脂肪肝,我坚持用中药治疗,因为我知道:行医,若不听命于自己,必将听命于他人。 临床生涯,值得我骄傲的,有两件事。 第一件事,大学毕业之后,我费尽周折,给一位老中医当学徒,一边打杂,一边学习,医术大成之前,没有给任何人治过病,因为我觉得,人年轻的时候,就要多学习。 古人说“潜龙勿用”,人这一辈子,就好像皮筋一样,要慢慢抽开,越拉越长,才有劲,年少没能力时,争着跑去前面,其实是在极大的浪费时间。 同班的同学,刚毕业,就咋咋呼呼地给人治病,我看似比他们慢,但是学成之后,一步步拾级而上,他们却还在原地打转。 父亲告诉我:流水不争先,争的是滔滔不绝。 第二件事,从医以后,进了临床,我和那些改行卖药的、卖医疗器械的、做医美的同学朋友都断绝了关系。 我觉得,医生是一个很单纯的职业,想好好治病,就别想着发财,想发财,就别治病,人各有志,别人想发财,我管不着,但道不同不相为谋。 用文绉绉的话说,就是“鸟随鸾凤飞腾远,人伴贤良品自高”。 去年,门诊来了一位患者,脂肪肝3年,已经出现食欲不振、疲倦乏力、恶心的情况,右上腹有时还会隐痛。 在这里,我要对所有的脂肪肝患者说:脂肪肝这病,早期是没有任何症状的,如果出现症状,就说明时间已经有些长了,就要赶紧就医,因为它后面还跟着肝硬化。 怎么治呢?我给了他一个方子:生大黄,白术,茯苓,陈皮,半夏,赤白芍,丹参,甘草。患者用了半个月,之前食欲不振、恶心等症状就基本没有了,我让他再用一段时间,巩固疗效,前后一个月,症状没有了,门诊随访,至今无恙。 这是怎么回事呢? 西医认为,肝内沉积脂肪的增加主要是脂肪酸和甘油三酯的增加,胆固醇,胆固醇酯及磷脂的增加较少,究其根本,是饮酒和油腻的饮食导致的。 中医没有那么复杂,人体内的脂肪,在中医看来,就是身体内部的痰湿、淤血、水饮等垃圾没有代谢出去,所以体重会超标,肝的重量也会超标,这就是脂肪肝的由来。 怎么治呢? 我一共分为三步: 第一步——化痰燥湿——用药:陈皮,半夏。 这两味药是二陈汤的主角,二陈汤是干啥的?略懂中医的人都知道,它就是化痰燥湿的,这就和猎头公司挖人一样,直接把高级干部挖过来了,业绩自然不会差。 第二步——活血化瘀——用药:白芍,丹参。 这两味药能活血化瘀散结,其中白芍还能养肝柔肝,淤血散了,路就通了,垃圾就不会再在肝上聚集。 第三步——健脾扶正——用药:白术,黄芪,甘草。 有人问:不是肝上的病吗?为什么要健脾? 中医有见肝传脾的说法,肝上的疾病,一定不能忘了健脾,因为肝木横逆克脾土,如果只是把肝养好了,过一段时间,就会复发。 最后,因为患者大便干结,我还加了大黄,目的是为了破血祛瘀通便,更快地消灭脂肪肝。 这些年,很多同学朋友觉得我薄情寡义,但是我觉得,医生要想好好治病,就必须坚壁清野。 这世界的诱惑太多,作为中医,和卖药的、卖医疗器械的、做医美的都存在利益上的牵涉,划清界限,对我好,对他们也好。 老话说:吃人嘴短,拿人手软,如果薄情寡义能给患者带来方便,我宁愿薄情寡义一点,因为我知道,行医,若不听命于自己,必将听命于他人。 |
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