警惕：这 2 个年龄段是 HPV 感染高峰期！9 价到苗，速约

据统计，超过 80% 的女性一生中至少有过一次 HPV 感染。[1]

其中，WHO 的全球 HPV 感染流行病学人群调查发现：感染高峰期集中在两个年龄段。

在有性行为的女性中，性活跃的青少年期和 45 岁围绝经期，是两个暴露高峰。[2]

HPV 病毒感染可能引发多种癌症，包括宫颈癌、阴道癌、肛门癌等一系列癌症。

图片来源：第四届全国阴道镜与宫颈病理学（CSCCP）大会

我国 HPV 疫苗接种率不到 3%

HPV 疫苗不仅是现代医学送给女性的礼物，也给癌症预防科研领域带来了一剂强心针。

目前全球已有 100 多个国家引进了 HPV 疫苗。唯一遗憾的是，如此重要的疫苗，却没有落到每一个适用人群身上。

据中国 9～45 岁女性人乳头瘤病毒疫苗接种率估算，我国适龄女孩的 HPV 疫苗接种率还不足 3%。[3]

由于 9 价处于常年断货的状态，很多女性等到了超龄，也没有打到。其实，相比于疫苗的价数，摒弃一味等待、尽早接种更重要！

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2 价、4 价、9 价区别在这

根据致病性不同，HPV 病毒可以被分为高危型与低危型。

其中对女性威胁最大的，主要的是 HPV 家族的 13 种高危型 HPV，它们分别是 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68 型；

除了 99% 的宫颈癌，还有 70% 的外阴癌、90% 的肛门癌及 70% 的口咽癌与高危型 HPV 感染相关！[1]

图源：自己做的

❶ 二价——对付宫颈癌最大「致病元凶」

HPV 2 价疫苗主要预防 16、18 型。

在全球宫颈癌患者中，感染 HPV 16 型的患者约占 55.2%，HPV 18 型约占 14.2%，这两种型别，造成了全球近七成的宫颈癌患者。

但对我们国人来说，感染这两种 HPV 病毒的比例更高，所以 2 价的预防能力其实可高达 84%。[4]

❷ 四价——有效预防宫颈癌 + 尖锐湿疣

4 价比 2 价多预防了 HPV 6 和 11 两种低危型病毒。低危型虽不致癌，但却可以导致「菜花」这类生殖器疣。

因此，4 价相比 2 价的优势在于，还可以减少 90% 生殖器疣的发病。[5]

❸ 九价——高效预防宫颈癌 + 尖锐湿疣 + 多种癌症

9 价预防的型别最多，可以预防 7 种高危型 + 2 种低危型 HPV 病毒，能有效阻止的 89.5% 宫颈癌的发生。

还能覆盖 95.2% 的肛门癌、87.1% 的外阴癌、85.3% 的阴道癌、84.6% 的阴茎癌和 90.6% 头颈部癌症，以及 90% 的生殖器疣相关的 HPV 型别。[6][7]

相比 2/4 价，9 价在各类癌症的覆盖范围上确实更高。

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有效期只有 8 年？需要补打？

网络上以及评论里很多人问：疫苗的有效期是多久，需不需要补打？

大家很担心打完疫苗后过一段时间就失效了，要重新补打……OMG，约一次 9 价疫苗已经人艰不拆，不想再经历第二次了！

咱在这儿给大家吃一颗定心丸：就目前数据而言，不需要再次接种。

根据美国疾控中心的数据反馈，HPV 疫苗接种可针对 HPV 引起的癌症提供安全，有效且持久的保护。

截至 2019 年，三种HPV疫苗均表现出较好的免疫持久性和长期保护效果，研究对象 2 价和 4 价疫苗接种后 12 年、9 价疫苗接种后 7.6 年疫苗相关型别抗体阳性率仍 > 90% ，且未发现 HPV 疫苗型别相关癌前病变。

有研究人员采用数学统计模型预测，疫苗的保护作用可长达 50 年。[8][9]

