补肾、小茴治小肠气、白茯盐酒蒸补心各二两半，木瓜用牛膝水浸、杜仲、苁蓉各二两，没药一两治肾损、益心血，阳起石一两（用黄芩水浸，装入羊角内，以泥封固，火青烟起，取出以指研对日不坠为度，如坠复 ），为末，择壬子庚申旺日，用鸡子六十个，打开一孔，去内拭干，以末入内，用纸糊住，令鸡抱子出为度，取药蜜丸梧子大，每八十一丸，空心盐汤下。久服神清气爽，长颜色，温骨髓，倍进饮食，和平脏腑，精浓能施，生子有效。

金锁思仙丹莲蕊、莲子、芡实各等分为末，金樱膏和丸梧子大。每三十丸，空心盐汤下，一月见效，即不走泄，候女人月信住，取车前子水煎服之，一交即孕，久服精神完固，能成地仙，平时忌葵菜、车前子。

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治男子嗜欲过多，精气不固。

芡实丸鸡头实五百个，七夕莲花须、山茱萸各一两，沙苑白蒺藜五两，覆盆子二两，五花龙骨五钱，为末，炼蜜为丸如梧桐子大。每服六七十丸，空心莲肉煎汤送下。治梦泄及阳虚未交先泄者神效。

种子大补丸人参、麦门冬、生地黄、熟地黄、杜仲、巴戟天、沙苑白蒺藜、天门冬、枸杞子、黄柏、白茯神、白茯苓、白术、白芍药各四两，牛膝、当归、黑桑椹、芡实、圆眼肉、鹿角胶各五两，为末，用雄鹿血和蜜为丸梧子大。每五十丸，空心温酒盐汤任下。

十子丸槐子蒸七次，覆盆子、枸杞子、桑椹子、冬青子二味共蒸各八两，没石子、菟丝子、蛇床子、五味子、柏子仁各四两。如女血不足去柏子加香附、川芎、当归、生地、熟地；酒色过度，不能生育，加鹿角霜、巴戟、山茱萸、生地、枳壳、黄柏、何首乌。为末，蜜丸梧子大。每五十丸，空心盐汤下，以干物压之。治五劳七伤，心神恍惚，梦遗鬼交，及五痔七疝等证。

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三子养亲延寿，加味补阴扶下弱；

三子养亲汤紫苏子、萝卜子、白芥子各等分，纸上微炒，微微研碎，匀三钱用绢袋盛之煮汤，勿煎太过令味苦辣口。大便素实者，入熟蜜一匙，冬加姜一片，能进饮食，养脾胃。

却病延寿汤人参、白术、牛膝、白芍、陈皮、茯苓、山楂各一钱，当归、甘草各五分，姜煎服。春加川芎，夏秋加黄芩、麦门冬，冬倍生姜。小水长如旧，止药。

加味补阴丸黄柏、知母各四两，牛膝、杜仲、巴戟、熟地、山茱萸各三两，苁蓉、白茯、枸杞、远志、山药、鹿茸、龟版各二两，为末，蜜丸梧子大。每八十丸，空心盐汤下。

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神仙补老益寿，竹沥枳术镇中宫。

神仙补老丸生地、熟地、牛膝、山药、苁蓉、枸杞各五两，川椒、雌雄何首乌、 本各十两，为末，酒糊丸梧子大。每五十丸，空心温酒盐汤任下，忌萝卜。此药性温无毒，治百病，常服补下元，润皮肤，延年益寿，气力倍常，发白转黑，齿落更生，小儿亦可服之。

遇仙补寿丹蝙蝠十个，捣烂晒干，紫黑桑椹四升，取汁渣晒干，杜仲、童子发各六两，天门冬三两，黄精蜜蒸晒九次，何首乌、熟地、川椒各四两，枸杞、当归各二两，为末，旱莲草、秋石丹、玄胡索各末四两，用桑椹汁拌三味晒蒸三次，酒煮三味，打糊为丸，梧子大。每服不拘多少，随便饮下，忌萝卜。补经络，起阴发阳，开三焦，闭横气，消五谷，益血脉，安五脏，除心热，和筋骨，去盗汗，驻颜乌须，轻身健体，夜视有光。

竹沥枳术丸半夏、南星（用白矾、皂角、生姜煮半日）、枳实、条芩、陈皮、苍术、山楂、芥子、白茯各一两，黄连、当归各五钱，为末，神曲六两，用姜汁、竹沥各一盏煮，糊丸梧子大。每百丸，白汤下，有痰姜汤下，化痰清火，健脾消食，亦能却瘴。

噫！万般补养皆为伪，惟有操心是要规。

外集·卷七

妇人小儿外科用药赋（一）

（制法见本草）

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妇人之病，与男无异。经络气血，只分于胞络；（病多） 瘕胎产，全属乎冲任。调经固经，香附四制七制或单制；

调经散当归一钱半，麦门冬二钱，吴萸、肉桂各五分，人参、半夏、白芍、川芎、牡丹皮各一钱，阿胶、甘草各七分半，姜煎服。治经水或前后，或多少，或逾月不至，或一月再至。

小调经散当归、赤芍、桂心各一两，没药、琥珀、甘草各一钱，细辛、麝香各五分，为末，酒入姜汁调服五分。治败血停积五脏，日久腐烂成水，变为浮肿，忌用利水之药，产后浮肿亦宜。

固经丸黄芩、白芍、龟版各一两，椿根皮七钱，黄柏三钱，香附二钱半，为末，酒糊丸梧子大。每五十丸，酒下。治经水过多。

四制香附丸香附一斤分四分，用酒、醋、童便、盐水各浸七日，焙干为末，醋糊丸梧子大。每七十丸，空心温酒下，治经候不调。如瘦人加泽兰叶、赤茯苓。又合四物汤各四两，加白术、陈皮、泽兰叶各二两，黄柏、甘草各一两，名十味香附丸。

七制香附丸香附米十四两，分七分，一分同当归二两酒浸；一分同莪术二两童便浸；一分同牡丹皮、艾叶各一两，米泔浸；一分同乌药二两，米泔浸；一分同川芎、玄胡索各一两，水浸；一分同三棱、柴胡各一两，醋浸；一分同红花、乌梅各一两，盐水浸。春三夏二，秋七冬十日晒干，取单香附为末，浸药水，打糊为丸梧子大。每八十丸，临卧酒下。治诸虚百损，气血不调，月水前后，结成 瘕；或骨蒸发热，四肢无力。

单香附丸香附一斤，用米泔浸一宿，晒干，又以米醋于砂锅内同煮，旋添旋煮，以极透烂为度。取焙为末，醋糊丸梧子大。每服五十丸，米饮、淡醋汤任下。专治婢外家气郁，情不宣通，经多不调，血气刺痛，腹胁膨胀，头晕恶心，带下便血 瘕。或炒焦为丸，善止血崩。一方加当归二两，艾叶四两，名艾附丸。

单香附散治胎前产后诸症。香附米童便浸晒略炒，为末，每二钱，白汤温酒任下。呕吐泄泻膨胀，饮食不化，加砂仁三分，或木香一分，莪术、槟榔各二分，藿香正气散下；吐痰噎食不下，诸气心腹小腹腰痛，或结痘块，聚散无时，加玄胡索、砂仁各四分，甚者加莪术、姜黄、木香各三分；一应头痛脑眩，加川芎五分，茶清下；产后恶露不下，脐腹作痛，或胎衣不下，甚则冲心迷闷，加莪术、玄胡索、五灵脂、香附、木香各七分，五积散下。

抑气散香附四两，茯神、甘草各一两，陈皮二两，为末。每二钱，沸汤调服。治妇人气盛于血，变生诸症，头晕膈满。

墨附丸四制香附一斤，净绵艾四两，用醋一碗，煮二味至干，入石臼内捣烂，捏成饼子于新瓦上焙干，入白茯、当归、人参、川芎、熟地、徽墨（火 红醋淬）各一两，木香五钱，为末，醋糊丸梧子大。每七八十丸，酒下。治妇人久无子而经水不调及素坠胎者，亦效。

百子附归丸四制香附十二两，阿胶、艾叶、四物汤料各二两，为末，用陈石榴一枚，连皮捣碎煎水，打糊丸梧子大。每百丸，空心淡醋汤下。调经养血，安胎顺气，胎前产后及月事参差，有余不足诸症悉治，久服有孕。

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通经导经，地黄养阴抑阴或滋阴。

通经丸川椒、莪术、干漆、当归、青皮、干姜、大黄、桃仁、红花、桂心各等分为末，用一半和醋熬成膏，调余药为丸梧子大。每五十丸，空心醋汤温酒任下。治经候不通，脐腹疼痛，或成血瘕。

导经丸即四物汤加官桂、桃仁各一两，大黄二两，血竭二钱半，红花少许，地鸡二十一个，为末，蜜丸梧子大，每五十丸，量虚实加减，空心酒下。治经候不通，脐腹连腰腿疼痛。

养阴柏子丸柏子仁、牛膝、卷柏各五钱，泽兰叶、续断各二两，熟地三两，为末，蜜丸梧子大。每三十丸，空心米饮下。治血虚经少或闭，皮热骨疼，渐瘦脉数。

抑阴地黄丸赤芍一两，生地二两，北胡、黄芩、秦艽各五钱，为末，蜜丸梧子大。每三十丸，空心乌梅煎汤下。

柴胡抑肝汤柴胡二钱半，赤芍、牡丹皮各一钱半，青皮二钱，连翘、生地各五分，地骨皮、香附、苍术、山栀各一钱，川芎七分，甘草三分，神曲八分，空心临卧水煎服。治寡居独阴，寒热类疟等症。

滋阴百补丸益母草半斤，当归六两，川芎、熟地、白术各四两，芍药三两，人参、茯苓、玄胡索各二两，甘草一两，四制香附一斤，为末，蜜丸梧子大。每五十丸，空心砂仁煎汤下。治劳伤气血不足，乍寒乍热，心腹疼痛，不思饮食， 羸乏力等症。

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干漆牛膝，万痛立止；

万痛丸干漆、牛膝各一两，为末，用生地黄汁一碗调匀入瓷器内，慢火熬至可丸，则丸梧子大。每二十丸空心米饮温酒任下，病去止药。治月经瘀闭，绕脐寒疝痛彻及产后血气不调，腹中 瘕等症。

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乌贼 茹，两鼻闻腥。

乌贼丸乌贼鱼骨四两、 茹一两，为末，雀卵清丸小豆大。每五丸至十丸，鲍鱼煎汤下，以干物压之，利肠中也。治少时脱血，或醉入房，以致血竭肝伤，胸膈支满，妨于饮食，食至先闻腥臊臭气，唾出清液；或前后泄血，月事衰少不来；兼治男子精竭，阳事痿弱，面无精彩，病名血枯。

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苍莎子宫痰湿堪理。

苍莎丸苍术、香附各四两，黄芩二两，为末，蒸饼丸梧子大。姜汤下，调中散郁。一方加半夏等分，名中和丸，治湿痰气热。

青海苍莎丸南星、苍术、川芎、香附，作丸服之。治肥人痰多，占住血海地位，因而下多者，日必渐昏。

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乌药（汤）血海疼痛能禁。

乌药一钱半，香附二钱，当归一钱，木香、甘草各五分，空心水煎服。

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当归散桃仁散，经行湛浊；

当归散白术五钱，黄芩、山茱、当归、川芎、白芍各一两，冷者去芩加肉桂，为末。每二钱，空心酒下，日三服。治经脉过期不匀，或三四月不行，或一月再至，以致腰腹疼痛。

桃仁散桃仁、甘草、半夏、泽泻、兰叶、牛膝、当归、桂心、牡丹皮、人参、蒲黄、川芎各五分，赤芍、生地各一钱，姜煎服。治月水不调，或淋沥不断，断后复来，状如泻水，或前或后，或闭不来，四肢沉重欲眠，不能饮食，腹中坚痛，多思酸物。

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葶归丸桑皮散，水肿侵寻。

葶归丸当归、人参、大黄、桂心、瞿麦、赤芍、白茯各三两，葶苈一钱，为末，蜜丸梧子大。每十五丸，空心米饮下。

桑皮散桑白皮、郁李仁各一钱，赤茯二钱，木香、防己、大腹皮各五分，苏子、木通、槟榔、青皮各七分半，姜煎服。治香港脚感发，两脚浮肿，小便赤涩，腹胁胀满，气急坐卧不得。

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血风疼痛，芎 人参荆芥穗；

大芎 散川芎一钱，羌活、枳壳、甘草各五分，赤茯苓、赤芍、酸枣仁、桂心、当归、木香、牛膝各一分，姜煎热服。治血风身体骨节疼痛，心膈壅滞，不思饮食。

人参荆芥散人参、荆芥、生地、柴胡、鳖甲、酸枣仁、枳壳、羚羊角、白术各七分半，桂心、川芎、当归、防风、甘草各五分，姜煎热服。治血风体痛，头昏目涩，心怔烦渴，寒热盗汗，颊赤口干，痰嗽胸满；或月水不调，脐腹 痛， 癖块硬；或产后瘦弱症。孕妇禁服。

麒麟竭丸血竭、乳香、没药、白芍、当归各六钱，虎骨五钱，水蛭、麝香各一钱，为末，酒糊丸绿豆大。

每二钱，空心酒下。治寒湿相搏，血滞经络痛甚。

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血风走注，柴胡乌头苍耳心。

柴胡调经汤羌活、苍术各一钱，独活、 本、升麻各五分，柴胡七分，干葛、当归、甘草各三分，红花少许，水煎热服取微汗。治经水色鲜不止，头项脊骨强痛，不思饮食。

乌头丸乌头一两，芫花、干姜各五钱，俱醋煮干，再入桂心、天麻、海桐皮、黑豆各三钱，为末；另用黑豆煮烂，捣药为丸梧子大。每七丸至十丸，黑豆淋酒下，忌一切毒物。治血风，走注攻刺、半身不遂、麻痹瘙痒；急风，口眼 斜、语言謇涩、手足拘挛。

单苍耳散用嫩苍耳草心阴干，为末。每一钱，温酒调服。治血风攻注，头旋倒地，不知人事。

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血气干，羡大黄为血竭；

单大黄膏（又名血竭膏）锦纹大黄四两，酒浸焙干为末，用醋一碗，熬成膏丸如鸡子大。每一丸，临卧热酒化下，大便通利，红脉自下。此治干血气，调经仙药也。一方加香附子。

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冷热痨，代四物以丹参。

单丹参散丹参为末，每二钱，酒调服。治经脉不调，产前胎动不安，产后恶露不下，腰脊疼痛，骨节烦疼。

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地黄交加，血积化水；

交加散生地一斤，生姜十二两，各捣自然汁，以生地汁炒生姜渣，生姜汁炒生地渣，略干，焙为末。每三钱，酒调服。治胎前产后百病，荣卫不通，经脉不调，腹中撮痛，气血多少，结聚为瘕；产后中风，不能转侧尤妙，寻常腹痛亦宜。一方加玄胡索、当归、川芎、白芍各二两，人参、桃仁各一两半，没药、木香各一两，香附半斤，为末，醋糊丸桐子大。每五十丸，空心姜汤下，名交加地黄丸。治经水不调，血块气痞，肚腹疼痛。

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瓦松存性，经闭如霖。

瓦松散瓦松（即屋游）、土牛膝、当归尾各等分，瓦上焙干存性，为末。先一日白水调服七分，五更再进一服，即通。治经水三年不行者。

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琥珀调经有种，

琥珀调经丸香附米一斤，分作二分，用童便、米醋各浸九日，和净艾绵四两拌匀，再加醋五碗，入砂锅内同煮干为度，入川芎、当归、芍药、熟地、生地、没药各二两，琥珀一两，为末，醋糊丸梧子大。每百丸，空心艾醋汤下。治妇人胞冷无子，能令经正。

□

螽斯求嗣可忱。

螽斯丸香附、白薇、半夏、茯苓、杜仲、浓朴、当归、秦艽各三两，防风、肉桂、干姜、牛膝、沙参各二两二钱，细辛，人参各四钱，为末，蜜丸梧子大，每二十五丸酒下。经调受补者，服七日即交合，孕后忌服。

□

崩中漏下，胶艾当归龙骨；

胶艾四物汤阿胶、艾叶、当归、川芎、甘草各四分，芍药、熟地各八分，水酒各半空心煎服，治劳伤气血，月水过多，或崩漏不止及妊娠胎气不安，或因损动漏血伤胎者亦宜。

当归龙骨丸当归、芍药、黄连、槐子、艾叶、茯苓各五钱，龙骨、黄柏各一两，木香二钱半，为末，水丸小豆大。每五十丸，米饮下。治月事失常，经水过多及赤白带下淋沥；妊娠胎动不安，疼痛漏下；产后恶露不止；大人、小儿痢疾亦宜。

□

有气有热，香附橘归黄芩。

备金散香附四两，当归一两二钱，五灵脂一两，为末。每五钱，淡醋汤调服。治血崩不止。

古橘归丸橘皮四两，当归二两，为末，蜜丸梧子大。每五十丸，温酒下。治妇人肌肤手足俱有血丝露，此怒气伤肝，血失常经故也。一方加玄胡索，治室女气血相搏，腹中刺痛引心，或经行涩少，或经事不调。

单芩心丸条芩二两，用醋浸七日，炙干，又浸又炙，如此者七次，为末，醋糊丸梧子大。每七十丸，温酒下。治天癸当住不住，或过多不止。

□

暂涩灵脂，散名纱帽；

单五灵脂散一味炒烟尽，为末。每一钱，温酒调服。治血崩诸药不能止及男子脾积气，兼解药毒。如产后恶血未净，水酒、童便各半煎服；或心腹胁脚痛不可忍，只用童便煎服；中风加草乌五分同煎；肠风下血，用乌梅、柏叶煎汤调服；如心烦口渴加蒲黄，或畏此药气者，烧灰服之尤妙；如蛇、蝎、蜈蚣咬，涂伤处立愈。

乌纱帽散漆纱头巾（取阳气上行也）、赤芍、香附、干荷叶、男子发、当归、棕榈各等分，并于新瓦上焙存性，为末。每五钱，童便调服，如人行十里久，再进一服即止；如产后去血过多，加米醋、京墨、麝香少许。

□

内补养荣，丹号女金。

内补当归丸当归、阿胶、白芷、续断、干姜、川芎、甘草各四两，白术、吴萸各三两，肉桂、附子、白芍各二两，蒲黄八钱，熟地五钱，为末，蜜丸梧子大。每五十丸，温酒下。治气血俱虚，月水不调；或崩中漏下，去血过多，肌体羸瘦，及月水将行，腹腿重痛。

加味养荣丸当归、熟地，白术各二两，芍药、川芎、黄芩、香附各一两半，陈皮、贝母、茯苓、麦门冬各一两，阿胶七钱，甘草五钱，黑豆炒去皮四十九粒，为末，蜜丸梧子大。每七八十丸，盐汤温酒任下。治经脉参前，外潮内烦咳嗽，饮食减少，头昏目眩，带下血风血气，久无嗣息，一切痰火不受峻补等症，服之有孕；

□

又治胎前胎动胎漏，常服可无小产之患。忌食诸血。

女金丹白芍、当归、川芎、人参、白术、茯苓、 本、白芷、白薇、桂心、玄胡索、牡丹皮、赤石脂各一两，俱酒浸三日，晒干；没药、甘草各五钱，香附一斤，醋浸，共为末，蜜丸梧子大。每五十丸，温酒下。

治妇人无子，或无痰火等疾，经事亦调，颜容不减，但久无孕，乃子宫有阴无阳，不能生发，宜服此鼓动微阳，一月即效；或有经事参后，赤白带下，崩中淋沥及积年血风，手足麻痹，半身不遂；或血气心腹疼痛，脾亏饮食无味，面色痿黄，常作吐逆泄泻及蓦然中风浮肿，疟痢消渴，一切虚劳等症。临产艰难及死胎，为丸弹子大，用蜜汤化下；产后瘀血眩晕，寒热头痛，无所不治，用淡醋汤送下，真女中金丹也。

□

带下湿热，樗皮加以苍柏侧柏芩柏芩术，不论赤白；

苍柏樗皮丸苍术、黄柏、樗皮、海石、半夏、南星、川芎、香附、干姜各等分为末，醋糊丸梧子大。每五六十丸，白汤下，暑月去姜加滑石。治肥人白带是湿痰。

侧柏樗皮丸樗皮二两，侧柏叶酒蒸、黄柏、黄连各五钱，香附、白术、白芍各一两，白芷烧存性三钱，为末，粥丸米饮下。治白带因七情所伤而脉数者。

芩柏樗皮丸黄芩、黄柏、樗皮、滑石、川芎、海石、青黛、当归、芍药各等分，醋糊丸服。治瘦人带下多热。

芩术樗皮丸黄芩、白术各三钱，樗皮、白芍、山茱萸各二钱半，白芷、黄连各二钱，黄柏一钱半，为末，酒糊丸温酒下。治孕妇白带。

芩术芍葵丸白术二两，黄芩五钱，红、白葵花二钱半，白芍七钱半，为末，蒸饼丸煎四物汤下。治结痰白带。

龟柏姜栀丸龟版三两，黄柏一两，干姜炒一钱，栀子二钱半，为末，酒糊丸，白汤下。治赤白带下，或时腹痛。

苍柏辛芎散苍术、黄柏、辛荑、川芎、南星、滑石、半夏、牡蛎、酒芩，水煎温服。治妇人上有头风鼻涕，下有白带。

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带下虚寒，附桂暖宫补经固真平补镇心，兼治浊淫。

附桂汤附子三钱，肉桂一钱，黄柏、知母、升麻，甘草各五分，黄 一钱半，人参七分，水煎服。治白带腥臭，多悲不乐，大寒。

暖宫丸当归、川芎、白芍、熟地、茯苓、牡丹皮、艾叶、龙骨、牡蛎、赤石脂各等分，面糊丸梧子大。每五十丸，艾醋汤下。治赤白带下及子宫虚冷无子。

苦楝丸（又名小暖宫丸）苦楝肉、小茴、当归各一两，为末，酒糊丸梧子大。每五十丸，酒下。治热入大小肠，赤白带下。

补经固真汤柴胡、黄芩、郁李仁、甘草各一钱，人参、干姜各二钱，橘皮五分，白葵花一朵，赤带换红葵花，水煎温服。治始病崩中，日久白带，下流不止。

东垣固真丸黄柏、白芍各五钱，柴胡、白石脂各一两，龙骨、当归各二两，干姜四两，为末，面糊丸梧子大。每十丸，白汤下，少时以早饭压之，勿令热药犯胃也。忌生冷、热、酒、湿、面。治白带久下不止，脐腹冷痛，阴中亦然；目中溜火，视物昏花；齿恶热饮。此皆寒湿乘于胞内，肝经阴火上溢，故目中溜火；其恶热饮者，阳明经中伏火也，宜此丸大泻寒湿。

平补镇心丹茯苓、茯神、五味子、车前子、肉桂、麦门冬各一两二钱半，远志、山药、天门冬、熟地各一两半，酸枣仁二钱半，人参、朱砂各五钱，龙齿二两半，为末，蜜丸梧子大。每三十丸，米饮下。治思虑太过，心血不足，或时怔忡。常服安心肾，益荣卫。

妇人小儿外科用药赋（二）

虚火乌鸡须另喂，虚滞乌鸡宜善 。

大乌鸡丸四制香附一斤，熟地四两，生地、当归、白芍、人参各三两，川芎、鳖甲各三两半，白术、黄、牛膝、柴胡、牡丹皮、知母、贝母各二两，黄连、地骨皮、干姜、玄胡索各一两，茯苓二两半，秦艽一两半，为末，用白毛乌骨雄鸡一只，闭死去毛肠净，用艾叶、青蒿各四两，装一半在鸡腹内，将鸡并余艾、蒿同入坛内，以童便和水浸过鸡二寸许，煮烂取出去骨，焙干为末；如有筋骨疼痛，去肉用骨，焙焦为末，与前末和匀，鸡汁打糊丸梧子大。每五六十丸加至七八十丸，温酒或米饮下。忌煎炒、苋菜。治妇人羸瘦，血虚有热，经水不调，崩漏带下，不能成胎，骨蒸等症。如月水先期，加黄芩、黄连、地骨皮；月水后期，加参、术、黄 ；白带加二术、香附、升麻、白芷、柴胡。其鸡如得白丝毛、乌骨、崇冠者尤妙，须另于一处以黄炒末为丸喂之，不可近雌鸡。

小乌鸡丸吴萸、良姜、白姜、当归、芍药、玄胡索、故纸、川椒、陈皮、青皮、刘寄奴、生地、莪术、川芎各一两，荷叶灰四两，北艾二两，为末，用乌鸡肉煮烂为丸。如未曾生育过者，户门油膜，包裹子宫，因此不孕者，宜加凤凰衣烧存性七个，朱砂为衣；如腹痛血黑色者，加炒黄连；有痰湿加南星、苍术、香附同丸梧子大，每五十丸。月水不通，红花、苏木酒下；子宫久冷，茯苓煎汤下；赤带，茶清下；血崩，豆淋酒调绵灰下；胎不安，蜜酒下；肠风，陈米饮调百草霜下；心疼，菖蒲酒下；漏胎下血，乌梅酒下；耳聋，腊茶清下；胎死不动，斑蝥三个煎酒下；腰脚痛，当归酒下；胞衣不下，芸薹菜研水下；头风，薄荷煎汤下；血风眼黑，甘草煎汤下；生疮，地黄煎汤下；身体疼痛，黄 末调酒下；胎前产后、白痢，干姜煎汤下；赤痢，甘草煎汤下；治气块、血块作痛，与葱白汤间服，百病醋汤下。

□

琥珀朱砂女子爱，

琥珀朱砂丸琥珀、木香、当归、没药各四钱，乳香一钱，麝香、朱砂各二分半，为末，水丸如龙眼核大。

每用一丸，温酒磨服。治室女带下。

□

白芷地榆滑者钦。

白芷散白芷一两，海螵蛸 二个，胎发烧灰一个，为末。每二钱，酒调服。治赤白带下。一方用白芷六两，以锻石半斤淹三宿，洗去灰，将白芷炒焦，入椒目四两，或加茜根少许为末，粥丸服，治崩中白带。

单地榆散地榆三两，醋水煎服。治漏下五色，一十二带∶一曰多赤，二曰多白，三曰月水不通，四曰余蚀，五曰子脏坚，六曰子门辟，七曰交合阴阳患痛，八曰小腹寒痛，九曰子门闭，十曰子宫冷，十一曰梦与鬼交，十二曰子脏不足。兼治呕吐下血。

□

瘕缓治，香附海粉连萝，开郁正元而已，温白琥珀暂服；

香粉丸香附四两，海粉、桃仁、白术各一两，为末，神曲糊丸服，治妇人血块如杯，有孕难服峻药。

连萝丸黄连一两半，用吴萸、益智各炒过一半，去萸、智，萝卜子一两半，香附、山楂各一两，川芎、山栀、三棱、莪术、神曲、桃仁各五钱，为末，蒸饼丸服。治妇人死血、食积、痰饮成块在两胁，动作雷鸣，嘈杂眩晕，身热时作时止。

开郁正元散白术、陈皮、香附、山楂、海粉、桔梗、茯苓、玄胡索、神曲、砂仁、麦芽、甘草各等分，姜煎服。治痰饮，血气郁结，食积，气不升降，积聚胀痛，宜此利气行血，和脾向导。

温白丸皂角、竹茹、浓朴、吴萸、紫菀、黄连各五钱，茯苓、人参、蜀椒、肉桂、干姜、柴胡、桔梗、菖蒲各一两，川乌二两半，为末，蜜丸梧子大。每五丸，姜汤下。治心腹积聚 瘕大如杯碗，胸胁胀满及十种水气痞塞，反胃吐逆并治。

琥珀丸琥珀、白芍、川乌、牛膝、鳖甲、莪术、当归、浓朴各一两、木香、泽兰、官桂各五钱，麝香五分，为末，酒糊丸梧子大。每七十丸，米饮下。治妇人血瘕，腹中有块攻刺，小腹痛重，或腰背相引为痛，久而不治，黄瘦羸乏。

古硝黄膏朴硝、大黄各一两，或入麝五分，为末，用大蒜捣膏和匀，贴积块效。

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瘕猛攻，桃奴桃仁见 ，猪肝麝香而已，辰砂神圣代针。

桃奴散桃奴、 鼠粪、玄胡索、肉桂、五灵脂、香附各炒过，砂仁、桃仁各等分为末。每三钱，酒调服。治血蛊及瘀血停积，经水不通，男子跌损扑伤皆效。

千金桃仁煎先用醋二升半，于瓷器内慢火煎减一半，入桃仁、大黄末各二两，虻虫末五钱于内，不住手搅，可丸时，再入朴硝末二两，搅匀取出，丸如丸梧子大。每五丸，五更温酒下，日午泻下恶物，以尽为度。

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治经脉不通，及血积 瘕等症。

见 丹附子四钱，鬼箭羽、紫石英各三钱，泽泻、肉桂、玄胡索、木香各二钱，血竭一钱半，水蛭一钱，槟榔二钱半，桃仁三十个，三棱五钱，大黄三钱，为末，酒糊丸梧子大。每三十丸，温酒下。治石瘕，状如怀孕。

猪肝丸用 猪肝一具，入巴豆五十粒，札在肝内，以醋三碗，慢火熬令烂熟，去巴豆，捣烂，入三棱末，和丸梧子大。每五丸，热酒下，治一切 瘕刺痛，数年不愈者，神效。

麝香丹麝香、当归、木香、没药、桂心、莪术各五钱，芫花、槟榔各一两，五灵脂、桃仁、三棱各三分，阿魏一分，为末，粳米饭丸梧子大。每十丸，姜汤下。治 癖冷风兼疰气，心腹痛不可忍。

辰砂一粒丹附子、郁金、橘红各等分为末，醋糊丸枣核大，辰砂为衣。每一丸，男酒下，女醋汤下，服后又服神圣代针散。治气郁心疼及小肠膀胱疝气，痛不可止。

神圣代针散乳香、没药、当归、白芷、川芎各五钱，青红蜻蜓，去足翅一两，为末。每服一字，甚者五分，先点好茶一盏，次糁药末在茶上，不得吹搅立地，细细呷之。治血积疝气及心惊欲死，小肠气搐如角弓，膀胱肿硬，一切气刺虚痛并妇人血癖、血迷、血晕、血刺冲心，胞衣不下，难产及一切痛疾，服之神效。

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鬼胎如抱瓮，斑玄坠落；

抱瓮丸芫花、吴萸、川乌、秦艽、柴胡、僵蚕、巴戟、巴豆各等分为末，蜜丸梧子大。每七丸，蜜酒下，恶物立出而愈。轻者，去芫花、巴豆、巴戟。

古斑玄丸斑蝥、玄胡索各等为末，糊丸酒下，以胎坠为度。治鬼胎惑于妖魅，状似 瘕，一切气血痛亦效。

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蛊肿似稍箕，四香伐侵。

四香散木香、沉香、乳香、甘草各一分，川芎、胡椒、陈皮、人参、白矾各五钱，桂心、干姜、砂仁、茄香各一两，大茄焙五两，为末。每二钱，陈米饮调服，忌羊肉。治脾气、血气、血蛊、气蛊、水蛊、石蛊。

□

安胎束胎，芩术归芍常用；

安胎当归汤当归、川芎各八分，人参、阿胶各六分，枣子、艾叶、水酒煎服。治举动惊悸，胎动下坠，腹痛下血。

古杜续丸杜仲、续断各二两，为末，枣肉丸梧子大。每三十丸，米饮下。治胎动腰痛，宜此防其欲堕。

束胎丸黄芩一两，寒月减五钱，白术二两，陈皮三两，茯苓七钱半，为末，粥丸梧子大。每三四十丸，白汤下，八个月可服。

古芩术汤子芩一两，白术五钱，水煎服。一方用芩、术等分，为末，粥丸梧子大。每五十丸，白汤下，名安胎丸。治四五月，常堕不安，内热甚故也。古方一月用乌雌鸡，三月用赤雄鸡，十月用猪腰子，余月用鲤鱼煮汁煎药尤妙。

金匮当归散黄芩、白术、当归、川芎、白芍各一两，为末。每二钱，酒调服；或酒糊为丸，茶清下。此方养血清热，孕妇宜常服之。如瘦人血少有热，胎动不安，素曾半产者，皆宜服之以清其源，而无后患也。

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长胎瘦胎，归地枳甘并行。

长胎白术丸白术、川芎、阿胶、生地各六分，当归一两，牡蛎二分，川椒三分，为末，蜜丸梧子大。每三十丸，米饮下。治孕妇宿有风冷，胎痿不长；或将理失宜，伤动胎气，多致损堕；常服益血保胎，调补冲任。

瘦胎枳甘散枳壳五两，粉草一两半，为末。每二钱，白汤点服，或加香附一两尤妙。治八九个月内，胎气壅满，常宜服之。滑胎易产，益血舒气，若稍弱者，恐致胎寒腹痛，胎弱多惊，当佐以归、地、木香为丸用之，则阴阳调和，有益胎嗣。

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胎漏者，胶艾补中止血；

古胶艾汤阿胶一两，艾叶二两，水煎服。治跌扑伤损动胎，或胎上抢心，腹痛下血。

胶艾芎归汤阿胶、艾叶、川芎、当归各一钱，甘草二分，水煎服。治胎动不安，或下血。在八九个月内少加砂仁。

芎归补中汤川芎、当归、赤芍、黄 、白术各七分，阿胶、五味子、干姜各四分，人参、杜仲、甘草、木香各三分，水煎服。治气血虚弱，胎漏不能荣养，以致数月而堕子。

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胎怯者，参术益气救生，

益气救生散人参、白术、陈皮、阿胶、神曲各等分为末。每二钱，水煎服。治胎气本怯，不宜瘦胎，合服此药，安胎益气易产。

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恶阻旋复胎自保；

旋复花散旋复花一钱，浓朴、白术、枳壳、黄芩、茯苓各三钱，芍药、半夏曲、生姜各二钱，水煎服。

忌荤、腥、饧、醋、生冷。治孕妇六七月间，胎动恶阻，呕逆酸水，恶食多卧。

保胎饮当归，川芎、芍药、熟地、半夏、茯苓、甘草、白术、黄 、阿胶、艾叶、地榆各七分，姜煎服。治胎动不安，腹肠疼痛，或时下血及恶阻一切等症并治。

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疟痢浓朴脾能醒。

醒脾饮子浓朴、草豆蔻各五钱，干姜四分，甘草一分、姜枣煎服。治子疟子痢口淡及曾伤风冷；兼治老人气虚便闭，少津液引饮。

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子痫芎活羚羊角（汤），

羚羊角、独活、酸枣仁、五加皮各五分，薏苡仁、防风、当归、川芎、茯神、杏仁各四分，木香、甘草各二分半，姜煎服。治孕妇中风，头项强直，筋脉拘急，言语謇涩，痰涎不利，或时发搐，不省人事，名曰子痫。

古芎活散川芎、羌活各等分，水煎，入酒少许温服。胎前安胎，产后逐恶血，下胞衣。

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子气防己天仙藤（散）。

防己散防己一钱，桑白皮、赤茯苓、紫苏各二钱，木香五分，姜煎服。治妊孕肿满喘促，小便不利。

天仙藤散天仙藤（即青木香藤）、香附、乌药、陈皮、甘草各六分，姜煎入紫苏、木瓜各三片同煎，日三服，肿消止药。治孕妇两足渐肿，以致喘闷，饮食不美，甚则脚指间有黄水出，名曰子气。

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临产芎归黑神，来苏无忧横逆；

古芎归汤川芎、当归各二钱，水煎，入酒温服。治胎前产后，腹痛体热，头痛诸疾，及男子一切去血尤宜。如孕妇因事筑磕着胎，或子死腹中，恶露将下，疼痛不已。口噤欲绝者，用酒煎干，再入水煎一二沸，灌以探之，若不损则痛止，子母俱安；若胎损，立便逐下；如难产倒横，子死腹中，先用黑豆炒熟，入白水、童便各一盏，药四钱煎服；如胎产五七日不下，垂死及矮石女子交骨不开者，加龟版，并生育过妇人头发烧灰，为末，每三钱，酒调服。

古黑神散百草霜、白芷各等分为末，每二钱，水煎，入童便、米醋少许调服。治横生逆产瘦胎及胎前产后虚损，月水不止，崩漏等症。

来苏散木香、神曲、陈皮、麦芽、黄 、阿胶、白芍各一钱，苎根、甘草各三钱，糯米一合半，气弱加生姜煎，HT 口灌之，连进为妙。治临产用力太过，气脉衰微，精神困倦，头眩目晕，口噤面青，发直，不省人事。

无忧散当归、川芎、白芍各一钱，枳壳五分，乳香、发灰各三分，木香、甘草各一分半，水煎服。治胎肥气逆，或人瘦血少，胎弱临产难生。

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催生三蜕六一，返魂兔脑神灵。

三蜕散蛇蜕一条，蝉蜕十四枚，男子头发鸡蛋大，俱烧灰为末，分三服，酒调下，治横逆难产，子死腹中。

三蜕六一散益元散一两，男子发一团（用香油熬化），蛇蜕一条，蝉蜕五枚，穿山甲二片，各烧存性，为末，用齑水煎二沸，入发灰拌匀服之，催生神效。

返魂丹 即单益母膏丸端午日采紫花方茎者，连根洗净，于石臼内捣烂，以布滤取浓汁，入砂锅属性武火熬成膏如砂糖色为度，瓷罐收贮，每服一匙；或阴干，忌铁，为末，蜜丸弹子大。每服一丸，照后汤使下。

一方用益母草半斤，加当归、赤芍、木香各二两，为末，蜜丸梧子大。每五十丸，白汤下，名加味益母丸，服百日有孕。催生用童便下；如胎前脐腹刺痛，胎动不安，下血不止，米饮或秦艽、当归煎汤下；胎前产后，脐腹作痛作声，或寒热往来，状如疟疾者，米汤下；临产并产后，各先用一丸，童便入酒下。定魂魄，血气自然调顺，诸病不生；又破血痛，养脉息，调经络，功效不能尽述。产后胎衣不下，落在胞中及临产一切产难，横生不顺，死胎经日不下，胀满腹中，心闷心痛，炒盐汤下；产后中风，牙关紧急，半身不遂，失音不语，童便入酒下；产后气喘咳嗽，胸膈不利，恶心口吐酸水，面目浮肿，两胁疼痛，举动失力者，温酒下；产后太阳穴痛，呵欠心怔气短，肌体羸瘦，不思饮食，血风身热，手足顽麻，百节疼痛，温米饮下；产后眼前黑暗，血晕血热，口渴烦闷，如见鬼神，不省人事，薄荷自然汁或薄荷煎汤下，或童便、酒各半下；产后面垢颜赤，五心烦热，或结血块，脐腹奔痛，时发寒热，有冷汗者，童便入酒或薄荷汤下；产后恶露结滞，脐腹刺痛，恶物上冲，心胸满闷及产后未经盈月，血气不通，咳嗽四肢无力，临睡自汗不止，月水不调，久而不治，则为骨蒸之疾，或鼻衄口干舌黑，俱童便入酒下；产后二便不通，烦躁口苦，薄荷汤下；产后痢疾，米汤下；产后漏血，枣汤下；产后赤白带，胶艾汤下；血崩漏下，糯米汤下；勒乳痛，或成痈，为末，水调涂乳上，一宿自瘥，或生捣敷亦好；妇人久无子，温酒下，服至一月，决有效验。

兔脑丸腊月兔脑髓一枚，鼠内肾、母丁香、益母草各一钱，乳香一分，麝香一字，为末，兔髓或兔血和丸芡实大，朱砂为衣，油纸封固阴干，每一丸，破水后醋汤或赤小豆煎汤下，即产，随男左女右手握药出是验。

凡产难日久水干，服黑神涩药又多，最宜兔脑滑之；仓卒以兔皮毛烧灰，酒调服方寸匕亦好，又能下胞衣。

龟壳散龟壳一个，生过男女妇人头发一握，烧存性，川芎、当归各一两，为末。每三钱，水煎服，良久，生胎死胎俱下。治产五七日不下，垂死及矮石女子交骨不开。

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死胎霹雳如圣，

霹雳丹蛇蜕一条，蚕蜕二钱，男子发、路上左脚草鞋各一钱，各烧存性，乳香五分，黑铅二钱半，水银七分半，为末，用 猪心血和丸如梧子大，金银箔七片为衣。每二丸，倒流水灌下，或入伏龙肝调下，上着儿头戴出为妙。治临产蓦然气痿，目翻口噤，面黑唇青，口中沫出，子母俱损，两脸微红，子死母活。

如圣膏巴豆十六个，蓖麻子四十九个，麝香二钱，共捣如泥，摊绢帛上。如胎死腹中，贴脐上一时，产下实时揭去；如胞衣不下，贴脚心，胞衣下即洗去，若稍迟肠便出，即以此膏涂项上即入。

古桂香丸肉桂一两，麝香一钱，为末，饭丸绿豆大。每十五丸，小儿七丸，白汤下。治大人、小儿过食瓜果，腹胀气急。一方减桂五钱，加斑蝥一钱半，善下死胎。

妇人小儿外科用药赋（三）

胎衣夺命流形。

夺命丹大黄、附子、牡丹皮，干漆各等分，醋煮大黄，膏为丸梧子大。每十五丸至二十丸，温酒下。治产后血入胞衣，胀满冲心，久而不下；或去血过多，肺气喘促，先取鞋底炙热熨小腹，次进此药。

夺命丸牡丹皮、桃仁、茯苓、赤芍、桂心各等分为末，蜜丸弹子大。每一丸，醋汤化下，或葱白煎浓汤下尤妙，连进两丸，胎死腐烂立出。

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产后补虚，当归羊肉内灸 ；

补虚汤人参、白术各一钱，当归、川芎、黄 、陈皮各五分，甘草三分，姜煎服。治产后一切杂病，只大补气血为主。如热轻者，倍加茯苓渗之；热甚者，加炒黑干姜，引药入肝分生血，又能利肺气，与补阴药同意；曾误服热药及热食者，少加酒芩暂服。

人参当归散当归、熟地、白芍、人参、麦门冬、肉桂各一钱，先以粳米一合，淡竹叶十片，水二盏，煎至一盏，去米竹，入前药并姜枣煎，温服。治产后去血过多，血虚则内热，心胸烦满，吸吸短气，自汗头痛闷乱，晡时转甚。

