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吴文博 河北省石家庄市中医院 知母药对小结 知母——黄芪；知母——甘草；知母——石膏；黄芩——知母；黄柏——知母，知母——黄连；知母——地骨皮；知母——百合；知母——麦冬；草果——知母；知母——牡蛎；，知母——栝楼根，知母——山药知母——五味子。知母——川贝；知母——杏仁；知母——生姜。 1.黄芩——知母 黄芩性寒气薄，能除上、中二焦火邪，善泻肺火解肌热，为肺经之药。知母辛苦寒凉，气味俱厚，既能滋肾燥而滋阴，又能清肺金而泻火。两药配对，相须为用，一偏于清热，一偏于滋阴，清泻肺火之力大增。 主治：1、发热，咳喘，咽喉疼痛，咳吐黄粘痰属肺热实证者。2、便结，便秘属肺热下移于大肠者。3.大便秘结，数日不下，伴咳喘气粗，面红目赤属大肠热结，气壅上熏于肺者。 2. 知母——黄连 知母苦寒善泻火邪，质润能滋阴润燥，为苦润清热滋阴药，对虚实之热均有功效。黄连大苦大寒，可泻实火，解热毒，二药同为苦寒清热之品，合而成对，相使为用，清热泻火之力增加，尤侧重于泻心胃实热。且一燥一润，清火而不伤阴。 主治：1.胃火炽盛，火盛阴伤而致的消渴病。2.甲状腺机能亢进合并心动过速者。 3.黄柏——知母 黄柏苦以泻火坚阴，寒以清热，沉降下行，长于泻肾火而坚肾阴，为滋阴降火要药。知母苦寒泻火而不燥，甘寒质润滋阴而不腻，以清润为长。《本草纲目》云：“知母之辛苦寒凉，下则润肾燥而滋阴，上则清肺金而泻火，乃二经气分药也。黄柏则是肾经血分药。故二药必相须而行。”《药品化义》谓二者皆入肾经，凡肾阴虚火旺之骨蒸潮热、盗汗遗精皆可使用。 黄柏与知母药对，性味苦寒，沉而下降，亦可清泻下焦湿热，治下焦湿热所致淋证、泻痢及妇女带下等。 【临床应用】1.阴虚火旺之骨蒸潮热，盗汗，遗精等，常配伍熟地黄、龟甲、山茱萸、山药等。2.肾水不足、相火妄动而致的梦遗滑精，常配山茱萸、山药、熟地黄、沙苑子、芡实、金樱子等。3.湿热淋证之小便赤涩灼痛，癃闭，或妇女带下黄浊亦有较好疗效。4.糖尿病、血糖增高不降、前阴瘙痒等症。5.不孕、不育。6.关节肿痛。 现代临床常用于前列腺炎、精囊炎引起的遗精以及更年期综合征等。 |
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