HPV 高频问题全解答

❶ 已经有了性生活/结了婚/有了孩子的女性，接种 HPV 疫苗还有用吗？

有用，有性生活不代表就有 HPV 病毒的感染，没有感染和没性生活的接种效果是一样的。

❷ 感染过 HPV，可以接种 HPV 疫苗吗？

可以，一个人不太可能刚好感染疫苗里包括的所有 HPV 型别。接种 HPV 疫苗可以预防未感染的 HPV 型别，也可以预防同种 HPV 型别的再次感染。

❸ 感染了 HPV，就会得宫颈癌吗？

约 80% 的 HPV 感染会在 1 年内消退，90% 以上会在 2 年内清除。只有反复、长期感染高危型的 HPV 才有可能得宫颈癌。[10]

❹ 月经期、妊娠期妇女可以接种 HPV 疫苗吗？

月经期妇女：月经期不是 HPV 疫苗接种的禁忌症。

妊娠期妇女：避免接种。虽然目前未观察到 HPV 疫苗接种对母亲和子代有不良反应，但数据有限，建议妊娠期间应避免 HPV 疫苗接种。如果在接种疫苗后发现怀孕，不用终止妊娠，只需中断接种，后续剂次推迟至产后即可，无需从第一针开始接种。

❺ 为什么不同地区年龄限制不一样？

后台常有人问：为什么大陆地区的 9 价 HPV 疫苗的接种对象只能是 16～26 岁的女性呢？

一种疫苗在一个国家或地区上市使用，需要经过长时间、严格的临床试验，获得足够的安全性和有效性数据。

HPV 疫苗在国外已经使用了多年，9 价 HPV 疫苗在我国的上市其实走了「绿色通道」：从申报到审批的时间较短，但审批的适用人群依然比较谨慎。

打个极端的比方：某药品长期在国外用于 2 岁以下儿童，但在我国只做了 1～2 岁儿童的临床试验，缺乏 1 岁以下的使用数据。这种情况下，国家一般不会审批其用于 1 岁以下儿童。

因此综合各方面因素，上述年龄限制目前暂未放开。对于预防宫颈癌，尽早接种 HPV 疫苗是关键。转发分享给朋友和家人，特别是身边的女性，让 HPV 病毒与宫颈癌远离我们！

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本文审核专家

 邵忆楠

北京生物制品研究会会员

参考文献

[1] HPV疫苗临床应用专家共识

[2] Wu EQ，Liu B，Cul JF，et al. Prevalence of type-specific human papillomanvirus and pap results in Chinesewomen：a multi-center，population-based cross-sec-tional study.Cancer Causes Control.2013

[3] 宋祎凡, 刘晓雪, 尹遵栋, 余文周, 曹雷, & 曹玲生等. (2021). 2018-2020年中国9-45岁女性人乳头瘤病毒疫苗估算接种率. 中国疫苗和免疫, 27(5), 6.

[4] 中华预防医学会疫苗与免疫分会. 子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识[J]. 中华预防医学杂志, 2019, 53(8):761-803.

[5] Information About the Human Papillomavirus (HPV). WebMD. Accessed April 8, 2022. 

[6] Serrano B, de Sanjosé S, Tous S, et al. Human papillomavirus genotype attribution for HPVs 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 and 58 in female anogenital lesions. Eur J Cancer. 2015;51(13):1732-1741. doi:10.1016/j.ejca.2015.06.001 

[7] Gu, W., Zhang, P., Zhang, G., Zhou, J., Ding, X., Wang, Q., ... & Zhu, Y. (2020). Importance of HPV in Chinese penile cancer: a contemporary multicenter study. Frontiers in oncology, 1521. 

[8] Romanowski, Barbara et al. “Sustained immunogenicity of the HPV-16/18 AS04-adjuvanted vaccine administered as a two-dose schedule in adolescent girls: Five-year clinical data and modeling predictions from a randomized study.” Human vaccines & immunotherapeutics vol. 12,1 (2016): 20-9. doi:10.1080/21645515.2015.1065363

[9] Schwarz TF, Huang LM, Valencia A, et al. A ten-year study of immunogenicity and safety of the AS04-HPV-16/18 vaccine in adolescent girls aged 10-14 years. Hum Vaccin Immunother. 2019;15(7-8):1970-1979. doi:10.1080/21645515.2019.1625644

[10] HPV - Vaccine Preventable Diseases Surveillance Manual | CDC. Published April 6, 2022. Accessed April 8, 2022.

策划制作

策划：秋秋  

监制：水衣  

排版：葵花