当归羊肉汤人参，当归各七钱，黄 一两，生姜五钱，用羊肉一斤，或代以猪腰，煮清汁五盏，去肉，入前药煎作六服，早晚频进。治产后发热自汗，肢体疼痛，名曰褥劳。

羊肉汤精羯羊肉二两，当归、陈皮各一两，生姜五钱，水煎入酒调服，加葱、盐亦可。治产后腹中虚痛，气血不足，羸弱力倦及冬月生产、寒气入于产门，脐下胀满，此寒疝也。

内灸散藿香叶、丁香皮、茴香、肉桂、熟地各一两半，甘草，白术、当归、山药、白芷各八两， 本、干姜、川芎、黄 、白芍、木香各一两，陈皮四两，每三钱，姜、艾煎服；或为末，温酒调服。治胎前产后，一切血瘕、血崩虚惫，腹胁疼痛，气逆呕吐，冷气凝积，块硬刺痛，泄下青白或下五色，腹中虚鸣，气满坚硬，沥血腰疼，口吐清水，频产血衰，颜色青黄，劳伤劣弱，月经不调，下血堕胎，血迷血晕血瘕，时发疼痛，头目眩晕，恶血冲心，闷绝昏迷，恶露不止，体虚戾汗，手足逆冷等症。如产后下血过多，加蒲黄；恶露不净，加当归、红花；呕，加生姜；上热下冷，加荆芥。

丸良姜、姜黄、荜澄茄、陈皮、莪术、人参；三棱各等分为末，用萝卜煮烂捣汁，煮糊丸梧子大。每五十丸，萝卜煎汤下。治产后血气衰弱，饮食停积，口干烦闷，心下痞痛。

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产后血晕，四味七珍清魂调经

仓公散瓜蒂、藜芦、白矾、雄黄等分为末。每用少许吹鼻嚏，内服白薇汤。治产后血厥而冒。

四味散当归、玄胡索、血竭、没药各五分，童便煎服。治产后一切诸疾，才方分娩宜服。如心膈寒，倍当归；气闷喘急，倍玄胡索；恶露不快，倍血竭；心腹痛甚，倍没药。

七珍散川芎、人参、菖蒲、生地各一两，防风、辰砂各五钱，细辛一钱，为末。每一钱，薄荷煎汤调服。治产后虚弱，多致停积，败血闭于心窍，神志不明，又心气通于舌，心气闭塞，则舌亦强矣，故令不语。

宁神膏辰砂、乳香各五钱，酸枣仁、人参、茯苓各一两，琥珀七钱半，为末，灯心、枣子煎汤调服一钱；或蜜丸弹子大，薄荷煎汤化服一丸。治失血过多，心神昏闷，言语失常，不得睡卧。

清魂散荆芥四两，川芎二两，泽兰叶、人参各一两，甘草八钱，为末。每二钱，热汤、温酒各半调停灌下。治产后血晕，昏不知人。

单荆芥散一味焙干为末。每二钱，黑豆淬酒调服。治产后中风，牙关紧急，手足螈 。或麻油灯上烧焦，童便调服，治崩中不止。

古荆归汤荆芥、当归身、尾各等分为末。每服三钱，黑豆淬酒调服，或童子小便亦可，口噤者HT 开灌之，或吹鼻中皆效。一方用蜜丸，或面糊丸如梧桐子大，每服五七十丸，空心米饮下。治产后中风，不省人事，口噤牙关紧急，手足螈 ，如角弓状，口吐涎沫；亦治血晕，四肢强直；或筑心眼倒，吐泻欲死，宜此清神气，通血脉，其效如神。

大调经散大豆一两半（炒去皮），茯神一两，琥珀一钱，为末。每三钱，浓煎乌头紫苏汤调服。治产后血虚，恶露未消，秽气未平，败浊凝滞，荣卫不调，阴阳相乘，憎寒发热，自汗肿满。

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白薇黑龙，郁冒汗多便秘；

白薇汤白薇、当归各六钱，人参三钱，甘草一钱半，分二帖水煎服。治产后胃弱不食，脉微多汗，亡血发厥，郁冒等症。

黑龙丹当归、川芎、生地、良姜、五灵脂各二钱，细锉，俱入砂罐子内，纸筋盐泥固济，火 通红，候冷取出，入百草霜一两，硫黄、乳香各二钱，琥珀、花蕊石各一钱，为末，醋糊丸弹子大。每三丸，炭火令通红，投入生姜自然汁内浸碎之，以童便合酒灌服。治难产或胎衣不下，产后血晕，妄言见鬼及血崩恶露不止，腹痛血肿，血风身热，头痛类疟，一切危症服之神效。

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桂心木槟，血凝气滞心疼。

桂心汤桂心、小草、吴萸、干姜、独活、熟地、当归、白芍各一钱，甘草、细辛各三分，水煎服。治素有宿寒，因产大虚，寒搏于血，血凝不散，上冲心之络脉，故作心痛。

木槟汤木香、槟榔、玄胡索、金铃子、三棱、莪术、浓朴、桔梗、川芎、当归、白芍、黄芩、甘草各等分，水煎服。治产后七情感伤，血与气并心痛。

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恶露不断，乌金调酒或牡蛎；

乌金散麒麟竭、百草霜、男子乱发灰、松墨 醋、鲤鱼鳞烧灰、玄胡索、肉桂、当归、赤芍各等分为末。

每二钱，空心温酒下。治产后败血不止，淋沥不断，脐腹疼痛，头目昏眩无力。

牡蛎散牡蛎粉、川芎、熟地、茯苓、龙骨各二钱，续断、当归、艾叶、人参、五味子、地榆各一钱，甘草五分，分二帖，姜、枣煎空心服。治产后恶露淋沥不断，心闷短气，四肢乏弱，不思饮食，头目昏重，五心烦热，面黄体瘦。

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冷热诸淋，白茅为君共茯苓。

白茅汤白茅根五钱，瞿麦、白茯苓各三钱半，葵子、人参各一钱一分半，蒲黄、桃胶、滑石、半夏各七钱半，甘草五分，紫贝一个 ，石首鱼脑砂二个 ，分二帖，姜三片，灯心二十根，水煎服，或为末，每二钱，木通煎汤下；如气壅、木通、橘皮煎汤下。治产后诸淋，无问冷、热、膏、石、气等淋。

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气塞少乳漏芦散，

漏芦二两半，蛇蜕 十条，栝蒌实十个（ 存性），为末，每二钱，酒调服，仍食热羹汤助之。治妇人肥盛，气脉壅塞，乳汁不行，或经络凝滞，乳内胀痛；或作痈肿，将欲成脓者。

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气滞少乳涌泉名。

涌泉散瞿麦、麦门冬、王不留行、龙骨、穿山甲等分为末。每一钱，热酒下，先食猪悬蹄羹，后服此药，服后以梳刮左右乳房。

又方王不留行、白丁香、漏芦、天花粉、僵蚕等分为末，猪悬蹄煮汁下。兼治乳胀痛及乳痈肿。

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噫！妇性最险而鸷，阴道易亏难成。

幼科未载《素问》，扁鹊始称儿医，夹惊夹积是主，出麻出痘尤奇。

儿病与大科相同，惟百病多夹惊积，与出麻痘为异耳。

惊则利之凉之温之，辰砂龙脑救急；

利惊丸天竺黄、滑石各一钱半，牛黄、南星、半夏、轻粉各一钱，天麻、朱砂、青黛韭地蚯蚓粪各三钱，白附子、雄黄、山楂各二钱半，蝉蜕、全蝎、僵蚕各七枚，甘草、巴霜各五分，麝香八分，金箔三十片，为末，面糊丸，萝卜子大，分作五处，用金箔、朱砂、滑石、青黛、雄黄各为衣。每一岁到三岁，服五丸；五岁至九岁，服七丸；十岁至十三岁，服十丸。诸惊风，薄荷煎汤下，痰多用滑石为衣的，食疾用雄黄为衣的，余症白水下。治急惊风症，并二十四惊，水泻痢疾，痰火腹胀，食积诸般杂症，服之有积则行，有惊则利，服后宜服启脾散。

启脾散莲肉一两，白术、茯苓、山药、神曲、山楂各五钱，人参、猪苓、泽泻、藿香、木香、当归、白芍、砂仁各三钱，肉豆蔻三个，陈皮二钱，甘草一钱，惊风后加辰砂，滑石各二钱，为末。任意姜汤调服，初生儿涂乳头上服之，百病愈后，俱用此药调脾为主。

大利惊丸南星二钱，白附子、牙硝、天麻、五灵脂、全蝎各一钱，轻粉五分，巴霜一字，为末，糊丸麻子大。每一丸，薄荷、生姜泡汤下。治小儿脐风，肚胀脐肿，身体重着，四肢柔直，日夜多啼，不能吮乳，甚则发为风搐及钓肠锁肚撮口，内气引痛，肠胃郁结不通，宜此下痰利惊。

凉惊丸青黛、草龙胆各三钱，钩藤二钱，防风、黄连各五分，牛黄、龙脑、麝香各一字，为末，糊丸粟米大。每三五丸，金银煎汤下。治惊热胎惊发搐，心神恍惚，牙关紧急，上视潮热，手足动摇，握拳抽掣。

小凉惊丸郁金二个（用皂角水浸），黄连、牙硝、木香、藿香、龙胆草各五钱，全蝎六个，为末，糊丸麻子大，雄黄、麝香、朱砂、金银箔为衣，每五十丸。风痰惊热，用麻仁、防风、蝉蜕；潮热，桃柳枝；镇惊，薄荷、灯心；夜啼，灯心、薄荷、灶心土；盘肠、钓气、天钓，钩藤；吐，藿香；泻，木瓜、陈皮；白痢，白姜、粟壳；赤痢，甘草、乌梅；大便闭，枳壳、硝、黄；咳嗽，乌梅、桑白皮；吐不止，丁香，未效，黄荆叶；精神不爽，冬瓜仁常服，金银、薄荷俱煎汤下。治惊热恍惚，四肢抽掣，潮热昏迷，乍热乍醒，或为惊怪所触而致，阳症惊痫。

温惊丸人参、辰砂、赤石脂。茯苓各五钱，白术一两，山药二两，乳香、麝香各二钱，为末，蜜丸芡实大。每一丸，薄荷煎饮化下。治胎寒腹痛， 乳便青，乳食不化。

大温惊丸人参、茯苓、白术、辰砂、麦门冬、木香、代赭石各五钱，甘草、酸枣仁各一两，僵蚕、桔梗尾各二钱半，全蝎五个，金银箔各六片，为末，蜜丸绿豆大，量儿大小服之。急惊潮热，薄荷、竹茹；慢惊，冬瓜仁；夜啼，灶心土；搐搦，防风；伤风，荆芥；疹痘，蝉蜕，常服金银、薄荷，俱煎汤下。治心热烦躁夜啼，常用安神定志去惊。如惊风已退，神志未定者，加琥珀、远志。

珠银丸水银（蒸枣肉，研如泥）、全蝎各一钱，白附子一钱半，南星、朱砂、片脑各一字，天浆子、牛黄、芦荟、麝香各半分，铅霜五分，和水银研僵蚕七个，为末，粟米糊丸芥子大。每一丸，薄荷煎汤下，利去胎中蕴毒为度，未利再服，治小儿脐风，口噤眼翻，一切胎风胎毒，痰盛壮热，亦治惊积，宜量用之。

辰砂膏辰砂三钱，硼砂、马牙硝各一钱半，玄明粉二钱，全蝎、真珠末各一钱，麝香一字，为末，油纸封裹，自然成膏，每取一豆许，金银、薄荷煎汤下。潮搐，甘草煎汤下；月内儿，乳汁调敷奶上，令吮之。治口噤眼闭，啼声渐小，舌上聚肉如粟米状，吮乳不得，口吐白沫，二便皆通。

辰砂化痰丸辰砂、枯矾各五钱，南星一两，半夏曲三两，为末，姜汁煮，面糊丸梧子大，另用辰砂为衣，每十丸姜汤下。亦治风壅，小儿痰嗽，生姜、薄荷煎汤化下一丸。治风化痰，安神定志，利咽膈，清眼目，止咳嗽，除烦闷。

龙脑安神丸茯苓三两，人参、地骨皮、甘草、麦门冬各二两，桑白皮、犀角各一两，牛黄五钱，龙脑、麝香各三钱，朱砂、牙硝各二钱，为末，蜜丸弹子大，金箔十五片为衣。每一丸，冬月温水、夏月冷水化下，小儿量服之。治五种癫痫，发作无时及虚劳发热，咳嗽语涩舌强。

金箔镇心丸全蝎七个（用薄荷叶包缚，慢火炙干），天麻、防风、羌活、牛黄、赤茯苓、犀角、甘草、辰砂、麝香各一钱，为末，蜜丸皂子大，金箔二十片为衣。每二三丸，薄荷煎汤化下。镇心解热，退惊安神，除烦躁，止夜啼。

天麻防风丸天麻、防风、人参各一两，全蝎七个，僵蚕、粉草各五钱，雄黄、朱砂各二钱半，牛黄一钱，麝香五分，为末，蜜丸梧子大。每一丸至二丸，薄荷煎汤化下。治撮口脐风及一切惊风，身热多睡，惊悸，手足搐掣，精神昏愦，痰涎不利及风湿邪热并宜。一方去牛黄，用人参或冬瓜仁煎汤下。治慢惊不省，手足微动，眼上视昏睡。

转惊丸人参、防风、白附子、僵蚕、全蝎各一钱，南星、天麻各二钱，为末飞，面糊丸梧子大。每十丸，姜汤下。治小儿脾气虚弱，泄泻瘦怯，冷疳洞泄及吐泻久病转成慢惊，身冷螈 等症。

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积则消之化之下之，紫霜白玉攸宜。

消积丸丁香、砂仁各十二个，乌梅肉、巴豆肉各三个，使君子五个，为末，饭丸麻子大。每三丸，橘皮煎汤下。治乳食伤积，心腹胀满，气粗壮热，或呕或泻。

木香丸木香、莪术、砂仁、青皮、朱砂、代赭石各二钱，丁香、巴豆肉各一钱，为末飞，面糊丸麻子大。每三丸，乳积，乳汁下；食积，米饮下，后与大异香散；气积，橘皮煎汤下，后与流气饮子。

紫霜丸代赭石、赤石脂各一两，杏仁五十粒，巴霜三十粒，为末，蒸饼丸粟米大。每三丸或十丸，量儿大小米饮乳汁任下，以利为度，未利再服。治食痫腹胀身软，腰强眼缓，宜先用此取积，并不虚人；又治变蒸发热不解，并挟伤寒壮热，汗后不解及乳哺失节，胸有痰癖宿食，乳则 吐，先寒后热；或内挟冷食，大便酸臭，兼治惊积。凡儿有热不欲饮乳，眠卧不宁，此皆发痫之渐，即以此丸导之，时间量与此减其盛势，则无惊风钓痫之患。

白玉饼白附子、南星、滑石、轻粉各一钱，巴霜十九粒，为末，面糊丸绿豆大，捏作饼，三岁一丸，五岁二丸，葱汤化下。治腹中有癖，但饮乳嗽而生痰；及急慢惊风，痫 潮搐，壮热痰涎壅盛。

一方去轻粉、南星、白附子，用半夏十二个，巴霜五十粒，滑石、寒食面各一两，水丸，姜汤下。治脾气不足，乳食不消，吐泻惊疳，肚腹潮热，咳嗽痢疾等症。

妇人小儿外科用药赋（四）

风寒感伤，羌活大青膏当煮；

羌活膏天麻、赤茯苓各五钱，羌活、防风各二钱半，人参、全蝎、朱砂、硫黄、水银各一钱，先以硫黄、水银同研如泥，次以余药同为末，蜜调成膏，旋丸皂子大。每一丸，煎薄荷汤化下。治伤寒阴症及脾虚生痰，肝热生风，或吐泻后成慢惊。

大青膏天麻、青黛各一钱，白附子一钱半，蝎梢、乌蛇肉各五分，朱砂、麝香、天竺黄各一字，为末，蜜调成膏。每服半皂子大，月中儿粳米大，煎薄荷汤化下；五岁以上，煎甘露饮下。治伤风发热，热则生风，欲为惊搐，血气未实，不能胜邪故也。大小便调，口中气热，宜此发之。

大黄丸大黄一两，黑丑五钱，川芎五分，甘草一分，为末，糊丸麻子大。每十丸，量儿大小虚实，蜜汤下，以微利为度。治风热内实，口中气热，大小便闭，饮水不止，有下症者宜服。

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痰喘咳嗽，葶牛百部丸可为。

葶牛丸葶苈、黑丑、杏仁，防己各等分为末，枣肉丸麻子大。每五七丸，淡姜汤下。治乳食冲肺，伤风咳嗽，面赤身热，痰盛喘促。

百部丸百部、麻黄各三钱，杏仁四十个，为末，蜜丸皂子大。每二三丸，温水化下。治感寒壅嗽微喘。

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生犀紫阳连翘饮，能宽变蒸诸热；

小生犀散犀角一钱，地骨皮、赤芍、柴胡、干葛各一两，甘草二两，每三钱，水煎服。治骨蒸肌热瘦悴，颊赤口渴，晡热盗汗，五心烦热。

紫阳黑散麻黄、杏仁各一两，大黄五钱，俱烧存性为末。每一字，乳汁调，或水煎，抱儿于温暖处，连服微汗身凉即愈。治变蒸，解利热气。

连翘饮连翘、瞿麦、滑石、车前子、牛蒡子、赤芍各一分，山栀仁、木通、蝉蜕、当归、防风各半分，黄芩、荆芥各一分半，柴胡、甘草各二分，水煎服，即八正散加减。治小儿诸热，表里俱宜。如风热、痰热、变蒸热、肝热、大肠热、瘾疹热，加麦门冬；丹热、实热、血热、三焦热、小肠热加大黄、灯心；麻痘热、温气热、已出未出症热，加紫草、当归；余毒热、胎热、肺热，伤寒后、疮疹后余毒发热，加薄荷；项上生核作热、痈疖毒热，加大黄、朴硝。

宽热饮枳壳一两（水浸去穣，以巴豆四十九粒同炒黄、去巴），大黄一两，朴硝五钱，甘草一钱，为末。每三五分，薄荷煎汤调服，当利下如鼻涕，或成块腥臭恶物。治小儿惊热天钓，手足搐搦，肚腹有热；兼治食积乳癖，生痰动气。

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天乙观音银白散，善调虚弱胃脾。

天乙丸灯心一斤，以米粉浆洗，晒干为末，入水澄之，浮者为灯心，取出入药二两半，赤白茯苓兼茯神共五两，滑石、猪苓各五两，泽泻三两，为末，用人参一斤煎膏；一方用人参、白术各六两，甘草四两，同煎膏和丸如龙眼大，朱砂为衣，金箔裹之。每一丸，随病换引化下。大假小儿生理，本天一生水之妙，凡治病以水道通利为快捷方式也，此方清心利便，所以散火也。凡小儿瘟热丹毒，惊风痰热，变蒸发热之症，用之最当，而呕吐泻痢诸症，无不治也。

观音散人参一钱，莲肉、神曲各二分，茯苓一分半，白术、黄 、木香、白扁豆、甘草各一分，姜枣煎服。治外感风冷，内伤饮食，呕逆吐泻，不进饮食，久渐羸弱。一方加防风、羌活、天麻、全蝎，名全蝎观音散，治吐泻后慢脾风，甚者加川乌。

银白散升麻、知母、山药、白扁豆、人参、白术、茯苓、甘草各等分，为末，每一钱，沸汤调服。治小儿百病，加减由人，如慢惊搐搦，麝香饮汤下；急惊定后，陈米汤下，惊吐不止，丁香煎汤下；天柱骨倒脚软，浓米汤下；夹惊伤寒，薄荷、葱白煎汤下；疳气肚胀气急多渴，百合煎汤下；壮热面赤惊叫，金银、薄荷煎汤下；赤白痢不思食，及诸病后倦怠不思食，姜、枣煎汤下；吃食不知饥饱，不长肌肉，麦芽、生姜煎汤下；暴吐，紫苏、木瓜煎汤下；神形脱；语言不正及大人吐泻，藿香叶煎汤调服；若禀受气怯小儿，可每日一服最妙。

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痘初消毒加地皮，快斑透肌如四圣；

消毒饮鼠粘子八分，荆芥四分，甘草二分，水煎温服。治痘欲出未出，已出壮热未彻，咽痛胸紧便秘，及愈后一切疮毒赤肿等症。急进三四服，快透消毒，应手神效，惟内虚便利者忌用。如虚热加地骨皮；壮热加黄芩、紫草；实者加生犀磨汁；痘已出未匀，减荆芥三分；出不快及痒，加蝉蜕；有汗加防风；减食加人参、山楂；便秘加大黄；气虚加参、术；血虚加芎、归。百般加减由人。

快斑散紫草、蝉蜕、人参，白芍各五分，木通二分，甘草一分，水煎服，治痘出不快，一方去木通。中穿山甲等分，治痘已出，被风复入。

透肌散紫草一钱，升麻、甘草各五分，糯米五十粒，水煎服。治痘已发不快。解毒清热凉血加蝉蜕、地骨皮、酒芩。

如圣汤白芍、升麻、干葛各五分，甘草、紫草、木通各二分半，山楂根三寸，姜、葱煎热服。治痘疮已出未出，身热如火，头疼脸赤，呵欠鼻疮。如心烦加麦门冬、赤茯苓；烦渴合生脉散；身热如火，加酒芩、地皮。

四圣散紫草、木通各一钱，枳壳、甘草各五分，水煎温服。治痘出不快及倒靥陷伏，恶候毒瓦斯入内，腹胀溺赤。如气弱，去枳壳加黄 。

加味四圣散紫草、木通、木香、黄 、川芎、甘草、人参各等分，蝉蜕减半，每二钱，水煎服。治痘出不快及变陷倒靥，小便赤涩，余热不除，一切恶候；或痘出被风吹，复不见，入皮肤内，郁热不散。如便闭加枳壳；便调加糯米，能解毒，发痘也。

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痘出解毒夸紫草，活血匀气胜万金。

解毒防风汤防风五分，地骨皮、黄 、枳壳、白芍、荆芥穗、鼠粘子各二分半，水煎温服。治痘七日后壮热，毒盛气弱，痘出不快，及痘出而声又哑。

紫草饮紫草一两，用百沸汤一碗沃之，以物盖定，勿令泄气俟温，量儿大小服之，虽出亦轻。治痘欲出未出，或痘一热出齐，服此重变轻，惟便利者忌服。或加陈皮、葱白尤妙。如发斑疹，加钩藤，酒调服。

紫草膏紫草、白附子、麻黄、甘草各五钱，全蝎二十个，僵蚕八个，蟾酥一钱，为末，另用紫草一两煎膏，入炼蜜二两，酒半盏，搅匀和丸绿豆大，每一丸。治痘已出不快及惊风痫疾。如初发热重者，败毒散化下；初发惊狂者，薄荷、葱白、灯心煎汤下；色红紫黑陷，紫草煎汤下；色淡白灰陷，热酒下。

加味紫草饮紫草、白芍、麻黄、甘草各五分，水煎温服，治痘出未透。如年壮及北方皮浓之人，加蟾酥、辰砂。盖紫草解毒，麻黄发汗，固能发痘；佐以辰砂解胎毒、凉心火；蟾酥善祛脏腑毒瓦斯，从毛孔作臭汗出。

凡表实难出，俱宜用此四味；如血虚出不匀，色不润者，加当归。紫草木香汤，紫草、木香、人参、白术、茯苓、甘草各四分，糯米三十粒，水煎温服。治痘出不快，大便泄利。盖紫草能利大便，故用木香、白术佐之。或隐或见者，加藿香。

紫草木通汤紫草、本通、人参、茯苓、糯米各四分，甘草二分，水煎温服，治痘出不快。如大便利者去紫草，加木香。

活血散赤芍、归尾、红花、紫草各五钱，木香二钱，血竭一钱，为末。每二钱，痘色淡白，酒调下；热极血焦不红活，紫草煎酒下。

小活血散单白芍炒为末。每一钱，出快温酒下；痘痛温水下；倒靥，紫草煎汤，入酒少许调服，大能活血止痛、除烦。如两脚蜷挛，加甘草，即芍药甘草汤也。

匀气散即八味顺气散各五分，甘草二分半，木香一分半，为末，酒调服。治气滞痘出不快及肉腠浓密身痛。

疏气饮苍术、白芷、防风、升麻、黄芩、白芍、连翘、归尾各等分，甘草节减半，水煎服，治气实痰郁发不出者。

连翘散连翘、防风、山栀、甘草各等分，水煎服，治痘发热不厥。

万金散防风二钱，人参、蝉蜕各一钱，薄荷三叶，水煎服；或为末，每二钱，用开花萝卜煎汤调服，取其欲发之义耳。治痘已出未能匀透，色不红润，实者加升麻。

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鼠粘汤，治稠密以防陷伏；

鼠粘子、当归、甘草、地骨皮、黄芩、柴胡、黄 、连翘各等分，水煎温服，热退即止。治痘出稠密，身热不退；宜急服此药，以防青干黑靥。

调解散，医冰硬而为邪侵。

青皮、陈皮、桔梗、枳壳、当归、半夏、川芎、木通、干葛、甘草、紫苏、紫草各二分，人参一分，姜、枣煎服，未效加山楂根。治痘已发，或为风冷所折，荣卫不知；或又为宿食所伤，内气壅遏，以致冰硬。

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黑陷宣毒宣风兮，大戟山栀猪尾无价；

宣毒膏朱砂、乳香各一两，马牙硝、甘草各五钱，脑麝各一钱，为末，腊月八日，取小活 猪尾血一盏和匀，以新竹筒一个盛之，用绵纸数重封口，系于大粪坑屋梁上，至清明日取出晒干，更入脑麝各一钱，为末，水丸皂子大。每一丸，人参煎汤化下。治毒盛痘出不快，疮黑倒靥神效。

宣风散槟榔、陈皮，炙甘草各五钱，牵牛四两，为末，幼者五分，壮者一钱，食前蜜汤调服。治痘青干黑陷，身不大热，烦渴腹胀而喘，二便赤涩，面赤闷乱大吐，乃热蓄于内，当利小便，不愈者宜服，利后宜和脾胃。

单大戟丸（又名百祥丸）红芽大戟一两，用浆水煮极软，去骨晒干，复入原汁中煮，汁尽焙干为末，蒸饼丸粟米大。每二十丸，研赤麻汤下，量儿大小服之。治痘紫黑陷甚，寒战噤口，戛齿，身黄紫肿。

山栀仁汤山栀仁、白鲜皮、赤芍、升麻各二分，寒水石、甘草各一分，紫草、薄荷各少许，水煎温服。

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治痘疹及斑毒状如蚊咬，毒盛黑色。

猪尾膏龙脑一钱为末，旋滴小活 猪尾血为丸小豆大。每一丸，烦躁，紫草汤下；陷伏，温酒下（或用猪心血为丸亦可）。治痘出未透，心烦狂躁，气喘妄谵，便闭能食；或已发毒盛陷伏者，宜此速治，惟虚寒者忌用。

无价四屎散人屎用无疾童子者，猪、猫、犬屎用未破阳雄者，先于重九日各置净处，喂之饭食，勿令杂食，至旬日换尽肠中宿垢，方收其屎阴干，候腊月八日，日未出时火 ，烟净白色为度，但表虚痘发不快，倒靥黑陷及一切恶疮，每用一字，蜜水调服，其效如神。若紧急黑陷甚者，只用烧人屎亦好。

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黑陷人齿猫齿兮，蝉蜕穿山兔血难寻。

人齿散人齿脱落者，以砂锅固济，火 通红，取出候冷，为末。每三分，或入麝香少许尤妙。如痘出不快，既出倒靥不浆，寒热脉迟，或服凉药过多，温酒下；痘出色黑，酒和猪尾血下；痘黑靥不出，加赤小豆七粒，薄荷泡酒下；如七日前黑陷属热毒，灯心煎汤下；紫陷属气热，温酒下；血陷属血热，灰陷属血寒，俱酒入麝香下；白陷属气寒，当归煎酒下；如黑陷甚者，用人齿五分，羌活一钱，穿山甲、麝香各少许，为末，每一钱，麻黄、薄荷煎汤调下，一服便起。凡人齿不可过用一钱，过则阳尽出表，阴盛里寒，必痘烂濡泄，急以君子汤加芎、归救之。

四齿散人齿、猫齿、狗齿、猪齿各二钱半，砂锅固济，火瘕通红候冷，为末。每五分，热酒调服。治痘不红、不起发、色灰白，或黑陷而焦，取效如神。

单蝉蜕汤蝉蜕二十一个，或加甘草一钱半，水煎服。治痘疹已出不透腹痛，或痘黑靥，或蕴积热毒及风毒充于皮肤，瘙痒不止。惊悸癫痫，夜啼寒热亦宜。

周天散蝉蜕五分，地龙一两，为末，每二钱，研乳香汤下。治痘疮黑陷，项强目直，腹胀喘急发搐，连进二服而愈。

独圣散穿山甲，取前足及嘴上者，炒为末。每五分，木香煎汤少入酒调下，或入麝少许尤妙。如七日后黑陷，紫草煎汤下；紫陷，温酒下；血陷、灰陷，俱酒入麝香下；白陷，当归煎酒下。

兔血丸朱砂一两∶用麻黄、升麻、紫草、荔枝壳四味同煮一日夜，研细，仍将四味煎汤飞过晒干，天灵盖三钱洗净，用麝香三钱炙令黄色，为末和匀，腊月辰日取兔血或枣肉为丸绿豆大。每一丸，温酒化下。治气虚血热，痘疮外黑赤而内白陷者神效。或只用药末，于发热未出时，用紫草、升麻、紫苏、葱白煎汤调下一分，表汗出，痘亦稀。但天灵盖非烧化，与至险，不可轻用。痘家最忌秽恶，凡脐带、童便、犬秽、牛粪之类，非经炼，闻之不可，而况服之乎！

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牛蚕散牛黄丹，目黄便闭而脓不干；

古牛蚕散牛蒡子五钱，僵蚕二钱半，入紫草三茎煎服，治痘早微热，晚大热，目黄胁动，身热手冷，发甚如惊，惟虚寒者忌用。

牛黄丹牛黄一钱，生大黄、寒水石、升麻各五钱，粉霜、朱砂各五分，为末，蜜丸黍米大。每十丸，量儿加减，人参或紫草、薄荷煎汤下。治痘出大便不通，疮中脓水不干。

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薤白汤熟艾汤，口渴下利而血相杂。

薤白汤薤白半盏，豆豉一钱，山栀十枚，水煮薤白烂后，量儿大小服之，以去恶积。治痘疹身热下利，黄赤脓血。

三黄熟艾汤黄芩、黄连、黄柏、熟艾各等分，水煎服，或加糯米、紫草、甘草亦好。治痘疮正出，似收未收，下利黄臭脓血，身热大渴，宜此汤以解其毒。

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身热经曰喜二参，

二参汤柴胡、麦门冬、人参、玄参、甘草各等分，草龙胆减半，水煎服，热退即止。治痘壮热，经日不除。

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胃冷吐泻爱苏叶。

胃爱散糯米一两，丁香十六个，木瓜三分，藿香、苏叶、甘草各一分，为末，每一钱或五分，粟米、枣子煎汤下。治痘出，呕吐泄泻烦渴，胃中虚冷。

噫！宁医十男子，莫医一妇人；宁医十妇人，莫医一小儿；宁医十小儿，莫医一老儿。

痈疽虽属外科，用药却同内伤。

凡痈疽皆饮食、七情、房劳损伤脾肾肝所致，间有外邪相搏及小疮疡传染，亦皆因内有毒以召之也。是以薛立斋专用补中益气汤以补后天，肾气丸以补先天，中间杂症，气用四君子，血用四物汤，痰用二陈汤，郁用越曲丸，一同内科，惟初起内托、内消、和解，稍似伤寒，故曰必通内科与儒，而后可言知外科也。

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托邪毒而不陷，分经络以用方。脑背尻臀，黄连羌活力浓；

黄连消毒散黄连、羌活各一钱半，黄芩、黄柏、 本、防己、桔梗各五分，生地、知母、独活、防风、归尾、连翘各四分，黄 、苏木、陈皮、泽泻各二分，人参、甘草各三分，水煎服。治足太阳经分，痈疽发于脑项或背，肿势外散，热毒 发，麻木不痛，宜先灸之；或痛而发热，并宜服之。

内托羌活汤羌活、黄柏各二钱，黄 一钱半，防风、 本、归尾各一钱，连翘、甘草、苍术、陈皮各五分，肉桂三分，水二盏，酒一盏，煎至一盏，热服。治足太阳经分，痈疽发于尻臀，坚硬肿痛大作，两尺脉紧无力。

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臂膊乳膺，白芷升麻性凉。

白芷升麻汤白芷一钱半，升麻、桔梗各一钱，甘草、红花各五分，黄 、酒芩各四钱，生芩三钱，分二帖，水酒各半煎服。治手阳明经分，臂上生痈，此得八风之变也。

内托升麻汤葛根、升麻、连翘各一钱半，黄 、当归、炙甘草各一钱。鼠粘子五分，肉桂三分，黄柏二分，水二盏，酒一盏，同煎服。治两乳间出黑头疮，疮顶陷下作黑眼子，并乳痈初起亦宜。

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十味中和（汤），疏邪于鬓耳侧胁；

石菖蒲、牛蒡子、羌活、川芎、防风、漏芦、荆芥、麦门冬、前胡、甘草各等分，水煎服。治手足少阳经分发痈及时毒脉弦，在半表半里者。

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八味逍遥散，降火于手足少阳。

当归、芍药、茯苓、白术、柴胡、甘草各一钱，牡丹、炒山栀各七分，水煎服。治脾胃血虚有热生痈；或遍身瘙痒烦热，肢体作痛，头目昏重；或怔忡颊赤，口燥咽干，口舌生疮，耳内作痛；或发热盗汗，食少嗜卧；或胸乳腹胀，小便不利；或手足少阳火盛，内热晡热，月经不调，寒热往来；或胁乳肿痛，耳下结核等症。如头目不清加川芎五分，蔓荆子七分。

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太阴腿内膝足， 柴附子汤入酒；

内托 柴汤黄 二钱，柴胡一钱，羌活五分，连翘一钱半，土瓜根酒洗一钱，归尾七分半，肉桂三分，生地、黄柏各二分，水二盏，酒一盏，煎热服。治足太阴、厥阴经分，疮生腿内近膝股，或痈或附骨疽，初起肿痛势大。

附子六物汤附子、防己、肉桂各一钱，茯苓、白术各七分，甘草二分半，姜煎服。治足太阴经流注，四肢骨节烦疼，四肢拘急，自汗短气，小便不利，手足或时浮肿，兼治五痹。

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少阴腿外 胫，内托黄 酒煎汤。

内托酒煎汤黄 、归尾各二钱，柴胡一钱半，连翘、肉桂、大力子、白芷各一钱，升麻七分，黄柏、甘草各五分，水、酒各半煎服。治足少阴经分，痈生腿外侧，或因寒湿得附骨疽，或微侵足阳明经分，坚硬肿痛不能行。

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泻心护心，心主痛痒∶

泻心汤大黄一钱，黄连、黄芩、山栀、漏芦、泽兰、连翘、苏木各五分，量虚实水煎服。治痈疽疮毒，肿盛发躁烦渴，脉洪实而数。

护心散绿豆粉四钱，乳香一钱，为末。甘草煎汤调，时时细呷；疮已沉晦，加肉桂二钱，当归一钱，煎汤调服。治诸发背疔肿，曾经汗下，毒瓦斯攻心，迷闷呕吐，喘嗽泄泻而痛，喉舌生疮，名曰心气绝，初起宜服此药，最能反出毒瓦斯，不致内陷，发后亦可间服此药。加山枇杷皮末二钱，又可外敷止痛。

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泻肝清肝，肝主疮疡。

龙胆泻肝汤龙胆草、泽泻各一钱，车前子、木通、生地、当归尾、山栀、黄芩、甘草各五分，水煎。治肝经湿热，或囊痈便毒，下疳悬痈，肿 作痛，小便涩滞，或妇人阴疮痒痛，或男子阴挺肿胀，或出脓水。

清肝汤川芎、当归各一钱，白芍钱半，柴胡八分，山栀炒、牡丹皮各四分，水煎服。治肝经血虚而有怒火。

清肝解郁汤当归、白术各一钱半，人参、柴胡、牡丹皮、陈皮、川芎各八分，茯苓、贝母、芍药、熟地、山栀各一钱，甘草五分，水煎服。治痈疽因肝经血虚风热，或肝经郁火伤血，乳内结核，或为肿溃不愈，凡肝胆经气血不和之症，并皆治之。

清肝益荣汤白术二钱，熟地一钱半，当归、山栀、木瓜、茯苓各一钱，龙胆草八分，川芎、芍药、柴胡各七分，甘草五分，水煎服。治肝胆小肠经风热血燥，筋挛结核；或耳项胸乳胁肋作痛；或作瘊子，并一切肝火血症。

栀子清肝汤山栀、柴胡、牡丹皮各一钱，茯苓、川芎、当归、芍药、牛蒡子各七分，甘草五分，水煎服。治三焦及足少阳经血虚肝火风热，耳内作痒，或生疮出水，或颈项胸乳等处作痛，或寒热晡甚，自汗口苦，或目唇搐动等症。如作痛或寒热，加酒炒芩、连； 连太阳，或头痛，加羌活。

柴胡清肝汤柴胡、山栀各一钱半，黄芩、人参，川芎各一钱，连翘、桔梗各八分，甘草五分，水煎服。

治鬓疽及肝胆三焦风热怒火，以致颈项耳前后，或胸乳胁肋作痛，或晡热不食，寒热往来，呕吐泄泻等症。

妇人小儿外科用药赋（五）

惟未发为气血实欤，当夺泄以泻其壅盛，内疏清热，消毒败毒解毒，打脓追脓溃脓善用；

内疏黄连汤连翘二钱，大黄一钱半，黄连、黄芩、山栀、薄荷、木香、槟榔、芍药、当归、桔梗、甘草各一钱，水煎服，量虚实用之。治热毒在脏，痈疽肿硬，发热呕吐，大便秘结，脉洪而实，属纯阳症。一方去木、槟，加金银花、牡丹皮。

清热消毒饮金银花二钱，芍药、川芎、生地各一钱半，当归、黄连、山栀、连翘、甘草各一钱，水煎服。治痈疽阳症肿痛，发寒热作渴等症。

人参败毒散治一切痈疽痛，发寒热，或拘急头痛属表症宜用。

黄连解毒汤治痈疽 痛，烦躁饮冷，脉洪数，或狂言等症。二方见伤寒门。

打脓散木鳖子虚者七个，实者九个，金银花、黄芩、黄连、黄柏、归尾各一钱，大黄一两，甘草节、穿山甲各七分，芒硝三钱，水煎五更服，大便见脓，小便见血为效。治诸痈肿不放脓出。

追脓化毒散穿山甲、当归、大黄各三钱，玄明粉，僵蚕、乳香、没药各一钱半，白芷二钱，水煎服。并渣治一切痈疽瘰 ，便毒痰火胸紧，初起下以平之。

溃脓散白芷，上、中二钱，下一钱六分，阴一钱四分；穿山甲，上三片，中二片，下、阴一片半；乳香，上一钱四分，中九分，下、阴八分；僵蚕，上一钱，中五分，下一钱四分，阴一钱二分；甘草节，上一钱六分，中一钱四分，下一钱三分，阴一钱六分，为末。先以当归煎酒，将疮洗过，如疮在头上者，服四钱四分；心脐中者，服三钱七分；腿足下者，服三钱半；肚腹内阴者，服四钱半。俱用水、酒各一盏，煎调为末，通口尽服，如不足，好酒和之，取利为度。治痈疽发背，疔疮瘰 ，对口乳痈，男妇便毒鱼口，已成未成皆效。

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惟已发为荣卫薄欤，当补托以接其虚怯。托里清中，温中和中建中，抑青益黄益气相当。

托里散人参、黄 各二钱，白术、陈皮、当归、熟地、茯苓、芍药各一钱半，甘草一钱，水煎服。治痈疽气血虚，不能起发、腐溃、收敛，或恶寒发热，肌肉不生，宜此补托。如 肿热毒，加黄连；漫肿气虚，倍参、术；表邪，加羌活、川芎；表虚，倍参、 ；内热饮冷便秘，去参、 、归、术，加大黄；内虚饮热便秘，倍参、、归、术∶寒热饮冷、溺涩肝热，去参、 ，加柴胡、炒山栀；不作脓，脓不溃，气虚也，加参、术、桂；肿赤作痛，血凝滞也，加乳香、没药；肉赤不敛，血虚有热，加熟地、牡丹皮；肉黯不敛，阳气虚寒也，加参、、肉桂、白蔹；肉白不敛，阳气虚也，脓多不敛，气血虚也，俱倍参、 、归、术；漫肿不痛，肉死不溃，脾虚甚也，加参、术、姜、附；脓多带赤，血虚也，倍参、术、归、地；忿怒晡热出血，肝火血虚也，加牡丹、山栀、熟地；面青胁胀出血，肝虚不能藏也，加山药、山茱萸、五味子；食少体倦出血，脾虚不能摄也，倍参、 、归、地；郁结少寐出血，加远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉；欲呕作呕，或外搽内服寒凉，或痛甚，或感外邪秽气作呕，胃虚也，加藿香、参、术；少食腹痛，肠鸣冷泻，脾虚寒也，加炮姜、木香∶脓多作渴，气血虚也，加熟地、五味子、麦门冬；茎痛溺涩，精内败也，加山药、山茱萸、泽泻；劳役溺赤，气下陷也，加升麻、柴胡；日晡头痛眩晕，阴血虚也，加熟地；身热恶衣欲投水中，脉沉微细，气脱发躁也，加姜、附、肉桂；晡热多痰，脾血虚也，倍归、地、参、术；善思体痛，不寐盗汗，脾血虚也，加茯神、酸枣仁；寝寐汗，肾气虚也，加五味子；饮食汗出，胃气虚也，加参、术、五味子；睡觉饱而盗汗，宿食也，加参、术、半夏；妇人劳怒夜热，或谵，或适经行，热在血分也，加柴胡、生地、牡丹皮。

托里消毒散人参、黄 、当归、芍药、白术、茯苓、陈皮各一钱，连翘、白芷、金银花各七分，甘草五分，水煎服（一方去连翘，加川芎、皂刺、乳香、没药）。治痈疽肿痛俱慢，色不甚赤，元气虚弱，或行攻伐，不能溃散者宜用之。未成者消，已成者溃。又去腐生新之良剂也，加减同前，但虚弱及已溃者，去翘、芷、金银花三味消毒之药。

