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【宣肺止咳平喘汤】+【清热解毒化瘀汤】+中医治证不治病1-15

 为什么73 2022-06-27 发布于北京
原创 紫竹仙姑 紫竹仙姑 2022-06-27 14:59 发表于陕西

【清热解毒化瘀汤】

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视频点开,点一下右上角箭头,分享给别人,就变成小程序,看起来更清晰。我没时间打字,要药方就看视频自己抄!中医是以症状治病的,西医是以病名来治病的,所以西医取了很多病名,可很多病西医都治不了,原因有了名,就有了形,形你能消除得了吗?中医按症状治病,症状消除了,病自然好了。

当然大部分中医是西医思维,只管当时,有些连当时也管不了,因为他脱离了按症状治病的原则!

中医治证不治病1-15
梅核气是一个症状,病机性质可能是多样的,将梅核气和痰气郁结对号入座,就不是辨证论治了。这个病人除了咽喉异物感外,还有烧心、大便不畅的情况,舌质偏红,脉象弦滑,考虑胃肠积热,导致咽喉局部的气机郁滞,用泻心汤加味治疗(《伤寒论》方,由黄连,黄芩,大黄组成),症状很快就缓解了。按照标准,这个病人属于梅核气,按照一般认识,梅核气的病机是痰气郁结,把所有症状综合起来,证候病机的结论就完全不同了。
“辨症求机”不是标准化的思维,而是以临床真实为客观基础的求证思维。临床客观,有临床症状群的客观,有多维联系的“气宜”客观。有位咳嗽无痰的患者,医生先后用止嗽散、麻杏甘石汤等加减,咳嗽日渐加重,仔细问诊,病人在发病之前特别劳累,熬夜加班,没有感到受凉就感冒了,自己感觉身体似寒非寒、似热非热,咳嗽下午和夜间为甚,早起上午轻微,基本不咳,脉来芤虚。劳累而发病,有过劳的“气宜”状况,结合过劳“辨症求机”,这个病人不是外感而是内伤。过劳损伤中气,营卫亏虚,肺气的顺应性降低、宣降失常,所以在一天劳累后的下午和夜间加重,治疗运用黄芪桂枝汤,加党参、当归、炙紫菀、陈皮、法半夏等,三剂获愈。
“辨症求机”的客观性,是“谨候气宜”、“无失气宜”的客观,是四诊合参地“观其脉证”的客观。“气宜”客观,不只是工作劳累、情感影响、名利计较等,还包含了五运六气动态变化的客观。
五运六气的客观,是天地气交运行变化的客观,有主客加临之异,有胜复更作之别,司天在泉左右间气,都关系到生命之气的盛衰虚实。《素问.六节藏象论》:“不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣。”自然是动态变化的自然,地理不是固定不变的地理,人事是动态变化的人事,人是个体差异的人,疾病本质无不相关,“辨症求机”思维将天、地、人联系起来,分析病机性质。
《素问.阴阳应象大论》“治不法天之纪,不用地之理,则灾害至矣。”自然完整性的生命,是服从“天之纪”的生命,是遵从“地之理”的生命,临床医疗就必须依据在“天之纪”、“地之理”的客观基础上,求病机之本去“随证治之”。无论科技文化怎样发展,无论形态医学深入到什么层次,中医都必须坚守天、地、人等多维联系的客观立场,结合现实的天文、地理、人事特征,去辨症识“证”,把握时空动态关联性的证候病机。
《伤寒论》没有的“辨症求机”的说法,但张仲景通过篇名“辨某某病脉证并治”和“观其脉证,知犯何逆”等,论述了“辨症求机”思维的逻辑模式和基本程序:以临床症状群为客观对象,以阴阳、风寒、营卫、气血等中医理论为逻辑工具,按照多维时空动态关联性的因应协调性规律,从“观其脉证”到“知犯何逆”。“观其脉证”是感官的任务,是临床症状的收集和确认,属于四诊的范畴;“知犯何逆”是思维的任务,是获得证候病机性质的判断,属于“辨症求机”的目的。
“辨症求机”的思维客观,是服从中医理论逻辑规范的客观。逻辑是摆脱了直观简单形式的精神产品,是大脑知性的理性升华,规范大脑的思维活动。“辨症求机”的客观性,不仅体现在它的理论根据是多维联系的逻辑模式,还在于思维本身以活生生的人为客观对象。逻辑性是理论体系的保证,规定思维活动的客观对象,确定思维活动的运动轨道。没有逻辑的规范就没有思维,如同没有公路,汽车不能行使,没有铁路,火车不能行使。不同学科理论有不同的逻辑,西医有西医的逻辑,中医有中医的逻辑。只有沿着中医逻辑的轨道活动,面对中医的客观对象,“辨症求机”思维才具有客观性。
依从自然客观是“辨症求机”思维的一大特点。生命是自然完整性的生命,是多维联系的生命,只有依从自然客观的思维,才能最大限度地走近生命真实。自然是动态变化的,生命是动态变化的,自然的动态变化和生命的动态变化,不是机械循环式的变化,也不是单向线性式的变化,理论很难将动态变化的客观实际,用标准模式规范下来。因此,越是追求理论严谨、标准可靠,自然客观依从性越差。
在严谨的逻辑模式中,当自然客观发生变化,有了用过去的理论无法解释的时候,唯有理论有所突破,或者超越前人的认识,或者否定前人的认识,才能进一步指导实践。没有原子理论,生产不出原子弹;没有信息理论,生产不出电脑网路,先有理论突破,后有相应的产品,这是客观事实。但不能用这样的客观,去衡量生命客观,评价生命理论。
与物质属性的原子弹、电脑不同,生命活动是随机动态的,和外部环境相因相应。地球上,没有哪一种生物能够孤立存在,只要是生命,就必然“生气通天”,必然因应自然气候。每年四季的自然气候不一样,每一天的心情感应不一样,因应协调性也就具有因人、因时、因地的差异。思维要依从这样的差异,才谈得上实事求是。
单细胞生物开始,在时空环境变化的影响下,生命不断增强因应协调性,提高时空顺应性,使物种能够持续在地球上发展下去。人和地球上的其它生物相依相随,上食天气,下食地气,狩猎农耕,都与春夏秋冬的自然之气密切相关。多维联系的天地气交没有变,因应协调性的生命机制没有变,生命的理论就不能变。“辨症求机”思维的进步,不能靠理论突破,要靠临床体验的积累和感悟,靠因时制宜、因地制宜、因人制宜的客观精神,体现为以“观其脉证”的临床症状群为依据,实事求是地“知犯何逆”。
“辨症求机”思维是主观活动,没有介入形态之中,没有将生命指标化、影像化。自然完整性的人是活生生的人,活生生的人是差异性的自然生命,男女老幼、高矮胖瘦,个体相关联的气候条件、文化氛围、家庭状况、生活贫富等影响下的因应协调性,发生疾病后所反应出来的疾病现象等,在医疗干预之前,自然本真、纯粹客观,四诊合参收集的临床资料,就是要保证这样的自然客观性,使“辨症求机”在自然客观的基础上“知犯何逆”,形成证候病机的判断。

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