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黄一峰 理气消胀泄浊方
【方药】 生紫菀６ｇ，桔梗５ｇ，苏梗９ｇ，川楝子９ｇ，吴茱萸１．５ｇ，炙刺猬皮９ｇ，鸡内金９ｇ，瓜蒌仁１５ｇ，山楂１２ｇ，神曲１２ｇ，良附丸１２ｇ（包）。
【用法】 水煎服，日１剂。
【功效】 疏肺理气，消胀泄浊。
【案例】 童某，男，４６岁。胃病多年，经常胃痛，甚则牵引胸胁之间，咳嗽气逆，喜叹息，嘈杂，大便干结。舌苔薄腻，脉濡软。Ｘ射线钡餐透视及摄片（摄片号４８９１）：胃呈瀑布型，胃内潴留液中等，胃窦部黏膜增粗，提示胃窦炎。辨证为肝气不和，肺气不宣，胃失和降，浊滞内阻。拟予宣肺理气，消胀泄浊。药方拟处如上。连服７剂，胃痛明显好转，胸闷胁胀顿减，继予原方加减，先后治疗３个月。Ｘ射线钡餐透视及摄片复查：仅胃大弯侧黏膜纹增粗，余无异常。提示好转，症情向安。 【按语】 黄一峰治胃病不仅是善疏肝气，降胃气，同时又重视宣肺气。认为，治肺以展气化，因肺主一身之气。气舒则脾运得健，胃气和降。枟素问?至真要大论枠曰：“太阴不收，肺气焦满，诸气月贲郁，皆属于肺……”因此宣泄肺气，冲其治节，是调开降、运枢机的一个方面。所以黄一峰在治疗胃肠疾病时，常用紫菀配桔梗、前胡合牛蒡等宣降肺气之品。
董建华 加味香苏饮
【方药】 香附１０ｇ，橘皮１０ｇ，枳壳１０ｇ，鸡内金５ｇ（炒），香橼皮１０ｇ，佛手５ｇ，大腹皮１０ｇ，砂仁５ｇ，木香６ｇ，焦三仙１０ｇ。
【用法】 水煎服，每日１剂，早晚各１次。
【功效】 疏肝理气，和胃降逆。
【案例】 宋某，男，４６岁。胃胀多年，时伴隐痛，反复发作，将近１年，食后胀满尤甚，不思饮食，二便正常。西医诊断：慢性胃炎，胃酸低。舌苔黄，脉象缓。病系气滞食阻，胃失和降；治宜理气和血通降，加味香苏饮之。方如上。服药６剂，胃脘胀痛明显好转，食欲增加，后又按原方加减续进１０剂，胃胀基本控制。
【按语】 胃痛一病成因甚多，但其不外乎虚、实、寒、热。本例似乎是一个虚证，通过仔细分析，抓住主要矛盾“食后尤甚”则可知本病并非虚证，而是一个纯实证，故治疗时以通为主。再根据胃本身特点“胃为多气多血之腑”、“胃以通以降为顺”、“胃病多实，脾病多虚”诸条来治疗，方可取得满意的效果。
刘惠民 健脾和胃方
【方药】 炒枣仁４．５ｇ，夜交藤１２ｇ，菟丝子２４ｇ，竹茹１２ｇ，厚朴９ｇ，砂仁９ｇ，乌贼骨１．５ｇ，浙贝母１２ｇ，吴茱萸６ｇ，黄连３ｇ，生白术１２ｇ，木香９ｇ。
【用法】 水煎２遍，分２次温服。
【功效】 疏肝理气，健脾和胃，清胃制酸，佐以养心益肾。
【案例】 张某，男，２０岁，１９６１年７月１４日初诊。１年前，因生气后饮食不节，引起胃痛、呕吐，经治疗好转。此后，常有胃中灼热感，伴有腹胀，嗳气，胃中嘈杂不适，进食后尤甚。半年前，因心情不快，胃痛又作。平时睡眠不好，失眠，多梦，记忆力减退。经医院检查诊为慢性胃炎。检查：面色黄，舌淡红，苔白，脉弦细。辨证：肝郁气滞，脾胃失和。治法：疏肝理气，健脾和胃，清胃制酸，佐以养心脘灼热，嘈杂等不适也减轻，仍略觉恶心，脘腹发闷，大便溏薄，舌苔白厚，脉滑细。此系脾虚痰湿之邪阻于中焦，治宜健脾化湿，上方加山药２４ｇ、藿香６ｇ、半夏９ｇ、神曲９ｇ，水煎服。服药后诸症大减，胃痛已止，嗳气、嘈杂、胀闷等不适也明显减轻，大便已正常。仿原方配药粉１剂，嘱其继服，以资巩固疗效。