托里清中汤人参、白术、茯苓、陈皮、半夏、桔梗各一钱，甘草五分，姜枣煎服。治痈疽脾胃虚弱，痰气不清，饮食少思等症。

托里温中汤附子四钱，干姜、羌活各二钱，益智仁、丁香、沉香、木香、茴香、陈皮各一钱，甘草二钱，姜煎服。治痈疽阳气虚寒，肠鸣切痛，大便溏泄，呃逆昏愦，此寒变内陷，缓不可救。

托里和中汤人参、白术、茯苓、陈皮、半夏、炮姜各一钱，木香、甘草各五分，姜、枣煎服。治痈疽中气虚弱，饮食少思，疮不消散，或不肿痛，或溃而不敛等症。

托里建中汤人参、白术、茯苓各二钱，半夏、炮姜各一钱，甘草五分，姜枣煎服。治痈疽元气素虚，或因寒凉伤脾脶胃，饮食少思，或作呕泄泻等症，急服此药以健中气。

托里抑青汤人参、白术、茯苓、陈皮、半夏各一钱，芍药、柴胡各五分，甘草三分，姜、枣煎服。治痈疽脾胃虚弱，肝木所侮，以致饮食少思，或胸腹不利等症。

托里益黄汤人参、白术、半夏、陈皮、川芎、香附、山栀、苍术各一钱，甘草五分，姜、枣煎服。治痈疽脾胃虚寒，水侮土，以致饮食少思，或呕吐泄泻等症；兼治痈疽六郁所伤，中气虚弱，食少等症。

托里益气汤白术二钱，人参、茯苓、贝母、陈皮、香附、芍药、当归、熟地各一钱，桔梗、甘草各五分，水煎服。治痈肿硬，肉色不变，或晡热，或溃而不敛，并一切血气内症。如口干，加五味子、麦门冬；寒热往来，加柴胡、地骨皮；脓清，加黄 ；脓多，加川芎；肌肉迟生，加白蔹、肉桂。

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且夫脑疽羌活最灵，

当归羌活汤当归（酒炒）、芩、连各二钱，酒柏、连翘、防风、羌活、甘草、山栀子各一钱，独活、本各七分，泽泻五分，水浸良久，入酒一匙煎热服。日二次，三日尽六服，都将药清汁调下木香、槟榔末各三钱，因膏粱热郁者宜，贫穷寒湿者少用。

头疮酒归立化。

酒归饮酒当归、白术各一钱半，酒芩、酒芍、川芎、陈皮各五分，酒天麻、苍术、苍耳各七分半，酒甘草、黄柏各四分，防风三分，水煎，日四五服，服后蕴睡片时。

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瘰 未破宜内消，调经通经，散坚软硬，而必效立应斑鸡其霸乎；

升麻调经汤升麻八分，葛根、草龙胆、黄连、桔梗、连翘、酒芩、酒柏、莪术、三棱、甘草各五分，归尾、芍药各三分，生黄芩四分，稍虚加夏枯草，有痰加天花粉、知母各五分，少阳加柴胡四分，先用水浸半日，煎热服，再用大料为末，蜜丸绿豆大。每百丸，服药时，足高去枕仰卧，缓缓以前汤送下。治瘰 绕颈，或至颊车，属足阳阴，疮深远隐曲肉底，属足少阴，乃戊胃传于癸肾，俱作块坚硬，大小不一，并皆治之。

柴胡通经汤柴胡、连翘、归尾、甘草、黄芩、鼠粘子、三棱、桔梗各二分，黄连五分，红花少许，水煎热服，忌苦药泄大便。治少阳部分，项侧有核，坚而不溃，名曰马刀。二汤元气无亏者可服。

海藻散坚丸海藻、昆布、龙胆草、蛤粉、草、贝母、枯巩、真松萝各三钱，麦曲四钱，半夏二钱，为末，酒调服，或蜜丸绿豆大。每三十丸，临卧葱白煎汤下，并含化咽之。忌甘草、鱼、鸡、猪肉、五辛、生冷。治瘰 马刀坚硬，形瘦潮热不食，兼治一切瘿气神效。

软硬皂子丸皂子一盏，去粗皮黄心，玄参、连翘各一两，水五盏，煮干，拣软者，食后细嚼，津液下；硬者蜜丸如弹，每夜含化一丸，半月即效。未破者破，已破者令核易落，不问远年近日，肿硬疼痛皆宜。如体盛硬甚者，皂子用 砂醋煮令酥，瘰少少服，瘰多多服。

必效散硼砂一钱半，轻粉一钱，麝香五分，巴豆五个，槟榔一个，斑蝥四十枚，为末，用鸡子二个，取清调匀，复入壳内，湿纸封固，蒸熟取出，晒为末。虚者五分，实者一钱，五更姜酒调服，如小腹作痛，溺如粉片血子，是毒出也。若觉小便涩痛，用益元散一服，或毒从大便出尤快，未下三日后再进一服，以病根去尽为度。治暴患瘰 ，宜此动之。

立应散连翘、赤芍、川芎、当归、甘草、滑石各五钱，黄芩、斑蝥各三钱，土蜂房（蜜水洗，饭上蒸晒干）、白牵牛各二钱半，川乌尖七个，为末。每一钱浓煎，木通汤调，临卧服，毒从小便出，如粉片血块是也。未效再服，继以宣热丹解其风热。且斑蝥性毒，济以乌尖，或冲上麻闷者，嚼葱白，茶清下以解之；如小便涩，用灯心煎汤调五苓散，患处用好膏药贴；若宣导痈疽恶毒，去黄芩。

斑鸡丸斑蝥一两，薄荷四两，为末，以鸡子清和丸，绿豆大。空心及半空心临卧茶清下一丸，每日加一丸，加至五丸；每日减一丸，减至一丸；又每日加一丸，加至五丸后，每日仍服五丸，以脐下痛，小便取下恶物为效。如小便秘，吃葱、茶少许，或用乌鸡子一个，顶上开一窍搅匀，以斑蝥一个入内，以纸封之，蒸熟，去斑蝥，吃蛋一日一个，煎生料五积散送下，不过四五枚，已破者生肌，未破者消散，治瘰 多年不瘥。

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瘰 已破兼外治，白蛇白蚕，宣热补中，而银右蚕茧猫蝠可敷也。

白蛇散白花蛇二两，青皮、黑丑各五钱，生犀角五分，为末，每一钱，入腻粉五分，研匀，五更糯米饮调下，巳时利下恶物，十日后再进一服，忌发风壅热物，如疮已成者，一月可效。治九漏瘰 ，憎寒发热、或痛或不痛。利后用海藻、石决明、羌活、瞿麦各等分为末，米饮调下二钱，日三服。下尽清水后，调补以除病根。

白蚕丸海藻、僵蚕各等分为末，取白梅肉汤泡，捣丸梧子大。每六七十丸，临卧米饮下，毒当从大便泄去。忌豆、心、鸡、羊、酒、面，日五六服。治 生于头项上交接，名蛇盘 ，宜早治之，或单用海藻一斤浸酒服，亦好。

宣热丹薄荷、皂角、连翘、何首乌、蔓荆子、三棱、荆芥各一两，为末，用热醋浸淡豆豉二两半，捣膏和丸梧子大。每三十丸，熟水下，日一服，解瘰 风热之毒，自小便宣毒后，及病虽愈，宜常服之。

补中胜毒饼黄 一钱，人参三分，甘草五分，以上三味，补气调中为主；当归、生地、熟地、白芍各三分，以上四味，和血生血凉血，惟芍药兼能益气之虚；陈皮三分顺气；升麻五分，足阳明引药；柴胡五分，足少阳引药；连翘一钱，散血结气聚，疮药不可缺也；防风五分，散结去上部风邪。以上共为末，汤浸蒸饼调剂捏作饼子，晒干，捣如米粒大。每三钱，白汤下。治瘰 马刀挟瘿，在手足少阳阳明部分，受心脾之邪而作。

如足阳明部疮多，倍升麻，加漏芦一钱，干葛五分；手足太阳项脊背腰强者，加羌活一钱，独活五分；肿甚加鼠粘子三分；坚硬加昆布，硬甚加三棱、莪术各二分；寒月身凉，或有腹痛，加肉桂二分；暑月身热，或有烦闷，加酒黄连、黄柏各三分；肠胃有瘀血，加牡丹皮二分；少食，加麦芽、神曲各二分；便秘，加酒大黄，或麻仁、桃仁、秦艽；阴寒秘结，去诸苦药，加附子一钱，姜煎冷服；如疮属阳明部分，忌柴胡、鼠粘子；属少阳部分，为马刀挟瘿，忌独活、漏芦、升麻、干葛，加瞿麦三分。

银右散朱砂、雄黄、蛇含石、磁石各一钱半，银右石、乳香、没药各一钱七分，明矾一钱，信石、白丁香各六分，麝香三分，牛黄一分，巴豆二钱半，为末，唾口涎调匀，用本身男左女右手涂疮上，外用新笔蘸药圈四周，药点中间，水粉膏贴之。上药一七二七，其核自落，后用生肌散。

猫蝠散猫头骨一个，蝙蝠一个，二味俱撒黑豆上同烧，其骨化碎，为末干糁。治瘰 多年不愈神效。

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通用猫头要减加，

猫头丸猫头骨一个酥炙，蝙蝠一个以朱砂三钱填入腹内，瓦上炙焦，南星、白矾各一两，为末，用黄蜡溶化，和丸绿豆大。每三十丸，临卧米饮下。如风热，实者，加防风、黄芩、山栀、蝉蜕、川芎、连翘、桔梗各五钱；虚者，加夏枯草二两。虚痨骨蒸，加玄参二两，胡黄连五钱；汗多，加牡蛎三钱；有咳，加麦门冬一两；血虚，加归、芍、生地；气虚，加参、术各一两，毒重加雄黄，痛甚加乳、没各二钱；坚硬加海藻四钱；成漏加穿山甲一两；便燥用蜜为丸，空心及夜卧含化三丸尤妙。治瘰 马刀，不问远年近日，已破未破，用此加减得宜皆效。

□

吞贴夏枯益虚者。

单夏枯草散、膏夏枯草六两，水二盅，煎至七分，食远服，虚甚者煎成膏，多服益善，并涂患处，兼服十全大补汤加香附、贝母、远志。治瘰 马刀，已溃未溃，或日久成漏。生血散结，退寒热之圣药也，惟实者宜以行散之药佐之。

治瘰 溃烂久不愈者用鼠骨、乱发如鸡子大，以三年腊月猪脂煎令骨、发俱消，半涂疮，半酒调服，须臾鼠子从疮口出。

□

痰核润便含化丹，或海带丸以内消融∶

含化丹僵蚕、大黄、青黛、胆星各等分为末，蜜丸含化，治脑项耳后结核。

海带丸海带、青皮、贝母、陈皮各等分，甚者加昆布，为末，蜜丸弹子大。每一丸，食后含化。治痰核瘿气经久不消。

□

瘿瘤开结舐掌散，或南星膏以外敷泻。

神效开结散沉香二钱，木香三钱，陈皮四两，珍珠四十九粒，砂锅固济火 ，猪厌肉子（生猪项下喉咙系，一枚如枣大，微扁色红）取四十九个瓦上焙干，共为末。每二钱，卧时冷酒调，徐徐咽下，轻者三五服见效，重者一料全愈。忌酸、咸、油腻，滞气之物。治男妇项下瘿疾，不问远年近日皆效。

舐掌散海藻一两散结，黄柏二两降火，为末。每用少许置掌中，时时舐之，津液送下，如消三分之二即止，后服。

单方大蜘蛛擂酒顿服，或海藻浸酒久服，瘿气瘰 皆效。

南星膏鲜南星一个，细研稠粘，滴好醋三五点和膏，或醋调干南星末亦好，先将针刺肿处令气透，却以前膏摊纸上，量形大小贴之，觉痒则频贴取效。治肌肤头面颈项生瘿瘤，大如拳，小如粟，或软或硬，或不疼不痛，痈疽亦治。热者加黄柏，虚者加川乌尖少许。

□

乳核一醉可消，芷贝中漏芦可加；

一醉膏栝蒌一个，去皮研烂，甘草五钱，没药二钱半，用红酒三碗，煎至一碗半，分两次温服，重者再进一服，以瘥为度，或加当归、白芷、乳香亦妙。治痈疽发背，乳痈初起，神效。如要宣毒，加皂刺一分。

古芷贝散白芷、贝母各等分为末。每一钱，酒调频服。治有孕乳结核，名内吹奶，有儿外吹奶，宜此频服，不然脓出。若无乳行者，加漏芦煎酒调服，外用起酵生面，如蜂窠发过，上有青色无妨，焙干为末，井水调敷，如干以水时润之，甚者加白芷、贝母、乳香、没药少许。

□

乳痈单青频服，栝蒌外参 难舍。

单青皮汤青皮四钱，水煎，日二服。治妇人久积忧郁，乳房内有核如鳖棋子。一方用陈皮去白，炒为末，入麝香少许，每二钱，酒调服。初发赤肿痛不可忍，一服即散，已溃及外吹奶亦效。

栝蒌散栝蒌仁（消毒）、青皮（疏肝）各一钱，石膏二钱（清胃），甘草节（行瘀）、没药（止痛）、归尾（破血）、皂刺、金银花各五分，青橘叶取汁二匕（解毒），水酒各半煎，空心服。治乳痈未溃者即散，如已溃者，去石膏、没药、皂刺、金银花，用当归身，加人参、黄 、川芎、白芍煎服。

单方用蒲公英与金银花等分，水煎浓汁，入酒少许，服之即散。治乳劳痈烂见心者，用猫儿腹下毛 存性，为末干糁，或入轻粉少许，清油调搽。

□

消肺痈脓以南星，补肺补脾真要诀；

消脓饮南星一钱，知母、贝母、生地、阿胶、川芎、桑白皮、白芨、白芷、甘草各五分，射干、桔梗、天门冬、薄荷、杏仁、半夏、紫苏、防风各七分半，生姜七片，乌梅一个，水煎服。治肺痈有脓，脓气上冲，呕吐咳嗽。

参 补肺汤人参、黄 、白术、茯苓、陈皮、当归、山茱萸、山药、五味子、麦门冬、甘草各五分，熟地一钱半，牡丹皮一钱，姜煎服。治肺痈肾水不足，虚火上炎，咳吐脓血，发热作渴，小便不调。

参术补脾汤人参、白术各二钱，黄 二钱半，茯苓、陈皮、当归各一钱，升麻三分，麦门七分，桔梗六分，五味子四分，甘草五分，姜煎服。治肺痈脾气虚弱，咳吐脓涎，中满不食。凡肺痈见脓血久不愈，必兼服此药以补脾生肺，否则不治。

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止肺痿血用紫菀，白蔹白芨非苟且。

紫菀散紫菀、知母、贝母各一钱半，人参、桔梗、茯苓各一钱，阿胶、甘草各五分，五味子十粒，姜煎服。治虚劳咳嗽见脓血，肺痿变痈。

单白蔹散同槿树皮煎汤饮之，能收敛疮口。

单白芨散为末，每二钱，临卧糯米饮调服，治久嗽成痿，咯血红痰。

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内固清心散，痈发胸前；

内固清心散辰砂、茯苓、人参、白豆蔻、雄黄、绿豆、朴硝、甘草、脑麝、皂角各等分为末，每一钱，蜜汤调服。治恶疮热甚 痛，作渴烦躁，以此解毒神效。

清心散远志、赤茯苓、赤芍、生地、麦门冬、知母、甘草各等分，姜、枣煎服。治痈有热证。如小便闭，加灯心、木通。

清心丸黄连一两，茯神、赤茯苓各五钱，为末，蜜丸梧子大。每百丸，米饮送下。治诸痛痒疮疡皆属心火，此药主之。

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神效栝蒌汤，疽生胁下。

栝蒌一个，当归、甘草各五钱，没药、乳香各一钱，水、酒各半煎服。治乳痈、肠痈一切痈疽，初起者消，已成者溃，及溃后余毒，老幼皆宜。其渣又可外敷。

妇人小儿外科用药赋（六）

大射干能升胃，三仁牡丹清芳；

大射干汤射干、山栀、赤茯苓、升麻各一钱，赤芍一钱半，白术五分，水煎入地黄汁一合，蜜少许，调服。治胃脘壅热成痈，腐烂成脓，身皮甲错，咳嗽脓血。如热毒盛，加磨犀角汁以助升麻；咽痛便秘，加马牙硝、马勃。

三仁汤薏苡仁二钱半，冬瓜仁二钱，桃仁、牡丹皮各一钱半，水煎温服。治肠痈、肠中 痛，烦毒不安，或胀痛不食，溺涩。妇人产后虚热多有此病。纵非是痈证，疑似之间，便可服之。

牡丹散牡丹皮、人参、天麻、白茯苓、黄 、薏苡仁、桃仁、白芷、当归、川芎各一钱，官桂、甘草各五分，木香三分，水煎服。治肠痈冷症，腹濡而痛，时时下脓或血。

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大黄汤本利肠，败酱梅豆多寡。

大黄汤大黄、朴硝各一钱，牡丹皮、栝蒌仁、桃仁各二钱，水煎服。治肠痈小腹坚肿，按之则痛，肉色如故，或微赤肿，小便如淋，汗出憎寒，其脉迟紧脓未成者，宜急服之。

败酱散薏苡仁二钱半，败酱一钱半，附子五分，水煎空心温服，以小便利为度。治肠痈脉数，身无热，腹濡冷证。

梅豆汤乌梅一个，黑豆百粒，薏苡仁二合，水煎，入阿胶、生蒲黄各一钱，再煎服。治肠痈冷热证，及肺痈咳唾脓血不止。

□

便毒两解，而败瘀立消；

两解汤辣桂、大黄、白芍、泽泻、牵牛，桃仁各一钱，干姜五分，甘草两分半，水煎温服。治便毒内蕴热气，外挟寒邪，精血交错，肿结疼痛。

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悬痈国老，而元气可掉。

国老膏粉草带节一两，用山涧水一碗，浸三时，令透，以慢火炙干，仍投前水浸透再炙，至水干为度，用酒三盏，煎至八分，空心服并渣，三日一服。治悬痈不拘肿溃，两服即愈。

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痔初连魏连归，苏葛秦羌止痛神；

连魏散黄连、阿魏、山楂、神曲、桃仁、连翘、槐角、犀角各等分为末，以少许置掌中，时时舐之，津液咽下，如三分消二，即止，后服治食积痔。

连归丸全当归、酒黄连各四两，防风、枳壳各二两，为末，用前浸黄连酒打，糊丸梧子大。每六七十丸，米饮下，忌羊、鱼、鸡、鹅、煎炒热物。治痔漏及脱肛便血。

加味连壳丸黄连一两，枳壳、浓朴各五钱，当归四钱，木香、黄柏各三钱，荆芥二钱， 皮一个，为末，糊丸梧子大。每三十丸，温水下。治湿热内甚，饱食肠 ，发为诸痔，久而成 。

加味香苏散陈皮、枳壳、川芎、槐花各五分，槟榔、木香、桃仁、苏茎、香附、甘草各二分半，姜、枣煎服，治气痔。

干葛汤干葛、枳壳、半夏、茯苓、生地、杏仁各五分，黄芩、甘草各二分半，黑豆百粒，姜三片，白梅一个，水煎服。治遇饮酒发动，痔疮肿痛流血。

秦羌汤秦艽、羌活各一钱二分，黄 一钱，防风七分，升麻、麻黄、柴胡、炙甘草各五分， 本三分，细辛、红花各少许，水煎服。忌风处大小便。治痔漏成块，下垂不任。

止痛丸羌活一两，郁李仁一两半，大黄八钱，槟榔、木香、桂心、川芎各五钱，为末，蜜丸梧子大，每三十丸空心白汤下。治痔疮痛甚。便燥者，宜此微利之。古云∶积气生于脾脏傍，大肠疼痛阵难当；但令稍泻三焦火，莫慢多方立纪纲。

三神丸枳壳、皂角 、五倍子炒，各等分为末，蜜丸梧子大。每二三十丸，温水下。治无酒色，但饱食、久坐成痔，初期、经久皆效。

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痔久槐角槐胆，地黄 皮钓肠妙。

槐角丸槐角一两，地榆、黄芩、防风、当归、枳壳各八两，为末，酒糊丸梧子大。每三十丸，空心米饮下。治痔漏脱肛，五种肠风下血等症。

加味槐角丸槐角、生地各二两，以生血凉血；当归、黄 各一两，阿胶、川芎各五钱以补虚；黄连泻心火，条芩凉大肠，枳壳宽大肠，秦艽去大肠风，防风为血证上使，连翘为血证中使，又能散经络中火邪，地榆为血证下使，又能凉血，升麻各一两升散火邪；又与白芷五钱引诸药入大肠经络，盖痔乃经络病也。共为末，蜜丸或酒糊丸，梧子大。每五十丸渐至七八十丸，温酒下。治痔漏（通用）及肠风下血。

槐胆丹十月上巳日，拣肥实槐子，用瓦盆如法固济，埋背阴墙下，约二三尺深，预先取黑牛胆五六个，腊月八日，取前槐子装在胆内，高悬阴干，至次年清明日取出，瓷器收贮，每空心白汤下，一日服一粒，二日二粒，渐加至十五粒止，以后一日减一粒，周而复始。不间远年近日，痔疮服之如神，久服黑发固齿。

加味地黄丸熟地、黄 各一两半，槐花、黄柏、杜仲、白芷各一两，山茱萸、独活、山药各八钱，牡丹皮、茯苓、泽泻各六钱，白附子二钱，蜜丸梧子大，每五十丸，空心米饮下。五痔滋阴必用之。

皮丸槐花、艾叶炒黄、枳壳、地榆、当归、川芎、黄 、白芍、枯矾、贯众各五钱， 皮一两，发灰三钱，猪蹄甲十枚炙焦，皂荚一锭醋炙，为末，蜜丸梧子大。每五十丸，米饮下。治诸痔出血，里急疼痛，欲成漏者。

钓肠丸栝蒌、 皮各二个，胡桃肉十五两，俱烧存性，鸡冠花五两，青矾 、白矾 、附子生各一两，白附子、天南星、枳壳、半夏、诃子各二两，为末，醋糊丸梧子大。每二十丸，空心温酒下。治诸痔久漏，脱肛肿痛，或生疮时有脓血，及肠风下血虚寒经久不愈。

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漏无轻利水，而豚胃芎归急补虚；

牵牛酒黑牵牛末一分，入猪腰子内，以线札蓑叶包，慢火煨熟，空心细嚼，温酒送下。通行漏疮中恶水自大肠出。

豚胃丸皮七钱，牡丹皮，黄连各一两，槐花二两，羌活六钱，入猪肚内缝定煮烂，去药食肚。如硬再服，以患处软方止；或同药捣为丸服亦可，痔漏皆效。

芎归丸川芎、当归、黄 、神曲、地榆、槐花各五钱，阿胶、荆芥、木贼、发灰各一钱，为末，蜜丸梧子大，米饮下五十丸。治痔下血不止。

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漏贵内生肌，而黄蜡黑玉自充窍。

内生肌丸枯矾、鹿角、芝麻各一两，为末，蜜丸梧子大，温酒下三十丸。窍塞后，去鹿角，加象牙一两，黄蜡为丸，常服断根。

加味蜡矾丸象牙五钱，露蜂房、僵蚕、蛇蜕、血竭、木香各三钱，乳香二钱，白矾二两，为末，黄蜡四两为丸，梧子大，温酒下二十丸。治新久诸漏。

黑玉丹皮、牛角腮各八两，猪蹄甲百枚，雷丸、芝麻各二两，槐角三两，头发、败棕各四两，苦楝根二两半，俱入罐内烧存性，取出，入乳香一两，麝香四钱，为末，酒糊丸梧子大。先嚼胡桃一枚，温酒下十五丸，日二服，甚者三服，忌别药。治男妇痔漏肠风疼痛，或谷道虫痒不可忍。

熏漏疮方艾叶、五倍子、白胶香、苦楝根等分，如烧香法置长桶内坐熏疮处。

洗漏疮方露蜂房、白芷，或大腹皮、苦参煎汤熏洗，候水出尽拭干，取向东石榴根皮为末，干糁以杀淫虫，少顷敷药。

齿发散人齿、头发、鸡 各等分，俱烧存性，入麝香、轻粉少许，为末干糁，干者麻油调搽。治漏疮、恶疮，生肌，里欲干者用之。

蜂房散露蜂房炙黄三分，穿山甲、龙骨各一分，麝香少许，为末，腊月猪脂调敷，湿则干糁。治久年漏疮，或暂瘥复发，或移于别处。

取漏虫法用活黄鳝一条，掷在地上，就其盘曲处以竹钉五七枚钉穿，以香油涂之，覆疮上扁布系定，良久觉疮痛不可忍，取鳝入水中，觉蠕动有如线之虫，未尽再覆，如是者五六易，后用干艾煎汤，入白矾三钱洗净，以黄连、槟榔等分为末敷之，月余方愈， 疮亦宜。

蜗牛膏蜗牛一钱，片脑、麝香各少许，捣烂取汁敷痔上，痛止肿消。

古熊冰膏熊胆二分半，冰片半分，为末，用白鸡胆三枚取汁，或蜗牛、田螺、井水同调匀入罐内，勿令泄气，临卧以手指搽痔上。

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阴疮柏蛤铜绿，妒精芦脑以津调；

柏蛤散黄柏以瓷锋割末，同蛤粉末等分，糁上即愈。盖黄柏去热，蛤粉燥湿故也。治下疳湿疮。

铜绿散五倍子五钱，白矾一钱，乳香五分，轻粉一字，铜绿少许，为末，洗净糁之。治男妇阴部湿淹疮。

炉脑散炉甘石一两半，黄连八钱，同入砂锅煮一宿，去黄连，取甘石晒干，入片脑五分，为末干糁。治下疳疮，或汤泡少许洗一切眼疾。

津调散黄连、款冬花等分，为末，先以地骨皮、蛇床子煎汤洗拭，然后以津液调敷。治妒精疮臭烂，脓汁淋沥。

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阴蚀凤衣旱螺，截疳鹅管兼敷表。

凤衣散凤凰衣 、黄连各等分，轻粉、片脑各少许，为末，干糁，或鸭子清调。治下疳疮、肿痛神效。

旱螺散白田螺壳 过，入脑、麝、轻粉各少许，为末，香油调搽下疳疮上，即愈。

截疳散密陀僧、白蔹、白芨，黄丹各一钱，黄连五分，轻粉一分，脑、麝各半分，为末干糁，或 入疮口，以膏贴之。治年深疳 疮大效。

鹅管散黄连、大黄各一钱，鹅管石、赤石脂各五分，雄黄一分，片脑半分，为末，津液调敷。治病瘥后犯房，玉茎皮破肿痛。

洗下疳疮药黄连、黄柏、当归、白芷、独活、防风、朴硝、荆芥各等分，水煎，入铜钱五十文，乌梅五个，盐一匙，煎温汤日洗五七次，洗后用木香、槟榔、黄连、铜青、轻粉、枯矾、螵硝各等分，麝香少许，为末，至夜敷上。

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补心硫鲤，脓滞阴户如淋；

补心汤人参、茯苓、前胡、半夏、川芎各三分，陈皮、枳壳、紫苏、桔梗、干姜，甘草各五钱，当归、白芍各一两，熟地一两半，每四钱姜枣煎服。治妇人阴户生疮，或痛或痒，如虫行状，脓汁淋沥，阴蚀已尽，治之当补心养胃。如湿热有虫者，去姜、苏、参、梗，加苦参、北艾、桃仁、吴萸、水炒黄连。

古硫鲤丸大鲤鱼一个，去头皮，入硫黄一两，黄泥固济，火 烟尽，为末，米糊丸梧子大，每二十丸，温酒下。如下疽生虫，所下如柿汁臭秽，及心中 痛闷绝，虚烦甚者不治。

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藿香养胃，疮生子宫可笑。

藿香养胃汤藿香、薏苡仁、神曲、乌药、砂仁、半夏、茯苓、白术、人参各五分，荜澄茄、甘草各三分半，姜枣煎服。治阳明经虚，不荣肌肉，阴中生疮不愈。

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止囊痒，牡矾槟硫频擦；

牡矾丹牡蛎、黄丹各二两，枯矾四两，为末，遇夜睡时用手捏药于痒处擦之，不一时又擦三四次后，自然平复。治阴囊两旁生疮，或阴湿水出，其痒甚苦，夜则搔之无足，后必自痛；又两腋及脚心汗湿，无可奈何者亦宜。

硫槟散槟榔二个，破开，以黄丹三钱合在内，湿纸包煨，蛇床子、硫黄各四钱，全蝎六个，轻粉、青黛各五分，麝香少许，各为末，和匀，每用少许，清油调抹两掌，擦热抱囊一顷，次擦两腿上。治阴囊上及两腿上风湿疮痒。

利囊湿，龙胆慢炒勿燎。

黑龙汤龙胆草炒黑，柴胡、木通、甘草节、当归、金银花、皂刺、赤芍、防风、黄连、吴萸水炒，各等分，水煎服。一服肿痛止，后加川芎、茯苓。治阴囊肿痛、溺涩、寒热作渴。

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附骨寒郁，漏芦敢以汗下；

漏芦饮子漏芦、白蔹、黄芩、麻黄、枳实、升麻、芍药、甘草、朴硝各五分，大黄一钱，水煎热服。

治一切恶疮毒肿，丹瘤瘰 ，疔肿鱼眼，五发痈疽，目翳吹奶，初起如伤寒表里证具者宜服。

附疽湿热，苍柏加以青甘。

青草苍柏汤苍术、黄柏各三钱，青皮一钱半，甘草五分。虚者加牛膝一钱，夏加黄芩八分，冬加桂枝五分，痛甚无汗加麻黄二分。水煎入姜汁少许，调服。治环跳穴痛不已。

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大苦参，叱人面于膝盖；

大苦参丸苦参四两，防风、荆芥、白芷、川乌、赤芍、何首乌、独活、山栀、川芎、牙皂、蔓荆子、茯苓、山药、蒺藜、黄 、羌活、白附子各一两，草乌三钱，为末，面糊丸梧子大，每三五十丸，空心温酒茶清下。

治人面疮及 疮。

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白胶香，敷伤手于胫尖。

白胶香散白胶香、赤石脂，枯矾各五钱，黄丹、乳香、没药、轻粉各二钱，为末，干糁，湿则油调敷。

治诸疳侵蚀，日久不愈，下注 疮疼痛，内外踝生疮。

谢传伤手疮方猪屎火 ，槟榔各五钱，片脑五分，花椒、龙骨各三分，有脓水加轻粉一钱，为末，干糁；湿者麻油调搽。治脚上生疮，肿痛作痒，抓破汁流，或打扑成疮者尤妙。

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外 龙骨马齿，而窑土兼除湿热；

龙骨膏龙骨、乳香、没药、陀僧、龙骨各二钱，海螵蛸一钱半，肥皂子烧存性五个为末，用绵纸双重以针撞乱孔，清油调药夹内，缚贴疮上，隔日一翻，两面贴之。

马齿膏马齿苋煎汁一釜，澄去渣，入黄蜡五两，慢火熬成膏，涂之，治三十六种风疮，多年恶疮及 疮湿癣，白秃杖疮。旋加梳垢，可封疔肿。

窑土膏经年窑灶土燥湿，或只用灶心土，黄丹、轻粉、黄柏散热，乳香、没药散瘀，赤石脂生肌，各等分为末，清油调成膏。用伞纸夹住，贴之，以绢缚定，纵痒不可动，直待 疮结痂，去之，未愈再贴（先以茶清洗过方贴）。

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内 油艾矾纸，而黄蜡能补溃癌。

桐油膏桐油二两宣水毒，百草霜生肌止血、黄丹生肌止痛，发灰补阴（冷者加鹿角灰）、乳香各三钱，同熬成膏，摊油纸上贴之，血虚痛甚者尤宜，如经年紫黑者，先用炉灰膏去瘀。

蕲艾膏蕲艾、川椒各五钱，水粉一两，黄丹三钱，轻粉一钱，为末，熟麻油调膏，隔纸贴之效。

蜡矾纸绵纸叠十二重，看疮大小煎成框，以纸捻钉住，却用麻油二两，入川椒四十九粒，慢火煎枯黑去渣；入槐枝四十九寸，煎枯黑去渣；入黄蜡一两，枯矾一钱，轻粉二分，俟溶化，即入前纸，冷油渗透，勿使焦黄取起。贴时用槐枝、葱、椒煎汤洗拭，取前纸齐沓贴之；外另用油纸绯绢紧缚，周时取下近疮纸一重，候纸取尽，则疮全愈，其效如神，气虚脓多者尤宜。

黄蜡膏香油一两，入胎发如梅大，熬消化，入白胶香、黄蜡各一两溶化；入生龙骨、赤石脂、血竭末各一两，搅匀候冷，瓷器收贮。每用捏作薄片贴疮上，外以箬叶绢帛缚之，三日后翻过药贴，以活血药煎汤洗之，外亦妙。

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疮疥活血四物，桦皮首乌当归连归可飧；

活血四物汤当归、川芎、芍药、生地各一钱半，桃仁九个，红花一钱，苏木八分，连翘、黄连、防风、甘草各六分，水煎服。治诸疥疮经久不愈。

桦皮散桦皮、枳壳各烧存性四两，杏仁（水煮熟），荆芥穗各二两，炙甘草五钱，为末，每服二钱，温好酒调下。治肺脏风毒、遍身疮疥及瘾疹瘙痒，兼治面上粉刺风刺。

何首乌散何首乌、荆芥、防风、蔓荆子、葳灵仙、蚵 草、甘草各一两，为末，白汤调服二钱。治脾肺风毒，头面遍身癣疥瘙痒及紫白癜风、肌肉顽麻等症。

当归饮当归、白芍、川芎、生地、防风、荆芥、蒺藜各一钱，何首乌、黄 、甘草各五分，姜煎服。治遍身疥癣，或肿或痒，或脓水浸淫或发赤疹 ，皆心血凝滞，内蕴风热所发。

当归丸当归五钱，黄连一钱半，大黄二钱半，甘草一两，为末，先以当归熬成膏，和丸胡椒大。每一二十丸，食前米饮下，渐加至利为度。治疥疮血热便秘及疹痘已出，声哑喘急便秘等症。

连归汤黄连、当归各一钱，连翘、黄芩各七分，甘草三分；黑瘦人合四物汤，加大枫子，黄柏；肥白人加荆、防、羌活、白芷、苍术，取其能胜湿也，禀受实者，合四物汤加大黄、芒硝，水煎服，治诸疮痛。

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疮疥摩风一上，吴茱煎草三黄硫黄任秃。

摩风散蛇床子五钱，大枫子十四个，杏仁二十个，枯矾、樟脑各二钱，川椒、轻粉、水银各三钱，雄黄一钱半，银珠一钱，为末，用乌 油三两，研匀为丸弹子大，瓷器收贮，每用少许，呵洋遍擦之。治疥癣风癞，诸湿痒疮及妇人阴蚀疮，漆疮火丹，诸般恶疮。

一上散雄黄三钱半，寒水石、白胶香、黑狗脊、蛇床子各一两，枯矾、黄连各五钱，吴萸、硫黄各三钱，斑蝥十四个，为末。先以汤洗去疮痂，然后用腊月猪油调手掌心擦热，鼻中嗅二三次却擦上，一擦即愈。治湿疥肿痛，作痒臭烂。

吴茱萸散吴萸、白矾各二钱，寒水黄石二钱，蛇床子三钱，黄柏、大黄、硫黄、轻粉各一钱，槟榔一个，樟脑五分，为末，香油调敷。治干疥及春月发者，宜此开郁为主。

剪草散寒水石、芜荑各二钱，剪草、枯矾、吴萸、黄柏各一钱，苍术、浓朴、雄黄各五分，蛇床三钱，轻粉一钱，为末，香油调敷。治沙疥。

三黄散黄连、黄芩、大黄各三钱，蛇床子、寒水石各三两，黄丹五分，白矾一钱，轻粉、白芷、无名异、木香各少许，为末。须先洗刺破，油调敷之。治脓窠疮，退热消肿止痛，干脓结痂。

硫黄饼矾制硫黄一两，为末，用水调成饼，贴瓷器碗底，覆转，用蕲艾一两，川椒三钱，为末，火燃熏干硫黄，临用先以柳、桃、桑、槐、楮五枝煎汤洗拭，然后用麻油调硫黄末搽之。治虫疮及冷疮，喜就火炙汤泡者。抑考退热，治干痒出血，须用芩、连、大黄，或松香、樟脑；退肿止痛，须用寒水石、白芷；止痒杀虫，用狗脊或蛇床子、枯矾；杀虫用芜荑、水银、硫黄，甚者加藜芦、斑蝥；干脓用无名异、松皮炭；头疮，加黄连、方解石；脚上用黄柏；阴囊用吴萸；红色用黄丹；青色用青黛；喜就火，与热汤，用硫黄；湿疮，用香油调；干疮，用猪油调。

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顽癣浮萍为君

顽癣丸浮萍、苍术、苍耳各一两，苦参一两半，黄芩五钱，香附二钱半，为末，酒糊为丸，白汤下。

古萍蛇丸浮萍半斤，乌梢蛇三钱，为末，蜜丸重六钱。三日服一丸，用风药洗身上，随量将酒嚼下，取汗，九日服三丸，大麻风癣亦效，忌盐。

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血风马苋可觅。

大马齿膏马齿苋焙干五钱，黄丹、黄柏、枯矾、儿茶各三钱，轻粉一钱，为末，生桐油调摊油纸上，用葱、椒煎汤，洗净患处贴之。治两足血风疮，并两足背风湿疮，痛痒至骨者效。

妇人小儿外科用药赋（七）

癞风初起吐下，醉仙再造莫迟疑∶

醉仙散胡麻子、牛蒡子、蔓荆子、枸杞子各一两，俱炒紫色，白蒺藜、苦参、栝蒌根、防风各五钱，轻粉四钱，为末。每一钱，甲、午、晚各茶清调服，服后五七日间，先于牙缝内流出臭涎，浑身觉疼，昏闷如醉，后利下臭屎，脓血为效，量大小虚实服之，治大风病遍身瘾疹瘙痒麻木。或去轻粉，量体加芩、连，可调理余毒。

再造散大黄、皂刺各一两，白牵牛六钱，郁金五钱（一方无此二味），为末。每五钱或二钱，五更酒调，面东服之，当日利下恶物，或脓或虫。如虫嘴黑色是多年，赤色是近日，数日后又进一服，去虫积尽乃止。大治癞风恶疾。

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大麻紫云补泻，参蛇蠲痹换肌骨。

大麻风丸苦参三斤，羌活、独活、白芷、白蔹、白蒺藜、天花粉、何首乌各四两，皂刺 、当归各半斤，为末，用皂角五斤切细，温水浸五日，去渣，慢火熬成膏，和丸梧子大。每百丸，空心温酒下。治大麻风，初起遍身疮点五色，不知痛痒，手足麻木等症。

紫云风丸何首乌四两，五加皮、僵蚕、苦参、当归各二两，全蝎一两半，牛蒡子、羌活、独活、白芷、细辛、生地、汉防己、黄连、芍药、蝉蜕、防风、荆芥、苍术各一两，为末，炼蜜或酒糊丸梧子大。每七十丸，温酒米饮任下。治血分受湿，遍身发紫血 ，痛痒有虫。若白水 ，则为天 疮，乃此类之轻者。

补气泻营汤升麻、连翘各六钱，苏木、当归、黄连、黄 、全蝎、地龙各三分，黄芩、生地各四分，人参二分，甘草一分半，桔梗五分，桃仁三枚，水、酒各半，煎减半，入麝香少许，胡桐泪一分，虻虫、水蛭各三枚，白豆蔻二分，再煎热服，或为丸亦好。治大风满面连颈极痒，眉脱鼻崩肤败，宜辛温散血，甘温补气，兼泻胃热心火以止痒，补肺以升阳，外用针砭去恶血。忌酒，面、生冷物。

活神丹羌活、玄参、当归、熟地各等分为末，蜜丸梧子大。每五十丸，空心白汤下。大风病血虚者可常服之。

加味苦参丸苦参一斤，防风、荆芥、苍耳子、胡麻子、皂刺各十两，蔓荆子、牛蒡子、黄荆子、枸杞子、何首乌、禹余粮、蛇床子各三两，白芷一两半，为末，用皂角煎膏和丸梧子大。每五十丸，茶酒任下。治大风疮及诸风赤白癜风。

单苦参酒苦参半斤洗锉净碎，将绢袋兜，浸酒二埕，春冬浸一月，秋夏浸十日。每饮一小盅，日三次。大能消一切风热疮毒，理脾补心养气，疮科圣药，如酒尽以苦参晒干为末，酒糊丸服尤妙。

三蛇丹土桃蛇，乌梢蛇、白花蛇各一条，苦参四两，为末，用皂角煎膏，为丸梧子大。每六七十丸，煎防风通圣散下，粥饭压之，日三服，三日一洗乃安。治大风手足麻木，发脱眉落，遍身疮疹瘙痒，一切疥癣风痰皆效。

白花蛇丸白花蛇一条，当归二两，川芎、白芍、生地、防风、荆芥、酒芩、连翘、胡麻子、何首乌、升麻、羌活、桔梗各一两，为末，将浸蛇酒，和水打，糊丸梧子大。每七十丸，茶清下。治头面手足白屑疮痒，皮肤皴燥。

蠲痹散羌活、独活、皂刺、白芷各五分，当归、白术各一钱半，赤芍一钱，土茯苓五钱，水煎服。治癞风肢节拳挛，宜此养血祛风。

换肌散乌梢蛇、白花蛇、地龙各三两，细辛、白芷、天麻、蔓荆子、当归、苦参、威灵仙、荆芥穗、甘菊花、紫参、沙参、木贼、不灰木、炙甘草、沙苑蒺藜、天门冬、赤芍、定风草、何首乌、石菖蒲、胡麻子、草乌、苍术、川芎、木鳖子各一两，为末，每五钱，温酒服。治癞风年深不愈，以致眉发脱落，鼻梁崩损，重者方可服之。

换骨丸苦参、浮萍各一两半，大黄、槐花、白芷、川芎各一两二钱，苍术一两，乳香、没药、沉香、木香各三钱，麝香五分，为末，用麻黄五斤，煎膏和丸弹子大，每一丸，临卧温酒化下，忌风二三日。兼治一切疥癣风疾。一方去苍、麝，加当归、防风、甘松、白花蛇尤妙。

