拓睿教育|| 针灸背诵——高热、抽搐背诵要点

高热

高热是体温超过39°C的急性症状，中医称“壮热”“实热”“日晡潮热”等。外感发热常与感受风热、暑热或温邪疫毒等因素有关；内伤发热则由脏腑功能失调致郁遏化热所致。病在卫、气、营、血。基本病机是正邪相争，或体内阳热之气过盛。

【辨证】

主症：体温升高，超过39℃。

兼见高热恶寒，头痛，咳嗽，痰黄而稠，舌红，苔薄黄，脉浮数，为肺卫热盛；高热汗出，烦渴引饮，舌红而燥，脉洪数，为气分热盛；高热夜甚，斑疹隐隐，吐血、便血或衄血，舌绛心烦，甚则出现神昏谵语，抽搐，为热入营血。

【治疗】

基本治疗

治法：清泻热邪。以督脉、手阳明经穴及井穴为主。

主穴：大椎、曲池、合谷、十二井或十宣

配穴：肺卫热盛配尺泽、鱼际、外关；气分热盛配支沟、内庭；热入营血配内关、血海；抽搐配太冲、阳陵泉；神昏配水沟、内关。

方义：大椎属督脉，为诸阳之会，总督一身之阳，可宣散全身阳热之气；合谷、曲池清泻肺热；十二井、十宣穴皆在四末，为阴阳经交接之处，三棱针点刺出血，具有明显的退热作用。

操作：大椎刺络拔罐，十二井、十宣穴点刺出血。

抽搐

抽搐是以四肢不随意的肌肉抽动，或兼有颈项强直、角弓反张、口噤不开等为主症的病证。又称“瘛疭”“痉”气其发生常与感受六淫疫毒、暴怒、头部外伤、药物中毒、失血伤津等因素有关。本病病位在脑，累及于肝。基本病机是热极生风或虚风内动，致筋脉失养。

【辨证】

主症：四肢抽搐,或伴见口噤不开，项脊强直，角弓反张，甚者意识丧失。

兼见表证，起病急骤，有汗或无汗，头痛神昏，为热极生风；壮热烦躁，昏迷痉厥，喉间痰鸣，牙关紧闭，为痰热化风；无发热，伴有手足抽搐，露睛，纳呆，脉细无力，为血虚生风。

【治疗】

基本治疗

治法：息风止痉，清热开窍。取督脉、手足厥阴经穴为主。

主穴：水沟、内关、合谷、太冲阳、阳陵泉

配穴：热极生风配曲池、大椎；痰热化风配风池、丰隆；血虚生风配血海、足三里。神昏配十宣、涌泉。

方义：督脉为病脊强反折，水沟属督脉，可醒脑开窍，息风止痉，为止抽搐要穴；内关为手厥阴心包经之络穴，可调理心气；合谷、太冲相配，可息风定惊；筋会阳陵泉，可镇肝息风、缓解痉挛。

操作：水沟向上斜刺0.5寸，用雀啄法捣刺；大椎刺络拔罐，十宣可点刺出血。

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