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门诊慢性病开药规定,申请长处方最长开3个月的药医保也可以报销

 我爱看金匮伤寒 2022-06-29 发布于江西

#真知新坐标#门诊慢性病是一些无法彻底根治和治愈的疾病,有些病种没有办法治疗,只能让其慢慢恶化,或者长期受到病痛的。还有一部分病种能通过长期用药或者长期治疗稳定病情,减缓病情恶化的速度,降低对身体的损伤。门诊费用各地的医保政策一直以来都是没有报销的,但是针对这种需要长期治疗或者长期用药类的慢性病。建立了门诊特殊慢性病的报销制度,指定几十种常见的,患病人数较高,治疗价值较大的病种,将其纳入了医保报销的范围。并制定了这些病种的申请条件和报销目录,符合条件的可以申请,审批通过后可以用医保报销治疗该慢性病和其并发症所需的药品、诊疗等。

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门诊慢性病的治疗多以药品为主,病情稳定的患者,其每个月的药品种类和用量基本都一致,甚至有些人几年都不用换。慢性病患者更多的还是老年患者,还有不少是农村的,而药品除了少部分常见的在乡镇卫生院有之外,大部分的药品只能去县医院购药。以前的处方制度,门诊慢性病患者开药一次最多只能开一个月的药,超过的量就不给你开,即便开了医保也不能报销,这对于很多的患者来说,非常麻烦,而且完全没有必要。因为明明知道每个月的用药都是一样的,还得自己跑一趟,排队等半天。国家卫生健康委以前的处方制度确实有明确规定,针对各种情况下的开药量进行了限定,门诊慢性病一次开药原则上最长不得超过一个月。不过这个也不是一成不变的,特别是最近几年,政策还是有很大的松动的。

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国家也考虑到了这个问题,即便是监管压力和医保基金运行压力很大,为了广大慢性病患者的切身利益。特别是疫情期间,交通管制,小区封控等的影响,国家卫生健康委员会和国家医疗保障局办公室在2021年联合印发了长期处方管理规范。规定了针对那些临床诊断明确、用药方案稳定、依从性良好、病情控制平稳、需长期药物治疗的慢性病患者,可以开具长处方,一次购药可以购买12周也就是3个月的用量。并且还对医保报销做了规定:各地医保部门支付长期处方开具的符合规定的药品费用,不对单张处方的数量、金额等作限制,参保人按规定享受待遇。

可以说这个政策既规定了医院的职责,也同时规定了医保部门的职责,医院就医能开长处方,医保也能报销。

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这个是主动公开的政策,大家在网上也查得到,而且里面规定了县级以上的卫生健康部门负责本区域的长处方制度的监督管理工作,遇到有医院拒绝的可以向当地的卫生健康部门投诉。

长处方一年开4次就可以,对一些慢性病患者来说是减轻了很多的负担。而且现在的公共卫生服务每年的投入都在增加,以后会有越来越多的送药上面,针对一些行动不便的患者进行送医上门,送药上门,更方便了。

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