凌霄花散凌霄花五钱，蝉蜕、地龙、僵蚕、全蝎各七枚，为末，每二钱，温酒调服。服后于浴室中，住在汤内一时许，服药则效。治诸癞风症。

浴癞方用桃、柳、桑、槐、楮五枝各一斤，煎浓汤一桶先蒸，候半温，坐桶内平颈项浸洗一日，一月洗两次，极妙，一切疮疽亦效。

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杨梅轻减通圣丸，搽洗何须几遭！

加减通圣散防风、白鲜皮、赤芍、连翘、黄芩各八分，牛蒡子一钱，金银花三分，山栀、归尾各五分，荆芥、槐花各四分，僵蚕、甘草各二分，水煎服。如初起便秘加酒大黄一钱半；便难加皂子三分；胃弱食少加白术一钱，陈皮、半夏各五分；头上多加川芎八分，薄荷一分；下部多加牛膝、黄柏各四分∶遍身多加木通、桔梗、地骨皮各六分；心火加黄连、肾火加玄参各四分；气虚加参、 ，血虚加熟地，各六分；久虚便利加硬饭五钱。

加减通圣丸即前方共半斤，再加苦参半斤，为末，酒糊或蜜丸梧子大。每七十丸，空心米饮温酒任下。

搽药杏仁十四粒，针桃火上烧半生半熟，轻粉一钱，片脑二厘，为末，猪胆汁或香油调搽。不畏痛者加胆矾三分，摩风膏亦好。

洗药土地骨皮、荆芥，苦参、细辛各五钱，煎汤先蒸、后洗，遍身出汗为效。如洗务要汤宽，浸洗良久方佳。

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杨梅重多化毒散，吹药限定三日。

化毒散生大黄一两解热毒，穿山甲五钱（虚者三钱）解毒，僵蚕三钱去风，蜈蚣一条去虫，归尾五钱破血，为末，每二钱酒调，日二服。

吹药黑铅八分溶化，入水银一钱，同结成饼，银珠一钱半炒，明矾，雄黄各一钱，为末，枣肉捣匀，分作六丸，每用一丸，放火笼内，令病患以巾包头，口吹、眼看其药丸，待烟尽则止。当日早、午、晚各吹一丸，次日早、午吹二丸，第三日只早吹一丸。吹后三五日，或口流涎，以黄连、绿豆煎汤解之；又服化毒散三日，后以加减通圣散、丸调理断根。

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皂刺皂根，顽癣筋疼可祛；

皂刺丸皂刺一两，桑寄生、何首乌、石楠藤，白蒺藜、五加皮、地骨皮、白鲜皮各七钱，草乌、枸杞、牛蒡子、归尾、五灵脂、蔓荆子、胡麻子、防风、苦参、虎胫骨、地龙、京墨、木鳖、天花粉各五钱，白胶香、乳香、没药各三钱，痛甚加麝一字，为末，面糊为丸梧子大。每五十丸，硬饭汤下，日二次，服两月断根。忌狗肉、鱼腥、房事。治远年杨梅痈癣顽疮，筋骨疼痛。

皂根丸当归二两，黄 一两半，人参、蕲艾各一两，麻黄五钱，皂角树根皮四两，为末，蜜丸梧子大。

每五十丸，土茯苓煎浓汤送下。治杨梅风毒。

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仙粮象牙，大枫痈漏如失。

仙遗粮汤土茯苓一两（干者七钱），防风、木瓜、木通、薏苡仁、白鲜皮、金银花各五分，皂子四分，水煎，空心日三服。治杨梅风毒及误服轻粉，以致瘫痪，筋骨疼痛，不能动履，或坏肌伤骨者，服此除根，永无后患；凡患下疳疮者，宜此预防之。如气虚加参、 ；血虚加芎、归、熟地、牛膝；肺热去土茯苓，倍薏苡仁、金银花。

仙遗粮丸土茯苓一手，防风、木通、薏苡仁、防己、白茯苓、金银花、木瓜、白鲜皮、皂刺各五钱，白芥子四钱，当归身七钱，为末，蜜丸，或浸酒服。忌生冷、鱼鸡、煎炒、茶酒、房室十余日。治杨梅疮后肿块成痈。如虚弱者，加人参五钱甚妙。

单仙遗粮丸一味为末，蜜丸梧子大。每五十丸，川椒煎汤下。治杨梅疮，或鼻崩眉落，筋缓骨拳者，皆效。

象牙丸象牙三钱，鳖甲、 皮各一个，为末，枣肉丸樱桃大。每一丸，空心小便化下。服七日后，仍用三味为末，猪胆汁调敷。治杨梅疮成漏。

大枫丸大枫子肉半斤，荆芥、当归、苦参各一两半，羌活、独活、防风、蝉蜕、全蝎各一两，为末，用大枫子壳煮汁，和晚米糊丸梧子大。每百丸，日三次，温酒下。但大枫子性热，燥痰伤血，服多病愈失明，用者慎之。

取轻粉法用开口顺椒，每空心以土茯苓煎汤吞下三十粒，即利轻粉于椒内，从大便出，洗起川椒，服至椒内无轻粉乃止。

治天 疮方用野菊花、枣木根煎汤洗，洗后用防风通圣散同蚯蚓泥为末，略炒，蜜调敷之极妙；或只用黄柏、滑石为末，油调敷之。如从肚皮上起者，里热发外，宜内服防风通圣散加减。

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提疔赛全，外治十种有三；

提疔锭子雄黄、朱砂各三钱，青盐、砒霜、白丁香、轻粉、斑蝥各一钱半，蟾酥、麝香各一两，蓖麻子二十粒，为末，用黄蜡溶化，和丸梧子大，捻作锭子。用针刺破疔头，放一锭于疔上，又刺四边五七下，令恶血出为妙，却用水粉膏贴之，内服赛命丹。治疔疮危笃发昏，兼治瘰 。

赛金丹用明矾四两溶化，入黄丹二两，银钗搅之，慢火熬令紫色。先以针周回挑破，用津液调敷数度，无令疮干，其疔即溃；如不溃，入信石一钱，雄黄、 砂各五分，帖之即溃。治一十三种疔疮。

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追疔保生，接命奇功第一。

追疔汤羌活、独活、青皮、防风、黄连、赤芍、细辛、甘草节、蝉蜕、僵蚕、独脚莲各五分，先将泽兰叶、金银花、金线重楼各一钱，生姜擂酒或擂水，入酒热服，然后用生姜十片，水酒各半，煎前药热服，衣覆取汗。如有脓，加首乌、白芷；要利加青木香、大黄；在脚加木瓜。病减后，前药加大黄二钱以去余毒。

保生锭子蟾酥三钱，雄黄二钱，为末，用青桑皮二两同捣如泥，为丸六分重，捻作锭子，朱砂为衣，阴干。如疔疮，用冷葱汤磨服八分，仍用冷葱汤漱口咽下；外用，针刺开疔头，将锭子一分填入疔内，被盖出汗，二日烂出即愈。如背发，亦用冷葱汤磨服，再磨二分敷患处，被盖出汗，其患即愈。体虚清贵及妇人胎前产后毒浅者最宜。

蟾肝丸端午日取蟾肝一具，入雄黄五钱，捣丸绿豆大，朱砂为衣。每三丸，葱酒下，善能发汗解毒；如痘疹不出，用胡荽酒下最妙。

赛命丹蟾酥、朱砂、雄黄、胆矾、血竭、乳香、没药各三钱，蜈蚣、麝香各五分，细辛、全蝎、蝉蜕、穿山甲、僵蚕、牙皂各六钱，白矾用信少许同枯（去信不用），片脑各五分，为末，端午日用酒糊丸绿豆大。

每三丸，用葱酒一小盅下，被盖出汗，或吐或不汗，再进一丸。服后吃白粥调理，忌黄瓜、水茄一切动风之物。

治痈疽发背、疔疮乳痈、鱼口便毒，一切无名肿毒及小儿脐风亦效，赛飞龙夺命丹。

一捻金即前赛命丹为末，每服二三分，温酒调下。如服赛命丹后，毒未尽起，再用此末催之。惟疔疮服此药后，身凉者即死。

治疔单方苍耳草一握，生姜四两，同捣烂，入生头酒一碗，去渣热服，大汗即愈；或以绿豆、野菊花为末，酒调饮醉睡，觉痛定热除。外用苍耳根茎苗子烧灰为末，醋泔或靛调涂疔上，毒根即出。山乡疔肿初起，紧急无赛命丹者，用此更快。又或无苍耳处，用乌 叶捣汁一二碗顿服，得大便利为妙，冬月用根研水服之，以利为度，食灾牛马患者，尤效。

五圣汤大黄、金银花、甘草各一两，栝蒌一个，皂刺二两，每用生姜一两，酒煎服。一方去皂刺，加当归、赤芍、枳壳，治一切疔肿痈疽，初觉憎寒头痛。

蜂蛇散土蜂房一窠，蛇蜕一条，共入罐中盐泥固济，火 存性，为末，每一钱，空心酒调服，少顷腹中大痛，痛止疔疮化为黄水。体实者，后服五圣汤。

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折伤损内，鸡鸣花蕊（石）堪消；

鸡鸣散大黄一两，桃仁七粒，归尾五钱，酒煎，五更鸡鸣时服，取下恶血即愈。治坠压伤损，瘀血凝积，痛不可忍。若气绝不能言者，急以小便灌之即苏。

花蕊石散硫黄四两，花蕊石一两，为末，入瓦罐内盐泥固济，晒干，安四方砖上，以炭火自巳午时至经宿，候冷取出研细，瓷罐盛之。如一切金刀及打扑身体出血者，急于伤处糁药，其血化为黄水。如内伤血入脏腑，热煎童便，入酒少许，调服一钱立效。如牛触肠出不损者，急送入，用桑白皮或白麻为线，缝合肚皮，缝上糁药，血止立活，并不得封裹疮口，恐作脓血；如疮干以津液润之，然后糁药。如妇人产后败血不尽，恶露奔心，胎死腹中，胞衣不下，并用童便调服。

单人中白散火 醋淬为末，每五分，酒调服。治闪挫跌扑伤骨极重者。

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折伤见红，归须蚌霜可窒。

当归须散归尾一钱半，红花八分，桃仁七分，甘草五分，赤芍、乌药、香附、苏木各一钱，官桂六分，水、酒各半煎，空心服。治打扑以致气凝血结，胸腹胁痛，或寒热。如挫闪气血不顺，腰胁痛者，加青皮、木香；胁痛，加柴胡、川芎。

古蚌霜散蚌粉、百草霜各等分为末，每一二钱，糯米饮调服，侧柏枝研汁尤效。治伤损大吐血，或因酒食饱，低头掬损吐血过多，并血妄行，口鼻俱出，但声未失者皆效；如鼻衄、舌衄及灸疮出血，并用干糁立止。

古乌附汤乌药一钱，香附二钱，甘草三分，为末，淡盐汤调服。治跌扑吐衄不止，又能调中快气，治心腹刺痛。

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定痛应痛称阵王，

乳香定痛散乳香、当归、白术各二钱，白芷、没药、甘草、羌活、人参各一钱，为末，每二钱，温酒并童便调服。治打扑坠堕伤损一切疼痛。如血虚者，去羌、参，加川芎、芍药、生地、牡丹皮。

应痛丸草乌八两，生姜、生葱各一斤，同捣淹两宿，焙苍术、破故纸、骨碎补各八两，穿山甲、小茴各六两，为末，酒糊丸梧子大。每五十丸，温酒米饮任下，忌热物。治折后为四气所侵，手足疼痛。

阵王丹大黄一两，锻石六两，同炒灰紫色为度，去火毒，筛过，敷伤处立效。一方加小儿发灰、乳香、没药、蒲黄各少许，为末，用未开眼老鼠子和药捣烂，阴干为末，不问刀箭出血，木石损伤，敷之如神，且免破伤风症。

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夹骨接骨见医术。

夹骨法小蛤蟆四五个，皮硝三分，生姜一两，酒糟一碗，肿者加红内消，同捣烂，敷手足折伤之处。

一方用绿豆粉一味，炒令紫色，以热酒同热醋调敷损处，用竹纸盖贴，将杉木皮或桑皮二片夹定，其效如神。

小曲散小麦曲、锅煤各五分，狗头骨、乳香、五倍子各一分，为末，用热酒调敷痛处，不可敷破处。

重者加天灵盖少许尤妙；烂者只用凤尾草一味捣烂敷之，或以此草煎汤洗亦好。

接骨紫金丹土鳖、自然铜、骨碎补、大黄、血竭、归尾、乳香、没药、硼砂各等分为末，每八厘，热酒调服，其骨自接。治跌打骨折，瘀血攻心，发热昏晕及瘀血自下，吐血等症。如遇经事不调，每服加麝七厘即通。

接骨丹乳香、没药各五钱，自然铜一两，滑石二两，龙骨、赤石脂各三钱，麝香一字，为末，用好酒三碗煮干，就炒燥为末，代黄蜡五钱为丸弹子大。每一丸酒煎，用东南柳枝搅散热服。若骨已接，去石脂、龙骨，临卧含化一丸亦妙。

麻药方牙皂、木鳖、紫金皮、白芷、半夏、乌药、土当归、川芎、川乌各五两，草乌、小茴、坐拿草、酒煮熟各一两，木香三钱，伤重手近不得者，更加坐拿草、草乌及蔓陀萝花各五钱，并无制 ，为末。诸样骨碎骨折出白窝者，每服二钱，好红酒调下，麻倒不识痛处，或用刀割开，或剪去骨锋，以手整顿骨节归原，用夹夹定，然后医治；如箭镞入骨不出，亦可用此麻药，或钳出，或凿开取出，后用盐汤或盐水与服，立醒。

斗齿方点椒五钱，天灵盖、红内消、白芷各二钱，为末，齿动糁上即安；或已落有血丝未断者，亦可糁药齿龈间斗之。

接指方真苏木为末，敷断指间接定，外用蚕茧包缚完固，数日如故，亦治刀矢所伤者。

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破伤开关定搐，蜈蝎星风及二乌；

蜈蚣散蜈蚣二条，江鳔三钱（无江鳔以全蝎代之），为末，每一钱，防风、羌活煎汤调服。治破伤风搐搦角弓反张，外用擦牙或吹鼻亦好。如表解不已传入里者，当服江鳔丸。

单全蝎散蝎梢七个为末，热酒调服。凡患破伤风症，非此不除。

古星风散南星、防风各等分为末。如破伤及金刃伤、或打扑内有损伤，以药末敷伤处，然后以温酒调下一钱；如牙关紧急、角弓反张及打伤欲死，但心头微温者，以童便调灌二钱，并进二服；如癫犬咬，先以口含浆水洗拭，糁之，更不作脓大效。盖南星为防风所制，服之不麻。

二乌丸生川乌、白芷、天麻各二钱，生草乌、雄黄各一钱，为末，酒糊丸梧子大。每十丸，温酒下。治破伤风，角弓反张，牙关紧急。

乌蛇散乌梢蛇六钱，麻黄一两，草乌、干姜、附子、川芎、白附子、天麻各五钱，蝎梢二钱半，为末。每一钱，热酒调，日三服。治破伤风及洗头风。

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破伤止血定疼，蛴螬鱼胶与甲质。

蛴螬酒破伤初觉有风时，急取热粪堆内蛴螬虫一二个，用手捏住，待虫口中吐些小水，如紧急只煎去尾，将腹内黄水抹疮口，再滴些小入热酒内饮之，身穿浓衣，片时疮口觉麻，两胁微汗，风出立效，虎咬亦宜。

鱼胶散鱼胶烧存性，为末，入麝香少许，每二钱，热酒米饮任下，亦可溶化外敷。治破伤风，口噤强直。

朱砂指甲散人手指甲烧存性六钱，朱砂、南星、独活各二钱，为末，分作三服，热酒调下。治破伤风手足颤掉不已。

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表热瓜石小芎，而半表无汗审羌榆；

瓜石汤栝蒌仁九钱，滑石一钱半，南星、苍术、赤芍、陈皮各一钱，黄连、黄柏，黄芩、白芷各五分，甘草二分，姜煎服。治破伤风发热。

小芎黄汤川芎五钱，黄芩三钱，甘草一钱，水煎服。治破伤风表热。

羌麻汤羌活，麻黄、菊花、川芎、石膏、防风、前胡、黄芩、细辛、枳壳、茯苓、蔓荆子、甘草各五分，白芷、薄荷各二分半，姜煎热服。治破伤风半表半里无汗。

榆丁散地榆、紫花地丁草、防风、马齿苋各等分为末，每三钱，温米饮下。治破伤风半表里，头微汗，身无汗，不可发汗者宜此。

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里实江鳔大芎，而脏和养血兼防术。

江鳔丸野鸽粪（炒）、江鳔（烧）、僵蚕各五分，雄黄一钱，蜈蚣二条，天麻一钱，为末，分作二分∶将一分烧饭为丸梧子大，朱砂为衣；将一分加巴霜二分半，饭为丸。每用朱砂药二十丸，加巴霜药一丸，二服加二丸，至便利为度；再服朱砂药，病愈即止。治破伤风惊而发搐，脏腑秘涩，邪在里者，宜此下之。

大芎黄汤川芎一钱，大黄、羌活、黄芩各二钱，水煎服。治破伤风二便秘赤，自汗不止。

养血当归地黄汤当归、川芎、生地、芍药、 本、防风、白芷各一钱，细辛少许，水煎服。治病久气血渐虚，邪气入胃，宜此养血荣筋。

白术防风汤白术、黄 各二钱，防风四钱，水煎温服。治破伤风发表过多，脏腑和而自汗不止者宜。

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通用忍冬，或丸或散；

忍冬藤汤、丸忍冬藤五两，甘草节一两，或加黄 、当归各五两尤妙，入砂锅内，水二碗慢火煎至一碗，入酒一大碗煎数沸，作三次温服，一日夜吃尽，如病重一日夜服两剂，俟大小肠通利为药力到。外用忍冬藤连花叶木杵捣烂，入酒少许，敷疮四周，留中以泄毒瓦斯。治一切痈毒外发内疽，及妇人乳痈，常服托里消毒。一方用忍冬根藤花叶置罐内，以酒浸之，糠火煨一宿，取出晒干，入甘草少许，为末，酒糊丸梧子大。每百丸，温酒米饮任下。消渴后，宜服此药预防发痈，亦主痔漏。

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概施黄蜡，加矾加葱。

蜡矾丸黄蜡二两溶化待温，入明矾末四两和匀，众手急丸梧子大。每三十丸，食前酒下，日二服。定痛生肌，护膜止泻，消毒化脓及诸内痈，排脓托里之功甚大；或金石补药发疽，非此莫治。若遍身生疮，状如蛇头者，每服百丸，大有神效；若蛇蝎及一切毒虫所伤，溶化热涂患处，内更服之，其毒即解。为外科痈疽之要药也。服至三四两后，愈见其功。痈毒溃后服之甚稳，肠痈、瘰 及内科心痛尤效。如漏疮，用丸溶化，加鸡 、发灰末和匀成条，塞入漏孔。

葱矾丸端午午时取明矾为末，晒干瓷器盛之。遇肿毒初起，用末三钱，和葱白捣匀，酒调服，尽量一醉，或吐以茶压之，或饭与葱捣丸服亦可。外用矾末五钱，麝香一分，取蛤蟆肠肚和药捣膏，敷疮四围，一日夜即愈。治诸肿发背，一切恶疮。

返魂（汤）既可加减，赤芍、木通、白芷、何首乌、枳壳、小茴、乌药、当归、甘草各五分，水酒各半煎汤，便随症用之。治血气逆于肉理（故令壅结），痈疽（最宜调和荣卫），但此方宜与内托十宣散相间用之，并加忍冬藤（最治内痈），但当审其虚实，或通或补，补则用附子，通则用大黄。如不明虚实，则此方亦能通顺，可无他变。惟流注加独活，毒重加穿山甲、全蝎、蝉蜕、连翘，随症加减。

□

化毒（丸）仍要折衷。

大黄、牵牛、槐花、白芷、穿山甲、蜈蚣、僵蚕、全蝎、雄黄、朱砂、蟾酥、明矾、铅丹各等分为末，米糊丸梧子大，每八丸，葱酒下。痈疽初起用之，发汗如神。

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痛极乳香内服，口渴竹 见效；

乳香止痛散粟壳六两，白芷三两，炙甘草、陈皮各二两，没药、乳香各一两，丁香五钱。每五钱，水煎服。治疮肿疼痛不止。

竹叶黄 汤淡竹叶、生地各一钱，黄 、麦门冬、当归、川芎、甘草、黄芩、芍药、人参、半夏、石膏各五钱，水煎服。治痈疽气血虚，胃火盛而作渴等症。

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溃甚圣愈作主，食少参 收功。

圣愈汤生地、熟地、川芎、人参各五钱，当归、黄 各一钱，水煎服。治痈疽脓水出多，心烦睡卧不安，五心烦热等症。

人参黄 汤人参、白术、陈皮、苍术、麦门冬、当归各五分，黄 一钱，升麻六分，黄柏四分，神曲三分，水煎服。治溃后少食不眠，发热等症。

妇人小儿外科用药赋（八）

蒜豉灸以拔毒，

隔蒜灸法先以湿纸覆上，立候纸先干处为疮头，记定，然后用独蒜去两头，切中间三分浓，安疮头上，用艾炷于蒜上灸之，每五炷，换蒜再灸；如疮大有十数头作一处生者，以蒜捣烂摊患处铺艾灸，蒜败再换。治一切痈疽肿毒大痛，或不痛，或麻木。若痛灸到不痛，不痛灸至痛，其痛乃随火而散，此拔引郁毒从治之法，有回生之功。若疮色或白或紫不起发，不大痛不作脓，不问日期，最宜多灸，未成者消，已成者杀其大势。

豆豉饼淡豆豉为末，用唾津或漱口水和作饼如钱大，半分浓，置患处，以艾炷饼上灸之，饼干又易。治痈疽肿硬不溃，溃而不敛，并一切顽疮恶疮，未成即消，已成即溃。不效者，气血虚败也。

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桑葱熨以祛风。

桑枝灸法治发背不起发，不腐。用桑枝燃着吹息火焰，以火头灸患处，日三五次，每次片时，取瘀肉腐动为度；若腐肉已去，新肉生迟，宜灸四围；阴疮、瘰 、流注、 疮，寒邪所袭久不愈者，尤宜用之，未溃则拔毒止痛，已溃则补接阳气；其阳证肿痛 甚，或重如负石，初起用之，水出即消；其经数日者，用之虽溃亦浅，且无苦楚。

葱熨法生葱捣烂炒热，频熨患处，至冷再换。治流注结核，骨痈鹤膝等证。先用隔蒜灸，余肿尚存，用此熨之，以助气血、行壅滞，其功甚大。又跌扑损伤，止痛消肿散血之良剂也。

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洗毒肉汁易求，

洗毒散蛇床子、地骨皮、紫花地丁草、麻黄、荆芥、防风、枯矾各三钱，葱白三根，水三碗，煎至二碗，于无风处洗之。治诸般恶疮，及风湿阴蚀疮。

肉汁汤白芷、甘草、羌活、蜂房、黄芩、赤芍、当归各一钱，用猪蹄爪肉一斤煮汁，分二次去油花肉渣，方入前药煎十沸，俟温以绢蘸汤揩洗，恶血随洗而下。忌风冷、妇人、猫、犬。治一切疮疽有口。

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点瘀炉灰当审。

炉灰膏用响糖炉内灰一升半，风化锻石一升炒红，以竹箕盛贮，用滚汤三碗，慢慢淋自然汁一碗，铜锅盛慢火熬如稀糊，先下巴豆末，次下蟾酥各二钱，白丁香末五分，炒锻石一钱，搅匀，再熬如干面糊，取起俟冷，以瓷罐盛贮，勿令泄气。每用时以簪头挑少许放指甲上研，口呵气，调匀如泥，将患处用针拨开，以药点之。

治一切无名肿毒、恶疮及外痔瘰 、气粟，除瘤点痣等症，有脓者蹴，无脓者就散，惟好肉及眼上忌用。如点瘰 ，去蟾酥，加轻粉一钱；畏痛加乳香、没药各一钱；寻常消瘤点痣，只用灰膏，不必加药。

去恶散雄黄一钱，巴豆一个，同研如泥，入乳香、没药各末少许，又再研匀。如诸疮毒有恶肉不能去者，每取少许点上即去。

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敷分阴阳，

阴阳散赤芍生血止痛去风，白芷去风生肌止痛，石菖蒲和气行血、能破肿硬，五倍子消肿生肌，各二两；独活三两，止风动血；紫荆皮五两，破气逐血消肿。为末，葱酒或醋调敷。治痈疽肿毒流注。此药平和，故曰阴阳。

抑阳散天花粉三两，姜黄、白芷、赤芍各一两，为末，茶汤任调敷。治痈疽属阳症。

抑阴散草乌二两，白芷、赤芍、南星各一两，肉桂五钱，葱汤或热酒调敷。治痈元气虚寒、肿不消散，或不溃敛，或筋挛骨痛，一切冷证神效。

鸡血散用雄鸡剪去冠尖少许，倒提滴血疮上，血尽再换，不过五六鸡，痛止毒消，其疮自愈。内以人参六两，分作六次，尽日煎服。治痈疽属阴证。

铁箍散乳香、没药、大黄、黄柏、黄连、南星、半夏、防风、羌活、皂刺、木鳖子、栝蒌根、阿胶、甘草节、草乌各等分为末，醋调成膏，砂锅内火熬黑色，敷之，寒者热用，热者寒用。治痈疽肿痛、赤晕散漫，及诸般疮疖。

铁井栏芙蓉叶重阳前采，苍耳叶端午前采，烧存性，为末，蜜水调敷。一切肿毒背痈，以此药围定，不复拌开。

单巴豆膏巴豆炒焦，研如膏，须临用制之，庶不干燥。如发背中央肉死，涂之即腐；未死，涂之生肌；恶疮、 疮久不收敛，内有毒根，以纸捻蘸药纳入，根去即敛；元气虚弱，或因克伐胃气，以致毒瓦斯散漫、中央肉死，急服大补之剂，中涂三四寸许，至五六日，赤黯之界自裂，纹如刀划状，中央渐溃；若脾气大虚，肉不知痛，急补脾胃，肉多复生。

单小粉膏用隔年小粉（愈旧者愈好），不拘多少，入锅炒之，初炒如饧，炒久则干，成黄黑色，候冷为末，陈米 调，令稀稠得所，以瓷罐收贮。如一切痈疽发背无名肿毒，初发热未破者，量所肿大小，用浓皮纸摊开，中剪一孔以泄毒瓦斯，粘贴即如水冷，疼痛即止，少顷，觉痒不得揭动，久则肿毒自消，其效如神。

单糯米膏拣尽糯米三升入瓷盆内，于端午前四十九日以冷水浸之，一日两度换水，时以轻手淘转，勿令米碎，至端午日取出，用绢袋盛之，风干，每旋取少许炒黑，为末，冷水调成膏，量疮口大小贴之，绢帛包定，直候疮愈为度。若金疮误犯生水，疮口作脓，急以此药裹定，肿处已消，直至疮愈；若痈疽毒疮，初觉 肿叱腮，并贴项下及肿处；若竹木签刺入肉者，临卧贴之，明日其刺出在药内。若贴肿毒，干即换之，常令湿为妙，惟金疮水毒不可换，恐伤疮口。

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线有三品。

上品锭子专治一十八种痔漏。红矾二两半，乳香、没药、朱砂各三钱，牛黄五分半， 砂一钱熟、四分生，白信火 一两。

中品锭子专治翻花瘿瘤等症。白矾三两八钱半，乳香、没药各五钱半，朱砂三钱，牛黄七分半， 砂五分熟、五分生，金信一两半，火 黑烟止，用淡清烟。

下品锭子专治发背疔疮等症。红矾三两二钱，乳香六钱，没药五钱，朱砂三钱，牛黄四分半， 砂二钱四分，半熟半生，白信三两，火 黑烟尽，半日取起用。各根据法制为末，面糊和匀，捻成锭子，看疮漏大小深浅，插入锭子。如肉内黑色，勿上生肌散，直待黑肉去尽，方可上生肌散。若疮无头者，用太乙膏加后药一粒贴之∶白矾二两，乳香三钱二分，没药三钱七分，朱砂四分，牛黄五分，白信二两，火 烟尽，半日取用，巴霜三钱，白丁香二钱半，姜黄三钱半，为末。或唾津调敷，一日换三次，但疮破插上前锭子。

通用青金锭子铜绿三钱，青矾、胆矾、轻粉、砒霜、白丁香、苦葶苈各一钱，片脑、麝香各少许，为末，面糊，或炼蜜加白芨末为锭子如麻黄大，二三寸长，看疮口深浅插入，疼者可治，不痛者不治。如开疮口用生砒；去死肉用 砒；生好肉，去砒加枯矾。

取久疽久痔漏中朽骨法用乌骨鸡胫骨，以信石实之，盐泥固济，火 通红，地上出火毒，取骨为末，饭丸如粟米大，以皮纸捻送入窍内，外用膏药封之，其骨自出。

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取脓射脓透脓，

隔皮取脓法驴蹄肉焙，荞麦粉炒各一两，白盐五钱，草乌四钱，为末，水调作饼，慢火炙微黄色，去火毒，为末，醋调成膏，摊浓纸上贴患处。水自毛孔而出，其肿自退，诸般肿毒皆效。

射脓法枯矾、黄丹各一钱，砒霜五分，为末，面糊为丸、捻作锭子，每用粘药于头欲出处，以膏贴之自溃。治诸疮疖脓水已成，即当针开，夹出陈臭恶瘀，若恶瘀不出，须当用此药以射其脓。

又方用陈坏米一钱， 砂五分，白丁香二十一粒，为末，粳米粥丸粳米大。每用一丸粘疮上，以膏贴之，其脓自溃。

透脓散蚕茧一个，烧灰酒调服，即透一个疮口；若用两三个，即透两三个疮口；或用黄蜡作小丸服之，俱不可多服。治诸痈疮及附骨疽不破者，不用针刀，一服即破。

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生肌完肌平肌。

生肌定痛散乳香、没药、龙骨、朱砂、雄黄各一钱，血竭、儿茶、海螵蛸各二钱，赤石脂五钱，白芨、白蔹各一钱半，片脑一分，或加天灵盖一钱，为末糁之。外贴膏药，生肌住痛如神。

生肌长肉膏龙骨三钱，白芷二钱半，血竭二钱，黄丹、辰砂各五钱，石膏一两，樟脑少许，为末，先将黄蜡一两溶化，入香油少许，然后入药未搅匀得所，捻成条子塞疮口内，肌肉自长。如痛甚加乳香，没药各二钱。

完肌散淀粉、枯矾、黄连、乳香、龙骨各二钱，黄丹、轻粉各一钱，为末糁之。

平肌散狗头骨，露蜂房、男头发各烧存性一钱，桑白皮五分，麝香、轻粉各少许，为末，津液调敷。治漏疮及一切 漏经久不合。

易简方端午日采一去半含花蕊，量入古坟内、旧屋脊上，旧舡底上三样锻石，捣烂阴干为末，干糁，干者麻油调搽，不问金刃、跌扑、狗咬、汤火所伤，神效。

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断血金毛无踪。

断血药金毛狗脊一两，明矾三钱，血竭少许，为末糁上，其血即止。

又方寒水石、花蕊石、龙骨、黄丹、没药各五钱，黄药子七钱半；一方加白芨、乳香、轻粉，为末敷上，以绢帛扎定。治金疮出血不止，及诸疮疼痛、脓血不干、久不生肌。

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敛口木槟有准。

敛口药轻粉、木香、黄连、白芨为末，临肉满糁之，诸疮不合口者皆效。若用之太速，毒瓦斯舒泄未尽，必于其傍复发大疽。

古香槟散木香、槟榔各等分为末糁上，干者蜡油调涂。生肌敛肉，止痛甚速。一方加黄连、当归各等分。

单方用经霜桑叶为末频糁，治疮大窟不敛，外又以桑叶煎汤洗之，或加白蔹、白芨、鸡 之类亦好。外贴内服。

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太乙云母麒麟兮，神应万应千槌欲成丹；

太乙膏玄参、白芷、当归、肉桂，大黄、赤芍、生地各一两，用油二斤半浸，夏三、冬十、春秋七日，方入铜锅内，文武火煎至药枯黑，滤去渣，入黄丹十二两，以桃枝不住手搅，煎至滴水成珠，软硬得中，即成膏矣。治一切痈疽肿毒，不问年月深浅、已未成脓者并宜。如发背，先以温水洗拭，摊绯绢贴之，更用冷水送下；血气不通，温酒下；赤白带，当归煎酒下；咳嗽及喉闭缠喉风，绵裹含化；一切风赤眼，贴两太阳穴，更以山栀煎汤下；打扑伤损外贴内服，陈皮煎汤下；膝痛外贴内服，盐汤下；唾血，桑白煎汤下；妇人经闭腹块作痛，贴之经行痛止；一切疥疮，别炼油少许和膏涂之；虎犬蛇蝎、汤火金疮伤，并外贴内服；诸瘰漏疮疖及杨梅疮毒溃烂，先用盐汤洗净贴之，并用温酒下三五十丸，梧子大，以蛤粉为衣。其膏可收十年不坏，愈久愈烈。

云母膏川椒、白芷、赤芍、肉桂、当归、菖蒲、黄 、白芨、川芎、木香、龙胆草、白蔹、防风、浓朴、桔梗、柴胡、人参、苍术、黄芩，附子、茯苓、良姜、百合皮、松脂各五钱，甘草、柏叶、桑白皮、槐枝、柳枝、陈皮各二两，用清油四十两，浸封七日，文武火煎，以柳木不住手搅，候匝沸乃下火，沸定又上火，如此者三次，以药枯黑滤去渣再熬，入黄丹二十两，没药、盐花、血竭、麝香、乳香各末五钱，云母、硝石各末四两，以槐枝不住手搅，滴水成珠，不软不硬为度，瓷器收贮，候温将水银二两以绢包定，以手细弹，铺在膏上，名养膏母。用时先刮去水银，或丸梧子大服，或摊绛布上贴，随宜用之。如发背，败蒲煎汤，洗拭贴之，内服一两，分三次温酒下，未成者即愈；乳痈瘰 ，骨疽毒穿至骨，外贴内服一两，分三次酒下，甚者即泻亚物；肠痈内服五两，分五次，甘草煎汤下，未成脓者消，已成脓者，随药下脓，下后每日仍酒下五丸，脓止住服；发颐、发鬓、发眉、发耳、脐痈、牙痈、牙疼、瘤赘，及一切疮疖肿毒，并外贴实时毒消痛止而愈，甚者内服；风眼贴两太阳穴；小肠气茴香煎酒下一分，日二服即愈。难产温酒下一分；血晕欲死，姜汁和童便温酒下十丸即醒；死胎，榆白皮煎汤下五钱即生。壁虎、蜘蛛咬，外贴留疮口；虎豹咬，甘草煎汤洗拭贴之，每日一换；蛇犬咬，外贴，内服十丸，生油下。箭头入肉，外贴，每日吃熟绿豆少许，箭头自出；中毒药酒下一分，每日一服，四日泻出恶物立瘥，但有所苦，药到即愈，忌羊血，余无所忌。如收此药防身，以蜡纸裹，不令风干，可收三十年，不损药力。

麒麟竭膏当归、木鳖肉、知母、五倍子、细辛，白芷各五钱，槐柳枝各十四寸。一方用山慈菇、红芽大戟、巴豆各五钱，用香油三两半同前八味入锅属性武火煎，以柳枝不住手搅，煎至药枯黑，滤去渣，入松香末十两，沥清末二两，仍不住手搅，如沸溢即下火搅之，再上火一茶顷，滴水成珠，不软不硬，即入血竭三钱，轻粉、麝香各二钱，雄黄四钱，乳香、没药各末五钱，徐徐而下，速搅极匀，凝则再上火，勿令沸溢，倾入水中浸半日，后以手搏之，渐渐软和，番覆揉扯如金丝之状。再入水浸之，如前揉扯，春夏频换水，多浸愈妙，紧急亦浸两宿。治一切痈疽五发毒疮，生者贴之即散，熟者即穿，逐败生肌，首尾可用，一切疔肿结核并贴患处， 疮先用齑汁、白矾入汤洗净，以牛蒡子叶或金刚藤叶先贴半日，取尽恶水，然后贴膏，刻日可愈；一切臀股黄湿痒痛等疮，并洗拭贴之；一切打扑伤损、闪挫气闷等症，并贴患处。头疼贴两太阳穴，赤眼贴眼胞鱼尾，暴伤风冷嗽贴脊心，牙疼刮药塞牙缝，面肿贴面。小儿疳痢等疾，为丸绿豆大，米饮下二三十丸；一切风寒湿痹臂腿疼痛，俱贴痛处，无不有效。

神应膏香油一斤，入乱发一团鸡子大，于铫中文武火熬至发枯，入杏仁一两再煎枯黑，滤去渣，入黄七钱半，玄参五钱，熬一二时久，住火，候火力稍息，入带子蜂房一两，蛇蜕五钱，以柳木不住手搅，慢火熬至枯黑，滤去渣，入黄丹五两，不住手搅匀，滴水成珠，不软不硬，瓷器收贮，随意摊贴。治诸般痈肿疖毒，外科神药，人多忽之。

万应膏木香、川芎、牛膝、生地、细辛、白芷、秦艽、归尾、枳壳、独活、防风、大枫子、羌活、黄芩、南星、蓖麻子、半夏、苍术、贝母、赤芍、杏仁、白蔹，茅香、两头尖、艾叶、连翘、川乌、甘草节、肉桂、良姜、续断、威灵仙、荆芥、 本、丁香、金银花、丁皮、藿香、红花、青风藤、乌药、苏木、玄参、白鲜皮、僵蚕、草乌、桃仁、五加皮、山栀、牙皂、苦参、穿山甲、五倍子、降真节、骨碎补、苍耳头，蝉蜕、蜂房、鳖甲、全蝎、麻黄、白芨各一两，大黄二两，蜈蚣二十一条，蛇蜕三条，桃、柳、榆、槐、桑、楝、楮七样树皮各二十一寸，用麻油十二斤浸，春五夏三秋七冬十日，方入铜锅内，文武火煎至药枯黑，滤去渣，瓷器收贮；另用松香一斤溶化。入前药，油二两同熬，滴水成珠，不软不硬，仍滤入水中，翻覆揉扯，如金色即成膏矣。治一切风气寒湿、手足拘挛、骨节酸疼、男人痞积、女人血瘕及腰疼胁痛诸般疼痛、结核转筋。顽癣、顽疮积年不愈，肿毒初发，杨梅肿硬未破者，俱贴患处。肚腹疼痛、疟痢俱贴脐上，痢白而寒者尤效。咳嗽哮喘，受寒恶心，胸隔胀满，男妇面色痿黄，脾胃等证及心疼，俱贴前心。负重伤力。浑身拘痛者贴后心与腰眼。诸疝小肠气等证贴脐下神效。

千捶膏白松香一斤，蓖麻仁、杏仁各三百粒，铜青三两，乳香、没药各一两半，轻粉二钱，共入石臼内，向日下以木杵捶成膏，如燥少加香油捶之，瓷器收贮。每用忌火，宜于汤内溶化，红绢摊开贴之。治诸般痈毒、无名恶疮，未成者散，已成者拔毒追脓。如腹中痞块及疟疾，贴大椎及身椎穴，其效如神。

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呼脓长肉，白蜡琥珀水粉兮，白膏红膏绿膏如练锦。

呼脓长肉膏麻油三斤，入桃、柳、槐枝各七寸，头发一团鸡子大，熬焦枯，入当归、黄 、黄连各一两半，黄柏、黄芩、大黄、白芷、杏仁、防风、荆芥、羌活、独活、连翘、山栀各一两，赤芍、地黄、白芨、青风藤、金银花各八钱，文武火煎至药枯黑，滤去渣，入黄丹半斤，黄蜡五两，沥青二两，同煎至油滚，渐渐加之，滴入水中，软硬得所，方入乳香、没药各末五钱，血竭、轻粉各三钱，急手搅匀，瓷器收贮。专治痈疽发背疔疖等毒。已破出脓毒，油纸摊贴，如脓多用绢揩净，将此膏于火边略烘再贴。第三次另换一个贴之，贴得将收口，量疮大小贴之。

白蜡膏当归、生地各一两，用麻油一两，煎药枯黑，滤去渣，入白蜡或黄蜡一两溶化，候冷搅匀，即成膏矣。治痈疽发背汤火等证，去腐生肌止痛，补血续筋，又与新肉相宜，其效如神。或加乳香、没药、龙骨、血竭、儿茶、轻粉尤妙。

琥珀膏归尾、川芎、黄 梢、蜂房、皂角、升麻、甘草梢、蓖麻子、木鳖子、芍药、白蔹、独活、 本、防风梢、枸杞子、栝蒌仁、苏木、白芷、杏仁、黄连、槐枝各一两，用水五大碗，煎至减半，去渣，其渣再用水五大碗，煎至减半，去渣，与前汁和匀，以槐枝不住手搅，慢火熬至成膏，入香油四斤，真酥二两，羊肾脂油四两，搅匀，文武煎至水尽，约以纸条燃着，不爆为度，方徐徐入黄丹二斤，柳枝不住手搅，滴水成珠，软硬得所，如软添丹，硬再加油再熬，方入琥珀、木香、乳香、没药、云母、雄黄、朱砂、甘松各末二钱半，发灰二两，枯矾一两，轻粉、麝香各末二钱，急搅令极匀，微煎数沸，以瓷器收贮，浓纸红绢摊开，量疮大小贴之神效。治五发恶疮，疔肿瘰 ，远年冷疳痔漏，一切无名肿毒及虎犬蛇伤，并皆治之。

水粉膏黄丹半斤，水粉四两研匀，用麻油一斤熬至滴水成珠，次下乳香、没药、龙骨、血竭、儿茶、轻粉各末二钱搅匀，瓷器收贮，摊纸贴之。治痈疽瘰 ，生肌敛口止痛。如贴艾灸火疮，不须下乳、没等药便好。

白膏药水粉一两半，赤石脂一两，樟脑五钱，轻粉二钱半，为末，用生猪脂去膜，同捣成膏，先将生肌散糁上，然后贴之，神效。

红膏药先以黄蜡一两溶化，次下香油三钱、黄丹五钱，搅匀，再熬成膏，瓷器收贮。贴诸疮毒及汤火金疮等伤。

绿膏药铜青、蓖麻子各一两，松香四两，木鳖子五十个，杏仁五钱，巴豆五枚，乳香、轻粉各二钱，为末，捣匀于净石上，用斧捶千余下，成膏收贮，水浸旋用。治诸般恶疮肿毒、软疖。

