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压倒肾脏的最后一根稻草在哪里?我们被误导了很久!

 大熊7lhzea09p9 2022-06-27 发布于广东

很多人都被慢性肾脏病骗了!就因为这个“慢”字,误导一大片!

大家都觉得,慢性肾脏病从发病早期到晚期,常常需要十几到几十年,治疗过程也是长周期,很多肾友就会放松心态:反正这么长时间,偶尔不注意也没啥大不了!

但,残酷的真相却是:

肾脏恶化起来,速度一点也不“慢”!

当下面这些因素出现,咱们一定要打起12分的精神,因为它们可能会引起慢性肾脏病的急性加重,肾功能出现急剧恶化,严重起来甚至威胁患者的生命。

这些使肾功能受损的诱发因素有些是可逆的,有些则不可逆。

因此认识加重肾衰竭的因素,并积极规避和治疗,是咱们肾友的必学课程!一定要拿着小本本记下来~

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感染

这是很常见的原因。

普通感冒、流感、咽喉炎、气管/支气管炎、无症状性菌尿等都会使慢性肾脏病加重。

最常见的感染就是呼吸道和泌尿道感染,呼吸道感染容易发现,而泌尿道感染如果缺乏尿路刺激症状就易被忽视。

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脱水

肾血液循环有许多特征,其中之一便是肾血流量大。

两个肾约重300g,占体重的0.5%左右,但肾血流量却占心排血量的20%~25%。

导致肾缺血的因素如重度外伤、大量失血、脱水和电解质平衡失调,特别是合并休克者,均易导致慢性肾衰基础上的急性加重。

重度呕吐、腹泻等可引起血容量不足;而严重水肿则可引起有效血容量不足。

这些因素均导致进入肾脏的血容量减少,而加重肾功能损害。

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高血压

慢性肾功能不全与高血压有密切的关系,而血压控制得好坏,直接影响着肾功能不全的发展。

尤其老年人,高血压病的发病率很高,而且肾脏本身又出现老化和功能减退,应当时时注意高血压的情况。

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尿路阻塞

通常说的尿路,是指从肾盂到尿道外口这一段尿液引流和排出的途径。

在这途径中的任何病变,使尿液的引流和排出受到影响,就会造成尿路的阻塞。

尿路梗阻后,阻塞前端的尿路内压增高,尿液返流,导致肾脏受损,一定会加重肾损伤。对尿路阻塞病人若能及时解除阻塞,肾功能可能恢复或者有不同程度的好转。

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电解质紊乱

电解质在人体内起到重要的生理作用。其组成包括钾、钠、氯、钙、镁、磷等。

肾脏的主要功能就是调节这些电解质组成和水平。而这些电解质的组成与水平异常,反过来又会导致肾功能受损。

所以,高钠低钠,长时间的低钾,高钙,尤其是高尿钙都会影响肾功能。有肾功能不全的病人,要注意电解质紊乱的危害。造成电解质紊乱的常见原因包括,呕吐,腹泻,大汗之后补充的液体不当,有时候也和食物,液体摄入不当有关。

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高蛋白饮食

当肾脏功能下降时,要适当减少蛋白质的摄入量,因为高蛋白饮食与高糖一样加重肾脏负担。

进食高蛋白食物以后,在身体里分解为多种含氮代谢产物,就是毒素-尿素的一部分。身体里的毒素不能及时经尿液排出,就会导致病情加重。

肾衰患者应控制蛋白摄入量。避免不足和过量。而为了避免摄入蛋白低导致热量摄取不足,可多食用热量高而蛋白质低的食物。这一点,要咨询营养师,也可以通过好肾医平台找到正确的答案。

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吸烟

关于尼古丁对心血管或呼吸系统的影响众所周知。在流行病学研究中,显示抽烟和蛋白尿及肾功能恶化有关,无论糖尿病肾病或非糖尿病肾病的(CKD)患者中,均显示抽烟使肾功能恶化,尤其对糖尿病的 CKD 患者更加明确。

糖尿病肾病患者吸烟将直接导致肾病的加重,出现蛋白尿、血尿、水肿的比例明显增高。

同时,抽烟可升高血压甚至升高肾小球内压力。

尼古丁还可以破坏血管內皮細胞,产生更多的过氧化自由基,更加重肾功能恶化。

因此 CKD 患者戒烟,是很有必要的。

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