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近日，滨州医学院附属医院肿瘤科盆腔、淋巴瘤病区成功将腹腔热灌注化疗技术用于一例卵巢癌ⅢC期伴腹水患者。这一治疗技术的成功开展使滨医附院抗肿瘤治疗技术迈上了一个新台阶。 治疗回顾 该患者是一位63岁老年女性，1年余前因“腹胀”入院，诊断为卵巢癌腹水，给予腹腔灌注顺铂及静脉应用化疗3周期后行手术治疗，术后继续给予辅助化疗及抗血管靶向治疗。后患者肿瘤标记物再次升高，出现腹胀，完善检查后考虑患者卵巢癌腹腔广泛性转移。宁方玲和李绵利主任医师团队针对该患者制定周密的治疗方案，决定为患者行腹腔热灌注化疗。 为了确保腹腔热灌注化疗技术的顺利完成，肿瘤科盆腔、淋巴瘤团队在宁方玲主任医师、李绵利主任医师和栾顺莲护士长的带领下进行了详细的术前讨论，认真梳理操作流程及各个环节，制定了严谨完善的治疗方案及应急预案。经过周密细致的安排，6月21日下午成功为患者行双侧腹腔置管术并顺利为患者行腹腔热灌注化疗1次。整个过程持续3小时，灌注化疗顺利，患者无不良反应发生。 腹腔热灌注化疗 腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy，HIPEC) 由 Spratt 等人在 1980 年首次报道，是一种腹腔恶性肿瘤辅助治疗的手段。其利用腹腔穿刺术，将大容量的灌注液或化疗药加热至42度以上，持续恒温循环灌入患者腹腔内并维持一定的时间。通过热化疗的增敏作用和灌注液机械冲刷作用有效的杀灭和清除腹腔内残留的癌细胞及微小病灶。HIPEC 在预防与治疗胃癌、结直肠癌、卵巢癌、腹膜假性黏液瘤、腹膜恶性间皮瘤等腹腔恶性肿瘤的腹膜种植转移及其并发的恶性腹水方面具有独特的疗效。腹腔热灌注化疗（HIPEC）在抗肿瘤治疗方面具有直接杀死腹腔内腹膜种植转移瘤和微转移灶，另一方面通过持续灌洗作用，减少癌组织负荷；腹腔-血浆屏障能使局部化疗药物浓度增加，癌细胞与化疗药物相对接触面积也较其他化疗方式更大；提高免疫功能：腹腔热化疗前后 T 淋巴细胞亚群中 CD3+、 CD4+ T 细胞增加，NK 细胞增多；不良反应较小等优势。 腹腔热灌注疗法对于多种癌症有较好的治疗效果，不仅解决了腹腔内广泛性癌转移并且杀灭、清除术后残留的癌细胞及微小病灶，同时解决了晚期恶性肿瘤伴发的恶性胸、腹水反复发作，且腔内化疗效果欠佳的问题。具有较好的应用前景。目前，滨医附院肿瘤科已成功开展腹腔热灌注治疗，病人耐受性良好。随着这项技术的熟练开展，有望造福越来越多的癌症患者。 记者 彭翠翠 通讯员 张莹莹   |
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