贴膏药法如疮有脓血不净，痂瘢闭碍，须用药水洗净拭干、候水气干，却用膏贴，贴后有黄水脓血流出，用纸揩，从侧畔出。一日一换，黄水脓血止，两日、三日一换，贴至愈。凡洗拭换膏，必须预备即贴之，新肉恶风故也。

吁！疡医设，天官掌，制毒有方；刽子手，菩萨心，误伤何忍！

《周礼·天官》掌疡医，制五毒方，为外科之祖。

拾遗

二香散紫苏、陈皮、苍术、浓朴、扁豆、甘草各五分，香附一钱半，香薷一钱，生姜、木瓜各二片，葱白二茎，水煎热服。治四时感冒冷湿寒暑，呕恶泄利腹痛，瘴气饮冷当风，头痛身热，伤食不化，如外感肿满，倍加车前子、木瓜。

柴苓汤即小柴胡汤合四苓散。退热止泻。

胃苓汤即平胃散合四苓散。止泻利水。

荆防败毒散即人参败毒散加荆芥、防风、牛蒡子、薄荷，煎服。治一切风热丹毒，风疹风堆风肿及大头病等症。如内热加苓、连，口渴加天花粉。

枳梗二陈汤即二陈汤加枳壳、桔梗。宽胸膈，化痰气，治痞满。

苓连二陈汤即二陈汤加黄芩、黄连。善化痰降火。

栀子干姜汤山栀七枚，干姜一两，水煎温服，得吐即止。治医以丸药大下，身热不去，微烦。盖丸药不能除热，但损正气，邪气乘虚留于胸中而未深入，则身热不去而微烦，是用山栀苦寒以吐烦，干姜辛热以益气。

三白姜枣汤即三白汤加姜、枣煎服。治汗下后头项强，发热无汗，心满痛，小便不利。

八珍汤即八物汤去白术，加砂仁等分，姜七片，枣三枚，水煎服。和血气，理脾胃。

丁香烂饭丸丁香、三棱、莪术、木香各二钱，甘草、甘松、砂仁，丁香皮、益智仁各六钱，香附一两，为末，汤浸蒸饼为丸绿豆大。每三十丸，白汤下，或细嚼服之亦可。治饮食所伤。

三棱消积丸三棱、莪术、炒面各七钱，巴豆（和皮米黑焦，去米）、青皮、陈皮、茴香各五钱，丁香皮、益智仁各三钱，为末，醋糊丸。每十丸至二十丸，温姜汤下。量虚实加减，得利即止。治伤生冷硬物，不能消化，心腹满闷。

导气枳实丸茯苓、黄芩、白术、黄连各三钱，泽泻二钱，大黄一两，枳实、神曲各五钱，为末，汤浸蒸饼丸，绿豆大一倍。每五十丸至七十丸，白汤下。治伤湿热之物，不得施化，而作痞闷不安。

大枳壳丸莪术、浓朴、人参、青皮、黑丑、枳壳、茯苓、木香、陈皮、白术、半夏、麦芽、神曲、三棱各一两，槟榔、大黄各二两（一方有干生姜五钱），为末，姜汁糊丸梧子大。每三四十丸，姜汤下，常服美食。

治一切酒食伤，胸膈闭闷疼痛，饮食不消，两胁刺痛；呕逆恶心，并皆治之。

三黄枳术丸黄芩二两，黄连、大黄、神曲、陈皮、白术各一两，枳实五钱，为末，汤浸蒸饼为丸，绿豆大一倍。每五十丸，白汤下，量所伤服之。治伤肉食、湿面、辛辣、味浓之物，填塞闷乱不快。

木香枳术丸木香、枳实各一两，白术二两，为末，荷叶煨饭，捣丸梧子大。每五十丸，温水下。破滞气，消食。

橘半枳术丸橘皮、半夏、枳实各一两，白术二两，为末，荷叶煨饭，捣丸梧子大。每五六十丸，橘皮煎汤下。治饮食伤脾，停积痰饮，心胸痞闷。如食不消加神曲、麦芽，气逆加木香、白豆蔻，胃脘痛加草豆蔻，气升加沉香。

南星丸南星、黄芩酒浸，香附、苍术童便浸，各二两，川芎酒浸一两半，山栀炒一两，龙胆草酒浸、陈皮、连翘、萝卜子、青黛各五钱，柴胡三钱，为末，神曲糊丸服。病服至春夏，盒饭作郁治。

却痛散五灵脂、蒲黄各五钱，当归，肉桂、菖蒲、木香、胡椒各一两，川乌一两半，每四钱，入食盐、米醋少许，水煎服。治心气冷痛不可忍。

古玄金散玄胡索、金樱子各一两，为末。每二钱，温酒或白汤调服。治热厥心痛，或发或止，或久不愈者。

三味玄胡散玄胡索、肉桂各一两，木香二钱，为末，每二钱，姜汤或酒调服。治冷心痛。

三味川楝散川楝肉、山栀各一两，菖蒲二钱，为末，每二钱，用淡姜汤调服。治热厥心痛。

海金砂散海金砂、滑石各一两，甘草一分，为末，每一钱，麦门冬同灯心煎汤下。治膏淋。

加减八味丸熟地八两，山茱萸、山药各四两、茯苓、牡丹皮、泽泻各三两，五味子、肉桂各一两，为末，地黄膏加蜜丸梧子大。每七八十丸，白汤下。治肾水枯涸，虚火上炎，口干作渴，或舌黄烈，或小便频数，或口舌生疮，或两足发热，或痰气上涌而后患疽，宜预服之。

紫沉丸半夏曲、乌梅、代赭石、砂仁各三钱，丁香、槟榔各二钱，杏仁、白术、木香、沉香各一钱，陈皮五钱，白豆蔻、巴霜各半钱，为末，醋糊丸黍米大。每五十丸，淡姜汤下。治中焦吐食，由脾胃寒热相并。

增损五积丸黄连，肝积五钱，脾积七钱，心肺一两半；浓朴，肝心肺五钱，脾肾八钱；川乌，肝肺一钱，心肾脾五分；干姜，肝心五分，肺肾一钱半；人参，肝脾肺二钱，心五分；茯苓一钱半；巴霜五分。为末，蜜丸梧子大。初二丸，加微溏。治积块不拘脐上下左右通用。如肝积加柴胡一两，皂角、昆布各二钱半，川椒四钱，莪术三钱；心积加黄芩三钱，肉桂、茯神、丹参各一钱，菖蒲五分；肺积加桔梗、三棱、天门冬、青皮、陈皮、白豆蔻各一钱，紫菀、川椒各一钱半；脾积加吴萸、黄芩、砂仁各二钱，泽泻、茵陈各一钱，川椒五分；肾积加玄胡索三钱，苦楝肉、全蝎、附子、独活各一钱，泽泻、菖蒲各二钱，肉桂三分，丁香五分。秋冬加浓朴一倍，减芩、连；觉热加黄连；觉闷乱加肉桂；气短减浓朴。又有虚人不可直攻，以蜡遗其药；又且久留磨积，其肉积、酒积、痰积等，照根据纂积丹例加减。

五仁丸柏子仁、桃仁、松子、杏仁、郁李仁各一两研膏，另用陈皮末一两，入炼蜜为丸服。治血虚大便艰难。

五参散人参、玄参、丹参、沙参、苦参各二两，白花蛇一钱，为末，每二钱，空心临卧酒下。治五脏虚风瘫痪，恶疮。

鸭头丸防己一两，甜葶苈、猪苓各五钱，为末，鸭头血为丸服。盖鸭头血能利水而凉血故也。

撞关饮子乌药一钱二分，香附一钱，砂仁八分，三棱、白豆蔻、甘草各五分，丁香、沉香各二分，水煎或为末服。治胀满，用此冲开关格，使气通而满自消也。

雄朱丹大黑豆四十九粒，约五钱重，端午日以冷水浸，从早至巳时，去皮晒干，入信石末三钱，再研匀，面糊为丸，少壮人如梧子大，老人黄豆大，小儿绿豆大，雄黄、朱砂为衣，晒干收贮。疟临发五更面东，井水下一丸。

一补一发丹茯苓一两，半夏、陈皮、柴胡、黄芩、苍术、葛根各七钱，常山三钱，为末，面糊丸梧子大。每七十丸，白汤下。治久疟内伤，挟外感间发，内必主痰，外以汗解。如汗多去葛根，气虚加人参，白术，热甚加黄芩、黄连，寒多加草果，口渴加乌梅。

别离散白术一两，天雄、附子、肉桂、干姜、茜根各三钱，茵羊叶、桑寄生各五钱，细辛、菖蒲各三钱；热者，去雄、附、姜、桂，加知母、黄柏各三钱，当归、地黄各五钱，为末，空心白汤调服二钱。治心风为病，男婪见女，女梦见男，宜此去邪，使不复见，故云别离。

火轮丸附子、干姜、肉豆蔻各等分，为末，米糊为丸服。使脾土运转如轮，五谷易消，而大肠传送有常。

金樱丸金樱子一，去瓤，以酒二升，砂锅内熬膏；桑白皮一两，鸡头实五钱，桑螵蛸酥炙一分，白龙骨五钱，莲花须二分，为末，入膏为丸如梧子大，空心温酒盐汤下三十丸，更入面糊为丸。治遗精或有咳。

乌犀丸巴豆一百单八个，去心膜，用沉香水浸过；橘皮一两，去白切片，将巴豆拌和，受晓露七夜，文武火炒令黑色，拣出巴豆，令去油尽；苍术六钱，去粗皮，浓煎犀角水浸，受太阳七日，晒干微炒，逐将橘皮同碾为末，将巴豆和入末内研匀，水浸蒸饼为丸，萝卜子大。量儿大小加减丸数，临卧生姜汤下。治小儿惊疳积聚，腹大潮热，揉指咬甲，蛔虫自利，颈核腹痛，遍身疮疥，小便如泔，多汗，嗜泥炭，或疟或渴，或吐或泻，或百日内瘀血绞刺啼叫，脾虚易为伤犯，为疾发生，并宜服之。常服消宿食，破滞气，发散疖毒。

百倍丸牛膝、补骨脂、龟版各一两，肉苁蓉、虎骨各五钱，木鳖子、乳香、没药、自然铜各二钱，为末，蜜丸梧子大，空心温酒盐汤任下三十丸。治肾虚腰腿痛风及折伤，补损，有百倍之效。

润肾丸苍术一斤，用韭菜一斤捣汁拌，九蒸九晒；又用小茴一斤同蒸一次，去茴晒干；熟地黄一斤，五味子半斤，干姜冬一两、夏五钱、秋七钱；虚寒加韭子，有火加黄柏各一两，大便燥加黑芝麻四两，为末，枣肉丸梧子大，空心米饮下五七十丸。治脾肾俱虚，善退劳热。盖脾苦湿，以苍术燥之；肾苦燥，以姜枣润之，五味收之是也。

草还丹苍术四两，用酒、醋、米泔、盐水各浸一两；葫芦巴、故纸、小茴、川乌、川楝肉各一两，覆盆子二钱，木香五钱、山药、穿山甲、地龙、茯苓、枸杞子、牛膝各三钱，为末，酒糊丸梧子大。每五十丸，空心温酒盐汤任下，以干物压之。大壮脾胃，进饮食，益精髓，补肾经，固元阳，轻腰脚，安五脏，通九窍，明耳目，悦颜色，乌须固齿，真延年之剂也。

黄 丸黄 、乌药、茴香、地龙、川椒、防风、川楝子、赤小豆、白蒺藜、海桐皮、威灵仙、陈皮各等分，为末，酒糊丸梧子大。每三十丸，空心温酒下。治肾脏虚风攻注手足，头面麻痹痛痒；或生疮疥， 疮肿。

大黄散大黄、川芎各一两，甘草、黄芩、枳壳各五钱，每一钱入紫草少许，水煎温服。治麸疮及斑疮，大便不通。

取漏脓法皮硝三两，苦参一两半，为末，用布四寸长、三寸阔缝一袋，入药半袋，以砒三分放药末中间，方入全药装满，缝袋中，两头安带，跨马系住。治内痔久漏，取脓最妙，惟牛乳外痔不用。

枇杷叶丸枇杷叶蜜炙二斤，山药一斤，枸杞子、山茱萸各半斤，吴茱萸一两，为末，蜜丸梧子大。每七八十丸，清米饮下。治妇人血崩，经事失期，或前或后，能令有子，极效。

红花汤水芦花、茅香、红花、槐花、白鸡冠花各等分，水煎服。忌腥滑发气之物。治男女诸般血病。

史国公浸酒方防风、羌活、虎胫骨、鳖甲、晚蚕砂炒、油松节、白术各二两，秦艽、萆 、当归、杜仲各三两，牛膝一两，苍耳子四两，枸杞子五两，野茄根蒸熟晒干八两，各咀细，盛布袋中，入大坛内，入好酒三十五斤，封坛口浸十四日满，将坛入水锅悬煮一时，取坛入土内埋三日，去火毒。每日清晨、午后各服五七盅，大有补益。治半身偏枯，手足拘挛，一切风疾神，衰年染患者亦宜。

固本酒生地黄、熟地黄、天门冬、麦门冬、人参、白茯苓各四两。如上热去人参；下虚寒加韭子二两；妇人虚寒用核桃连皮为引，久服生子。如法浸酒服，忌萝卜、蒜。治虚痨乌须。一方去茯苓，加牛膝、枸杞、黄柏、木香、砂仁。

仙酒方苍术二两，枸杞、当归、川芎、白芍、陈皮、天麻各一两，晚蚕砂、五加皮、杜仲、枳壳、半夏、肉桂、防己、牛膝、桔梗、木瓜、白芷各五钱，如法浸酒服之。

五积酒用五积散去麻黄，加防己、杜仲、牛膝，风热合败毒散同浸，渣可为丸。治虚寒筋骨酸疼，腰脚无力。

杂病妇人小儿外科总方

气类

四君子汤扶胃降火，补虚固本，气虚有热，用之性缓不暴，不助虚阳，故称君子。治男子一切内伤外感及小儿脾胃不调等证，若女子气虚亦宜用之，惟血虚者不宜，单服耗血。一切大病后最宜服之，以调脾胃。

人参一钱，补中益气。白术二钱扶胃健脾。茯苓二钱，养心利水，气弱肾无邪水者去之。甘草六分，和中降火。

生姜三片，有汗去之。枣子一枚，水煎，不拘时温服。痰加陈皮、半夏、竹沥、姜汁；虚劳有热合四物汤；内伤停饮目眩去参，加官桂，减甘草；吐泻加藿香、黄 、扁豆，泄泻不止加诃子、豆蔻；阳虚加附子；脾胃虚弱加官桂、当归、黄 ；胃冷加附子、丁香、砂仁；脾困气短加木香、砂仁、人参；腹胀不思食加白豆蔻、枳实、砂仁；胸膈喘急加枳实、半夏、枳壳；咳嗽加桑白皮、五味子，杏仁；心烦口渴倍参，加黄 ；心烦不安加辰砂、酸枣仁、远志；心热加麦门冬、茯苓、莲肉；气痛加玄胡索、小茴、当归；气块加三棱、莪术、茴香、附子；腹痛加干姜、赤芍、官桂；遍身疼痛加赤芍、官桂；气虚成痿加苍术、黄柏、黄芩；外感寒热，冬加麻黄、桂枝，三时加防风、羌活；风热邪加荆芥、黄芩、薄荷；潮热往来加前胡、川芎；口渴加木瓜、干葛、乌梅；小便不通加泽泻、木通、猪苓；大便不通加槟榔、大黄；小儿风疾加全蝎、白附子、细辛；疹痘已出未成加升麻、干葛；妇人产难加麝香、白芷、百草霜。凡病后调理加陈皮，病后虚热加柴胡、当归、升麻，余可类推。量病根据药性，百般加减由人。又有变方之法，如三白汤、六君子汤、观音散、异功散、补中益气汤及乌药顺气散、木香匀气散、七气汤，凡温气、快气、行气、散气、降气、破气、消气、补气、清气，皆自此方而变化之也。

六君子汤治脾脏不和，呕吐少食，头目不清，上燥下寒，用热药不得者。即四君子汤加陈皮、半夏各等分，甘草减半，姜枣煎服。凡人参养胃汤、四兽饮、卫生汤、托里清中汤之类，皆自此方而变化之也。

血类

四物汤调益荣卫，滋养气血。治冲任月事不调，脐腹疼痛，崩中漏下，将理失宜，胎动不安，血下不止及产后乘虚，风寒内搏，恶露不下，小腹坚痛，时发寒热等症；若男子精血虚损发热，亦宜用之。盖女子以血为主，而气为之本，气顺则血活，气滞则血死，故欲治血，当先理气；男子以精为主，而血为之本，血盛则精强，血衰则精惫，故欲益精，当先补血。故二方为男女通用也。

白芍二钱半，缓中破血，腹痛非此不除，心经药也，夏月倍用之。当归二钱，润中和血刺痛如刀，非此不除，肾经药也，冬倍用之。熟地二钱半，滋阴生血，脐痛非此不除，肺经药也，秋月宜倍用之，男子加此。川芎二钱，清阳和血行血，头痛非此不除，肝经药也，春倍用之，女人亦倍，水煎温服。常服顺四时之气，而有对症不愈者，失其辅耳。风加羌活、防风；热加黄芩；燥加天门冬；寒加桂心；阴虚火动加知母、黄柏；有嗽加二陈汤少许；老人性急作劳，两腿痛加桃仁、陈皮、牛膝，生甘草，入生姜研，潜行散热，饮三四帖而安；贫劳人秋深浑身发热、手足皆疼如 ，昼轻夜重，倍芎、芍，加人参、五味子；如喘，手足仍疼，加牛膝、人参、白术、桃仁、陈皮、甘草、槟榔、生姜，五十帖而安；如性急人味浓，常服热燥之药，左胁红点痛，必有脓在内，加桔梗、香附、生姜，煎、服十余帖，痛处肿，针出脓，再用数帖调理而安；如贫妇性急血如注，倦甚，加香附、侧柏，四服觉渴，单服十余帖而安；如怀孕喑哑不能言，加硝、黄各一钱，蜜少许，沉冷时时呷之，心火下降，肺金自清，则能言矣。其余照根据药性类推及妇人门加减。又如犀角地黄汤、当归和血散，凡补血、温血、生血、凉血、止血、行血、破血、消积血，皆自此方而变化之也。

八物汤治气血俱虚，男妇百症、小儿疹痘通用。即四君子汤合四物汤，水煎温服，加减同前。有痰合二陈汤，名八物二陈汤。凡人参养荣汤、十全大补汤、正气补虚汤之类，皆自此方而变化之也。

痰类

二陈汤痰乃脾胃津液，周流运用，血气由之，如道路，然不可无者。湿盛痰多，加以外感固滞于中，斯为患耳。痰不盛者，有感亦轻风寒客之，煽以相火，则上攻心目，而为暗风痰厥；暑湿乘之；血气相着，附于筋骨，而为肿毒瘫患；怒火迷窍，则为癫狂。十病九痰，诚哉！此方总括一身之痰。如要上行，加引上药，如要下行，加引下药。惟酒痰、燥痰不宜。

陈皮二钱，和脾消痰利气。半夏一钱，燥湿豁痰，温中。血虚燥证，须用姜汁制曲。茯苓八分，行窍渗湿和中。甘草四分，健脾泻火和中。生姜三片，水煎温服。如血虚合四物汤；气虚合四君子汤；湿痰身重倦怠，加苍术；寒痰气喘加杏仁、麻黄、细辛、紫苏；风痰加南星、僵蚕、皂角；痰盛加竹沥、姜汁；热痰加黄芩、黄连；胃脘痰火加石膏；痰结吐不出，加栝蒌仁；血痰加黄芩、麦门冬、知母、芍药、竹沥、姜汁；胸中郁痰加香附、朴硝；胸中老痰及虚痰燥痰，去半夏，加贝母、海粉。各病照根据药性类推，加减由人。又如星香散、导痰汤，凡一切行痰、消克痰积之药，皆自此方而变化之也。

郁类

越曲丸凡愿欲不遂，如寡妇僧道之类，名利不遂，或先富后贫之类，或久病不愈，皆宜用之。

苍术、神曲、川芎、山栀、香附各等分为末，水丸绿豆大，温汤下七十丸。盖气血痰三者，多有兼郁，而郁有六，随证加减。如气郁胸胁痛，脉浮细，合四君子汤；血郁四肢无力，能食便红脉沉，合四物汤；痰郁动则喘，寸脉沉滑，合二陈汤；湿郁周身走痛，或关节痛，遇阴寒则发，脉沉细，加白芷、茯苓，热郁小便赤，脉沉数，加青黛；食郁暖酸腹饱不能食，左寸脉平和，右寸脉紧盛，加山楂、针砂。春诸郁加防风，夏诸郁加苦参，秋冬诸郁加吴萸。又如六郁汤、流气饮子、四七汤、分气饮之类，皆自此方而变化之也。

六郁汤能解诸郁。陈皮、半夏、川芎、苍术各一钱，赤茯苓、山栀仁各七分，香附二钱，砂仁、甘草各五分，生姜三片，水煎服，随证加减。

阴虚生内热汤当归、川芎、苍术、陈皮各八分，白芍、山栀、天花粉各六分，白术、麦门冬（夏月多用）、沙参各七分，玄参五分，黄柏三分，甘草二分，生姜三片，水煎服。或以山药代参、术，久服去川芎，冬月加破故纸。此方与下阴分生阳汤，义相发明。

阴分生阳汤白术七分，白芍六分、当归一钱，甘草二分，苍术五分，陈皮八分，生姜三片，枣子一枚，或加参、苓，或以山药代参、苓，水煎服。入蜜亦可。加肉果、破故纸亦可，冬日尤宜用故纸。盖主三焦者，乃下焦元气生发之根蒂也。

升阳益胃养荣汤当归一钱全用，随参、术能补益。白芍八分炒，随白术能理脾。人参七分，山栀仁炒八分，甘草五分，如食菘菜，以蜜代之。白术五分，木通五分（以渐而减），生姜三片，枣子二枚、粳米一撮，水煎热服。盖苍术、山栀大能除郁，因食冷物，郁火于脾胃者，故属脾。脾者，土也。热伏地中，此病多因血虚而得之也。又有胃虚过食冷物，郁遏阳气于脾土之中，并宜服之。又肉果、补骨脂二物，冬月可服。以上三方，古庵所立，郁门曾纂其略，今更详之。

通用古方诗括

此等方如文家程序，不可不记以为骨。但外感内伤当根据各门类加减穿合摘变而通之。加者，本方外加别药一二味。减者，本方内减去一二味。穿者，如四君子汤穿四物汤、二陈汤，二三方穿而为一，或有去取。

合者，如四君子汤合四物汤，更无去取。摘者，如用四君子汤，有痰摘二陈汤中陈皮、半夏；血虚摘四物汤中当归或地黄二味；血虚头痛，摘川芎一味；血虚腹痛，摘芍药一味。千方万方，丸药皆然。知此则处方有骨，正东垣所谓善用方者不执方，而未尝不本于方也。凡诗括内方无等分者，悉见各门总方及用药赋。

通用古方诗括 \ 伤寒

麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般儿，发热恶寒身体痛，须知一服汗淋漓。（见三卷）

桂枝汤内药三般，芍药甘草一处攒，若把二方相合服，方名各半治伤寒。（见三卷）

九味羌活汤防风，黄芩白芷与川芎，苍术生地细辛草，煎法还用姜枣葱。（见三卷）

大羌活汤即九味，己独知连术相助，一十四般白水煎，两感风寒须此治。（见三卷）

香苏散即君香苏，甘草陈皮各半咀，无汗麻黄宜量入，脑痛芎芷不可无。（见三卷）

升麻葛根汤四味，攒上芍药甘草是，伤寒发热与头疼，汗出恶寒风热治。（见三卷）

十神汤内紫苏多，甘草陈皮香附颗，干葛升麻并芍药，川芎白芷麻黄和。（见三卷）

古苍荆散药相等，甘草减半性不猛，未发热时宜急煎，感冒风寒湿可省。

又名冲和散。苍术、荆芥各等分，甘草减半，水煎温服。治感冒寒湿，身体沉重，肢节酸疼，项背拘急，鼻塞声重，气壅上盛，咽喉不利等症。

消风百解（散）荆芥芷，陈皮麻黄苍术比，甘草攒成姜葱煎，头疼发热咳嗽使。

荆芥、苍术、白芷、陈皮、麻黄各八分，甘草四分，姜葱煎服。治四时伤寒，头疼发热，鼻塞声重。如咳嗽加乌梅。

参苏饮内用陈皮，桔梗前胡半夏宜，干葛茯苓同甘草，木香枳壳总堪题。（见三卷）

大青龙汤桂麻黄，甘草杏仁石膏藏，生姜枣子煎热服，恶寒无汗用为良。（见三卷）

小青龙汤治喘嗽，姜桂麻黄细辛凑，半夏五味芍药甘，心胸水气自然透。（见三卷）

白虎汤中用石膏，甘草知母本方抄，人参亦有加之用，热渴虚烦用米熬。（见三卷）

竹叶石膏汤用参，门冬半夏更加临，甘草生姜兼用米，虚寒自利热家寻。（见三卷）

黄连解毒汤四味，黄柏黄芩栀子是，退黄解热又除烦，吐血便红皆可治。（见三卷）

人参败毒散桔梗，甘草川芎茯苓等，枳壳前胡羌独活，柴胡十味性凉冷。（见三卷）

瓜蒂散中赤小豆，二味匀平有传授，豆豉一合水同煎，吐去膈痰须此救。（见三卷）

小柴胡汤只五般，半夏人参一处攒，更有黄芩与甘草，加减由人效百端。（见三卷）

大柴胡汤用大黄，半夏枳壳此为良，更有黄芩赤芍药，姜枣煎来利大肠。（见三卷）

小承气汤枳朴黄，结胸谵语煎之尝，三化汤只加羌活，中风窍闭效非常。

三化汤即本方加羌活等分，水煎服。利中风九窍俱闭，唇缓舌强。

大承气汤用朴硝、大黄等分不须饶，浓朴倍加并枳壳，通肠利便有功劳。（二方见三卷）

桃仁承气五般奇，甘草硝黄并桂枝，血症发黄并血竭，热泄乱语总相宜。（见三卷）

四逆汤中姜一两，生附减半去皮尖，二两甘草水煎服，厥而下利用之痊。（见三卷）

理中汤用甘草姜，白术人参是泛常，若是内中加附子，更名附子理中汤。（见三卷）

小建中汤芍药三，生姜甘草一分参，更有桂枝一两半，胶饴大枣治虚寒。（见三卷）

玄武汤中芍药魁，茯苓白术甘草煨，附子炮来加减用，生姜五片阳可回。（见三卷）

炙甘草汤参阿胶，麦门生姜大枣饶，生地黄麻子仁桂，入些酒煮治虚劳。（见三卷）

通用古方诗括 \ 内伤

补中益气黄 参，甘草白术当归身，柴胡升麻陈皮伴，形劳虚损喘皆并。见三卷升阳益胃参术 ，黄连半茯草陈皮，泽泻防风羌独活，柴胡白芍也堪题。见三卷益胃升阳当归身，参术芩 曲炒陈，甘草升麻柴胡使，秋间服者去黄芩。见三卷调中益气橘升麻，甘草柴胡苍术加，黄 木香参八味，从前选用也堪夸，见三卷升阳补气汤升麻、泽泻防风白芍夸，浓朴柴胡羌独活，甘草地黄生用佳。

升麻、泽泻、防风、白芍、羌活、独活、甘草各五分，浓朴一分，柴胡一钱二分，生地七分半，姜枣煎服。

治饮食不时，饥饱劳役，胃气不足，脾气下溜，气短无力，不能寒热，早饭后昏闷怠惰，四肢不收，懒于动作，五心烦热。如腹胀及腹窄狭，加浓朴；腹中硬，加砂仁。

双和散桂甘草芍，黄 参归熟地黄，姜枣煎来补气血，虚劳少食也堪尝。见三卷升阳散火汤升麻，葛根柴胡防风加，炙草人参羌独活，生甘芍药总堪夸。见三卷

通用古方诗括 \ 杂病（一）

通关细辛皂角等，入鼻须看有嚏否，去辛加半或加矾，方名救急稀涎散。

通关散细辛、皂角等分为末，吹入鼻内。治中风不省，牙关紧闭。用此有嚏可治，无嚏者死。

稀涎散皂角、半夏、明矾各等分为末，每二钱，白汤调服，即吐。治中风肢散涎潮，膈塞气闭不通。

乌药顺气（散）陈皮姜，枳壳僵蚕芎芷详，甘草麻黄桔梗入，中风先服最为良。

乌药、陈皮各一钱（批∶一钱一本作二钱），干姜二分半，枳壳、僵蚕、川芎、白芷、桔梗、甘草各五分，麻黄一钱半，姜枣煎，温服。治男妇一切风气攻注，肢节疼麻瘫痪，言语謇涩。先服此疏气道，然后进以风药。气升为逆，降下为顺，顺气者正所以降气也。如阴积浮肿，合五积散；麻痹痛极，合三五七散；二三年不能行者，合独活寄生汤；日夜疼痛，合左经汤。

祛风通气（散）乌药君，芎芷甘梗橘术臣，麻壳人参为佐使，姜枣煎来任屈伸。

乌药一钱半，川芎、白芷、甘草、桔梗、陈皮、白术各一钱，麻黄、枳壳、人参各五分，姜枣煎服。或为末，每二钱，紫苏、木瓜煎汤调服。瘙痒加薄荷少许。治男妇气虚，内风攻注，或外风中袭，头目昏痛，鼻塞口 语涩，甚则身如板片，挛拳屈伸不便，肩背刺痛，胸胁膨胀，脚膝软弱，痰多咳嗽，呕吐恶心，吐泻不食，胎前产后，一切虚风等症。

星香散内炮南星，更有木香生用灵，若加川乌与附子，方名改换号三生。

星香散南星四钱，木香五分，姜十片，水煎热服，治中风痰盛，服热药不得者。

三生饮南星二钱，川乌、附子各一钱，木香五分，姜十片，水煎温服。治中风昏迷，痰涎壅并，口眼斜，半身不遂，脉沉无热者可服。去川乌，名星附汤。

资寿解语（汤）附子风，天麻酸枣桂羊充，甘草羌活次第入，竹沥多凑立奇功。

附子、防风、天麻、酸枣仁各三分，官桂、羚羊角各七分半，甘草、羌活各五分，水煎，入竹沥调服。

治风中心脾，舌强不语，半身不遂。

小续命汤防己桂，杏仁黄芩芍药配，甘草参芎与麻黄，附子防风一同例。

防己、肉桂、杏仁、黄芩、芍药、甘草、人参、川芎、麻黄各一钱，附子五分，防风一钱半，姜枣煎服。治卒暴中风，不省人事，渐觉半身不遂，口眼 斜，手足颤掉，语言謇涩，肢体麻痹，精神昏乱，头目眩晕，痰壅筋挛，骨节烦疼。又治香港脚缓弱及久病风人，每遇天气阴晦，节候更改，宜预服之，以防喑哑。如有六经见症，加减照根据伤寒∶无汗恶寒合麻黄汤，有汗恶风合桂枝汤，身热无汗合白虎汤，有汗合葛根汤，身凉无汗合古姜附汤，有汗合古桂附汤。无此四症，少阴厥阴肢节挛痛麻木，用本方八钱，加羌活四两，连翘六两，为丸服亦好。

交济汤即本方合排风汤加槟榔。

排风汤术桂苓芎，杏芍甘麻与防风，独活当归白鲜佐，稀涎治搐最多功。

白术、肉桂、川芎、杏仁、芍药、甘草、防风、当归各五分，茯苓、麻黄、独活各七分半，白鲜皮二分半，姜煎温服。治男妇中风及风虚冷湿邪气入于五脏，令人狂言妄语，精神错乱，以至手足不仁，痰涎壅盛。

此汤安心定志，聪耳明目，大理荣血，去肝邪。服有微汗，不妨。

大秦艽汤羌独活，芎芷甘辛两地黄，归芍、芩苓防白术，石膏十六味平良。

秦艽、石膏各一钱半，羌活、独活、川芎、白芷、甘草、生地、熟地、当归、白芍、黄芩、茯苓、防风、白术各一钱，细辛二分半，水煎温服。治中风内外无症，知为血弱不能荣筋，手足不能运动，舌强不能言，宜养血而筋自荣，如天阴雨加生姜，心下痞加枳实。

羌活愈风（汤）草参 ，防风蔓细枳艽皮，麻菊薄荷枸独芷，芎归杜仲柴前知，生熟地黄半朴桂，芩苓芍术己膏根据。

羌活、甘草、人参、黄芩、防风、蔓荆子、细辛、枳壳、秦艽、地骨皮、麻黄、甘菊花、薄荷、枸杞子、独活、白芷、川芎、当归、杜仲、柴胡、前胡、知母、熟地、半夏、浓朴、防己各五分，生地、石膏、苍术各一钱，肉桂二分半，芍药、黄芩、茯苓各七分半，水煎（遇天阴，生姜三片煎），空心温服。治肝肾虚，筋骨弱，语言难，精神昏聩及风湿体重，或瘦而一肢偏枯，或肥而半身不遂，或恐而健忘，喜已多思，皆精不足也，宜此安神养心，调阴阳，不问男妇小儿，风痫急慢惊风，神效。

万宝回春汤甚奇，甘麻芩己杏仁根据，生地熟地芎归芍，黑附香附陈半皮，茯神参术防风桂，乌药川乌姜黄 。

防风通圣将军芍，薄荷芎归草朴硝，栀翘芩梗并白术，麻黄荆芥滑石膏。（见三卷）

□

川芎茶调散薄荷，白芷防风甘草和，更有细辛羌活等，荆芥同煎用者多。

川芎、荆芥各四两，薄荷、白芷、甘草、羌活各二两，防风一两半，细辛一两，为末，每二钱，茶清调服。治诸风上攻，头目昏重，偏正头疼，鼻塞声重。

消风散用荆芥参，甘草陈皮白茯苓，僵蚕芎 防风藿，蝉蜕浓朴羌活停。

荆芥、甘草各二两，人参、茯苓、僵蚕、川芎、防风、藿香、蝉蜕、羌活各一两，陈皮、浓朴各五钱，为末。每二钱，感风头痛，鼻流清涕，荆芥煎汤下，疮癣温酒下。治诸风上攻，头目昏眩，项背拘急，鼻塞声重耳鸣及皮肤顽麻疹痒，妇人血风，头皮肿痒；又治眼胞皮肉有似胶凝，肿如桃李，时出热泪及偏风牵引两睑赤烂，经年不安，风眼要药也。

三五七散山茱萸，姜附细辛防茯咀，每服二钱温酒下，风寒入脑致阳虚。

附子、细辛各三两，山茱萸、炮干姜各五两，防风、茯苓各七两（一方无茯苓，有山药五两），为末，每二钱，酒调服。治阳虚风寒入脑，头痛目眩运转，耳内蝉鸣，一切风寒湿痹香港脚缓弱及八风五痹，肢体不仁等症。

山茱萸散甘菊花，人参山药茯神遮，小芎六味各五钱，治眩晕转实堪夸。

山茱萸一两，甘菊、人参、山药、茯神、小芎各五钱，为末。每二钱，茶清或酒调服。治风眩头晕有效。

羌吴汤麻 升 ，黄柏芩连与芎归，细蔓红花苍术半，头顶项痛实时移。

黄芩、黄柏各二钱，苍术一钱、羌活、麻黄、吴萸四分， 本，升麻、黄 各二分，当归、川芎、蔓荆子、细辛、黄连、半夏、红花各一分，水煎温服。治厥阴头顶项痛或痰涎厥冷，脉浮而缓。

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升麻胃风葛芷苍，柴 蔓归草蔻羌，甘柏麻黄姜枣煮，能消面肿与牙眶。

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明日流气饮大黄，芎辛牛蒡菊花防，芥蔓蒺玄甘木贼，决明栀子与芩苍。

大黄、川芎、细辛、牛蒡子、甘菊、防风、白蒺藜、荆芥、蔓荆子、玄参、甘草、木贼、黄芩、山栀各一两，草决明一两半，苍术二两，为末，每二钱，临卧冷酒调服。治肝经不足，风热上攻，视物不明，常见黑花，当风多泪，隐涩难开；或生翳膜，妇人血风，时行暴赤，一切眼疾，并宜服之。

洗心散用麻大黄，白术当归芍药凉，荆芥穗同甘草等，姜薄加上水煎汤。

麻黄、大黄、当归、芍药、荆芥、甘草各八分，白术六分，加生姜、薄荷各少许，水煎服。治风痰壅滞，心经积热，口苦咽干，二便秘涩，眼睛肿痛，多泪羞明，并皆治之。

洗肝散用薄荷叶，当归羌活山栀仁，大黄防风甘草等，川芎治眼效如神。

各等分为末，每二钱，热水调服。治风毒上攻，暴赤肿痛，隐涩眵泪等症。

川芎石膏散归术，芩栀大黄寒水石，滑菊荆参草梗砂，防翘薄荷叶煎熟。

川芎、芍药、当归、山栀、黄芩、大黄、菊花、荆芥、人参、白术各五分，滑石四钱，寒水石、桔梗各二钱，甘草三钱，石膏、防风、连翘、薄荷各一钱，砂仁二分半，水煎温服，忌姜、醋、发热物。治风热上攻，头目昏眩痛闷，风痰喘嗽，鼻塞口疮，烦渴淋闭，眼生翳膜。此药清神爽志，宣通气血，又治中风偏枯，解中外诸邪，调理诸病劳复传染。

还睛散用白蒺藜，草决木贼与山栀，防甘蝉蜕青葙子，为末门冬汤下之。

蒺藜、甘草、木贼、防风、山栀各五钱，草决明一两，青葙子、蝉蜕各二钱半，为末。每二钱，麦门冬煎汤下。治肝肺一切风热翳膜及肾风热，或睛忽痛如针刺，或小儿疳眼初起涩痛，久则生疮翳肿，泪出难开，一切肝风及泻痢后虚热上冲，不可点者并宜服之，为眼科通用之药。

蝉花散即还睛散，加上荆芥草龙胆，蔓蜜芎菊各均平，茶清调下昏翳展。

白蒺藜、甘草、木贼、防风、山栀、草决明、青葙子、蝉蜕、川芎、荆芥、蔓荆子、密蒙花、菊花、草龙胆各等分（一方无青葙、龙胆，有谷精草、羌活、黄芩等分）为末。每二钱，茶清或荆芥煎汤调服。治肝经蕴热，毒瓦斯上攻，眼目赤肿，昏翳多泪羞明，一切风毒并宜。

四物龙胆汤地黄，川芎芍药当归良，防风防己草龙胆，眼疼食后水煎尝。

当归、川芎、赤芍、生地各一钱，防风六分，草龙胆、防己各四分，水煎温服。治目赤暴发云翳，疼痛不可忍。

补阳（汤）八物除川芎，黄 羌独活防风，泽泻陈柴知母桂，空心煎服效非常。（见六卷）

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犀角升麻汤白芷，防风川芎白附子，甘草羌活与黄芩，风热牙疼皆可使。

犀角七分半，升麻、防风、羌活、川芎、白芷、黄芩、白附子各五分，甘草一分半，水煎漱服。治胃经风毒，气血凝滞，麻痹不仁，鼻额间痛，唇口颊车发际连牙肿痛，口不能开，虽言语饮食亦妨碍，左额颊上如糊绷急，手触之则痛。

独活散内用川芎，羌活荆防薄荷成，生地黄兼细辛使，煎来嗽咽治牙龈。

独活、川芎、羌活、防风各五分，荆芥、薄荷、生地、细辛各二分，水煎漱服。治风毒攻注，牙龈肿痛。

甘露（饮）两地山茵陈，天麦枇杷枳壳芩，石甘等分煎之用，男妇咽牙客热灵。

生地黄、熟地黄、茵陈、天门冬、麦门冬、枇杷叶、枳壳、黄芩、石斛、甘草各等分，水煎服。治胃中客热，咽膈干燥，牙痛龈肿，或身黄如疸等症，用之如神。

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通气防风（汤）羌独君， 本荆芎甘五分，郁加升柴寒苍柏，太阳脊强痛堪均。

防风、羌活、独活各一钱， 本、蔓荆子、川芎、甘草各五分，水煎温服。治手足太阳经气郁不通，肩背痛不可回顾，脊痛项强腰似折，项似拔。如身重腰沉沉然者，经中有寒湿也，加酒浸防己，轻加附子，重加川乌各一钱；有郁加升麻、柴胡；有湿热加苍术、黄柏各五分。

活络汤用羌独活，芎归白术甘草嚼，姜煎一盏不拘时，风湿臂痛胜诸药。

羌活、独活、川芎、当归、白术、甘草各一钱半，姜煎温服。治风湿臂痛诸药不效者。

舒经汤中姜黄最，归草桐术共切碎，赤芍羌活又少些，沉香磨服治诸痛。

姜黄五钱，当归、甘草、海桐皮、白术各二钱半，赤芍、羌活各二钱二分半，分二帖，姜煎，入沉香少许，腰以上痛食后，腰以下痛食前服。治气血凝滞经络，以致臂痛不举及诸痛用针灸不效者。

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五痹汤中羌白术，姜黄防己二钱足，甘草一钱姜同煎，筋缓皮顽堪再续。

羌活、白术、姜黄、防己各二钱，甘草一钱（一方有柴胡），姜煎热服。治风寒湿气客留肌体，手足缓弱，顽麻不仁。

三痹汤即寄生汤，黄 续断凑成方，一切风痹拘挛疾，煎服为丸任意尝。

杜仲、牛膝、细辛、人参、茯苓、桂心、白芍、甘草、防风、当归、川芎、黄 、续断各一钱，独活、秦艽、生地各五分，姜枣煎热服。治血气涩滞，手足拘挛，风痹等疾。

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黄 汤治浑身麻，蔓草橘参芍药遐，临卧水煎还滚服，大热三分黄柏加。

黄 、人参、芍药各一钱，蔓荆子四分，橘皮、甘草各六分，水煎热服。治头面手足 背腿脚，或遍身麻木不知，及两目羞明，隐涩睛痛。

补气汤黄 ，白芍甘草泽泻陈皮搏，水煎能治皮肤麻，兼医眼目多昏错。

白芍、陈皮各一钱半，黄 、甘草各一钱，泽泻五分，水煎温服。治肝气不行，皮肤间麻木，兼治两目缩小，羞明畏日，视物无力。

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五积白芷陈皮朴，桔梗枳壳川芎芍，甘草苍术茯苓归，半夏桂姜麻黄着。熟料去麻加土乌（药），除芷桂外醋炒略。