【按语】 本例因情志所伤而引起胃痛，故治以疏肝理气，健脾和胃。胃中灼热感，故用左金丸清胃制酸；失眠、多梦、记忆力减退，此为心肾不足，故用炒枣仁、夜交藤养心安神，菟丝子益肾。药证相符，获效甚速。
毕明义 当归贝母苦参丸
【方药】 当归１５～３０ｇ，贝母１０ｇ，苦参６～１５ｇ。
【用法】 每剂用水１５００ｍｌ，煎至５００ｍｌ，分３次服，每日１剂，饮前服。服药期间，忌饮烈酒，忌食酸、甜、辣。
【功效】 行气止痛，滋阴和胃，清热燥湿。
【案例】 宫某，女，２８岁，１９８６年７月２１日初诊。诉上腹部疼痛３
年。３年前正值午餐之时与人发生口角，当即感心口不适，有痞塞不适之感，同时嗳气，未经任何治疗。又遇生气，当即上腹痛，其痛隐隐，而且烧心，钡餐检查诊为慢性胃炎，经治疗好转。２个月后感上腹疼痛，且多于空腹时疼，有时累及两胁胀痛，痛甚则吐酸水或清水，严重时吐饭，将饭物吐出后则感痛减。食后上腹部胀满不舒，有烧灼感，食辛辣及甜物后烧心尤甚，伴饮食减少。舌质红，苔白厚微黄，唇紫，脉弦细。诊为肝胃郁热型胃痛，法当清热泻火解郁，以：当归３０ｇ，大贝母１０ｇ，苦参１０ｇ。６剂，每日１剂以水１５００ｍｌ，煎至５００ｍｌ，分３次服。６剂后胃脘痛止，又继服上方６剂，痛未发，烧心、嗳气已除，饮食亦恢复正常。
【按语】 当归贝母苦参丸出自枟金匮要略方论?妇人妊娠病脉证并治篇枠，原用以治疗“妊娠，小便难”，这时加以移用，并改丸剂为汤剂，治疗胃脘痛，效果佳。该方以当归为君药，用之以滋阴行气和血而止痛；贝母为臣药，助当归以滋阴和血解郁，又为佐药，用之清热化痰湿；苦参为佐使药，导心胃之火从小便而出。药味虽少，共奏行气止痛、滋阴和胃、清热燥湿之功，故适用于以上诸种证型之胃脘痛。
加减：若属郁火伤阴证胃痛用川贝母，若为湿热中阻证、肝胃郁热证胃痛用贝
母，痛势急迫者合芍药甘草汤（白芍３０ｇ，甘草１５～３０ｇ），兼气滞者加九香虫１０ｇ、甘松１０ｇ。
董建华 自拟方
【方药】 苏梗、藿香、桔梗各２ｇ，制香附１０ｇ，炒陈皮１０ｇ，蒲公英１５ｇ，虎杖５ｇ，焦四仙１０ｇ。
【用法】 水煎服，每日１剂。
【功效】 行气化湿，清热解毒。
【案例】 杨某，女，５３岁。胃脘疼痛１个月余，食后加重，嗳腐泛酸，纳谷不香。舌红，苔黄腻，脉弦滑。证属湿热中阻，胃失和降。给予上方７剂。药后胃脘痛减轻，嗳腐泛酸止。后用香砂养胃丸调理１个月余，胃痛未再复发。
【按语】 慢性胃炎多由饮食不节、过食肥甘厚味、恣饮纵酒，导致湿热内生，胃失和降而致。如枟医学正传枠谓：“致病之由，多因纵恣口腹，喜好辛酸，恣饮热酒煎熬……故胃脘疼痛。”胃痛以食后加重为主，伴噫气嗳腐，或痛而兼呕，舌红、苔黄腻，脉弦滑。治疗湿热之邪，法当分消，化湿为主，气行则湿化，湿祛则热易清，故行气化湿、和胃通降为其主法。药用苏梗、藿香，辛温，归脾胃经，行气健胃、化湿止呕为君药；制香附理气解郁，除三焦气滞；炒陈皮理气燥湿，化痰健脾，增强行胃气化湿邪作用。湿热之邪在里日久化腐生毒，在外表现口苦便结、舌红苔黄，胃镜见胃黏膜充血水肿，甚则糜烂出血。故可加蒲公英清热解毒消肿，虎杖清热利湿、活血解毒，且二药性平，祛邪不伤正。若见胃呆纳差加焦四仙以健脾开胃，行气消积。
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