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治疗情志病,这个方子可解忧! ‖ 仲圣经方医案合辑

 孙撄宁 2022-06-27 发布于浙江

注:语音由机器人阅读,各位师友可根据自己需求选择聆听。

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生活在这个时代的人
从小孩到老人,各有各的烦心事
小孩面临着升学考试压力
二十出头的年轻人面临就业择业难题
三十多岁的中年人面临着升职困境
而老年人又会被养老和疾病所折磨

面临压力和委屈,劳心费神
一旦在心里生了闷气无处宣泄
很容易内郁化热
或者干脆就是热病之后失于调理
导致情志失调、神情抑郁

古往今来,中医学一直很注重人的情绪变化在疾病的发生于康复中的作用,对于现代生活环境和压力造成的各种情志病,中医治心为上,临证不仅适应于柴胡类方的合方,还有个超级实用的方子——柔肝合剂。

柔肝合剂临床相当实用,对于肝胆类患者,特别是脾气急躁脾气大的患者有特效。临证应用于爱生气、胆囊炎、胆结石、胆汁反流、胃酸反流、失眠、胃炎、乳腺增生、调经、不孕、卵巢囊肿、妇科、宫颈糜烂、阳痿、早泄等症,效如桴鼓!

本期仲圣经方医案系列合辑,为大家分享仲圣师友临床运用柔肝合剂治疗案例,希望给大家的临床提供一些帮助。


1.小便疼痛不适案

患者:张某

性别:

年龄:62岁

初诊:2020年12月5日

主诉:解小便时疼痛不适,感觉有气向上冲到头顶一年余。

现病史:患者自述小便频数,解小便时疼痛不适,感觉有气向上冲到头顶,偶有口苦,口干,脐周压痛明显,右肋叩击疼,饮食正常,大便有时难解不畅,心烦手足冷,脉弦有力,舌质胖大淡,苔厚腻白。

诊断:少阳病

方剂:柔肝合剂加味

剂量:10剂

方组:柴胡15g 枳壳15g 白芍15g 炙甘草15g 党参15g 白术15g 干姜15g 茯苓15g 炮附子15g 大黄15g 细辛10g 龙骨45g 牡蛎45g 生姜45g(切)淫羊藿30g

煎服方法:加冷水1400ml,浸泡30分钟,武火煎沸,文火煎煮(注意开盖开窗)煮取500ml,分一天三次饭后热服。

禁忌:生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。

二诊:半月后电话随访,症状好转百分之七十,因有事去广州,无法继服。

治疗效果:患者满意。

(仲圣师友安徽宋富贤医生医案)


2.生气后双侧乳房胀痛结节案

患者:韩某

性别:

年龄:31岁
初诊:2021年3月11日

主诉:生气后双侧乳房胀痛有块

现病史:双侧乳房胀痛有块,痛不可触,心烦,舌苔薄白,脉弦细。

诊断:肝气不畅,乳房结节。

治疗:柔肝合剂,配合刘长青师兄乳腺三针。

剂量:5剂

方组:柴胡15g 枳实15g 赤芍15g 炙甘草15g 党参15g 生白术15g 云苓15g 附子15g 细辛10g 大黄15g 龙骨45g 牡蛎45g 干姜15g 生姜45g(切)

煎服方法:加冷水1400ml,浸泡30分钟,武火煎沸,文火煎煮(注意开盖开窗)煮取500ml,分一天三次饭后热服。

禁忌:忌食生冷、寒凉、绿豆制品。

二诊:2021年3月16日,疼痛感减轻,肿块变软。不更方,再服7剂。后病人未再来就诊,电话询问已愈。

(仲圣师友河南李天旭医生医案)

3.胆囊息肉7年案

患者:蒋某

性别:

年龄:48岁

初诊:2021年1月10日

主诉:胆囊息肉7年

现病史:右上腹不适,心慌心难,易紧张,紧张时气紧,胸闷心烦,口干口腻,心下支结,腹胀嗝气,纳差眠差,大便成形不畅,每日一次,小便可。舌淡红,齿印,苔腻白,脉弦细紧。

诊断:胆囊息肉

方剂:柔肝合剂

剂量:7剂

方组:附子30g 柴胡15g 炙甘草15g 茯苓15g 党参15g 白术15g 干姜15g 生大黄15g 细辛10g 龙骨45g 牡蛎45g 枳壳15g 桔梗15g 赤芍15g 生姜45g(切)

煎服方法:加冷水1400ml,浸泡30分钟,武火煎沸,文火煎煮(注意开盖开窗)煮取500ml,分一天三次饭后热服。

禁忌:绿豆及其制品,石膏制品,生冷寒凉饮食。

二诊:2021年1月19日

治疗效果:右上腹部不适缓解,紧张时气紧好转,腹胀消失,大便不畅消失,心下支结好转,心慌好转。效不更方,原方七剂,煎服方法禁忌同上。

三诊:2021年2月10日

治疗效果:易紧张好转,心慌消失,心难好转,胸闷心烦好转,心下支结几乎消失,舌质渐红,依然效不更方,原方七剂,煎服方法禁忌同上。2021年2月27日回访,患者非常高兴的告诉我,诸症全消,B超复查:7年的胆囊息肉不见了,现在浑身有劲,心情非常愉悦,并向我表示感谢。其实最该感谢是涂华新导师,感恩涂老师,感恩仲圣平台!

(仲圣师友四川柴官东医生医案)

4.眠差半年案

患者:郑某

性别:

年龄:54岁

初诊:2019年5月3日

主诉:口干、口苦,饮食无味,睡眠差半年。

现病史:口干、口苦,饮食无味,睡眠质量差半年,黑眼圈,面色黄黑,有大三阳病史,怕冷,二便尚可,舌淡红、苔黄,脉弦。

诊断:肝经火旺

方剂:柔肝合剂

剂量:14剂

方组:制附片15g 柴胡15g 赤芍15g 枳实15g 炙甘草15g 茯苓15g 大黄15g 白术15g 党参15g 干姜15g 龙骨45g 牡蛎45g 细辛10g 生姜45g(切)

煎服方法:加冷水1400ml,浸泡30分钟,武火煎沸,文火煎煮(注意开盖开窗)煮取500ml,分一天三次饭后热服。

禁忌:生冷食物,忌生气,保持心情乐观。

二诊:2019年5月20日

治疗效果:诸症减轻,继服上方7剂。

(仲圣师友江西王建医生医案)

5.带状疱疹感染案

患者:孙某

性别:

年龄:49岁

初诊:2021年3月23日

主诉:右眼因带状疱疹导致红肿疼痛,畏光。

现病史:患者五天前因右额头疼痛,起成簇水泡,于卫生院用西药口服,中药口服(具体用药不详),今日感右眼红肿疼痛加重。


诊断:带状疱疹感染

方剂:柔肝合剂

剂量:2剂

方组:柴胡15g 枳实15g 白芍15g 炙甘草15g 制附片15g 白术15g 党参15g 干姜15g 云苓15g 大黄15g 细辛10g 龙骨45g 牡蛎45g 生姜45g(切)桔梗15g 


煎服方法:加冷水1400ml,浸泡30分钟,武火煎沸,文火煎煮(注意开盖开窗)煮取500ml,分一天三次饭后热服。

禁忌:生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。

治疗效果:2021年3月25日,右眼红肿明显消退,已经不畏光,能睡眠。
(仲圣师友江苏李天龙医生医案)

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