五积散白芷、川芎、芍药、甘草、茯苓、当归、肉桂各三分，陈皮、麻黄各六分，浓朴、干姜各四分，桔梗一分半，枳壳五分，半夏二分，苍术七分半，姜葱煎服。冒寒用煨姜；如腹痛或挟气加吴萸；调经入艾醋；体薄有汗去苍术、麻黄；气虚去枳、梗，加参、术；若产后余血流入遍身，肢节腰脚疼痛，去麻黄，加人参、木瓜、桃仁、小茴，姜煎。此方大治感冒寒邪，头疼身痛项强，拘急恶寒，呕吐腹痛及伤寒发热，头痛恶风，内伤生冷，外感风寒，并寒湿客于经络，腰脚酸疼，及妇人经脉不调及腹痛带下等症。

熟料五积散即本方除白芷、肉桂二味外，余十三味，用慢火炒令色变，摊冷，入桂、芷和匀。产后寒热去麻黄，用乌药一钱，俱用淡醋炒过；寻常冬月，感寒无汗，量用麻黄同诸药干炒；半身不遂，或复麻痹及卒中风，加麝少许；四肢逆冷呕吐，加附子二分；久虚脾泻，每用略炒过，加陈米一撮，乌梅一个；乳痈初作，加牛膝、生地各三分；产后及寻常血气痛，加木香、玄胡索各五分。

藿香正气用紫苏，大腹皮桔梗咀，甘草茯苓半夏曲，浓朴白芷枣姜扶。（见三卷）

又不换金正气散，苍陈朴半藿甘六，伤湿须加白茯苓，汗多去苍换白术。（见三卷）

神术散用五两苍，芎芷细辛 本姜，甘草六件各一两，风寒泄痢总相当。

苍术五两，川芎、白芷、细辛、 本、羌活、甘草各一两，每三钱，姜葱煎温服，伤风鼻塞，为末，葱白茶清调下。治四时感冒风寒及中雾露，头疼项强，寒热身痛，鼻塞声重，咳嗽，时行飧泄下痢，皆效。

通用古方诗括 \ 杂病（二）

金沸草散麻甘芍，荆芥前胡半夏姜，肺受风寒头目痛，咳嗽声粘时疫方。（见三卷）

苏沉九宝（饮）薄荷陈，麻桂桑苏与杏仁，大腹皮同甘草入，诸般咳嗽效如神。

薄荷、陈皮，麻黄、官桂、桑白皮、紫苏、杏仁、大腹皮、甘草各等分，生姜、乌梅煎服。治诸般咳嗽。

哮吼夜不得卧。

发明半夏温肺汤，细辛桂心旋复花，甘草陈皮参桔梗，芍药茯苓赤者佳。

半夏、细辛、桂心、旋复花、甘草、陈皮、人参、桔梗、芍药各五钱，赤茯苓三分，每四钱，姜煎温服。治虚寒咳嗽及中脘痰水冷气，心下汪洋嘈杂，多唾清水，胁胀不食，脉沉弦细迟，此胃虚冷所致也。

人参清肺饮乌梅，桑地骨皮识母培，阿杏桔梗甘罂粟，加蜜澄清得效来。

人参、乌梅、桑白皮、地骨、知母、阿胶、桔梗、甘草、罂粟壳、杏仁等分，枣煎，入蜜一匙，澄清温服。治肺胃虚寒，咳嗽喘急，并久劳嗽，唾血腥臭。

洗肺散半夏黄芩，天麦门冬与杏仁，甘草五味姜煎服，咳嗽痰盛用最灵。

半夏三分，黄芩二分半，天门冬、麦门冬、五味子、甘草各五分，杏仁一分，姜煎温服。治咳嗽痰盛，肺气不利。

贝母散中桑白皮，款冬花与杏仁知，五味甘草姜煎熟，火嗽日久服无时。

贝母、桑白皮、五味子、甘草各五分，知母二分半，款冬花二钱，杏仁三钱，姜煎温服。治咳嗽多日不愈，火嗽亦宜。久甚者加黄蜡五分，同煎以润肺。

款冬花散知母先，桑叶麻黄阿胶拈，杏仁贝母并半夏，甘草 咀入姜煎。

款冬花、杏仁、阿胶、麻黄、半夏各五分，桑叶、知母、贝母、甘草各一钱，姜煎温服。治肺感风寒，咳嗽咽痛，鼻塞流涕。

□

木瓜汤用吴茱萸，茴香甘草苏盐扶，再研生蒜涂心脚，不虑昏危入腹俞。

木瓜、吴萸各二钱，茴香三分半，甘草二分，生姜、紫苏各少许，水煎入盐一撮，温服。治霍乱吐泻，转筋扰闷。

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手拈散用玄胡索，没药甘草五灵脂（等分为末），每服三钱温酒下，心脾气痛总能医。

一方只用玄胡索、五灵脂等分，先将灵脂焙干，后同玄胡索将水 熟，去渣，入酒醋少许，即服。

鸡舌香散有良姜，赤芍肉桂香附良，天台乌药同甘草，入盐些小点煎汤。

良姜、赤芍、肉桂、香附、乌药各四钱，甘草五分，为末，每二钱，盐汤点服。治男妇脏腑虚弱，阴阳不和，中脘气滞，停积痰饮，胸膈胀满，心脾引痛。

蟠葱散用玄胡索，桂姜苍术甘砂搏，棱莪青槟白茯丁，葱煎热服见欢乐。

玄胡索、肉桂、干姜各一分，苍术、甘草各四分，砂仁、槟榔、丁皮各二分，三棱、莪术、青皮、白茯苓各三分、连须葱一根，水煎热服。治男妇脾胃虚冷，气滞不行，攻刺心腹，痛连胸胁，膀胱，小肠肾气及妇人血气刺痛，并皆治之。

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香薷散内药三般，浓朴相参扁豆攒，加上黄连称绝妙，和中祛暑最能安。

香藿一钱半，浓朴、扁豆、黄连各七分，四味俱用姜汁拌和炒香，水煎，入酒少许，必竟冷服乃效。治伏暑引饮，或吐或泻。姜能祛暑和中，惟气实者宜用。

薷藿汤即香薷散合藿香正气散。香葛汤即香薷散合升麻葛根汤。

十味香薷散即香薷散合四君子汤，加黄 、木瓜等分为末，热汤冷水任调下。消暑气，和脾胃。

桂苓甘露（饮）即五苓，加上寒水滑石膏，甘草为末姜汤下，湿热霍乱见功高。

茯苓、泽泻各一两，白术、猪苓、肉桂各五钱，甘草、石膏、寒水石各二两，滑石四两，为末，每三钱，温汤新汲水任下，姜汤尤良。治伤寒中暑，冒风饮食，中外一切所伤，湿热内甚，口干烦渴饮冷，霍乱转筋，腹满痛闷及小儿吐泻惊风。一方去猪苓，加人参、藿香、葛根、木香。

六和（汤）半夏缩砂仁，杏仁参草扁豆停，木瓜赤茯藿香叶，香茹浓朴治泻频。

半夏、砂仁、杏仁、人参、甘草各二分，扁豆、木瓜、赤茯苓、藿香各四分，香薷、浓朴各八分，姜枣煎温服。治暑伤心脾，霍乱转筋，呕泻寒热，痰嗽痞喘，头目昏痛，肢体浮肿，便涩，冒暑背寒伏热，厥冷疟痢，中酒烦渴畏食。又暑毒客上焦，胸膈痞塞，上气喘急，汤药入口即吐，加麝少许神效；如日间冒暑，夜感风露，加川芎、羌活，妇人胎前产后亦宜。

清暑益气草参 ，麦冬五味青陈皮，泽泻升麻苍白术，神曲葛柏与当归。（见三卷）

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清脾饮里有柴胡，半夏黄芩草果咀，白术茯苓加浓朴，青皮甘草枣姜扶。

柴胡、半夏、黄芩、草果、白术、茯苓、浓朴、青皮各等分，甘草减半，姜枣煎服。治因食伤脾，停滞痰饮，发疟热多寒少，或但热不寒，膈满能食，口苦舌干，心烦而渴。此方乃小柴、平胃、二陈合而加减。一方倍茯苓至五钱，加常山二钱，姜煎露服，五更截疟，令人不吐为妙。

人参养胃术苓甘，陈半朴果藿梅堪，能医外感停痰食，寒疟尤当早服含。

寒多加桂附，有热加柴胡、黄芩。（见三卷）

芎归鳖甲散茯苓，芍药半夏橘红青，热加柴胡寒草果，乌梅姜枣畏劳形。

鳖甲一钱，川芎、当归、茯苓、芍药、半夏、陈皮、青皮各五分，乌梅一个，姜枣煎服。治劳疟寒热。如热多加柴胡，寒多加草果。

对金饮子先浓朴，苍术甘草陈皮撮，加上草果又为良，姜枣煎来调治疟。

浓朴、苍术、甘草、陈皮、草果各等分，姜枣煎服。治寒热疟疾，愈后调理脾胃尤好。

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导滞汤归芩连桂，大黄槟木甘草次，赤加甘草白加姜。胃弱去黄加术制。（见六卷）

地黄汤芍术柏榆，枳滑加之因痛坠。

生地、芍药、白术、黄柏各一钱，地榆五分，水煎温服。治血痢疼痛。如腹痛加枳壳、浓朴，后重加滑石。

初起用导滞汤，稍久用地黄汤。

真人养脏（汤）粟壳参，诃子当归肉蔻真，白术木香并芍药，干姜肉桂不须寻。

罂粟壳一钱八分，人参、当归、白术各三分，诃子六分，肉豆蔻二分半，木香七分，芍药八分，干姜、肉桂各四分（一方有甘草九分），水煎服。治大人、小儿冷热不调，下痢赤白，或脓血如血脑，里急后重，脐腹痛及脱肛下坠，酒毒便红等症皆宜，惟脏寒者加附子。

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渗湿汤中白术先，丁香苍术茯苓兼，甘草陈皮有等分，干姜加上湿皆痊。

白术二钱，苍术二钱，茯苓、甘草、干姜各五分，丁香、陈皮各二分半，姜枣煎服。治寒湿所伤，身体重着，如坐水中，小便涩，大便溏。

除湿汤中用藿香，陈皮浓朴术名苍，白术茯苓并半夏，入些甘草在中央。

藿香、苍术、浓朴、半夏各八分，陈皮、白术、茯苓各四分，甘草二分，姜煎服。治寒湿所伤，身体重着，腰脚酸疼，大便溏泄，小便涩或利。

五苓散内用猪苓，白术茯苓泽泻停，肉桂用之多与少，白水煎来止渴行。（见三卷）

四苓散即本方去肉桂。薷苓汤∶即香薷散合五苓散。

藿苓汤即藿香正气散合五苓散。

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木香化滞（汤）当归梢，枳实陈皮半夏遥，柴术红花草豆蔻，甘草生姜腹内消。

半夏一钱，柴胡、苍术各四分，草豆蔻五分，木香、陈皮各二分，归尾一分，枳实二分，红花、甘草各半分；姜煎服。治因忧气食湿面，结于中脘，腹皮底彻痛，心下痞满，不思饮食，常常痞气。

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卫生汤即六君子，加上山药薏苡仁，泽泻黄连各等分，虚痰火泻效如神。（见六卷）

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茵陈蒿汤只一味，浓煎退疸去身黄，栀子柏皮兼可用，五苓加上又为良。（见三卷）

一清饮子赤茯苓，用芎甘草柴桑皮，生姜枣子煎来服，黄胆发热用之灵。

茯苓二钱，柴胡三钱，川芎、桑白皮各一钱，甘草五分，姜枣煎服。治黄胆发热及诸热通用。

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五皮散方亦甚寄，大腹桑根固用皮，茯苓姜橘俱等分，能救浑身没指危。

大腹皮、桑白皮、茯苓皮、生姜皮、橘皮各等分，水煎服，忌生冷油腻坚硬之物。治风湿凝滞脾经，面目虚浮，四肢肿满，心腹膨胀，上气喘急。一方去桑、橘皮，换地骨皮、五加皮，治妊娠子气。

赤小豆汤木猪苓，桑皮防己连翘仁，漆泻当归商陆芍，热甚加犀角又神。

猪苓、桑白皮、防己、连翘、泽漆、泽泻、当归；商陆、赤芍、赤小豆等分，姜煎。治血气俱热，遂生疮疥，变为肿满或生烦渴。

三和汤中君紫苏，橘朴槟榔甘草扶，白术金砂木通等，姜煎行肿可通渠。

紫苏、橘皮、浓朴、槟榔、甘草、白术、海金砂、木通各等分，姜煎温服，治水肿。如脾弱者，倍白术，入姜汁；气虚加人参；血虚加牛膝、当归身。

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平肝饮子用防归，枳梗川芎木桂枝，拣参橘芍槟甘草，腹胁妨晕呕胀医。

防风、枳壳、桔梗、桂枝、赤芍各五分，当归、川芎、木香、人参、橘皮、甘草、槟榔各二分半，姜煎。治喜怒不节，肝气不平，邪乘脾胃，心胸腹胁胀满，头晕呕逆，脉来浮弦。

分气紫苏饮陈皮，大腹桑根白共推，甘桔果苓五味子，喘气脾虚病可移。

紫苏一钱六分，大腹皮、桑白皮、甘草、桔梗、草果、茯苓、五味子各二分，姜煎，入盐少许温服。治男妇脾胃不和，胸膈噎塞，腹胁疼痛，气促喘急，心下胀闷，饮食不思，呕逆不止。

大正气散藿香叶，槟榔术半干葛叠，枳壳橘红朴桂甘，风寒湿气胀须涉。

白术一钱半，藿香、槟榔，半夏、干葛、枳壳、橘皮、浓朴、桂枝、甘草各五分，姜枣煎服。治脾胃怯弱，为风寒暑湿气所伤，心腹胀满，有妨饮食。

人参芎归汤木香，蓬术台乌甘草将，砂桂五灵脂半夏，入些苏叶枣生姜。

当归五分，木香、蓬术、乌药、砂仁七分，人参、甘草、官桂、五灵脂各四分，川芎、半夏各一钱，紫苏、姜枣煎服。治咽燥漱水，迷妄惊恐，痛闷喘急，虚汗厥逆，小便多，大便黑，肚腹膨胀，名曰血胀证。

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萆 厘清饮菖蒲，茯苓甘草天台乌，益智仁等盐煎服，通心气止精浊余。

萆 、石菖蒲、茯苓、甘草、乌药、益智各等分，入盐一捻，煎服，如精滑别以绵裹龙骨同煎。治真元不足，下焦虚寒，小便白浊，频数无度。

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人参顺气（散）芎甘梗，术芷陈皮枳壳等，麻黄乌药与白姜，一切风寒腰痛省。（见六卷）

独活汤中有大黄，桂泽羌翘桃仁防，黄连归柏己甘草，劳役腰痛免成伤。（见六卷）

苍术复煎散红花，黄柏柴胡川升麻， 本泽泻羌白术，脑项背膝腰痛佳。

苍术四两，红花少许，黄柏三钱，柴胡、升麻、 本、泽泻、羌活、白术各五分，先用水二碗煮苍术至二盅，去渣，入余药煎服。治寒湿相合，脑痛恶寒烦闷，脉沉洪，项背脊骨髀眼膝腰疼痛。忌油面。

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补肾汤即四君子，加 附沉羌木瓜，甘草紫苏川芎少，寒疝泄泻用之佳。

人参、白术、茯苓、黄 、附子各一钱，沉香四分，羌活五分，木瓜一钱半，紫苏三分，川芎、甘草各二分半，姜煎温服。治寒入小腹，疼痛泄泻，胸满痞塞。

白葱散即四物汤，枳朴莪棱茯桂姜，参楝曲 青茴术，葱盐煎治冷膀胱。

川芎、当归、生地、芍药、枳壳、浓朴、莪术、三棱、茯苓、官桂、干姜、人参、川楝肉、神曲、麦芽、青皮、茴香、木香各等分，葱白、食盐煎服。如大便利，用诃子；大便秘，去盐，入大黄。治一切冷气，入膀胱疝痛，兼治胎前产后腹痛，胎动不安，或血刺动、兼血脏宿冷，百节倦痛，肌体怯弱，劳伤带癖。

聚香饮子乳沉丁，木檀藿香叶共成，胡索姜黄乌梗桂，甘草姜煎疝气宁。

乳香、沉香、丁香、木香、檀香、藿香各五分，玄胡索、姜黄、川乌、桔梗、桂心、甘草各二分半，姜枣煎服。治七情所伤，遂成七疝，心胁引痛，不可俯仰。

乌附通气（汤）四苓散，加归芍橘香楂草，不问疝气久与新，风寒暑湿气皆扫。

白术七分，茯苓、泽泻各五分，猪苓、甘草、木香各三分，乌药、香附、当归、芍药、山楂、橘皮各一钱，水煎温服。治新久疝气，风寒暑湿，七情皆效。痛甚加槟榔、玄胡索，脉沉细恶寒加吴萸。

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槟苏散内香苏多，甘陈槟瓜一半和，姜葱煎服治香港脚，风湿疏通效若何。

苏梗、香附各二钱，甘草、陈皮、槟榔、木瓜各一钱，姜葱煎。治风湿香港脚，疏通气道。

左经汤麻桂芩壳，柴半甘加羌防朴，姜苓小草己门冬，对症加减旋斟酌。

麻黄、桂心、黄芩、枳壳、柴胡、半夏、甘草、羌活、防风、浓朴、白姜、茯苓、小草、防己、麦门冬各等分，姜枣煎服。治三阳经香港脚，痰湿风肿，腰足拘挛，喘满烦闷，大小便秘。如自汗去麻黄，加白术、牡蛎；有热去桂，加前胡、升麻；腹痛加芍药或附子；便闭加大黄、竹沥；喘满加杏仁。

大腹皮散宣木瓜，苏叶子同萝卜佳，沉香乌药槟榔橘，枳壳桑皮荆芥花。

大腹皮六分，木瓜五分，苏叶、苏子、乌药、槟榔、橘皮各二分，萝卜子、沉香、枳壳、桑白皮、荆芥穗各三分，姜煎温服。治诸香港脚肿痛，小便不利。

乌药平气（散）茯神甘，参术芎归木芷含，五味苏子皆等分，姜煎香港脚悉皆堪。

乌药、茯神、甘草、人参、白术、川芎、当归、木瓜，白芷、五味子、苏子各等分，姜枣煎服。治香港脚上攻，头目昏眩，脚膝酸疼，诸气不和，喘满迫促。

当归拈痛（汤）羌茵陈，草芩升葛苦参人，苍白术防猪泽泻，茯苓知母去渣尘。

当归、防风、猪苓、泽泻、茯苓、知母各三分，羌活、茵陈、甘草、黄芩各五分，升麻、干葛、苦参、人参、苍术各二分，白术一分半，水煎温服。治湿热为病，肢节烦疼，肩背沉重，胸膈不利，遍身疼痛，足胫肿痛等证。

独活寄生（汤）桑寄生，杜仲牛膝细辛参，秦艽茯苓桂芍甘，地黄防风当归芎。

独活三钱，桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、人参、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎各二分，芍药、生地、当归各三分，甘草半分，姜煎温服，或为丸，加乳香、没药。治肾气虚弱，腰背拘急，筋挛骨痛，脚膝偏枯，冷痹缓弱。一方有附子。如历节风并香港脚，加乳香、没药，酒糊为丸服。

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活血润燥生津饮，天麦门冬五味子，栝蒌麻仁草当归，地黄生熟天花使。

天门冬、麦门冬、五味子、栝蒌仁、麻子仁、甘草、当归、生地黄、熟地黄、天花粉各等分，水煎温服。

钱氏白术散参苓，甘草葛根五味宁，藿香木香柴枳壳，中消善谷十分灵。

白术、人参、茯苓、甘草、藿香各四分，葛根八分，枳壳、五味子、木香、柴胡各二分，水煎温服。治消中善饥消谷。如小儿，去柴胡、枳壳、五味子。

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滋阴降火（汤）古方稀，四物汤中加柏知，甘草陈皮并白术，天麦门冬远志根据。

当归、生地、白芍、白术各一钱，麦门冬、甘草各五分，知母、黄柏、远志、陈皮、川芎各六分，姜煎温服。治潮咳汗血、遗精无泄者，乃养血降火之圣药也，如有痰加栝蒌仁、贝母；咳嗽加五味子，阿胶；梦遗加芡实、石莲肉；有热加秦艽、地骨皮；唾吐咯血加茜根、藕汁、玄参；气虚血少加参、 ；久病者，去川芎。

人中白散生甘草，青黛黄柏如金宝，为末童便调二钱，丹溪治火方真巧。

人中白二两，黄柏、甘草、青黛各五钱，为末，每二钱，童便调服。治阴虚火盛及五心烦热等症。

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枳壳煮散防风芎，干葛细辛甘梗充，姜煎一盏空心候，胁疼气痛尽能攻。（见六卷）

盐煎散归芎芍棱，莪枳茯麦神曲青，朴木小茴各等分，葱根兼治腹心疼。（见六卷）

复元通圣（散）穿山甲，青陈甘草栝蒌屑，每用热酒下一钱，诸痛诸疮活气血。

穿山甲、栝蒌根各四钱，青皮、陈皮各二钱，甘草三钱，为末，酒调服。治诸气闭涩，耳聋耳疼，诸疮腹痈便痈疮疽，一切气刺。如疮无头者，津液调敷；诸疮肿痛，加金银花，连翘各一钱。

通用古方诗括 \ 杂病（三）

五淋散治五般淋，归芍栀甘赤茯苓，每用空心煎水服，何忧气血石膏淫。

当归、甘草各五分，芍药、山栀各一钱，赤茯苓六分，水煎温服。治肾气不足，膀胱有热。水道不通，淋沥不出，或热淋便血。

清心莲子饮黄芩，甘草车前赤茯苓，麦门地骨参 使，下虚上盛作诸淋。

莲子、赤茯、人参、黄 各七分，黄芩、甘草，车前子、麦门冬、地骨皮各五分，如发热加柴胡、薄荷，水煎温服。治下虚上盛，心火上炎，口苦咽干烦渴，小便赤涩，欲作诸淋。

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平胃散中四般药，苍术陈皮浓朴攒，更加甘草调脾胃，生姜枣子一同煎。

平胃散苍术二钱，调脾除湿宽中；陈皮一钱四分，和胃消痰温中；浓朴一钱；去满除湿调中，甘草八分，调脾泻火和中；姜枣煎，入盐少许温服。此药和脾健胃，扶根固本，兼有他证，照根据药性加减。温补炒熟，消导生用。

平胡饮子即本方合小柴胡汤，治疟寒热相等。

参苓白术（散）薏苡仁，甘草莲肉山药停，桔梗扁豆砂仁用，枣煎虚热用之灵。

人参、茯苓、白术、甘草、山药各三钱，薏苡仁、莲肉、桔梗、白扁豆、砂仁各一钱半，为末，每二钱枣子煎汤调服。治脾胃虚弱，饮食不进，或吐泻及大病后，调助脾胃最效。

凝神散参苓白术，山药扁豆粳米续，地黄地骨甘知母，门冬竹叶用几十。

人参、茯苓、白术、山药各一钱，扁豆、粳米、生地、甘草、知母各五分，地骨皮、麦门冬、淡竹叶各二分半，姜枣煎服。大能收敛胃气，清凉肌表。一方去山药、扁豆、知母、竹叶、地皮，加黄 、当归、白芍、茯神、桔梗，治痨瘵症，声重血系瘦乏。

葛花解醒（汤）缩砂仁，木香豆蔻茯青陈，参姜术泽猪神曲，酒调一服味清辛。

葛花、砂仁、白豆蔻各五钱，木香五分，茯苓、陈皮、人参、猪苓各一钱半，青皮、干姜、白术、泽泻各三钱，神曲二钱，为末，每二钱白汤或酒调服，得微汗为度。治饮酒太过，呕吐痰逆，心神烦乱，瘵膈痞塞，手足战摇，饮食减少，小便不利。

益胃散姜黄泽泻，干姜砂草益智仁，白蔻黄 参浓朴，陈皮通用十分灵。

姜黄、干姜、白豆蔻各三分，泽泻、砂仁、甘草、人参，黄 、浓朴、陈皮各七分，益智仁六分，水煎服。治服寒药过多，或脾胃虚弱，胃脘作痛。

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青皮汤橘玄胡索，莪术三棱神曲药，姜煎痞满虽能调，过服能令人气弱。

青皮一钱，莪术、三棱各七分，陈皮、神曲各五分，玄胡索三分，姜煎温服。进食利脾，消积化聚。

如痞满加炒黄连三分；有郁加山栀仁；少食加山楂、麦芽各二分；妇人加香附一钱半，川芎八分，红花、木香各一分。

消积正元散术苓，麦楂甘橘海粉青，香砂曲枳玄胡索，郁火仍须善减增。

白术一钱，茯苓、陈皮，青皮、砂仁、麦芽、山楂、甘草各三分，神曲、香附、枳实、玄胡索、海粉各五分，姜煎温服。如上焦火郁，加酒炒苓、连；下焦火郁，加炒栀、柏；冷气作疼，加沉香、木香磨水刺服。

散聚汤杏附桂心，槟榔橘半吴萸侵，茯枳芎归甘草朴，便秘大黄旋酌斟。

杏仁、桂心、橘皮各二分，附子、吴萸、茯苓、枳壳、川芎、浓朴，甘草各一分，槟榔、半夏、当归各少许，姜煎温服。如大便秘加大黄。治久气积聚，状如 瘕，随气上下，发作有时，心腹绞痛，攻刺腰胁，小腹胀，大小便不利。

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四七汤理七情气，陈皮浓朴半复制，紫苏叶同生姜煮，喘急兼将中脘和。

四七汤浓朴一钱半，半夏二钱半，茯苓二钱，紫苏一钱，姜枣煎服。治七情相干，痰涎凝结，如絮膜、如梅核，窒碍咽喉之间，咯不出，咽不下；或中脘痞满，气不舒快；或痰涎壅盛，上气喘急；或因痰饮中节，呕逆恶心。兼治妇人恶阻及男子思虑过度，小便白浊。

七气汤中半夏多，朴桂苓芍紫苏锉，橘参姜枣同煎服，七情霍乱妙难过。

半夏一钱，浓朴、桂心各六分，白茯苓、白芍各八分，紫苏、橘皮各四分，人参二分，姜枣煎温服。治七情郁发，致五脏阴阳乖戾，吐利交作，寒热眩晕，痞满噎塞。一方用人参、甘草、肉桂各五分，半夏二钱半，姜煎服，治七情郁结于中，心腹绞痛，大便虚秘等症。

大七气汤棱莪真，橘藿梗桂益智仁，甘青香附煎白水，一切气积自舒伸。

三棱、莪术、青皮、陈皮、藿香、桔梗、官桂、益智仁各一钱，甘草七分半，香附一钱半，姜枣煎服。治七情相干，阴阳不得升降，气道壅滞，攻冲作疼。一方无三棱，有半夏曲。

大异香散京三棱，莪术半夏与陈青，藿梗智仁香附子，甘草枳壳有高能。

三棱、莪术、青皮、陈皮、半夏曲、藿香、桔梗、益智仁、香附、枳壳各五分，甘草半分，姜枣煎服。治谷胀、气胀。

绀珠正气天香汤，天台乌药与干姜，香附陈皮紫苏叶，妇人得此是奇方。

乌药一钱半，香附六钱，陈皮、紫苏、干姜各六分，水煎热服。治妇人一切诸气作痛，或上凑心胸，或攻筑胁肋，腹中结块，发渴刺痛，月水因之不调，或眩晕呕吐，往来寒热，胎前产后，一切气证。

分心气饮木通桂，赤芍茯苓半夏配，桑白大腹青陈皮，甘草羌活紫苏对。

木通、官桂、赤芍、赤茯苓、半夏、甘草、羌活、桑白皮、大腹皮、青皮、陈皮各五分，紫苏二分，姜枣、灯心煎服。治男妇一切七情留滞，心胸痞闷，胁肋虚胀，噎塞吞酸，呕哕恶心，头目昏，四肢倦，面色黄、口舌干，饮食减少，日渐羸瘦，或大肠虚涩，或病后胸中虚痞，不思饮食，皆效。

流气饮子苏乌药，青陈大腹苓归芍，芎枳半防风甘，木香桔梗随人酌。

紫苏、乌药、青皮、桔梗各五分，陈皮、茯苓、当归、芍药、川芎、黄 、枳实、半夏、防风、甘草各七分半，大腹子一钱，木香二分半。一方有枳壳、槟榔各五分，姜枣煎服。治气攻肩背胁肋，走注疼痛，及痞胀呕喘，气闭浮肿香港脚。

木香流气（饮）藿苏茯，参术甘果槟瓜通，夏朴青丁陈大腹，苍蒲桂芷香麦冬。

木香、藿香、草果、槟榔、丁香、大腹皮、苍术、肉桂各六分，紫苏、甘草、浓朴、青皮、陈皮、香附各一钱半，赤茯苓、人参、白术、木瓜、菖蒲、白芷、麦门冬各四分，木通八分，半夏二分，姜枣煎服。治诸气痞塞，胸膈膨胀，面目虚浮，四肢肿满，口苦咽于，大小便秘。

木香匀气（散）藿丁檀，白豆砂仁甘草盐，点服沸汤为末用，气痞恶心积痛阑。

木香、丁香、檀香、白豆蔻各二钱，藿香叶、甘草各八钱，砂仁四钱，一方有沉香，为末，每二钱入盐少许，沸汤点服，治气滞胸膈，虚痞恶心，宿冷不消，心腹刺痛，又名木香调气散。

木香顺气散青陈，智泽归吴姜半苓，升柴草蔻苍朴类，能消 胀浊气生。

木香、草豆蔻、苍术各三分，浓朴四分，青皮、陈皮、益智仁、茯苓、泽泻、生姜、半夏、吴萸、当归各五分，升麻、柴胡各一分，水煎温服。治浊气在上，则生 胀。

苏子降气汤半夏，甘草前胡肉桂咀，当归浓朴陈皮等，姜枣同煎痰喘舒。

苏子、半夏曲各五分，甘草、前胡、当归、浓朴各二分，肉桂、陈皮各三分，姜枣煎服。治虚阳上攻，气不升降，上盛下虚，痰涎壅盛。如虚喘加人参、五味、杏仁、盐梅、红枣；虚烦加知母、人参煎服。

秘传降气汤诃子，甘果柴胡骨碎补，桑陈地骨五加皮，桔梗半夏曲苏使。

诃子、草果、骨碎补、五加皮、桔梗、半夏曲各二分，甘草、柴胡、地骨皮、枳壳、陈皮各四分，桑白皮八分，紫苏一分，姜煎温服。治气不升降，上盛头目昏眩，痰实呕逆胸紧，舌疮咽痛耳聋，下虚腰脚无力，小便数，大便秘。如心肺虚满加人参、茯苓；热盛加黄芩；虚甚加附子；妇人血虚加当归。

三和散用沉木香，芎术紫苏大腹羌，槟橘木瓜甘草辈，水煎和气自通畅。

沉香、紫苏、大腹皮、羌活各四分，木香、白术、槟榔、橘皮、甘草各三分，川芎一钱二分，木瓜二分，水煎温服。治七情气结五脏，脾胃不和，心腹胀急，大小便秘，寝食俱废。不渴者乃气秘耳，未可施以大黄；秘甚再加枳壳、萝卜子、皂角子；气滞腰疼倍木瓜；浮肿加车前子、葶苈子；小便闭加麦门冬、泽泻。

复元通气（散）陈白丑，甘茴穿甲木香有，索归乳没俱为末，郁瘀痈疽并跌坠。

陈皮、白丑、甘草、玄胡索各一钱，茴香、穿山甲、木香、当归各一钱半，乳香、没药各五分，为末，每二钱，热酒、白汤任下。治一切气不宣通，瘀血凝滞，周身走痛，并跌坠损伤，或负重挫闪，气滞血分作痛等症。一方去白丑、玄胡、当归，加青皮、白芷、贝母、漏芦，治发乳痈疽，及一切肿毒疮疖。

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犀角地黄汤牡丹，芍药四件有机关，加上大黄黄芩药，能消瘀热发狂蛮。（见三卷）

清胃散升麻二钱，六分归地与黄连，牡丹皮用一钱重，能止吐血及牙宣。

升麻一钱，牡丹皮一钱，当归、生地、黄连各六分，水煎冷服。治胃经膏粱积热，吐衄牙宣，或唇口肿痛，或上下牙龈溃烂 痛，连及头面，恶寒发热。

枇杷叶散香薷君，麦门陈皮浓朴芬，丁瓜甘与茅根和，暑毒攻心吐血欣。

枇杷叶、陈皮、浓朴、丁香各五分，香薷七分半，麦门冬、木瓜、茅根各一钱，炙甘草二分，姜煎温服，或为末水调服。治中暑伏热，烦渴引饮，呕哕恶心，头目昏眩。

小蓟饮子生地黄，蒲滑通草藕节房，甘归竹叶山栀子，每服空心白水凉。

小蓟、生地、蒲黄、滑石、通草、藕节、甘草、当归、淡竹叶、山栀各五分，水煎温服。治下焦结热，尿血成淋。

大蓟饮子桑白皮，犀角升麻甘草宜，蒲黄杏仁桔梗炒，肺疽热血用之宜。

各等分，甘草减半，姜煎温服。治啖辛热伤肺呕血，名曰肺疽。

归脾汤归龙眼肉，酸枣远志参 术，茯神木香甘草姜，忧思过度真宜服。

当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、人参、黄 、白术、茯神各一钱，木香五分，甘草三分，姜枣煎服。治忧思伤脾，内热食少体倦，或血妄行发热呕吐，或健忘怔忡，惊悸少寐，或心脾作痛，自汗盗汗，或肢体肿痛，大便不调，或经候不调，晡热内热，或唇口生疮，流注等证。

二陈芎归汤人参，阿胶五味细辛芍，姜煎专治虚劳人，毛寒失血咳嗽咯。

半夏、陈皮、赤茯苓、甘草、人参、阿胶、五味子、细辛各五分，白芍、川芎、当归各一钱，姜煎温服。

治虚劳少血，津液内耗，心火炎肺，咳嗽咯血，及血不荣肌肉，动辄毛寒咳嗽。

胃风汤参与芎归，苓术芍桂等相将，粟米百粒止便血，腹痛还宜刺木香。

人参、当归、川芎、茯苓、白术、芍药、肉桂各七分，粟米百粒，水煎温服。治风冷乘虚，客于肠胃，水谷不化，泄泻注下，腹胁虚满，肠鸣 痛，及肠胃湿毒，下如豆汁，或下瘀血。

当归和血散槐花，青皮荆芥穗升麻，川芎白术并熟地，肠 湿毒用之佳。

当归、升麻各二钱，槐花、青皮、荆芥、白术、熟地各六分，川芎四分，为末，每二钱米饮下，治肠 湿毒下血。

凉血地黄（汤）归槐青，柏知等分血HT 灵，去槐青加荆细蔓，羌防芎 芩连升，柴胡红花根据次入，空腹前尝治血崩。

熟地、当归、槐花、青皮、黄柏、知母各等分。如小便涩，大便后重，加木香、槟榔，水煎温服。治血HT最妙。一方去槐花、青皮、用生地、当归各五分，知母、黄柏各二分，加荆芥、细辛、蔓荆子、黄芩各一分，羌活、防风、柴胡各三钱，川芎、 本、黄连、升麻各二分，红花少许，水煎温服。治血崩，因肾水真阴不能镇守胞络相火，故血走而崩，经脉不住，或如豆汗，五色相杂，面黄体痛寒热。

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五饮汤即六君子，加枳朴猪泽前胡，桂心芍药旋复等，姜煎痰饮尽消除。

人参、白术、茯苓、甘草、枳实、浓朴、陈皮、半夏、猪苓、泽泻、前胡、桂心、芍药、旋复花各等分，姜煎温服。忌食肉、生冷等物。治酒后伤寒，饮冷过多，故成五饮。如因酒有饮，加葛花、砂仁。

小调中汤制法奇，连草瓜半交相持，大调中汤用四味，少加参术茯苓归。

黄连煎水浸甘草，甘草煎水浸黄连，栝蒌仁煎水浸半夏，半夏煎水浸栝蒌仁，各炒水干为度，四味各等分，姜煎温服，或姜汁糊为丸服尤妙。治一切痰火及百般怪病，善调脾胃，神效。

大调中汤即本方加人参。白术、茯苓、川芎、当归、生地、白芍。治虚而挟痰火者用，百般加减由人。

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定喘（汤）麻桑杏苏子，白果款冬花最良，甘草黄芩同半夏，水煎百沸不须姜。（见六卷）

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安脾散果木丁香，百年壁土煮良姜，椒参术橘苓甘草，入盐点服米煎汤。

高良姜一钱，用陈壁土和水煮至干，草果、木香、丁香、胡椒、人参、白术、橘皮、茯苓各五分，甘草一钱半，为末，每二钱米饮入盐少许调服。治停饮伤胃，吃食咽酸，呕吐黄水不已。

丁香煮散益智椒，红豆青陈甘草梢，干姜良姜川乌炮，姜盐煎治胃家翻。

丁香、红豆蔻、青皮、陈皮、甘草、干姜、良姜、川乌各四分，益智仁五分，胡椒二分，姜盐煎服。治脾胃虚冷，呕吐不食。

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丁香二陈汤藿香，柿蒂二陈汤茹参，二方倍用生姜汁，呃逆吞之不作声。

丁香二陈汤陈皮二钱，茯苓、半夏各一钱半，甘草、藿香各五分，丁香四分，姜煎，入姜汁三五匙调服。

柿蒂二陈汤即前方去藿、丁，加柿蒂、人参各一钱，竹茹一团。

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丁香透膈（汤）沉木香，甘果参苓曲 芳，藿术砂附青陈朴，肉蔻白蔻半夏当。

丁香、木香、麦芽、青皮、肉豆蔻、白豆蔻各二分半，沉香、藿香、陈皮、浓朴各三分，甘草七分半，草果、神曲、半夏各一分半，人参、茯苓、砂仁、香附各五分，白术一钱，姜枣煎服。治脾胃不和，痰逆恶心呕吐，饮食不进，十膈五噎，痞塞不通。

五膈宽中（散）青陈皮，丁香浓朴甘草咀，香附砂仁白豆蔻，木香八味总堪书。

青皮、陈皮、丁香、砂仁各四分，浓朴、香附各一钱半，甘草五分，木香三分，白豆蔻二分，或加南星、半夏，为末，每二钱姜盐汤点服。治四气七情伤脾，阴阳不和，胸膈痞满，停痰气逆，遂成五膈，一切冷气，并皆治之。

五噎汤即六君子（汤去半夏），朴枳棱莪曲 使，诃桂木槟姜枣煎，虚实由人加减尔。（见六卷）

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大续命汤桂麻黄，竹沥生地汁两防，附子石膏龙齿末，姜煎治痫身反张。

肉桂、附子、石膏、防己各二分，麻黄、防风、龙齿、生姜各四分，水煎，入竹沥七匙，生地汁五匙，频服。治痫，角弓反张，窜视口噤吐沫。

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妙香散要麝香真，山药茯苓并茯神，参 远志炙甘草，木香桔梗朱砂珍。

麝香一钱，山药、茯苓、茯神、黄 、远志各一两，人参、甘草、桔梗各五钱，木香二钱半，辰砂三钱，为末，每二钱温酒调服。治男妇心气不足，精神恍惚，虚烦少睡多盗汗。常服补益气血，安镇心神。

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拔萃桔梗汤连翘，薄荷黄芩栀子饶，甘草同煎加竹叶，喉痹肿痛十分标。

各等分，水煎温服，即凉膈意也。治热肿喉痹。

通用古方诗括 \ 杂病（四）

十全大补有人参，肉桂川芎地黄蒸，芍药茯苓并白术，黄 甘草当归停。

十全大补汤人参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、熟地、芍药、肉桂、黄 各二分半，姜枣煎服。治男妇诸虚劳伤，生气血，壮脾胃。

人参养荣即大补，去芎加橘远味熬，劫劳散亦大补汤，去芎桂加半味胶。

人参养荣汤白芍三两，当归、人参、白术、甘草、黄 、肉桂、陈皮各一两，熟地、五味子、茯苓各七钱，远志五钱，每三钱姜煎空心温服。虚甚者炼蜜为丸，可以常服。治积虚成损，四肢倦怠，肌肉消瘦，面少颜色，汲汲短气，饮食无味。如遗精加龙骨，咳嗽加阿胶、麦门冬，挟火加知母、黄柏。

劫劳散白芍一钱，黄 、甘草、人参、茯苓、熟地、当归、五味子、半夏曲、阿胶各四分，姜枣煎服。

治心肾俱虚，劳嗽无痰，夜热盗汗。四肢倦怠，体瘦食少，恍惚异梦，嗽中有血，名曰肺痿。

黄 建中汤肉桂，甘草芍药补荣卫，姜枣饴糖煎服之。或加当归同此类。

黄 、肉桂各七分，甘草一钱半，白芍三钱，姜枣煎去渣，入饴糖少许，再煎令溶，空心服。治男妇诸虚不足，小腹急痛，胁胀胸满，惊悸面黄，唇干口燥，腰痛骨酸，行步喘乏，短气少食，或因劳过，或病后不复，最宜服之。如虚甚加附子，血虚加当归。

黄 益损汤解斛，芎归木半甘术地，白芍五味热加柴，诸虚劳倦此方议。

官桂、熟地、半夏、甘草、木香各三分，石斛、当归、川芎、黄 、白术各一钱，白芍一钱半，五味子五分，姜枣煎服。如有热加柴胡。

苁蓉散术巴门冬，茯草牛味杜仲供，车前干姜生地辈，酒调阴痿最多功。

肉苁蓉、白术、巴戟、麦门冬、茯苓、甘草、牛膝、五味子、杜仲各八钱，车前子、干姜各五钱，生地半斤，为末，每二钱食前酒调，日三服。治肾气虚寒阴痿，腰脊痛，身重胫弱，言音混浊，阳气顿绝，效。

