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减肥的必杀技，其实只有4味药，尤其是腹部肥胖。可惜，被蒙在鼓里的只有患者。 “减肥”这个词，自从出现在很多人的生命里，就再也没离开过。 反反复复。没离开过。 前些日子，有一个患者从桐庐来找我，但他并不是来找我看病的，而是想要花50万收购我这个“减肥”的方子。 我拒绝了。因为我知道，治病的方子一旦到了贪名图利的人手中，羊毛出在羊身上，受伤的只有患者。 这张方子的成本，可以说连20块钱都没有，但是到了他们手上，再转到患者手上，那至少是翻了十倍、百倍、甚至千倍。 市面上随便的减肥茶都要接近百十元了，更何况千里迢迢慕名而来的“商人”呢。 我宁愿把方子免费给所有需要的患者，也不想让一个人因为看病而犯难。 方子：黄芪、白术、当归尾、炒薏仁、炙甘草，柴胡、山楂、鸡屎藤、枳实。 之前，我门诊来了位患者，他是从3年前开始发胖的，体重嗖嗖地往上走，最高的时候在180斤左右。就诊的时候我发现，他还有头晕，脑部昏沉，四肢无力的现象，动不动还会心悸，气短。 他的整个形态尤其是腹部，胖得特别明显，坐在跟前宛如一尊缩小版的弥勒佛。看舌象，舌体胖大，舌苔白腻。 当时，我给开的就是上面的这张方子，因为他肥胖反反复复有三年了，而且还伴随着其他的一些症状，所以前后用药16剂之后，体重减少了足足十斤，身体浮肿，肚子胖大，头晕，心悸心慌气短基本消失。 我还以这个方子为基础，稍微调整了之后，后来患者持续用药20剂，和就诊时候的92公斤相比，如今已经81公斤，并且能够自如地进行不少运动，身体灵活，诸症悉平。 这个方子究竟胜在了哪里? 首先，我们来说说，最关键的四味药——黄芪、白术、当归尾、薏苡仁。 为什么我说这是减肥的“必杀技”呢？ 首先、在中医看来，人会肥胖，就是因为“气”，“血”，“水”，堵在了下半身。 1.黄芪和白术——能够补气以化湿； 2.黄芪与当归——活血通脉； 3.黄芪与炒薏苡仁——利湿以消肿。 这一步就算是把身体里面壅滞的气血水唤醒了起来。 《素问·痿论》说：“脾主身之肌肉”。《素问集注·五脏生成篇》注解谓：“脾主运化水谷之精，以生养肌肉，故主肉”。 意思就是肥胖的问题还出现在了“脾胃”。 脾气通于口，脾气健运则口能知五味。《脾胃论》中讲：“脾为后天之本”，它将饮食化成营养输送全身，为胃行其津液，脾主升，胃主降，当脾胃升清降浊的功能受损，很多垃圾排不出去阴成形，变成了肥肉。 张景岳在《景岳全书》中说到：“夫人之多痰，系由中虚使然”。也就是气虚阳微，可导致津液的生成、输布和排泄失常，津液停聚为痰，湿痰停滞导致肥胖。 这就说到了肥胖的第二个问题在于“气虚”。 人越胖，阳气就越弱。所以我们看当时的患者表现很明显就是一副虚的状态。脾恶湿喜燥，如今脾虚，阳不足，运化失调，水湿凝聚不化，会在体内化成痰。痰湿日久会化热，热郁再生湿，所以还要兼顾内湿。 伤了脾胃，体内寒、湿侵扰，生出层层脂肪。因此，第二大计就是在这个时候升清阳，降浊阴，恢复脾胃的功能。 升清阳——黄芪直接健脾补气，白术除掉大肚子，再用柴胡疏肝理气（气滞也会造成肥胖）。黄芪和柴胡也是很好的补中益气的搭档。 降浊阴——山楂、鸡屎藤和枳实，消食、宽肠消气浊，让肠道顺利排出废物。 最后，不能忽视了固脾胃，甘草和中，有这三个过程，才能让患者既能减肥还不伤阳、不损脾。 这个方子其实在最初的时候仅仅只有最上面的四味药，对于不少患者都是有用的，临床见得患者多了慢慢总结的经验也就更周全了，之所以到了现在的九味，我觉得基本上就涵盖完了百分之八十以上的肥胖患者。 帮患者少花点钱，治病少点麻烦，就是我一直追求的，也是我一直的初衷。  |
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