基层声音！食品从业人员无证上岗或者健康证过期如何监管？

从业人员预防性健康体检已开展多年，但“无健康证从事接触直接入口食品工作的食品生产经营人员”的现象依然屡禁不止。本文对此现象产生的根源进行深度剖析，并提出意见建议，以解决食品安全监管中这一顽疾，提高监管效能的同时，达到便民、惠民的目标。

实践证明，食品生产经营从业人员预防性健康检查在一定的历史条件下为预防控制相关传染病和减少突发公共卫生事件发生起到举足轻重的作用。《食品安全法》规定：“从事接触直接入口食品工作的食品生产经营人员应当每年进行健康检查，取得健康证明后方可上岗工作”，但无论在政策层面、实施层面还是技术层面，都始终伴随着诸多矛盾和问题，特别是《预防性健康检查管理办法》废止及“预防性体检费”收费项目取消后，矛盾更加突出，各地无所适从，甚至各行其是。市场监管部门在日常执法过程中，发现从业人员无证上岗或健康证过期的情况较为突出，且不能得到及时改正，存在一定的食品安全风险隐患。因此，探讨食品生产经营从业人员健康管理困境、提出管理对策措施显得尤为必要，希望能对解决食品安全监管中这一顽疾提供有益参考与借鉴。 

背景

相关法律法规规定：从业人员预防性健康检查主要是针对“六类人群（食品生产经营人员、公共场所直接为顾客服务人员、饮用水生产经营人员、直接从事化妆品生产的人员、有害工作放射工作人员和在校学生）6 种疾病（霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、病毒性肝炎<甲型、戊型>、活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等的人员）”的筛查，健康合格证明的有效期为一年。由卫生监督所、市场监督管理局根据有关法律、法规负责监督和管理，落实从业人员“六病”调离制度和从业人员培训制度，从而达到早发现、早预防、早治疗和阻止疾病传播等维护公众健康的目的。因此，预防性健康检查主要是基于传染病防控或保护劳动者健康权益需要，具有强制性，有别于一般的健康体检。目前项目取消收费后，各地大多以具备资质的医疗机构或疾控机构承担提供预防性健康检查和办理健康证服务。 

健康证管理存在的问题及原因

1、主体责任落实不强

民以食为天，食品经营单位总体数量较大，小、散、乱问题较为突出，加上经营主体责任落实不到位：一是经营业主自我规范意识不强，不能及时主动换证；二是因用工难度大，人员流动性大、稳定性差，导致未领证先用工；三是小微餐饮、小食杂多为闲散零工，一些个体户也存在“一人办证，全家上岗”现象，使得一些员工没有有效健康证明就上岗，增加了监管难度。这些食品从业人员平时与顾客人群直接面对面接触、或与食品直接接触，其中如果有病源携带者，极易给人群的健康造成损坏、甚至引起食品安全事件，因此这些服务人员的健康与消费者的健康紧密相关。

2、监管压力传导不够

随着简政放权和商事制度改革措施的深入，激发市场活力的同时，给市场监管部门食品安全监管带来新的压力：一是监管手段落后。以前可以通过许可证年审来把控健康证有效管理，取消年审制度后，如果每年靠日常监管挨家挨户督促体健换证，不科学，也缺少效率。二是监管措施受限。对于监管发现食品生产经营从业人员不具备健康证、或健康证过期等问题，先期只能责令改正，不能直接采取惩罚性措施。

3、信息孤岛难题未解

目前，体检发证与食品监管由不同部门管理（分别为卫健部门和市场监管部门），缺乏统一的健康证明信息系统，部门之间没有形成互动的动态跟踪机制，在当前信息时代，市场监管部门不能便捷的了解食品从业人员健康证实时信息，不能及时跟踪、倒查，提前作出健康证到期预警，全靠“人力排雷”，不切合实际，也无法实施精准监管。

4、办证机构布点不足

就滨湖区而言，现从事食品生产经营户近10000家，仅这一行业需领取健康证的从业人员超过3万人。目前，该区仅设免费体检发证点4个，且每天限号办理，远不能满足市场需求。另外，当前办理健康证必须提前预约、单位介绍信、提交劳动合同、营业执照等资料，一方面体检人员多次往复，挫伤了积极性，容易滋生畏难情绪；二是体检机构出于效益和人员安排考虑，对于免费政策、从业人员多等局面，积极性普遍不高。 

意见建议

针对以上问题及原因分析，为强化靶向监管，消除食品安全隐患，现提出如下对策建议：

1、压实责任，强化监管，齐抓共管

市场监管部门进一步压实监管责任，通过检查、培训、宣传等方式，将有碍公众或服务对象健康的疾病和禁忌症向公众广泛告知，增强食品经营者及从业人员食品安全主体责任意识和守法经营意识，建立并执行从业人员健康管理制度。贯彻落实持续监管、长效监管思路，将从业者健康诚信纳入诚信体系，同时，加强事中监管，同时进一步强化进货查验、索证索票、制度落实、台账记录、餐具消毒、健康管理、应急预案、过程控制等基础性监管，充分发挥镇（街道）食品安全信息员、协管员的作用，推动基础监管规范化、痕迹化。

同时，由于健康证是对从业人员当天的身体检查而作出的结论，因此，比起查健康证，市场监管部门更要关注、指导、强化食品生产经营单位做好每日“晨检”自查工作。在每天上岗前，检查员工是身体状况，否有发烧、腹痛腹泻等症状，是否有不适合直接接触食品等情况，排除隐患。

2、堵疏结合，增加网点，服务便民

建议参照兄弟单位的一些做法，加大扶持政策，将健康证办理权限及免费政策全面下沉到镇（街道）社区卫生服务中心一级，防止积压，即时办理，便民惠企。同时，可利用当前网络信息的便利条件，增设网络预约方式，对办证人员加强引导分流；加强双向对接，经营者也可以通过网络传输单位证明、营业执照、从业人员信息等方式预约，避免现场预约复杂程序。解决当前体检者预约时间长、排大队、取证慢的问题。

3、信息共享，事先预警，提高效能

一是打破信息孤岛。由发证部门建立健康证数据平台，分类、分级、分域形成健康证信息大数据，建立从业人员健康证共享系统或信息推送机制，便于监管部门随时掌握食品从业人员健康证状况，针对性监管；二是实施提前预警，对于健康证快过期或未持有健康证的人员从事食品行业进行电子化预警，方便经营者自律；三是利用“互联网+”技术，推行“健康证”网上查询，自行下载健康证，可不到健康体检机构领取纸质健康证，既方便经营者，也减轻了健康体检机构工作量。此举不仅方便从业者，同时有利于社会监督、执法者监管。

从业人员健康证是确保食品安全的重要防线。预防性健康体检实行免费服务体现了党和政府对减轻企业和群众负担的高度关心，切实要加强组织领导，多方协作，统筹兼顾，提高服务效率，确保惠民政策落到实处。