固真（饮子）参术归山药， 地柏泽茱萸搏，补骨脂五味陈皮，茯苓杜仲甘草酌。

人参、山药、当归、黄 、黄柏各一钱，熟地一钱半，白术、泽泻、山茱萸、补骨脂各五分，五味子十粒，陈皮、茯苓各八分，杜仲、甘草各七分，水煎温服。盖门冬、地黄，虽本于滋阴，久则滞胃滞经，致生痈疽。又或多服金石桂附助阳，久则积温成热，耗损真阴，痰火妄动，消渴肺痿症作。惟此方备五味，中年以上之人，可以常服。能治阴阳两虚，气血不足，饮食少，五心热，自汗，日晡潮热，精气滑脱，行步无力，腰胯酸疼，泄泻，脉沉弱，嗽少痰多。或干咳，或气血精神足，体倦头目昏，食少，脉虚数，潮热，将成痨证者；或伤力气虚，脉弱，腰背疼痛，动辄鼻衄者；或便血过多，面黄瘦瘁，食少气促者；或妇人阴虚瘦瘁食少，虚热自汗，腹痛面浮，腰痛，赤白带下者，并宜服之。此方备五味，合气冲和，养气血，理脾胃，充腠理，补五脏，无寒热偏并过不及之失也。

正气补虚（汤）参藿朴， 地芎茯等分各，桂归芷味木丁姜，附术夏草减半勺。

人参、藿香叶、浓朴、黄 、白芷、当归、熟地、川芎、茯神各五分，肉桂、五味子、白术、半夏、附子、丁香、木香、干姜、甘草各二分半，姜枣空心煎服。治内伤饮食七情，兼外邪所袭，寒热头痛，身疼腰脚软弱，转筋自汗，肢冷麻痹，男妇诸虚通用，妇人产后感寒尤宜。

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秦艽扶羸汤鳖甲，柴胡人参当归切，地骨皮半紫菀甘，能治肺胆二经热。

秦艽、鳖甲、人参、当归、半夏、紫菀、甘草各五分，柴胡一钱，地骨皮七分半，乌梅、姜枣煎服。治胆肺二经虚热，及肺痿骨蒸已成劳嗽，或寒或热，声嗄不出，体虚自汗，四肢怠惰。如热痨证加大黄、黄芩、犀角、赤芍、青蒿、桂枝煎服，劳疟亦效。

黄 鳖甲（汤）桑地皮，桂菀参苓柴半知，天冬地黄赤芍药，秦艽甘桔也相宜。

桑白皮、半夏、甘草各二分半，地骨皮、知母、黄 、秦艽、白茯苓、赤芍、柴胡各三分三厘，鳖甲、天门冬各五分，肉桂、人参、苦梗各一分六厘半，紫菀、生地各三分（批∶三唐本作二），水煎温服。治虚劳客热，肌肉消瘦，四肢烦热，心悸盗汗，少食，多咳嗽有血，往来寒热，劳疟等症。

保和（汤）知贝天麦冬，款冬薏杏栝蒌根，兜菀合桔甘五味，归地苏薄姜饴 。（见六卷）

化真（汤）归芍术 参、莲肉天麦赤白苓，陈芍知柏柴甘味，地骨地黄熟又生。（见六卷）

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清骨散柴生地黄，熟地人参薄荷防，秦艽赤茯胡连少，每服半两水煎尝。

柴胡、生地各二钱，熟地、人参、防风各一钱，薄荷七分，秦艽、赤茯苓、胡黄连各五钱，水煎温服。治男妇不拘老幼，初觉五心烦热，骨蒸如神。颊赤潮盛，加生犀角汁，或加猪胆汁一枚、猪脊髓一条，童便、韭白煎服。惟胃弱者慎之。

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当归六黄汤芩连，生熟地黄柏绵 ，降火补阴止盗汗，水煎一服上床时。

黄芩、黄连、黄柏降火，生地、熟地、当归补阴各五分，黄 止汗三钱，临卧水煎温服。止盗汗之圣药也。

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清燥汤 苍白术，参苓连柏地黄归，猪泽门冬五味子，甘曲升柴痿痢医。

黄 、白术各一钱半，苍术一钱，人参、茯苓、升麻各三分，黄连、黄柏、柴胡各一分，生地、当归、猪苓、麦门冬、甘草、神曲各二分，泽泻五分，五味子九粒，水煎温服。治痿厥瘫痪，下痢等症。

藿仁养胃汤乌术，参草神苓半夏曲，砂仁薏苡荜澄茄，能治阳明虚痿弱。

藿香、乌药、白术、人参、茯神、茯苓、半夏曲、砂仁、薏苡仁各一钱半，荜澄茄、甘草各一钱，姜枣煎服。治胃虚不食，四肢痿弱，行立不能，皆由阳明胃虚，宗筋无所养，遂成痿 。

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四顺清凉（饮）归芍黄，甘草等分水煎尝，加以柴苓生姜使，更能解热入于阳。

当归、芍药、大黄、甘草各等分，水煎温服。治血热蕴结，壅滞不通，或一身尽热，或日晡肌热，或夜发热，皆血热也。

凉膈（散）连翘山栀仁，大黄甘草朴硝芩，竹叶薄荷加蜜煮，诸般积热效如神。

连翘一钱，山栀、大黄、黄芩、竹叶、薄荷各五分，朴硝二分半，甘草一钱半，水煎，入蜜少许调服。

东垣去硝黄加桔梗，治诸般积热，口舌生疮，痰实不利，烦渴，肠胃秘涩，便溺不利，一切风热。

人参泻肺汤即凉膈散去朴硝，加枳壳、桔梗、桑白皮、杏仁各等分，水煎温服。治热嗽便秘。

活命丹即凉膈散加蓝根、青黛，蜜丸弹子大，朱砂为衣，金箔裹，每临卧茶清化下一丸。治中风神不清。

转舌膏即凉膈散加菖蒲、远志、为末，炼蜜为丸，如弹子大，朱砂为衣。每服一丸，薄荷煎汤化下。

治中风螈 ，舌塞不语。

八正（散）车前子瞿麦， 蓄滑石山栀仁，大黄木通入甘草，热淋疝热效如神。

各等分，灯心煎服。治一切下热症，诸淋诸气诸血。

导赤散生地木通，甘草等分竹叶同，去草加芩名火腑，热淋赤涩总收功。

各等分，水煎温服。治小肠实热，小便赤涩而渴，烦满而口舌生疮。

火腑丹（见六卷）

半夏汤中姜最多，芩地远志酸枣和，茯苓秫米长流水，胆热不眠用莫讹。

半夏、宿姜各三钱，黄芩一钱，生地、酸枣仁各五钱，远志、茯苓各二钱，黍米一合，每一两用长流水煎，澄清温服。一方无地黄、远志，有麦门冬三钱，甘草二钱，人参一钱。治胆腑实热，精神不守，热泄烦渴，闷不得眠。

泻黄散藿山栀仁，石膏甘草防风停，为末酒蜜相拌炒，能医口内疮痍生。

藿香七钱，山栀一两，石膏五钱，甘草三两，防风四两，锉碎，用蜜酒拌，炒香焙干，每三钱水煎温服。

治脾胃壅热，口内生疮，烦闷多渴，颊痛心烦，唇燥口臭咽干，壅滞不食。一方有砂仁。

泻白散君桑白皮，地骨相等甘草微，一方加青茯人参，加味泻白散尤奇。

泻白散桑白皮、地骨皮各二钱，甘草一钱，水煎温服。治肺热上热，气粗鼻壅。或加知母、贝母、桔梗、山栀仁、麦门冬、生地之类，由人。

加味泻白散桑白皮一钱半，地骨皮、茯苓各一钱二分，人参八分，青皮、甘草各三分，五味子、陈皮各五分，粳米一撮，水煎温服。治阴气在下，阳气在上，致咳嗽呕吐喘促。

加味石膏汤栀子，参苓知母生地使，竹叶水煎入蜜硝，膀胱实热服之愈。

石膏八钱，山栀、人参、茯苓、知母各三钱，生地黄、淡竹叶各一两，每一两水煎去渣，下蜜半合，煮二沸，食前服。欲利加芒硝三钱。治膀胱实热，脬转不得小便，苦烦满，难于俯仰。

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经候

逍遥（散）三白柴归等，甘草减半薄荷煎，妇人调经专用此，加味男痨总是仙。

白术、白芍、白茯苓、柴胡、当归各等分，甘草减半，薄荷少许，煨姜煎服。治妇人月经不调，及血虚有热无汗者最宜。或加天花粉、牡丹皮、玄胡索、子芩、红花。与四物汤加减例同。

加味逍遥散白芍、白术各一钱，白茯苓、麦门冬、生地各六分，甘草、桔梗各二分，地骨皮，当归各八分，山栀仁、黄柏各三分，水煎温服。治潮汗咳嗽。虚甚者加山药、破故纸、枸杞子。余与痨瘵加减同。

大温经汤炒阿胶，芍药芎归参桂抄，门冬半牡茱萸草，生姜五片水中抛。

阿胶、芍药、川芎、当归、人参、肉桂、牡丹皮、吴萸、甘草各二分，半夏二分半，麦门冬五分，姜煎温服。治冲任虚损，月事不调，或崩中去血过多，或经损孕瘀血停留，小腹急痛，五心烦热。

小温经汤归芍芎，官桂牡丹莪术等，人参甘草牛膝煎，寒客血室痛者省。

当归、芍药、川芎、官桂、牡丹皮、莪术各五分，人参、甘草、牛膝各一钱，水煎温服。治血海虚寒，或为风邪所袭，月水不利。

滋血汤中用马鞭，牡丹荆芥穗相连，桂芍芎归并枳壳，乌梅一个也同煎。

马鞭草、荆芥各八分，牡丹皮二分，肉桂、赤芍、川芎、当归、枳壳各四分，乌梅一个，水煎温服，以经调为度。治血热气虚，经候不调，血聚四肢，或为浮肿，肌体发热，疑为痨瘵，宜此药滋养通利之。

红花当归散寄奴，牛膝紫葳白芷苏，肉桂去皮甘草芍，月经若秘可通衢。

红花、白芷、肉桂各一分半，当归、牛膝、紫葳、苏木、甘草各二分，刘寄奴五分，赤芍九分，为末，每二钱热酒下，经闭红花煎汤下。治血脏虚竭，经候不调，或继续不来，或积瘀块，腰腹痛，肢体瘦弱。

紫葳散肉桂当归，赤芍白芷牡丹皮，玄胡寄奴皆等分，红花少入酒煎宜。

紫葳、肉桂、赤芍药、玄胡索、白芷、牡丹皮、当归、刘寄奴各等分，酒一水二入红花少许煎服。治妇人月水不行，发热腹胀。

玄胡索散蓬莪术，当归酒浸共三棱，月水不调红花使，更兼童便酒煎行。

玄胡索、莪术、当归、三棱各等分，为末，每二钱空心酒调服。如气血发甚，月水不调，童便红花煎酒调服。治妇人气血走作，疼痛不可忍，及月水不调，面色痿黄，饮食减少，产后诸疾。

大玄胡（索）散归木香，棱莪芍楝朴槟榔，桂芎芩梗大黄药，红花甘草性多凉。

玄胡索、莪术、当归、三棱、赤芍、煨川楝肉、官桂、浓朴、木香、川芎各一分半，桔梗、黄芩、大黄各五分，甘草一钱，槟榔三分，水煎，日三次热服。如恶物多，去大黄、官桂，加黄药子、槐子、龙骨各五分。

治妇人经病，并产后腹痛，或腹满喘闷，或 瘕癖块及一切心腹暴痛。平常人心胃急痛者，尤宜服之。

桂枝桃仁（汤）生地黄，芍药甘草半中良，经脉不通绕脐痛，煎加姜枣莫商量。

桂枝、桃仁、生地、芍药各一钱，甘草五分，姜枣煎服。治寒客血室，月水不通，绕脐寒疝作痛，或月候前先腹痛不可忍。

桑寄生散川续断，川芎当归白术伴，香附阿胶神草参，姜煎温服治经漏。

桑寄生、续断、川芎、当归、白术、香附、阿胶、茯神各五分，甘草、人参各二分半，姜煎服。治胎漏及经血妄行，淋沥不已。

伏龙肝散艾石冬，姜桂当归草地芎，单用龙肝芩地草，白术阿胶治便红。

伏龙肝六分，艾叶、川芎各一钱二分，赤石脂、麦门冬各四分，干姜、当归各三分，肉桂、甘草、熟地各二分，枣煎温服，或为末米饮调服。治血气劳伤，冲任脉虚，经血非时注下，或如豆汁，或成血片，或五色相杂，及血崩赤白带下，脐腹冷痛，经久不止。一方单用伏龙肝八分，黄芩、生地、甘草、阿胶、白术各三分，水煎温服。治先便后红，及吐衄血等证。

解毒汤合四物汤，入药等分共煎汤，经行不止崩不住，寒热腹痛尽堪尝。

解毒四物汤黄连、黄柏、黄芩、山栀、当归、川芎、白芍、熟地各一钱，水煎温服。治妇人经脉不住，或如豆汁，五色相杂，面色痿黄，脐腹刺痛，寒热往来，崩漏不止等证。

四物承气加朴硝，此名玉烛散名标，凉膈添归同四物，名为三和散同条。

牛膝散中用羚羊，槟榔硝黄各一两，防己牡丹桂甘芍，通经兼治香港脚肿。

牛膝、羚羊角、槟榔、芒硝、大黄各一钱、防己、牡丹皮、肉桂、甘草、赤芍各五分，水煎温服。治妇人月经不通，或香港脚肿痛。

大腹皮饮防木瓜，桑朴 枳大黄加，青陈五味子等分，水煎入酒一分花。

大腹皮、防己、木通、栝蒌仁、桑白皮、黄 、枳壳、大黄、青皮、陈皮、五味子、浓朴各等分，水煎入酒少许调服。治妇人血瘿，单腹蛊胀。

茯苓补心（汤）治血虚，两分四物一参苏，感伤无汗与经闭，失血恶阻任意哺。

即四物汤两分，参苏饮一分，姜煎温服。治心虚不能藏血，咳嗽吐唾，五心烦热，及妇人经闭，无汗潮热，有孕恶阻呕吐等证。

通用古方诗括 \ 杂病（五）

紫苏饮极能安胎，芍药川芎大腹哉，当归酒浸陈参草，姜葱煎服保仙怀。

苏叶、芍药、川芎、大腹皮、当归、陈皮各五分，人参、甘草各二分半，姜葱煎服。治胎气不和，凑上心腹胀满疼痛，谓之子悬，及临产惊恐气结，连日不下。

安胎（饮）八物去茯苓，加上陈皮与黄芩，苏叶缩砂姜煎服，胎痛腰腹效可寻。

当归、芍药、生地、白术各一钱，人参、川芎、陈皮各五分，紫苏、砂仁、子芩、甘草各三分，姜煎温服。

治胎气不安，腰腹微疼，饮食不美。

固胎饮即八物汤，去茯少加桑树羊，芩柏连参煎糯米，血虚阿胶旋化烊。

生地、川芎各五分，归身、白芍、陈皮、人参各一钱，白术一钱半，甘草三分，黄连、黄柏各一分，薜荔七叶，即桑树上羊儿藤，糯米二十粒。一方有黄芩五分，水煎服。如血虚不安者用阿胶，痛者用砂仁，止痛安胎行气故也。

达生散用苏茎叶，大腹甘草芩术切，归芍参陈黄杨脑，葱煎宜服在九月。

大腹皮、甘草各二钱，黄芩、白术、芍药、当归各一钱，人参、陈皮、紫苏各五分，黄杨脑一个，葱五茎，水煎温服。怀孕八九个月及稍虚者宜用。春加川芎，夏加黄芩，秋加泽泻，冬加砂仁，或俱加枳壳。如气虚加参、术，气实倍香附、陈皮，血虚倍当归加生地，性急多怒加柴胡，食易饥多加黄杨脑，腹痛加木香，胎动加苎根。

催生五积加乌附，星香胶古酒调助，冬月破水后最宜，生胎死胎俱可坠。

催生五积散苍术一钱，桔梗五分，陈皮三分，白芷、桂心、甘草、川芎各一分半，当归、干姜、浓朴、白芍、茯苓、半夏、枳壳、川乌、附子、南星各二分，木香半分，阿胶、杏仁各一分，为末，温酒调下。觉热闷加白蜜、新汲水调服。治胎死腹中，产母气乏，产道干涩。一方有麻黄，无乌、附、星、香，止加杏仁、阿胶。其意以白芍开子宫，余药助气开窍，麻黄内通阳气，冬月用之，血行即产；但破水二三日不产者，即可催下；若胎已死，亦即坠下。未破水者忌服。

牛膝汤治胎中死，瞿麦滑石冬葵子，赤小豆当归木通，水煎一服见欢喜。

牛膝、瞿麦，赤小豆、当归、木通各三分，滑石六分，葵子四分。一方无赤豆，水煎温服。治生产不顺，用此滑利水道，令易产。如胞衣不下，去瞿麦，连进二三服即下。

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八味黑神散蒲黄，熟地赤芍药干姜，桂心甘草并黑豆，酒便调尝恶露茫。

黑豆四两，余味各二两，为末，每二钱热酒、童便调服。治产后恶露不尽，胞衣不下，血气攻心眩晕等症。

一方去蒲黄，加附子。

三分散用小柴胡、四物四君子同咀，产后伤寒并痢者，根据方取效似神扶。

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千金龙胆汤钩藤，柴芩梗芍草茯苓，大黄一分蜣一个，枣汤调下镇风惊。

龙胆草、钩藤、柴胡、黄芩、桔梗、赤芍、茯苓、甘草各半分，大黄一分，蜣螂一枚，为末，每一钱或五分，枣子煎汤调服。治小儿初生脐风撮口，月内胎惊，气逆发热者宜。一方去蜣螂，加人参、川芎，水煎温服。

治小儿疳 病。

蝎梢饼蜈乳花蛇，南星姜蚕等朱砂，麝香减半磨化服，惊风关闭兼擦牙。

蜈蚣一条，蝎梢、乳香、白花蛇、朱砂、南星、僵蚕各五钱，麝香三钱，为末，酒糊作饼，人参或薄荷煎汤磨化一饼。治小儿脐风撮口，惊风掣 反张，不纳乳食，四肢尽冷。牙关紧者，用此擦牙尤妙。

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脱甲散用麻黄根，柴归知母龙胆草，参芎甘茯次第入，感寒发热痛头脑。

麻黄、柴胡、当归、知母、龙胆草各三分，人参、川芎各二分，茯苓二分半，甘草四分，姜葱煎服。治小儿发热头疼，日久不痊。如表不解加麻黄，里不解加大黄。

红棉散天麻黄蝎，荆芥甘草发散多，入里须加大黄类，惊搐加蝉紫薄荷。

天麻、麻黄、全蝎、荆芥，甘草，一方无荆芥，有大黄、白附子、苏木，各等分，水煎温服，量儿大小加减。治小儿夹惊伤寒。

加减红绵散即本方去甘草，加蝉蜕、紫草、薄荷各等分，葱煎温服。治痘感风寒，发热惊搐等证。

人参羌活（散）枳梗芎，参苓柴前独草充，地骨天麻偏减半，感冒疹痘尽可攻。

羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、桔梗、人参、茯苓、川芎、甘草各五分，地骨皮、天麻各二分半，薄荷一叶，姜枣煎服。治小儿感冒四气，及疹痘风痰壅盛，烦热作渴，头痛项强，遍体拘急，四肢烦疼。

惺惺散即四君子，薄荷芎芍梗细瓜，蒸热风寒并痘疹，水煎一服小儿夸。

人参、白术、茯苓、甘草、白芍、桔梗、栝蒌根、川芎各五分，细辛一分，薄荷半分，生姜煎温服。治变蒸发热，或伤风寒，时气头疼，咳嗽痰涎，鼻塞声重，气粗清涕，吐热目涩多睡，及欲作痘，发热头疼。

加减惺惺散苍术，荆防芎芷细辛羌，甘草当归天花粉，赤芍薄荷桔梗良。

连翘饮即正散，去蓄大黄加芍归，荆防蒡芩柴蝉蜕，竹叶灯心表里宜。

治小儿膈热，眼目肿赤，唇口生疮，涕唾稠盛，惊风痰热等证，宜此常利小肠。

观音散即四君子，加曲 术连豆芷，更加蝎麻与羌防，慢惊螈 枣汤使。 （见八卷）

银白散亦四君子，加 藿扁蚕糯米，天升白附与山香，小儿百病有汤使。 （见八卷）

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益黄散陈皮用一两，青草丁诃各二钱，每服水调补脾胃，一切痞呕尽皆痊。

陈皮一钱，青皮、甘草、诃子各五分，丁香二分，水煎，量儿大小加减服之。治脾胃虚寒，呕吐不止，或泄泻腹痛，或客热在内，不思乳食，因之神懒，心胁膨胀，颜色青黄，恹恹不醒。又治脾疵冷腹痛，久冷泻、积泻，冷吐、积吐，交精吐乳，慢惊等证，神效。

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异攻散即四君子，去甘加橘理胃脾，治痘更凑木归桂，朴丁蔻半附攸宜。

白术、茯苓各二钱，人参、橘皮各一钱半，姜枣煎服。治脾胃虚冷，腹痛自利不食。

陈氏异攻散用参、术、茯苓、橘皮，加官桂、浓朴、丁香、肉豆蔻各二分半，附子、半夏各一分半，木香、当归各三分，姜枣煎服。治痘出欲靥未靥之间，头温足冷，腹胀泻渴，急服此药，能除风寒湿痹，调和阴阳，滋养气血，使痘易出易靥，不致痒塌，切忌食蜜。

木香（散）大腹皮桂参，诃茯前半草青丁，等分二钱姜煎服，痘虚热渴用之灵。

木香、大腹皮、桂心、人参、诃子、赤茯苓、前胡、半夏、甘草、青皮、丁香各三分，姜煎温服。治发痘疹，身热作渴。如不甚虚寒者，二方去附、桂、丁香。

透肌散紫升甘等，糯米煎吞发痘疮，去升加木通枳壳，方名四圣倒靥良。 （见八卷）

快斑蝉蜕紫草功，白芍人参与木香，甘草等分水煎服，痘出不快须臾充。 （见八卷）

解毒防风汤地皮，荆芥鼠粘芍枳 ，等分水煎发痘证，壮热气弱用之宜。 （见八卷）

消毒饮内君牛蒡，荆防甘草升麻党，热加犀角与黄芩，加减在赋曾修纂。

牛蒡子一钱二分，荆芥二分，甘草四分，防风、升麻各三分，水煎温服。治毒饮壅遏，壮热心烦便秘，痘疹难出，未能匀透，余毒亦宜，便利者忌之。

犀角消毒饮即本方加犀角、黄芩。治内蕴邪热，咽膈不利壅嗽，眼睑肿腮，项结核肿壅毒聚，遍身疹丹赤瘰，及痘疹已出未出，不能快透，或欲出已出，热尚未解，急进三四服，快透消毒，大人亦宜。此与赋内消毒饮稍异，皆古方，以赋内纂有加减故耳。

通用古方诗括 \ 杂病（六）

黄连消毒羌独 ，芩柏防 草参归，翘梗地知苏橘泽，脑背尻臀太阳宜。（内有防风、防己）

内托羌活汤酒柏， 防归 连翘摘，甘苍陈桂水酒煎，太阳豚臀此方择。（二方见七卷）

白芷升麻汤桔梗，甘草红花黄 逞，酒芩生芩水酒煎，阳明臀上痈疽省。（见七卷）

内托升麻汤葛根，翘 归鼠肉桂君，甘草黄柏煎入酒，乳痈头疮效若神。（见七卷）

十味中和汤菖蒲，牛蒡羌芎防漏芦，荆麦前胡甘草等，能消鬓胁胆之辜。（见七卷）

八味逍遥散归芍，苓术柴草桂栀略，无虚火盛少阳痈，乳胁颈项尽堪嚼。（见七卷）

内托 柴汤归翘，土瓜根共羌桂饶，生地黄柏半酒水，腿内膝股太阴调（亦治阴厥。）（见七卷）

附子六物汤防己，肉桂苓术甘草耳，姜煎专治足太阴，流注臂肿无不己。（见七卷）

内托酒煎汤归 ，柴翘肉桂大力儿，升芷柏甘水和酒，肾经腿胫湿寒移。（见七卷）

泻心汤中用大黄，芩连栀翘漏芦良，泽兰苏木各等分，水煎痈毒可通肠。（见七卷）

龙胆泻肝汤泽泻，车前木通生地亚，归栀芩草白水熬，肝经湿热多腿罅。（见七卷）

清肝汤即四物汤，加柴栀牡去地黄，血虚怒火最能消，百般加减赋多方。（见七卷）

内疏黄连凉膈意，加木香连槟芍归，疮肿发呕大便燥，脉洪实者微利之。（见七卷）

活命（饮）甘芍芷风归，天花皂刺贝母随，金银花乳陈没药，大黄穿甲酒煎宜。

甘草节、赤芍、白芷、天花粉、贝母、乳香各一钱，防风七分，归尾、皂角刺、陈皮各一钱半，金银花三钱，没药五分，大黄五钱，穿山甲三片，用好酒瓦罐煎，密封罐口，勿令泄气，煎熟随疮上下饮之。服后再饮酒二三杯，侧卧而睡。忌酸物、铁器。此药不动脏腑，不伤气血，凡一切痈毒疮疡，未成者内消，已成者即溃，排脓止痛消毒之圣药。惟已溃者忌服。如在背，皂刺为君；在腹，白芒为君；在四肢，金银花为君；在胸，加栝蒌仁二钱；疔疮加紫河车草根三钱，惟便调者宜去大黄。

五香连翘汤麝香，乳丁沉木香大黄，通草寄生川独活，甘草升麻扁竹凉。

连翘、扁竹根、大黄、桑寄生、独活、木通、升麻、丁香各七钱，沉香、青木香各二钱半，生甘草、乳香、麝香各一钱半，每四钱水煎热服。以利恶毒为度。一方有竹沥、芒硝，随热轻重加减。治一切积热结核，瘰 ，痈疽，疮疖。

内托复煎散地皮，芩芍参苓桂黄 ，两防两术归甘草，苍术先煎余次之。

地骨皮、黄芩、白芍、人参、茯苓、肉桂、黄 、防己、当归、甘草、白术各一两，防风三两，苍术一斤，先以水五碗，煎苍术至三碗，去渣入余药，再煎至四盏，取汁终日饮之，其渣亦如前煎汁饮之。治阴疽痈毒，蕴结于中，常服托里健脾。大概冬月内托。宜十宣散；夏月及有热者，宜此多服最妙。

流气参归 梗风，木香甘枳芍川芎，桂槟芷朴苏乌药，流注伤寒不见纵。

十六味流气饮人参、当归、黄 、桔梗、防风、木香、甘草、枳壳、芍药、川芎、肉桂、槟榔、白芷、浓朴、紫苏、乌药各等分。一方无槟榔、肉桂，有皂角刺，水煎温服。治无名恶肿、痈疽等疾。此表里气血药也，非脉洪缓沉迟紧细者，不宜用。

升麻和气（饮）半归苍，茯梗陈甘枳壳姜，葛芍大黄并白芷，灯心十五治诸疮。

升麻、苍术、桔梗各一钱，半夏、当归、茯苓、白芷各二分，陈皮、甘草各一钱半，干姜、枳壳各半分，芍药七分半，干葛二钱，大黄五分，生姜五片，灯心十五根，煎服。治四肢疮疥，痛痒不常，憎寒发热，阴下湿痒并治。

内托十宣（散）参 归，朴梗桂芎防芷草，十味为末酒调之，痈疽加减如珍宝。

人参、黄 、当归、浓朴、桔梗、肉桂、川芎、防风、白芷、甘草各等分，或加忍冬藤尤妙。如天热去桂，加栝蒌根、赤茯苓，为末，每三钱至五六钱，不饮酒者木香磨汤调下，疮愈服之尤佳。治一切痈疽疮疖，已成者溃，未成者散。败脓自出，无用手挤；恶肉自去，不犯针刀；服药后疼痛顿减，排脓生肌，其效如神。

小儿痘疹，亦宜用此托里。

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普济消毒（饮）芩连鼠，参陈甘梗玄蓝几，翘升柴马僵蚕同，或加防薄芎归耳，大便硬者又加黄，煎汤调末随人使。

黄芩、黄连各五钱，鼠粘子、马勃、板蓝根、连翘各一钱，人参三钱，陈皮、生甘草、桔梗、玄参、柴胡各二钱，升麻、僵蚕各五分，为末，白汤调，时时服之，留一半蜜丸含化。或加防风、薄荷、川芎、当归水煎服，或大便硬加酒大黄一二钱，以利为度。治天行大头病，头面肿盛，目不能开，上气喘急，咽喉不利，舌干口燥，此邪热客于心肺，上攻头目，互相传染，害人甚速。

清震汤治雷头风，升麻苍术一两充，莲叶一荷煎水服，肿痛寒热立收功。

每服五钱，水煎，食后徐徐温服。治雷头风，头面疙瘩肿痛，憎寒发热，四肢拘急，证似伤寒。盖雷属震，震仰盂，故药内加青荷叶，谓象其震之形状也，宜此主之。

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升麻调经汤葛龙，芩连柏梗连翘空，莪棱归芍甘草辈，少阳加柴 病无纵（内有生芩、酒芩）。（见七卷）

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桔梗汤中用防己，百合贝母栝蒌子，甘节参归杏苡仁，桑白黄 姜佐使。

桔梗、防己、贝母、栝蒌仁、人参、当归、薏苡仁、桑白皮各四分，百合、甘草节、杏仁、黄 各一分，姜煎温服。治肺痈咳嗽脓血，咽干多渴。如大便秘加大黄，小便赤加木通。

知母茯苓汤黄芩，五味款冬半术参，梗麦柴薄芎胶草，夜嗽归地药宜增。

知母、茯苓、黄芩各一钱，五味子、款冬花、桔梗、麦门冬、柴胡各万分，人参、半夏各七分，薄荷三分，甘草、白术各六分，川芎、阿胶各四分，生姜煎服。治肺痈喘嗽不已，往来寒热，自汗，如夜嗽甚加当归、地黄。

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紫菀散中知贝母，参梗茯苓阿胶许，甘草五味生姜煎，善治虚咳成肺痿。（见七卷）

人参平肺（散）桑皮君，知草地骨五味群，青陈半茯门冬芩，姜煎为丸要捣匀。

桑白皮一钱，知母七分，甘草、地骨皮、陈皮各五分，五味三十粒，茯苓、青皮、人参、天门冬各四分，如热加黄芩四分，紫苏、半夏各五分，姜煎温服。或为末，姜汁糊丸，弹子大，食后噙化。治心火克肺，传为肺痿，咳嗽喘呕，痰涎壅盛，胸膈痞满，咽嗌不利。如午后热、声飒，加杏仁、桔梗，有脓血将变痈，加紫菀。

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神效栝蒌用一个，当归甘草五钱锉，乳没一钱酒水煎，乳胁肠痈功莫过。（见七卷）

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大射干汤赤茯苓，赤芍白术及栀升，水煎入蜜地黄汁，胃痈甲错自然清。（见七卷）

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大黄汤偏治肠痈，硝牡栝蒌桃仁同，虚去硝黄加酱薏，立止寒热与消脓（败酱薏苡仁）。（见七卷）

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五痔散用猪鳖甲，蛇蜕 皮蜂房挟，每服二钱少入麝，不拘内外并冷热。

猪左悬蹄甲、鳖甲、 皮、露蜂房各五钱，蛇蜕一条，俱炒焦为末，每二钱入麝少许，井水调服。治五痔不拘内外冷热，如牡痔倍鳖甲，牝痔倍 皮，肠痔倍猪甲，血痔倍蛇蜕，脉痔倍蜂房。

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大防风汤熟地黄，白术参芎 附羌，牛膝杜仲归甘芍，痢后鹤膝空心尝。

熟地、白术、防风、当归、白芍、杜仲、黄 各四分，附子、川芎各三分，牛膝、羌活、甘草、人参各二分。一方无羌活有茯苓，姜枣煎服。去风顺气，活血壮筋，治足三阴经亏损，外邪乘虚，患鹤膝风，或时骨节肿痛，或肿而不痛，不问已溃未溃，用三五剂后，当用调补之药，或痢后脚痛缓弱，不能行履，名曰痢风。

或两膝肿痛，脚胫枯腊，亦名鹤膝风。

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何首乌散蔓荆芥，蚵 甘草葳防再，汤酒每服抄二钱，能治癜风顽癣疥。（见七卷）

浮萍散治诸风痒，荆芥川芎草麻黄，赤芍当归各等分，葱根豆豉共煎汤。

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复元活血汤当归柴，将军穿甲红黄排，栝蒌桃仁煎酒水，坠跌胁痛效难猜。

当归一钱二分，柴胡一钱，穿山甲、甘草、红花、栝蒌根各四分，酒大黄二钱，桃仁泥十枚，水酒各半煎服，以利为度。治从高坠下，恶血留于胁下，实痛不可忍者宜服。

当归须散有红花，桃仁甘草赤芍挝，乌药香附苏木桂，水酒煎治折伤家。（见七卷）

乳香定痛散归术，白芷没药羌活足，甘参为末调酒便，专医堕坠并跌扑。（见七卷）

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如圣散中香白芷，川芎防风细辛使，雄黄苍乌两头尖，热酒调之忌油腻。

白芷、川芎、防风、细辛各五钱，雄黄二钱半，苍术二两，草乌四钱，两头尖四钱，一方加当归、麻黄、荆芥、何首乌、全蝎、天麻、 本各五钱，甘草二两，人参三钱，川乌四两，石斛一两，为末，每一钱临卧茶清或热酒少许调下。忌一切动风油腻热物。治左瘫右痪，半身不遂，口眼 斜，腰膝疼，手足麻，言语涩，遍身癣，上攻头目耳鸣，痰涎不利，偏正头痛，一切诸风及破伤风，角弓反张，蛇犬刀刃所伤，诸风湿等疮，及妇人产后败血冲上，并宜服之。又可敷贴破伤处，风牙疼干擦即愈，如损骨者加乳香三钱。

养血当归地黄汤，川芎芍药 本防，白芷细辛煎水服，破伤虚者急宜尝。

□

四君子汤参苓术，甘草姜枣煎要熟，气虚用此古今同，合上四物八物足。（见七卷）

四物汤地芍芎归，血病须还血药医，热者（批∶热者唐本作夏有）赤芍当归尾，小芎生地始相宜。见七卷二陈汤要橘半陈，茯苓甘草姜煎温，血虚合上四物药，气虚更宜合四君。（见七卷）

六郁（汤）陈皮半夏芎，茯苓苍术砂仁充，山栀香附子甘草，姜煎加减在心中。（见七卷）

上方诗三百首，《快捷方式》八十七首，添加二百一十三首，其间等分遵古，未及校正，用者因病加减，不必拘泥。即如清脾饮治热多寒少，当以柴胡、黄芩为君，余药为佐，岂可九味皆等分耶？又如六味地黄丸补肾，固以地黄为君；若病水肿，当以泽泻为君；病遗精，当以山茱萸为君。丸药亦可煎汤，汤散亦可作丸，膏药间有可服者，丸、散亦有可外敷贴者，存乎人之善悟耳！

急救诸方

万病解毒丹，乃急救通用妙剂，外伤内伤，缢死溺死皆验。万病解毒丸，中诸毒皆验。

救缢死自旦至暮，但心下微温，虽一日以上可活。急抱起死人，将绳宽解去，切不可割断，极须按定其心，却捻正喉咙，放倒卧，令一人以手掌掩其口鼻，两人吹其两耳，一人急牵其发不放手，及屈伸其手足摩将之。少活，即以粥饮与之。此法救人，无不活者。又法，男用雌鸡、女用雄鸡冠，刺血点口中，即活。

救溺死先以刀HT 开口，放箸一根衔之，使可出水，然后解去其衣服，以艾灸脐中，令两人以笔管吹其耳，即活。或以生人倒驮死人，即负持走，吐水便活。外用绵裹皂角末纳谷道中，水出即活，内以鸭血灌之。又法，用酒坛一个，以纸钱一把烧坛中，急以坛口复死人面上或脐上，冷则再换，水出即活，如苏即用苏合香丸擦牙。

救冻死其证四肢强直口噤，只有微气者，且慢向火，急用布袋盛热灰放在心头，冷即换热，待眼开却用温酒或米饮灌之，冬月堕水冻死亦宜。

救魇死原有灯即得，如无灯切不可用灯，急用竹管吹其两耳，或通关散吹入鼻内，或以盐汤灌之，或用韭菜捣汁滴入鼻中，卒中恶死亦宜。或到客舍官驿，及久无人居住冷房，睡中为鬼物所魔，但闻其人吃吃作声，令人叫唤，如不苏，不急救则死。用牛黄、雄黄各一钱，朱砂五分，为末，每排一钱烧于床下，一钱用酒调灌之。

救坠死坠下瘀血冲心欲绝者，用豆豉浓煎汤服。若便觉气绝不能言，取药不及，急HT 开口，以热小便灌之。

救绞肠痧即腹痛难忍，但阴沙腹痛而手足冷，看其身上红点，以油灯心点火燎之即愈。阳沙腹痛而手足暖，以针刺其十指背近爪甲半分许，即动爪甲，而指背皮肉动处血出即安。仍先自两臂捋下其恶血，令聚指头，血出为好。

解砒毒其证烦躁如狂，心腹搅痛，头旋欲吐不吐，面口青黑，四肢逆冷。此毒于肉饭中得之则易治，饮酒中得之则散归百脉难治。在胸膈用瓜蒂稀（批∶稀唐本作启）涎散吐之，在腹中急服万病解毒丹下之，或大承气汤加雄黄、青黛等分，略煎冷服，徐服参苓白术散。仍忌鸡鹅肉数日。一方用早禾秆烧灰，井水调浓汁冷服一碗，其毒下利即愈。或用麻油，或人粪汁皆可灌之。一方旋刺羊血或鸡鸭血热服，兼解鼠莽毒及丹药毒。

解川乌附子毒心烦躁闷，甚则头岑岑然，遍身皆黑，势危必死，煎绿豆或黑豆冷冻饮料，或防风、甘草煎汤冷服，一切药毒及犯热物亦宜，但要心间暖者不妨。《朱子全集》云∶紧急无药，令多汲新水连饮，大呕泻而愈。

解巴豆毒令人大泻或吐，烦渴发热，急用黄连、黄柏煎汤冷服，更以冷水浸手足掌。忌食热汤、热性药物。

解诸草毒治误食毒草并百物毒，救人于必死，板蓝根四两，贯众、青黛、生甘草各一两，为末，蒸饼丸，梧子大，另用青黛为衣。如觉精神恍惚恶心，即是误中诸毒，急取十五丸嚼烂，新汲水下即解。

解豆腐毒过食令人生疮，暖气，遗精白浊。用生萝卜煎汤服，或子煎汤亦可。

解诸菌毒掘新地取真黄土，以冷水于内搅之令浊，澄少顷，取饮之可解。亦治枫木菌食之令人笑不止。

又方，用芫花生为末，每一钱新汲水下，以利为度。菌之毒者，盖因蛇虫毒瓦斯熏蒸所致。

解鼠莽毒用大黑豆煮汁服之。如欲试其验，先刈鼠莽苗叶，以汁浇其根，从此败烂，不复生矣。

解鸩鸟毒即孔雀毛并胆也。用干葛为末，水调服。食鹅、鸭中毒，以糯米泔温服即消。

解六畜肉毒用犀角磨浓汁一碗服之。食自死六畜毒，用黄柏末一二钱服之。不解再服。

解河豚鱼毒一时困怠杀人，急用清油吐出，或服槐花末、龙脑末皆可，至宝丹尤妙。诸鱼毒，橄榄解之。

解斑蝥毒其证吐逆不止，急用绿豆，或乌豆、或糯米煎汤服。一方用泽兰叶捣汁服，或干者为末，白汤下。

解 鳖蛤蟆毒用生豆豉一合，新汲水半碗，浸汁顿服即愈。此三物令小便秘，脐下蔽痛，有致死者。

解中金蚕虫毒才觉中毒，宜先吮白矾，味甘而不涩，次嚼黑豆不腥者是也。用石榴根皮煎浓汁饮之，即吐出活虫，无不愈者。

解中诸物毒白矾、细茶等分为末，每三钱新汲水调服。得吐即效，未吐再服。或万病解毒丹、丸下之。

解中毒及蛇虫咬，痈疽才作，服此毒瓦斯不聚。用青黛、雄黄各等分，为末，新汲水下二钱。

误吞铜铁碗瓦万病解毒丸∶大黄、大戟、连翘、寒水石各二两，白玉簪、白芷、黄芩、茯苓、石膏、滑石、天花粉各三两，甘草、薄荷、干葛各四两。山慈菇六两，贯众一两半，青黛五钱，为末，绿豆粉糊丸弹子大。每服一丸，薄荷汤磨下。治一切中毒，能化铜铁碗瓦，同嚼化为粉碎，此其验也。抑论中毒之证。辨其自戕被害，何物之中，审其远近，久则不救。治法上宜吐之。以鹅翎探吐。急以桐油灌吐之，下以解毒丸靛浆利之。中毒手足面青，过肘者不救。紧急只以玄明粉煎甘草汤利之，亦可。

误吞铁针用蚕豆煮熟，同韭菜吃下，针与菜从大便而出。

误吞铜钱不能化者，用砂仁煎浓汁饮之，其铜自下；或用荸荠研烂服之，其铜自化；或用坚炭为末，米饮调服，于大便中泻下如乌梅状。

误吞蜈蚣用生猪血令病患吃，须臾生清油灌口中，恶心，其蜈蚣衮在血中吐出，继以雄黄为末，水调服。

误吞水蛭入腹，经久必生小蛭，能食人肝血，腹痛不可忍，面目黄瘦，全不进食，若不早治，能令人死。

用田中干泥一小块，小死鱼三四个，将猪脂溶搅匀，用巴豆十枚研烂入泥内，为丸绿豆大，用田中冷水吞下十丸，小儿三五丸，须臾大小水蛭一时皆下。却以四物汤加黄 煎服，生血补脾。

骨鲠入喉用砂仁、甘草等分为末，以绵裹少许咽之，良久骨随痰出，甚者用南硼砂少许水洗，汲口中含化立愈。一方用金凤花子或根，嚼烂噙下骨化，用温水漱口，免伤齿。鸡骨尤效。鱼骨鲠详四卷。兽骨鲠用象牙梳磨水咽下；或桑木上虫屑，米醋灌自下；或狗涎灌之，以狗善食诸骨也。

禾芒刺喉或中舌中，取鹅涎灌之即下，以鹅善消稻芒也。

虎咬先吃清油一碗，次用油洗伤处；或白矾为末纳伤处，痛止立效；或用砂糖水调涂，并服一二碗。

马咬及踏伤人，用艾灸伤处并肿处，或用人屎或马屎烧灰为末，皆可敷之。

犬咬疯犬咬，用防风五钱，牵牛、大黄各三钱，斑蝥一钱，麝香三分，雄黄二钱半，为末，每三钱，遇伤时滚水调服，利下恶物，从小便而出。癫犬咬及常犬咬，用虎胫骨或脑骨为末，每二钱热酒白汤任下。一方用白矾为末糁之，再用斑蝥九枚为末，酒调服，利下恶物，从小便出即愈。

蛇咬急饮好醋二碗，令毒瓦斯不随血走，或清油亦可。一方用贝母为末酒调，令患人尽醉饮之，顷之，酒自伤处为水流出，候水尽，却以药渣敷疮上，若伤至垂死，但有微气，服此即活。恶蛇咬，用细辛、白芷各五钱，雄黄二钱，为末，每二钱入麝香少许，温酒调服。误饮蛇交水，研雄黄服之。

鼠咬猫毛烧灰，入麝香少许，津液调敷。

蜈蚣咬用鸡屎涂之良。一方用蜘蛛吸去其毒，待蜘蛛醉死，急以蜘蛛投冷水中，免伤其命。

蜘蛛咬用醋磨炷铁汁或桑白皮汁涂之，亦治蜈蚣咬。

壁虎咬毒入必死，用桑柴烧灰，以水煎三四沸，滤浓汁，调白矾末涂伤处，兼治蛇咬。

蚯蚓咬用鸡屎涂之，又方急煎盐汤，洗浸肿处即消。

八脚足伤其虫隐于壁间，以屎射人，遍体生疮如汤火伤。用乌鸡翎烧灰为末，鸡子白调敷。

蝎子螫痛不可忍，用白矾、半夏各等分为末，醋调涂之痛止。

黄蜂螫用热油洗之，清油擦之亦可。或用头垢敷，或用盐擦。

溪毒兼辟射工，夏月出行，取知母为末自随，欲入水，先取少许按上流，亦取服之。一方用苍耳子捣汁服之。以上有自取者，有误犯者，其实人身难得，岂可尚气纵情而轻弃其生耶？凡有生者，慎之戒之！

避难止小儿哭法用绵为一小球，随儿大小为之，略使满口而不致闭其气，量用甘草煎汤，或甜物皆可渍之，临时缚置儿口中，使咂其味，儿口有物实之，自不能作声，而绵软不伤儿口，此宋刘 《暇日记》方也。丘琼山云∶此法平世诚无所用，不幸而遇祸乱，全活婴儿之命，不可胜记。盖婴儿未解事者，不可戒语，啼声不止，又恐为盗贼所闻，势不得已，弃之道旁，哀哉！此法虽小，不可不知。

避难大道丸黑豆一升去皮，贯众、甘草各一两，茯苓、苍术、砂仁各五钱，锉碎，用水五盏，同豆煎熬，火须文武紧慢得中，直至水尽，拣去药，取豆捣如泥，作芡实大瓷瓶密封，每嚼一丸，则恣食苗叶，可为终日饱。虽异草殊木，素所不识，亦无毒，甘甜与进饭粮一同。专备荒乱饥饿，食草木以济生。一方只黑豆一升， 挲极净，贯众一斤细锉，用水斟酌多少，慢火煮豆香熟，日干，翻覆令展尽余汁，簸取黑豆，去贯众，空心日啖五七粒，任食草木无妨。治与前同。能忌鱼肉菜果及热水热汤，数日后身力壮健，不复思饭食。

散被殴瘢痕亦治跌扑。用熟麻油与酒同煎服之，卧火烧地上，疼痛即消。

伤重痛闷欲绝者用牛一只，剖腹纳其人于牛腹，浸热血中，可苏。如伤腹，用血竭饮之，出血愈。或打伤跌扑，或战阵炮矢所伤，血流满体，气贯胸膈闷绝者亦苏。

治中创血出亦治金疮，用原蚕蛾一味。炒为末，敷之立止，血出如箭者亦效。

枪伤腹烈肠出者用黄 、当归、川芎、白芷、续断、鹿茸、黄芩、细辛、干姜、附子、芍药各二两，为末，先饮酒，次服五钱，七日三服，加至方寸匕立验，伤重困乏者亦宜。

金刃中骨脉中不出者用白蔹、半夏等分为末，每方寸匕日三服，酒下，至二十日自出。

下蚕室创门不合方用所割势火 为末，酒调服。昔有沈生者，狎近女冠，或欲白其师，沈惧，引刀自割其势，疮口流血，经月不合。或教以 所割者捣为末，酒调服，不数日而愈。

急救诸方 \ 怪疾

项上生疮如樱桃大，有五色，疮破则项皮断，但逐日饮牛乳自消。

四肢坚硬寒热不止，经日后四肢坚如石，以物击之，似钟磬声，日渐瘦恶。用茱萸、木香等分，煎汤服即愈。

大肠头出（寸余）痛苦，直候干自退落又出，名截肠病。若肠尽不治，但初截寸余可治。用芝麻油器盛之，以臀坐之，饮大麻子汁数盏即愈。

口鼻流水口鼻中腥臭水流，以碗盛之，有铁色虾鱼，如粳米大，走跃不住，以手捉之，即化为水，此肉坏矣。在意馔食鸡肉自愈。

两足心凸（如胫）上面生黑色豆疮，硬如钉子，履地不得，胫骨生碎眼，髓流出，身发寒颤，惟思饮酒，此是肝肾气冷热相吞。用炮川乌末敷之，煎韭子汤服之效。

腹胀忽泻腹胀经久，忽泻数升，昼夜不止，服药不验，乃为气脱。用益智仁煎浓汤服，立愈。

腹上麻痹（不仁）多煮葱白，食之自愈。

四肢节脱但有皮连，不能举动，名曰筋解。用黄 三两，以酒浸一宿，取出焙干为末，每二钱酒下，服尽安。

玉茎坚硬（不痿）精流无歇，时时如针状，捏之则脆，乃为肾满漏疾，用韭子、破故纸各一两为末，每三钱水煎，日三服，愈则住服。

喉间生肉层层相叠，渐渐肿起不痛，多入日乃有窍子，臭气自出，遂退饮食。用臭橘叶煎汤，连服自愈。

腹中如铁（石）脐中水出，旋变作虫行之状，绕身匝啄，痒痛难忍，翎毛拨扫不尽。外用苍术煎浓汤浴之，内用苍术为末，入麝香少许，水调服之即愈。

眼见虫飞眼前常见诸般禽虫飞走，以手捉之则无，乃肝胆经为疾。用酸枣仁、羌活、玄明粉、青葙子花各一两为末，每二钱水煎和渣饮，一日三服。

大肠虫出（不断）断之复生，行坐不得。用鹤虱末五钱，水调服之自愈。

眼睛垂出（至鼻）如黑角色，痛不可忍，或时时大便血出，名曰肝胀。用羌活煎汁，服数盏自愈。

腹中作声腹中有物作声，随人语言。用板蓝汁一盏，分五次服之。又名应声虫，常服雷丸自愈。

喜饮清油五碗以来，方始快意，常得吃即安，不尔则病，此是发入胃，被气血裹了，遂化为虫。用雄黄五钱为末，水调服，其虫自出。如虫活者，置热油中，逡巡间连油泼于长江中。

卧床能食卧于床上，四肢不能动，只进得食，好大言，说吃物，谓之失说物望病。治如说食猪肉时，便云你吃猪肉一顿，病者闻之即喜，遂置肉令病患见，临要却不与吃，此乃失他物望也。当自睡中涎出便愈。

十指节断（坏）惟有筋连无节，肉间虫出，如灯心长尺余，遍身绿毛，名曰血余。用茯苓、胡黄连煎汤，饮之愈。

遍身皮响遍身忽皮底混混，如波浪声，痒不可忍；抓之血出，亦不能解，谓之气奔。用人参、苦杖、青盐、细辛各一两，作一服，水煎十数沸，去渣饮尽便愈。

眼白浑黑眼白瞳人浑黑，见物依旧，毛发直如铁条，虽能饮食，不语如醉，名曰血溃。用五灵脂为末，每二钱，温酒调服自愈。

肉片能飞因着艾灸讫，大痴便退落，疮内鲜肉片子飞出；形如粉蝶腾空代去了，痛不可忍，此乃血肉俱热。用大黄、朴硝各五钱，为末，水调下，微利即愈。

多虱号哭临卧浑身虱出，约至五盏，随至血肉俱坏，每宿渐多，痒痛不可言状，虽吃水卧床，昼夜号哭，舌尖出血不止，身齿俱黑，唇动鼻开。但饮盐醋汤十数即安。

眼赤鼻张（大喘）浑身出斑，毛发直起，乃热毒瓦斯结于下焦。用白矾、滑石各一两为末，作一服，水三碗煎至半，令不住饮，候尽乃安。

皮下虫走有虫如蟹，走于皮下，作声如一小儿啼，为筋肉之化。用雷丸、雄黄各一两为末，糁在猪肉片上炙熟，吃尽自安。

甲生肉刺手足甲忽然长倒生肉刺如锥，痛不可忍。但煮葵菜吃自俞。

鼻中毛出昼夜可长一二尺，渐渐粗圆如绳，痛不可忍，虽忍痛摘一茎，即后更生，此因食猪羊血过多所致。用乳香、 砂各一两为末，饭丸梧子大，空心临卧各一服，水下十丸，自然退落。

疮似猫眼面上及遍身生疮，似猫儿眼，有光彩，无脓血，但痒痛不常，饮食减少，久则透胫，名曰寒疮。

多吃鱼、鸡、韭、葱自愈。

胁破肠出（臭秽）急以香油摸肠，用手送入，煎人参、枸杞淋之，皮自合矣。吃羊肾粥，十日即愈。

口鼻气出盘旋不散，凝如黑盖色，过十日渐渐至肩胸，与肉相连，坚如金石，无由饮食，多因瘴疟后得之。泽泻煎汤，日饮三盏，连服五日愈。

肉出如锥遍身忽然肉出如锥，既痒且痛，不能饮食，此名血壅。若不速治，溃而脓出。以赤皮葱烧灰淋洗，吃豆豉汤数盏自安。

眉毛动摇目不能视。交睫唤之不应，但能饮食，有经日不效者。用蒜三两取汁，酒调下即愈。

毛窍血出（节次）若血不出，皮膨胀如鼓，须臾眼鼻口被气胀合，此名脉溢。饮生姜汁水各一二盏即安。

气喘不言忽然气上喘，不能语言，口中汁流吐逆，齿皆摇动，气出转大则闷绝，苏复如是，名曰伤寒并热霍乱。用人参、大黄各五钱，水煎热服即安。

口内肉球口内生肉球，臭恶，自己恶见，有根线长五寸余，如钗肢，吐球出，以饮食了，却吞其线，以手轻捏，痛彻于心，困不可言，用麝香末一钱，水调服，三日即验。

疮内有石浑身生疮如燎泡，如甘棠梨，每个破出水，内有石一片，如指甲大，泡复生，抽尽肌肤肉，不可治。急用三棱、莪术各五两为末，分三服，酒调连进即愈。

头面发热头上面上发热有光色，他人手近之，如火烧人。用蒜汁五钱，酒调下，吐如蛇状自安。

自觉有形作两人并卧，不别真假，不语，问亦无对，此乃离魂。用辰砂、人参、茯苓煎服，真者气爽，假者自化。

善饮致羸男子自幼善饮酒，至长成日饮一二斗不醉，片时无酒，叫呼不绝，全不进食，日就羸弱。令其父用手巾缚住其手足，令勿动摇，但扶少立，却取生辣酒一坛，就于其子口边打开，其酒气冲入口中，病者必欲取饮，坚不可吃之。须臾口中忽吐物一块，直下坛中，即用纸封裹坛口，用猛火烧滚，约酒干一半，即开视之，其一块形如猪肝，约三两重，周回有小孔如针眼，不可数计，弃之江中，饮食复归，虽滴酒不能饮矣。

穿断舌心自行被跌，穿断舌心，血出不止。用鸡翎蘸米醋刷断处，其血即止。仍用蒲黄、杏仁、硼砂少许为末，蜜调成膏，噙化而安。

浮肿如蛇身上及头面肉上浮肿如蛇状者，用雨滴阶砖上苔痕一钱，水化开，涂蛇头上，其肿自消。

烟熏欲死炭烟熏人，往往致死，口中含萝卜一片，烟气不能毒人，或晒干为末备用亦可，或新水擂烂干萝卜饮之亦可。凡居民逃被石室中，贼以烟火熏之，欲死迷闷者，与萝卜嚼汁下咽而苏。

心疼欲死牙关紧急者，用隔年老葱白三五根，去皮须，叶捣为膏，将病患口HT 开，用银铜匙将葱膏送入喉中，用香油送下，但得葱膏下喉即苏。少时腹中虫物化为黄水，利下除根，永不再发矣。

五尸恶病飞尸者，游走皮肤，穿入脏腑，每发刺痛，变作无常。遁尸者，附骨入内，攻凿血脉，每发不可得近见尸丧，闻哭哀便发。风尸者，淫濯四肢，不知痛之所在，每发昏沉，得风雪便作。沉尸者，缠骨结脏冲心胁，每发切痛，遇寒便作。注尸者，举身沉重，精神错杂，常觉昏废，每节气至变，辄成大恶。皆宜用忍冬叶锉数斛，煮令浓，取汁煎之，服如鸡子大一枚，日三次，或苏合香丸并佳。

卒中恶忤中恶中忤鬼气，其证暮夜或登厕，或出效野，或游空冷屋室，或人所不到之地，忽然眼见鬼物，鼻口吸着恶气，蓦然倒地，四肢厥冷，两手握拳，鼻口出清血，性命逡巡，须臾不救。与尸厥同，但腹不鸣，心胁俱暖。凡人切勿移动，即令亲眷众人围绕打鼓烧火，或烧麝香、安息香、苏木、樟木之类，俟苏方可移归。

或内急用生犀角锉末五钱，朱砂、麝香各一分，为末，每二钱新汲水调灌。体薄者，桃枝叶煎汤下。

鬼击彻痛卒被鬼击如中箭，忽一点痛如注，不可忍。用桃皮一片，将里面湿处贴痛上，取一匙头安桃皮上，紧搓艾之一团，如胡桃大，安匙头上灸之，须臾痛止。

鬼击吐血梦中被刺杀或杖打，诸般不祥，卒然吐血、衄血、下血，甚者九窍皆有。宜用升麻、独活，续断、地黄各五钱，官桂一钱，为末，每二钱食前白汤调下，日三服。

淘井杀人夏月不可淘井，多致杀人，五七月尤甚，古冢及深冢中亦然，皆有伏气，令人冒闷，奄忽欲死。

即取井水或他水 其面，并令水调雄黄末一二钱服之。转筋入腹，痛欲死者，使四人捉住手足，灸脐左边二寸十四壮，又用生姜一两，酒五盏，煮浓顿服。又醋煮衣絮令彻湿，裹转筋处。又浓煮盐汤通手浸怪疾手足，洗胸胁间，即苏。凡入井冢，须先以鸡毛投之，直下则无毒，徘徊则有毒，当先以酒数升洒井冢中，停时然后可入。

惊哑不语用密陀僧一味为末，茶调服一匕许。有因入山被虎蛇所逐，惊气入心络不语，服此立效。

血自皮肤溅出用煮酒瓶上纸，碎揉如扬花，以手捏在出血处即止。

咽塞呻吟不食昔华佗见一人病咽塞，食不下，呻吟，令取蒜齑并大酢三升饮之，果吐蛇一条而愈。

外集·卷七 \ 治法

水火分治

此子和以脏腑分湿火，比之以肥人寒湿生痰，瘦人热火生燥，以形体分言者尤精。

肝胆由来从火治，三焦胞络都无异；

火内阴外阳，主乎动也。凡动皆相火之为，天非此火不能生物，人非此火不能有生。天之火，出于龙雷则木之气，出于海则水之气。然雷非伏不能鸣，龙非蛰不能飞，海非附地不能波。鸣、飞、波，皆动为火也。

人之火，寄于肝肾。肝属木，肾属水，膀胱者肾之腑，心胞络者肾之配，三焦以焦言，而下焦司肝肾之分，皆阴而下也，故皆从火治。然人火同天也，而以为元气之贼者，人生恒动于欲，相火扇起，煎熬真阴，阴虚则病，阴绝则死。此戴人及东垣明言，不独张子和然也。

肺胃常将湿处求，肺与大肠同湿类；

肠胃属湿，谓其水谷之海，停湿聚水之乡，实而不满。脾动胃化，上输清气，此经先得其湿。金肺清高，何属湿论？以其清气上升，则在天为云，在人为气；浊气下降，则在天为雨，在人为湿。

肾与膀胱心小肠，寒热临时旋商议∶

心劳则伤其血，肾劳则损其精，精血一伤，水火偏胜，阴阳两虚，寒热时作。若胆与膀胱，实而不满，出而不入，伤寒寒热，皆从此经而出。言其治无定法者，以其寒热交差，治法不一也。

恶寒表热小膀湿，恶热表寒心肾炽。十二经，最端的，四经属火四经湿，四经有热有寒时，攻里解表细消息，里热里寒宜越竭，表热表寒宜汗释。湿同寒，火同热，寒热到头无两说，六分分来火热寒，寒热中停真浪舌。热寒格拒病机深，亢则害兮承乃制。

气之来也，既以极而成灾；则气之乘也，必以复而得平。物极则反，理之自然。姑以心火而言，其不亢，则肾水虽心火之所畏，亦不过防之而已；一或有亢，即起而克胜之矣。余脏皆然。以人事言之，我与彼亢，则彼必害我；我能承之，则彼反为我所制矣，此借喻耳。本论运气胜复，详《素问·六微旨论》。

紧寒数热脉正邪，标本治之真妙诀。休治风，休治燥，治得火时风燥了。当解表时莫攻里，当攻里时莫解表，表里如或两可攻，后先内外分多少。

治湿无过似决川。

火常有余，水常不足。然火有余者，邪火也。若真火护卫形骸，灌溉脏腑，得之则生，失之则死，衰之则病，即真阳也，岂能有余？水不足者，真水也。若邪水泛溢经络，为肿痛麻痹，痰痢疮毒，宜止下分消，犹如决川。

其间精枯血竭，潮热虚弱，乃真水不足，心火独炎，宜滋阴补肾，最忌渗利。此治水之折衷也。

此个筌蹄最分晓；感谢轩岐万世恩，争夺醯鸡笑天小。

标本分治

标本之道，要而博，小而大。不知标本，是谓妄治。

少阳从本为相火，太阴从中湿土坐，厥阴从中火是家，阳明从中湿是我，太阳少阴标本从，阴阳二气相包裹。风从火断汗之宜，燥与湿兼下之可；万病能将火湿分，掣开轩岐无缝锁。

标本论

天阳无圆，气上外升，生浮昼动，轻燥六腑；地阴有方，血下内降，杀沉夜静，重湿五脏。

夫治病者，当知标本。以身论之，则外为标，内为本；阳为标，阴为本。故六腑属阳为标，五脏属阴为本。各脏腑之经络，在外为标，在内为本。更人身之气为标，血为本。以病论之，先发病为本，后传流病为标。

凡治病者，必先治其本，后治其标。若先治其标，后治其本，邪气滋甚，其病益蓄；若先治其本，后治其标，虽病有十数，证皆去矣。谓如先生轻病，后滋生重病，亦先治轻病，后治重病。如是则邪气乃伏，盖先治本故也。若有中满，无问标本，先治中满，谓其急也。若中满后有大小便不利，亦无问标本，先治大小便，次治中满，谓尤急也。又如先病发热，加之吐利大作，粥药难入，略缓治热一节，且先定呕吐，渐进饮食，方兼治泻；待元气稍复，乃攻热耳。此所谓缓则治其本，急则治其标也。（推其至理，先治其标，亦先治其本也。）

除大小便不利，及中满吐泻之外，其余皆先治其本，不可不慎也。假令肝受火之邪，是从先来者为实邪，实则泻其子也。然非直泻其火，入肝经药为之引，用泻火为君，是治实邪之病也。假令肝受肾邪，是从后来者为虚邪，虚则补其母，入肾经药为引，用补肝经药为君是也。又《经》云∶工为标，病为本。但标本已得，邪气乃服。（治疗不相应者，谓之标本不得。）谓医工无失色脉，用之不惑，治之大则（大法）。若反理到行，所为弗顺，岂惟治人，而神气受害。病者当去故（医）逆理之人，宜就新（医）明悟之士，乃得至真精晓（之医）

以全已也。此二法乃治病之至理，诚医之良规也。

求本论

将以施其疗病之法，当以穷其受病之源。盖疾 不离阴阳二邪，风热火病属阳，湿燥寒病属阴。苟不求而治之，则阴阳邪气滋蔓而难制矣。（久而传变，不胜其众。）今夫厥阴为标，风木为本，风邪伤人，掉摇螈 ，卒露强直之病生焉。少阴为标，君火为本，热邪伤人，疮疡暴下，水液混浊之病生焉。少阳为标，相火为本，火邪伤人，躁扰狂越，如丧神守之病生焉。善为治者，风淫所胜，平以辛凉；热淫所胜，平以咸寒；火淫所胜，平以咸冷。以其病本于阳，故必求其阳而疗之。太阴为标，湿土为本，湿邪伤人，腹满身肿，诸痉强直之病生焉。阳明为标，燥金为本，燥邪伤人， 郁皴揭，诸涩枯涸之病生焉。太阳为标，寒水为本，寒邪伤人，吐利腥秽，诸寒收引之病生焉。善为治者，湿淫所胜，平以苦热；燥淫所胜，平以苦温；寒淫所胜，平以辛热。

以其病本于阴，故必求其阴而治之。如是而病之不愈者，未之有也。

六气为本，三阴三阳为标。盖天之三气，其气自上而下，在人足三阳经受之；地之三气，其气自下而上，在人足三阴经受之。太阳寒水证，其脉浮而紧。紧者寒水之本也，浮者太阳标也。发于三阳经，急以辛热之药，攻本之紧，估以甘寒轻剂，解标之浮。由经入腑，又当审脉之浮紧。若紧去浮在，是浮入腑也，以寒药解之；浮去紧在，是紧入腑也，以热药攻之；浮紧不去，是浮紧俱入也，仍以热药攻其本，寒药解其标。发于三阴经，急以辛热之药，攻本之紧，佐以甘寒重剂，解标之浮。由经之藏，又当审脉之浮紧。若紧去浮在，是浮入脏也，以寒药解之；浮去紧在，是紧入脏也；以热药攻之；浮紧不去，是浮紧俱入也，仍以热药攻其本，寒药解其表。少阴君火证，其脉沉而大。大者君火本也，沉者少阴标也。发于三阳经，则以辛寒之药，攻本之火；佐以甘温轻剂，解标之沉。发于三阴经，则以辛寒之药攻本之火，佐以甘温重剂解标之沉，少阳相火证，其脉浮而数；太阴湿土证，其脉沉而缓。本末同，故从本也。厥阴风木症，其脉沉而弦。阳明燥金证，其脉浮而短。本末与中不同，故不从标本从乎中也。

抑论治法，各有其要，岂止于一端而已！其在表者，汗以发之；其在里者，下之夺之；其在高者，因而越之，谓可吐也； 悍者，按而收之，谓按摩也；脏寒虚夺者，治以灸 ；脉病挛痹者，治以针刺；血实蓄结肿热者，治以砭石；气滞痿厥寒热者，治以导引；经络不通，病生于不仁者，治以醪醴；血气凝泣，病生于筋脉者，治以熨药。始焉求其受病之本，终焉蠲其为病之邪者，无出于此也。昔者黄帝坐于明堂，受业于岐伯，传通于雷公，曰∶阴阳者，天地之道也。纲纪万物，变化杀生，盖有不测之神，斡旋宰制于其间。病既本于此，为工者，奚可他求哉！又曰∶有者求之，无者求之。此求病机之说，与夫必求其本之理一也。

杂治赋

纂《仁斋》及《编注病机》、《药性》等书。

百病难逃乎八要，

经曰∶病有八要。不知其要，病将安去？表、里、寒、热、虚、实、邪、正而已。

治法必遵乎三法；

新病去邪，大剂猛治；稍久去邪养正，宽猛兼治；久病药必平和，宽治缓治。

正气在人，阳为表而阴为里，上古名言；邪气害人，表为阴而里为阳，仲景妙诀。实者脉盛、皮热、腹胀、前后不通是为五实，虚者脉虚、皮寒、气弱、泄利、少食。

是为五虚。实者得汗便利则活，虚者糜粥入胃，泄止则生。凡言实者，皆指邪气；凡言虚者，皆指正衰。

泄久五虚不治。

新病多寒，久病反热。

新病正气壮而属寒湿者多，久则五气衰而属湿热者多。即如外感风寒，内伤生冷，初病为寒，郁久则反热矣。惟初病过服凉药，久则为虚。

内伤五邪，全要调停；外感六淫，须善汗发。

五邪，正、微、虚、实、贼；六淫，风寒、暑、湿、燥、火。

风自火出，

或外感风邪，久必归肝；或肾枯肝木妄动，血燥而为内风。故一切痹痛瘫痪等症，不可纯用风药。

寒乃虚孽。

诸阴为虚。《经》曰∶邪之所凑，其气必虚。故伤寒多犯下虚之人，宜壮阳温散。

暑耗气液精神，甘酸敛补常投（敛汗补虚；）

湿伤皮肉筋骨，苦辛汗升暂咽。

外湿宜汗。忌麻黄、干葛，宜羌活、苍术之类。经云∶土湿甚则热，治以苦温，佐以甘辛。内湿宜渗，用猪苓，不效者宜升。经云；气升则水降。赋云∶春当散火升阳，夏须生脉益气。枳术丸、草蔻丸，宜可秋吞；异功散、浓朴温中汤，却堪冬饵。

燥分实虚，

实燥大便秘而腹胀急，宜量体通利；虚燥大便秘而腹不作胀，多属血虚，宜润之而已。

火辨补泄。

外感实火，宜分表里泻之；内伤虚火，宜分阴阳补之。赋云∶实火可泻，或泻表而泻里；虚火可补，或补阳而补阴。

祛邪犹追盗蔻，歼魁而恕胁从；养正若待小人，正已而无过察。

邪宜祛除，正宜安抚。痰不可吐尽，火不可降过，气不可耗极，血不可太补，湿不可利伤。过则剧，剧则变也。

且如伤食积在肠胃，荡涤（下）自愈（也）；停饮块居经络，消补兼行。口腹纵而湿热盛，燥脾土以复中气。

内伤中虚，久则中寒。

房劳过而相火动，滋肾水以固阴精。

法当滋阴降火。但滋降过则损阳，中气愈虚，血无所化，则火愈盛而水愈涸矣。

气有余而喘满痞塞，火轻可降；

重者从其性而升之。

血不足而吐衄怯痨，金分宜清。

阴虚火动，火逼血而妄行，故宜清金。

气病调气，而血有根据附；血病调血，而气无滞凝。

赋云∶阳气为阴血之导引，阴血为阳气之根据归。但调气之剂，如木香、官桂、莪术、香附之类，以之调血而两得；调血之剂，如当归、地黄之类，以之调气而乖张。若瘀血滞气，养其血而气自流行，又不可不知。

调气必辛凉以散其热，

气属阳，无形者也。阳气郁则发热，调以辛凉之药以散之。

和血必辛热以化其形。

血属阴，有形者也。阴血积则作痛，宜以辛热之药以开之。

至于痰因（七情）火动，治火勿缓；

痰因火而生者，当治火为先；亦有因痰而生火者，痰火两治。大概暴病多火，怪病多痰。

火因气郁，理气宜增。

赋云∶痰因火动，治火为先；火因气郁，理气为本。

痰有清温润燥散之异类，

热痰清之，寒痰温之，燥痰润之，湿痰燥之，风痰散之。坚者削之，客者除之，寒者温之，结者散之，留者行之，燥者润之，急者缓之，散者收之，损者益之，劳者逸之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，皆大法也。

郁有达发夺泄折之殊名。

木郁达之，吐也。盖肺主收降，当居下体，今因食塞胸中，反居于上，抑遏厥阴风木，是不得上达，故令其吐，以升达肝木而降肺金。火郁发之，汗也。当看在何经，如腠理外郁，则取汗以散之；龙火内郁，非苦寒以降之，或用升浮之药，佐以甘温，顺其性而从治之，使势极则止，如升阳散火汤是也。土郁夺之，下也。

邪热入胃，及中满腹胀，湿热下痢，气实者则攻下以夺其势，而使之衰。金郁渗之，利小便也。肺为水源，气郁胸满而渗道闭矣，宜清金利气以疏通之。水郁折之，谓折制其冲逆，伐而挫之也。如肿胀水气淫溢，而渗道以塞，当实脾土以制水，则渗道达而愈。或病势既旺，非上法所能遽制，则用泻水之药以伐而挫之。或汗或下，或渗以平之，此治之大体。虽然邪气久客，正气必损，苟不平调正气，使各安其位，复其常于治郁之余，则犹未足以尽治法之妙。

郁久生痰生火，而病愈甚；

或郁气久而痰火成病，或病久而气血滞郁，郁气微则调理，甚则究其源而发散。

病则耗气耗血，而虚由成。阳虚畏外寒，而湿热滞则浮肿；阴虚生内热，而风燥盛则痿羸。

气虚不能外蔽，故恶外寒；血虚不能配气，故生内热。阳虚生寒，寒生湿，湿生热，湿热滞气，则周身浮肿。阴虚生火，火生燥，燥生风，风燥伤筋，则痿痹羸瘦。凡疝气带下，亦风之属，全蝎为治疝要药。

阳虚（真）火衰，甘温易于补益；阴虚（真）水乏，苦寒难以滋荣。阴阳两虚，惟补其阳而阴自长；

气血俱病，只调其气而血自宁。

血病则不仁，而不知痛痒；气病则不用，而四肢不运；气血俱病则不仁不用。

治热以寒，寒之气壅，而火食不入；攻寒以热，热之气壅，而昏躁即生。

治热病以寒药，因气壅药不及行，故火食不入；治寒以热药，因气壅而热不及行，故发昏躁也。善治者，须通其气脉，和顺阴阳。如服大黄不通，加以热熨其脐；服附子发躁，少加童便或冷冻饮料以和阴。

寒之不寒者，当益心府；热之不热者，宜滋肾经。

赋云∶治诸寒者，当益心阳；治诸热者，当滋肾水。

有寿者，阳平阴秘；无病者，火降水升。抑又闻男子阳多乎阴，宜补阴以配阳；女子气滞于血，宜开血而行气。肥人气虚多痰，豁痰补气自古传；瘦人血虚有火，泻火滋阴为定议。少壮病浅兮，攻标何疑？老弱病深兮，固本乃是。

痰火湿热，百病关键。少壮新病，燥湿、清热、豁痰、泻火；老衰久病，攻补兼施。气虚以四君子汤补气，而兼燥湿、清热、泻火，豁痰；血虚则以四物汤补血，而兼泻火、豁痰、清热、燥湿。

老人气多血少，只宜调和；小儿纯阳无阴，不可过治。西北风高土燥，常苦渴秘痈疽；宜清热润燥，调养金水二脏。以滋化源，不可过用凉药。

东南地卑水湿，多患肿痛疟痢。

肿，活血则消；痛，利便则减。治疟利便在阴分者忌截，治痢下气虽溺少者忌渗。疟不食者伤食，痢能食者胃热。东南之人，木动火明，阳气易升；西北之人，水流土旺，阴气易降。凡人阴常不足，阳常有余，故病气升者多。

膏粱无厌（食毒多，生痈疽，）清热润燥是奇方；淡泊不堪（损中气，多肿胀，）散湿温寒为妙剂。

吁！病有微甚，治有逆从，微则逆治。

以寒药治热，以热药治寒，此逆其气以正治，使其从顺也。

甚者从攻。

以寒治热，佐以热药；以热治寒，佐以寒药。此从其病以反取，令其和调也。

寒因寒用兮，而热则因热；塞因塞用兮，而通则因通。

塞如肿胀补中，通如痢疾宜下。尝考手足少阴、太阳四经，标本寒热不定，标寒本热者，宜辛苦大寒，入酒热服，以泻其热，是亦寒因热用也；本寒标热者、宜辛热大温而冷冻饮料，以扶其真阳，是亦热因寒用也。手、足太阴，主收主藏，痞满窒塞，或苦寒以泻其满，或甘温以助其气，是亦寒因寒用、塞因塞用也。手、足少阳风木，禁汗者恐自汗，禁下者恐损阴，禁渗者恐损阳，宜辛温上通天气，顺其春升之令，是亦通因通用也。凡标本相反不顺者，故立反治之法。惟手足阳明、厥阴四经，不从标本，从乎中治。盖厥阴为生化之源，其支在卯；阳明惟肃杀之司，其支在酉，卯酉阴阳之分，《内经》谓其分则气异也。是以手阳明大肠，喜热恶清；

足阳明胃，喜清恶热；足厥阴肝，喜润恶燥；手厥阴心胞络，乃胞络十二经之总，不系五行，乃坤元一正之土，虽主生长，喜静恶燥，禀乎少阳元气，乃能生育。故曰∶三焦为元气之父，胞络乃阴血之母。是四经好恶不同，法不可泥，故从中治。中非中外、中下之中，乃随时以取中也。

收惊者之神，妙医师之击凳；

昔有妇，宿楼上被惊，自后闻响昏倒。子和曰∶惊则伤胆，非心疾也。乃命坐椅，前置一凳，令其下视，又令一人击凳，徐徐惊定。《经》曰∶惊者平之。平常见之必无惊，惊者神上越也。从下击凳，使之下视。所以收神也。

止伤者之痛，信军吏之炒葱。

昔有贵客，因伤指甲，索金疮药裹之，遂饮酒，痛不止。有军吏取新葱入灰火中煨，劈开其间有涕，取罨损处，凡十数易，用热葱并涕裹缠，遂毕席笑语。

尸厥形若死，而脉动如常者，百会一穴可灸；息积气久逆，而饮食如故者，导引一法收功。

不在胃，故不妨饮食，不宜针灸，宜导引法，见保养类。

溏泄无定，

或发或止，久不痊愈。

只因真水欠旺；

宜三白汤加故纸、五味子之类，补肾为主。

呕逆不纳，

饮食不浆，全然不纳。

莫非邪火上冲。

宜芩连二陈汤之类，补脾降火。

噫！药不执方，中病为妙；法无定体，随时取中。

参酌脉证，自立主意。

黄连苦参，赋云多服反热；

以苦入心为热，邪火降而真水盛矣。一说凉药虚中，外之潮热反盛。

干姜附子，谁知久饮遭凶？

赋云∶附子干姜，久饮反冷。盖真阴烁而真阳衰矣。非补旺而致偏胜之愆，必习熟而招见化之害。当本脏旺时，补益旺气太甚，则脏气偏而夭。凡用药不宜偏胜，而招见化之害。故曰∶药不具五味，不备四气，虽获胜益，久必暴夭。

真中误而误中真，机关要识；

真中有误者，泥古方，执常法，恋已效，自以为真，而不知其误也；误中有真者，曾有患额痈，久不愈，诸医无效，偶被店门打破，血流即愈。

虚则补而实则泻，统会有宗。

杂病虽绪多无据，惟凭经络虚实断之，则得其宗矣。

昔人谓读仲景书，须得仲景之本意；予亦谓遵丹溪法，须有丹溪之心胸。要之，伤寒熟者，则杂病愈加明决；杂证熟者，则伤寒益以浑融。

伤寒从外之内，法当先治外而后治内；杂病从内之外，法当先治内而后治外；至于中外俱伤，治法一也。

伤寒不离乎表，杂病不离乎里。表则汗，里则下，中则和，剂有轻重缓急之殊耳。后世分科，而医道支离，既不能融会贯通，又何以随机应变，而救人于危亡之际耶？

医道一贯，制作原于先圣；后学时思，不可自恃其聪。

习医规格

隆庆辛未冬，卢子廷和、何子明善、李子星、侄时思，相聚一堂而请曰∶《入门》书已成帙，可无规格以习之乎？予曰∶医司人命，非质实而无伪，性静而有恒，真知阴功之趣者，未可轻易以习医。志既立矣，却可商量用工。每早对《先天图》静坐，玩读《孝经》、《论语》、国小；大有资力者，次及全部《四书》、古《易》白文及《书经》、《洪范》《无逸》、《尧典》。（理会大意，不必强记。）盖医出于儒，非读书明理，终是庸俗昏昧，不能疏通变化。每午将《入门》大字从头至尾，逐段诵读，必一字不遗；若出诸口。（如欲专小科，则亦不可不读大科；欲专外科，亦不可不读内科。盖因此识彼则有之，未有通于彼而塞于此者。

惟经涉浅深生熟，故有分科不同。）熟读后，潜思默想，究竟其间意义。稍有疑难，检阅古今名家方书，以广闻见；或就有德高明之士，委曲请问。陶节庵云∶但不与俗人言耳。盖方药而外于《本草》，理趣而外于《素》、《难》及张、刘、李、朱。纵有小方捷法，终不是大家数，慎不可为其诬惑。《入门》书既融会贯通，而后可成一小医。愈加静坐，玩读儒书，稍知阴阳消长，以己验人，由亲及疏，自料作车于室，天下合辙，然后可以应人之求。及其行持，尤不可无定规，每五鼓清心静坐，及早起仍玩儒书一二，以雪心源。（时时不失平旦之气为妙。）及其为人诊视，先问证起何日，从头至足，照根据伤寒初证、杂证及内外伤辨法，逐一详问。证虽重而门类明白者，不须诊脉，亦可议方∶证虽轻而题目未定者，必须仔细察脉。（男必先左后右，女必先右后左，所以顺阴阳升降也。）先单看以知各经隐曲，次总看以决虚实死生。既诊后对病家言必以实，或虚或实，可治、易治、难治，说出几分证候，以验自己精神；如有察未及者，直令帮助，不可牵强文饰，务宜从容拟议，不可急迫激切，以致恐吓，如诊妇女，须托其至亲，先问证色与舌及所饮食，然后随其所便，或证重而就床隔帐诊之，或证轻而就门隔帷诊之，亦必以薄纱罩手。

（贫家不便，医者自袖薄纱。）寡妇室女，愈加敬谨，此非小节。及其论病，须明白开谕辨折，断其为内伤外感，或属杂病，或属阴虚，或内伤而兼外感几分，或外感而兼内伤几分。论方据脉下所定，不可少有隐秘，根据古成法，参酌时宜、年纪与所处顺逆及曾服某药否。（女人经水胎产，男子房室劳逸。）虽本于古而不泥于古，真如见其脏腑，然后此心无疑于人，亦不枉误。用药之际，尤宜仔细。（某经病，以某药为君，某为监制，某为引使。）丸剂料本当出自医家，庶乎新陈炮炙，一一合则。况紧急丸散，岂病家所能卒办？但有病家必欲自制者，听其意向，须根据《本草》注下古法修合，不可逞巧以伤药力。病机稍有疑滞，而药不甚效者，姑待五鼓静坐，潜心推究其源，再为诊察改方，必无不愈。治病既愈，亦医家分内事也。纵守清素，藉此治生，亦不可过取重索，但当听其所酬。如病家亦贫，一毫不取，尤见其仁且廉也。盖人不能报，天必报之，如是而立心，而术有不明不行者哉！明善又进而言曰∶先生之教悉矣，但不识某等业可以成次否？曰∶子皆故家业儒，又多精明警敏，他日大有所悟。烦将《素问》、《本草》、并《东垣十书》、刘河间《原病式》，删繁校正；更赖四方贤哲，将前经书本草，合为医学大全，古今方论，愁皆附入，或作笺注，然后医书儒籍并明于昭代，亦不负为中土之人也。明善曰∶有见而后可以着书，小子能知《入门》足矣。曰∶《入门》不过《快捷方式》之类耳。

况集书与着书不同，如张、刘、李、朱发前人未发，乃独得之见，真可爱而可传也。若某所集，不过古人陈言而类次之耳。放下笔墨，己不识其中意义者有之；若任为己见，冒负虚名，深可惭惧！况病骨棱层，未尝见诸躬行。唯一念好生，欲与同志共守内外门户，不致差谬太甚耳。若必欲知之真而行之熟，惟子与卢友尚其勉之。

卢子又进而言曰∶蔼质弱且钝，敢丐一言为约，曰∶不欺而已矣。读《入门》书，而不从头至尾灵精熟得一方一论，而便谓能医者，欺也；熟读而不思悟融会贯通者，欺也；悟后而不早起静坐调息，以为诊视之地者，欺也，诊脉而不以实告者，欺也；论方用药。潦草而不精详者，欺也；病愈后而希望贪求，不脱市井风味者，欺也！（盖不患医之无利，特患医之不明耳。）屡用屡验，而心有所得，不纂集以补报天地，公于人人者，亦欺也。欺则良知日以蔽塞，而医道终失；不欺则良知日益发扬，而医道愈昌。欺不欺之间，非人之所能与也。

明善乃相率而拜曰∶敢不矢心立志，以承先生之德教哉？于是袖卢子录稿之半，以归于建宁，而托时思绘写校正，将以传于通家杨子干、子柱，余子允龙，李子HT ，并亲友之相信者云。时己卯仲春稿也。

万历庚辰仲春初吉南丰健斋李梃谨书。

引

客有窥瓮牖而诮之曰∶子值离索之失，而考诸《素问》、《玄语》，知本者欤？曰∶本，身也。枝叶，子姓云仍也。欲枝繁实茂而不先培其本，智乎？身病多矣，遍百药而不竟痊，必所尝汤液而犹未达。其所以倏尔闭户四祀，寓目古今方论，抡其要，括其词，发其隐而类编之，分注之，令人可读而悟于心，临证应手而不苦于折肱，沉潜之下，因以洞察纤 ，曲全生意于霜雪之余，正以祈三春之敷荣也。不然，以司马氏之《通鉴》，而犹自谓枉却精神，某曷人斯，而敢擅艺自成哉！客曰∶然。第世人血脉同而受病异，或因禀受，或因染袭，知大黄可以导滞而不知其寒中，知附子可以补虚而不知其遗毒，子能一一救诸？曰∶志也！未能。敢不瞑眩药诸身心，以立万世支本，而后谋诸仁人也。客曰∶勖之。

万历乙亥仲春上丁日南丰李梃谨述